Симптомы болезни — боли ниже пупка
Содержание:
- Боль в правом боку внизу живота
- Что такое касторовое масло
- Боль внизу пупка, живота, чуть ниже слева при беременности: причины, что делать?
- Особенности болей пупочной области живота
- Почему болит низ живота
- Причины боли
- Внешние абсцессы на животе
- Аневризма брюшной аорты — основные методы диагностики:
- Препараты для лечения
- Симптомы опухолей брюшины
- Боли слева от пупка и тошнота после еды: причины
- Совершающие причины
- Причины болей внизу живота у женщин
- Как убрать диастаз
- Лечение и профилактика
- Патологическая анатомия, патогенез
- Первая помощь при болях
- Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
- Анатомия средней части живота
Боль в правом боку внизу живота
По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.
- Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
- Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
- Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).
Что такое касторовое масло
Касторовое масло также известно как рициновое. Оно очень густое и вязкое, со специфическим запахом и легким золотистым оттенком. Касторка добывается путем отжима из семян клещевины — вечнозеленого кустарника, который растет в тропической и субтропической зонах. Хотя растение очень ядовито, масло абсолютно безопасно — благодаря специальной технологии после его извлечения из семян все ядовитые вещества остаются в жмыхе. Основные мировые производители касторового масла — Индия, Китай, Бразилия.
Касторовое масло начали использовать еще древние египтяне, на фото – касторовые бобы
Касторовое масло применяется в косметологии и медицине. Все дело в его необычном составе — оно почти на 90% состоит из редкой рицинолевой кислоты, которая не встречается ни в одном другом масле. Она оказывает обезболивающее, бактерицидное, противовоспалительное и регенерирующее действие . Касторовое масло также содержит стеариновую, пальмитиновую, олеиновую и линолевую кислоты. Кроме того, оно богато витамином E, который укрепляет волосы и ногти, разглаживает кожу и защищает ее от раннего старения.
Боль внизу пупка, живота, чуть ниже слева при беременности: причины, что делать?
Боль внизу пупка, живота, чуть ниже слева при беременности Следует немедленно пойти на прием к специалисту, если при беременности помимо дискомфорта внизу пупка, чуть ниже слева, внизу живота, присутствуют симптомы:
- Тянущей болезненности и уплотнения справа от пупочной выемки
- Усиление боли при движении
- Обильные выделения из половых путей
- Учащенный пульс
- Повышенная температура
В любом случае, заниматься самолечением не рекомендуется. Что делать?
В качестве профилактики болевых ощущений естественного происхождения, врач может назначить:
- Сон на левом боку
- Соблюдение диеты — без острого и жареного
- Дородовой бандаж
- Плавание и частые прогулки
Не затягивайте с походом к доктору, иначе это может повлечь за собой неприятные последствия со здоровьем.
Особенности болей пупочной области живота
Почему болит в области пупка у женщин?
конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременностиБоли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- панкреатит;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- перфорация двенадцатиперстной кишки;
- перитонит;
- рак тонкого кишечника;
- рак толстого кишечника;
- рак поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания тонкого кишечника;
- кишечная непроходимость;
- грыжа;
- закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
- аневризма брюшной аорты;
- травмы живота.
Почему болит в области пупка и тошнит?
ЖКТкровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п.Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:
- инфекционные заболевания кишечника;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
- панкреатит;
- отравления химическими веществами;
- злокачественные новообразования.
Почему болит низ живота
- Воспаление матки;
- Аднекситы и сальпингиты;
- Воспаление шейки матки;
- Спайки в малом тазу;
- Беременность;
- Апоплексия яичника;
- Эндометриоз;
- Половые инфекции;
- Цистит и уретриты;
- Киста яичников;
- Миома матки;
- Варикоз вен таза;
- Онкологические процессы;
- Опухоли.
Бывают случаи, когда боль в нижней части живота возникает, даже если проблема находится в органах, которые не находятся в брюшной полости и не относятся к гинекологии. Например, у людей могут возникнуть проблемы с нижними долями легких или почками, которые могут вызвать боль в животе слева, справа или по центру.
При каких болезнях бывают боли «по-женски»
1. Цистит.
При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более резкими, когда происходит мочеиспускание. Иногда женщине очень трудно ходить в туалет «по-маленькому», так как при этом процессе сильно режет.
2. Миоматоз матки.
Тянущие боли внизу живота наблюдаются при этом заболевании, если образование достигает больших размеров и сдавливает соседние органы и нарушает их работу. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль справа, слева или посередине. При «рождении» подслизистого миоматозного узла «на ножке» боли в женских половых органах колющие, схваткообразные, часто отдают в поясницу.
3. Эндометриоз.
При этом гинекологическом заболевании происходит поражение матки, придатков, пространства за шейкой матки. Патологический процесс характеризуется распространением за пределы матки клеток слизистой оболочки — эндометрия. В таком случае боль в пояснице и внизу живота появляется перед менструацией, нарастает при месячных и уменьшается по их окончанию. При развитии эндометриоза придатков ноет в левом или правом боку — в стороне поражения.
4. Воспаления «по-женски».
Такими заболевания, как воспаление придатков (аднексит), маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит) приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу по бокам живота. В зависимости от локализации процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний аднексит) или могут развиваться ноющие, тупые боли слева, а также посередине (левосторонний адексит). При хронических формах болезненность не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив).
5. Боли внизу живота после полового акта.
Такой вид болей может возникнуть в результате отсутствия оргазма. Она имеет ноющий характер и протекает параллельно с психологическим неудовлетворением. Кроме этого болезненность в глубине влагалища после секса может проявляться с результате разнообразных болезней — наличие в малом тазу спаек, хронической формы аднексита, цервицита, эндометрита, эндометриоза, наличие опухолей половых органов. Также они могут проявляться в случае, если влагалище узкое, половой член имеет значительные размеры (как по длине, так и по диаметру). В гинекологии женские боли, возникающие на разных стадиях полового акта, называют диспареунией. Боли могут быть разными по виду — иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает. Далее можно прочитать подробнее про причины боли в интимном месте у женщин в случаи узкого входа влагалища и его небольшого размера.
6. Эндометрит.
Нарушения менструального цикла, болевые ощущения посередине живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки. При этом инфекционный процесс легко может распространиться на придатки — яичники и трубы с той и/или другой стороны.
Боли в левом боку и внизу живота
У женщин болезненность в левой стороне могут быть результатом гинекологических проблем, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае в гинекологии говорят об иррадиации боли.
Вероятные частые причины женской боли в нижней левой части живота следующие:
- перекрут ножки кисты левого яичника.
- апоплексия яичника слева.
- новообразования.
- воспалителения матки и придатков.
- левосторонняя внематочная (эктопическая) беременность.
- спаечный процесс женских половых органов.
- заболевания кишечника (сигмовидной кишки).
- патологии мочевыводящих путей.
Почему болит правый бок и низ живота
Первое, что надо исключить, когда речь идет о болях в животе с правой стороны — это воспаление аппендикса. Но существует множество других проблем, для которых характерны подобные симптомы. У женщин неприятные ощущения справа могут вызывать такие заболевания:
- воспаление мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- спайки в малом тазу;
- правостороннее воспаление яичника;
- поражение маточной трубы справа;
- паталогия мочеточника;
- язвенный правосторонний колит.
Причины боли
В зоне пупка проецируются разные органы — ободочная поперечная кишка, большой сальник, некоторые отделы почек, мочеточников,12-ти перстная кишка, желудок (если он опущен), кишечные петли. Если с ними что-то не так (например, воспалена тонкая кишка или левая почка
), развивается болевой синдром.Может боль в области пупка у женщин возникать и по следующим причинам:
- онкология;
- аппендицит;
- проблемы с мочеполовой системой.
При этом слева болит кишечник и органы репродуктивной системы, а справа — тонкая кишка, воспаленный аппендикс, онкологические опухоли. Левая почка может отдавать в любую часть.
Внешние абсцессы на животе
Абсцесс – это локальное воспалительное заболевание, при котором в ткани образуется гнойная полость, ограниченная достаточно плотной капсулой. Её организм формирует, чтобы защитить окружающие ткани и органы от воспалительного процесса и вызвавших его микроорганизмов. Но постепенно количество гноя увеличивается, и он может расплавить капсулу или порвать её, изливаясь наружу или под кожу.
Формируется абсцесс, если под кожу через небольшие ссадины, раны и другие, даже микроскопические повреждения проникают болезнетворные микроорганизмы. Такой абсцесс на животе проявляет себя явными признаками:
- покраснением кожи,
- припухлостью,
- образованием плотного инфильтрата.
Кожа вокруг него горячая на ощупь, а часто повышается и общая температура организма.
Также могут возникнуть и общие симптомы:
- недомогание,
- слабость,
- признаки интоксикации и так далее.
Лечение такого абсцесса достаточно простое:
- хирург вскрывает полость,
- удаляет из неё гной, промывая бактерицидными препаратами.
- После этого полость ушивается, но на несколько дней в ней в ней остаются дренажные трубки, через который её промывают и вводят лекарства.
Полезная информация по теме:
- Вызов хирурга на дом
- Стержневая мозоль
- Нарыв на пальце
- Вросший ноготь
- Панариций
- Удаление бородавок
- Удаление кондилом
- УЗИ брюшной полости
- Удаление папиллом
- Лечение пролежней
- Рентген
- Снятие швов
- Гастроскопия
- Колоноскопия
Аневризма брюшной аорты — основные методы диагностики:
-
Физикальное обследование – включает пальпацию живота, перкуссию, т.е. простукивание, прослушивание брюшины при помощи фонендоскопа, измерение пульса и АД.
-
Лабораторные анализы физиологических жидкостей – мочи и крови. Они помогают диагностировать и определить причину развития аневризмы.
-
Ультразвуковое дуплексное исследование – «золотой стандарт» скринингового обследования пациентов (обнаружение и динамическое наблюдение);
-
КТ-ангиография — «золотой стандарт» предоперационного обследования и в тех случаях, когда информации при УЗДС недостаточно;
-
Рентгенография органов брюшной полости;
-
МРТ-ангиография с контрастным усилением;
-
Рентгенконтрастная аортография.
Тактика лечения аневризмы брюшной аорты
- Если размеры аневризмы аорты менее 5,0 см в диаметре, пациент нуждается в коррекции факторов риска под динамическим наблюдением кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга, регулярном выполнении контрольных исследований;
- Если размеры аневризмы аорты ≥ 5,0 см, то пациент нуждается в оперативном лечении для устранения риска разрыва аневризмы и возникновения других смертельно опасных осложнений.
- Если аневризма более 3,0 см и её размер увеличивается ≥ 6 мм за год, то пациент также нуждается в оперативном лечении.
Установленный диагноз аневризмы брюшного отдела аорты является показанием к операции (в любом возрасте).
Противопоказания к операции:
- острые расстройства коронарного,мозгового кровообращения с выраженным неврологическим дефицитом,
- недостаточность кровообращения IIБ-III стадии.
Важно!
- Перенесённый 3 месяца назад инфаркт миокарда — при стабильных показателях ЭКГ, а также перенесённый 6 недель назад инсульт — при отсутствии выраженного неврологического дефицита не являются противопоказанием к операции.
Если имеется выраженная коронарная недостаточность, то проводят коронарографию и определяют состояние коронарного кровотока для решения вопроса о первоочерёдном выполнении коронарной реваскуляризации.
Операция аневризмы брюшной аорты
Протезирование брюшной аорты
Это стандартная открытая хирургическая операция. В нашем Центре эту операцию выполняют через мини-доступ — разрез на брюшной стенке длиной 5-7 см (в то время как в стандартном варианте разрез делается 15-20 см). После обработки операционного поля, подготовки сосудистого протеза необходимой длины на время, необходимое для операции, пережимается брюшная аорта выше и ниже аневризмы. Аневризма иссекается и вместо удаленного участка вшивается подготовленный сосудистый протез. После проверки герметичности швов и установки дренажей рана зашивается.
В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ при лечении аневризмы брюшной части аорты применяются сосудистые протезы, импрегнированные серебром, которые отличаются от обычных особой устойчивостью к инфекции. Операции продолжаются в среднем 3-4 часа, после чего пациент переводится в палату интенсивной терапии для наблюдения. При стандартном течении раннего послеоперационного периода на утро следующего дня пациент переводится в палату профильного отделения. Общий срок госпитализации таких пациентов около 7 дней.
Необходимо отметить, что существуют различные формы заболевания, усложняющие стандартное течение лечения, что в некоторых случаях может потребовать более длительной госпитализации.
Препараты для лечения
Терапию стоит проводить согласно назначению специалиста. Лекарства, которые назначаются при разных заболеваниях:
- Дротаверин . Подходит для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Нельзя применять при повышенном АД, почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- Папаверин . Спазмолитик, снижающий тонус гладкой мускулатуры. Противопоказан пожилым людям и детям до 6 месяцев, а также при острой почечной недостаточности, глаукоме.
- Спазмалгон . Устраняет болезненный синдром при коликах в кишечнике или желудке. Не стоит принимать при непроходимости ЖКТ, гиперчувствительности, тахиаритмии, сбоях в работе печени или почек, заболеваниях кровеносной системы.
- Смекта . Адсорбент, используемый при желудочно-кишечных расстройствах (остром, инфекционном или хроническом поносе, изжоге, диспепсических явлениях, вздутии живота). Категорически не допускается его применение при непереносимости глюкозы, кишечной непроходимости.
В целях самолечения отлично подойдет мед. Для этого в утреннее время суток на голодный желудок выпивать воду с добавленной в нее 1 ложкой пчелиного продукта. Такая процедура поможет улучшить кишечную перистальтику. Также мед можно использовать в качестве профилактики (каждый день употреблять по 2 ст. л.).
Симптомы опухолей брюшины
Доброкачественные опухоли брюшины, как правило, протекают бессимптомно, за исключением ситуаций, когда они достигают крупных размеров и сдавливают окружающие органы. Выявляются доброкачественные опухоли зачастую случайно.
Симптомы злокачественных опухолей брюшины включают в себя симптомы, характерные для любых злокачественных опухолей — интоксикацию, анемию, похудение, снижение аппетита, которые обычно проявляются, когда опухоль достигает существенных размеров, и специфические, обусловленные конкретной локализацией. К последней группе можно отнести болевой синдром, нарушение функции сдавливаемых опухолью органов, появление асцита. При массивных опухолях, сдавливающих кишечник, возможно нарушение проходимости кишечника, вплоть до развития кишечной непроходимости, требующей экстренного хирургического вмешательства.
Боли слева от пупка и тошнота после еды: причины
Боли слева от пупка и тошнота после еды Одним из основных заболеваний с таким симптомом является острый панкреатит. Эту патологию принято считать болезнью, которая возникает либо неожиданно резко, либо развивается бессимптомно в течение некоторого времени. Наиболее частыми причинами возникновения острого панкреатита являются:
- Закупоривание желчевыводящих путей камнем
- Злоупотребление алкоголем
Стоит отметить, что прием неумеренного количества алкогольных напитков может привести к особо тяжелой форме панкреатита — панкреонекрозу. Это связано с тем, что поджелудочная железа особенно чувствительная именно к воздействию алкоголя. Формы острого панкреатита могут различаться от легкой – дискомфортные ощущения в области живота, до тяжелой – она является прямой угрозой не только здоровью, но и жизни пациента. К признакам острого панкреатита относятся:
- Ярко выраженные боли слева от пупка, ноющего, острого или опоясывающего характера.
- Дискомфорт часто локализуется в эпигастральной области, может отдавать в поясницу или лопатки, иногда распространен по всему животу.
- Общее тяжелое состояние, возможна тошнота после еды, рвота.
- Посинение губ, учащенное сердцебиение.
- Температура тела может быть слегка повышенной, либо оставаться в пределах нормы.
- Живот при пальпации болезнен, напряжен. Возможно, вздутие.
Следует отметить, что боли при обострении хронической формы панкреатита могут проявиться после приема пищи, переедания. Особенно после еды, если вы кушали жирные или острые продукты, употребляли алкогольные напитки, и прочие нарушения диеты.
Совершающие причины
Этот вид причин отличается тем, что внутри организма повышается уровень давление внутри утроба. Грыжа начинает развиваться в ослабленных местах на передней стенке брюха:
- стабильные нагрузки на организм физического характера;
- наличие лишних килограммов;
- возникновение опухолей в области брюха;
- хронический кашель, возникающий при болезнях легких;
- проблемы с мочеиспусканием;
- наличие запоров;
- беременность и нелегкий процесс родов;
- заболевания, такие как цирроз, туберкулез и т.д.
Болезнь может появиться только в том случае, когда одна из этих причин присутствует у человека на протяжении длительного периода времени.
Причины болей внизу живота у женщин
Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.
Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:
- Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
- Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
- Инфекционные заболевания и интоксикации.
- Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
- Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
- Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
- Разрыв кисты.
- Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
- Эндометриоз, параметрит или аднексит.
- Неправильно установленная внутриматочная спираль.
В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине на приеме у гинеколога с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.
Как убрать диастаз
Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:
- снизить вес до показателей нормы;
- соблюдать сбалансированный рацион с ограниченным употреблением жирного, сладкого;
- придерживаться суточной нормы приема жидкости;
- носить бандаж, который поддерживает живот;
- проходить массаж и другие физиопроцедуры;
- заниматься плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.
Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки
Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии
Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.
Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.
На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:
- Натяжная пластика с использованием тканей пациента. Хирург удаляет избыточные соединительные ткани и сшивает края мышц между собой. Такой метод наименее предпочтителен, так как довольно часто после него возникают рецидивы.
- Натяжная пластика с использованием протеза. Предусматривает все то же удаление излишков тканей и ушивание мышечных слоев, но при этом сопровождается дополнительным укреплением с помощью сетчатого полипропиленового протеза.
- Ненатяжная пластика с установкой протеза. Под область растяжения вводится эндопротез, который служит барьером и замещает ослабленные структуры.
- Комбинированный подход. Подразумевает комбинацию натяжной и ненатяжной пластики.
Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.
Лечение и профилактика
Если вы не знаете, что именно и почему у вас болит, не принимайте обезболивающие препараты до визита в клинику — они смазывают клинические проявления заболевания и усложняют диагностирование. Врачи, которые занимаются лечением болей в пупочной зоне — это хирург и онколог
, можно обращаться также к терапевту или семейному врачу.
Профилактика болей — это своевременная диагностика патологий и их грамотное лечение. Серьезные заболевания долгое время протекают бессимптомно
, а когда патология дает о себе знать, лечить ее оказывается слишком сложно или вообще поздно. Поэтому не игнорируйте плановые профилактические осмотры — они помогут своевременно принять меры, избежав многих проблем. Ведите здоровый образ жизни и постарайтесь не поддаваться стрессам.
Патологическая анатомия, патогенез
Рис. 1. Гигантская сифилитическая аневризма аорты
По механизму развития аневризмы подразделяют на истинные (aneurisma verum), связанные с нарушением нормальной структуры стенки аорты, ложные (aneurisma spurium), представляющие собой пери-аортальную гематому, и расслаивающие. Аневризмы бывают диффузные и ограниченные. Первые выглядят как значительное расширение просвета аорты разной длины, иногда до 10 см, веретенообразной или цилиндрической формы. Ограниченные аневризмы представляют собой очаговые выпячивания стенки аорты мешковидной, ладьевидной, воронкообразной формы. Величина их различная, до размера головы ребенка (рис. 1). Входное отверстие аневризмы овальной или щелевидной формы с ровными краями, имеет малые размеры или равно диаметру аневризмы.
Рис. 2. Атеросклеротическая аневризма брюшной аорты с пристеночным тромбозом
Встречаются множественные, обычно мешковидные аневризмы; возможны варианты комбинированных аневризм на одном участке аорты. Внутренняя поверхность аневризмы редко остается гладкой, обычно она бугристая, со вторичными атеросклеротическими и гиперпластическими изменениями, покрыта тромбами (рис. 2), которые могут целиком заполнить небольшую аневризму. Окраска на эластин выявляет участие структур стенки аорты в формировании аневризмы. Соединительнотканный каркас и мышечные элементы стенки аорты могут резко обрываться на границе с аневризмой и замещаться рубцовой тканью. Лишь в стенке небольших аневризм остаются истонченные эластические волокна. В старых аневризмах внутренний слой формируется заново с образованием эластических волокон. Наружный слой состоит из соединительной ткани с наличием лимфоцитарных инфильтратов.
Сифилитические аневризмы являются закономерным исходом сифилитического мезаортита, сохраняют его морфологические черты, имеют чаще мешковидную, реже веретенообразную форму.
Большие аневризмы восходящей аорты и ее дуги вызывают узуру грудины и прилежащих частей ребер, сдавление левого возвратного гортанного нерва (с картиной паралича левой голосовой связки), плечевого сплетения, крупных шейных нервов, симпатических шейных узлов, верхней доли левого легкого, трахеи, крупных бронхов с явлениями бронхита.
Аневризмы грудной аорты часто ведут к узуре позвонков с картиной поперечного миелита от сдавления спинного мозга, изредка возможно сдавление пищевода.
При резко выраженном атероматозе аорты с атрофическими и деструктивными изменениями средней оболочки создаются предпосылки для расширения аорты в виде диффузной ее аневризмы. Ложные травматические аневризмы представляют собой пери- и параортальную гематому. В процессе уплотнения и организации фибрина формируется фиброзная стенка с расположенными вокруг инфильтратами из лимфоидных и гистиоцит арных клеток. В дальнейшем развиваются эластические волокна, разрастается интима и эндотелий, выстилающий мешок преимущественно около «шейки» аневризмы.
Микотические эмболические аневризмы аорты возникают при септическом язвенном аортите (см.) в случаях sepsis lenta, когда локализация инфицированных тромбов на интиме вызывает некротические и воспалительные процессы в стенке. Не исключена возможность эмболии vasa vasorum. При быстром разрушении стенки формируется небольшая аневризма со склонностью к разрыву, однако известно и хроническое течение таких аневризм. Аррозионные аневризмы развиваются вследствие перехода воспаления из очагов гнойного периостита, туберкулезного спондилита и лимфаденита на стенку аорты с разрушением наружной и части средней оболочки и выпячиванием оставшихся слоев наружу. В их стенке обнаруживают туберкулезные грануляции, казеозные массы.
Веретенообразная аневризма аорты, наблюдается в области артериальной связки. Аневризма синусов аорты локализуется чаще в правом синусе, тонкая стенка которого служит продолжением septum membranaceum, в связи с чем возможен прорыв в правый желудочек.
Первая помощь при болях
Перед посещением врача ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов. Если болезненные ощущения не ярко выражены и терпимы, то единоразово можно употребить препараты спазмолитического свойства: «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин».
Если через какое-то время у вас будет болеть живот справа от пупка при нажатии, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если боль вызвана неправильным питанием, например, пристрастием к чрезмерно жирной пище или перееданием, устранить неприятный симптом можно специальными пищеварительными ферментами. Таким является препарат «Мезим». Двух таблеток для взрослого человек будет вполне достаточно.
Причин боли, возникающей в правой околопупочной области, действительно много: от простого переедания до серьезных заболеваний, вроде аппендицита или даже онкологии. Так что, не стоит игнорировать неприятный симптом или заниматься самолечением. Лучше вовремя обратиться к врачу, пройти полное обследование для постановки точного диагноза и сразу же начать грамотное и эффективное лечение. Так можно своевременно устранить последствия заболевания и предотвратить возможные осложнения.
Из этой статьи можно сделать вывод, что болевые ощущения возле пупка могут быть симптомом очень серьезных заболеваний, опасных для жизни человека. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этому явлению.
Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Анатомия средней части живота
верхний, средний, нижнийС точки зрения анатомии брюшную полость разделяют на следующие области:
- Правое подреберье – верхний правый боковой квадрат, основным его ориентиром является правое подреберье. Слева от квадрата располагается эпигастрий, а снизу — правая боковая область.
- Эпигастрий (надчревная область) – центральный верхний квадрат, располагается снизу грудины (кость на которой спереди заканчиваются все ребра). Снизу он граничит с мезогастрием, а слева и справа — с боковыми верхними квадратами.
- Левое подреберье – верхний левый боковой квадрат, его ориентиром является левое подреберье. Справа от этого квадрата располагается эпигастрий, а снизу — левый боковой квадрат.
- Правая боковая область – средний правый боковой квадрат, снизу и сверху ограничен правыми верхним и нижним боковыми квадратами.
- Мезогастрий (околопупочная область) – центральный средний квадрат, основным его ориентиром служит пупок. Слева и справа находятся средние боковые квадраты. Снизу расположена надлобковая область, а сверху — эпигастрий. По своей сути данная область является самым центральным из всех девяти квадратов. Таким образом, околопупочную область можно называть серединой живота.
- Левая боковая область – средний левый боковой квадрат, справа от него находится мезогастрий. Снизу и сверху от него находятся левая подреберная и левая подвздошная области.
- Правая подвздошная область – нижний правый боковой квадрат, расположен ниже среднего правого бокового квадрата. Основной его ориентир – передний выступ правой подвздошной кости.
- Надлобковая область – центральный нижний квадрат. Его ориентиром служит лобок. Сверху данная область соседствует с мезогастрием, а справа и слева — с боковыми нижними подвздошными областями.
- Левая подвздошная область – нижний левый боковой квадрат. Он расположен в области переднего выступа левой подвздошной кости. Сверху и справа данный квадрат граничит со средней левой боковой и надлобковой областями.
В середине живота расположены следующие органы и ткани:
- ткани передней брюшной стенки;
- брюшина;
- сальник;
- кишечник;
- поджелудочная железа;
- кровеносные сосуды;
- другие органы.
Ткани передней брюшной стенки
животкожарубецтрубка с кровеносными сосудами, соединяющая эмбрион и плаценту матери во время беременностижировые отложенияпупок как раз и расположен прямо по ее ходупластинок из соединительной тканивнутренняя и наружная косые, поперечная мышцы животапристеночный
Брюшина
оболочкуорганнойпристеночнойнапример, поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки и др.тонкий кишечник, желчный пузырьнапример, тонкий кишечникперитонит
Кишечник
белков, углеводов, жиров, витаминовсоединительнуюза исключением большей части двенадцатиперстной кишкиВ тонком кишечнике выделяют следующие части:
- двенадцатиперстная кишка;
- тощая и подвздошная кишки.
Двенадцатиперстная кишкаферментыбелки, жиры, углеводыоболочкойТощая и подвздошная кишкиотдел толстого кишечника
Поджелудочная железа
липазы, протеазы и др.инсулин, глюкагонили на уровне 11 — 12 грудных и 1 — 2 поясничных позвонковцентральный верхний квадратголовкаВ поджелудочной железе выделяют следующие отделы:
- головка;
- тело и хвост;
- система выводных протоков.
Головка поджелудочной железытелоТело и хвост поджелудочной железыпоперечная ободочная кишка.пучок нервовмагистральный сосуднадпочечникселезенкойСистема выводных протоков
Кровеносные сосуды
веныорганы дыхательной системыт.е. за задней брюшной стенкой и отделен от нее париетальным листком брюшинымагистральный венозный сосуд брюшной полостикоторые имеют различные названияплазмыметаболитыобразуются тромбытромбоцитыкоагуляционные факторы кровитромбозов
Другие органы
Выделяют следующие органы брюшной полости, заболевания которых могут косвенно вызывать боли в области пупка:
- желудок;
- толстый кишечник;
- желчный пузырь;
- селезенка.
Желудокобращена к передней стеке животаобращена к задней стенкемалая кривизнабольшая кривизнанапример, язве желудкаразрыв стенокТолстый кишечникпожалуй, за исключением поперечной ободочной кишкиразрушение тканей, разрыв кишечника, закупорка проходимости кишечникапоследняя часть тонкого кишечникавосходящая ободочная кишкапоперечная ободочная кишкаЖелчный пузырьраке желчного пузыря, воспалении, образовании камней и др.Селезенкаособенно при механических травмах животаэритроцитовкрасных клеток крови, несущих кислород