Симптомы болезни — боли после полового акта

Диагностика диспареунии

Пациентке в первую очередь требуется консультация гинеколога. Если физических отклонений нет, возможно потребуется помощь психолога, сексопатолога. В некоторых случаях гинеколог направляет к урологу или эндокринологу. Кроме того, консультация психолога нередко требуется и мужу пациентки.

В ходе опроса собирается анамнез – выясняются ключевые факты, позволяющие пролить свет на первопричину нарушения. Сюда относят характер болей, период их появления, локализация, интенсивность

При сборе акушерско-гинекологического анамнеза заостряют внимание на наличие перенесенных гинекологических и урологических заболеваний, родов, оперативных вмешательств в этой области, способах контрацепции и наличие текущих симптомов (жжение, зуд, характер выделений)

В ходе физикального обследования (гинекологический осмотр) гинеколог осматривает наружные половые органы на наличие воспалительного процесса и иных патологий. Осуществляется двуручное исследование, а также при помощи лабораторных исследований определяется наличие половых инфекций, онкопатологий.

Также дается направление на УЗИ органов малого таза и иные исследования по показаниям.

Если данных за органическую природу диспареунии не получено, показана консультация сексолога для осуществления специфической диагностики.

Физические причины

Объективные факторы, вызывающие боль, также многочисленны, среди них множество различных заболеваний, а также невротические состояния, которые можно отнести и к психическим причинам: 

• воспалительные процессы влагалища (грибковые, бактериальные, вирусные, вызванные простейшими);
• патология влагалища, обусловленная возрастными атрофическими изменениями;
• поражение слизистой влагалища вследствие радиационного излучения (лечение злокачественных опухолей);
• изменения гормонального фона;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• злокачественные новообразования половой сферы и смежных органов;
• лейомиома матки, опухолевидные образования придатков;
• аденомиоз и наружный эндометриоз;
• последствия оперативных вмешательств (грубые рубцы, деформации) на влагалище, промежности и органах малого таза;
• травмы наружных и внутренних половых органов;
• эндокринная патология;
• нарушения в работе пищеварительной системы (синдром раздраженного кишечника);
• заболевания уретры и мочевого пузыря воспалительной этиологии;
• варикозное расширение вен малого таза;
• ретрофлексия (отклонение в сторону позвоночника) матки;
• сокращение мышц влагалища и дна таза рефлекторного характера (вагинизм).

Нередко неблагоприятных факторов, послуживших толчком к появлению болевых ощущений, несколько. При отсутствии лечения формируется замкнутый круг, разорвать который с течением времени становится все труднее и труднее. Иногда приходится прибегать к помощи психолога или даже психиатра. 

Если вы столкнулись с данной проблемой, ни в коем случае не замыкайтесь в себе и не пытайтесь справиться с ней самостоятельно.

Популярные вопросы

Если причина боли физиологическая, можно ли решить проблему операцией или специальными упражнениями?

Ответ: Да. Но в каждом случае нужен индивидуальный подход. Например, при наличии грубого рубца после ушивания разрыва промежности достаточно пластической операции. А многие другие состояния требуют комплексного лечения.

Может ли боль возникнуть по причине аллергии на презерватив?

Ответ: Да, такое возможно.

В каких случаях рекомендуется использовать искусственную смазку?

Ответ: При сухости влагалища, вызванной возрастными атрофическими изменениями, воздействием ионизирующего излучения.

Когда смазка из аптеки нежелательна?

Ответ: При болях психологического происхождения. Применение смазки в таких случаях просто временно облегчит половой акт. Но это будет лишь устранением следствия, а необходимо выяснять причину и бороться с ней. Только тогда результат будет стойким и эффективным.  

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления  мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов  в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам,  в основном следует отметить аномалии физиологического развития.  Наружное отверстие уретры  у некоторых женщин расположено близко к входу  во  влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. 

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами.  Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление. 

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса.  Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия.  До 90% цистита  вызывается  бактерией  Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с  воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов.  Это особенно актуально,  если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным  и\или влагалище женщины плохо  увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например,  особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Кратко о проблеме, и о том, как проблема решается в Клинике профессора Азизова

Для диагноза нарушений эрекции, импотенции необходимо подробного выяснения истории болезни, осмотра врача, УЗИ полового члена, анализов крови на половые гормоны, на сахар

Важно поговорить с супругой, партнершей пациента. По необходимости делают анализы мазка из уретры, мочи, сока простаты, спермы, обследования на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Мы лечим после обстоятельной консультации, по результатам обследования, подбирая курс лечения по стадии болезни, с учетом обострения, осложнений и сопутствующих заболеваний и состояний.

  Нередко достаточно бывает одной консультации, одной встречи с врачом для решения проблемы. Подробный разговор, поиск причины сексуальной проблемы, рекомендации, при необходимости назначение лекарства делает эффективной встречу врача и пациента

Если есть необходимость в проведении курса лечения проблемы потенции, импотенции эректильной дисфункции, такой примерно составляет 30 дней, из которых 20 дней комплексное лечение в Клинике, остальное продолжается дома. Проводятся внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы (не менее 4-5 медикаментов в одной капельнице), сосудорасширяющими, препаратами, укрепляющими и нормализующими нервную деятельность, стимулирующими половую активность и выработку сперматозоидов, противовоспалительными, антиоксидантами, стимуляторами иммунной системы и другими медикаментами с доказанной эффективностью. Физиопроцедуры (не менее 40-50 процедур на курс лечения, в течении 20 дней), такие как Лазеротерапия, Индуктотермия, Магнитотерапии, КВЧ, ЛОД терапия (вакуум массаж) ,Акватон, Фототерапия, Амплипульс, Токи Дарсоньваля, Электрофорез с лекарственными препаратами, Лазерное облучение крови, Аутогемотерапия и др., Массаж, Грязелечение, Кишечные процедуры, Гирудотерапия, Пчелоужаление и другие методы из нетрадиционной, народной медицины. Лечение травами, продуктами пчеловодства и другими биологически активными веществами.

  Во время прохождения курса лечения, желающие могут оставаться в дневном стационаре или находиться в Клинике на все время лечения (все удобства для этого есть), так ваше лечение и отдых будет более полноценным

Для лечения можно подобрать удобное  для вас время, с 9 утра до 20 часов вечера. Если вы хотите продолжать работать, совмещая повседневный обычный рабочий ритм с лечением, можно уложиться в 1 час времени, принять все предписания врача во время перерыва или сразу после работы.

  В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и лечения импотенции, проблем эрекции. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы.

Несколько слов об эрекции и сексуальном здоровье.

   Человеческая жизнь так коротка, и было бы жаль прожить её, не вкусив всех радостей, которые она способна нам подарить

Сексуальное здоровье — это важная составная общего эмоционального и физического здоровья любого человека. Эрекция – самый элементарный, самый стойкий и в то же время самый уязвимый феномен мужской сексуальности. Эрекция сопровождает мужчину всю его жизнь. Впервые она появляется у плода – в утробе матери, и с интервалом в несколько часов возникает вновь и вновь, сопровождая внутриутробную жизнь мальчика. В течение всей жизни спонтанные эрекции возникают по ночам, в быструю фазу сна. Это продолжается до поздней старости, если нет серьезных сосудистых и эндокринных патологий.Но в тоже время, именно эрекция отличается чрезвычайной ранимостью ко всякого рода психологическим ситуациям, поскольку контроль за ней осуществляется корой головного мозга. У большинства народов именно эрекция является символом мужества и мужского достоинства – в виде фаллического культа. Это еще больше усиливает тревогу у мужчин, испытывающих проблемы с этой самой эрекцией. Независимо от своей причины, эти проблемы негативно сказываются на жизни мужчины. Это может выражаться в потере чувства собственного достоинства, ощущении, что он уже больше никому не нужен, что он не настоящий мужчина.

Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?

Для ускорения заживления микротравм можно воспользоваться ГИНОКОМФОРТ интимным гелем восстанавливающим, созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеющий необходимые документы и сертификаты качества. Он устраняет вагинальный дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, жжения, раздражения и сухости. Благодаря безопасному составу, в который входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол, средство способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления и устранению раздражения. Использование геля рекомендуется для нормализации микрофлоры влагалища и для быстрого заживления небольших повреждений.

Как избежать болезненных ощущений во время полового акта

Для того, чтобы избежать подобной проблемы, особое внимание стоит уделить соблюдению правил личной гигиены. Врачи-гинекологи рекомендуют использовать специализированные средства,. Как бороться с болезненными ощущениями во время секса?Жжение влагалища

Самые эффективные методики борьбы

Как бороться с болезненными ощущениями во время секса?Жжение влагалища. Самые эффективные методики борьбы

предназначенные для интимной гигиены деликатных мест – моющие гели, которые поддерживают естественную кислую среду влагалища, способны не только обеспечить чистоту и комфорт, но и служат профилактическим средством таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, молочница и другие. Если при глубоком проникновении Вашего партнера чувствуется острая боль с одной стороны таза, то это является первым признаком кисты. В большинстве случаев киста проходит самостоятельно, но при повторении болевого ощущения все-таки лучше обратиться к врачу.

Если во время интимной близости у Вас возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», то это может быть первым признаком фибромы. 

Фиброма – это небольшая доброкачественная опухоль, которая может обнаружиться у каждой четвертой женщины. 

Если Вы постоянно испытываете болезненные ощущения в области половых органов, а во время сидения и даже стояния Вы чувствуете неприятное жжение, то это может быть признаком такого заболевания, как вульводиния. Вульводиния – хроническое воспаление нервных окончаний вульвы. Вульводиния не связана с инфекцией, аллергией, травмой и другими определяемыми факторами, проблема может возникать из-за неправильно подобранных средств для интимной гигиены

Для того, чтобы избавиться от боли и жжения, стоит обратить внимание на более мягкие и нежные гели для гигиены.

Мнение эксперта

Важно учитывать, что наряду с физическими причинами болезненного секса существуют также психологические аспекты, вызывающие неприятные ощущения во время интимной близости. Для их решения могут потребоваться консультации психолога, психотерапевта, сексолога.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб. При болезненных ощущениях, возникающих во время полового акта, рекомендуется обратиться к врачу

При болезненных ощущениях, возникающих во время полового акта, рекомендуется обратиться к врачу

В любом случае, как только Вы впервые ощутили дискомфорт во время интимной близости, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не спешите обвинять Вашего полового партнера, так как в 90% ситуаций он вовсе не виноват в той боли, которую вы испытываете.

Также, стоит помнить, что любое гинекологическое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить

А для того, чтобы как можно меньше подвергать себя риску, уделите особое внимание регулярной интимной гигиене. Будьте здоровы и счастливы!

Популярные вопросы

Скажите, чем можно обрабатывать микротрещины в области половых губ, возле влагалища?Они возникли после того, как я их расчесала, появилось раздражение. Посоветуйте, что можно сделать?
Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы 1  раз в день на протяжении 5-7 дней. Если зуд связан с аллергической реакцией или раздражением, то данное средство увлажнит и поспособствует быстрой регенерации тканей. Однако, при сохраняющихся жалобах,несмотря на проведенное лечение, Вам будет необходимо обратиться на прием к специалисту для уточнения причины и выработать тактику её устранения.

У меня сухость наружных половых губ и бывают микротрещины,анализы сдавала в разных клиниках ничего не находят, чем лечить уже не знаю?
Давайте попробуем увлажнить данную область , если сухость связана только с излишней гигиеной или использованием ежедневных прокладок, или нижнего белья из синтетических материалов. Для этой цели подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наноситься 1 раз в день тонким слоем на иссушенную область на протяжении 1 недели. Если улучшения не отметится, то необходимо обратиться на прием к специалисту для исключения дисгормональных поражений слизистых( лейкоплакии, крауроза). Если эффект будет достигнут, то данный гель можно использовать с профилактической целью на протяжении длительного периода. В составе содержаться только природные ингредиенты.

Виды заболевания

Условно выделяют три вида диспареунии с учетом этиологических факторов (первопричин):

• Органическая. Также ее называют симптоматической. Ее развитие провоцируется органическими патологиями и их последствиями, но при этом она не связана с сексуальной дисфункцией, о которой пойдет речь ниже. Возникает симптоматическая диспареуния как следствие широкого спектра патологических процессов в мочеполовой системе – инфекционно-воспалительных, дисгормональных, травматических, атрофических, опухолевых, рубцовых.
• Психогенная, связанная с сексуальной дисфункцией и отсутствием органической проблемы. Это может быть проявление тревожных расстройств, половых перверсий, бессознательного конфликта. Выделяют внутриличностную и межличностную. Первая связана с ранее перенесенными травмирующими переживаниями, а вторая с недопониманием, конфликтами и иными проблемами между партнерами.
• Смешанная. Предполагает наличие и органической патологии, и появившихся вторично психогенных факторов.

Кроме того, если диспареуния возникла в самом начале половой жизни, при самых первых половых контактах, то ее называют первичной. Если ей предшествовал период нормальных сексуальных отношений, то ее диспареунию рассматривают как вторичную.

Сухость влагалища: как она проявляется и в чем ее причины?

Среди предпосылок, вызывающих сухость в интимной зоне, выделяют:

• Сокращение количества гормонов эстрогенов. Оно может быть связано с наступлением менопаузы и возрастной атрофией стенок влагалища, с фазой менструального цикла или гормональными нарушениями.
• Дисбактериоз влагалища.
• Воспалительные процессы, локализующиеся в уретре и вагине.
• Эндометриоз.
• Прием некоторых медицинских препаратов (антигистаминных, антидепрессантов, средств для понижения АД), прохождение курса химиотерапии.
• Общее снижение защитных сил организма, ухудшение местного влагалищного иммунитета.
• Использование определенных средств контрацепции (некоторых оральных контрацептивов, латексных презервативов).
• Недостаточная или излишне тщательная гигиена половых органов, применение неподходящих средств для интимной гигиены.
• Стрессовые ситуации, депрессивные состояния.
• Нарушения функций вегетативной нервной системы.
• Курение.
• Хирургические операции, связанные с женской половой сферой – например, удаление яичников.
• Беременность, кормление грудью, послеродовой период.
• Аллергическая реакция на отдушки и красители, входящие в состав туалетной бумаги, порошков для стирки.
• Купание в сильно хлорированной воде (в бассейне).

Увлажнение влагалища позволяет устранить неприятные симптомы, вызванные его чрезмерной сухостью. К ним относятся жжение и зуд, боли во время мочеиспускания, появление микротрещин на стенках, болезненные ощущения во время полового акта. Подобные проявления сухости не только причиняют беспокойство самой женщине, но и затрагивают ее полового партнера: из-за неприятных ощущений во время секса женщина может и вовсе отказываться от интимной близости.

Мнение эксперта

Важно понимать, что сухость влагалища может спровоцировать микротравмы и расчесы слизистой, которые являются входными воротами для инфекции. Чтобы не допустить этого, необходимо эффективное увлажнение влагалища.. Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Увлажнение влагалища

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Увлажнение влагалища

Образ жизни и домашние средства.

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Психологические причины

Лидером среди психологических причин болезненности при коитусе является подсознательный отказ женщины от удовольствия, от полового акта. Другая причина — страх заниматься любовью. Причем часть девушек боится лишиться девственности, а часть уже лишилась, но страх боли и других неприятных ощущений остался.

Болевые ощущения при лишении девственности (дефлорации) возникают, потому что нарушается целостность девственной плевы, и влагалище растягивается так, как еще не растягивалось раньше. Девушка может бояться, что усугубляет болевые ощущения. Она может бояться забеременеть, не получить нежности от партнера и т. д. В результате она не может расслабиться, и боль становится сильнее.

При первом половом контакте психологический настрой девушки во многом зависит от поведения ее полового партнера. Он должен быть предельно нежным и внимательным. Предварительные ласки должны быть длительными, чтобы девушка расслабилась физически и морально. Если же у пары не получается половой акт из-за психологического напряжения девственной девушки, нужно сходить к сексопатологу или психологу, который поможет решить проблему.

Вагинизм

Это одна из причины боли при половом акте. Часто вагинизм представляет собой осложнение лишения девственности. Женщина в течении долгого периода не может психологически оправиться после неудачного первого сексуального опыта. Потому при попытке ввести половой член мышцы влагалища резко сжимаются, женщина не может это контролировать. Вагинизм может проявиться и в ходе полового акта. Причем девушка сжимает мышцы не специально.

Переживания при беременности

Женщина может сознательно или подсознательно бояться нанести вред ребенку при половом акте. Потому она не будет чувствовать достаточного возбуждения, ее мысли могут постоянно возвращаться к теме ощущений ребенка во время полового акта родителей.

Комплекс неполноценности

Часто женщины демонстрируют окружающим, как они любят себя, и как они в себе уверены. Но на самом деле большинство таких особ имеют комплекс неполноценности. Даже имея отличные пропорции, они продолжают стесняться своего тела, и считают себя несексуальными. Эти психологические моменты становятся причиной недостаточного возбуждения. Выделяется мало смазки, и появляется боль.