Как гинекологи считают недели беременности: шпаргалка для будущих мам

Какой срок показывает ультразвуковое обследование?

УЗИ определяет длительность гестации на основании размеров плодного яйца или параметров плода. Основываясь на этих данных, устанавливают эмбриональный возраст. Однако в УЗИ-аппаратах установлена программа, которая автоматически прибавляет к полученным данным 2 недели, чтобы получить акушерский срок.

В каких случаях данные отличаются от акушерского срока?

Наиболее точную информацию при помощи УЗИ получают на ранних сроках беременности. В этот период эмбрионы у разных женщин развиваются примерно одинаково. После 3 месяцев гестации на развитие ребенка все большее значение начинают оказывать наследственные факторы и явления, сопровождающие текущую беременность.

В связи с этим, многие женщины отмечают, что со 2 триместра срок беременности по УЗИ отличается от акушерского. Как правило, УЗИ показывает, что он на 2 недели меньше акушерского. Наибольшие отклонения от акушерского срока беременности отмечают в 3 триместре. Иногда выявляют, что срок по УЗИ немного больше. Основные причины различий между сроком:

• использование разных методик подсчета (реальной и акушерской);
• влияние на развитие плода генетических факторов;
• патологии плода (задержка развития, врожденные отклонения).

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении разницы в сроках не нужно пытаться самостоятельно делать выводы. Разница в 2 недели является пределом нормы, а в 3 триместре несовпадение может достигать до 4 недель.

Чтобы определить, почему выявлены отклонения, и узнать правильный срок, врач проведет тщательный анализ других показателей:

• насколько отличаются данные УЗИ и акушера;
• даты последней менструации и продолжительности цикла;
• соответствие размеров плода сроку беременности;
• уровня ХГЧ;
• размера матки, высоты стояния ее дна;
• объема живота беременной;
• степени развития плаценты;
• даты первого шевеления плода.

На основании совокупности полученных данных гинеколог произведет точный расчет срока беременности. При необходимости назначат дополнительные анализы (на гормоны, инфекции, допплерографию). Если будет выявлено отставание в развитии плода, женщине предложат пройти лечение. Однако в большинстве случаев отклонение сроков УЗИ от акушерских объясняется индивидуальными особенностями будущего ребенка.

Отличия акушерского и эмбрионального сроков

Эмбриональным (истинным) сроком беременности называют период, берущий начало от времени зачатия. За время овуляции и зачатия принимают середину цикла, который приравнивают к 28-ми дням.

При вычислении эмбрионального срока к первому дню последних месячных прибавляют 2 недели. Разница с акушерским сроком составляет около 14 дней. Но обычно овуляция происходит в диапазоне 12–18-ти дней от начала менструации.

Главное отличие заключается в невозможности определения реального времени зачатия. Яйцеклетка живет и готова к оплодотворению только 24–36 часов после овуляции. Сперматозоиды остаются живыми и дееспособными в женском половом тракте 5–6 дней.

Установить точное время встречи плодного яйца со сперматозоидами, даже при одном половом контакте за цикл, сложно.

Сперматозоиды могут ждать яйцеклетку внутри половых путей несколько суток, а сразу после ее выхода из фолликула оплодотворить. Или успевают добраться к ней незадолго до того, как она должна потерять жизнеспособность, и осуществить зачатие. В отличие от времени оплодотворения, дату первого дня последних месячных женщина знает наверняка.

Эмбриональный срок беременности может быть точным в исключительном случае – при использовании ЭКО.

Репродуктивные технологии и срок

Как проводится ЭКО? Несколько яйцеклеток оплодотворяют сперматозоидами «в пробирке», с точной фиксацией времени процедуры. Оплодотворенные плодные яйца остаются в инкубаторе 3–5 суток. Затем их исследуют, выбирают наиболее жизнеспособные и вводят внутрь полости матки.

Дата пункции яичников (когда медицинскими инструментами прокалывают фолликулы, набирают жидкость вместе с яйцеклетками, а затем искусственно оплодотворяют их) является датой зачатия. От нее ведут точный отсчет эмбрионального срока.

Если после забора женских гамет их заморозили жидким азотом, а оплодотворение произошло позже, датой зачатия будет момент оплодотворения.

Если заморожены были эмбрионы, то срок рассчитывают прибавлением к дате их введения в матку 5-ти дней, которые эмбрионы провели в инкубаторе до консервации.

Добавив к эмбриональному сроку при ЭКО 14 дней, получают акушерский, необходимый для ведения беременности, заполнения документации.

40-недельный график в календаре беременности

В основу 40-недельный календаря акушер Глейд Кертис положил 40-недельный график беременности.

Как было сказано выше, согласно этому графику фактическое зачатие происходит на третьей неделе.

Поэтому все подробности беременности рассматриваются от недели к неделе, начиная именно с третьей недели.Ожидаемое время родов (ОВР или ПДР (предполагаемая дата родов)) приходится на конец 40-й недели.

В каждой неделе указано два возраста плода.

Например, в статье «8-я неделя» вы увидите:

8-я неделя беременности (гестационный возраст)  и возраст плода — 6 недель (фертилизационный возраст).

Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР — приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже

Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир — срок, к которому вы должны приготовиться, планомерно к нему приближаясь.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо — в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ставят ли срок беременности по УЗИ?

Весьма часто среди будущих матерей бытует ошибочное мнение, что УЗИ устанавливает период беременности и решает исключительно эту задачу. В действительности, данное исследование дает врачам совсем другие знания. Процедура помогает решить актуальную для контроля за состоянием будущего младенца задачу, а именно — с каким периодом ожидания малыша сопоставимы в настоящее время сведения о размерах и других характеристиках плода.

Если предполагаемый период ожидания ребенка — , а при УЗИ обследовании видны параметры, присущие по характеристикам для 19-ти, то врачи не станут думать, что дата будущих родов определена неверно. Они придут к заключению, что малыш запаздывает в развитии. А это значит, что требуются еще и другие анализы для полного понимания причин проблемы. Также установка соответствия с длительностью беременности позволяет дать оценку темпов роста. У большинства они нормальные, поэтому и возникает иллюзия, что ультразвук верно показал, сколько времени прошло со дня зачатия.

Обязательно нужно принять к сведению еще и следующий факт: в первые 3 месяца соотношение данных, полученных при УЗИ обследовании плода, больше ведется по таблицам, которые опираются на «эмбриональный срок». производят оценку (копчико-теменного размера), а также рассчитывают (средний диаметр плодного яйца). А вот позднее, то есть после трех месяцев ожидания малыша, используются таблицы, рассчитанные уже по данным «акушерского срока», а не «эмбрионального», который как мы выяснили почти на полмесяца меньше.

Если доктор, который обследовал пациентку, сначала не прибавлял эти 2 недели, то позже появляются несоответствия между периодами по данным УЗИ до 12 недель и после. А ведь на деле выходит, что никакого разногласия нет. Всего лишь нужно прибавить пару недель к результату, полученному при первых УЗИ обследованиях.

Добавим, что конкретные выводы о темпах роста плода и его развитии можно сделать, только основываясь на объединении данных, включающих дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике.

Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме. Срок по УЗИ может оцениваться в каждом триместре беременности. Методика основывается на определении эмбриональных показателей и соотнесением этих данных со средними значениями, в соответствии со временем гестации. Как правило, для определения срока в I и II, III триместры используют разные показатели для оценки, в соответствии с клиническими рекомендациями «Российской ассоциации акушеров-гинекологов». Это позволяет выполнять процедуру с большей точностью.

Важно отметить, что помимо инструментальног о метода определения срока беременности, существуют вычислительные способы. Они имеют значительную погрешность (7-10 дней), но позволяют врачу сориентироваться по ожидаемой картине на УЗИ

Существуют 2 основных алгоритма определения срока гестации:

• вычисление акушерского срока – это временной промежуток, от начала последней менструации до настоящего момента;
• определение эмбрионального срока – времени от даты последней овуляции до настоящего момента.

Эмбриональный срок беременности всегда получается короче акушерского на 12-16 дней. Вычислительные методы не являются альтернативой УЗИ-диагностике, а только дополняют ее и помогают определиться при нарушениях внутриутробного развития плода.
Наиболее точным остается ультразвуковое исследование.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;

29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;

30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;

31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;

32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;

33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;

34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см

Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;

35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг

Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;

36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;

37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;

38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;

39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;

40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

Акушерский и гестационный, гинекологический, эмбриональный срок беременности: в чем разница?

Из разъяснений становится понятно, что акушерский срок и реальный возраст плода будут между собой отличаться, но гестационный возраст плода соответствует акушерскому сроку. Опять неразбериха? Не совсем.

Начнем по порядку. Акушерский срок и гестационный — это одно и то же, слова-синонимы. Гестация в переводе с латинского «gestatio» обозначает «ношение». Этим термином обозначают возраст плода, отсчитывая его от первого дня последних месячных, чтобы в связи индивидуальными особенностями, нюансами и отличиями у разных женщин не возникало путаницы.

Такого понятия, как гинекологический срок беременности, вообще не существует. Но опытный гинеколог во время осмотра женщины на гинекологическом кресле уже с первых недель беременности способен определить приблизительный срок по размеру матки.

Эмбриональный срок соответствует реальному возрасту плода, то есть он отсчитывается с момента зачатия, когда образовалось плодное яйцо. Поскольку это возможно лишь в дни овуляции, а у большинства женщин она происходит на 13-15 день менструального цикла, то обычно эмбриональный срок беременности составляет на 2 недели меньше, чем акушерский (в отдельных случаях эта разница может достигать и 3-4 недели, и даже больше). Отсюда и вытекает несоответствие Ваших подсчетов (если Вы знаете приблизительную дату зачатия) с подсчетами гинеколога или данными УЗИ: при проведении ультразвукового исследования специалист ориентируется тоже на акушерские недели.

Что можно увидеть

Во время УЗИ, сделанного на четвертой — пятой неделе беременности, врач может хорошо различить плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной оболочке матки. Этот важный период развития, получивший название органогенеза. В это время начинается формирование нервной трубки малыша, которая позже превратится в головной и спинной мозг. Происходит закладка легких, кишечника, печени и других органов. Формируются половые железы, которые начинают вырабатывать гормоны и определяют, какие половые признаки будут у новорожденного.

Какое УЗИ лучше делать?

Акушеры-гинекологи считают лучшим трансвагинальный метод диагностики, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты. На 5-й акушерской неделе плодное яйцо только начало сформироваться, имеет маленькие размеры и его не видно через брюшную стенку, если делать абдоминальным датчиком.

Сердцебиение плода на 5 неделе.

На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.

Размеры плода и эмбриона.

Если на сроках гестации 5-6 недель производить на УЗИ замерять размеры будущего ребенка, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Это размер самого зародыша, но не плодного яйца, которое учитывая наличие оболочек и жидкости, будет значительно больше. Внешне сам эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к началу 6-й недели должен достигать 3-4 миллиметров. Но он быстро растет и к 6 неделе может достигнуть уже 5 мм. На 5-6-й неделе на ультразвуке уже можно понять, где головной и хвостовой концы эмбрионы, где будет спинка ребенка, а где животик.

Вес зародыша в пределах нормы к началу пятой недели приблизительно равен 3,0-3.5 грамма.

Еще одним важным параметром является измерение копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этой длины может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии. 

Можно ли увидеть — мальчик или девочка?

В этот период развитие плода намечается, по женскому типу или по мужскому пойдет развитие ребенка. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца на УЗИ в 5 недель не представляется возможным.

Желтое тело

На данном этапе развитие плода поддерживается гормонами яичника, а точнее — желтого тела. Размер его в норме на 5-ой неделе гестации при ЭХО-сканировании должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.
 

Можно ли делать УЗИ на 5 неделе, не вредно ли это?

Следует знать, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее будущего ребёнка. Современная гинекология всех стран использует этот метод диагностики внутриутробного плода. Пройти это обследование бесплатно по полису ОМС можно в женской консультации, куда вы прикреплены по месту вашего жительства, либо довериться специалистам частной клиники. В тоже время врачи не советуют увлекаться УЗИ и проводить его каждую неделю-две без веских на то причин.

• Как записаться на УЗИ

Основные периоды беременности

Пренатальное развитие человека делят на определенные фазы. Предимплантационный период продолжается первые семь дней развития, от оплодотворения яйцеклетки до начала ее имплантации. Дальнейшее развитие называют постимплантационным периодом. Сейчас эмбрион еще не прикрепился к стенке матки. Первые четыре дня он движется от места оплодотворения в сторону матки. А на 5-6 день эмбрион уже попал в матку и подготавливается к имплантации. Наряду с этим выделяют эмбриональную и фетальную стадии развития. Во время эмбрионального периода закладываются системы органов.
Далее, в ходе фетального этапа начинается формирование органов. В это время плод активно растет. Эмбриональный период О начале эмбрионального периода развития говорят, когда наступают 7 сутки после того, как случилось оплодотворение яйцеклетки мужским сперматозоидом. После этого вещества, содержащиеся в яйцеклетке, распределяются на деление клеток и развитие зародыша. Именно на 7-е сутки наблюдается важнейший процесс имплантации.
Это событие считается переломным в ходе эмбрионального развития. Мизерный и пока слабый зародыш отправляется в матку с тем, чтобы впоследствии эмбрион находился в полнейшей безопасности, рос, питался и развивался.
Вживление происходит в несколько стадий:

• адгезия – зародыш присоединяется к матке; 
• инвазия – эмбрион проникает в матку через ее стенку.

На процесс вживления зародыша требуется 40- 48 часов. Все происходит очень медленно для того, чтобы не пострадали ни зародыш, ни матка. После проникновения, дается старт эмбриональному этапу развития человека. Место врастания в матку заполняет кровь. А потом оно целиком зарастает.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

1. Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании – до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
2. Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
3. Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле – ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
4. Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
5. Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
6. Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
7. Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
8. Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)

После овуляции яйцеклетка способна оплодотворяться еще в течение 1 дня, то есть, по сути, день оплодотворения совпадает с днем овуляции или будет на день позже. Этот факт следует учитывать при планировании беременности.

При стандартном менструальном цикле (28-30 дней) овуляция наступает приблизительно на 14-16 день цикла (помните, что новый цикл начинается с первого дня менструации).

Цикл делится на две фазы: фаза созревания фолликула (фолликулярная фаза), овуляция яйцеклетки, которая делит две фазы, и постовуляционная фаза (лютеиновая фаза), в которой активно выделяется гормон прогестерон.

Если оплодотворения не произошло, то наступит менструация (как правило, вторая фаза цикла длится 14 дней, если нет гормональных сбоев). Если оплодотворение произошло, то через 7-10 дней после оплодотворения плодное яйцо прикрепится к эндометрию (внутренний слой) матки, и вскоре вы узнаете о беременности по тестам.

Бывают случаи, когда происходит поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула не на 14-16 день цикла, а гораздо позже. В таком случае оплодотворение тоже будет поздним, и акушерский срок беременности, поставленный врачом, не будет совпадать с реальным.

При поздней овуляции срок беременности лучше считать со дня оплодотворения. Такой срок еще называют эмбриональным сроком беременности. В данном случае для уточнения акушерского срока беременности к эмбриональному сроку (он равен количеству пройденных дней от овуляции) нужно добавить 2 недели.

Однако те, кто не планировал тщательно беременность, могут и не знать, когда у них произошла овуляция. Но если вы в процессе планирования малыша регулярно измеряли базальную температуру, делали тесты на овуляцию или фолликулометрию для контроля овуляции по УЗИ, то этот день вам будет достоверно известен.

В противном случае вы поймете, что у вас была поздняя овуляция и позднее оплодотворение по срокам развития плода на УЗИ и по более позднему выявлению беременности по тестам.

При поздней овуляции первые тесты на беременность во время задержки часто показывают отрицательный результат, но при повторном тестировании (через несколько дней или даже недель) беременность уже выявляется.

Это связано с тем, что гормон ХГЧ, на который реагирует тест, выделяется только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. А при поздней овуляции это тоже происходит позже.

Что значит, если акушерский срок не совпадает с данными УЗИ

Часто можно услышать, что самым точным способом определения срока беременности является ультразвук. В действительности УЗИ неспособно определить точный возраст плода, но оно достоверно оценивает его размеры. До 12 недель анализируется диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер (длина эмбриона от темени до копчика), затем — параметры отдельных частей тела ребенка (окружность головы и живота, длина бедер). Полученные результаты узист сопоставляет с данными специально разработанных для этого таблиц, в которых определенному акушерскому сроку соответствуют определенные параметры эмбриона или плода.

Следует учитывать, что на ранних сроках все малыши развиваются практически с одинаковыми темпами, но по мере своего роста они обретают все больше индивидуальных черт и особенностей — и расхождения в росте, весе, окружности головки могут быть уже более существенными. Следовательно, считается, что срок беременности, поставленный на УЗИ до 12 недель, является самым точным, и именно на него в дальнейшем советуют ориентироваться акушеры. Нужно только уточнить у узиста, на какой срок — эмбриональный или акушерский — он ориентируется, проводя УЗИ, потому что в первые недели беременности возможно определение и реального эмбрионального срока: в таком случае, будут расхождения данных УЗИ с поставленным гинекологом сроком приблизительно на 2 недели.

Если акушерский срок и УЗИ не совпадают (то есть поставленный врачом срок больше или меньше, чем по УЗИ) на раннем этапе развития беременности, то необходимо провести дополнительные исследования для исключения каких-либо нарушений в развитии малыша. Если такие расхождения возникают во втором или третьем триместре, то погрешности в расчетах могут быть связаны с физиологическими особенностями будущего малыша (крупный плод, высокий или низкий ребенок и т.д.). Возникают неоднозначные ситуации с подсчетами и у женщин с нерегулярным, очень длинным или очень коротким циклом.

А поэтому никогда не делайте никаких выводов. Судить о благополучии развития плода должен ведущий беременность врач, основываясь на результатах разных обследований.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Акушерский и реальный срок беременности: отличия

Уверены, что почти каждая женщина, которая планирует зачатие малыша и готовится к этому событию, сталкивалась со всевозможными таблицами разных стран мира по определению не только пола будущего малыша, но и даты зачатия наследника или наследницы. Хватает и «проверенных» бабушкиных методов. Вот только рассчитывать на достоверную точность в обоих случаях не приходится. Гораздо надежнее прибегнуть к определению акушерского срока беременности, рассчитать который вы можете и самостоятельно в домашних условиях, и с помощью гинеколога в любой женской консультации. Формула подсчета проста. Как правило, если у здоровой девушки продолжительность менструального цикла составляет стандартные 28 дней, таким образом, предполагаемое зачатие могло произойти на его 14 день. Именно в середине цикла происходит процесс овуляции, определяющий успешность и продуктивность стараний супружеской пары.

И это естественно, поскольку зарождение жизни это сложный, уникальный процесс, который не возможен по щелчку. Однако если вы будете знать, как считается акушерский срок беременности, то с легкостью сможете ориентироваться в реальном «возрасте» крохи, чтобы отслеживать его развитие, рост и готовность появиться на свет.

Подводя небольшой промежуточный вывод, хотим акцентировать ваше внимание на том, что акушерский срок беременности всегда является приблизительный и рассчитывается по дате начала последней менструации. Эмбриональный или реальный срок касается непосредственного периода зачатия ребенка

Особенности определения срока беременности

Мы с вами рассмотрели ситуацию, когда женщина абсолютно здорова и имеет нормальный менструальный цикл. К сожалению, в последние годы, когда проблема с зачатием выходит на первый план, не все женщины могут похвастаться циклом, работающим как часы. В такой ситуации определить акушерский и реальный срок беременности будет немного сложнее.

Соблюдая эти простые правила, вам будет легче рассчитать и акушерский, и эмбриональный сроки беременности, да и во время обычных походов к гинекологу не придется долго вспоминать дату последней менструации.

Другой вариант установления точной даты зачатия малыша — тест крови на определение ХГЧ. Расшифровывается эта аббревиатура, как хорионический гонадотропин человека. Если говорить доступным языком, то в лаборатории, в образце вашей крови специалисты будут выявлять белок-гормон, вырабатывающийся клетками хориона при наступлении беременности. Процесс образования указанного гормона начинается рано, уже на 5-10 неделе можно проводить исследование, результаты которого дадут понять, какой реальный срок вашей беременности.

Следующий этап диагностики — это УЗИ, но поскольку все еще ведутся споры относительно его негативного воздействия на плод, назначается УЗИ не раньше, чем на 14 неделе.

Нарушения менструального цикла и статистика

Итак, теперь вы знаете, что такое акушерский срок беременности и как правильно его устанавливать. Однако для того, чтобы исключить дополнительные вопросы и сомнения, хотим еще немного затронуть ситуацию, когда женщина имеет нерегулярный цикл.

Встречаются случаи, когда вместо положенных 28 дней, цикл длится 35-36. Зачатие при этом не произойдет ранее 21 дня. Исходя из этих особенностей, можно говорить и о том, что реальный срок беременности будет больше на шесть недель от акушерского. Это достаточно много, но, как правило, не опасно для течения беременности.

Обращаясь к статистическим данным, полученным ВОЗ, у половины женщин, то есть у 50 %, разница между эмбриональным и реальным сроками беременности составляют около 2-3 недель. Всего 15-20% будущих мамочек вписываются в идеальную картинку и могут похвастаться различиями в сроках до двух недель. Наиболее большой отрыв между предполагаемыми датами зачатия наблюдаются только у 10-15%.

Как видите, не стоит переживать и сокрушаться над тем, как неправильно акушеры считают срок беременности. Некоторые отклонения от условной нормы — не показатель патологий беременности и не представляют угрозу для вашего малыша. Благодаря современным методам диагностики срока беременности, вы сможете установить эмбриональный возраст своего чада в лабораторных условиях, а потом отслеживать соответствие его развития указанным срокам. Мы в свою очередь надеемся, что смогли помочь вам решить проблему того, как посчитать акушерский срок беременности. А значит, теперь вы спокойная, счастливая и умиротворенная будете с еще большим нетерпением ожидать появление на свет своего долгожданного карапуза, ведь теперь точно будете знать дату вашей предполагаемой встречи.

https://youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Зачем знать акушерский срок

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.