Невус

Методы лечения образований

В нашем центре работают лучшие специалисты, которые максимально бережно удаляют кожные новообразования, используя методы миниинвазивной хирургии.

Главный принцип работы нашей клиники – это хирургия одного дня, а это значит, что после проведения микрооперации вы можете идти домой.

Для удаления невуса мы используем несколько видов малотравматичного хирургического лечения.

Лазерное удаление
Это один из современных методов удаления образований кожи, характеризуется послойным бесконтактным удалением, стерильностью и быстротой выполнения. Мы используем углекислотный хирургический лазер с малым диаметром, который оставляет после себя небольшой косметологический шрам.

• Электоадиоволновая хирургия
  Для этого вида вмешательства используется специализированный аппарат «Сургитрон», в основе которого лежит использование высокочастотных волн, которые удаляют мягкие ткани образования за счет испарения клеток. Данный метод напоминает удаление скальпелем, но он менее травмирует прилежащие структуры и менее болезненный.
• Криодеструкция
  Удаления невуса с помощью жидкого азота. Метод самый атравматичный и с лучшим косметологическим эффектом. Его суть в безболезненном замораживании образования при низких температурах, после чего ткани сами отторгаются через 10 — 20 дней после оперативного вмешательства.
• Удаление скальпелем
  В зависимости от размера невуса, локализации, формы длительность микрооперации занимает от 20 до 30 минут. Перед проведением удаления, вам сделают анестезирующую инъекцию. Она вводится местно, в зоне локализации невуса, поэтому в процессе вы ничего не почувствуете. После иссечения родинки скальпелем, врач обрабатывает рану и накладывает швы, после чего вы можете сразу же вернуться к привычным занятиям.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Общество и культура

У Авраама Линкольна была родинка на правой щеке

На протяжении всей истории человечества люди, у которых были родинки на лице, подвергались насмешкам и нападкам, основанным на суевериях. На протяжении большей части истории родинки на лице не считались предметом красоты на красивых лицах. Скорее всего большинство родинки считаются отвратительными наросты , которые появились в основном на носы , щеки и подбородки на ведьм , лягушек и других низких существ .

И фольклор, и современная популярная культура используют физические черты для обозначения хороших или злых наклонностей персонажа . В отличие от прекрасных черт и гладкой кожи его героев и героинь, персонажи, обладающие отрицательными или злыми характеристиками, также известны более грубыми чертами и кожными пятнами, включая родинки на лице.

Во время судебных процессов над салемскими ведьмами бородавки и другие дерматологические поражения, такие как родинки, шрамы и другие пятна, обнаруженные у обвиняемых женщин, считались доказательством договора с дьяволом.

Чтение родинок на лице

В традиционной китайской культуре родинки на лице пользуются уважением, и они используются в кротомантии или чтении родинок на лице. Значение родинок варьируется в зависимости от того, в каком из девяти «пятен богатства» лица они расположены. В зависимости от их положения и цвета родинки на лице человека могут сделать его лицо «счастливым» или «несчастливым».

Легко заметные родинки можно рассматривать как предупреждения или напоминания, а скрытые родинки могут символизировать удачу и удачу. Кроме того, традиционная китайская культура считает, что каждая родинка на лице указывает на наличие соответствующей родинки на другой части тела. Например, если вокруг рта есть родинка, соответствующую родинку нужно найти в лобковой области.

Признаки и симптомы

Внутрикожный меланоцитарный невус (дерматоскопическое изображение)

По данным Американской академии дерматологии , наиболее распространенными типами родинок являются кожные бирки , выпуклые и плоские родинки. Доброкачественные родинки обычно бывают коричневыми, коричневыми, розовыми или черными (особенно на темной коже). Они имеют круглую или овальную форму и обычно маленькие (обычно от 1 до 3 мм), хотя некоторые из них могут быть больше, чем размер типичного ластика для карандашей (> 5 мм). Некоторые родинки вызывают темные жесткие волосы . Обычные процедуры удаления родинок включают выщипывание, косметическую восковую депиляцию, электролиз , нарезание нитей и прижигание.

Старение

Родинки, как правило, появляются в раннем детстве и в течение первых 30 лет жизни. Они могут медленно меняться, становиться приподнятыми, менять цвет или постепенно блекнуть. У большинства людей бывает от 30 до 40 родинок, но у некоторых их бывает до 600.

Было обнаружено, что количество родинок у человека коррелирует с длиной теломер . Однако связь между теломерами и старением остается неопределенной.

Осложнения

Эксперты, такие как Американская академия дерматологии, говорят, что подавляющее большинство родинок доброкачественные . Тем не менее, Национальный институт рака США подсчитал, что в 2008 году в США появится 62 480 новых случаев меланомы и 8420 связанных с ними смертей.

Данные о шансах трансформации меланоцитарного невуса в меланому противоречивы, но похоже, что около 10% злокачественных меланом имеют предшественники поражения, из которых около 10% составляют меланоцитарные невусы. Таким образом, оказывается, что злокачественная меланома довольно редко (1% случаев) имеет меланоцитарный невус в качестве предшественника.

Причины

Пигментные невусы бывают врожденными и приобретенными. Механизм возникновения врожденного невуса точно не установлен. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим развитие пигментного невуса, ученые относят:

Симптомы

Пигментные невусы отличаются цветом, размером, формой и текстурой поверхности. На некоторых из них растут волосы

Очень важно контролировать состояние новообразования, что позволит своевременно выявить начало патологических изменений

О перерождении невуса в меланому могут свидетельствовать следующие симптомы:

• новообразование увеличилось в размерах;
• изменилась форма или цвет;
• в области пигментного невуса появился зуд, дискомфортные ощущения;
• появилась боль;
• кровянистые выделения из новообразования.

Для определения характера патологии дерматолог-онколог назначает проведение дополнительного обследования.

ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Основные заболеванияэтой группы по классификации ВОЗ — псориаз, парапсориаз, плоский красный лишай.

ПСОРИАЗ

Псориаз —
хронический рецидивирующий дерматоз, вызываемый множеством факторов.
Характерно высыпание на коже эпидермо-дермальных папул с обильным
шелушением. В различных странах псориазом страдают 1-3% населения. При
псориазе возможно вовлечение в процесс суставов, а также различных
органов и систем организма.

Клинико-морфологические
формы псориаза: гипсовидная, вульгарная, псориатическая эритродермия, а
также экссудативная (пустулёзная).

Чаще псориаз
поражает кожу локтей, коленей, волосистой части головы,
пояснично-крестцовой области, межъягодичной щели и головки полового
члена. Наиболее типичное очаговое изменение — чётко ограниченная
розовая или оранжево-розовая бляшка, покрытая легко снимаемыми чешуйками
серебристо-белого цвета. Розовый цвет высыпаний называют симптомом
Пильнова. При поскабливании папул последовательно возникает триада
характерных для псориаза признаков: стеаринового пятна (поверхность
папулы приобретает белый стеариновый цвет), терминальной плёнки
(красноватой блестящей поверхности после удаления чешуек), точечного
кровотечения после удаления плёнки (феномен кровяной росы Полотебнова,
или симптом Ауспитца).

Какие родинки опасны?

Родинки или как их еще называют невусы, встречаются на теле любого человека и могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Определить раковые родинки можно исходя в первую очередь из их вида. В зависимости от глубины залегания скопления пигментированных клеток выделяют три вида невусов:

• Эпидермально-дермальные (пограничные) родинки;
• Внутридермальные невусы;
• Смешанные пигментированные образования.

Наиболее опасными в отношении вероятности развития меланомы считаются пограничные родинки. Которые визуально представляют собой немного возвышающийся над поверхностью здоровой кожи пигментированный бугорок, имеющий гладкую ровную поверхность, на которой практически никогда не отмечается роста волос. Обычно опасные родинки длительное время не проявляют никаких характерных признаков озлокачествления, отличаясь стабильностью эстетических характеристик и отсутствием болезненности. Интенсивный процесс их перерождения начинается обычно под действием внутреннего или экзогенного фактора и сопровождается резким изменением основных характеристик невуса.

Эпидермально-дермальные родинки, риск развития меланомы для которых наиболее высок, могут располагаться на любой части тела, но наиболее часто встречаются в области верхних и нижних конечностей, шеи, головы и спины. Вероятность онкологической трансформации внутридермальных или смешанных родинок минимален.

Классификация невусов

Новообразования данного типа классифицируют по нескольким параметрам. По локализации:

1. Интрадермальный невус – это скопление пигментных клеток, сформированное в глубоких слоях дермы. Такой тип встречается наиболее часто. Он возвышается над кожей и по форме напоминает купол, иногда имеет сверху волосяной покров. Может располагаться как на широком основании, так и на ножке. Этот вид новообразований также называется внутридермальный невус. Обычно он доброкачественный, но легко может травмироваться. Из-за этого возможно перерождение в раковую опухоль.
2. Эпидермальный невус – скопление клеток в верхнем кожном слое (эпидермисе). Эти образования чаще всего плоские, но могут немного возвышаться над поверхностью кожи. Как правило, опасности они не представляют.
3. Смешанный – пигментные клетки скапливаются на границе дермы и эпидермиса. Чаще всего это плоские коричневые пятна, не возвышающиеся над кожей.

По размерам:

• мелкие – до 1,5 мм в диаметре;
• средние – диаметром 1,5-10 мм;
• крупные – свыше 10 мм;
• гигантские – занимают обширный участок тела.

Преимущества дерматоскопии с применением системы FotoFinder

• Точность диагностики составляет 99%.
• В то время как врач-дерматолог с помощью обычного дерматоскопа осматривает не всю поверхность кожи и может упустить патологические новообразования в труднодоступных местах, система FotoFinder обеспечивает максимально полное сканирование поверхности тела.
• Возможность выявить меланому и другие новообразования кожи небольших размеров на ранних стадиях.
• Если выполнять видеодерматоскопию регулярно, врач получает возможность оценить состояние кожи в динамике, и это еще больше повышает точность диагностики.
• Система может автоматически анализировать изображения.
• Исследование совершенно безопасное, безболезненное, практически не имеет противопоказаний.

Лечение

Чаще всего эпидермальный и внутридермальный невус кожи не нуждается в лечении. Если он не беспокоит человека, его лучше не трогать. Некоторое люди сами хотят их убрать по косметическим показаниям. Но с этим нужно быть аккуратнее. Перед удалением стоит проконсультироваться с врачом.

Сегодня используются щадящие косметические методы, позволяющие убрать невус без боли и следа. К ним относят криотерапию, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию. Но самым надежным до сих пор остается хирургическое иссечение. Оно позволяет безопасно убрать внутридермальный пигментный невус без риска злокачественного процесса. Также к этому методу прибегают, если есть подозрение меланомы.

Почему развивается меланома родинки?

Существует три наиболее распространенных фактора, способствующих перерождению пограничных родинок в такое опасное для жизни пациента состояние, как меланома:

• Травмирование невуса. Онкологи утверждают, что около 40% всех случаев злокачесвтенной трансформации родинок возникают после механического повреждения эпидермальных структур в области их расположения. При этом одинаково опасными считаются как глубокие разрезы и сильные ожоги, так и несущественные на первый взгляд царапины.

• Ультрафиолетовое излучение. Статистика говорит, что в южных странах, где солнце проявляет себя наиболее активно, такое состояние как меланома встречается значительно чаще, что медики связывают именно и инсоляцией. В пользу этой теории говорит и тот факт, что меланома родинки формируется чаще на открытых участках тела, которые больше подвержены открытому солнечному излучению.

• Гормональные сбои в организме. Роль эндокринного фактора в процессе перерождения невусов неоднозначна, поскольку в некоторых случаях врачи отмечают противоположный эффект, когда под действием гормонального дисбаланса опухоль не только замедляет свой рост, но и начинает регрессировать. Тем не менее, значительно чаще резкое изменение гормонального фона напротив приводит к ускорению ракового перерождения родинки, что может наблюдаться в период полового созревания, беременности, лактации, длительного приема гормональных медикаментов, климакса и т.д.

Исходя из перечисленных выше провоцирующих факторов, часто пациенту рекомендуется профилактическое удаление невуса в том случае, если пигментированная структура расположена на открытом участке тела или высок риск травмирования подобного образования.

Диагностика невусов за рубежом

Диагностика невусов не представляет трудностей. Обычно, для правильной постановки диагноза достаточно выполнения дерматоскопии. Это аппаратное визуальное исследование кожных покровов под десятикратным увеличением. При помощи дерматоскопии возможно провести дифференицальную диагностику добро- и злокачественных изменений кожи без гистологического исследования.

Дерматоскопическая оценка симметричности образования, четкости границ, однородности и цвета, как правило, в 80% случаев позволяет сразу поставить правильный диагноз.

Цифровая дерматоскопия

При помощи специального оборудования израильские врачи могут составить карту родинок. На цифровой карте фиксируются все пигментные образования кожи, их площадь, диаметр, пигментация. В дальнейшем данное исследование повторяется несколько раз в год, что позволяет контролировать изменения, вовремя предотвратить злокачественное перерождение в меланому.

Конфокальная микроскопия

При помощи микроскопа со слабым инфракрасным излучением возможно неинвазивным методом изучить внутренние слои кожи и исключить меланому на клеточном уровне.

Радиоизотопное сканирование

Выполняется, когда при помощи стандартных методов получены сомнительные результаты. Злокачественные клетки активно поглощают радиоизотопы, и меланома не может остаться незамеченной. По показаниям выполняется биопсия.

Меланома является одной из наиболее агрессивных и активных форм рака кожи, которая образуется чаще всего в области локализации пигментированных образований – родинок

В некоторых случаях данный онкологи­чес­кий процесс поражает и здоровые участки кожи, однако невусы в этом отношении имеют повышенный риск, что связано с обилием в их структуре специфических окрашенных клеток – меланоцитов, которые являются струк­тур­ной единицей меланомы.

Такая форма рака кожи составляет около 2% всех случаев онкологии и отличается бурным метастазированием, которое может происходить как лимфогенным, так и гематогенным путем. Меланома родинки существенно чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, особенно в возрасте старше 30 лет. Постараемся разобраться, как определить злокачественную родинку, и какие родинки считаются опасными с точки зрения онкологической трансформации.

Лечение папилломатозного невуса

Из-за того, что невус постоянно подвергается воздействию внешних факторов, он может повредиться и тогда начнется воспаление, которое можно будет легко узнать по болезненности и покраснению. Если в процессе диагностики врачам удалось полностью исключить меланому, дерматологи рекомендуют удалить невус с обязательным дальнейшим гистологическим исследованием образования.

Удаление папилломатозного невуса может проводиться с помощью лазера, методом криодеструкции, радиоволновым способом, электрокоагуляцией или хирургическим иссечением. Обычно все перечисленные операции проводятся под местным обезболиванием.

Диагностика

Осмотр дерматолога является самым распространенным методом, который используется для выявления пигментного невуса. Диагностика данного новообразования базируется на оценке формы, размеров, однородности структуры, места расположения патологического образования, наличия либо отсутствия его оволосения.

Дополнительно может быть назначено проведение цитологического исследования биоматериала, который изучается с помощью микроскопа. Наиболее безопасным способом выявления характера пигментного невуса считается исследование, для проведения которого используется люминисцентный микроскоп.

В некоторых случаях для постановки диагноза назначается проведение компьютерной диагностики, позволяющей определить дерматоскопические структуры с максимальной точностью.

Причина

Причина не совсем понятна, но считается, что она вызвана дефектом эмбриологического развития. Это в первые двенадцать недель беременности. Считается, что дефект вызывает разрастание меланоцитов. Это означает, что меланоциты, клетки в организме, отвечающие за нормальный цвет кожи, производятся с чрезвычайно высокой скоростью, в результате чего меланоциты формируются в кластеры, а не распространяются, вызывая аномальную пигментацию кожи в некоторых областях тела.

Генетика

Гены могут влиять на родинки человека.

Синдром диспластического невуса — это в значительной степени наследственное заболевание, которое вызывает у человека большое количество родинок (часто 100 и более), причем некоторые из них больше, чем обычно, или атипичны. Это часто приводит к более высокому риску в меланому , серьезного заболевания раком кожи . Диспластические невусы чаще, чем обычные родинки, становятся злокачественными. Диспластические невусы являются обычным явлением, и у многих людей есть несколько таких аномальных родинок. Наличие более 50 обычных родинок увеличивает риск развития меланомы.

В общей популяции незначительное большинство меланом не образуются в существующей родинке, а скорее создают новый рост на коже. Как ни странно, это также относится к людям с диспластическими невусами. Они подвергаются более высокому риску возникновения меланомы не только там, где есть родинка, но и там, где ее нет. Таких людей необходимо регулярно проверять на предмет изменений родинок и отмечать новые.

Солнечный свет

Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает преждевременное старение кожи и повреждение кожи, которое может привести к меланоме. Некоторые ученые предполагают, что чрезмерное воздействие ультрафиолета, в том числе чрезмерного солнечного света , может играть определенную роль в формировании приобретенных родинок. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить сложное взаимодействие между генетической структурой и общим воздействием ультрафиолета. Вот некоторые веские доказательства того, что это так (но не имеющие доказательств):

• Относительное отсутствие родинок на ягодицах у людей с диспластическими невусами.
• Известно, что веснушки (пятна меланина на коже, отличные от родинок) подвержены влиянию солнечного света.

Исследования показали, что солнечные ожоги и слишком много времени на солнце могут увеличить факторы риска меланомы. Это в дополнение к тем, у кого диспластические невусы, подвержены более высокому риску этого рака (неопределенность в отношении приобретения доброкачественных родинок). Чтобы предотвратить и снизить риск меланомы, вызванной ультрафиолетовым излучением, Американская академия дерматологии и Национальный институт рака рекомендуют держаться подальше от солнца с 10:00 до 16:00 по стандартному времени (или всякий раз, когда чья-то тень короче вашего роста). Национальный институт рака также рекомендует носить длинные рукава и брюки, шляпы с широкими полями, солнцезащитные кремы и солнцезащитные очки с линзами, отражающими УФ-лучи.

Симптомы папилломатозного невуса

Папилломатозный невус, в отличие от простых родинок, имеет неправильную форму и выступает над кожей. В зависимости от пигментации, он может быть под цвет кожи или же обладать бурым, коричневым оттенком. Очень редко встречаются невусы черного цвета. Иногда через папилломатозный невус проходит пигментированный волос. Папилломатозные невусы встречаются как единичные, так и множественные. Наиболее часто невусы локализуются на голове, на шее, на лице, но могут встречаться случаи, когда они находятся в других местах кожного покрова.

Характерным признаком папилломатозного невуса является его хоть и медленное, но постоянное увеличение в размерах. С начала развития он не заметен, но в процессе своего роста начинает причинять дискомфорт человеку. Невус на голове часто подвергается травмированию при расчесывании волос. В результате чего может возникнуть воспаление.

Папилломатозный невус является серьезным косметическим дефектом, он доставляет своему хозяину неудобства и психологический дискомфорт. У подростков и лиц с тонким душевным устройством данная ситуация может стать причиной затяжной депрессии.

Причины появления

Невус кожи может быть врожденным и приобретенным. Первые закладываются в процессе внутриутробного развития. Нарушается процесс миграции пигментных клеток, в итоге они скапливаются в коже. Ребенок может родиться уже с невусами, либо же они проявляются в первые месяцы жизни. Обычно врожденные родинки передаются по наследству – если у родителей их много, то и у ребенка тоже будут.

Приобретенный невус на коже появляется при:

• Гормональных сдвигах – во время полового созревания, беременности, возрастной перестройки организма. Эндокринные патологии могут вызывать активный рост родинок, изменение их формы.
• Воздействии ультрафиолета – у людей, которые любят загорать на солнце или в солярии, возникает инсоляция кожи, из-за чего активно вырабатывается меланин. Это провоцирует образование родинок.
• Рентгеновском и радиационном излучении – под влиянием активных частиц пигментированные клетки перемещаются к эпидермису, образуя дермальный невус.
• Частых кожных инфекциях – сыпь, раздражение, прыщи вызывают воспалительные изменения в тканях.

Почему нужна операция

Не существует медикаментозного лечения кожных образований с длительным эффектом, они могут только облегчить появившиеся симптомы. Поэтому для устранения косметологического дефекта, для уменьшения риска травматизации образования и снижения всех возможных осложнений необходимо удалить образование кожи, доставляющее дискомфорт.

Например, под действием солнечных лучей невус может увеличиваться в размере и если его не удалить, то из-за этого он может перейти в злокачественную форму.

Если ваша родинка расположена в том месте, где часто травмируется, то ее также необходимо удалить, чтобы избежать возможных осложнений.

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ

Дерматозы -основная группа заболеваний кожи. Роль инфекционных агентов в их возникновении, как правило, невелика.

КРАПИВНИЦА

Крапивница (urticaria) —
внезапное распространённое высыпание на коже зудящих отёчных бляшек,
окружённых зоной артериальной гиперемии, с последующим образованием
волдырей. В большинстве случаев крапивница — следствие дегрануляции
тучных клеток и освобождения из их гранул вазоактивных медиаторов.

Для
крапивницы характерен отёк, затрагивающий глубокие слои дермы и
подкожную жировую клетчатку. По данным эпидемиологических исследований,
один случай крапивницы в течение жизни отмечают 10-30% населения.
Очаговые изменения возникают и исчезают в течение нескольких часов
(обычно менее 1 сут). Изредка они остаются на несколько дней,
недель и даже месяцев. Внешне поражения варьируют от маленьких зудящих
папул до больших отёчных бляшек. Возможно их слияние с образованием
угловых, линейных или арочных фигур. Высыпания при крапивнице чаще
расположены на коже туловища, дистальных отделах конечностей и ушах.
Устойчивые формы болезни могут отражать неспособность к удалению
антигена, вызывающего крапивницу, или быть осложнением основного
заболевания.

Гистологические признаки крапивницы
иногда настолько неуловимы, что во многих биоптатах картина идентична
нормальной коже. Чаще в поверхностных слоях дермы определяют
перивенулярные инфильтраты из мононуклеарных клеток и редких
нейтрофилов. В составе таких инфильтратов (особенно в срединных отделах
дермы) можно обнаружить эозинофилы. Коллагеновые волокна выглядят более
разобщёнными, чем в нормальной коже, что говорит об отёке дермы. Отёчная
жидкость в гистологических препаратах не окрашена. Поверхностные
лимфатические сосуды всегда расширены.