Курение и варикоз: особенности влияния

Как курение влияет на варикоз и сердечно-сосудистую систему?

В состав сигаретного дыма входят тысячи компонентов. Они поражают стенки сосудов. Причём не только вен, но и артерий. В результате в артериях формируются атеросклеротические бляшки, а на венозных стенках вырастают тромбы.

Просвет сосудов уменьшается. Чтобы протолкнуть кровь к сердцу, в венах повышается давление, что вредит их ослабленным стенкам.

Никотин при варикозе нарушает работу всей сердечно-сосудистой системы. Кровообращение ухудшается, а кровь чаще скапливается в изменённых венах.

Как видите, обычные сигареты атакуют варикозные сосуды как напрямую, так и через ослабление кровеносной системы.

А что насчёт электронных аналогов?

Могут ли они стать безвредной альтернативой и позволить пациентам сохранить их вредную привычку?

Попробуем разобраться.

Пассивное курение и дети

Для ребенка один час в накуренной комнате равен выкуриванию десяти сигарет. Ребенок вдыхает больше табачного дыма, чем взрослый, поскольку совершает в два раза больше дыхательных движений в минуту.

У детей, живущих с курящими родителями, вдвое чаще наблюдаются респираторные заболевания, воспаления легких, ночной кашель, бронхиты, бронхиальная астма. Табачный дым значительно влияет на обмен веществ маленького организма, разрушает многие полезные вещества и витамины, необходимые ребенку в период роста. В дальнейшем это может привести к пониженной способности усвоения школьных знаний, плохому физическому развитию.

Стоит помнить, что табачный дым проникает всюду в пределах одного помещения. Если кто-то курит в туалете, «на кухне в форточку», в подъезде многоквартирного дома – дети дышат этим дымом. И даже система вентиляции, вытяжки и проветривание не помогают.

• Не позволяйте гостям курить у себя дома
• Не ходите с детьми в места, где курят
• Если в доме ваших друзей курят, не ходите к ним в гости с детьми.

2.Механизм действия

К деконгестантам относят вещества-медиаторы (посредники), способные вызывать рефлекторное повышение концентрации определенных гормонов на локальном участке слизистой оболочки. Под «определенными гормонами» подразумеваются адреналин и норадреналин, – т.н. гормоны страха и бодрствования, природная роль которых заключается в том, чтобы в критической, опасной ситуации резко повысить тонус сосудов, сузить просвет, повысить кровяное давление, «разогнать» частоту сердечных сокращений и одновременно расширить сосуды головного мозга, а также подавить болевой синдром и предотвратить гиповолемический шок в случае тяжелой травмы. Этот выработанный эволюцией биохимический механизм призван по мере необходимости переводить жизнедеятельность организма в форсированный режим (кратковременный, поскольку никакой форсаж по определению не может продолжаться долго без саморазрушения системы), обеспечивая максимально быструю и хладнокровную реакцию с «ясной головой», – что, разумеется, повышает шансы на выживание в ситуации охоты, внезапного стихийного бедствия, нападения дикого зверя или враждебной трибы.

Препараты, стимулирующие рефлекторную секрецию указанных гормонов за счет искусственного раздражения адренорецепторов, при местном применении приводят к т.н. анемизации: количество крови в капиллярах резко сокращается, слизистая бледнеет (уходит воспалительная гиперемия, т.е. покраснение за счет прилива крови), «спадает» в объеме; очень быстро, буквально на глазах, редуцируется отечность.

На сегодняшний день разработаны деконгестанты как немедленного и краткосрочного действия, так и относительные пролонги, действие которых продолжается достаточно долго.

К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?

Красная волчанка, васкулит

Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

1. Повышение температуры тела;
2. Апатия, слабость;
3. Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
4. Боль в суставах, мышцах;
5. Заболевание миокардитом, перикардитом;
6. Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).

Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:

При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.

Рожистое воспаление

Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.

Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.

Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.

Случаи проявления сосудистых патологий не являются исключительными. В последнее время частота их проявления существенно увеличилась и врач по сосудам требуется не только пожилой категории населения, но и молодежи. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про самый тонкий кровеносный сосуд у человека.

Сами медики связывают подобную тенденцию с существенным ухудшением экологической картины крупных городов и постоянным пребыванием человека в стрессовых ситуациях. Наносит свой отпечаток и неправильное питание в комплексе с вредными привычками.

Выявление и лечение патологий сосудов – достаточно сложная задача. Человек с подобными заболеваниями обращается к терапевту, который вследствии дает направление к специалисту узкого профиля – флебологу. Врач после проведения ряда обследований определяет диагноз и подбирает адекватное лечение.

Следует также заметить, что в организме человека расположены миллионы сосудов, и все они имеют различную локализацию. В зависимости от характера и типа пораженных сосудов, проблемой могут заниматься разные специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог и флеболог. Следует узнать, какой врач занимается сосудами, и к какому специалисту следует обращаться с конкретными симптомами.

Влияние курения на кровеносную систему

Кровеносная система – представляет собой замкнутую сеть сообщающихся сосудов, от крупнейших артерий и вен и до мельчайших капилляров, пронизывающих и связывающих все тело человека во едино. Все происходящие в организме процессы обусловлены кислородом и питательными веществами, поступающими с кровью. Именно поэтому так опасны любые вещества, поступающие в кровь и оказывающие воздействие на сосуды, состав и структурные единицы крови.

При курении в кровь поступает никотин и другие вещества, которые не только вызывают спазм артерий и капилляров, но и повреждают сами стенки сосудов и изменяют сам состав крови.

Никотин и головной мозг

Воздействие алкалоида на мозг связано с активацией α4β2-рецепторов. Они составляют более 80% от всех Н-холинорецепторов ЦНС. Сродство никотина к ним так высоко, что даже ацетилхолин не может с ним конкурировать. Эти рецепторы принимают участие в выделении таких медиаторов, как дофамин, ГАМК, глутамат

Так курение улучшает внимание, память.

Влияние никотина на мозг человека заключается:

• в стабилизации эмоционального фона;
• в снижении тревожности;
• в повышении устойчивости к стрессам;
• в ускорении реакции;
• в улучшении восприятия зрительной и слуховой информации.

Кроме того, алкалоид активизирует метаболизм в ткани мозга и позволяет отсрочить гибель клеток. Это обстоятельство легло в основу клинических исследований, доказавших эффективность никотина как средства профилактики атрофических поражений головного мозга (например, болезни Альцгеймера).

Эффект расслабления и повышения стрессоустойчивости,за который отвечает ацетилхолин, играет злую шутку при формировании зависимости. Так как никотин лучше связывается с рецепторами, организм перестает вырабатывать медиатор самостоятельно. Если человек решает отказаться от сигарет или в силу различных обстоятельств не может утолить никотиновый голод сиюминутно, появляется беспокойство, раздражительность. Постепенно зависимый начинает прибегать к курению не для того, чтобы чувствовать себя замечательно, а для того, чтобы устранить дискомфорт.

Симптомы физической зависимости отчасти связаны с эндогенными опиатами в головном мозге. Постоянное поступление никотина способствует высвобождению эндорфинов, энкефалинов, играющих важную роль в снижении болевых ощущений.

Никотиновая «бодрость» и «привлекательная стройность» — результат воздействия алкалоида на определенную группу нейронов головного мозга. Эти клетки выделяют вещества, принимающие участие в снижении аппетита, расщеплении жиров и поддержании высокого уровня активности. При отказе от курения человек может ощущать потребность в больших количествах пищи, становится вялым и сонливым.

Физиология ожирения

Адипоциты (жировые клетки) работают как эндокринный орган и играют существенную роль в развитии ожирения и его последствий (1,10). Адипоциты вырабатывают лептин — «гормон сытости». При его попадании в гипоталамус (отдел головного мозга) происходит подавление аппетита (10,11).

При ожирении уровень лептина повышается, что влияет на потребление пищи и энергетический метаболизм, развивается состояние резистентности (устойчивости) к лептину, когда организм перестает правильно оценивать его количество. Даже при повышенном уровне гормона сытости мозг считает, что организм голоден и вырабатывает грелин — «гормон голода», который стимулирует аппетит и заставляет человека искать еду.

В развитии лептинорезистентности также играет роль С-реактивный белок (СРБ) — ключевой белок острой фазы воспаления, уровень которого растет при ожирении (12). Он связывается с лептином, приводит к гиперлептинемии (состояние, при котором хронически повышен уровень лептина) и способствует развитию резистентности к нему.

Как курение может навредить организму

Люди издавна понимали, что это сильная отрава. Ими стали травить клопов и блох. Чтобы справиться с вредителями на деревьях, их опрыскивали раствором из листьев табака. Если курильщику со стажем поставить пиявку, то она, после того как высосет кровь, подыхает.

Вряд ли после каждого глотка табачного дыма курильщик задумывается о том, какой вред ему и его здоровью наносит курение, какие необратимые процессы запускаются с каждой затяжкой.

В одной только обычной сигарете содержится такие токсические вещества как никотин, аммиак, угарный газ, синильная кислота, пиридин, формальдегид, полоний, свинец, висмут, смолы, деготь и другие радиоактивные вещества.

После того. как эти вещества попадают в организм курильщика,они причиняют ему необратимый ущерб. Исследования показали, что курящие люди сокращают среднюю продолжительность жизни на девять лет.

В 1934 году во Франции компания молодых людей устроила нелепое состязание – кто сможет выкурить большее количество папирос за один раз? Двое из «призеров» так и не смогли получить свою награду. Они через некоторое время умерли в клинике, так как получили смертельную дозу никотина. Для взрослого человека смертельная доза составляет от 0,1г до 0,3г, а для этого достаточно выкурить 20 сигарет. Остальным участникам хоть и сало плохо, но после оказания необходимой помощи их удалось спасти.

Если человек только начинает курить, то после того как он сделал первую затяжку у него появляется головокружение, начинает тошнить, его мучает рвота, пульс становится учащенным а тело бледным, то есть налицо все признаки интоксикации. В мировой практике можно найти множество примеров никотиновой интоксикации. Приведем лишь несколько из них.

Мужчина среднего возраста, куривший по нескольку трубок в день, заключил пари со своим приятелем, кто сможет выкурить больше трубок, но уже после двадцатой ему стало плохо: закружилась голова, появилась тошнота, его вырывало и под конец он упал в обморок. Правда, после оказания медицинской помощи он пришел в себя, но еще долгое время у него не переставала болеть голова.

Другой мужчина, ровесник предыдущего, за пол дня выкурил четырнадцать сигар и две пачки папирос, и при этом ничего не ел. Вследствие дикого эксперимента у него появилась слабость, он весь покрылся холодным потом, у него начались конвульсии, перехватило дыхание и все завершилось летальным исходом.

Трое студентов поспорили, кто сможет без передышки выкурить большее количество папирос, но еще не успев дойти до половины пачки, одному стало плохо. Он потерял сознание, а потом скончался: наступила внезапная коронарная смерть.

Курения наносит необратимый ущерб всему организму в целом и отдельным его органам. Все они подвергаются воздействию канцерогенных веществ, находящихся в табачном дыме. Посмотрим как влияет эта пагубная привычка на отдельные органы курильщика.

Дым, выдохнутый курильщиком, в сотни раз опаснее

Научно доказано, что дым, выдохнутый курильщиком, в десятки, а иногда и в сотни раз опаснее чем тот, что он вдохнул в себя.

Поэтому вред пассивного курения, которое еще называют принудительным, трудно переоценить. Некурящий человек, находясь в одном, вдобавок плохо проветриваемом помещении с активным курильщиком, вдыхает дозу вредных составных частей табачного дыма, равносильную выкуриванию половины сигареты.

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Курение и варикозное расширение вен: последствия отказа от сигарет

Если вы входите в группу риска развития варикоза, оптимальным решением будет полное прекращение потребления сигарет – причем как обыкновенных, так и электронных. Однако не забывайте, что за время пристрастия к сигаретам организм уже успел перестроиться. Поэтому для того, чтобы снизить стресс для здоровья, обусловленный прекращением табакокурения, отказываться от сигарет нужно постепенно:

• Внезапный отказ от курения способен привести к дилатации (расширению) сосудов, нарушению кровообращения, застою крови и развитию болей в нижних конечностях. Все это может еще больше усугубить проявления варикозной болезни.

• Резкое прекращение поступления в организм никотина, входящего в состав табачного дыма, приводит к внезапному снижению повышенного давления. Такие перепады АД могут негативно сказаться на состоянии хрупких сосудов курильщика.

Последствия отказа от курения при варикозе

!

Для снижения стресса, вызванного отказом от сигарет, необходимо прекращать курить постепенно

Рекомендуется систематически сокращать ежедневное количество выкуренных сигарет вплоть до их полного исключения. В таком случае восстановление сосудов до нормального состояния будет происходить постепенно и постоянно. В результате окончательного прекращения табакокурения происходит нормализация состава крови, за счет сокращения объема углекислого газа и повышения содержания кислорода исчезнут спазмы в ногах. Чтобы помочь организму перестроиться на новый лад, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе, сбалансированно питаться, выполнять посильные физические упражнения. Все это поможет вам нормализовать состояние сосудов и притормозит процесс развития варикоза после отказа от курения.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

1. Инасаридзе Г. З. Крайние типы изменчивости мочеполового венозного сплетения и их клиническое значение. Дисс. д-ра мед. наук. М. 1940. 

2. Капто А. А., Жуков О. Б. Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2016. Том 17, № 2.

3. Райнигер О. С. Роль анатомического строения мочеполового сплетения в патогенезе кровотечений после аденомэктомии / Тезисы докладов IV Пленума Всеросс. научн. об-ва урологов. – М, – 1973.

4. Куренной Н. В. Детали макроскопического строения мочеполового венозного сплетения и их возможное значение / Н. В. Куренной / Сб. вопросы урологии. – Киев, 1964. Куренной Н. В. Клиническое значение мочеполового венозного сплетения. Киев: Здоровье, 1968.

5. Sakamoto H., Ogawa Y. Is varicoce le associat edwith underlying venous abnormalities? Varicocele and the prostatic venous plexus. J Urol 2008; 180 (4).

Что есть в нашем арсенале помощи курильщику в его борьбе с никотиновой зависимостью?

Прежде всего, создание мотивации и поддержка со стороны окружающих: семьи, сослуживцев и общества в целом. Приведу рассказ студентки престижного университета: «У нас не курят. Это не круто и не престижно. Идея проста – если ты куришь, то значит ты не понимаешь, какие последствия это приносит экологии, окружающим людям, не понимаешь, что это высасывает деньги из семейного бюджета и системы здравоохранения, не понимаешь, что это приносит вред тебе самому». При таком общем взгляде на проблему легче бросить курить.
Профессиональная помощь и поддержка врача и, по возможности, психолога. Необходим план действий и четкое понимание того, что сокращение курения без его отмены сохраняет повышенные риски для здоровья и повышает вероятность возврата этой вредной привычки.
Необходимо предупредить человека, оказавшегося в ситуации отмены курения, что он может испытывать повышенную раздражительность, усталость и неудовлетворённость жизнью, но эти симптомы постепенно пройдут (сроки индивидуальны – от 2 до 6 недель). Сочувствие, понимание и снисходительность нужны в это время каждому пациенту. Возможна также прибавка в весе в среднем на 5 кг, однако польза для здоровья при отказе от курения значительно перевешивает риск увеличения веса

Следует принять во внимание, что рост в этот период физической активности — длительные прогулки, занятия спортом и т.п. – увеличивают выработку эндорфинов, что облегчает состояние пациента.
В случае провала терапии советов и психологической поддержки при недостаточной мотивации пациента полезно использовать никотинозаместительную терапию (НЗТ)

Все формы НЗТ – жевательная резинка, никотиновые пластыри, сублингвальные таблетки (таблетки под язык), назальный спрей – эффективны и повышают успех отказа от курения на 50-70% по сравнению с отсутствием терапии.
Препарат Чампикс (vareniklin) – частичный агонист никотиновых рецепторов. Препарат в 2 раза повышает шансы отказа от курения и эффективнее никотинзамещающей терапии. Курс лечения Чампиксом включает три этапа и составляет 12 недель. Основной побочный эффект – тошнота (слабая или умеренная), которая проходит со временем.
Спорным остаётся вопрос об использовании электронных сигарет. Эти приборы симулируют обычные сигареты, нагревают никотин и другие химические вещества, создавая пар, который в последующем вдыхается курильщиком и окружающими людьми. Если в электронных сигаретах содержится никотин, то никотиновая зависимость не устраняется, хотя большая часть вредных химических веществ, содержащихся в табаке, при этом отсутствует. К сожалению, распространено бесконтрольное добавление в электронные сигареты различных веществ, что подвергает сомнению их безопасность.

Итак, доказано, что эффективно помогает бросить курить индивидуальная и групповая психотерапия, поддержка семьи и окружающих, никотинзамещающая терапия, целевая терапия никотиновой зависимости препаратом Чампикс.

Заслуживающие доверие данные об эффективности аккупунктуры, акопрессуры, лазерной терапии, электростимулирующей терапии, гипнотерапии и др. отсутствуют. Однако, все эти методы можно рассматривать, как часть психотерапевтической поддержки.

Коллектив нашей клиники желает удачи всем, кто хочет бросить курить, а также окружающим их людям!!!

Почему так сложно бросить курить

Минздрав России утверждает, что более 30% взрослого населения страны, и мужчины, и женщины, — активные курильщики. Но если просто выйти на улицу, то складывается впечатление, что их намного больше. При этом где-то четвертая часть курильщиков старается избавиться от этой тяги, однако каждый из них знает, что бросить курить крайне сложно. Почему же так происходит?

Дело в том, что каждая выкуренная сигарета запоминается мозгом как “вознаграждение”. Это мощнейший стимул, перекрывающий даже удовольствие от еды. Причем он становится доминирующим уже после 10 выкуренных сигарет.

Постоянное курение приводит к тому, что в мозгу увеличивается количество ацетилхолиновых рецепторов, провоцирующих выброс дофамина, но вот их чувствительность падает. Постепенно количество никотина, требующегося для “счастья”, увеличивается, и формируется выраженная физиологическая зависимость.

У никотина — высочайший наркогенный потенциал. Именно поэтому говорят, что “бывших курильщиков не бывает”. Ведь половина тех, кто смог бросить и даже продержался более полугода, снова возвращаются к курению и быстро наращивают темп. Даже алкоголь вызывает зависимость не такой силы как никотин. Именно поэтому с зависимостью так сложно справиться в одиночку, без медикаментозной поддержки и помощи специалистов.

Как происходит формирование никотиновой зависимости

Никотин — это органический алкалоид, который накапливается в листьях пасленовых. Для растений это — защитная реакция, поскольку их листья становятся непригодными в пищу для животных. Любые дозы никотина для человека опасны, особенно, если они попадают в организм постоянно и напрямую в кровь. Проблема заключается еще и в том, что этот  яд быстро накапливается в организме и относительно свободно проникает в мозг, преодолевая гематоэнцефалический барьер. Но почему же организм не защищается? Как формируется зависимость?

Биомеханика этого процесса связана с тем, что никотин напрямую связан с Н-холинорецепторами и приводит к возбуждению парасимпатической нервной системы. Активизируются ацетилхолиновые рецепторы и в крови увеличивается уровень адреналина. Поэтому буквально с первой затяжки человек ощущает эйфорию, легкое возбуждение и прилив сил. Вырабатывается дофамин, курильщик чувствует радость. Следующая сигарета берется, поскольку ощущения хочется повторить. Так развивается зависимость (как и в случае с наркотиками), причем каждая следующая “доза” должна быть больше. Из-за этого ощущения притупляются, а организм “загрязняется”. Постоянное попадание дыма в легкие провоцирует хроническую интоксикацию.

Курение и болезни сердечно-сосудистой системы

Описывая влияние никотина на организм, фармакологи говорят, что вещество работает на уровне симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а также оказывает влияние на головной мозг. Механизм возникновения ССЗ заболеваний связан с повышением нагрузки на сердце, изменением состояния сосудов и состава крови.

Эффекты от курения

Вегетативная нервная система управляет работой внутренних органов и сосудов посредством биологически активных веществ-медиаторов. Медиатор парасимпатической системы – ацетилхолин. Никотин связывается с никотиновыми холинорецепторами. Снижается артериальное давление, замедляется пульс и расширяются периферические сосуды.

В симпатическом отделе никотин работает с адренорецепторами, поэтому эффект от курения напоминает действие адреналина: учащается пульс, растет кровяное давление, активируется распад гликогена, жиров — глюкоза и липиды поступают в кровь. Влияние никотина на головной мозг происходит через специальную группу Н-холинорецепторов, ответственных за выделение глутамата, ГАМК и дофамина.

Выраженные вегетативные реакции: головокружение, чувство «ускорения» пульса, затем чередование расслабленности и чувства собранности, мобилизации, снятие тревожности говорят о том, что никотин работает. Работает и убеждает зависимого: «Кури еще. Просто продолжай делать это и думать, что ты со всем справляешься. А я буду повышать твое давление, насыщать кровь холестерином и убеждать в том, что бросить невозможно». Что же испытывают сердце и сосуды курильщика?

Поражение сердечно-сосудистой системы

Итак, никотин связывается с рецепторами симпатической нервной системы. Артерии сужаются, сердце начинает работать с удвоенной силой, проталкивая кровь через сосуды меньшего сечения. Растет пульс, давление. Сердце постоянно работает в условиях перегрузки. Даже в состоянии покоя, когда человек не должен ни бежать, ни принимать важных решений. Регулярное курение фактически постоянно «держит» сосуды в спазмированном состоянии. Ухудшается переносимость физических нагрузок.

Никотин нарушает и механизм расслабления артерий после сокращения. Он снижает уровень простациклина. Все ткани курильщика страдают от гипоксии.

Высокая концентрация липидов и разрушение клеток эндотелия (внутреннего слоя) сосудов приводит к образованию и разрыву холестериновых бляшек. Но никотин «не останавливается на достигнутом»: растет риск атеросклероза, меняется состав и скорость движения крови. Она становится более густой, а в мелких сосудах образуются «заторы» из тромбоцитов. Сгустки приклеиваются к повреждениям в эндотелии. Образуются тромбы.

Риск смерти от сердечного приступа у курильщика вырастает на 100%. Не расставаясь с сигаретой, человек может «заработать» гипертоническую болезнь, инфаркт или инсульт, атеросклероз, гангрену. Кроме того, никотин ускоряет метаболизм в среднем на 20%. Это означает, что те лекарственные препараты, что человек уже принимает для лечения ССЗ, выводятся из организма гораздо быстрее, требуется повышение дозировки.

Эксперты ВОЗ утверждают, что 20 сигарет в день повышают риск смерти в 4 раза.

Свойства никотина

Что же такое никотин? Это алкалоид — органическое гетероциклическое вещество, состоящее из атомов углерода, азота и водорода. Своим названием группа соединений обязана своими слабощелочными химическими свойствами. Большинство алкалоидов оказывают влияние на нервную систему, среди тех. что «на слуху» у людей – кофеин, кокаин, морфин.

По физическим и органолептическим свойствам никотин — это горькая маслянистая жидкость. При определенных температурах легко смешивается с водой, их плотности практически одинаковы – около 1 г/ см3.

Никотин хорошо растворяется в средах, имеющих низкую полярность. Это обуславливает его быстрое всасывание через кожу и гематоэнцефалический барьер. При высоких значениях pH среды без труда проникает сквозь слизистые.

Где содержится никотин? Алкалоид выделяют из побегов растений семейства пасленовых (табак, помидоры, баклажан, картофель). Концентрация в табаке максимальна – до 14 %. Никотин синтезируется в корнях растений, транспортируется и накапливается в листьях. В организме человека и теплокровных животных соединение распадается с образованием безопасных метаболитов.

Какие факторы повышают риск ССЗ

Кардиологи разделяют все факторы риска на 2 группы: контролируемые и неконтролируемые. К первым относят те, на которые человек не в состоянии повлиять. Это пол, возраст, наследственная предрасположенность, этнические особенности, наличие сахарного диабета или иммунных заболеваний. Во вторую группу входят контролируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение;

• высокие значения холестерина крови;

• нарушение соотношения фракций липидов крови;

• артериальная гипертензия;

• употребление большого количества соли;

• ожирение;

• употребление алкоголя;

• стрессы;

• низкая физическая активность.

Если расположить их по степени влияния на здоровье, то на 1 месте окажется курение. Оно повышает вероятность ССЗ на 50%.

Но есть ли какая-то связь между вредными привычками? Употребление алкоголя и курение относят к так называемому аддиктивному поведению. Оно характеризуется тем, что человек стремится к уходу из травмирующей или малоприятной реальности с помощью различных средств, меняющих психическое состояние. Выпил? Покури…

Прослеживается интересная закономерность: среди тех, кто употребляет алкоголь, гораздо больше курящих, чем в среднем по популяции. И наоборот: люди, которые курят, чаще позволяют себе рюмочку-другую.

Такая особенность связана с биохимией головного мозга: вещества действуют на никотиновые и другие рецепторы. Их эффект взаимно усиливается и подкрепляется ощущением немедленного вознаграждения, социальными стереотипами. Исследования показали, что поражение сосудов и развитие атеросклероза – частое явление при курении и выпивке «в умеренных количествах» – то есть у лиц, считающих, что они «употребляют, как все» и не приносят вреда здоровью своим поведением.

Что собой представляет е-сигарета и причины аллергии на нее

Электронная сигарета — это прибор, предназначенный для вдыхания пара с никотином и без него. Основу устройства составляет генератор, вырабатывающий аэрозоль путем нагревания жидкости, заправленной в картридж. Традиционная жидкость для электронных сигарет имеет следующие компоненты:

• пропиленгликоль 60%,
• глицерин 30%,
• вода 5,8%,
• ароматизаторы 3%,
• никотин 1,2% при очень крепкой концентрации.

Соотношение компонентов может значительно отличаться. По желанию используются сигареты без никотина.

Пропиленгликоль является хорошим растворителем. Его задача – объединять между собой элементы пара, улучшать доставку никотинсодержащего пара в легкие.

В пищевой промышленности жидкость используется как влагоудерживающий, смягчающий и диспергирующий агент (добавка Е 1520). Разрешен для использования в большинстве стран мира.

Пропиленгликоль используют как наполнитель в лекарственных средствах, в том числе и для кортикостероидных мазей при аллергических заболеваниях. Установлено, что эта добавка – наиболее распространенная причина контактных дерматитов. Также с пропиленгликолем связывают наиболее тяжелые побочные реакции: появление метаболического ацидоза (смещение кислотно-щелочного баланса), нарушения со стороны центральной нервной системы, аритмии, остановку дыхания, гемолиз (разрушение эритроцитов) и почечную недостаточность.

Функция глицерина – улучшение качество пара. Он становится гуще, насыщеннее, с приятным сладковатым привкусом.

Пропиленгликоль и глицерин, а также увлажнители, имитирующие дым при использовании электронных сигарет, при попадании в окружающую среду окисляются с образованием альдегидов. Пары, выделяемые при курении электронной сигареты, содержат токсины и канцерогены.

При осуществлении качественных и количественных исследований было обнаружено большое разнообразие химических веществ в картриджах, наполнителях и аэрозолях электронных сигарет, включая формальдегид, ацетальдегид, ацетон, нитрозамины, акролеин, кадмий, никель, свинец, мышьяк, фенолы, полициклические ароматические углеводороды, алкалоиды табака и другие. Высокой аллергенностью из перечисленных веществ обладают формальдегид и никель.

Также аллергия на электронные сигареты может быть вызвана металлом, из которого они сделаны. Аллергенными признаны никель, кобальт, хром, алюминий.