Виагра®

Побочные действия

Как правило, побочные эффекты, которые развиваются на фоне применения Виагры, характеризуются как легкие или умеренно выраженные и носят преходящий характер. Частота развития нежелательных симптомов возрастает по мере увеличения дозировки.

Употребление Виагры может стать причиной:

• болей в животе, спине, мышцах или суставах;
• астении;
• гриппоподобного синдрома;
• инфекции (в том числе дыхательных путей и мочевыводящей системы);
• диареи;
• тошноты;
• повышения тонуса мускулатуры;
• бессонницы;
• заложенности носа;
• воспаления лимфоидной ткани и слизистой глотки (фарингита);
• воспаления придаточных пазух носа (синусита);
• нарушения функции дыхания;
• высыпаний на коже;
• нарушения цветовосприятия объектов (обычно подобное изменение зрения выражено в легкой форме и носит преходящий характер);
• конъюнктивита;
• нарушения функции простаты;

Во время клинических исследований регистрировались также такие побочные явления, как затуманивание зрения, усиление восприятия света, ринит, головокружения, вазодилатация.

При употреблении препарата в повышенных дозах у пациента отмечаются те же побочные эффекты, однако возникают они на порядок чаще, чем при соблюдении указанного в инструкции режима дозирования.

В процессе постмаркетингового применения Виагры у отдельных пациентов в связи с употреблением препарата фиксировались:

• синкопе, артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия;
• рвота;
• длительная эрекция и/или приапизм;
• покраснение глаз и боль в них;
• аллергические реакции.

Аналоги Виагры

Торнетис
Олмакс Стронг
Таксиер
Динамико
Ревацио
Каверджект
Левитра
Сиалис
Тентекс Форте
Райлис
Силденафил
Гидрохлорид Йохимбина
Зидена
Папазол

Препараты, близкие Виагре по механизму действия

Аналогами таблеток Виагра являются АФАЛАЗА, Сиалис, Верона, Зидена, Райлис, Импаза, Иохимбин Шпигель, Каверджект, Йохимбина гидрохлорид, Левитра, Сирбида.

Дженерики Виагры

Виасан ЛФ, Виагра гель, Женская Виагра, Капсулы для мужчин «Фаворит» (Китайская натуральная Виагра), Визарсин, Динамико, Максигра, Вигранде, Силафил, Силденафил (Вертекс, Сандоз), Торнетис, Эрексезил, Визарсин Ку-таб, Олмакс Стронг.

В качестве заменителя Виагры для мужчин могут использоваться препараты, которые производят из растений и различных частей животных (например, черепахового панциря, пантов оленя, яичек тибетского яка и т.д.): Boss Royal Viagra, Вука-Вука, Импаза, Сеалекс, Йохимбе форте, Биагра, Ярсагумба и другие препараты.

Поскольку рынок представлен достаточно большим количеством препаратов для улучшения эрекции у мужчин, вполне закономерно возникают вопросы “Что лучше — Сиалис или Виагра?”, “Чем заменить препарат?”, “Что выбрать — Виагру или Динамико?”.

Однозначного ответа, что лучше — Виагра или Левитра, Виагра или Сиалис, Виагра или Динамико, нет.

Динамико — это синоним препарата, то есть его основу составляет то же действующее вещество, что и у Виагры. Единственными отличиями обоих средств являются производитель и цена (Динамико несколько дешевле своего структурного аналога).

Сравнение Виагры с Левитрой или Сиалисом не совсем корректно, так как препараты имеют разные действующие вещества и, следовательно, механизм действия. Сиалис принимают примерно за 10 минут до сексуальной активности, Левитру — за 20 минут, Виагру — за полчаса-час.

При этом продолжительность действия препаратов также различна: для Виагры она составляет 4 часа, для Левитры — от 4 до 10 часов, для Сиалиса — до 36 часов (Сиалис 40 мг действует до 72 часов).

Эффект от применения Левитры и Сиалиса не зависит от приема пищи (и от количества съеденного), кроме того, Левитра совместима с алкоголем, а на эффективность Сиалиса спиртное не оказывает существенного влияния. Что касается Виагры, то этот препарат оптимально принимать на голодный желудок.

Нередко цена аналогов дешевле цены оригинального препарата. Так, в качестве более доступного российского аналога в аптеке можно приобрести таблетки Силденафил.

Источники

• Sepici Dinçel A. Staying calm and teaching biochemistry to postgraduates in COVID-19 times: Pros and cons. // Biochem Mol Biol Educ — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904644
• Cao J., Shen ZL., Ye YJ. . // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi — 2021 — Vol24 — N4 — p.291-296; PMID:33878816
• Panja S., Adams DJ. Urea-urease reaction in controlling properties of supramolecular hydrogels: Pros and Cons. // Chemistry — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861488
• Jastroch M., Polymeropoulos ET., Gaudry MJ. Pros and cons for the evidence of adaptive non-shivering thermogenesis in marsupials. // J Comp Physiol B — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860348
• Zhao Q., Jiang Y., Xiang S., Kaboli PJ., Shen J., Zhao Y., Wu X., Du F., Li M., Cho CH., Li J., Wen Q., Liu T., Yi T., Xiao Z. Engineered TCR-T Cell Immunotherapy in Anticancer Precision Medicine: Pros and Cons. // Front Immunol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.658753; PMID:33859650
• Sura R., Hutt J., Morgan S. Opinion on the Use of Animal Models in Nonclinical Safety Assessment: Pros and Cons. // Toxicol Pathol — 2021 — Vol — NNULL — p.1926233211003498; PMID:33827334
• Ikbal Atli E., Gurkan H., Onur Kirkizlar H., Atli E., Demir S., Yalcintepe S., Kalkan R., Demir AM. Pros and Cons for Fluorescent in Situ Hybridization, Karyotyping and Next Generation Sequencing for Diagnosis and Follow-up of Multiple Myeloma. // Balkan J Med Genet — 2020 — Vol23 — N2 — p.59-64; PMID:33816073
• Mikheev IV., Pirogova MO., Usoltseva LO., Uzhel AS., Bolotnik TA., Kareev IE., Bubnov VP., Lukonina NS., Volkov DS., Goryunkov AA., Korobov MV., Proskurnin MA. Green and rapid preparation of long-term stable aqueous dispersions of fullerenes and endohedral fullerenes: The pros and cons of an ultrasonic probe. // Ultrason Sonochem — 2021 — Vol73 — NNULL — p.105533; PMID:33799110
• Buqué A., Galluzzi L. Preface: Chemical carcinogenesis in mice as a model of human cancer: Pros and cons. // Methods Cell Biol — 2021 — Vol163 — NNULL — p.xvii-xxv; PMID:33785172
• Sanderson SL. Pros and Cons of Commercial Pet Foods (Including Grain/Grain Free) for Dogs and Cats. // Vet Clin North Am Small Anim Pract — 2021 — Vol51 — N3 — p.529-550; PMID:33773644

Действие препарата

Физиологический механизм развития эрекции.

В норме природный физиологический механизм развития эрекции работает, как часы. Процесс начинается с возбуждения в коре головного мозга под действием каких-либо сексуальных факторов (зрительных, слуховых, тактильных, обонятельных). Возбуждение передается в центры эрекции спинного мозга, расположенного в крестцовой области, а оттуда по нервным окончаниям, расположенных во внутренней оболочке (эндотелии) кавернозных сосудов полового члена.

Это стимулирует секрецию эндотелиальными клетками окиси азота. Последняя проникает в клетки и стимулирует секрецию циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), вызывающей быстрое расширение мелких артерий, приток крови к пенису, сдавливание мелких вен и нарушение оттока крови, приводящее к развитию природной физиологической реакции эрекции.

В инструкции к таблеткам для мужчин Виагра действие этого препарата подробно описано. Силденафил подавляет работу фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), вызывая высвобождение дополнительного (около 50%) количества окиси азота и цГМФ. Это способствует быстрому расширению мелких артерий, приливу крови, скоплению ее в ренисе, сдавливанию вен, нарушению оттока крови и развитию стойкой продолжительной эрекции.

Лечебный эффект таблеток Виагра позволяет осуществлять полноценный сексуальный контакт.

Эффект от Виагры – фармакокинетика

После приема таблетки внутрь она быстро всасывается в кишечнике и поступает в кровь и воздействует на ФДЭ-5, наполовину подавляя его эффект. Действие лекарства через 60 минут после приема. Индивидуально – от 30 до 120 минут. На быстроту всасывания может повлиять употребление жирных продуктов.

Разложение силденафила происходит в печени, при этом часть метаболитов сохраняют способность ингибировать ФДЭ-5. Эффект препарата длится от 4 до 6 часов.

У здоровых пожилых мужчин силденафил выводится медленнее, что не является противопоказанием для назначение препарата. Значительно медленнее происходит его выведение при почечной недостаточности.

Что ощущает мужчина

Как действует Виагра на мужчин, специалисты узнали из их рассказов. У большинства пациентов Viagra просто вызывает эрекцию, практически неотличимую от физиологической через час после приема. Но так как до этого у мужчины были проблемы с эрекцией, он ощущает подъем настроения, ощущение бодрости и прилива мужской силы.

Действие Виагры на мужчину индивидуально. Некоторые после первого приема отмечают прилив крови к лицу, небольшое головокружение (оно связано со снижением АД). Еще реже появляются головные боли. Половой акт протекает без осечек.

Когда нужно быть осторожным?

О силденафиле или «Виагре» наслышаны все. Но мало кто знает о побочных действиях и серьёзных последствиях бесконтрольного приёма.

Осторожность в применении силденафила необходима людям, которые собираются после приёма управлять разного рода механизмами. Иногда после приема препарата у человека может возникнуть быстро проходящее изменение цветоощущения с преобладанием синих цветов

В этой связи руководство одной из американских авиакомпаний запретило своим пилотам принимать «Виагру» за час до полетов.
Особенно осторожными нужно быть людям с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью, стенокардией, нарушенным мозговым кровообращением). Им необходим постоянный врачебный контроль. Половой акт — это серьёзная физическая нагрузка для человека с кардиологическими проблемами. Об этом следует помнить, если имеют место такие симптомы, как боли в сердце при физичеcкой нагрузке и/или в покое, нарушения памяти и умственной работоспособности, прогрессирующие за последние несколько месяцев. Серьезно подходить к вопросу стоит и тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Это значит, что в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом о целесообразности приема силденафила.
Есть некоторые мужчины, которые не должны принимать это лекарственное средство. Поскольку силденафил участвует в биохимических процессах, связанных с обменом окиси азота, он может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, называемыми нитратами, которые применяются для лечения заболеваний сердца. Поэтому любой мужчина, который принимает нитраты в любом виде, не должен принимать силденафил ни при каких обстоятельствах.
Следует соблюдать осторожность и тем пациентам, у которых ранее имел место приапизм. Хотя на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного сообщения о возникновения приапизма на фоне приема силденафила, пациентам, у которых есть предрасположенность к его возникновению, также необходим серьёзный врачебный контроль.

Что касается воздействия силденафила на здоровых мужчин, которые наслышаны о чудодейственном препарате и хотят удовлетворить любопытство, то, по мнению экспертов фирмы «Пфайзер», разработчика «Виагра» не , препарат оказывает на них никакого действия! То есть, если при употреблении таблетки «Виагры» вы почувствовали какой-то революционный прорыв в собственной сексуальности, значит, по всей видимости, стоит сходить на консультацию к андрологу. Совсем не обязательно это означает наличие какого-либо заболевания, однако обследование не повредит.

Самые распространенные побочные эффекты:

• головная боль (15,8%);
• внезапное покраснение лица и шеи (10,5%);
• отсутствие обоняния (5,5%) и покраснение полости носа (4,2%).

Эти побочные явления были, как правило, по характеру преходящими, слабо и умеренно выраженными, и не диктовали необходимость прекращения лечения.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что существующее на сегодняшний день знание о данном препарате позволяет назначать его пациентам, как для эпизодического, так и для длительного лечения эректильной дисфункции

Разумеется, с учетом всех мер предосторожности

Женская виагра: суточная дозировка

Принимать препарат следует строго по инструкции, иначе он может вызвать негативный побочный эффект, либо оказаться бездейственным. Через сколько начинает действовать женская виагра? Принимать таблетки нужно примерно за 1 час до интимной близости.

Источник фото: shutterstock.com

Важно учитывать норму дозировки. Начальная доза — примерно 50 мг, затем ее можно постепенно увеличивать

Оптимальная доза для каждой женщины будет разной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Побочные действия

В случае превышения дозировки вероятны побочные эффекты. Несмотря на то, что препарат на практике их практически не вызывает. Передозировка чревата: 

• головокружениями и головными болями;
• бессонницей;
• болями в мышцах и суставах;
• высыпаниями на коже;
• рвотой и поносом;
• проблемами со зрением и дыханием;
• расстройствами мочевыделительной системы;
• болями в спине и животе.

Противопоказания

Источник фото: shutterstock.com

Женская виагра имеет в составе синтетические компоненты. Поэтому препарат все же имеет список противопоказаний:

• параллельный прием других медикаментов (Циметидина, Эритромицина или Кетоконазола);
• смешивание с другими препаратами-нитратами, что может привести к гибели женщины;
• планирование беременности и ее наступление;
• приступы стенокардии, перенесенный инсульт или инфаркт;
• проблемы с артериальным давлением;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Вопросы взаимодействия Виагры с другими препаратами

Эритромицин, циметидин, а также кетоконазол понижают клиренс и увеличивают концентрацию сильденафила в крови.
Прием Виагры вместе с нитратами может привести к резкому падению артериального давления, что может привести к летальным последствиям. Поэтому терапия этим ингибитором PDE5 категорически противопоказана пациентам, принимающим любые формы нитратов (нитроглицерин, сорбитрат и пр.) Кроме этого, для жизни потенциально опасно совместное применение препарата с антагонистами кальция, блокаторами β-адренорецепторов, а также пероральными гипогликемическими медикаментозными средствами.

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы	Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД	Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД	Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы	Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 4, пачка картонная 3, код EAN: 4607131043843, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
294.92
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 12, пачка картонная 1, код EAN: 4607131043843, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
304
412
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, блистер 4, пачка картонная 3, код EAN: 4607131044147, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
401.33
401.33
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 4, пачка картонная 1, код EAN: 4607131043836, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
410.75
460.5
633.25
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 1, пачка картонная 2, код EAN: 4607131043829, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
488.5
503.5
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, блистер 12, пачка картонная 1, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
540.67
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, блистер 4, пачка картонная 1, код EAN: 4607131043874, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
541.5
558.25
753.5
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, блистер 1, пачка картонная 1, код EAN: 4607131043805, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
558
558
660
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 1, пачка картонная 1, код EAN: 4607131043812, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
589
589
772
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, блистер 1, пачка картонная 2, код EAN: 4607131043867, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
597.5
597.5
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 2, пачка картонная 2, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
628.75
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, блистер 1, пачка картонная 1, код EAN: 4607131043850, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
662
662
868
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, блистер 2, пачка картонная 1, код EAN: 4034541007606, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
677.5
Виагра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, блистер 2, пачка картонная 1, код EAN: 4034541007613, № П N015875/01, 2009-08-12Pfizer Inc. (США)
803.5

Аналоги

1. Сиалис. Эффективный аналог Виагры с содержанием Таладафила. Активное вещество обеспечивает выработку оксида азота и увеличивает приток крови к половому органу. Препарат предназначен для лечения и профилактики эректильной дисфункции. Противопоказания: приём нитратов, непереносимость компонентов, сердечно-сосудистые заболевания, не усвоение лактозы, нарушение работы печени, почек. Цена 1000–1100 рублей.
2. Варденафил. Вещество ингибитор селективного типа, используемое для стабилизации половой эрекции у мужчин. Соединение входит в состав препаратов данной категории при сниженном либидо. Противопоказания: приём нитратов и донаторов азота, аллергические проявления, возрастная категория подростков до 16 лет.
3. Динамико. Один из близких аналогов Виагры, в виде таблеток покрытых оболочкой. Действующее вещество с содержанием Силденафила обеспечивает продолжительное воздействие препарата. Противопоказания: непереносимость компонентов, сочетание с Ротановиром, подростки до 18 лет, женский пол, дисфункция печени, почек. Цена 1000–1100 рублей.
4. Лаверон. Аналог Виагры натурального происхождения, предназначенный для мужчин и женщин. Основные компоненты состава обеспечивают эффективность средства при лечении импотенции и повышении либидо. Препарат практически не имеет противопоказаний, но не рекомендован при аллергических проявлениях. Цена 800–850 рублей.
5. Аликапс. Биологически активная добавка с содержанием растительных компонентов натурального происхождения. Средство назначают в комплексной терапии эректильной дисфункции. Противопоказания: возрастная категория подростков до 14 лет, выраженный атеросклероз, нарушение ночного режима, артериальная гипертензия, нервные расстройства. Цена 800–1000 рублей.
6. Импаза. Препарат гомеопатического воздействия в виде таблеток для рассасывания. Область назначения восстановление утраченной эректильной дисфункции. У лекарства практически отсутствуют противопоказания. Использование не рекомендовано при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена 430–450 рублей.
7. Визарсин. Действенный аналог с содержанием Силденафила, способствующий восстановлению эректильной дисфункции. Препарат используют для лечения мужской импотенции и одноразового применения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, приём донаторов азота и андреноблокаторов, патологии сердца, подростки до 18 лет. Цена 200–300 рублей.

Применение препарата Виагра

Таблетки предназначены для перорального приема. Для реализации эффекта сильденафила необходимо половое возбуждение.Применение у взрослых. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают по необходимости приблизительно за 1 ч до сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повышать до 100 мг или снижать до 25 мг.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема — 1 раз в сутки. Время проявления активности Виагры может увеличиваться при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.Применение у пациентов с нарушениями функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) режим дозирования не изменяется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.Применение у пациентов с нарушениями функции печени. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сильденафила снижен, например при циррозе, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.Применение у пациентов, которые применяют другие виды лечения. Учитывая степень взаимодействия у пациентов, которые получают сопутствующую терапию ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную одноразовую дозу 25 мг сильденафила на протяжении 48 ч. Стартовая доза 25 мг должна рекомендоваться пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP 3A4 (например эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).
С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии α-блокаторами до применения Виагры. Кроме того, назначение препарата следует начинать с более низких доз.Применение у детей. Виагра не показана для применения лицам младше 18 лет.Применение у пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста изменение дозирования не требуется.

Инструкция – как принимать Виагру

Упаковка препарата Виагра, производитель – компания Пфайзер.

Компания Пфайзер разработала подробную инструкцию по применению таблеток для мужчин Виагра.

Основные правила приема

Таблетки Виагра принимаются внутрь, не чаще раза в сутки в индивидуально подобранной дозировке за 60 минут до полового контакта. Первый раз прием препарата начинают с 50 мг, при хорошей переносимости и эффективности (если в достаточной степени влияет на потенцию) доза остается прежней.

Организм пациента может по-разному реагировать на препарат. Врач уточняет у пациента, хватает ли дозировки для развития полноценной эрекции, после чего может повысить или снизить разовую дозу. Снижения дозировки требуют пациенты с тяжелыми поражениями печени или почек.

Возраст пациента при выборе дозы не учитывается.

Иногда по назначению врача допускается пить препарат Виагра на фоне приема таких несовместимых с ним лекарств, как риоцигуат (Аденпас) и ритонавир. При этом дозу снижают до 25 мг и соблюдают интервал между приемами 48 и более часов.

При постоянном приеме пациентом лекарственных препаратов для снижения артериального давления применение препарата Виагра можно начинать только под контролем врача после полной нормализации АД, подобрав минимальную эффективную дозировку.

Можно ли пить таблетки здоровому мужчине

Принимая препарат Виагра, нужно строго соблюдать инструкцию.

Некоторые здоровые мужчины стремятся принять Виагру для сокращения интервалов между половыми контактами. Они действительно сокращаются. Но если мужчина здоров и принимает силденафил по собственной инициативе без назначения врача, это опасно, он может столкнуться со следующими проблемами:

• со всеми перечисленными побочными эффектами препарата;
• с очень длительной болезненной эрекцией (приапизмом), развивающейся на фоне чрезмерной стимуляции сексуальных возможностей, избавиться от которой очень непросто.

Совместимость с алкоголем

Любые лекарства лучше не пить вместе с алкоголем, так как он нарушает их всасывание в желудке и снижает эффективность. Алкоголь к тому же расширяет артерии и понижает АД – действует как силденафил.

В инструкции по применению указано, что следует учитывать количество принятого спиртного. Так, доза Виагры 50 мг не усиливает сосудорасширяющее и понижающее АД действие алкоголя, если уровень его содержания в крови не превышает 80 мг/дл. Это значит, что вреда не будет, если мужчина выпьет одну допустимую дозу алкоголя – немного пива или вина.

Но даже если он выпьет небольшое количество спиртного, что может привести к снижению эффективности препарата, приему дополнительной дозы, передозировке и увеличению риска серьезных побочных эффектов. Так что каждый решает для себя сам, совместимо ли лекарство со спиртным и стоит ли его употреблять.

Польза и вред при длительном приеме

Если для приема препарата Виагра нет противопоказаний, его можно и даже рекомендуется принимать в течение длительного времени. Установлено, что при приеме на протяжении 16 и более недель практически полностью исчезает побочное действие, которое беспокоило пациента в первые дни приема.

Передозировка

Передозировка увеличивает риск развития побочных эффектов, а они у этого препарата значительные. Поэтому рисковать не стоит, Виагру для потенции лучше принимать в назначенной врачом дозировке. Если же по какой-то причине было принято 200 мг лекарства и более, правильно будет промыть желудок.

Как принимать Виагру для мужчин правильно и длительность приема, определяет врач. Принимать лекарство без назначения врача, самостоятельно увеличивать дозу, совмещать прием с другими несовместимыми лекарственными средствами и большими дозами алкоголя – это значит рисковать своей жизнью и здоровьем. Такой прием принесет не пользу, а вред.

Только правильное употребление препарата обеспечит мужчине достойную потенцию.

Противопоказания

Виагра противопоказана к использованию лицам мужского пола с повышенной чувствительностью к элементам средства, а также с деформациями пениса (к примеру, болезнь Пейрони). Лицам мужского пола с противопоказананиями к ведению половой активности, а также лицам женского пола Виагра не назначается. Запрещено применение средства с нитратами, донаторами окиси азота. Также Виагру не следует принимать при таких патологиях:

• острая фаза язвы желудка или 12-перстной кишки;
• патологии функционирования печени (прежде всего цирроз печени и тяжелая печеночная недостаточность);
• патологии, способствующие возникновению приапизма (миеломная болезнь, лейкемия и пр.);
• гипертензия или гипотензия в тяжелой форме;
• разные сердечные заболевания (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, опасная форма аритмии);
• возраст до восемнадцати лет;
• повышенный риск возникновения кровотечений.

Фармакологический эффект Виагры

Виагра восстанавливает естественную реакцию на половое возбуждение. Физиологический механизм, который вызывает эрекцию, не может реализоваться без выделения оксида азота в пещеристом теле пениса при сексуальной стимуляции. Оксид азота приводит в действие фермент под наименованием гуанилатциклаза, вследствие чего увеличивается уровень циклического гуанозинмонофосфата (сокр. цГМФ), мышцы пещеристого тела расслабляются, а ток крови в пенисе усиливается. Сильденафил (главный компонент Виагры) подавляет (ингибирует) фосфодиэстеразу пятого типа, которая обеспечивает распад циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом (кавернозном) теле пениса.
Виагра имеет периферическое действие на эрегирование пениса. Средство расслабляет пещеристое тело не непосредственно, а использует расслабляющие свойства оксида азота. Сексуальное раздражение является необходимым фактором для фармакологического эффекта Виагры.

Виагра хорошо переносится пациентами, при разовом приеме в дозировке сто миллиграмм не причиняет клинически существенных отклонений. Виагра не изменяет свойства спермы и оказывает благоприятное воздействие на возобновление эрегированного состояния после семяизвержения в случае наличия непрерывного полового возбуждения.
Эффект Виагры начинается через четырнадцать-двадцать минут после приема средства, а продолжительность действия (в стомиллиграммовой дозировке) у большинства пациентов составляет двенадцать часов.

Взаимодействие

Силденафил подвергается метаболизму в печени, главным образом под воздействием изоферментов CYP3А4 и отчасти под воздействием CYP2С9, поэтому ингибиторы указанных изоферментов снижают, а их индукторы, соответственно, повышают клиренс силденафила.

Так, 0,8 грамма циметидина, который является неспецифическим ингибитором CYP3А4, в сочетании с 0,05 граммами силденафила провоцирует повышение плазменной концентрации последнего на 56%.

При приеме 0,1 грамма силденафила в сочетании с эритромицином, который является специфическим ингибитором CYP3А4 (в случае, когда эритромицин принимают дважды в день по 0,5 грамма в течение 5 суток), после того, как будет достигнута постоянная концентрация эритромицина в крови, AUC силденафила увеличивается на 182%.

Одновременный однократный прием 0,1 грамма силденафила с 1,2 граммами санквинавира, который является ингибитором CYP3А4 и ВИЧ-протеазы, при кратности применений последнего три раза в сутки: на фоне достижения постоянной плазменной концентрации санквинавира показатель AUC силденафила увеличивается на 210%, а Cmax — на 140%. При этом силденафил не изменяет фармакокинетику санквинавира.

Кетоконазол и итраконазол, которые являются более мощными ингибиторами изофермента CYP3А4, могут оказывать более сильное влияние на фармакокинетические параметры силденафила.

При одновременном употреблении 0,1 грамма силденафила (однократно) и ритонавира (по 0,5 грамм дважды в день), который является мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 и ингибитором ВИЧ-протеазы, после достижения постоянной плазменной концентрации ритонавира AUC силденафила повышается в 11 раз (на 1000%), а Cmax — в 4 раза (на 300%).

По прошествии 24 часов плазменная концентрация силденафила составляет 200 нг/мл, при том, что после однократного применения одного силденафила этот показатель составляет 5 нг/мл.

Пациенты, которые принимают силденафил в рекомендованных инструкцией дозировках и дополнительно получают мощные ингибиторы CYP3А4, хорошо переносят Виагру.

Силденафил воздействует на пути метаболизма NO/цГМФ и потенцирует гипотензивный эффект нитратов (как при применении по острым показаниям, так и при длительном лечении этими средствами). В связи с этим противопоказан прием силденафила с донаторами окиси азота или нитратами.

Однократный прием антацидных препаратов (гидроксида алюминия или гидроксида магния) не оказывает влияния на биодоступность препарата.

У некоторых чувствительных пациентов на фоне одновременного применения силденафила и α-адреноблокаторов может развиваться симптоматическая гипотензия.

Сколько-нибудь значимого взаимодействия препарата с варфарином (0,04 грамма) и толбутамидом (0,25 грамм) не установлено. Также не установлено взаимодействие силденафила в дозе 0,1 грамм с амлодипином при применении этих препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.

Кроме того, cилденафил:

• в дозе 0,1 грамм не изменяет фармакокинетику ингибиторов протеазы ВИЧ при их постоянной концентрации в крови;
• в дозе 0,05 грамм при одновременном приеме с 0,15 граммами ацетилсалициловой кислоты не провоцирует дополнительного увеличения продолжительности кровотечения;
• в дозе 0,05 грамм у здоровых добровольцев не вызывает усиления гипотензивного эффекта этанола при максимальном уровне последнего в крови около 80 мг/дл;
• не провоцирует возникновения дополнительный побочных явлений при одновременном применении с антигипертензивными средствами.

Женская Виагра инструкция по применению

Женская Виагра – это уникальное средство, которое улучшает качество женского полового акта в любом возрасте, начиная с 18 лет. Разработка препарата началась после исследований, которые доказали частоту сексуальных расстройств в сексе у двух полов. Оно доказало, что девушки сталкиваются с проблемой фригидности не реже и на это влияет не только возраст, но и ритм жизни, гормональный фон, эмоциональный настрой. С целью решить эту проблему, на рынке появился такой препарат, как женская Виагра, который отвечает за сексуальную стимуляцию.

Главный действующий элемент – это вещество силденафил. Его можно встретить в таких препаратах, как мужская Виагра, сиалис, левитра. Прием силденафила – это то, что выступает в роли главного действующего вещества в препарате. Содержание цитрата имеет свою градацию: 25, 50, 100 мг силденафила в одной таблетке. Еще в женском возбудителе содержатся такие компоненты, как:

Главные действующие вещества

Силденафил­(25, 50, 100 мг)

Второстепенные действующие вещества

двуокись титана, гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, кармин индиго, гипромеллоза, триацетин, лактоза, алюминиевый лак.

Форма выпуска

Дженерик (аналог препарата после аннулирования патента на оригинал) выпускается в герметичном блистере на 4 штуки. Узнать саму таблетку вы можете по таким признакам:

• розовый цвет;
• ромбовидная форма;
• наличие защитной оболочки;
• рельефная надпись на одной из сторон.

Как действует Виагра на женщин

Услышав впервые об этом средстве, люди часто задаются вопросом, какое же действие виагры на женщин. Все просто. Когда в женский организм, подверженный влиянию каких-то раздражителей, которые портят сексуальные ощущения, попадает Виагра, можно проследить такую цепочку:

1. Улучшается кровоток и приток крови к половым органам.
2. Набухает клитор и малые половые губы, что способствует повышению чувствительности во время акта.
3. Во влагалище вырабатывается смазка.
4. Повышается либидо.
5. Снимается напряжение.
6. Формируется сексуальное желание.
7. Усиливается чувствительность.
8. Девушки легче и ярче испытывают оргазм.
9. Пропадают болезненные ощущения в матке во время контакта.

Показания к применению

После многочисленных исследований была доказана безвредность препарата и его эффективность для повышения либидо, лечения женской фригидности, в период менопаузы и разнообразия половой жизни. Принимать его можно по достижению совершеннолетия буквально ежедневно, ведь лекарство не содержит токсинов и канцерогенов, не вызывает привыкания. Применение является полностью безопасным и одобренным врачами во всем мире, главное следовать инструкции. В противном случае сексуальные дисфункции никуда не исчезнут, к ним, наоборот, может присоединиться ряд заболеваний.