Постменопаузальный атрофический вагинит

Осложнения вагинита

Вагинит опасен для беременных и планирующих беременность женщин. На этапе планирования беременности кольпит снижает вероятность зачатия. В первом триместре беременности повышается риск выкидыша. Во втором триместре сохраняется риск преждевременных родов, развития внутриутробной инфекции. На позднем сроке воспаление способствует развитию послеродовых осложнений — эндометрит, сальпингоофорит.

В отсутствие своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Это способствует распространению инфекции на матку, трубы и яичники. Воспаление органов малого таза приводит к развитию спаечного процесса.

Постоянно воспаленная слизистая может подвергаться атипическим изменениям. Это фоновый процесс для возникновения злокачественных опухолей.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

• Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
• Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.

Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм

Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Лечение вагинитов

Терапия заболевания напрямую зависит от вида, основного возбудителя, стадии развития и формы патологии. В большинстве случаев лечение состоит из целого комплекса мероприятий, которые условно подразделяются на местные и общие методы терапии. Методы местного лечения включают спринцевания, лечебные тампоны, вагинальные свечи, таблетки, мази и гели с антибактериальными препаратами соответствующего назначения по результатам диагностики. Если воспаление вызвано грибами, используются препараты с антимикотическим действием.

Общее лечение воспаления слизистой оболочки влагалища назначается при проявлении симптомов острой формы или сильном обострении хронического процесса. Схема общеукрепляющего и восстановительного лечения вагинита выстраивается после получения результатов исследований работы эндокринной и иммунной системы. В большинстве случаев пациентке назначают витаминотерапию, препараты для коррекции гормонального баланса, повышения общего и местного иммунитета.

После устранения воспалительного процесса задачей дальнейшего лечения выступает восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются различные виды пробиотиков, выбор конкретных препаратов зависит от картины нарушений, полученной в результате исследования.

Вагинит беременных требует особого подхода. При выборе препаратов и методов терапии учитываются такие важные факторы, как срок беременности, общее состояние здоровья будущей матери. Продолжительность терапии в среднем составляет 10-12 дней, по прошествии которых проводятся повторные анализы, позволяющие дать оценку эффективности лечения.

Лечение воспаления влагалища и наружных половых органов, независимо от вида и типа возбудителя, должно быть комплексным. Единичными препаратами полностью вылечить вагинит невозможно, они дают лишь временный эффект и снимают острые признаки заболевания. Именно этим опасно самостоятельное лечение, которое нередко приводит к развитию хронического воспалительного процесса и распространению патологии на близлежащие органы. При обращении в специализированную клинику пациентке гарантированы разработка комплексного двухэтапного лечения, профилактических мер и назначение восстановительной терапии.

Если появились признаки вагинита, не стоит заниматься самолечением. Для разработки эффективной терапии необходима консультация гинеколога и обследование. Записывайтесь на прием к квалифицированному специалисту, который поможет избавиться от заболевания и причин его спровоцировавших. Для получения более подробной информации звоните по телефону, указанному на сайте.

Какие заболевания связаны с лептотриксом

Лептотрихоз ротоглоткиВызывается Leptotrichia buccalis.Нахождение лептортикса во ротовой полости частая находка у детей.По некоторым данным микробное обсеменение разновидностями Leptotrichia наблюдается у более чем 40 % детей до года. Leptotrichia buccalis считают врожденной микрофлорой ротовой полости.Сообщают о связи Leptotrichia buccalis с эндокардитом у больных с синдромом Дауна и бактериемией у детей и взрослых с нейтропенией.Основные прявления лептотрихоза ротоглотки
появление серых пятен и (или) бело-серого налета возникающих на небных дужках, миндалинах, языке.Вагинальный лептотрихозВызывается несколькими разновидностями Leptotrichia spp.Выявляется приблизительно у 4%женщин.Проявляется в виде серых пятен на стенках влагалища и незначительных выделений серого цвета.В последнее время была установлена связь между колонизацией лептотриксом и бактериальным вагинозом,что позволило некоторым исследователям считать его специфическим маркером
бессимптомного бактериального вагиноза.Есть исследования,показывающие ассоциацию лептотрихий и урогенитального трихомониаза.Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей.Хориамнионит и бактериемия,ассоциированные с LeptotrichiaВ 2002 г. Sanjay K. Shukla Paul R. Meier и др. выделили из амниотической жидкости разновидность Leptotrichia sanguinegens.После изучения была установлена
связь между инфицированием этим видом Leptotrichia и возникновением хориамнионитов у женщин и развитием бактериемии у новрожденных.Так как по генотипным свойствам микроорганизм отличался от Leptotrichia sanguinegens, он был выделен в отдельный вид и назван Leptotrichia amnionii .В настоящее время достоверно доказано,что инфицирование L. amnionii является одной из причин  хориамнионитов,преждевременного прерывания беременности,низкого веса плода
и послеродового сепсиса особенно у иммуносупрессивных женщин.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

• трихомонадами;

• гонококками;

• микоплазмой;

• уреаплазмой;

• грибами рода “Candida”;

• хламидиями;

• вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу  заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

• при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

• бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

• недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

• нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

• аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

• несоблюдении личной гигиены.

Бактериальный вагинит у женщин – это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки влагалища

Это патологическое состояние в гинекологии называют еще коль­питом. Признаки бактериаль­но­го ва­ги­ни­та не всегда проявляются яркими физическими симп­то­ма­ми для женщины. Гинеколог же во время осмотра отмечает, что слизистая оболочка стенок влагалища гиперемирована и имеет отдельные локальные кровоизлияния. Часто кольпит распространяется, затрагивая окружающие ткани наружных половых органов, вызывая сопутствующее развитие вульвита.

Своевременная диагностика и лечение вагинита у женщин особенно важны с точки зрения сохранения менструальной, репродуктивной и половой функций пациенток, страдающих этим заболеванием. Профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь при кольпите можно получить в гинекологическом отделении клиники НЕОМЕД.

Общие сведения

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5). Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки. Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Причины и факторы риска развития вагинитов

Главной причиной развития воспалительного процесса во влагалище является попадание в него патогенных микроорганизмов извне или гематогенным путем с током крови. У половозрелых женщин инфекции, провоцирующие вагинит, как правило, попадают в среду влагалища через незащищенный сексуальный контакт или по причине несоблюдения элементарных правил гигиены.

Гематогенным путем могут переноситься вирусы гриппа и некоторые виды стрептококков, которые попадая в благоприятную среду слизистой оболочки влагалища провоцируют воспалительный процесс. Такие причины наиболее часто вызывают вагинит у детей и подростков.

Еще одним распространенным фактором риска будет снижение защитных функций организма. В естественной среде слизистой оболочки в минимальном количестве могут содержаться условно патогенные микроорганизмы в латентном состоянии, активность которых уравновешивается и нивелируется полезной микрофлорой. При снижении работы иммунной системы количество и уровень полезных микроорганизмов падает, что приводит к повышению активности и размножению патогенной микрофлоры.

К причинам, провоцирующим различные воспалительные процессы относятся также нарушения в работе эндокринной системы. Причины гормонального сбоя при этом могут быть различны — патологии и дисфункции яичников, продолжительный прием гормональных оральных контрацептивов, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, ожирение, период менопаузы или полового созревания.

К факторам риска, которые способствуют развитию вагинита, относятся такие состояния организма:

• венерические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея и др.);
• снижение иммунитета после ОРВИ и других вирусных заболеваний;
• патологии сосудистой системы с нарушением питания и кислородным голоданием слизистой оболочки влагалища;
• врожденные или приобретенные анатомические нарушения влагалища, способствующие попаданию микроорганизмов (зияние половой щели, опущение стенок);
• механические повреждения стенок влагалища (инструментальный аборт, терапевтические или гигиенические манипуляции);
• угнетение полезной микрофлоры вследствие различных факторов — стрессы, переутомление, плохая экология;
• длительное или нерациональное применения лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
• местные аллергические реакции (например, на свечи или мазь);
• беспорядочная половая жизнь, незащищенные контакты;
• дефицит витаминов (гиповитаминоз).

Возбудителем вагинита могут выступать многие патогены — стрептококки, стафилококки, гонококки, грибы, кишечные палочки, протей, хламидии, трихомонады. Нередко инфекции половых путей сочетаются в различной форме. Спровоцировать вагинит может совпадение сразу нескольких факторов риска — например, наличие инфекции в совмещении с нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы.

Причины и симптомы вагинита

Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов вагинита:

• ЗППП – хламидиоз, гонорея, кандидоз;
• гормональные сбои, нарушения обмена веществ, прием антибиотиков, снижение иммунитета – приводят к уменьшению «полезных» микроорганизмов, которые оказывают антибактериальное действие;
• травмы слизистой при спринцевании, активной половой жизни, медицинских манипуляциях;
• несоблюдение личной гигиены;
• аллергия на компоненты в косметических средствах для интимного ухода, латекс.

Основные жалобы, которые можно считать признаками вагинита:

• выделения, от белесых до бело-зеленых, которые могут иметь специфический неприятный запах;
• зуд и дискомфорт в области гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте.

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

• Какие вагинальные симптомы вы испытываете?
• Как долго вы испытывали эти симптомы?
• У вас продолжаются менструации?
• Какое беспокойство вызывают ваши симптомы?
• Вы сексуально активны?
• Ограничивает ли это состояние вашу сексуальную активность?
• Вы лечились от рака?
• Вы используете ароматизированное мыло или ванну с пеной?
• Вы принимаете душ или используете спрей для женской гигиены?
• Какие лекарства, витамины или другие добавки принимаете?
• Вы пробовали какие-либо продаваемые без рецепта увлажняющие средства или смазки?

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Виды вагинита

Воспаление влагалища – это общее определение для группы острых и хронических патологий. В зависимости от причины и типа возбудителя различают вагинит:

• неинфекционный – вызван не бактериальными причинами;
• инфекционный – бактериальный, грибковый (кандидоз или молочница), трихомонадный.

Неинфекционные вагиниты появляются из-за возрастных и гормональных изменений, микротравмам влагалища, агрессивных средств гигиены, аллергии, тесной и синтетической одежды. Появиться заболевание может и у девочки, из-за снижения местного иммунитета, эндокринных нарушений. Инфекционные вагиниты – распространены больше, они возникают от попадания на слизистую или патологического роста грибов и микроорганизмов.

Стоит отличать острый (появившийся недавно) и хронический (рецидивирующий) виды вагинита. Последний встречается на фоне инфекционных поражений, не вылеченных до конца. Обострения происходят в периоды ослабления иммунной системы, а вылечить такую форму сложнее.

Лечение кольпита в Самаре

В МК Клиника 4 управления вы можете обратиться к врачу гинекологу по вопросу лечения кольпита (вагинита). Цены на услуги:

• Задать вопросы, записаться на прием можно по многоканальному телефону:
• + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).

Врачи гинекологи, ведущие прием — смотреть раздел Специалисты.

Вагинит — болезнь, весьма распространенная среди женщин детородного и более старшего возраста. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Причины его могут быть самыми разнообразными, поэтому, если встает вопрос о том, как вылечить вагинит, необходимо разобраться, какие именно причины привели к его возникновению.

Кандидозный вагинит

Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Для чего проводится тампонада влагалища

Тампонаду влагалища, как метод лечения, применяют при заболеваниях шейки матки и заднего свода влагалища. Преимущество процедуры заключается в том, что она абсолютно безопасна и безболезненна, а также для ее проведения не требуется госпитализация и все манипуляции выполняются амбулаторно, чтобы получить наибольший лечебный эффект, тампонаду влагалища лучше проводить в середине менструального цикла.

Успех от проведения любой медицинской процедуры зависит от того, насколько правильно и грамотно они были сделаны. При лечебном тампонировании влагалища техника выполнения тоже играет главную роль. От нее зависит, какой терапевтический эффект окажет применяемое лекарство, как быстро наступит выздоровление и насколько комфортно будет себя чувствовать пациентка во время проведения медицинских манипуляций.

Алгоритм и суть процедуры включает в себя несколько этапов, и начинается она с приготовления тампона с лекарственным средством. Что представляет из себя тампон? Это обыкновенный ватный шарик, который завернут в марлю. Для того, чтобы женщина могла сама извлечь тампон, концы марли делаются длинными.

Потом пациентка располагается на гинекологическом кресле, и врач осматривает половые проходы на наличие влагалищных выделений, слизи или продуктов распада, образующихся при воспалительных процессах. Чтобы очистить влагалище от всего этого, женщине могут сделать спринцевание или просто удалить слизь стерильным ватным шариком. После процедуры очистки гинеколог вставляет зеркало и с помощью пинцета вводит во влагалище тампон с лекарственным средством. Затем зеркало извлекают, и врач проводит с пациенткой подробную консультацию о том, когда ей необходимо извлечь тампон, и когда прийти на повторную тампонаду влагалища.

В зависимости от диагноза и длительности курса лечения нахождение тампона во влагалище имеет разные сроки — они варьируются от часа до двенадцати.

Как видите, тампонада влагалища — абсолютно безболезненная процедура, она не занимает много времени и не требует от женщины какой-либо особой подготовки. Нужно только провести тест на отсутствие аллергии на вводимый препарат.

Причины заболеваний

Попадание и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов — основная причина воспаления. Но «благоприятными» факторами могут послужить:

• нарушение правил гигиены — слишком редкое или, напротив, частое мытье гениталий с помощью щелочных средств (обычного мыла);
• ношение белья из синтетики;
• травмирование — в результате активной половой жизни, удаления ВМС или другой процедуры;
• стрессы;
• инфекционные заболевания — ОРВИ, скарлатина, гнойная ангина и др.;
• терапия антибактериальными средствами, гормонами;
• незащищенные половые акты;
• гормональные изменения (климакс, беременность, половое созревание).

Как вылечить вагинит?

При постановке диагноза кольпит, лечение у женщины должно начинаться как можно скорее. При этом учитывают разновидность заболевания, факторы, которые привели к его развитию. Так, бактериальный вагинит лечат при помощи препаратов-антибиотиков. Выбор средства осуществляет врач в зависимости от результатов анализа на чувствительность к данными медикаментам. Грибковый вагинит лечат при помощи специальных противогрибковых средств. Лечение неспецифического вагинита предполагает устранение факторов, которые привели к его возникновению, нормализацию влагалищной микрофлоры.

Во всех случаях пациентке потребуется курс лечения, направленного на укрепление иммунитета, восстановление и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном состоянии.

Симптомы

При атрофическом вагините обычно отмечаются следующие симптомы

• учащенное мочеиспускание
• кровянистые выделения из влагалища
• раздражение, зуд, отеки, жжение и покраснение в полости влагалища
• сухость и дискомфорт внутри влагалища
• иногда отмечается опущение стеноквлагалища
• в некоторых случаях атрофическийвагинит может протекать бессимптомно

Если при атрофическом вагините наблюдаются кровотечения, то это является поводом для экстренного обращения к гинекологу. Дело в том, что кровотечение при этом заболевании может быть вызвано серьезной патологией, требующей безотлагательной помощи специалиста, например кровотечением из матки.

Профилактика вагинита

Несмотря на то, что кольпиты являются самыми распространенными гинекологическими заболеваниями, их можно избежать.

В первую очередь, необходимо регулярно – не реже одного раза в полгода – посещать врача-гинеколога. Консультация специалиста и осмотр позволяют вовремя устранять факторы риска развития патологического процесса во влагалище.

Женщине необходимо уделять особое внимание гигиене половых органов:

• регулярное подмывание, желательно с использованием специализированных средств интимной гигиены, которые не нарушают рН влагалища;
• правильное пользование туалетной бумаги после акта дефекации – по направлению от влагалища к анальному отверстию. Пренебрежение этим простым правилом является одной из самых распространенных причин попадания кишечной палочки (и других болезнетворных микроорганизмов) в вагину и, как следствие, развития вагинитов.

Женщине стоит избегать беспорядочных половых связей, нарушающие баланс микрофлоры влагалища, так как каждый новый половой партнер имеет свои, индивидуальные, бактерии, которые далеко не всегда «уживаются» с микроорганизмами половых органов женщины. К тому же это повышает риск ЗППП.

Не стоит недооценивать влияние правильного и сбалансированного питания: организм человека – это единая цельная система, а недостаток витаминов, микро- и макроэлементов приводит к различным сбоям и нарушениям, что сказывается, в том числе, и на слизистой оболочке влагалища.

Одним из главных правил профилактики вагинита является адекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами – никогда не занимайтесь самолечением и подбором лекарственных средств по совету рекламы/знакомых и т.д.! Только квалифицированный врач на основании проведенных анализов и исследований должен назначать курс терапии любого заболевания.

Симптомы вагинита

Для вагинитов любого типа характерны такие симптомы:

1. Патологические изменения выделений из влагалища. Перемены могут касаться цвета, запаха, консистенции типичных выделений. Может увеличиться их количество, выделения становятся очень обильными.
2. Болезненные проявления на наружных половых органах — зуд, жжение, боль, отечность, раздражение слизистой оболочки.
3. Болевые ощущения во время или после интимной близости и мочеиспускания.
4. Слабое кровотечение при любых видах касаний и контактов с раздраженной областью, вызванное повышенной чувствительностью тканей. Проявляется как маленькие красные точки на нижнем белье.

Однако симптомы могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Так вагинит гонорейного типа проявляется густыми выделениями желтоватого или зеленоватого оттенка, по виду напоминающими гной. Вагинит, вызванный трихомонадой, проявляется влагалищными выделениями пенной консистенции зеленовато-желтого цвета. Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококковой инфекцией, характеризуется бело-желтыми выделениями в большом количестве.

Кандидозный тип традиционно диагностируется по характерным выделениям молочно-белого цвета рыхлого творожистого вида. Воспаление, вызванное гарднереллой, проявляется почти прозрачными влагалищными выделениями с отвратительным запахом протухшей рыбы.

В большинстве случаев специфические патологии в острой форме, независимо от типа возбудителя, проявляют ярко выраженные симптомы — очень обильные влагалищные выделения, расстройства мочеиспускания, отеки и сильная болезненность слизистых оболочек наружных половых органов, боль внутри влагалища. При ослабленном иммунитете у пациентки может подниматься температура.

Хронический тип длительный период времени может протекать, вообще не проявляя никаких признаков. При этом воспалительный процесс развивается и распространяется. Обострение хронического вагинита могут спровоцировать такие факторы:

• простуда или вирусная инфекция, негативно воздействующая на работу иммунной системы;
• прием алкоголя, провоцирующий кислородное голодание и обезвоживание тканей;
• изменение гормонального фона (например, при менструации, наступлении беременности или начале менопаузы);
• смена метода контрацепции на прием гормональных препаратов;
• резкая смена климата, непривычные для организма температурные воздействия (перегрев, переохлаждение).

Для неспецифического вагинита характерно увеличение объема выделений. Как правило, это обильные бели с неприятным запахом. Сопутствующие симптомы зависят от формы протекания — при остром течении добавляются раздражение и зуд слизистых оболочек, болевые ощущения при касании и мочеиспускании.

2.Причины

Вагинит – это, по сути, воспалительная реакция иммунной системы на чужеродный белок, т.е. на активное размножение и жизнедеятельность грибков, простейших или бактерий, паразитирующих на слизистой оболочке влагалища и разрушающих ее клетки. Такая флора называется патогенной (болезнетворной), или условно-патогенной, если она активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях (самым распространенным из которых является именно вагиноз, также рассматриваемый в данном материале). Основными причинами неспецифических вагинитов выступают:

• пренебрежение нормами интимной гигиены;
• системные инфекции, разносимые гематогенным или лимфогенным путями;
• частая или регулярная травматизация слизистой влагалища (медицинские процедуры, тампоны, мастурбация нестерильными предметами и т.п.);
• промискуитет (половая жизнь со многими партнерами), «свободный» и незащищенный секс с частой и случайной сменой партнеров, различные экспериментальные и экстремальные практики совокупления;
• нейроэндокринные расстройства, дисбалансы и перестройки;
• ослабление общего и местного иммунитета, независимо от причин.

Заметим, что рассмотрение т.н. специфических вагинальных инфекций (сифилис, гонорея, туберкулез и др.) выходит за рамки данной статьи.

Вагиноз, в отличие от вагинита, вызывается не одним агентом: это комбинированная и одновременная экспансия многих микроорганизмов, вытесняющих лактобациллы Дедерлейна и резко увеличивающих численность свои колоний. Наиболее значимыми причинами такого дисбиоза выступает слабость иммунной системы и существенное изменение гормональной картины. Подобное наблюдается в периоды полового созревания, беременности, лактации, менопаузы, а также при огромном количестве различных заболеваний, не только гинекологических. Сюда же относится нерационально назначенный или самодеятельный прием антибиотиков, антимикотиков, противопротозойных препаратов, – что представляет собой серьезную и постоянно растущую угрозу для человечества в целом, поскольку способствует формированию лекарственно-резистентных штаммов. Нередко почвой для развития бактериального вагиноза становится гормональная терапия или гормональная контрацепция, перенесенное хирургическое вмешательство, аборты, лучевые нагрузки, нездоровое питание, соматическая и/или психическая травма, саморазрушительные привычки, – и, опять же, проблемы с личной гигиеной.

Причины и симптомы вагинита

Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов вагинита:

• ЗППП – хламидиоз, гонорея, кандидоз;
• гормональные сбои, нарушения обмена веществ, прием антибиотиков, снижение иммунитета – приводят к уменьшению «полезных» микроорганизмов, которые оказывают антибактериальное действие;
• травмы слизистой при спринцевании, активной половой жизни, медицинских манипуляциях;
• несоблюдение личной гигиены;
• аллергия на компоненты в косметических средствах для интимного ухода, латекс.

Основные жалобы, которые можно считать признаками вагинита:

• выделения, от белесых до бело-зеленых, которые могут иметь специфический неприятный запах;
• зуд и дискомфорт в области гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз неспецифического вагинита может быть поставлен уже при визуальном осмотре в зеркалах и окончательно подтверждается на основании результатов бактериоскопического исследования влагалищных белей.

Наиболее достоверные сведения можно получить посредством количественных методов исследования микрофлоры влагалища, применяя исключительно анаэробную методику исследования.

Заболевание необходимо дифференцировать со специфическими вагинитами, выявление гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов подтверждают соответствующий этиологический диагноз.

Должно проводиться обследование всех половых партнеров.