Узи (ультразвуковая диагностика)

Как проходит обследование

Пациенты, которые собрались сделать УЗИ колена, переживают, что их ожидает. На самом деле это совершенно безболезненный вид диагностики. Больной ложится на спину. Под колено ему подкладывают валик. Диагност наносит на исследуемую область гель, который служит проводником между кожей и датчиком. Он исключает попадание воздуха, что делает результат обследования достоверным. Гель безопасен для человека и легко смывается простой водой.

При помощи конвексного или линейного датчика проверяет переднюю и боковую поверхность. Это помогает рассмотреть надколенные и боковые связки, жировую клетчатку, наличие жидкости, мениск и состояние суставной сумки. В латеральной позиции изучаются сухожилия, капсула сустава, нижняя часть фасции. После этого человек переворачивается на живот, чтобы специалист мог проверить сосудисто-нервный пучок, головку икроножных мышц и заднюю сторону мениска. Для этого датчик размещают в подколенной ямке.

Кому назначают УЗИ?

Чаще всего УЗИ лонного сочленения назначают женщинам на поздних сроках беременности. В этот период женский организм вырабатывает гормон релаксин, который немного размягчает симфиз, подготавливая тем самым материнское лоно к деторождению. Это естественный процесс в организме матери, благодаря которому ребенку будет проще пройти родовыми путями.

Однако в результате стрессов, гормональных изменений, дефиците кальция и микроэлементов в организме может происходит расхождение костей лона, которое превышает допустимые нормы. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс. Для его диагностики женщинам назначают УЗИ. Воспаление симфиза проявляется при осложнениях после родов. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений в процессе родоразрешения расхождение лона восстанавливается естественным путем. Но естественное восстановление происходит не всегда, поэтому ультразвуковую диагностику назначают в послеродовой период при проявлениях симптомов симфизита.

УЗИ лонного сочленения проводят также спортсменам. Расхождение костей провоцируют интенсивные нагрузки во время тренировок и полученные травмы, которые сопровождаются разрывами связок. Если УЗИ выявило незначительное нарушение, пациентам назначают лечение, которое включает в себя ограничение двигательной активности, ношение бандажа и физиотерапию. При сильном повреждении симфиза, прибегают к операциям. После хирургических вмешательств пациентам проводят УЗИ и рентген диагностику, чтобы оценивать процесс восстановления соединительной ткани симфиза.

Наш блог о ультразвуковой диагностике

Клиники и лаборатории ЦИР

Слабые шевеления раз в 2 часа в 28 недель. Что сделать: КТГ, УЗИ или допплер?

Вопрос: «28 недель. Шевеления раз в 2 часа, слабые. Что лучше: КТГ или допплер? Или УЗИ сделать? Неделю назад доплер был в норме.»На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог,…

05.05.2020 10:57:40
Просмотров: 1800

Курганников Андрей Сергеевич

Особенности УЗИ в условиях самоизоляции или «Под пятой обстоятельств».

 Здравствуйте! В этой статье речь пойдёт о  вопросах, касающихся особенностей акушерско-гинекологической ультразвуковой помощи в условиях объявленной пандемии и самоизоляции. Сейчас слишком много до…

16.04.2020 15:18:23
Просмотров: 489

ЦИР

Двурогая матка. Что такое двурогая матка, как она возникает

 Добрый день! Сегодня мы начнем цикл видео об аномалиях развития матки. И первой нашей темой будет такой порок, как «двурогая матка». Двурогая матка — это такая аномалия строения, при ко…

06.12.2019 10:42:16
Просмотров: 5071

Курганников Андрей Сергеевич

УЗИ на ранних сроках беременности

 УЗИ для определения беременности на ранних срокахПервопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A. Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представ…

20.10.2019 12:52:32
Просмотров: 31042

Рейтинг клиник

В России пройти чекап (полное комплексное обследование) можно во множестве специальных центров, большая часть которых, впрочем, сосредоточена в Москве (в столице находится более 50 учреждений). Например, эту услугу оказывают в:

Медицинском центре «Invitro». Обследоваться могут женщины и мужчины в возрасте от 25 лет. Программа для молодых мужчин (до 30 лет) включает 10 методов диагностики, 5 посещений специалистов разного профиля и 29 лабораторных исследований. Стоимость такой диагностики – 35 тыс. рублей. Женщины того же возраста могут посетить 6 специалистов, вправе рассчитывать на 11 методов диагностики и 25 лабораторных исследований. Стоимость – 38 тысяч 740 рублей.

Медицинской клинике «Medsi». Можно выбрать одну из 5 программ для мужчин и женщин. Стоимость чекапа варьируется. Минимальная цена – 37 тысяч 900 рублей, максимальная – 179 тысяч 900 рублей. Также можно записаться и на специальную программу диагностики.

ЦКБ РАН. Программы, разработанные ЦКБ РАН, подойдут всем, но, прежде всего, людям, не имеющим возможности пройти обследование в будние дни. Руководство больницы предлагает посетить необходимого врача в выходной – в субботу или в воскресенье. Примерная стоимость программы выходного дня составляет 60 тысяч рублей.

В ФНКЦ ФМБА России. Пациент может выбрать одну из 22 двух программ. Так в рамках check-up «Оптиум для мужчин» можно посетить 5 врачей, сдать 28 видов анализов и посетить 10 диагностических процедур. У пациента также берется кровь из периферической вены. Стоимость программы превышает 65 тысяч рублей.

Медицинском центре СМ Клиника. Обслуживают пациентов, в том числе старше 65 лет. Предлагают узкий спектр программ по направлениям, связанным с работой сердца, пищеварительного тракта, иммунной системы, почек, эндокринной системы, мужчины могут посетить уролога и других специалистов. Стоимость зависит от выбранной программы.

Сравнивать клиники между собой стоит по спектру оказываемых услуг и их стоимости. Если говорить об удобстве пациентов, то предпочтение стоит отдать ФНКЦ ФМБА, на базе которой можно не только посетить всех специалистов, в том числе и узких, но и сдать необходимые лабораторные анализы. Правда, стоимость услуг выше, чем у других учреждений.

Как делают УЗИ живота?

Ультразвуковое исследование области живота основано на проникающей способности высокочастотных звуковых волн. Проходя сквозь различные ткани, они в разной степени поглощаются и отражаются ими — эти изменения регистрируются датчиком, который преобразует их в электрический сигнал и подает на процессорный модуль для обработки и визуализации.

Ультразвуковое обследование брюшной полости осуществляется абдоминально — датчик прислоняется к наружной поверхности живота и “просвечивает” его через брюшину. В некоторых случаях (при обследовании органов малого таза) УЗИ низа живота у женщин проводится трансвагинально или трансректально с введением датчика в половые пути или задний проход соответственно. Для максимальной точности все три способа могут комбинироваться.

Сигнал, регистрируемый датчиком, обрабатывается в процессоре и трансформируется в визуальное изображение, выводимое на монитор. В зависимости от конкретного способа исследования картинка может быть двух- или трехмерной, статичной или динамичной.

Во время процедуры пациент занимает удобное положение лежа. Врач может попросить изменить позицию или на время задержать дыхание, чтобы лучше рассмотреть обследуемую область или орган.

Преимущества УЗИ диагностики

Медицинские услуги УЗИ в клинике «Президент Мед» имеют массу преимуществ, среди которых можно выделить:

• безопасность и безболезненность;
• полное отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая информативность;
• минимальный список противопоказаний;
• возможность распознать опасные патологии на ранних стадиях развития;
• установить точный диагноз при неопределенной клинической картине;
• контролировать процесс лечения в режиме реального времени;
• оценить кровоснабжение больного органа и определить его структуру;
• возможность получить первые результаты сразу после диагностики.

Таким образом, во время процедуры врач может оценить размеры и контуры исследуемых органов, определить их место расположения, структуру, наличие очагов воспаления и новообразований различной этиологии. В центре «Президент Мед» профессиональные врачи УЗИ качественно проведут диагностическое обследование и подробно расшифруют результаты.

Как проходит УЗИ?

Ультразвуковое сканирование лонного сочленения проходит быстро и безболезненно. УЗИ не требует подготовки и занимает всего 10-15 минут. Пациентов просят освободить область лобка от одежды и лечь на кушетку. На поверхность симфиза наносят гель на водной или глицериновой основе. Гель улучшает проникающую способность ультразвуковых волн и обеспечивает хороший контакт между датчиком УЗИ и кожей пациента.

В рамках УЗИ изучают состояние мягких тканей лонного сочленения (хрящей и связок), характер костной поверхности и расстояние между лобковыми костями. Также определяют наличие и количество жидкости в исследуемой области. Результаты УЗИ вносят в протокол исследования, который выдают пациентам.

Норма и расшифровка результатов УЗИ лонного сочленения

Нормой УЗИ для мужчин и женщин считается расстояние между костями симфиза не превышающие 1-2 мм. Для рожениц считается нормой расхождение лонного сочленения до 6 мм. Ультразвуковая диагностика позволяет определить степень дисфункции симфиза. При первой степени расстояние составляет 6-8 мм, при второй — 8-10 мм, при третьей превышает 10 мм. По статистике первая степень расхождения проявляется более чем у 50% рожениц, вторая — у 15%, а третья — у 10%. При выявлении на УЗИ первой и второй степени расхождения роженицам назначают прием витаминов и минералов, рекомендуют ограничить движение и подбирают специальный бандаж. При дисфункции первой и второй степени роды проходят естественным путем. При третьей степени поднимается вопрос о проведении кесарева сечения, поскольку есть риск разрыва лона в процессе родов.

УЗИ лонного сочленения проводят также при подозрении на разрыв симфиза. Чаще всего причинами разрыва служат полученные травмы после дорожных аварий и повреждения после падения с высоты. При разрыве наблюдается расширение таза, набухание наружных половых органов и боли. Эхография позволяет выявить разрыв сочленения и его гематомы. Разрывы симфиза требуют оперативного лечения, поскольку его игнорирование может привести к повреждению внутренних органов. Если вы попали в ДТП и у вас проявляются вышеуказанные симптомы, не откладывайте поход в рентген-кабинет или кабинет УЗИ. Ваше промедление в этой ситуации может иметь неприятные последствия.

Допплерография

Методика обследования на основе эффекта Допплера. Суть его заключается в том, что волны отражаются от движущихся объектов с разной частотой. Сдвиг частоты пропорционален скорости объекта. Если движение происходит к датчику, частота вырастает, а если от датчика — снижается.

ПСД

Используется для оценки кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах. С помощью спектрографической записи эта методика позволяет получить развертку кровотока во времени. Также способ дает возможность узнать характер потока крови.

Непрерывная ПСД

Этот способ подразумевает постоянное излучение прием УЗ-волн. Благодаря этому, возможно измерить большую скорость потока крови, но при этом изолированное их исследование в конкретной области невозможно.

Импульсная ПСД

Способ основан на излучении серии импульсов, которые отражаются от эритроцитов и принимаются датчиком. Врач может установить конкретное расстояние и фиксировать только те сигналы, которые поступили с его пределов. Кровоток можно замерить в любой нужной области.

Цветовое допплеровское картирование

В цвете кодируется цвет частоты. Благодаря этому, можно визуализировать потоки крови в крупных сосудах и сердце, исследовать их скорость и морфологическое состояние. В зависимости от скорости и направления потока, цвет меняется. Методика не позволяет исследовать мелкие сосуды, в которых кровь перемещается медленно.

Энергетическая допплерография

Способ основан на анализе амплитуд каждого эхосигнала, который отражает плотность эритроцитов. Цвет может быть разным, в зависимости от силы сигнала. С помощью энергетической допплерографии медик может оценить васкуляризацию патологических участков и органов. Этот тип УЗИ не дает представления о типе, направлении и скорости кровотока, зато позволяет рассмотреть все сосуды.

Комбинированное УЗИ

Ультразвуковое исследование также может включать в себя сразу несколько методик, например, В-режим в сочетании с ЭД или ПСД.

3D ЭД и допплеровское картрирование

С помощью этих методик врач может получить объемную картину положения сосудов в любом нужном ракурсе, благодаря чему исследование становится значительно проще. Данные способы позволяют оценить соотношение с органами, патологиями, включая опухоли любого типа.
Аппарат запоминает несколько кадров. При непрерывном движении он записывает серию двухмерных изображений, которые на экране становятся единым, трехмерным. Стоит отметить, что это не реальная 3D модель, поэтому если попытаться изменить угол, возможны искажения. Если необходимо получить максимально точную картину, придется обратиться к 3D эхографии.

Области проведения исследования

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка, магистральные сосуды брюшной полости) рекомендуется выполнять при подозрении на воспалительные заболевания, аномалии развития, постоянном приёме ряда лекарственных средств, а также для контроля за эффективностью проводимого лечения. При хронических заболеваниях ультразвуковую диагностику рекомендуется проводить не реже одного раза в год. И с такой же периодичностью — для профилактики, особенно пожилым людям. Это позволит выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно принять меры по его лечению.

УЗИ почек и мочевого пузыря назначают при признаках заболеваний органов мочевыделения, которые могут проявляться отёками на лице, потерей массы тела, болями в пояснице, в боку и внизу живота, при частом мочеиспускании, ощущении жжения, рези и болезненности при мочеиспускании, изменении прозрачности (помутнении) и цвета мочи. Исследование позволяет диагностировать признаки воспалительного процесса, наличие аномалий строения почек и мочевыделительной системы, кист, камней в мочеточниках.

УЗИ щитовидной железы является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Его рекомендуется проводить при возникновении визуально заметных изменений передней поверхности шеи, при боли и чувстве дискомфорта, при появлении признаков дисфункции щитовидной железы, нарушении обмена веществ, артериальной гипертензии, нейро-циркуляторной дистонии. Данное исследование показано и тем, у кого ранее было диагностировано заболевание щитовидной железы для определения динамики процесса и эффективности назначенного лечения.

УЗИ молочной железы показано в случаях, если в ходе медицинского или самостоятельного осмотра обнаружены уплотнения в тканях молочной железы, возникли болевые ощущения, были замечены выделения из соска или изменения его формы. Многие женщины считают естественным процессом возникновение болей в груди в период менструаций, но в действительности это может быть симптомом патологических изменений структуры железы. И чем раньше в таком случае выполнить УЗИ, тем лучше. Высокая разрешающая способность ультразвуковых аппаратов позволяет с большой степенью достоверности установить причину этих отклонений и своевременно составить план мероприятий по лечению. В целях профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желёз диагностику рекомендовано проводить ежегодно женщинам любого возраста. УЗИ не несёт вредного для здоровья излучения и абсолютно безвредно для эндокринной системы и репродуктивной функции женщины.

УЗИ органов малого таза у женщин проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем) и трансвагинально (через влагалище). Выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, боли, присутствие внутриматочного контрацептива, приём противозачаточных и гормональных препаратов — всё это показания для проведения УЗИ. В ходе исследования оценивается состояние матки, яичников, эндометрия (слизистой матки). Возможна диагностика на начальном этапе многих гинекологических заболеваний, а также проблем, являющихся причиной бесплодия.

УЗИ органов малого таза у мужчин проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем) и трансректально (через прямую кишку). Трансабдоминальное исследование включает осмотр мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных (то есть местных) лимфатических узлов. Пациентам в любом возрасте и особенно старше 45 лет рекомендуется проходить это исследование один раз в год как способ раннего выявления рака предстательной железы, хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы).

УЗИ органов мошонки. Болевые ощущения, изменения внешнего вида мошонки и гемоспермия (наличие крови в сперме) являются прямыми показаниями для проведения этого вида исследования, который позволяет выявить патологию яичек, их придатков, семявыносящих протоков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов.

УЗИ кожи может использоваться при планировании специфических процедур косметологии. Высокоточное ультразвуковое оборудование с установленным специальным программным обеспечением позволяет тщательно исследовать самые поверхностные структуры. Такая диагностика применяется для определения характера и плотности внутрикожных образований, глубины шрамов (рубцовой ткани) и др.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Страницы истории: Вспоминая становление диагностической службы центра следует отметить, что основателем и главным продвиженцем ультразвуковых исследований в РНЦРР можно заслуженно считать проф. д.м.н. Г.А. Зубовского, руководившего на тот момент отделом радиационной медицины. С его подачи первопроходцами в этой области стали научные сотрудники радиоизотопной лаборатории (Васильченко С.А., Хмелевская Н.М., Сметанина Л.И., Канорская Г.А.). Таким образом, 1982 год стал точкой отсчёта в научных и практических достижениях ультразвуковой диагностики в нашем центре. Впервые в стране стали проводить УЗИ лимфатических узлов совместно с лимфосцинтиграфией. В 1983году Л.И.Сметанина и Г.А.Канорская, опираясь на данные гистологической верификации и сопоставляя их с результатами собственных исследований, разработали первую в нашем центре эхосемиотику органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Наука не стояла на месте, в ногу со временем шагали и новые инженерные технологии, совершенствовалась современная ультразвуковая аппаратура. Помимо серой шкалы появились режимы цветового и энергетического картирования, давшие ход различным сосудистым исследованиям; режим тканевой гармоники, играющий немаловажную роль в дифференциальной диагностике визуализируемых объектов; 3D и 4D- режимы, известные, как ультразвуковая томография, позволяющие оценить исследуемые зоны в объёмном режиме; соноэластография, прочно укоренившаяся, как одна из ведущих технологий при маммологическом обследовании. Под руководством д.м.н., профессора П.М. Котлярова лаборатория УЗД (Шадури Е.В., Михеева Н.В., Янушпольская Т., Гваришвили М.А.) преуспела в оценке и усовершенствовании этих методик. Впервые в России, при активном сотрудничестве с региональными медицинскими учреждениями в РНЦРР был подробно изучен метод ультразвуковой томографии печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. С применением вышеуказанных методик впервые разработана эхосемиотика рака щитовидной железы не имеющая аналогов по настоящее время. Набрали силу исследования с применением внутриполостных датчиков, применяемые в урологии и гинекологии.

База: В настоящее время все кабинеты оснащены новейшей высококачественной аппаратурой, необходимой для проведения диагностических исследований высокого уровня. Современные, специально сконфигурированные под конкретные цели ультразвуковые сканеры отделения наиболее полным образом дополняют возможности друг друга. Нет ни одной общепризнанной методики ультразвукового исследования, которая не была бы реализована в одном или нескольких приборах, находящихся в отделении.
Качественный выбор оборудования позволил наиболее полно использовать достоинства приборов различных производителей, среди которых аппаратура общепризнанных мировых лидеров в области разработки и производства ультразвуковых диагностических систем.

Флагман отделения — это универсальный ультразвуковой сканер премиум класса MyLab Twice с практически максимально возможным количеством наиболее востребованных современных опций. Входящий в комплект переносной модуль MyLabSat предназначен для обследования нетранспортабельных пациентов, а так же для использования в операционных залах центра и удачно дополняет возможности основного аппарата своей мобильностью

Сверхвысокоплотные датчики аппаратов позволяют существенно улучшить визуализацию даже мельчайших объектов, а специальные сосудистые режимы позволяют исследовать сосуды с микронной точностью.

HI VISION 900VOLUSON 730-PRO MyLab 70, LOGIQ E9, LOGIQ P6.

Персонал: Проходя обследования у любого специалиста отделения, Вы можете не сомневаться, что это истинный профессионал с многолетним опытом работы. Все сотрудники отделения являются врачами высшей категории или имеют учёную степень не ниже кандидата медицинских наук.

Высокий профессионализм, универсальность, добросовестность и ответственность за выполненную работу, отзывчивость и понимание по отношению к коллегам и пациентам, многолетние знания и опыт, а главное — истинная преданность любимому делу — те основные качества работающего сегодня состава врачей ультразвуковой диагностики, которыми по праву может гордиться наш центр.

Предварительной подготовки не требуется для проведения следующих видов исследований:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (артерий или вен) конечностей;
• брахиоцефальных сосудов (магистральных артерий и вен головы);
• эхография (УЗИ) щитовидной железы;
• эхография (УЗИ) органов мошонки;
• эхография (УЗИ) мягких тканей;
• эхография (УЗИ) суставов;
• эхография (УЗИ) селезенки;
• эхография (УЗИ) почек;
• эхокардиография (УЗИ сердца).

Для проведения УЗИ органов брюшной полости:  (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), а также для ультразвукового дуплексного сканирования сосудов почек необходимы следующие мероприятия:  за 3 дня до исследования исключить из питания  сырые овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые, фрукты и сухофрукты.

За три дня до исследования принимать по 2 капс эспумизана 3 раза в день, а в день исследования- 4 капсулы . 

Исследование в первой половине дня проводится натощак, во второй половине дня-  с 6-и часовым  голодным  промежутком. Не употреблять жевательную резинку;

Для проведения УЗИ  желчного пузыря с целью определения его сократительной функции:  за 3 дня до исследования исключить из питания  сырые овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые, фрукты и сухофрукты.

За три дня до исследования принимать по 2 капс эспумизана 3 раза в день, а в день исследования- 4 капсулы

Исследование проводится строго натощак, нельзя курить.

С собой иметь  желчегонный завтрак ( 2 сырых желтка  и кружку, или  сметану 20% -200г, или два банана),   полотенце, бахилы.

Исследование может занять до 2-х часов.

Для проведения УЗИ мочевого пузыря, органов мужского малого таза (предстательной железы) необходимо предварительное наполнение мочевого пузыря, который является ультразвуковым доступом при осмотре этих органов.

 Для этого бывает достаточно не мочиться в течение последних 2-4 часов, либо выпить кипяченой воды в объеме одного литра за один час до исследования и не мочиться.

УЗИ  органов малого таза  у мужчин (ТРУЗИ )

Вечером накануне исследования, утром перед исследованием- очистительная клизма.

С собой иметь полотенце,  салфетки,  бахилы.

Осмотр женского малого таза внутренним датчиком производится после опорожнения мочевого пузыря.

 Эхографию (УЗИ) органов малого таза у женщин в плановом порядке следует производить на 5-7 день м.ц.

 Эхографию (УЗИ) молочных желез следует проводить на 5-11 день менструального цикла (сразу после mensis), если лечащий врач не направит на исследование в другой день цикла.

Лечащие врачи могут вносить свои коррективы в вышеописанные нормативы, что не противоречит целям клинико-диагностического процесса.

Результаты ультразвуковой диагностики

На мониторе во время обследования можно увидеть и зафиксировать размеры, форму органа, толщину стенок тракта, наличие патологических образований размером в несколько миллиметров.

Как проявляется патология на ультразвуковой диагностике:

• жидкость в брюшной полости в норме отсутствует. Скопление жидкости проявляется в виде анэхогенного участка. Наличие жидкости говорит о перитоните, внутреннем кровотечении, воспалительных процессах, опухолях. По локализации жидкости можно судить о причинах ее появления;
• кишечная непроходимость проявляется в усиленной визуализации петель кишечника, заполненных газом или жидкостью. Причина такого состояния – закрытие просвета инородным телом, опухолью;
• аппендицит проявляется утолщением аппендикса, скоплением газов в просвете ЖКТ, небольшим количеством жидкости в брюшной полости;
• опухоли, новообразования характеризуются увеличением толщины стенки кишки за счет гипоэхогенных участков округлой или неправильной формы. На УЗИ видны размеры опухоли, степень и глубина поражения, прорастание в соседние органы;
• спайки представляют собой тяжи высокой плотности, нередко сочетаются с деформацией близлежащих участков тракта.

Заключение формируется врачом ультразвуковой диагностики и выдается пациенту на руки. Документ содержит подробное описание состояния ЖКТ и всех патологических изменений и новообразований. Информация позволяет лечащему врачу поставить верный диагноз.

Виды УЗИ как способа диагностического обследования органов малого таза

Существуют различия ультразвуковой диагностики по доступу к обследуемой области. Процедура проводится несколькими способами:

• трансабдоминальным — когда осмотр производится через переднюю брюшную стенку;
• трансвагинальным — датчик располагается во влагалище;
• трансректальным — датчик вводят в прямую кишку.

Трансабдоминальный метод самый распространенный, его применяют практически у всех пациентов, независимо от возраста и половой принадлежности.

Трансвагинальная методика УЗИ проводится у женщин, ведущих половую жизнь. Датчик вводится во влагалище, что обеспечивает четкость изображения органов малого таза без дополнительного условия — наполнения мочевого пузыря. Кроме того, при влагалищном ультразвуковом исследовании просматривается шейка матки, недоступная для обследования при абдоминальном доступе.

Трансректальный доступ применяется у мужчин для осмотра простаты, которая располагается на дне малого таза и плотно прилегает к прямой кишке. При таком доступе у женщин проверяется наличие прямокишечно-влагалищного свища.

По технике проведения УЗИ различается на обычное сканирование и осмотр сосудов органов малого таза с использованием доплерографии. Эффект Доплера позволяет оценить скорость кровотока, следовательно, оценить степень кислородного голодания — гипоксии. При доплерометрии также определяют степень и место сужения сосуда, а также причину снижения кровотока — образования сосудистых бляшек или пристеночных тромбов.

Ультразвуковое исследование – нужно ли готовиться?

В большинстве случаев процедура проводится без предварительной подготовки: диагностика сердца, органы мошонки, суставов, тимуса, щитовидной железы, мягких тканей, тазобедренных суставов, лимфатических узлов, конечностей, сосудов шеи и головы.

Исключительно натощак необходимо проходить процедуру сканирования брюшной полости, кишечника, брюшного отдела аорты. При этом промежуток между последним приемом пищи должен составлять не менее 6 часов. Поэтому УЗИ рекомендуют проходить утром, пропустив завтрак.

При прохождении процедуры для мочевой системы, предстательной железы и органов малого таза требуется наполненность мочевого пузыря для отображения более точных данных. Перед обследованием следует выпить стакан чая или воды.

Ультразвуковое исследование для малышей проводится без полготовки. Если речь идет о новорожденных, то диагностику рекомендуют осуществлять после кормления. Так ребенок будет спокойно спать, что облегчит проводимую процедуру.

Рентгенография

Рентгенологические исследования, проводимые в области, где располагается кишечник требуют подготовки. Это: 

• рентгенография органов брюшной полости;

• рентгенография пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника;

• рентгенография почек;

Данные исследования будут максимально информативными при выполнении следующих рекомендаций: 

• за 3 дня до исследования перейти на ;

• исследование проводится натощак;

• накануне последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов;

• вечером перед сном и утром – очистительная клизма;

• утром допустим сладкий чай.

Непосредственно перед проведением экскреторной урографии желательно опорожнить мочевой пузырь. 

УЗИ в онкологии

Во время ультразвукового исследования можно оценить размеры, расположение, внутреннюю структуру, степень распространения, уровень кровотока в опухоли.
Ультразвуковое исследование помогает обнаруживать новообразования небольших размеров, поэтому оно часто используется для ранней диагностики опухолей, пока они еще не проявляются никакими симптомами. Это помогает как можно раньше назначить эффективное лечение.

В онкологии существует такой метод диагностики, как пункционная биопсия. Врач вводит в новообразование иглу и получает его небольшой фрагмент, который затем отправляет в лабораторию. Для того чтобы точно ввести иглу в нужное место, пункционную биопсию часто выполняют под контролем УЗИ.

Подготовка

В норме ЖКТ заполнен каловыми массами и воздушными включениями. Подобное состояние органа затрудняет получение информативных снимков, отражающих состояние стенок ЖКТ, что снижает диагностическую ценность исследования. Перед проведением любого обследования ЖКТ необходима предварительная подготовка.

Общие принципы подготовки:

• несколько дней перед диагностикой необходимо соблюдать диету, направленную на ослабление нагрузки на ЖКТ и снижение газообразования;
• максимально ограничить употребление бобовых, капусты, лука, грибов, молочных продуктов, яиц, сладостей, газированных напитков;
• исключить алкоголь;
• выпивать не менее 2 литров жидкости в день;
• рекомендовано включить в рацион нежирное мясо, курицу, каши, овощные бульоны;
• приемы пищи осуществляются небольшими порциями 5-6 раз в день;
• на исследование необходимо приходить по прошествии не менее 6 часов после последнего приема пищи;
• если диеты недостаточно для снижения количества газов в ЖКТ, следует принимать активированный уголь, эспумизан в день перед обследованием;
• при формировании запора следует воспользоваться слабительными средствами;
• накануне процедуры необходимо очистить толстый кишечник при помощи клизмы.

Пренебрежение правилами подготовки приводит к недостаточному очищению желудка, что является относительным противопоказанием для проведения процедуры. Если в таком состоянии проводится обследование, то велика вероятность пропуска небольшого патологического образования, и диагностическая ценность исследования будет снижена.

На прием к врачу необходимо взять направление на исследование и медицинскую документацию, относящуюся к текущему состоянию здоровья – консультативное заключение лечащего врача с предварительным диагнозом, результаты лабораторных обследований. Если УЗИ кишечника или колоноскопия проводятся повторно, необходимо иметь при себе заключения предыдущих обследований. Максимальное количество информации о состоянии здоровья пациента помогает врачу провести эффективную диагностику.