Диагностика рака простаты

Симптоматическая картина

При вегетативном состоянии наблюдается:

• Сохранность витальных функций: дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, пищеварения, жевательного и глотательного рефлекса слезопродукции;
• Способность непроизвольно двигать глазами, моргать, проявлять нецеленаправленную двигательную активность, скрежетать зубами, захватывать предметы, расположенные возле кисти руки, реагировать на болевые импульсы сохраняются;
• Отсутствуют признаки осознанности происходящего, контакт с внешним миром;
• Имеются периоды бодрствования, когда человек лежит с открытыми глазами. Он способен медленно водить глазными яблоками, но это не осознанный взгляд. При вспышках света и громких звуках пациент реагирует;
• При отсутствии речи сохраняется способность производить отдельные гортанные звуки и глубокие вздохи, что может вызвать у неподготовленных людей ошибочное впечатление о выходе из вегетативного состояния. Но это не так. Первыми признаками выхода из ВС становится слежение взором, фиксация взгляда, состояние малого сознания, при котором больной может исполнить простые просьбы: сжать пальцы, показать язык.

Продолжительность нахождения в вегетативном состоянии может быть от нескольких месяцев до 10 лет. Персистирующее ВС ставят при сохранении симптомов дольше месяца. Перманентное характеризуется сохранностью симптоматики более года при посттравматическом вегетативном состоянии и более трех месяцев при нетравматическом генезе.

УЗИ простаты на дому

Не всегда имеется возможность в личном посещении поликлиники. В этом случае современный метод УЗИ простаты на дому позволит провести исследование в комфортных домашних условиях и существенно сэкономить время. 

Подобная процедура рекомендуется следующим категориям пациентов:

• пожилым людям, которые испытывают трудности при передвижении с использованием общественного транспорта;
• пациенты с серьезными ограничениями в подвижности, которые могли быть вызваны травмами различного характера или хирургическим вмешательством при проведении операции;
• людям с ограниченным запасом времени или просто тем, кто не любит находиться в лечебных учреждениях.

Чаще всего мужчины, испытывающие недомогания интимного характера, скрывают это и не желают посещать клинику. На то могут быть личные причины или нехватка времени, из-за которой визит к врачу постоянно откладывается. Такое поведение пагубно сказывается на общем состоянии организма впоследствии, когда патология переходит в хроническую форму.

При проведении УЗИ на дому, используется оборудование схожее со стационарными экземплярами в клинике, но меньшего размера. Сам процесс ничем не отличается от амбулаторного прохождения диагностики и проводится по тем же принципам в несколько этапов:

• пациент укладывается на ровную поверхность в горизонтальном положении животом вверх;
• на кожу зоны исследования наносится специальный гель, для лучшего и более плавного скольжения сканера по поверхности;
• сам процесс диагностирования занимает порядка 15-20 минут;
• после окончания остатки геля удаляются влажной стерильной салфеткой;
• заполняется карточка пациента с подробным описанием всех полученных данных.

На основании результатов УЗИ простаты, врач выставляет диагноз, после чего разрабатывается эффективный курс лечения, со ссылкой на индивидуальные особенности пациента.

Что исследуется при УЗИ простаты

Во время ТРУЗИ доктор исследует размеры, однородность, плотность, а также структуру предстательной железы. Обязательно осматривается простата на наличие образований и аномалий. Анализируется работа семявыбрасывающих протоков.

Нормальные размеры органа взрослого мужчины: вес до 27 граммов, длина в пределах 2.5-3.5 см, ширина около 2.5-4 см, объем до 25 мл. Отклонения свидетельствуют о развитии недуга.

Заболевания, которые можно выявить на ультразвуковом обследовании:

Аденома – на УЗИ врач увидит, что простата увеличилась в размерах, также могут появиться аденоматозные узлы. К симптомам болезни относят ослабление струи, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание. На ранних стадиях болезнь поддается лечению, в запущенных случаях делают операцию.

Простатит – воспаление железы, орган значительно увеличивается в размерах. Основной симптом – мужчина ощущает боль (жжение) во время мочеиспускания, могут появиться проблемы в сексуальной жизни.

Киста – в структуре простаты происходят изменения, образуется полость с жидкостью. Недуг может прогрессировать на фоне хронической формы простатита. С помощью ТРУЗИ можно определить размеры, а также месторасположение кисты.

Рак – в предстательной железе образуется злокачественное новообразование. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Для точного диагноза нужно будет сделать ПСА-скрининг.

Обычно обследуют простату с помощью ТРУЗИ, однако если пациент недавно перенес операцию на прямой кишке или болеет геморроем, выбирается другой метод.

Что покажет УЗИ почек и мочевого пузыря?

При использовании представленного ультразвукового исследования можно найти следующие разновидности аномалий:

• Нефрит.
• Пиелонефрит.
• Нефросклероз, т.е. отклонения, протекающие в паренхиме.
• Каменные заболевания.
• Нефроптоз.
• Появление кист.
• Нефрокальциноз — остатки солей кальция.

При обращении в компанию mrt-v-msk.ru — наши клиенты получают выгодные скидки и акционные предложения, которые позволят значительно сэкономить затраты. Помимо этого, сервис имеет профессиональную команду в службе поддержке пользователей портала. Позвонив по телефону горячей линии можно получить бесплатную консультацию и оформить заявку на прием не покидая дома.

Причина назначения

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

• болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

для диагностики хронического или острого цистита;
для оценки функционирования почек;
для диагностики пиелонефрита;
при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
при подозрении на наличие камней в почках;
при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Зачастую обследование этих органов проводят в комплексе, поэтому и особенности подготовки у них совпадают. Цель подготовки – освобождение кишечника от газов, чтобы его раздутые петли не заслонили исследуемый орган и, тем самым, не помешали обследованию.

В течение 3 дней до УЗИ почек и надпочечников пациент должен:

• Соблюдать бесшлаковую диету, при которой обязательным является исключение из рациона питания газообразующих продуктов (сырых овощей и фруктов, молочной и дрожжевой продукции, сладостей, газированных напитков, чёрного хлеба, жирных, жареных и копчёных продуктов, бобовых);
• Каждый приём пищи сопровождать приёмом пищевого фермента (мезим, панкреатин и т.д.);
• Отказаться от курения и употребления алкоголя, пользования жевательной резинкой;
• Принимать препараты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике (активированный уголь, смекта, эспумизан и прочее). Если по каким-то причинам пациент не сделал этого, то за 3 часа до УЗИ необходимо выпить сразу 6 таблеток эспумизана.

Накануне обследования:

• Осуществить последний приём пищи накануне исследования за 8 – 12 часов, причём он должен быть лёгким и не слишком обильным;
• После ужина опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам воспользоваться микроклизмой, глицериновой свечой или слабительным средством. Очистительную клизму в этом случае делать не стоит.

В день УЗИ:

За час до обследования необходимо выпить около 1 – 1,5 л негазированной жидкости (но не молочной), после чего не мочиться. Такого же эффекта можно добиться и просто подождав, пока пузырь наполнится сам. Для этого нужно не мочиться 3 – 4 часа до УЗИ. Процедура должна проводиться, когда пациент ощущает явные позывы к мочеиспусканию.

Лечение простатита

При остром простатите, выраженной интоксикации организма и подозрении на развитие гнойного воспаления показана немедленная госпитализация пациента. Больные с хроническим или с неосложненным острым простатитом обычно лечатся амбулаторно.

Чтобы вылечить простатиты у мужчин, следует подойти к процессу терапии комплексно, используя целый ряд различных мероприятий.

Медикаментозное лечение простатита включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• антибиотики — уничтожают инфекцию;
• спазмолитики — снимают спазм мочеиспускательного канала;
• противовоспалительные средства;
• препараты, улучшающие кровообращение и местные обменные процессы.

В качестве вспомогательного метода лечения часто прописывают массаж простаты при хроническом простатите. Он быстро снимет боль и воспаление, способствует более быстрому выздоровлению.

Прием антибактериальных препаратов показан при остром и хроническом бактериальном простатите, даже если болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего при лечении острого простатита используют антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Отдельно стоит отметить применение такой лекарственной формы, как свечи от простатита. Они идеально подходят для лечения хронического простатита. Симптомы при данной форме заболевания обычно выражены слабо, и мягкого местного действия свечей в большинстве случаев достаточно для нормализации состояния пациента.

Свечи вводят в прямую кишку, которая расположена рядом с простатой, что обеспечивает быстрое и эффективное действие суппозиториев. Свечи оказывают на простату выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения болей при хроническом простатите и других симптомов этого неприятного заболевания:

• пальцевый массаж простаты через прямую кишку — купирует застой сока простаты, усиливает действие других лекарственных средств, противопоказан при обострении простатита;
• физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез и ряд других) — улучшают кровоснабжение и питание простаты, использовать физиотерапию можно только в периоды ремиссии заболевания;
• акупунктура — воздействие на пораженный орган оказывается через особые точки на теле, подобным образом часто лечат хронический простатит;
• ЛФК — прыжки, ходьба, легкий бег, специальные упражнения для устранения застойных явлений в органах малого таза;
• лечение минеральными водами.

Простатит отрицательно влияет на потенцию мужчины, что часто приводит к возникновению психологических проблем. В этом случае пациенту необходима помощь психотерапевта или психолога.

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным и состояние пациента продолжает ухудшаться. Кроме этого, операция необходима при сужении уретры и развитии такого осложнения простатита, как аденома.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия). Режим дозирования: первые дни антибиотик в дозе 1-2 г 1 раз/сут или по 0,5-1 г каждые 12 ч применяют в виде внутривенной капельной инфузии. По мере нормализации температуры можно перейти на внутримышечное введение препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность антимикробного лечения не менее 2-х недель.
• Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. При простатите по 500 мг — 1 раз в день на протяжении 28 дней.
• Амикацин (антибиотик группы аминогликозидов). Режим дозирования: внутримышечно, внутривенно (струйно в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — 250 мг каждые 12 ч. Максимальные дозы для взрослых — до 15 мг/кг/сутки, но не более 1.5 г в сутки в течении 10 дней.
• Тамсулозин (Омник, Фокусин) — α1-адреноблокатор, применяемый при нарушениях мочеиспускания. Режим дозирования: назначают внутрь по 400 мкг (1 таб.) 1 раз/сут. Капсулы принимают после первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать.

Диагностика рака простаты

При подозрении на рак простаты обратитесь к врачу. Одного универсального анализа на рак предстательной железы нет, поэтому ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и недостатки различных методов диагностики, чтобы не тревожить вас без необходимости.

Возможный перечень обследований:

• анализ мочи на предмет инфекционных заболеваний;
• ПСА анализ крови на содержание простатического специфического антигена;
• осмотр простаты (пальцевое ректальное исследование).

Анализ ПСА

ПСА — это белок, который вырабатывается простатой. У всех мужчин в крови содержится небольшое количество ПСА, которое с возрастом увеличивается.

При раке простаты (даже на ранней стадии) уровень ПСА в крови может значительно повышаться, что позволяет использовать этот показатель в диагностике.

Вместе с тем анализ ПСА не всегда достоверен. У большинства мужчин с раком простаты уровень ПСА не повышен. У более чем 65% мужчин с повышенным ПСА рака простаты нет, так как существуют другие причины для повышения уровня этого маркера. Например, количество ПСА может увеличиваться с возрастом.

Пальцевое ректальное исследование

Следующее обследование, которое может провести ваш лечащий врач, называется пальцевое ректальное исследование.

В ходе процедуры врач вводит смазанный смазкой палец в перчатке в прямую кишку. Так как она располагается рядом с простатой, врач сможет понять, произошли ли какие-либо изменения в её структуре. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Из-за рака простата может стать твердой и неровной. Однако в большинстве случаев злокачественное новообразование не вызывает изменений в простате, и наверняка диагностировать рак с помощью ректального исследования невозможно. Ректальное исследование позволяет обнаружить увеличение простаты, которое может быть связано и с другими причинами. Например, при доброкачественной гиперплазии железа становится твердой и гладкой на ощупь.

Биопсия простаты

При подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе врач может назначить вам биопсию под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Биопсия может также проводиться во время цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с помощью эндоскопа) или через разрез кожи в промежности.

В ходе биопсии под контролем ТРУЗИ в прямую кишку вводится ультразвуковой зонд (устройство, издающее звуковые волны, которые позволяют получить изображение внутренних структур тела). Таким образом врач точно знает, в какое именно место в стенке прямой кишки нужно вводить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани предстательной железы.

Процедура может быть неприятной и иногда болезненной, поэтому она иногда проводится после местной анестезии, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта. Как и при любом другом вмешательстве возможны осложнения, включая кровотечение и заражение инфекцией.

Образец ткани, взятый при биопсии, изучают в лаборатории. Если в нем обнаруживаются раковые клетки, их могут исследовать дополнительно, чтобы определить, как быстро опухоль способна расти и распространяться по организму. Этот процесс называется определением стадии и степени дифференциации рака. Такое исследование позволяет правильно выбрать тактику лечения опухоли.

Биопсия — это более точный метод исследования, чем анализ ПСА, однако у нее есть и недостатки. Примерно в одном случае из пяти биопсия дает ложноотрицательный результат. То есть рак не находят, хотя он есть. Такое возможно, если для исследования взяли образец клеток из здоровой части простаты, а рак остался незамеченным на УЗИ. Тогда, если симптомы не проходят или уровень ПСА продолжает расти, вам могут сделать биопсию повторно. Перед этим ваш лечащий врач может направить вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) простаты.

Другой проблемой является, напротив, избыточная диагностика. Биопсия под контролем ТРУЗИ позволяет порой обнаружить неагрессивные формы рака, которые не требуют лечения. Однако подобные результаты исследования заставляют человека волноваться. Обнаружив у себя рак, многие мужчины неоправданно решаются на операцию или лучевую терапию, которые в данном случае не дают желаемого эффекта, но сопровождаются осложнениями, такими как недержание мочи и эректильная дисфункция.

Дополнительные обследования при подозрении на рак простаты

Если есть существенная вероятность того, что рак распространился за пределы простаты в другие части тела, могут потребоваться дополнительные обследования, например:

Показания для УЗИ

Проводить обследование функционального состояния предстательной железы нужно не только при возникновении клинических симптомов. Показаниями для профилактического УЗИ являются возраст старше 40 лет и подготовка к зачатию ребенка.

Если мужчину беспокоят частые позывы, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли при посещении туалета, проблемы с потенцией и зачатием, заболевания почек, то ему следует обратиться к врачу-урологу, который назначит УЗИ-обследование. Также поводом для проведения УЗИ являются отклонения в анализах крови, спермы, мочи, наличие крови в сперме, патологии, обнаруженные при врачебном осмотре.

Лабораторная диагностика: анализ на уровень ПСА

При наличии симптомов аденомы простаты мужчину направляют на сдачу анализа крови для проверки уровня ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывают ткани простаты. Он частично находится в сыворотке крови и железе.

Увеличение предстательной железы на 1 куб.см. приводит к повышению концентрации антигена на 0,3 нг/мл.

Для каждой возрастной группы определена норма показателей ПСА:

• 30-50 лет – до 2,5 нг/мл.
• 50-60 лет – до 3,5 нг/мл.
• 60-70 лет – до 4,5 нг/мл.
• 70 и старше — до 6,5 нг/мл.

Повышенные показатели свидетельствуют о патологии органа.

Если анализ определяет повышенное значение антигена, назначают биопсию. Процедура забора биоптатов для дальнейшего лабораторного исследования необходима, чтобы исключить онкологию. Оценивают не только уровень, но и соотношение свободного ПСА по отношению к общему. Если оно составляет меньше 15%, есть вероятность злокачественного процесса.

Перед сдачей анализа на ПСА важно соблюдать правила, чтобы получить достоверный результат:

• Сдавать кровь необходимо через 4 недели после любой манипуляции на простате (массаж, биопсия, пальпация, колоноскопия и т.д.).
• За 7 дней нельзя пить алкогольные напитки, ходить на массажи.
• За 3-4 дня следует отказаться от специй в пище, избегать мастурбации и половых актов, исключить тяжелые физические нагрузки.

Диагностика простатита

При подозрении на простатит необходимо обратиться к специалисту, который проводит следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза, опрос. Доктора интересует, на что жалуется пациент, как давно у него возникли боли и неприятные ощущения в области промежности, пояснице, крестце, как часто у него случаются акты мочеиспускания.
   Кроме этого, специалист оценивает половую функцию мужчины. Он спрашивает, какова в среднем продолжительность полового акта, бывали ли случаи полового бессилия, и если да, то как часто, бывает ли у пациента ночная и утренняя эрекция, испытывает ли больной боли при эякуляции и так далее.
2. Осмотр. Вначале уролог осматривает наружные половые органы на предмет аномалий развития, видимых признаков воспаления, выделений из уретры. После этого проводится ректальное пальцевое исследование простаты для определения консистенции и степени болезненности этого органа.
3. Анализ крови (общий). Выявляют повышенное количество лейкоцитов в крови, что говорит о развитии воспалительного процесса.
4. Анализ мочи (общий). Определяют степень поражения мочевых путей.
5. Трансректальное УЗИ простаты. Один из самых информативных методов, который позволяет четко установить наличие воспаления в предстательной железе.
6. Взятие урологического мазка с последующим микроскопическим исследованием. При помощи данного анализа определяют состав выделений из уретры.
7. Взятие секрета простаты с последующим исследованием под микроскопом. Оценивают функциональное состояние предстательной железы и подтверждают наличие воспалительного процесса.
8. Бакпосев секрета простаты и урологического мазка на питательные среды. Проводится для выявления возбудителя заболевания и определения его антибиотикорезистентности. Данное исследование обычно проводится при хроническом простатите.
9. Урофлоуметрия. При помощи специального прибора определяют силу и скорость мочеиспускания.
10. ПЦР-диагностика. Выявляют возбудителя заболевания.
11. Биопсия простаты с последующим исследованием взятого биоматериала под микроскопом. Проводят для исключения рака предстательной железы.

УЗИ простаты при простатите

Причины возникновения

Этиология симптома весьма разнообразна. Причиной может стать множество патофизиологических процессов в организме. к ним относятся:

• Артериальная гипертензия;
• Колебания гормонального фона: беременность, менструация, климакс, гормональные дисфункции и т.д.
• Стресс, напряжение;
• Зрительное утомление;
• Последствия черепно-мозговой травмы, в том числе субдуральные гематомы;
• Опухолевые процессы, объемные образования головного мозга;
• Гнойные абсцессы;
• Внутричерепное кровоизлияние;
• Психологические расстройства;
• Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит;
• Воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
• Повышение внутричерепного давления;
• Неврозы;
• Патологии височно-челюстного сустава;
• Сосудистые патологии;
• Прием некоторых медикаментозных средств, в том числе анальгетиков, способных вызвать абузусную головную боль;
• Злоупотребление алкоголем;
• Переохлаждение или тепловой удар;
• Остеохондроз;
• Синусит;
• Гайморит;
• Хронический ринит;
• Нарушения сна.

Для установления этиологии врач ориентируется на характер боли, ее локализацию продолжительность, интенсивность. Далеко не все эти состояния требуют медикаментозного лечения. Большое значение имеют сопутствующие факторы, к ним относятся:

• Тошнота;
• Рвота;
• Слезоточивость;
• Свето- и шумобоязнь;
• Ощущение цветных пятен перед глазами;
• Фебрильная и субфебрильная температура;
• Симптомы инфекционного заболевания;
• Носовое кровотечение и т.д.

Если головная боль повторяется, важно выявить частоту эпизодов. Установить через какой промежуток времени случаются приступы

Имеет значение в каком возрасте произошел дебют патологии. Врач выясняет, влияет ли на интенсивность боли положение тела и головы пациента.

Как проводится УЗИ простаты, и что нужно об этом знать.

В процессе УЗИ врач может использовать как трансабдоминальный, так и трансректальный датчики. С использованием первого (ТаУЗИ) можно только определить объемную патологию простаты. Вот почему более точное исследование проводят трансректально (ТрУЗИ).

Во время ТрУЗИ пациент лежит на боку, подтянув колени к животу. Врач проводит исследование тонким датчиком через прямую кишку. Время процедуры составляет 10 – 15 минут, реже до 25 минут.

Трансректальное УЗИ – мероприятие малоприятное, поэтому многих волнует степень его болезненности. Объективно все сделано для того, чтобы снизить уровень дискомфорта. Так диаметр датчика составляет всего 10 – 15 мм. Для лучшего скольжения его покрывают защитной пленкой и наносят слой лубриканта. Датчик вводится в прямую кишку не более чем на 5 – 7 см.

При этом большое значение имеет болевой порог пациента. Вот почему ощущения варьируются от «весьма болезненно» до «вполне терпимо». В любом случае вы можете рассчитывать на абсолютную безопасность исследования.

С возрастом обменные процессы замедляются, копится усталость, одолевают болезни. Вот почему каждому мужчине следует заранее позаботиться о своей предстательной железе. После 40 – 45 лет профилактическое УЗИ простаты рекомендуется проводить ежегодно. Для этого в нашем центре вас ждут опытные врачи.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой может быть назначено в следующих случаях:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• присутствие примесей, осадка, хлопьев в моче;
• изменение цвета мочи;
• боли внизу живота и/или в паху, рези;
• затрудненное мочеиспускание;
• слабый напор струи;
• мужское бесплодие неясного происхождения, нарушения сексуальной функции.

Поводом к исследованию могут служить неудовлетворительные результаты лабораторных анализов, подозрение на аденому предстательной железы или простатит у мужчин.

Показанием к УЗИ с определением остаточной мочи может служить и необходимость контроля проведенного лечения. Так, процедуру повторяют после выполнения мер по лечению аденомы простаты.

Когда делают УЗИ мочевого пузыря?

Его назначают пациентам со следующими симптомами:

• боль в области мочевого пузыря,
• частые мочеиспускания,
• изменения цвета мочи,
• наличие крови или других примесей в моче,
• проблемы во время мочеиспускания,
• подозрение на камни,
• увеличение простаты,
• цистит.

Особое внимание на эти симптомы должны обращать беременные женщины. Их почки, работая за двоих, получают усиленную нагрузку

Важно на раннем этапе обнаружить изменения в работе мочевыделительной системы, чтобы потом избежать осложнений. Поэтому будущим мамам часто делают ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы

УЗИ используют во время хирургических процедур. Благодаря ему можно наблюдать за операцией в режиме реального времени. Сюда относятся такие хирургические вмешательства:

• удаление новообразований,
• выведение камней,
• операции на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

УЗИ регулярно проводят пациентам, чтобы подтвердить онкологию органов мочевыделительной системы. Новообразования будут выделять метастазы, которые можно найти в мочевом пузыре. Обнаружить их не так просто, эта процедура будет повторяться несколько раз, пока диагноз не будет подтвержден или опровергнут.

Противопоказания

У наружного способа ультразвукового исследования нет медицинских противопоказаний, он подходит абсолютно всем. Однако есть моменты, при которых проведение данной процедуры не имеет смысла, потому что полученные данные будут неточными.

Это касается людей больных ожирением. Подкожная жировая ткань мешает ультразвуку распространяться в теле. В результате сонограф не может рассмотреть внутренние органы. По этой же причине не стоит проводить УЗИ людям, перенесшим операцию на мочевом пузыре. Оставшиеся швы и рубцовая ткань будут изменять эхо-сигналы, тем самым мешая диагностике. Мочевой пузырь — это полый орган, для проведения ультразвукового исследования он должен быть заполнен, поэтому процедура не подходит людям с недержанием мочи.

Общими противопоказаниями для внутренних способов диагностики являются аллергия на латекс, воспалительные процессы и заболевания органов, через которые будет введен зонд. Отдельные противопоказания для трансректального метода — непроходимость прямой кишки или ее отсутствие.

Поздние сроки беременности или девственная плева препятствуют трансвагинальному УЗИ. В таких случаях лучше использовать другие методы диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит о того, каким способом эта процедура будет выполнена. Общим требованием является наполненность его жидкостью. В пустом или полупустом состоянии данный полый орган может сминаться, жидкость расправляет стенки, благодаря чему можно определить основные характеристики этого органа. Наполненный мочевой пузырь служит своеобразным экраном, через который можно увидеть и диагностировать другие органы, находящиеся позади него.

Поэтому за несколько часов до посещения клиники вам следует употребить 1-2 литра воды и не ходить в туалет. По-сути, это все что надо знать о подготовке к трансабдоминальному исследованию мочевого пузыря. Если потребуется, то в кабинете УЗИ вам дополнительно предложат выпить мочегонные препараты, чтобы ускорить образование мочи.

Более серьезная подготовка предшествует трансректальному исследованию. За несколько дней до процедуры вам предстоит сесть на диету, отказаться от острого, жирного, жареного, сладкого. Нельзя употреблять алкоголь и есть бобовые. От овощей и фруктов также следует воздержаться. Вышеперечисленные продукты вызывают газообразование в кишечнике, а оно мешает исследованию. Надо пить активированный уголь, чтобы уменьшить количество выделяемых газов.

Ультразвуковое исследование проводят натощак. За несколько часов до УЗИ пациенту ставят клизму, чтобы опорожнить кишечник. С этой же целью можно использовать глицериновые свечи. Точность трансректального исследования зависит от того, насколько кишечник опорожнен. Поэтому соблюдайте рекомендации, чтобы не пришлось повторно посещать клинику из-за неточного анализа.

Что касается трансвагинального УЗИ, то определенных требований оно не имеет. Исследование можно проводить в любой период цикла. Для данного метода диагностики не требуется наполненность мочевого пузыря. Единственная рекомендация — опорожнить кишечник, если имеется склонность к метеоризму. Эта мера повысить точность исследования.

Если же для проведения УЗИ потребуются особые предписания, о них вам сообщат на консультации.

Диагностика аденомы

Многие из признаков, характерные для ДГПЖ, могут появляться и при иных урологических заболеваниях. Следовательно, только врач может диагностировать патологию и выбрать способ лечения. Для выявления аденомы простаты применяют разные способы:

• Ректальное пальпирование простаты, позволяющее определить патологические изменения: примерное увеличение размеров новообразования, прощупать посредством пальцев аденоматозные узлы и т.д.;

• Биохимия крови – направлена на определение концентрации креатинина, по которой можно выявить состояние почек;

• Исследование крови на предмет содержания простат-специфического антигена –назначается при подозрениях на онкологию простаты. Также исследования помогают установить вероятность возникновения острой задержки мочи и понять, необходимо ли хирургическое вмешательство;

• Общий анализ мочи – позволяет получить представление о наличии/отсутствии других урологических заболеваний;

• УЗИ почек и мочевого пузыря – проводится для диагностирования патологических отклонений;

• Трансректальное ультразвуковое исследование простаты – основная цель процедуры заключается в выявлении диффузных изменений железы;

• Урофлоуметрия – предназначена для определения нарушений процесса испускания мочи;

• Уретро-цистоскопические исследования – позволяют исключить прочие патологические отклонения.