Показатели биохимического анализа крови

Измерение мочевины в крови

Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.

В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).

Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ – миллимоль на литр (ммоль/л).

Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.

Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.

Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.

Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).

1.»Железные» показатели крови

Железо – микроэлемент в составе гемоглобина, который позволяет эритроцитам связать достаточное количество кислорода. Когда врач обнаруживает низкий уровень железа в сыворотке, ставится диагноз «железодефицитная анемия». Железо откладывается «про запас» (в депо) в печени, поскольку в свободном виде оно токсично для организма. Насколько выражен дефицит железа, можно сказать только после оценки той его части, которая хранится в депо.

Интересный факт!

Для точной диагностики железодефицитных анемий определяют следующие показатели.

Ферритин (FERR)

Ферритин – это белковая «сумка», в которой хранится железо. 1 молекула ферритина состоит из 4 тысяч молекул железа. Большая часть ферритина находится в печени, селезенке и костном мозге. Но, поскольку железо постоянно перемещается между этими органами, его количество можно определить с помощью биохимического анализа крови.

Нормальные значения показателя:

• у мужчин – 20 – 250 мкг/л (микрограмм на литр);
• у женщин – 10 – 120 мкг/л.

У женщин уровень ферритина ниже, поскольку они ежемесячно теряют кровь во время менструации, и ферритин быстро используется, не успевая накопиться в крови.

Концентрация ферритина – чуткий показатель дефицита «запасного» железа. Ферритин в крови снижается задолго до того, как в общем анализе крови падает уровень гемоглобина, поэтому анализ на ферритин рекомендуют сдавать каждый год.

Низкий ферритин наблюдается также при следующих состояниях:

• депрессия;
• хроническая усталость;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• синдром беспокойных ног.

Повышенный ферритин может отражать не избыток железа, а воспалительную реакцию, например, у людей, страдающих метаболическим синдромом, ферритин рассматривается как маркер воспаления.

Интересный факт!

Ферритин может повышаться после интенсивной физической нагрузки, при голодании, употреблении алкоголя и приеме противозачаточных таблеток, поэтому в некоторых случаях ферритин даже при железодефицитной анемии может быть в пределах нормы. Чтобы исключить ложноотрицательный результат, ферритин обязательно сдают вместе с трансферрином.

Трансферрин (TRSF)

Трансферрин – это белок, который переносит железо из пищеварительной системы в печень и селезенку. Трансферрин – настоящий «муравей». Он способен унести на себе больше железа, чем весит сам.

Нормальные значения трансферрина – 2 – 3,6 г/л (грамм на литр).

При железодефицитной анемии трансферрин повышается, чтобы железо могло легко найти «транспорт» и не выделялось с калом.

Общая связывающая способность сыворотки (ОЖСС, IBC)

В норме трансферрин «заправляется» железом лишь на треть. Две трети его молекулы остаются незаполненными, причем это можно определить лабораторно. Показатель «насыщенности» трансферрина железом называют общей железосвязывающей способностью сыворотки.

Нормальные значения показателя – 45,3 – 77,1 мкмоль/л (микромоль на литр).

При железодефицитной анемии и хронических кровопотерях регистрируют повышение показателя, а если анемия связана с разрушением эритроцитов – понижение.

Причины повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена (причины патологического симптома в 85% случаев связаны с наличием текущего заболевания) у людей, которые страдают от сопутствующих болезней почек или других органов системы выделения.

Частые стрессы — возможная причина повышенного содержания мочевины в крови

Выделяют следующие причины роста концентрации мочевины в составе кровеносного русла:

• побочный эффект продолжительного приема таких лекарственных препаратов, как Лазикс, кортикостероидов, антибиотиков цефалоспоринового ряда, Тетрациклина, Эутирокса, стероидных гормонов, спортивного питания, произведенного на основе андрогенов;
• употребления большого количества белковой пищи животного или растительного происхождения;
• длительное голодание, когда из-за систематического дефицита протеинов, а также других питательных веществ, происходит нарушение белкового метаболизма, снижается работоспособность сердца, почек и печени;
• интенсивные физические нагрузки, труд, связанный с ежедневным перемещением тяжестей;
• частые стрессы, нервное перенапряжение, психоэмоциональные срывы различной этиологии;
• почечная недостаточность, которая находится в острой фазе развития (на начальной стадии болезни происходит резкий всплеск концентрации мочевины, а затем и креатинина, показатели которого достигают 10 ммоль на 1 л сыворотки и крови выше);
• рак предстательной железы;
• блокировка мочевыводящих каналов почек камнями или опухолевыми новообразованиями, которые делают невозможным естественный отток урины;
• воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, а также пиелонефрит;
• осложнение уже имеющейся сердечной недостаточности или внезапно возникшего инфаркта миокарда;
• злокачественная анемия;
• тромбоз магистральных сосудов, питающих ткани почек, что в конечном итоге привело к нарушению их кровоснабжения;
• длительная жажда и непоступление в организм достаточного объема жидкости, необходимого для работы выделительной системы и вывода продуктов метаболизма вместе с уриной;
• почечная недостаточность, которая перешла в хроническую форму течения;
• желтуха гемолитического типа;
• термические или химические тела, охватывающие свыше 10% кожного покрова;
• тяжелые инфекции, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта – холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф;
• непроходимость пищи через кишечник, появление тромбов в венах данного органа (в таком случае фильтрационная функция почек сохраняется в норме, но скопление азотосодержащего вещества в составе сыворотки крови осуществляется из-за нарушения метаболизма белков).

Своевременное обнаружение причины, спровоцировавшей рост уровня мочевины в кровеносном русле, считается обязательным условием успешного лечения и восстановления работоспособности всего организма. Без терапии основного заболевания невозможно добиться устойчивой ремиссии и полного очищения сыворотки крови от минеральных примесей.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:

• Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
• Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
• Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
• Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
• Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
• Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
• Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
• Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
• Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).

Причины

повышения уровня мочевой кислоты не всегда ясны. Однако генетика и факторы окружающей среды, такие как питание и здоровье, играют важную роль. К факторам риска развития гиперурикемии относятся:

• метаболический синдром
• употребление алкоголя
• мужской пол
• высокое артериальное давление
• диабет
• диета с высоким содержанием пуринов
• применение мочегонных средств

Некоторые заболевания, а также методы лечения также связаны с повышением уровня мочевой кислоты.

Подагра

Подагра — это форма артрита. Симптомы обычно поражают только один сустав. У людей с данным заболеванием мочевая кислота накапливается в суставах и тканях, вызывая боль и отек. Подагра чаще всего поражает суставы пальцев ног, стопы и коленные суставы.

Лечение рака

При химиотерапии происходит гибель многих клеток, в результате чего высвобождаются пурины в кровь, которые метаболизируются с образованием мочевой кислоты. В связи с этим врачи проводят анализ на мочевую кислоту пациентам с онкологическими заболеваниями.

Заболевание почек

Почки фильтруют отходы из крови, в том числе мочевую кислоту. Повреждение почек приводит к тому, что в крови могут накапливаться отходы жизнедеятельности, в том числе мочевая кислота.

Синдром Фанкони

Низкий уровень мочевой кислоты встречается редко. Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим низкий уровень мочевой кислоты, является синдром Фанкони, редкое заболевание почек. При данном синдроме почки не могут поглощать определенные питательные вещества в организме. Синдром Фанкони может проявляться усталостью, обезвоживанием и заболеваниями костной системы. Данное состояние сопровождается снижением уровня мочевой кислоты, поскольку слишком большое количество данного вещества выходит из организма с мочой.

Концентрация белка и его фракций в биохимическом анализе крови

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы — остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

• Гипопротеинемия. Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
• Гиперпротеинемия. Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

3. Печеночные ферменты

На то, что с печенью что-то не так, указывает высокий уровень печеночных ферментов в стандартной биохимии – билирубина, щелочной фосфатазы и трансфераз (АлАТ, АсАТ). Но они не информируют врача о состоянии печеночной ткани. Тем временем, даже небольшое воспаление или ожирение печени уже запускает медленный процесс разрушения печеночной ткани.

Все болезни печени, если их не лечить, приводят к фиброзу (уплотнению). У печени огромный резерв сил. Она способна долгое время «терпеть» негативное влияние жирной пищи, алкоголя, высокого уровня сахара, поэтому фиброз возникает очень медленно, на фоне хронического воспаления.

Вместе с врачом Вы можете следить за состоянием печени и оценивать стадию фиброза с помощью следующих анализов.

Альфа-2-макроглобулин (А2М)

Этот белок тормозит действие различных ферментов, разрушающих клетки, участвует в иммунных и воспалительных реакциях.

У женщин в норме количество белка – 1,32 – 3,01 г/л (грамм на литр), для мужчин – 1,19 – 2,54 г/л.

Женские показатели выше, поскольку активность альфа-2-макроглобулина зависит от эстрогена – женского полового гормона.

Альфа-2-макроглобулин повышается при:

• вирусных гепатитах B и С;
• неалкогольной жировой дистрофии печени;
• алкогольном поражении печени;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• гиперплазии предстательной железы;
• беременности.

Уровень ниже нормы может указывать на острый панкреатит или инфаркт миокарда.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP)

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который регулирует обмен аминокислот. Он действует внутри гепатоцитов и попадает в кровь при разрушении печеночных клеток. Небольшой уровень фермента в крови считается нормой, поскольку клетки периодически обновляются.

Нормальные значения показателя:

• для мужчин – 10 – 71 Ед/л (единиц на литр);
• для женщин – 6 – 42 Ед/л.

Чем выше активность фермента, тем значительнее повреждена печень или «забиты» желчные протоки.

Причиной повышения активности гамма-глутамилтрансферазы могут быть:

• камни и опухоли желчных протоков;
• алкогольное повреждение печени;
• рак печени;
• цирроз печени;
• острый и хронический гепатит;
• инфекционный мононуклеоз;
• первичный склерозирующий холангит;
• панкреатит;
• системная красная волчанка;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет.

Важно!

Интересный факт!

Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Знаете ли вы, что желтуха не всегда связана с плохой работой печени? Есть множество причин желтухи и, чтобы уточнить, какая именно у Вас, надо исследовать кровь на билирубин и его фракции.

Билирубин – желтый пигмент, который бывает прямым и непрямым. А вместе они определяются как общий билирубин в стандартном биохимическом анализе. Если изучать каждый билирубин отдельно, можно найти причину желтухи.

Непрямая фракция билирубина – это «свежий» билирубин, который образовался при разрушении эритроцитов. Он токсичен для клеток, поэтому организм спешит его связать с белком и превратить в прямой билирубин. Прямой билирубин выделяется прямо в желчный пузырь.

Нормальные значения билирубина:

• общий (BILT) –3,4 – 22 мкмоль/л (микромоль на литр);
• прямой (BILD) – 0,5 – 1 мкмоль/л;
• непрямой – 3,4 – 17.1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин увеличивается при:

• гемолитической анемии (разрушении эритроцитов);
• кровоизлияниях;
• наследственных болезнях печени.

Количество прямой фракции растет, когда желчь не может попасть в кишечник и всасывается через печень обратно в кровь. Такое наблюдается, если в желчных протоках есть камень, рубец или они сдавлены опухолью.

А если в крови повышаются обе фракции, значит, есть тяжелое поражение печени, например:

• вирусный гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• цирроз;
• инфекционный мононуклеоз;
• токсический гепатит;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени.

Разбираем заболевания: почему происходит изменение количества белковых фракций?

Повышение уровня альбуминов, причины	Повышение количества глобулинов, причины
Ожоговая болезнь. Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания.	А-глобулины: Гнойные воспаления; Болезни соединительной ткани (артрит, дерматомиозит и др.); Ожоги; Нефротический синдром. В-глобулины: Сахарный диабет; Атеросклероз; Нефрозы; Гипотиреоз; Кровоточащие язвы кишечника и желудка. Г-глобулины: Инфекции вирусного и бактериального типа; Аллергические реакции; Ожоги; Глистная инвазия; Заболевания соединительной ткани.

Азотистый обмен и его изменение

Строительство новых клеток всегда сопровождается их распадом. Это не менее важный для организма процесс. Именно в процессе распада выделяются токсичные азотистые соединения. Расщепление белков происходит в печени, продукты распада выводятся из организма через почки.

Что приводит к изменению уровня шлаков?

Показатель	Причины увеличения уровня шлаков
Мочевина	Поликистоз почек; Отравление ртутью, этиленгликолем; Гипертензия; Нефросклероз; Туберкулез; Почечная недостаточность
Креатинин	Ожоги; Кишечная непроходимость; Гипертиреоз; Почечная недостаточность; Акромегалия; Мышечная дистрофия; Сахарный диабет
Мочевая кислота	Лейкоз; Заболевания кожи; Сахарный диабет в тяжелой форме; Подагра; Отравление угарным газом; Печеночная болезнь; Острые инфекции

Снижение этих показателей происходит из-за следующих причин:

• Голодание.
• Период после гемодиализа.
• Полиурия — увеличение объема выделяемой мочи.
• Печеночная недостаточность.
• Гипотиреоз.
• Нарушенный обмен веществ.

Диагностика

Анализ на мочевую кислоту показывает количество мочевой кислоты в крови или моче. При появлении симптомов подагры, мочекаменной болезни или при прохождении курса химиотерапии необходимо проводить анализы но мочевую кислоту.

Для анализа медицинский работник может взять образец крови с помощью иглы или попросить собрать мочу в течение 24-часового периода. Затем лаборанты проверят образцы на уровень мочевой кислоты.

Врачи иногда могут также выполнять пункцию сустава с аспирацией синовиальной жидкости, при которой используются игла и шприц, чтобы удалить небольшое количество жидкости из сустава. Наличие кристаллов мочевой кислоты в жидкости указывает на подагру.

Биохимический анализ определения уровня мочевины в крови

Биохимический анализ крови проводится с целью исследования крови на различные химические соединения

Биохимия имеет важное значение в подтверждении или опровержении диагноза врача. Позволяет выявить развивающееся заболевание, не проявляющееся симптомами.Биохимический анализ показывает точный состав обменных веществ в органах

В том числе мочевину.Показаниями сдачи крови на биохимию является:1. беременность;2. диагностика заболевания;3. назначение анализа перед запланированной операцией;4. плановая сдача анализа.

Понятие мочевины и ее нормы в крови

Мочевина представляет собой итоговый продукт обмена аминокислот. Синтезируется из аммиака в печени, затем выводится почками из организма человека.Показатели нормы могут отличаться в лабораториях из-за использования разных марок оборудования для проведения исследования.Таблица 1. Референсные значения показателя мочевины в крови.

№	Возраст	Норма мочевины, ммоль/л
1.	от рождения до 18 лет	1,2-6,5
2.	взрослые	женщины:  2,3-6,6мужчины: 3,7-7,4

Повышенный уровень мочевины задерживает жидкость в клетках, что ведет их к нарушению всех функций.Если показатель повышен это симптом серьезного заболевания связанного с почками, сердечной системы, опухолью. Понижение говорит о заболевании печени, пищеварительной системы.

Методы проведения анализа

Для точного анализа необходимо сдавать кровь утром натощак. Сбор крови происходит из вены локтевого сгиба лаборантом или процедурной медсестрой в стерильных перчатках.Рекомендуется не употреблять жирную пищу, алкогольные напитки, лекарственные средства за день до анализа.Биохимический анализ крови выполняется в клинической лаборатории.Количество мочевины в крови определяется одним из пяти методов:1. Газометрический метод — мочевина в щелочной среде окисляется реактивом гипобромита натрия. В итоге окисления выделяются вещества, которые измеряют специальным аппаратом Бородина. В последнее время данный метод практически не применяется.2. Фотометрический метод — мочевина вступает в реакцию со специальными веществами, образуя окрашенные соединения.3. Ферментативный метод — самый распространенный в клинических лабораториях. Мочевина вступает в реакцию с ферментами уреаза. Метод делится на два этапа. В первом мочевину гидролизируют до аммиака. На втором этапе измеряют количество выделенного аммиака.4. Электрохимический метод — определение мочевины происходит в ходе электропроводности среды реакции гидролиза с уреазой. Данный метод является самым точным, быстрым, но требует наличие специального оборудования в лаборатории.5. «Сухая химия» — выявление концентрации мочевины в результате реакции аммиака и pH-индикатора. Окрашивание тестовой полоски с оценкой результата по отражательной фотометрии.Методы отличаются применением разных реактивов. Каждый имеет набор преимуществ и недостатков. Современные клинические лаборатории отдают предпочтение электрохимическому и ферментативному методу. Они обладают наибольшей производительностью, точностью.Высокие показатели мочевины не всегда признак заболевания. Поспешные выводы и самолечение нанесут здоровью вред. Обратитесь к врачу.

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

• Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
• Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
• Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
• Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Причины повышения мочевой кислоты

По статистике, гиперурикемия реже возникает у лиц женского пола, что может быть связано с влиянием эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты.

Отклонения показателя от нормы возможны при:

• нарушениях питания: избыточное потребление белковой пищи животного происхождения, жареных, копченых блюд, консервации, сладостей;
• практиках длительного голодания;
• изнуряющих физических нагрузках;
• злоупотреблении алкоголем.

Причинами патологического повышения мочевой кислоты также могут быть:

1. острые инфекционные заболевания: крупозная, пневмония, скарлатина, запущенная форма туберкулёза;
2. хроническая почечная патология: диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, амилоидоз;
3. гепатиты и дискинезия желчевыводящих путей;
4. кожные болезни: экзема, псориаз;
5. некоторые злокачественные новообразования;
6. нарушение водно-солевого обмена – метаболический ацидоз;
7. неврологическая патология: транзисторная ишемическая атака, болезнь Альцгеймера.

По мнению восточных врачей, нарушенный пуриновый обмен – следствие энергетического дисбаланса, «возмущенной» доша Желчь.

Активность «горячей» конституции происходит вследствие негативных эмоций, заниженной самооценки, злоупотребления алкоголем, гиподинамии.

Биохимический анализ

Рассмотрим, что нельзя перед сдачей крови из вены предпринимать в этом случае, что рекомендуют специалисты:

• Исключение физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и курения за 24 часа до взятия образца крови. Курения – за 1 час.
• Анализ сдается на голодный желудок утром. От момента последнего перекуса должно пройти не менее 10-12 часов.
• Если есть срочная необходимость, то допускается забор крови спустя 4 часа голодания.
• В день перед анализом также исключите жевательную резинку, леденцы и освежающие пастилки.
• Без ограничений допускается пить негазированную питьевую воду, не содержащую в составе красителей.

Отметим, что биохимический анализ весьма чувствителен к нарушению этих правил – их игнорирование легко может привести к искаженным результатам исследования.

Подготовка к такому исследованию образца материала будет несколько более обстоятельной:

• Начинается за 3 дня. Все это время пациент должен придерживаться обычной для себя диеты, не избегать привычных физических нагрузок.
• Что нельзя перед сдачей крови на сахар? За 1 сутки до процедуры полностью исключите эмоциональные и физнагрузки, прием алкогольных напитков. За 1 час – курение.
• Тест будет включать в себя забор двух образцов крови. Первый берется утром натощак (последний перекус – за 10-12 часов). Затем пациент принимает нагрузку в виде 75 мл глюкозы, разбавленной в воде. Потом нужно подождать два часа – все это время человек спокойно сидит или лежит до сдачи второй пробы.
• Что нельзя есть перед сдачей крови? Помимо пищи и питья, за 10-12 часов не употребляйте жевательную резинку, различные пастилки и леденцы.
• Без ограничений пейте чистую воду – негазированную, без элементов-красителей.

Эстрадиол у женщин

Задумываясь о том, за что отвечает эстрадиол у женщин, стоит напомнить, что он выполняет порядка 400 функций в женском организме. С его помощью происходит формирование вторичных половых признаков, развитие матки и маточных труб, влагалища и молочных желез. Этот гормон оказывает благоприятный эффект на состояние всего организма, обеспечивая:

• Синтез серотонина, отвечающего за позитивное настроение и улучшение памяти.
• Синтез коллагена, необходимого для здорового роста волос и упругости кожных покровов.
• Лимитный обмен и нормализация холестерина в сосудах.
• Отложение жировой ткани по женскому типу, формируя анатомически правильную фигуру.
• Удержание кальция, что способствует укреплению костей.
• Нормализация артериального давления.
• Терморегуляция.

Эстрадиол норма у женщин напрямую зависит от возраста:

Возраст	Нормальные значения, пг/мл
2—3 года	0—22
4—6 лет	22
7—12 лет	22—30
13—45 лет	57—480
45 лет и старше	18—138

Правила сдачи крови

Кровь – это зеркальное отражение состояния вашего здоровья Анализ крови –
важный инструмент, характеризующий ваше состояние. По нему оценивается патологическое
состояние, проводится контроль за лечением, а так же при скрининговых и профилактических обследованиях.
Самым простым информативным исследованием крови является клинический анализ.

К таким исследования относится:

• Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, ретикулоциты) назначается
  для скрининговых и диспансерных обследований, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной
  диагностике крови, при диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Биохимический анализ крови – направлен на определение уровня глюкозы, белков, нарушений жирового
  (липидного) обмена, ферментов, неорганических веществ, в том числе микроэлементов. Этот анализ дает
  возможность выявить нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в
  дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.
• Анализ крови на аллергены – входит в группу иммунологических исследований, которые дают преставление о
  состоянии иммунной системы в целом (клеточный и гуморальный иммунитет). Основная цель диагностики при
  аллергических заболеваниях – определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная
  чувствительность пациента.
• Анализ крови на гормоны – поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием
  нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желез, а также позволяет определить дисфункцию жирового
  обмена и оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови поможет в диагностике инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых,
паразитарных). При оказании диагностической помощи лабораторный анализ является самым безопасным,
доступным и приносящим объективную информацию о состоянии пациента. Для большинства исследований
биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа крови.
Соблюдение рекомендаций позволит получить точную и достоверную информацию о состоянии пациента.

Основные факторы, влияющие на результат анализа крови:

• прием лекарств
• прием пищи
• физические и эмоциональные перегрузки
• прием алкоголя
• курение
• физиопроцедуры
• инструментальные обследования (рентген, КТ, МРТ, и т.д.)
• фаза менструального цикла у женщин
• время суток при взятии крови

Общие правила при сдаче крови на анализ:

• по возможности сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более
  14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
• если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности
  проведения лабораторного исследования на фоне приема препарата или возможности отмены приема препарата перед
  сдачей анализа крови;
• алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования;
• курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне исследования;
• перед сдачей анализа отдохнуть 10-20 минут;
• нежелательно сдавать анализ после каких-либо медицинских процедур (физиотерапевтических, ультразвуковых и
  т.д.);
• при контроле лабораторных исследований в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в
  одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д.

Специальные требования к пищевому режиму:

• строго натощак, после 12-14 часов голода, следует сдавать кровь на анализ для определения липидов
  (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды, апоА1, апоВ, ЛПОНП, липоротеин А)
• глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак (после не менее 12, но не более 16 часов голодания).

Взятие крови.

Для взятия крови используются только вакуумные системы для исключения возможности ошибок и биологической
безопасности пациента. Взятие крови для анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами.
Исследования выполняются на автоматических анализаторах, что позволяет обеспечить высокую воспроизводимость и
качество результатов. Срок выполнения планового анализа в течение дня, срочного – cito! – в течение
2-х часов.

Зачем сдают анализ на креатинин перед КТ?

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом с помощью инжектора в плечевую вену вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

Контрастирование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда необходимо осмотреть сосуды или проверить органы и мягкие ткани на предмет повреждений и опухолей, особенно онкологических. Эффективность КТ с контрастом в данном случае основана на том свойстве, что в местах локализации злокачественных новообразований кровоснабжение отличается от нормального: оно более или, наоборот, менее интенсивное. Злокачественные новообразования представляются очагом неправильного (патологического) накопления контрастного препарата, и более отчетливо визуализируются на КТ-сканах.

После обследования йодсодержащий препарат выводится из организма с мочой естественным путем. В нашем центре применяется контраст «Омнипак»‎ из группы наиболее безопасных неионных препаратов.

Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.