Ожоги

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Читайте статью: Обморожение и первая помощь при холодовой травме

Причины ожогов

Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:

• термическое воздействие;
• химическое воздействие;
• электрическое воздействие;
• лучевое воздействие.

Термическое воздействие

• Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса.
• Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой.
• Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути).
• Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения.

Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:

• температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение);
• длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога);
• теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения);
• состояние кожи и здоровья пострадавшего.

Химическое воздействие

например, кислоты, щелочиОжоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:

• Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
• Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
• Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.

амперЭлектрические травмы делятся на:

• низковольтовые;
• высоковольтовые;
• сверхвольтовые.

точка входа и выхода

Лучевое воздействие

Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:

• Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.
• Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
• Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.

Снижение риска получения ожогов

Во-первых, вы всегда должны оценивать и устранять риск там, где у вас есть разумные возможности. Там, где у вас нет достаточных возможностей, вам необходимо подумать о том, что вы можете сделать, чтобы минимизировать риск. Вот некоторые примеры:

• Приучите рабочих стоять в стороне при открытии горячих духовых шкафов и пароварок и поднимать от них крышки противней, чтобы избежать ожогов от пара или выходящего горячего воздуха.
• Предоставьте работникам информацию о том, как аккуратно и медленно положить продукт в горячее масло, чтобы свести к минимуму вероятность попадания масла на кожу
• Требуйте от рабочих ношения обуви, закрывающей верхнюю часть ног, чтобы защитить их от брызг и капель металла.
• Используйте оборудование, которое может безопасно поднимать один человек, или, если это невозможно, обучите рабочих поднимать вдвоем.
• Избегайте перемещения горячих контейнеров по пешеходным дорожкам.
• Чистите духовки и кухонные принадлежности только после охлаждения. Установите процедуры безопасной очистки, слива и утилизации масла.
• Храните емкости с горячим содержимым на плоских устойчивых поверхностях.
• Убедитесь, что кастрюли и сковороды находятся в хорошем состоянии, а ручки надежно закреплены.
• Не ставьте горячие емкости на пол.
• Не позволяйте ручкам сковороды заходить за край духовки или рабочей поверхности, где они могут быть сбиты.
• При покупке оборудования ищите оборудование, которое автоматически отключается по истечении заданного периода времени или имеет функции безопасности, предотвращающие контакт пользователя с горячими частями.
• Ограничьте температуру кранов горячей воды. Там, где это нецелесообразно, используйте метод проверки температуры воды перед использованием.  
• Храните горячее оборудование в клетках при включении, чтобы избежать случайного контакта с горячими частями.
• Убедитесь, что уровень освещения достаточен, чтобы рабочие могли четко видеть, что они делают.
• Разработайте процедуры, обеспечивающие первую помощь и лечение при любых ожогах, чтобы не усугубить вред для здоровья.
• Обеспечьте защиту рук, например, прихватки для духовки и тряпки. Обучайте рабочих никогда не использовать влажную ткань для подъема и перемещения предметов.

В соответствии с законодательством об охране труда работодатели несут ответственность за обеспечение безопасных рабочих мест. Если работник не в безопасности, работодатель, вероятно, также подвергается риску.

Вам необходимо выбрать наиболее эффективные средства контроля, которые соразмерны риску и соответствуют вашей рабочей ситуации.

Типы ожогов на рабочем месте

Термические ожоги — это ожоги, вызванные теплом от жидкостей, открытым огнем, горячими предметами и взрывами. Наиболее важным приоритетом при термических ожогах является контроль и остановка процесса горения. Термические ожоги можно предотвратить, надев средства индивидуальной защиты , используя тактику предотвращения пожара , а также имея процедуры и планы действий в чрезвычайных ситуациях, связанные с обнаружением и защитой от пожара .

Химические ожоги являются результатом контакта кожи или глаз с сильными кислотами, алкалоидами или другими едкими материалами, разъедающими или «сжигающими» кожу и более глубокие ткани. На рабочем месте эти несчастные случаи могут произойти после воздействия промышленных чистящих средств (таких как средства для удаления ржавчины или очистители канализации), химикатов в лабораториях или на рабочих местах на производстве. 

Один из лучших способов предотвратить химические ожоги — убедиться, что все рабочие хорошо знакомы с информацией об опасностях, которая включает символы и ярлыки, которые сообщают о химической опасности. Эти ярлыки также будут содержать важную информацию о мерах, которые могут предпринять работники для предотвращения ожогов при контакте с опасными химическими веществами. Им также следует пройти курсы повышения квалификации, поскольку эти стандарты могут часто обновляться.

Электрические ожоги — ток проходит через тело и встречает сопротивление в тканях, что приводит к травмам от ожогов. Во избежание ожогов от источников электрического тока места с высоким напряжением и оборудование должны быть четко обозначены. Рабочие также должны идентифицировать провода под напряжением, избегать контакта с водой при работе с электричеством и носить средства индивидуальной защиты, необходимые для предотвращения ожогов от электричества. Обучение по охране труда представляет собой отличный обзор типов электрических опасностей, с которыми рабочие могут столкнуться на рабочем месте, а также способов, которые помогают избежать несчастных случаев.

Ожоги от воздействия солнца — хотя технически они могут считаться термическими ожогами, ожоги от воздействия солнца заслуживают особого внимания. Сотрудники, которые работают под солнцем, должны хорошо разбираться в методах защиты от солнца, которые обеспечат им безопасность, и должны принимать меры предосторожности, чтобы сократить часы пребывания на резком прямом солнце, по возможности искать тень и носить солнцезащитную рабочую одежду, головные уборы и солнцезащитный крем, чтобы снизить риск ожогов от воздействия солнца

Первая помощь при электрических ожогах

В
случае поражения электрическим током должна быть оказана экстренная медицинская
помощь.

Первая
помощь при электрических ожогах заключается в следующем:

Сначала
попробуйте остановить воздействие тока на жертву. Нужно либо отключить ток,
либо потянуть человека деревянной пластиковой палочкой, все, что попадает под
руку, так как можно оказаться под напряжением. Ладно, если ты носишь обувь с
резиновой подошвой.

Во-вторых,
визуально оценить состояние жертвы и вызвать скорую.

В-третьих,
начните реанимацию, если у жертвы нет ни пульса, ни дыхания, ни признаков
жизни. Это означает, что необходимо проводить СЛР и искусственное дыхание. Ноги
и тело должны быть выше уровня головы. Для этого необходимо подложить под ноги
пучки одежды или одеяла. Если вы выбрасываете под влиянием текущего человека,
вы должны проверить на наличие переломов. Зоны, пораженные током, должны быть
покрыты стерильной повязкой для предотвращения инфекции. Нет необходимости
лечить рану, это должен делать только специалист.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Как лечат термоожоги

Все лечение термических ожогов направляется на возобновление функционирования обожженных тканей в организме

На начальном этапе важно провести противошоковую терапию, которая, исходя из степени ожога, состояния пострадавшего и прочих критериев, может состоять из:

• устранения болевого синдрома;
• восполнения дефицита крови;
• профилактических процедур, направленных на недопущение либо устранение признаков гипоксии;
• корректировки белкового обмена и кислотно-щелочного баланса в крови пострадавшего;
• дезинтоксикационных процедур;
• компенсационных мероприятий энергетических затрат;
• лечения и профилактики сердечно-сосудистых и печеночно-почечных заболеваний.

Это могут делать и под наркозом, если степень ожога очень высокая. Грязь с обгоревшей области устраняется перекисью водорода, частицы эпидермиса из поверхностно обгоревшей кожи удаляются пинцетом, небольшие волдыри не вскрывают, а большие опорожняют по специальной хирургической методике, чтобы под них не попала инфекция.

Если в ожоговой терапии применяется открытый способ лечения, поверхность обожженной кожи смазывается специальными противоожоговыми мазями, а если закрытый – на место поражения накладывается стерильная повязка, пропитанная специальными препаратами (часто с масляно-бальзамической эмульсией Вишневского). Подобные повязки не усугубляют болезненность, не приносят дискомфорта при замене, эффективно защищают кожу от проникновения инфекции. Наносятся они на 7-9 суток до момента эпителизации тканей.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Большая площадь ожогов на конечностях требует их иммобилизации или обездвиживания

При этом, чтобы не нарушить работоспособность в суставах, важно каждые 2-3 суток иммобилизацию нарушать, а затем снова возобновлять. Волдыри при ожогах в разных случаях обрабатывают по-разному, иногда их вскрывают, иногда прокалывают, иногда оставляют в первоначальном состоянии до момента саморассасывания

Если человек получил ожог 4 степени, ему требуется скорейшая медицинская помощь и часто – пересадка кожного покрова.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Домашние средства от ожогов

Первое, что стоит сделать при незначительном ожоге любой этимологии, — охладить поверхность кожи и снять боль. При небольшом ожоге, который лечат в домашних условиях, вам пригодятся:

• прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут;
• холодные компрессы. Подойдет чистая влажная ткань, приложенная к пораженной коже;
• мазь с антибиотиками по назначению врача. Для предотвращения развития инфекции нанесите ее на ожог, закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани;
• алоэ вера. Растение эффективно заживляет ожоги I и II степени за счет противовоспалительных свойств . Подойдет как косметический гель, так и лист натурального алоэ, разрезанный вдоль;
• мед обладает естественным антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием . Стерильные повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Не стоит прибегать к этому средству, если вы не уверены в отсутствии аллергии на мед.

Химические ожоги

Химические
ожоги — это повреждение тканей, вызываемое кислотами, щелочами, солями тяжелых
металлов, агрессивными жидкостями и другими химически активными веществами.
Химические ожоги возникают в результате несчастных случаев на производстве,
травм и несчастных случаев в домашних условиях.

Если
кожа обгорела сильной кислотой, образуется сухая темно-коричневая или черная
струпья (некроз тканей) с четкими краями.

При
воздействии концентрированной щелочи пораженная кожная поверхность выглядит как
мокрая, грязно-серая рана, без четких ограничений.

Меры
по оказанию первой помощи должны приниматься в зависимости от условий, в
которых происходило горение.

Первая помощь при химических ожогах

Вызовите
скорую, врача или направьте жертву на место преступления.

В первые 10-15 секунд после травмы начинайте промывать пораженные участки холодной проточной водой в течение 10-15 минут, а с задержкой помощи — 30-40 минут.

Нейтрализовать обожженное вещество путем нанесения протравки в зависимости от вида протравки: при щелочных ожогах — слабыми растворами кислот (лимонная, уксусная, борная); при кислотных ожогах — 2-3%-ным раствором столовой соды, обожженной магнезии, мыльной воды.

Внимание: В случае ожогов с гашеной известью, сначала удалите известковые кусочки механически, чтобы не нанести известковый налет на кожу и не вызвать нового ожога, а затем промойте кожу водой. При ожогах, вызванных карболовой кислотой, нанести повязку с глицерином или известковым молоком

При ожогах, вызванных карболовой кислотой, нанести повязку с глицерином или известковым молоком.

При ожогах, вызванных солями тяжелых металлов — с 4-5% раствором пищевой соды.

При
ожогах фосфора сначала механически удалите фосфорные кусочки из ткани (их легче
увидеть в темноте, потому что фосфор светится в темноте), затем обильно
промойте водой и нанесите повязку 5-процентным раствором сульфата меди.

Также
необходимо как можно быстрее смыть кислоту или щелочь проточной водой в течение
как минимум 10-15 минут. Если промывка раны задерживается, ее продолжительность
будет увеличена в 2-3 раза до 30-40 минут.

Только
после тщательного промывания вы лечите поврежденную кожу.

В
случае кислотного ожога используется 2%-й раствор соды (1 чайная ложка соды на
стакан воды).

Для
щелочных ожогов используется 1% раствор уксусной кислоты (1 чайная ложка
эссенции на стакан воды).

В
случае химического ожога рта и горла жертва должна прополоскать рот и горло до
прибытия спасательной бригады.

Реабилитация

Как только устраняется угроза для жизни пациента, восстановление полного объема движений в суставах и косметические проблемы должны стать самым существенным признаком результативности лечения и качества последующей жизни.

Реабилитационные мероприятия должны начаться в день повреждения, а основная задача восстановления ожоговых пациентов состоит в том, чтобы не допустить ограничение подвижности и анатомической деформации.

Каждый пациент нуждается в персонально разработанном плане реабилитационных мероприятий:

– программа должна начинаться как можно раньше от дня повреждения, после устранения жизнеугрожающих нарушений;

– программа лечения должна исключать продолжительные периоды ограничения подвижности какой-нибудь двигательно-активной части тела, которая имеет возможность двигаться свободно и часто;

– объем двигательных упражнений необходимо увеличивать со дня повреждения;

– необходимо иметь каждодневную ранее подготовленную программу поддержания и расширения двигательной активности при реабилитационном лечении.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда

Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Солнечные ожоги

Солнечный
ожог вызван длительным пребыванием кожи на солнце. Кожа жертвы покраснела,
температура тела повышается, потоотделение увеличивается.

Определенное
количество солнечного света полезно и даже необходимо для вашего здоровья. Ведь
большая часть необходимого организму витамина D синтезируется с его участием в
коже. Однако избыток солнечного света может вызвать болезненную покрасненность
и отравление кожи, вызванное избытком витамина D.

Ультрафиолетовое
излучение является той частью солнечного спектра, которая потенциально наиболее
опасна для кожи.

Загар
лечить нелегко, он может привести к ожогам второй степени с волдырями.

Люди с мягкой кожей и светлыми волосами горят легче, чем люди с темными волосами. Дерматологи говорят, что у таких людей может быть повреждение кожи, даже если они постепенно загорают.

Нахождение на больших высотах приводит к более сильному воздействию солнечной радиации. На высоте 1800 метров кожа горит в два раза быстрее, чем на уровне моря.

Некоторые
фотосенсибилизаторы не только усиливают солнечный ожог, но и приводят к
аллергической реакции, называемой фотоаллергией.

Строение кожи

бактерийинфекцийВ состав кожи входят следующие слои:

• эпидермис (наружная часть кожи);
• дерма (соединительно-тканная часть кожи);
• гиподерма (подкожная ткань).

Эпидермис

Эпидермис состоит из следующих слоев:

• базальный слой (обеспечивает процесс размножения клеток кожи);
• шиповатый слой (оказывает механическую защиту от повреждений);
• зернистый слой (защищает подлежащие слои от проникновения воды);
• блестящий слой (участвует в процессе ороговения клеток);
• роговой слой (защищает кожу от внедрения в нее патогенных микроорганизмов).

Дерма

Дерма состоит из следующих слоев:

• сосочковый слой (включает в себя петли капилляров и нервные окончания);
• сетчатый слой (содержит сосуды, мышцы, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос).

Гиподерма

При ожогах происходят следующие поражения слоев кожи:

• поверхностное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени);
• поверхностное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени);
• поражение всех трех слоев кожи (четвертая степень).

обезвоживаниюотека

Первая помощь при солнечных ожогах

Если
у тебя солнечный ожог, прими холодный или прохладный душ. Если пострадавший не
может самостоятельно принимать душ, умойтесь холодной водой. Для восстановления
водного баланса в организме необходимо выпить много жидкости. В случае сильного
солнечного ожога смазать кожу специальными средствами. Если у жертвы сильный
солнечный ожог, нужно вызвать врача. Врач назначит обезболивающее и назначит
лечение.

Пораженную
кожу также обрабатывают 70° этиловым спиртом и накладывают сухую стерильную
повязку или повязку с мазями, содержащими сульфаниламид, гормональные или
антисептические вещества.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

Степень	Описание
I	Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова.
II	На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения.
III-А	Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют.
III-Б	Разрушение всех слоев кожного покрова.
IV	Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Дополнительный материал: Первая помощь при химических ожогах.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Читайте статью: Ожоговая травма и первая помощь при ее получении.

Выводы

Через 2 дня после травмы. Площадь ожоговой поверхности составляет около 40 % всей поверхности тела, при этом животное не испытывает серьезных системных нарушений. В некоторых местах можно наблюдать четкую демаркационную линию, хотя точную площадь и глубину повреждений оценить сложно.

Фотообзор клинического случая

Рис. 7. Через 7 дней после травмы. Четко выраженная зона демаркации по всему периметру поражения.

Рис. 8. Через 7 дней после травмы. Четко выраженная зона демаркации по всему периметру поражения.

Рис. 9. Через 7 дней после травмы. Четко выраженная зона демаркации по всему периметру поражения.

Рис. 10. Некрэктомия большей части струпа на 10-й день после травмы. Краниальная часть струпа не удалена ввиду большой травматизации и длительности операции. Остальная часть струпа удалена через несколько дней. На рану нанесен сульфадиазин серебра.

Рис. 11-12.12-й день после травмы. После некрэктомии у пациента наблюдалось кровотечение из незалигированного сосуда, кровопотеря составила около 200 мл, что спровоцировало развитие анемии. Проводилась гемотрансфузия.

Рис. 12.

Рис. 13. 21-й день после травмы. Признаки здоровой грануляции практически по всей площади дефекта.

Рис. 14. Наложение специальных «растяжителей» с противоположных сторон от предполагаемого места оперативного вмешательства.

Рис. 15. Создание достаточного избытка кожи.

Рис. 16. Вид животного на момент окончания операции.

Рис. 17. Марочный способ для закрытия дефекта в области крупа.

Рис. 18. Вид животного через 2 недели после операции.

Рис. 19. Вид животного через 2 месяца после операции. В области правого и левого бедра с латеральной стороны сохранены значительные дефекты кожи.

Рис. 20. Вид животного через 2 месяца после операции. В области правого и левого бедра с латеральной стороны сохранены значительные дефекты кожи.

Рис. 21. Вид животного через 2 месяца после операции. В области правого и левого бедра с латеральной стороны сохранены значительные дефекты кожи.

Рис. 22. Закрытие кожных дефектов в области бедер с помощью лоскута, сформированного из кожи коленной складки.

Рис. 23. Закрытие кожных дефектов в области бедер с помощью лоскута, сформированного из кожи коленной складки.

Литература:

1. Manual of Canine and Feline Wound Management and Reconstruction, 2nd Edition, John Williams and Alison Moores, 2009.
2. Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery, 3rd Edition, Michael M. Pavletic DVM, 2010.
3. Manual of Canine and Feline Wound Management and Reconstruction, David Fowler, John M. Williams, 1999.
4. Manual of Small Animal Soft Tissue Surgery, Karen M. Tobias DVM, Wiley-Blackwell, 2010.
5. Textbook of Small Animal Surgery, D. Slatter / chapter 22: Principles of Plastic and Reconstructive Surgery, Nicholas J. Trout