Сухой кашель

2.Причины

К основным причинам непродуктивного кашля относят:

• раздражение дыхательных путей химическими и/или физическими факторами (токсические вещества, агрессивные испарения, активное или пассивное табакокурение, запыленный воздух, термические воздействия и т.д.);
• инородные тела;
• механическое давление на дыхательные пути со стороны аортальной аневризмы, растущей опухоли, увеличенных лимфоузлов;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• фиброзирующие процессы (разрастание рубцово-соединительной ткани);
• бронхиальная астма;
• инфекции органов дыхания (в т.ч. туберкулез легких);
• аллергические реакции;
• заболевания пищевода и желудка, протекающие с рефлюкс-синдромом;
• профессиональные пневмокониозы;
• сердечнососудистые заболевания (например, левожелудочковая недостаточность);
• длительный прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• заболевания центральной нервной системы (поражение особого «кашлевого» центра в продолговатом мозге вызывает т.н. кашель центрального генеза);
• заболевания щитовидной железы;
• высокогорная гипоксия.

Во многих случаях сухой кашель обусловлен не одной причиной, а двумя, тремя или более.

Сухой кашель при курении

«Кашель» и «курильщики» — слова, которые тесно связаны между собой. Потребители табачных изделий страдают от хронического кашля. Это вызвано тем, что дым раздражает слизистые органов дыхания и затрагивает кашлевые рецепторы. Из-за раздражения происходит воспаление бронхов, которое носит неинфекционный характер. Если человек продолжает курить, то у него снижается иммунитет и развивается инфекционный бронхит. 

Кашель при курении появляется практически сразу. На начальных этапах есть небольшое покашливание, которое не доставляет неудобств. На более поздних порах появляется продолжительный сухой кашель, который возникает по утрам. С течением времени появляется кашель с мокротой, который сопровождается болью в груди, подташниванием. У людей с большим стажем курения кашель возникает при физических нагрузках. 

Если человеку удалось бросить курить, кашель какое-то время сохраняется. С его помощью организм очищается от вредных веществ, которые накопились в легких и бронхах. Чтобы вылечить кашель курильщика, в первую очередь необходимо избавиться от никотиновой зависимости. Также назначаются лекарственные препараты с муколитическими свойствами, которые помогают разжижению и выведению мокроты. 

Физиология

Прежде чем определить причину, почему осип голос и появился кашель, давайте разберём механизм голосообразования. Когда проблем с голосовым аппаратом нет, мы разговариваем громко и звучно. Как это достигается? На самом деле голосообразование — процесс не такой простой, как может показаться. В нём задействованы наши лёгкие, трахея, нос, околоносовые пазухи, рот, зубы, язык. Но самая важная роль в голосообразовании отведена гортани, если быть точнее, её голосовым связкам.

Пространство между голосовыми связками называется голосовой щелью. Звуки образуются на выдохе. Из лёгких выходит поток воздуха, который направляется вверх к гортани. Во время голосообразования голосовые складки смыкаются, и щель исчезает. Под воздействием выдыхаемого воздуха связки начинают вибрировать, и образуются звуки.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Появление охриплости — следствие того, что осипли голосовые связки.

Причин, почему появляется охриплость голосовых связок, на самом деле, не так уж мало, и виной тому не всегда инфекция.

Принципы лечения аллергического кашля1

Лечение аллергии астматического характера производится комплексно.
Что назначают2,3:

1. Для подавления аллергена применяются противоаллергические препараты3.
   Их цель – снизить уровень выработки и выброса гистамина, который провоцирует аллергическую реакцию. Сегодня фармацевтика предлагает более инновационные лекарственные формы, которые практически не имеют побочных действий. Их подбирают на основании типа аллергена. Но есть универсальные препараты, способные бороться со всеми раздражителями, например, Цетрин.
2. Для расслабления бронхиальной мускулатуры и снятия спазмов назначаются бронхолитики.
3. Отхаркивающие средства и муколитики разжижают слизь.
4. Антибиотики используются в том случае, если астма обострилась из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Препарат подбирается исходя из типа возбудителя.
5. При пищевой аллергии (если раздражитель находится в продуктах питания) применяют энтеросорбенты. Они высвобождают организм от токсинов.

Лечение

Фото: dobrenok.com

В первую очередь следует избегать переохлаждения, сухого холодного или загрязненного воздуха, в особенности это важно для людей с хроническим трахеитом, так как любой неблагоприятный фактор способен привести к обострению процесса. Также очень важно отказаться от курения и употребления алкоголя, потому что данные вредные привычки раздражающе воздействуют на слизистую оболочку, что впоследствии ведет к снижению защитных свойств слизистой и присоединению инфекции

В период интоксикации важно обильное питье, которое способствует выведению токсических веществ из организма. Можно использовать компоты, морсы, различные чаи на основе растительных трав, минеральные воды без газа

Употребление таких напитком не только окажет помощь в борьбе с интоксикацией, но еще укрепит организм и насытит его полезными веществами. Помимо этого, для усиления иммунитета не стоит забывать о сбалансированном питании. В рационе должны превалировать овощи и фрукты, которые богаты большим спектром витаминов

Не следует злоупотреблять острой, пряной, соленой пищей, важно уделять особое внимание злаковым культурам и молочным продуктам

Помещение, где находится больной, необходимо периодические проветривать и проводить в нем влажную уборку. Влажность воздуха особенно важна при сухом кашле.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшую трахеит. Так, например, при бактериальной этиологии заболевания назначаются антибиотики, при вирусной – противовирусные средства. Для симптоматического лечения кашля назначаются противокашлевые средства. При затруднительном отхождении мокроты на помощь прибегают к отхаркивающим средствам, которые способствуют разжижению мокроты, что приводит к облегчению ее выведения. Не редко трахеит протекает с повышением температуры тела, с чем также следует бороться. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают не только жаропонижающим эффектом, но также оказывают противовоспалительное действие. В некоторых случаях можно столкнуться с назначением антигистаминных средств, которые используются с целью уменьшения отека слизистой.

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Задачи физиотерапии в лечении трахеита заключаются в нормализации кровообращения в трахеи, оказании противовоспалительного действия, улучшении отхаркивания мокроты. Также использовании физиотерапии предупреждает распространение процесса в бронхи и значительно ускоряет разрешение патологического процесса. В острый период заболевания используются ингаляции минеральных вод, УВЧ, УФО на проекцию трахеи.

При благоприятном течение острый бронхит разрешается на 5 – 7 день лечения. В редких случаях при затяжном течение становится необходимым использование гормональных ингаляционных средств.

Как всем известно, легче болезнь предотвратить, чем лечить. Поэтому рекомендуем некоторые профилактические меры, защищающие от трахеита:

• отказ от курения;
• предотвращение переохлаждения организма;
• профилактика гиповитаминоза;
• полноценный отдых;
• лечение хронических заболеваний;
• избегание мест со значительным загрязнением воздуха.

Выполняя данные пункты, Вы значительно снижаете риск развития трахеита.

Сухой кашель от кондиционера

Использование климатической техники делает жизнь комфортнее, но иногда приводит к негативным последствиям. Люди, которые привыкли охлаждаться под кондиционером, могут подхватить обычную простуду. Она сопровождается кашлем и другими типичными симптомами. Самыми чувствительными местами к холоду являются плечи и верхняя часть тела. Их лучше не подставлять под струю холодного воздуха. 

Легионеллез — еще одна болезнь, которая сопровождается кашлем. Возбудителем заболевания является бактерия легионелла, которая заводится во влажной среде кондиционера. Болезни подвержены люди зрелого возраста, пациенты с ослабленным иммунитетом. В тяжелых случаях легионеллез приводит к пневмонии, которая требует обязательной госпитализации и лечения антибиотиками. 

Сухой кашель может возникнуть и на фоне аллергии, если в кондиционере завелся грибок. Его споры разносятся по всему помещению и попадают в бронхи. 

У некоторых людей кашлевой приступ возникает как реакция на фреон. О повышенной чувствительности к нему свидетельствует головная боль, вялость. 

Лечение в данном случае сводится к правильному использованию климатической техники. Ее необходимо чистить и дезинфицировать каждые три месяца, чтобы избежать появления микробов и аллергенов. Оборудование должно располагаться таким образом, чтобы поток воздуха не попадал на людей. При склонности к кашлю и непереносимости фреона от использования кондиционера стоит отказаться или применять его лишь в крайних случаях. 

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение и профилактика

В зависимости от причин появления неприятных симптомов действовать в каждом случае нужно по-разному.

Если причина связана с инфекционным поражением дыхательных путей, ЛОР-врач назначит антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, антисептические спреи или аэрозоли, пастилки и сиропы от кашля, полоскания и ингаляции. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры.

Представителям речевых профессий при возникновении проблем со связками можно посоветовать посетить врача-фониатра, который даст необходимые назначения, эффективные в каждом конкретном случае, и покажет комплекс упражнений, помогающий поддерживать оптимальную работу голосового аппарата.

Если причина неприятных симптомов — аллергическая реакция, нужно как можно быстрее устранить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство. Если состояние больного напоминает отёк Квинке, действовать нужно незамедлительно — необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия отравлений химическими веществами устраняются только ЛОР-врачом. К нему же нужно обращаться, если в горле застрял посторонний предмет.

Если осиплость не связана с ЛОР-органами, требуется лечение у узких специалистов — эндокринолога, онколога, аллерголога и т.п.

Чтобы избежать в будущем выше описанных проблем, нужно заранее позаботиться о профилактике:

• старайтесь не перенапрягать голосовые связки;
• если вам предстоит долгий разговор или пение, делайте небольшие перерывы;
• вовремя лечите простудные заболевания, не допуская осложнений в виде ларингита;
• если ваша профессия связана с голосом, выработайте привычку посещать врача-фониатра;
• своевременно проходите осмотры врачей, чтобы выявлять болезни и патологии на ранней стадии.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы успешно выявляем и лечим проблемы с голосовым аппаратом. В штате клинике работают высококвалифицированные ЛОР-врачи и фониатры, которые с радостью помогут справиться с вашей проблемой.

Для записи звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Популярные препараты

Таблетки или леденцы против першения действуют непосредственно на области воспаления, одновременно оказывая антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее действие.

Подобные препараты не стоит принимать при беременности, грудном вскармливании, а также детям в возрасте до 3 лет.

При наличии противопоказаний (например, аллергии на активные компоненты лекарств) следует проконсультироваться с врачом по поводу лечения.

Активные компоненты препаратов от першения могут иметь натуральное или химическое происхождение, причем соотношение тех и других отличается у различных лекарственных средств.

К сведению! Современная фармацептическая промышленность выпускает множество торговых марок препаратов, отличных друг от друга по составу, степени эффективности и особенностям применения.

Ниже представлено описание нескольких торговых наименований препаратов, заслуживших хорошие рекомендации врачей и пациентов:

• Фалиминт — круглое белое драже с сладковатым вкусом.Активный компонент — ацетиламинонитропропоксибензен (25 мг/1 драже). Обладает освежающим и охлаждающим действием. Показан к использованию в качестве вспомогательного препарата при лечении болезней полости рта и горла, а также в качества средства для снятия дискомфорта. Взрослые рассасывают по 1 драже несколько (до 10) раз в день. Для лечения детей младше 14 лет не рекомендуется.
• Септолете — зеленые пастилки для рассасывания. Активные компоненты — тимол, бензалкония хлорид, масла мяты и эвкалипта, ментол. Обладает антисептическим и обезболивающим действием. Показан при фарингите, тонзиллите, ларингите, стоматите и гингивите. Взрослые каждые 3 часа рассасывают по 1 пастилке, дети до 12 лет — до 6 пастилок в день через равные промежутки времени.
• Мукалтин — таблетки на натуральных компонентах. Активный компонент — экстракт корня алтея. Обладает отхаркивающим фармакологическим действием, способен усиливать эффект других лекарств похожего действия. Показан при заболеваниях, провоцирующих образование вязкой, с трудом отхаркиваемой мокроты, например, пневмонии, пневмокониозе, ХОБЛ и эмфиземе. Взрослые принимают по 1-2 таблетки перед приемом пищи 3 раза в день в течение 1-2 недель. Таблетки можно растворять в теплой воде перед приемом.
• Амбробене — таблетки или желатиновые капсулы. Муколитическое, отхаркивающее действие. Активный компонент — амброксол. Применяется в лечении заболеваний дыхательных путей, затрудняющих отхождение мокроты. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки после приема пищи (при отсутствии эффекта допускается увеличить дозировку до 2 таблеток) или по 1 капсуле за сутки.Длительность лечения подбирается лечащим врачом. В период приема препарата рекомендуется обильно пить воду.
• Гербион Ментомед — пастилки. Активные вещества — экстракты тимьяна и корня первоцвета, эфирное масло фенхеля, мёд. Муколитический, отхаркивающий эффект. Применяется как дополнение при лечении респираторных заболеваний, протекающих в острой форме. Взрослые рассасывают по 1 пастилке 4 раза в сутки после приема пищи.
• Стрепсилс — мятные пастилки. Активные компоненты — эфирные масла мяты и аниса. Взрослые рассасывают по 1 пастилке по 3-4 раза в день через равные промежутки времени не менее 3 часов.
• Трависил — пастилки на натуральных компонентах. Активные компоненты — куркума, фенхель. Обладает антисептическим и обезболивающим действием.Применяется как дополнение к терапии бронхита и ларинготрахеита, снимает боль и першение в горле. Взрослые принимают по 2-3 пастилки 3 раза в сутки (дети — по 1-2 пастилки).
• Фарингосепт — таблетки со вкусом кофе. Обладает сильными антисептическими свойствами. Применяется главным образом в лечении ангины. Взрослые могут рассасывать до 8 таблеток за сутки

Существует немало народных рецептов для избавления от першения в горле.

К сведению! Самый простой из них — поедание свежей петрушки. При пережевывании из этой травы высвобождаются вещества, обеззараживающие глотку и ротовую полость.

Лечение должно быть комплексным и согласованным с врачом-отоларингологом. Вместе с таблетками специалист может назначить растворы для полоскания горла и спреи.

Пастилки и сосательные таблетки от першения можно применять в качестве первой помощи для снятия симптомов до выявления их причины и назначения лечения.

Гавкаючий кашель — привід звернутися до лікаря?

Якщо кашель є частим і нагадує гавкіт собаки, не обов’язково одразу йти до лікаря. Спершу варто звернути увагу на супутні симптоми та особливості перебігу хвороби. Найчастіше причиною гавкаючого кашлю є віруси, які спричиняють набряк і запалення гортані. Цей синдром називають помилковим крупом і він більш притаманний дітям, у яких дихальні шляхи малі та вузькі.

Гавкаючий кашель супроводжується такими симптомами:

• дихання зі свистом;
• висока температура;
• захриплий голос.

Зазвичай недуга триває до 5 днів і потребує лише симптоматичного лікування, щоб полегшити біль у горлі. Але якщо кашель триває довше тижня чи значно посилюється, слід записатись на прийом до терапевта. 

Симптоми, з якими необхідно швидко звернутись до лікаря:

• посиніння біля губ та на кінчиках пальців;
• важке дихання;
• проблеми з проковтуванням слини;
• сильна втома.

Своєчасний візит до лікаря може врятувати від серйозних ускладнення та полегшити перебіг хвороби.

Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов

Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным

Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный

Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:

• противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
• лекарства периферического действия;
• комбинированные противокашлевые препараты;
• муколитики и отхаркивающие средства.

Центрального действия

Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:

1. Наркотические:

• Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
• Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
• Викодин (Гидрокодон);
• Скенан (Морфин).

1. Ненаркотические:

• Глаувент (Глауцин);
• Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
• Седотуссин (Пентоксиверин);
• Синекод (Бутамират).

Периферического действия

Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:

• Либексин (Преноксдиазин);
• Левопронт (Леводропропизин);
• Гелицидин.

Противокашлевые средства комбинированного действия

Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:

• Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
• Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
• Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
• Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
• Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
• Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).

Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.

Причины трахеита

Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

• ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
• общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
• инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
• аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
• курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
• загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
• злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
• заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

Лучшие врачи по лечению трахеита

10

Лор (отоларинголог)

Подольская Елена Владимировна

Стаж 40
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

8 (499) 116-78-79

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Марксистская
300 м

Таганская
490 м

Таганская
540 м

8 (499) 519-37-05

7.6

Лор (отоларинголог)

Тимошенко Татьяна Михайловна

Стаж 37
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Ямпольский Сергей Зигфридович

Стаж 39
лет

Кандидат медицинских наук

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

8 (499) 519-36-12

9.4

Лор (отоларинголог)

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Стаж 15
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

8 (499) 519-36-12

9.8

Лор (отоларинголог)

Антипова Юлия Александровна

Стаж 21
год

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

Медцентр Столица на Бабушкинской

г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Бабушкинская
1.5 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-36-01

9.6

Лор (отоларинголог)

Куликова Маргарита Васильевна

Стаж 31
год

Семейная на Университете

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

Ломоносовский проспект
3 км

8 (499) 519-39-16

8.2

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Юрескул Наталья Викторовна

Стаж 24
года

Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской

г. Москва, ул. Донская, д. 28

Шаболовская
810 м

8 (499) 519-34-16

10

Лор (отоларинголог)
Врач высшей категории

Акулич Иван Иванович

Стаж 36
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-39-10

9.4

Лор (отоларинголог)
Врач первой категории

Хашимов Азимджон Нарзуллоевич

Стаж 5
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01