Вакцинация против гриппа: почему это важно

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты

Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию . Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Великий и ужасный грипп

Вирусы гриппа стремительно распространяются воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже разговоре. Возможна передача заболевания через личные вещи, предметы обихода, детские игрушки. От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 5 дней, у больного резко повышается температура тела до 39 градусов и выше. Человек становится раздражительным, у него появляется головная боль, ломота в суставах и мышцах, вялость, сильная слабость. Через пару дней после начала гриппа возникает кашель и незначительный насморк. Эти поздние и не очень явные признаки, пожалуй, главное отличие гриппа от других вирусных инфекций, поражающих респираторную систему. При гриппе не бывает кишечных расстройств, если же они возникли, значит – появилась еще какая-то инфекция, или организм так реагирует на лечение.

Тяжесть гриппа зависит от многих факторов: общего состояния здоровья и возраста больного, был ли он инфицирован данным вирусом ранее. Перефразирую поговорку – Не так страшен черт, как его малютки, – можно сказать, что последствия и осложнения гриппа гораздо опасней, чем само заболевание. В некоторых случаях оно вызывает серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, легких и даже головного мозга. Грипп резко снижает иммунитет и может привести к летальному исходу у пожилых и детей.

Грипп опасен для всех. Малыши беззащитны против него, потому что не успели выработать антитела, пожилые – потому что их антитела «не работают» из-за ослабления иммунитета. Главная особенность гриппа в том, что переболевший им человек остаётся восприимчивым к повторному заражению, ведь вирус заболевания очень изменчив.

Кому стоит отложить вакцинацию

Раздумывая, стоит ли делать прививку от гриппа, необходимо оценить возможные противопоказания к вакцинации. Их делят на 2 группы – абсолютные и временные.

Абсолютными противопоказаниями считают аллергические реакции на белок куриного яйца, а также выраженные поствакцинальные осложнения или реакции на фоне прививки от гриппа:

• лихорадка выше 40°С;
• отек или покраснение диаметром от 8 см в месте укола;
• коллапс, судороги;
• анафилактический шок.

Временные противопоказания указывают на наличие заболевания или состояния, которое требует отложить прививку на некоторое время. Сюда относят:

• острые инфекционные заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели, в некоторых случаях — раньше);
• хронические болезни в стадии обострения (декомпенсации) – от гриппа прививают после выхода в ремиссию.

Заболевание гриппом опасно для женщин во время беременности. Некоторые вакцины не рекомендованы для применения у этой группы населения. Беременные женщины вакцинируются во II-III триместрах беременности вакциной без консервантов.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп – это вирусная инфекция, которую вызывают вирусы рода ортомиксовирусов. Различают всего 4 монотипных рода таких вирусов: A, B, C и D. При этом самыми опасными считаются первые два – именно они способны вызывать сезонные эпидемии – крупные вспышки заболеваемости, при которых случаи заражения распространяются не только по всей стране, но и на территории соседних государств. В северном полушарии, где мы живем, заболеваемость гриппом обычно растет осенью, а летом сходит на нет. Если посмотреть на общую картину, сезонность гриппа также очевидна (рис. 1).

Грипп представляет собой острое заболевание, сопровождающееся поражением дыхательных путей. У болезни очень короткий инкубационный период – от 3 до 24 часов. Грипп может сопровождаться как специфическими, так и общими симптомами.

1. Специфические: сухой болезненный кашель, чувство першения в носоглотке, боль в горле, осиплость голоса и насморк.
2. Общие: повышение температуры (до 38 °С и выше), слабость, головная боль, сухость кожи, светобоязнь, учащенное сердцебиение (тахикардия), миалгия (боль в мышцах).

В зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, выраженность этих симптомов может варьироваться (табл. 1). При ранжировании видов болезни также учитывается и их контагиозность (заразность и способность вызывать пандемии).

Таблица 1. Типы гриппа

Вирус гриппа	Течение	Заразность	Симптомы	Кто болеет
Тип А	тяжелое	высокая	специфические и общие	люди и животные
Тип В	тяжелое	высокая	специфические и общие	только люди
Тип С	легкое или средней тяжести	низкая	специфические	только люди

Как правило, грипп проходит через 2 недели, в течение которых человек ощущает сильную слабость, теряет работоспособность. Кашель после гриппа может не проходить гораздо дольше.

Ошибочно будет считать грипп «легкой» инфекцией. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гриппа во всем мире умирает до 650 000 человек. Из-за гриппа могут развиться:

• вторичные бактериальные инфекции (ринит, синусит, отит, бронхит, пневмония);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит и перикардит, сердечная недостаточность);
• мышечные боли;
• миелит, менингит и энцефалит.

Грипп особенно опасен для пожилых людей, детей младше 5 лет, беременных женщин, а также людей с ослабленным иммунитетом (в т.ч. больных ВИЧ-инфекцией, раком) и хроническими заболеваниями (астмой, болезнями сердца, диабетом, неврологическими расстройствами).

Важно! Грипп передается воздушно-капельным путем, потому идеальными для его распространения являются места большого скопления людей. Соответственно, в школах и университетах риск заразиться всегда очень высок

Коварство гриппа в том, что люди становятся заразными еще до появления первых симптомов. Бессимптомные носители также могут передавать инфекцию другим.

Какие вакцины доступны в настоящий момент

Министра здравоохранения Вероника Скворцова на форуме ВЭФ в начале сентября анонсировала начало вакцинации четырехвалентными вакцинами и пообещала, что к 2023 году Россия полностью перейдет на них. В августе 2019 года на российский рынок вышла наша вторая квадривалентная вакцина нового поколения и в апреле следующего года ожидается появление еще одной.

Четырехвалентные вакцины «Гриппол Квадривалент» и «Ультрикс Квадри» хотя и анонсированы, но доступны ограниченному числу пациентов, их нет в свободной продаже, поликлиники в Новосибирске предлагаю вакцинироваться вакциной Совигрипп.

Единственная импортная вакцина, активно применяющаяся у нас (производства компании Sanofi), где-то в пути, недавно появилось сообщение от официального представителя компании:

«В связи с непредвиденными затруднениями на финальном этапе производства вакцин поставки будут несколько позднее, чем это сообщалось потребителям перед началом сезона,— заявили изданию «КоммерсантЪ» в компании «Санофи Пастер», которая является производителем вакцины «Ваксигрип». Уникальность ситуации с поставками вакцин для профилактики гриппа в 2019 году обусловлена несколькими факторами: Всемирной организацией здравоохранения было выбрано два новых штамма из четырех, входящих в состав вакцины. В отношении одного из этих двух штаммов рекомендация ВОЗ была дана на один месяц позже обычного (в марте вместо февраля)».

Кроме того, отмечают в компании, «глобальные усилия по расширению охвата вакцинацией привели к значительному росту спроса на вакцины против гриппа».

Вакцины от гриппа

Есть несколько названий самых распространенных прививок от гриппа. Препараты отличаются принципом действия, воздействием на тот или иной тип инфекции.

Ежегодно во многих странах мира выпускаются различные препараты для вакцинации.

Вот самые распространенные примеры.

• Совигрипп. Российское средство используется с 6-месячного возраста, именно его часто завозят в школы и детские сады. Прививают и взрослых.
• Ваксигрипп. Ставят детям, начиная с 6-месячного возраста. Французский препарат хорошо переносится пенсионерами, больными с различными хроническими заболеваниями, в том числе с ВИЧ.
• Прививка от гриппа Инфлювак производит в Голландии. 3-х летнее средство, содержащее антигены возбудителя.
• Немецкий препарат Бегривак.
• Китайский Флюваксин выпускается в виде суспензии для инъекции. Разрешено применение с 6-месячного возраста.

Совигрипп — вакцина гриппозная инактивированная. Фото: vakcina.ruВаксигрипп — вакцина для профилактики гриппа. Фото: yandex.ruИнфлювак — вакцина гриппозная инактивированная. Фото: lor-bolezni.ruВакцина Бегривак. Фото: vse-privivki.ruВакцина Флюваксин. Фото: yandex.ru

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение инактивированным препаратам. Они легче переносятся, так как не содержат в своем составе живой вирус. В неживых вакцинах присутствуют микроскопические частички разрушенных вирусов или поверхностные антигены. Самый известный пример — Инфлювак.

После вакцинации от гриппа заболеть можно, если появится какой-то принципиально новый, ранее неизвестный тип.

Между аналогами отечественного и иностранного производства врачи чаще отдают предпочтение зарубежным препаратам. У них многоступенчатые степени очистки. К тому же их на порядок больше. Вероятность аллергических реакций практически исключена, так как на каждой из стадий производства весь процесс скрупулезно контролируются.

Как выбрать подходящий вид вакцины?

Сравнивая виды вакцин и выбирая наиболее подходящую необходимо особенное внимание уделить именно реактогенности. К примеру, цельно-клеточные вакцины и вакцины, основанные на живых клетках, имеют множество побочных эффектов, а также не редко вызывают аллергические реакции

Однако они имеют большое преимущество – вероятность того, что организм выработает иммунитет к вирусу на 75-85 % выше.

Более безопасными считаются субъединичные, сплит-вакцины. Они практически не имеют побочных эффектов и не вызывают аллергических реакций. Вероятность выработки иммунитета достаточна высокая, она составляет около 70%.

Важно знать, что каждой возрастной категории необходима своя прививка от гриппа

Особенности введения и влияние на организм

Вакцинация проводится только в специализированных медицинских учреждениях после первичного осмотра терапевта или педиатра (у детей до 18 лет) в оборудованных для этого кабинетах. У пациента сохраняется право выбирать вид прививки самостоятельно, при условии особых рекомендаций и если того требует клиническая ситуация. Обычно прививку делают бесплатно по полису ОМС и другим видам страхования. При отсутствии нужной вакцины вакцинация производится за счет средств самого пациента.

Сколько действует прививка от гриппа? После введения вакцины иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, сохраняя защитные ресурсы до полугода.

Одна вакцина действует только один сезон, после чего разрушается в крови и выводится из организма естественным путем.

Введение прививки может быть различным:

• распыление в носовые ходы (в состав входит слабоактивный живой вирус гриппа);

• подкожное или внутримышечное введение (применимо для введения обезвреженных вирусов).

Взрослым пациентам и детям от 12 лет укол ставят в подлопаточную зону. Детям обычно инъекция вводится в плечо. Выбор метода введения определяется терапевтической целью. Так, внутримышечные инъекции быстрее проникают в общий ток крови, запуская стремительные иммунные реакции. При подкожном введении организм постепенно распознает вирус, начиная постепенную выработку антител к патологическим штаммам.

После введения прививки имеют место различные неприятные последствия, которые зависят от характера и вида применяемой вакцины. В сезон начала простудных заболеваний и ОРВИ число заболевших значительно возрастает. При продолжительном инкубационном периоде, который характерен для гриппа и ОРВИ от 3 до 5 суток, человек может быть носителем вируса и не подозревать об этом. Учитывая высокую контагиозность заболевания и передачу штаммов воздушно-капельным путем, грипп быстро распространяется среди людей, вызывает вспышки эпидемии на региональном уровне.

Полезно: Пластырь от влажных мозолей

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаний к вакцинации против гриппа, как и у любых других вакцин, существует несколько.

Абсолютно противопоказана подобная вакцинация:

• аллергикам, имеющим чувствительность к куриному белку (касается лишь вакцин на его основе);
• детям до возраста 6 месяцев;
• в случаях предыдущих реакций на компоненты аналогичного препарата.

Временно прививка противопоказана тем, кто в данный момент переносит любую инфекцию либо страдает от обострения хронических болезней. Лишь спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации.

Противопоказаниями для введения вакцины не являются онкопатологии, беременность, иммунодефицит. Подобные диагнозы наоборот служат поводом для обязательной вакцинации, поскольку такие люди попадают в группу повышенного риска по заболеваемости гриппом и развитию тяжелых осложнений данной инфекции.

Нельзя прививаться при начале любого респираторного заболевания, поскольку обычно его начало трудно четко определить и выяснить сразу же, какой именно болезнью человек заразился. Для прививки от гриппа следует выздороветь от фактической инфекции, выждать 14 дней и только после этого использовать вакцину.

Откуда такие «новости»

С чего это вдруг ВОЗ дала такой прогноз? Не «вдруг», а вполне обоснованно: эпидемиологи по всему миру круглый год отслеживают, какие разновидности гриппозных вирусов распространены среди населения, из-за каких люди заболевают чаще всего, и передают эти данные в ВОЗ. Там информацию, приходящую из разных стран, обобщают и за полгода до очередного эпидсезона выдают прогноз: какие именно штаммы с наибольшей вероятностью ждать будущей зимой. Такой прогноз дается дважды в год: для стран Северного полушария это происходит в конце февраля — марте.

Для Южного полушария, где зима наступает, когда у нас лето, данные публикуются в сентябре. Так что у всех стран есть месяцев 6-7, чтобы наработать ежегодно обновляемую противогриппозную вакцину на основе штаммов, названных ВОЗ, и заранее провести иммунизацию населения.

В этом году мало нам COVID-напастей, так ВОЗ еще дополнительно «обрадовала» тревожным прогнозом по поводу грядущего гриппа: три не встречавшихся ранее штамма — это не шутки. Когда приходят новые вирусы, они атакуют народ агрессивнее, и люди, не имеющие иммунитета к новым разновидностям вируса, болеют тяжелее.

Второе опасение: осенью может вновь подняться заболеваемость коронавирусом, что, собственно, много где в мире уже и происходит. Значит, велика угроза «наслоения» двух опасных инфекций. Как себя поведут COVID-19 и грипп, нападая на людей вместе, чем это угрожает заболевшим, специалисты толком не знают. Но ничего хорошего не ждут — оба заболевания чреваты серьезными осложнениями.

Возможен ли вред от этой прививки? Если да, то какой и как часто?

Каждая вакцина имеет свои побочные действия. Вероятность их возникновения такая же, как и при принятии любого медицинского препарата. Во-первых, это аллергическая реакция (анафилактическая реакция). При разработке многих вакцин против гриппа используют куриные эмбрионы. Вирусные белки в процессе производства проходят тщательную очистку, прежде чем попасть в препарат, но у людей с аллергией на яичный белок вакцинация крайне редко может вызвать немедленную нежелательную реакцию. Поэтому после любой прививки следует минимум 30 минут посидеть возле прививочного кабинета на случай, если понадобится экстренная помощь врача.

Другие побочные эффекты общие. Они возникают в первые несколько дней после вакцинации. С вакциной в организм вводят чужеродное вещество (антиген), происходит иммунный ответ. То есть организм борется с инфекцией, вырабатывает антитела. В это время пациент может испытывать слабость, у него может незначительно повыситься температура тела. Такая общая реакция возможна в первые несколько дней, но проходит без лечения. Врачи рекомендуют обильное питье и покой, чтобы помочь организму. Если состояние ухудшается, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть еще человеческий фактор, когда при введении вакцины нарушают правила профилактики попадания микроорганизмов в рану (меры асептики и антисептики).

Вакцина действует таким образом, что с каждым днем человеку становится лучше. Поствакцинальная реакция проявляется в первый день. Дальше состояние организма только улучшается. Из-за частых случаев психосоматических состояний (чересчур сильное эмоциональное переживание) врачи выделили отдельную группу поствакцинальных реакций — психологическую. Сюда относят наблюдения, когда побочный эффект от вакцины происходит из-за нервного перенапряжения организма и постоянного ожидания вреда, который якобы был нанесен вакцинацией.

Важно! Врачи не требуют проходить особую подготовку к вакцинации. Нужно быть здоровым, без заболеваний в острой форме

Людям с хроническими заболеваниями следует дождаться периода ремиссии. Это же правило относится к аллергикам: нельзя делать прививку в момент обострения. Можно посетить аллерголога, и, если врач посчитает нужным, он пропишет антигистаминный препарат на период после вакцинации.

Необходимость прививки

Иммунизация против вирусов гриппа необходима и детям, и взрослым как единственная адекватная мера против интенсивности заболевания. Опасность представляет не сами патогенные штаммы, а осложнения, которые они вызывают. Течение гриппа при низкой иммунной защите отличается быстрым нарастанием симптомов, резким ухудшением состояния, особенно у детей раннего возраста, высокими рисками присоединения вторичной инфекции, вплоть до развития менингита, воспаления легких, летального исхода. Неутешительная статистика указывает на ежегодную летальность от вируса гриппа, причем, умершие не были привиты от патогенных штаммов.

Каждый пациент сам определяет для себя степень необходимости вакцинации от любого заболевания, но важно учитывать и некоторые особенности гриппа:

• длительность инкубационного периода от 1 до 4 суток при высокой патогенной активности штаммов гриппа;

• быстрое распространение вируса среди населения;

• возможность передачи воздушно-капельным и контактно-бытовым путем;

• постоянное видоизменение различных вирусных агентов;

• серьезные осложнения (нарушение функции почек, головного мозга, очаговая пневмония, высокая летальность).

Приемлемые сроки для вакцинации от гриппа — осенний период (сентябрь, октябрь). В январе прививка от гриппа уже будет неэффективна. Особенность обусловлена тем, что иммунитету необходимо до 4 недель для выработки антител к вирусу, и он попросту не успевает сделать это до масштабных эпидемий. Следует помнить и о запоздалом лечении — во многих случаях оно неэффективно и приводит к длительной госпитализации.

Необходимость прививки для взрослого населения

Взрослому трудоспособному населению обязательно нужна прививка из-за стремительных темпов жизни, высокой профессиональной нагрузки, необходимости непрерывно обеспечивать семью. Нахождение среди людей, поездки в общественном транспорте, стремление перенести простуду «на ногах», чтобы избежать больничного — все это может на несколько недель обратиться в вынужденную госпитализацию по поводу гриппа. Особенно важны прививки для лиц, имеющих следующие особенности:

• заболевания внутренних органов и систем;

• ослабленный иммунитет;

• часто болеющие люди (ОРЗ, ОРВИ);

• медицинские работники различных уровней;

• люди, занятые в социальных структурах;

• люди престарелого возраста.

Прививка необходима и тем, кто вынужден находиться в местах общественного скопления народа, готовиться к серьезной операции (трансплантация органов и тканей, плановое хирургическое вмешательство по поводу онкологии, беременность и роды).

Необходимость прививки для детей

Основными показаниями к вакцинации ребенка от гриппа считаются особенности здоровья, иммунной защиты и общий клинический анамнез. Детей прививают после достижения им 6 месяцев. Вакцинация важна для следующих категорий детей:

• часто болеющие;

• имеющие стойкие функциональные расстройства органов, систем, тканей;

• посещающие детские образовательные учреждения (детские сады, школы, кружки и секции).

Прививание от гриппа создает множество споров из за одновременного положительного и негативного влияния. Решение о прививке от гриппа возложено на ответственность родителей. В отдельных случаях профилактические прививки могут быть неэффективны или оказать высокую нагрузку на иммунитет.

Перед проведением прививки у детей учитывается целый ряд факторов. В иммунизации против гриппа у детей разного возраста может быть отказано по следующим причинам:

• осложнения после прошлой вакцинации;

• период обострений хронических болезней;

• ОРВИ или ОРЗ в активной стадии;

• наличие воспалительных очагов, повышенная температура тела.

Для детей не применяется вакцина, в состав которой входит белок куриного яйца. Перед вакцинацией, помимо обычного физикального осмотра, может потребоваться диагностика на скрытые заболевания. Детям до 12 месяцев и тем, кто еще не болел гриппом, вакцинацию проводят 2 раза в год для создания стойкого иммунитета. Другим детям достаточно однократного введения инъекции.

Видео с Youtube от доктора Комаровского:

Плюсы и минусы проведения вакцинации

Введение антигриппозной вакцины не представляет собой панацеи, хоть и считается наиболее действенным средством профилактики заболеваемости. Лучше заранее предупредить размножение вируса в организме, чем потом активно бороться с негативными последствиями, которые он причинил здоровью. Переболев гриппом единожды, организм получает иммунитет, который, однако, распространяется лишь на сезонный штамм вируса.

При вакцинации можно легко и просто избавить человека от необходимости лечиться от возникшей гриппозной симптоматики. К тому же, инфекция требует больших временных потерь, что в современном обществе не каждый может себе позволить. Независимо от типа или состава вакцины против сезонного гриппа для получения оптимальной защиты от инфекции вакцинацию следует проводить ежегодно. Однако недостатки у прививок также есть. Они слабо повлияют на ситуацию заболеваемости у людей с крепким иммунитетом, которые не входят в зону риска эпидемиологической обстановки. Правда, определить таких людей наверняка становится все сложнее. Как уже говорилось, противопоказана вакцинация женщинам в 1 триместре беременности, в первые полгода жизни младенца, в случаях наличия аллергии на ее компоненты.

Обязательно стоит вакцинироваться детям после 6 месяцев, старшему поколению в возрасте после 60 лет, пациентам с хроническими болезнями легких, почек, сердечно-сосудистыми патологиями, ВИЧ-инфицированным, диабетикам, астматикам, лицам, имеющим в анамнезе болезни кровеносной системы. Всем этим категориям граждан, а также лицам, которые постоянно находятся с ними в прямом контакте, рекомендуется своевременная вакцинопрофилактика.

Также к числу лиц, которые обязательно должны вакцинироваться, относятся представители некоторых профессий – сотрудники детских учебных учреждений и детских садов, преподаватели высших учебных заведений, водители общественного транспорта, медицинские работники.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Многих интересует вопрос, возможно ли заражение гриппом привитого человека. Прививка от гриппа без сомнения эффективна, но стопроцентной защиты от заболевания не обеспечивает. Вакцинация современными противогриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых. Вакцинация эффективно обеспечивает предупреждение связанных с гриппом осложнений, либо уменьшает их тяжесть. Вакцинация лиц пожилого возраста резко снижает смертность от гриппа.

Следует учесть и то, что основная часть заболеваний, после вакцинации, имеет отношение к другим ОРВИ, ОРЗ и прочим заболеваниям со схожей симптоматикой, на которые вакцинация против гриппа не действует. Данные болезни не являются настолько опасными, как грипп, и лечатся, в основном, только лишь симптоматически.

Следует отметить, что в отличие от побочных реакций, частота осложнений после вакцинации от гриппа крайне мала. Любые реакции должны быть обследованы специалистами. Обычно все проявления индивидуального характера после процедуры проходят самостоятельно либо лечатся симптоматическими средствами. При правильном хранении препарата и грамотном проведении вакцинации осложнения бывают крайне редко. Поэтому, правильным выбором будет сделать прививку только в специализированном медицинском учреждении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Правила поведения после вакцинации

Поведение пациента после прививки во многом определяет эффективность и вероятность развития различных осложнений. Точно предугадать реакцию организма практически невозможно, поэтому стоит иметь в аптечке жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты. Могут потребоваться и седативные препараты при реакциях со стороны нервной системы человека. После иммунизации недопустимы следующие действия пациентов:

• употребление алкоголя;

• употребление в пищу непривычных продуктов;

• соблюдение домашнего режима и покоя;

• исключить плавание в водоемах, общественном бассейне.

Мыться после прививки не противопоказано, но в первый день после вакцинации следует воздержаться от горячих ванн, сауны, бани. Противопоказаны расчесывания места инъекции даже в случае зуда или покраснения. Эти нехитрые рекомендации позволят хорошо перенести прививку и обезопасить себя от нежелательного инфицирования. Общие сроки охранительного режима индивидуальны и обычно не превышают 3-4 дней.

Противопоказания

Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:

1. Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
2. Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции. Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление. После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.

Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.

Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.

Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».

Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.

По закону обязательно ли делать прививку простым людям?

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация – дело добровольное. Граждане вправе отказаться от профилактических прививок. Они могут получить у специалиста полную информацию о прививке и возможных поствакцинальных осложнениях, но проходить вакцинацию или нет – выбор каждого.

Это относится ко всем – взрослым, школьникам, студентам. Перед вакцинацией нужно подписать добровольное информированное согласие. В случае с детьми вакцинацию проводят с согласия родителей. Если же человек отказывается от прививки, по закону он должен оформить свой отказ в письменном виде.

Сегодня: современные вакцины

Производство вакцин от гриппа — это вообще постоянная эволюция. Первые вакцины были живые. При производстве использовались ослабленные вирусы. Применялись в виде спрея в нос. Имели очень много побочных эффектов.Представитель: Ультравак (Россия).

Затем – стали применять инактивированные вакцины. Первые из них содержали хоть и очищенные, но цельные вирусы (цельновирионные вакцины). Их реактогенность (способность оказывать побочные эффекты) была очень высока. Представитель: Грипповак (Россия).

Позднее стали производить вакцины с разрушенным вирусом (расщепленные или сплит-вакцины). Они имеют меньше побочных реакций и достаточно высокую иммуногенность. В состав таких вакцин входят все вирионные белки вируса (и поверхностные, и внутренние антигены), но вследствие высокой очистки в них отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона. Представители: Ультрикс (Россия), ФЛЮ-М (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Германия), Флюваксин (Китай).

Следующий класс вакцин — субъединичные. Они содержат только очищенные поверхностные антигены вируса гриппа. Удалены не только белки вириона и куриного эмбриона, но и внутренние антигены. За счет этого достигнуто значительное снижение реактогенности. Для увеличения длительности и напряженности иммунитета производители субъединичных вакцин нередко в состав добавляют адъювант – вещество, которое усиливает иммунный ответ. Представители: Инфлювак (Нидерланды),Гриппол плюс (Россия), Совигрипп (Россия).

К последнему поколению относят виросомальные вакцины, в которых поверхностные антигены презентуются в виде виросом (псевдовирусных структур), имитирующих вирус гриппа, благодаря чему вакцина лучше «обучает» иммунную систему прививаемого человека. Представитель: Инфлексал V (Швейцария).

Помимо обновления технологии инактивации, сборки, очистки гриппозных вакцин, ведутся и иные научные работы по поиску путей повышения качества, переносимости и эффективности противогриппозных вакцин.

Одним из способов повышения эффективности стала рекомендация ВОЗ переориентировать производства с 3-валентных на 4-валентные вакцины. Квадривалентные вакцины содержат белки сразу четырех опасных штаммов. Примеры: Ультрикс Квадри (Россия), Гриппол квадривалент (Россия).

В Российской вакцине нового поколения «Ультрикс Квадри» по два штамма А и В. Среди вирусов типа А есть H1N1 (сходный с виновником «Испанки-1918» и «Свиного гриппа-2009»). Примечательно, что именно этим препаратом были привиты в 2019 году президент РФ Владимир Путин, министр здравоохранения Вероника Скворцова и другие члены Правительства.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев . Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья .