Детская розеола

Диагностика

При сходных симптомах розеолы и краснухи, у розеолы существуют характерные отличия: сохранение лихорадочного состояния в течение 3 дней и появление сыпи на 4 сутки.

Кроме этого, появляющиеся на коже пятна не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, а после их исчезновения на кожных покровах отсутствуют шрамы и рубцы. Высыпания на теле малыша сначала локализуются в одном месте, а затем постепенно распространяются по шее и лицу.

Лечение розеолы у детей начинается после подтверждения наличия заболевания путем проведения диагностики, включая анализы. В условиях современной лаборатории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО проводится ряд анализов, которые сдает больной ребенок:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на ПЦР;
• анализ кала на дисбактериоз;
• серологические исследования.

Полученные в ходе исследований результаты дают детскому врачу инфекционисту сделать соответствующие выводы, поставить диагноз и определить способ, как лечить розеолу у ребенка с учетом особенностей протекания заболевания и состояния здоровья конкретного маленького пациента.

Индивидуальный подход, высокая квалификация врача и широкие возможности нашего медицинского учреждения позволяют быстро и эффективно справляться с устранением симптомов заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) все исследования проводятся на современном оборудовании. Результаты анализов предоставляются в максимально сжатые сроки, что значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного лечения. Вы можете узнать на сайте весь перечень услуг, а также их стоимость.

Причины

Розеола — инфекционная болезнь младенцев или детей младшего возраста. Причина ее — заражение вирусами герпеса шестого и седьмого типов. Как и большинство вирусных инфекций, вирус розеолы предается воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются взрослые, имеющие субклиническую активацию вирусов. Передается вирус при контакте с больным или носителем вируса: при поцелуях матери и близких со слюной, при чихании, при контакте с соской/рожком других детей. Не исключен вертикальный путь заражения от беременной к плоду. У взрослых возможен половой путь передачи.

Инкубационный период — 10-14 дней. После этого у 30% детей от 5 месяцев до 3 лет развивается псевдокраснуха с клиническими проявлениями. Больной считается заразным с момента повышения температуры и еще сутки с момента ее нормализации. Детская розеола является заразной даже если сыпь и высокая лихорадка отсутствуют. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает незаметно (без проявлений) и четырем годам 90% малышей имеют антитела к вирусу — это означает, что ребенок был инфицирован.

Новорожденные имеют в крови антитела к герпевирусам 6 и 7 типов, которые переданы им от матерей, но эти антитела к 5-6 месяцам разрушаются. С двух лет малыши уже имеют собственные антитела, поскольку к этому возрасту или переболели, или перенесли инфекцию субклинически. Соответственно, наиболее часто заболевание встречается с 6 до 15 месяцев. ННV-6 и ННV-7 вызывают и другие заболевания у детей.

Симптомы розеолы

Розеола начинается с острого повышения температуры, порой до 39 градусов и выше. При этом кроме лихорадки нет никаких симптомов. Зачастую лихорадку связывают не с инфекцией, а с прорезыванием зубов, которое как раз активно идет в этом возрасте.

Особенностью лихорадки при розеоле является ее длительность – она, почти не снижаясь, держится 3 суток, мало реагируя на жаропонижающие средства. К четвертым суткам болезни она резко снижается до нормальных значений, и почти одновременно с нормализацией температуры происходит проявление высыпаний на коже.

Высыпания бледно-розовые, с размерами пятен до 3-5мм, некоторые пятна окружены бледной каемкой. Сыпь распространяется со спины на живот и грудь.  Руки, ноги и лицо свободны от высыпаний.

Держатся высыпания не более двух суток, исчезая без следов, редко может оставаться шелушение. Редко бывает только лихорадка без сыпи с вирусными изменениями в картине крови. При проявлениях лихорадки и сыпи дети могут быть сонливы, капризны, хуже кушают.

Терапевтическое лечение

После разговора о том, как передается розеола и характерных особенностях заболевания, самое время рассмотреть методику лечения. Эта болезнь не требует использования медикаментов узкого спектра. Все терапевтические меры должны быть направлены на устранение сопутствующих симптомов. Так, для устранения лихорадки используются медикаменты на основе парацетамола.

Для младенцев, такие средства изготавливаются в виде сиропов и свечек. При ситуации, когда температура повышена на несколько градусов и не достигает критических значений, лучше всего не использовать жаропонижающие средства, а дать организму самостоятельно справиться с вирусом.

От использования аспирина и других медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту лучше всего отказаться. Эти медикаменты могут стать причиной появления «синдрома Рея» — патологии, представляющую серьезную опасность для жизни. Данный синдром – становится причиной серьезных сбоев в работе головного мозга и печени. Использовать антибиотики также запрещено, так как на фоне их приема могут появиться более серьезные проблемы.

Довольно часто применяются различные противовирусные порошки и антигистаминные препараты, для того чтобы избежать появления опасных осложнений. Во время приступов лихорадки не рекомендуется одевать ребенка в теплую одежду, так как она может спровоцировать еще больший рост температуры.

Очень важно, чтобы комната ребенка была проветриваемая. Также в период болезни очень важно осуществлять влажную уборку каждый день. Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, для того чтобы вывести из организма имеющиеся токсины

На протяжении всей болезни необходимо соблюдать постельный режим

Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, для того чтобы вывести из организма имеющиеся токсины. На протяжении всей болезни необходимо соблюдать постельный режим.

Помимо этого, очень важно правильно подойти к вопросу питания. В рационе ребенка должны быть только легкие блюда на основе отварных овощей. Рекомендуется давать малышу как можно больше свежих фруктов, витаминных настоек, и лечебных чаев на основе шиповника

В случае болезни у грудничков, нужно как можно чаще кормить их грудью. В материнском молоке содержится множество веществ, которые помогут быстрее справиться с болезнью

Рекомендуется давать малышу как можно больше свежих фруктов, витаминных настоек, и лечебных чаев на основе шиповника. В случае болезни у грудничков, нужно как можно чаще кормить их грудью. В материнском молоке содержится множество веществ, которые помогут быстрее справиться с болезнью.

Высыпания, продемонстрированные на фото розеолы у детей, не требуют использования медикаментов. Такую сыпь лучше не обрабатывать химическими препаратами. Все высыпания бесследно исчезают по мере выздоровления. Уже спустя сутки после нормализации температуры, ребенка можно купать.

Течение болезни требует бдительного контроля над состоянием больного. В той ситуации, когда повышенная температура держится более нескольких дней, или количество сыпи не идет на спад, нужно обратиться в скорую помощь.

Детская розеола начинается резким повышением общей температуры, часто выше 39°С

Патологическая анатомия

Морфологически различают три формы паратифа: тифоподобную, гастроэнтеритическую (энтероколитическую) и септическую. Отчетливой зависимости между видом сальмонелл и патологоанатомической формой П. не обнаружено. Однако подмечено, что S. paratyphi А чаще вызывает тифоподобную форму П., S. schottmuelleri — гастроэнтеритическую, а

S. hirschfeldii — септическую. Наибольшие морфол, изменения развиваются в кишечнике и других органах брюшной полости.

При тифоподобной форме П., особенно при тяжелом течении болезни, морфол, изменения в кишечнике, лимф, узлах брыжейки, селезенке, печени, а также в костном мозге и других органах настолько сходны с классической картиной брюшного тифа (см.), что установить патологоанатомический диагноз можно только с помощью бактериол, исследования содержимого кишечника и желчного пузыря, крови, костного мозга, а также паренхиматозных органов. Однако при паратифе чаще, чем при брюшном тифе, поражается толстая кишка и в меньшей степени лимфатический аппарат кишечника.

Иногда отмечается выраженная гиперплазия групповых и солитарных лимфатических фолликулов кишечника, порой с изъязвлениями (нодулярно-ульцерозный вариант); в других случаях наблюдается преимущественное поражение толстой кишки с развитием так наз. паратифозного колотифа.

Гастроэнтеритическая форма П. проявляется катаральным либо ката-рально-гехморрагическим поражением жел.-киш. тракта с отеком слизистой оболочки, кровоизлияниями, тромбозом сосудов, некрозом участков слизистой оболочки, изъязвлениями, а иногда с появлением фибринозного налета (псевдомембранозный вариант). Микроскопически выявляются слущенные в просвет кишки дистрофически измененные энтероциты, отмечается гиперплазия ретикулярных клеток и гистиоцитов, а также инфильтрация преимущественно слизистой оболочки лейкоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками. По данным ряда исследователей, очаговые скопления лейкоцитов и гиперплазия ретикулогистиоцитарных элементов во многом связаны с биол, особенностями микробов рода Salmonella, способных внедряться в стенку кишки и паразитировать в клетках типа макрофагов. При значительных сосудистых расстройствах в стенке кишечника наблюдается картина тяжелого катарально-геморрагического энтерита. Изредка в процесс вовлекается желудок, где на фоне гиперемии и кровоизлияний в слизистую оболочку могут возникать обширные некрозы. При легком течении процесса отдельные фокусы катарального воспаления располагаются в различных участках кишечника. При этом в просвете кишки обнаруживают жидкое зеленоватое пенящееся содержимое, а микроскопически — укорочение и утолщение ворсинок, отек и незначительную инфильтрацию слизистой оболочки преимущественно лимфоцитами, плазматическими клетками, гистиоцитами, макрофагами, а также немногочисленными лейкоцитами.

Септическая форма П., как правило, характеризуется отсутствием выраженных макроскопических изменений кишечника и множественными гнойниками с густым желтоватым гноем в различных органах (легких, печени, почках); однако появление гнойничков порой связывают с наличием, кроме паратифозной, иной инфекции, в частности кокковой. Изредка развивается первичный С-иаратифозный сепсис, X ар а ктер и зу ющи йс я множественными гнойниками во внутренних органах и развитием септического эндокардита.

При П. могут возникать также изолированные гнойные поражения (флегмона, абсцессы, остеомиелит, аортит), к-рые являются следствием сепсиса или обусловлены паратифозной бактериемией.

При П. нередко в печени, селезенке, костном мозге и других органах появляются милиарные гранулемы, образованные гл. обр. гистиоцитами, лимфоцитами, иногда и эпителиоидными клетками. Особенно отчетливо гранулемы заметны в печени, где они могут возникать наряду с очаговыми некротическими изменениями и скоплениями лимфоцитов. Гранулемы аналогичного клеточного состава обнаруживаются при других инф. болезнях.

При любых формах П. во внутренних органах, как правило, имеются различной степени выраженности дистрофические изменения и признаки расстройства кровообращения.

Розеола детская: причины

Причиной появления высыпаний является вирус герпеса. Попадая на кожу, вирус розеола вступает в реакцию с клетками иммунной системы. Результатом этого становится повышение температуры и появление сыпи красного цвета на коже малыша.

На взрослых людей вирус воздействует менее сильно, он может стать причиной развития синдрома хронической усталости.

Новорожденные дети розеолой не болеют, так как в их организме имеются антитела к вирусу, полученные от матери. Однако по мере взросления малышей антител становится все меньше и, начиная с полугодового возраста вероятность развития розеолы резко возрастает.

Пик заболеваемости обычно приходится на межсезонье. Начинается детская болезнь розеола (фото ниже) неожиданно и быстро исчезает, не давая осложнений и не оставляя после себя следов.

Папулезный сифилид

Наличие папул характерно для рецидивной формы сифилиса.

Если они появляются при свежем заболевании, то формирование папулезной сыпи происходит после розеол спустя пару недель.

Элементы следует дифференцировать с сосудистыми пятнами.

При образовании папулы в месте ее возникновения образуется плотный инфильтрат.

Папулезные сифилиды имеют ряд особенностей:

• имеют четкие границы с окружающим кожным покровом
• форма элементов овальная или круглая
• при локализации в складках может наблюдаться рост по периферии элемента
• поверхность элемента сглажена
• элемент со временем может покрыться чешуйками

Через пару месяцев папулы самостоятельно исчезают.

В случае неблагоприятного исхода элементы могут трансформироваться в широкие кондиломы с последующим изъязвлением.

Размеры папул могут быть различными, в связи с чем, выделяют разные виды папулезных сифилидов.

Лентикулярный сифилид

Это одна из самых распространенных разновидностей папулезного сифилида.

Напоминает срезанные конусы, диаметр которых составляет примерно пол сантиметра.

Основание элементов плотное, поверхность гладкая, но может шелушиться.

Элемент разрешается, начиная с центральной части, при этом по краю остается участок эпидермиса – воротничок Биетта.

При нажатии на сыпь в центре может ощущаться болезненность.

Для свежего сифилиса характерно:

• множественность элементов
• беспорядочная локализация на теле, преимущественно на туловище

Если возникает рецидив, то:

• высыпаний меньше
• местом локализации могут служить голова, верхние и нижние конечности, включая ступни и ладони
• нередко высыпания формируются на границе роста волосяного покрова головы – корона Венеры

Лентикулярный сифилид может появляться следующими формами:

• себорейной. Поверх папул образуются жирные чешуйки желтого цвета
• псориазиформной. Чешуйки напоминают псориатические бляшки
• региональной. Элементы формируются в том же месте, где ранее были первичные высыпания (эрозии или язвы)

Бляшковидный сифилид

При слиянии нескольких разновидностей папул формируются бляшки с гладкой поверхностью и рваным краем.

Появляются чаще при обострении сифилиса.

Местом локализации являются складки кожного покрова.

Они могут проявляться:

• Язвами. Представляет собой глубокий кожный дефект, причиной которого является вторичное инфицирование.
• Эрозиями. Формируется эрозированная поверхность ярко-красного цвета.
• Мокнутием.  Роговой слой кожи разрыхляется и выделяется мутная жидкость белого цвета.
• Рагадиформный сифилид. Чем-то напоминает язвенную форму, но образуется глубокая трещина.

Милиарный сифилид

Характеризуется формированием мелких папул не более 2 мм в диаметре, местом локализации которых является устье сальной железы.

Папулы могут сливаться с кожей и оставаться незаметными на ее фоне.

Данная патология больше характерна для лиц, ведущих аморальный образ жизни и у страдающих хроническими инфекциями.

Места локализации: поверхность спины и живота.

Особенности папул:

• могут вызывать зуд
• на фоне лечения не исчезают в течение нескольких недель
• после заживления оставляют рубцы

Пустулезный сифилид

Патология встречается примерно в 5% случаев.

Пустулы характерны для тяжело протекающей формы заболевания. 

Отличительной чертой является:

• наличие боли в мышцах
• чувство недомогания
• появление сильной головной боли
• повышение температуры тела

Как заражаются корью?

Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. До введения в практику противокоревой вакцинации 95% детей переболевало корью в возрасте до 16 лет. После широкого применения противокоревых прививок заболеваемость корью значительно снизилась, однако заболеваемость корью сохранилась и в последние годы отмечается тенденция к росту. Для полной защиты от кори необходима иммунизация 94-97% детей до 15-месячного возраста. Это трудно осуществить даже в развитых странах. Наблюдаются вспышки кори и среди вакцинированных (67-70% всех вспышек). Большое число заболевших отмечается среди более старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Это связано со значительным снижением иммунитета через 10-15 лет после иммунизации. Высока заболеваемость в странах Африки, корь здесь протекает особенно тяжело.

Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус размножается в эпителии респираторного тракта, а также в других эпителиальных клетках. При электронной микроскопии материала, взятого из пятен Филатова-Коплика и кожных высыпаний, обнаруживаются скопления вируса кори. С последних дней инкубации в течение 1-2 дней после появления сыпи вирус можно выделить из крови. Возбудитель гематогенно разносится по всему организму, фиксируется в органах ретикулоэндотелиальной системы, где размножается и накапливается. В конце инкубационного периода наблюдается вторая, более напряженная волна вирусемии. Возбудитель обладает выраженной эпителиотропностью и поражает кожные покровы, коньюктивы, слизистые оболочки респираторного тракта и ротовой полости (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Вирус можно обнаружить также в слизистой оболочке трахеи, бронхов, иногда в моче. В отдельных случаях вирус может заноситься в головной мозг, обусловливая развитие специфического коревого энцефалита. В гиперплазированных лимфоидных тканях, в частности в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, вилочковой железе, можно обнаружить гигантские ретикулоэндотелиоциты (клетки Уортина-Финкельдея). Во многих лейкоцитах выявляются разрушенные хромосомы. Эпителий дыхательных путей может некротизироваться, что способствует наслоению вторичной бактериальной инфекции. С 3-го дня высыпания вирусемия резко снижается, а с 4-го дня вирус обычно не обнаруживается. С этого времени в крови начинают обнаруживаться вируснейтрализующие антитела.

При кори развивается специфическая аллергическая перестройка организма, сохраняющаяся длительное время. У привитых со временем резко снижаются титры антител к вирусу кори, тогда как аллергизация сохраняется длительно. Это обусловливает атипичное течение кори у привитых, заболевших спустя 5-7 лет после прививки. Имеются данные о связи вируса кори с так называемыми медленными инфекциями, протекающими с дегенеративными процессами в центральной нервной системе (хронические энцефалиты). В частности, у больных подострым склерозирующим панэнцефалитом находили высокие титры противокоревых антител. Однако в настоящее время из мозга умерших от подострого склерозирующего панэнцефалита выделено несколько штаммов вируса, которые по свойствам несколько отличались от вируса кори, а по антигенной структуре были ближе к вирусу чумы собак. Корь приводит к состоянию анергии, что проявляется в исчезновении аллергических реакций (на туберкулин, токсоплазмин и др.) у инфицированных лиц, а также в обострении хронических заболеваний (дизентерия, туберкулез и др.). Иммунодепрессия сохраняется несколько месяцев. Как установлено в странах Африки, в течение нескольких месяцев после вспышки кори заболеваемость и смертность среди детей, перенесших корь, в 10 раз больше по сравнению с детьми, которые не болели корью. С другой стороны, преморбидное состояние иммунной системы сказывается на клинической симптоматике и течении кори. Все более актуальной становится проблема кори у ВИЧ-инфицированных лиц.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Куда обратиться при появлении признаков сифилиса

При образовании характерной сыпи на коже или слизистых, рекомендуется срочно обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет наличие сифилиса.

Можно обратиться к специалисту в государственное медучреждение или в частную клинику.

В частной клинике можно пройти диагностику, результаты которой будут известны уже на следующий день.

При положительном результате специалист назначит лечение.

Пациенты не всегда знают, какой врач проводит диагностику и назначает лечение сыпи при сифилисе.

Можно обратиться к любому из специалистов: урологу, дерматовенерологу, а женщина может посетить гинеколога.

Доктор проведет осмотр и определит, какие надо сдать анализы.

Симптомы и лечение розеолы у детей

Как уже указывалось выше, псевдокраснуха — это детская инфекция, которая встречается у малышей от 9 месяцев до двух лет. Вирус розеолы у детей вызывает внезапное повышение температуры и больше никаких симптом на начальных этапах заболевания нет. Дети по-разному могут переносить температуру: у кого-то состояние относительно нормальное, у кого-то появляется выраженная слабость и отсутствие аппетита, а кто-то реагирует на повышенную температуру судорогами. Именно внезапная экзантема очень часто сопровождается фебрильными судорогами.

Родители обеспокоены тем, что у ребенка высокая температура и отсутствуют какие-либо катаральные симптомы. Период повышенной температуры может длиться от трех (отсюда название «трехдневная лихорадка») до пяти дней. По истечении этого времени температура снижается и на теле появляется розеолезная сыпь, которая держится несколько дней и бесследно исчезает.

Фото симптомов розеолы у детей

Комаровский считает, что диагноз розеола розовая ставится очень редко. Это заболевание путают с краснухой и аллергией. Отличия от краснухи состоят в динамике симптомов. Краснуха начинается с появления сыпи, при внезапной экзантеме заканчивается сыпью.

К двум годам переболевают практически 75% малышей, а к пяти — все 100%. Возрастной порог заболеваемости приходится на 9-12 месяцев, обычно в данном возрасте это первое повышение температуры у ребенка. У 25% всех детей имеет место классическая внезапная экзантема с сыпью. Возможны формы болезни без сыпи.

Лечение у детей заключается в симптоматической терапии:

• Прием жаропонижающих средств. Помнить, что они снижают температуру не более 1,5 по Цельсию.
• Фебрильные судороги в прошлом — это показание к тому, чтобы жаропонижающие средства применялись уже при повышении температуры 38 С.
• Больше отдыха и постельный режим до момента нормализации температуры.
• Активный прием жидкости (травяные отвары, морсы, негазированная вода с лимоном и прочее). При повышенной температуре питье не должно быть горячим или теплым, лучше, если оно будет комнатной температуры или прохладным — это помогает внутреннему охлаждению.
• Обтирания губкой, смоченной в прохладной воде. Также можно положить влажную ткань на лоб ребенка.
• Не перегревать малыша одеждой и теплыми одеялами.
• Увлажнение воздуха, особенно это мероприятие должно проводиться в отопительный сезон.

Розеола — что это такое?

Указанная болезнь возникает обычно в детском возрасте, представляет собой вирусное заболевание, причинами появления которого может стать что угодно. У заболевания существует несколько названий, например, краснуха, трехдневная лихорадка, экзантемный субитум или шестая болезнь. Розеолой не болеют дети до 6 месяцев, потому что в организме находятся антитела, передающиеся от матери, защищающие младенца от вируса.

Чаще всего болеют детишки весной или осенью. Розеола начинается так же, как и другие вирусные заболевания, проходит незаметно, как и возникает. Симптомы розеолы у детей бывают разные, ими может стать лихорадка, высыпания, температура и другие признаки, возникающие при вирусных болезнях. В 4 года у ребенка появляются антитела, помогающие защищать его от возбудителей до конца жизни.

Многие родители не часто слышат о данной болезни. Диагностируется заболевание очень редко, так как начинается всегда внезапно, протекает быстро, а её симптомы можно перепутать, принять за простуду.

Розеола вызывается вирусом герпеса шестого типа HHV-6 и седьмого HHV-7. Начинается проявление с лихорадки, после чего появляется красная сыпь по всему телу.

Способ передачи вируса до конца не известен, врачи пытаются найти передатчик. Однако антитела находятся в каждом человеке с рождения, любой может стать переносчиком. Большинство учёных склоняются к мнению, что передается розеола воздушно-капельным путем.

Заражение может происходить как от взрослого человека, находящегося в контакте с больным, так и от предметов, исследуемых младенцем: игрушки, домашние принадлежности, вещи и прочее. Вопрос, заразна ли розеола, долгое время был открыт, но большинство докторов считают, что больной ребенок всё же может передавать инфекцию окружающим. Поэтому рекомендуется оградить больного от детей, ещё не переболевших розеолой.

Возможные осложнения сифилиса

Одним из самых тяжелых проявлений вторичного сифилиса является образование сифилитической эктимы.

Патология характеризуется распадом ткани с образованием глубоких язв.

Появление высыпаний сопровождается болезненным ощущением в костях и мышцах.

В месте поражения образуется пятно, которое преобразуется в болезненный узел с трансформацией в гнойник.

После его вскрытия образуется язва с достаточно плотной коркой – эктима.

Элемент может существовать на протяжении нескольких месяцев.

Эктима может быть поверхностной и глубокой.

Нередко она может стать причиной развития суперинфекции.

Сифилитическая рупия – это тяжелая форма инфекционного процесса.

Нередко сочетается с воспалением костной ткани и формированием в полости рта язв.

Развитие рупии такое же, как эктимы.

Отличие в том, что язва после формирования корки может разрастаться вширь и в глубину с образованием многослойной корки.

Элемент отличается болезненностью.

После заживления остается грубый рубец.

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи. 

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Анализы и диагностика

• В пользу диагноза розеола свидетельствует возраст ребенка (от 6 месяцев до 2 лет) и типичные симптомы.
• В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, потом — лейкопения.
• Серологические методы (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, иммунопреципитация). Обнаруживаются IgM или нарастание в динамике IgG (повышение их в 4 раза). Выявление IgM возможно с 4-7 дня заболевания, титр максимален ко 2-3 недели, а через 2 месяца после заболевания не выявляется. Определение титра IgM используют для диагностики острой инфекции. Однако, не у всех детей с данной инфекцией отмечаются антитела IgM. Практически у всех взрослых выявляются IgG к HHV-6.
• Выявление ДНК вируса в крови и тканях с помощью ПЦР. Качественная и количественная ПЦР выявляет вирус в крови, слюне, спинномозговой жидкости. Однократное обнаружение вирусной ДНК в крови и слюне не является точным подтверждением заболевания — чаще это указывает на персистирующую инфекцию, развившейся после первичной. Поэтому необходимо обследование в динамике. Определение высокого титра вируса — достоверный диагноз первичной инфекции.

«Виновник» детского недуга

Заболевание вызывается вирусом герпеса шестого типа, реже — седьмого типа (отсюда и одно из названий — «шестая болезнь»). Имеется сезонность: конец весны — начало лета.

Возбудитель болезни повсеместно распространён. Заразиться можно от «здорового» вирусоносителя или больного в первые три-четыре дня болезни.

Практически каждый из нас переносит розеолу к трём-четырём годам жизни. Наиболее уязвимый возраст — от шести месяцев до полутора-двух лет. Новорожденные и дети первых шести месяцев жизни редко болеют розеолой, поскольку мама с грудным молоком передаёт защитные антитела.

Считается, что вирус попадает в организм ребёнка при вдыхании заражённого воздуха. После перенесенной инфекции вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому второй раз болезнь не возникает.

Однако сам вирус никуда не исчезает, а остаётся в нашем организме на всю жизнь, но находится в «спящем» состоянии. Предполагается, что при ослаблении иммунитета он может «проснуться» и вызвать проблемы со здоровьем.

Так ли безобидна розеола?

Возможны судороги на фоне лихорадки: подергивания отдельных частей лица, рук или ног, непроизвольное отведение глаз в сторону, вверх или вниз, застывание глаз в одном положении.

Вирус опасен для детей с ослабленной иммунной системой: повышается риск присоединения бактериальной инфекции с развитием ангины, отита, гайморита, стоматита, пневмонии.

Не исключена роль вируса в возникновении энцефалита (воспаления головного мозга), инфекционного мононуклеоза, злокачественных опухолей костного мозга или лимфатических узлов, синдрома хронической усталости у взрослых. Правда, доказательств пока недостаточно.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного соски, ложки. Тщательно промывать игрушки.

Профилактика розеолы у детей

Специфической профилактики розеолы у детей не существует. Поэтому для предотвращения развития этой патологи рекомендованы те же меры, что и для профилактики других инфекционных заболеваний:

• активный образ жизни;
• закаливание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения, где находится ребенок;
• соблюдение режима дня, полноценный дневной и ночной сон;
• избегание посещения мест массового скопления людей (особенно в периоды массовых эпидемий);
• правильное питание (если ребенок маленький, то показано грудное вскармливание, ведь в материнском молоке содержатся антитела к возбудителю розеолы);
• ограничение контактов с взрослыми людьми, которые являются носителями заболевания.

Соблюдая все вышеперечисленные меры можно свести вероятность развития розеолы у детей к минимуму.