Промывание миндалин

Причины нистагма

Наиболее часто нистагм возникает у людей, страдающих такими заболеваниями:

• Болезнь Меньера: заболевание внутреннего уха неизвестной природы, имеющее только симптоматическое лечение.
• Внутримозговое кровоизлияние – опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Образование внутримозговой гематомы обычно вызвано разрывом артериальной аневризмы или инсультом.
• Миастения – нейромышечное заболевание, сопровождающееся слабостью скелетных мышц, в том числе и поражением глазодвигательного аппарата.
• Сотрясение головного мозга – заболевание, которое может вызвать тяжелые симптомы и требует медицинской помощи. При черепно-мозговой травме наблюдается разнообразная симптоматика поражения нервной системы.
• Алкогольный абстинентный синдром – патология, возникающая при резком снижении или прекращении употребления спиртных напитков лица, страдающего алкоголизмом.
• Гидроцефалия – скопление жидкости между оболочками головного мозга, что приводит к его сдавлению и отеку.
• Синдром Вернике-Корсакова – расстройство работы нервной системы, связанное с отсутствием витамина В1.
• Рассеянный склероз – неуклонно прогрессирующее поражение центральной нервной системы.
• Авитаминоз В1 – нехватка витамина В1, содержащегося в молоке, бобовых, овощах, мясе и цельных злаках.
• Нейробластома – редкая форма злокачественных опухолей, поражающая преимущественно симпатическую нервную систему и чаще встречающаяся у детей.
• Лабиринтит – воспаление отдела внутреннего уха, отвечающего за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
• Острая мозжечковая атаксия – патология отдела мозга, отвечающего в том числе за равновесие и координацию движений.
• Абеталипопротеинемия – наследственное заболевание, при котором в организме не усваиваются некоторые пищевые жиры.
• Альбинизм – редкое генетическое заболевание, сопровождающееся гипопигментацией кожи, волос, глаз и нарушением зрения.
• Синдром Чедиака-Хигаси – редкий тип альбинизма, вызывающий поражение преимущественно органа зрения.

Нередко наблюдается идиопатический нистагм, причину которого выявить не удается. В этом случае нарушения работы мозга могут носить только функциональный характер, а значит, не будут видны на снимках МРТ или КТ.

Как правило, нистагм не наследуется. Исключение составляют случаи, когда этот симптом является частью генетических заболеваний.

Если нистагм обнаружен у ребенка, у него прежде всего исключают офтальмологическую патологию, например, амавроз Лебера, другие наследственные заболевания сетчатки, опухоли, ретинопатию недоношенных, дальтонизм. Из системных заболеваний причиной нистагма у детей чаще всего становится альбинизм. Кроме того, это признак некоторых неврологических заболеваний, например, ДЦП.

Если нистагм не врожденный, а появился спустя полгода или более после рождения, необходимо исследование для исключения опухолей мозга. Это же нужно сделать, если нистагм приобретает нехарактерные признаки:

• эпизодический или односторонний;
• глазные яблоки движутся в разных направлениях;
• имеются головные боли, судороги, задержка развития.

В клинической практике чаще всего встречается вестибулярный нистагм, вызванный поражением внутреннего уха или отделов мозга, отвечающих за равновесие и координацию. Кроме того, этот симптом нередко наблюдается при заболеваниях глазодвигательных мышц.

Своевременное выявление и лечение нистагма у детей и взрослых – необходимое условие сохранения нормального зрения или координации движений.

Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой

• Сколько процедур необходимо?
  Чтобы избавиться от тонзиллита необходимо пройти 5-10 процедур. Конкретное число устанавливает врач в зависимости от обширности воспалительного процесса.
• Делается ли обезболивание?
  Хотя промывание проводят без иглы, местное обезболивание всё же применяют. Делают это для уменьшения дискомфорта при манипуляции.
• Как подготовиться к процедуре?
  Подготовка заключается в отказе от приёма пищи хотя бы за час до предстоящего промывания.
• Как часто промывать миндалины?
  Необходимость в проведении процедуры зависит от активности болезни и скорости скопления в лакунах жидкости, частичек пищи, бактерий. Определить частоту промывания может только лечащий врач. Минимум один раз в день.
• Как долго промывать миндалины?
  Даже если при однократном проведении процедуры удалось полностью удалить содержимое лакун, манипуляцию придётся повторить ещё хотя бы 7-10 раз, лучше делать каждый день. Связанно это с постоянным размножением патогенной микрофлоры. А такой подход позволит добиться стойкой ремиссии.
• Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения?
  Во время курса лечения после каждой процедуры запрещено есть первые два часа. Также стоит отказаться в этот период от твёрдой пищи, так как после её употребления кусочек может застрять в ходах.

Таким образом, промывание миндалин при тонзиллите является эффективным методом лечения. Но при неверном проведении может развиться серьёзное осложнение, поэтому лучше обращаться к специалисту.

Причины и виды нистагма

Физиологический нистагм может вызываться быстро движущимися перед глазами предметами; раздражением лабиринта (гальваническим током, холодом, теплом, вращением тела вокруг горизонтальной оси); быстрой утомляемостью глазных мышц.

Физиологический нистагм глаз является нормальным явлением и выполняет функцию сохранения зрения.

Патологический нистагм обусловливается действием центральных и местных факторов. К местным относят приобретенное или врожденное нарушение зрения, связанное с атрофией зрительного нерва, дистрофией сетчатки, альбинизмом, помутнением оптических сред, приводящих к нарушению зрительной фиксации. Центральными факторами развития нистагма выступают поражения мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, моста мозга, заболевания внутреннего уха, отравления наркотическими веществами и лекарственными препаратами.

По механизму развития выделяется несколько видов нистагма, из которых более значимыми в клинической практике являются вестибулярный и оптокинетический.

Вестибулярный нистагм глаз связан с раздражением вестибулярного анализатора, а оптокинетический – оптического аппарата глаза.

Вестибулярный нистагм может вызываться искусственно или возникать спонтанно.

Спонтанный нистагм – это симптом наличия патологических процессов в головном мозге или в лабиринте внутреннего уха.

Нистагм может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным, вращательным и конвергирующим. По направлению нистагма можно сделать вывод о характере центральных нарушений. Горизонтальный нистагм говорит о поражении средних отделов ромбовидной ямки, лабиринта; конвергирующий указывает на поражение среднего мозга; диагональный и вертикальный – на поражение верхних отделов ромбовидной ямки; вращательный нистагм – нижних.

Амплитуда движений глаз говорит о степени нарушений, произошедших в вестибулярном анализаторе. Преобладание горизонтального нистагма является свидетельством одностороннего поражения лабиринта или центральной нервной системы (тромбоз лабиринтной артерии, односторонний гнойный лабиринтит, опухоль преддверно-улиткового нерва, трещина пирамиды височной кости).

Если спонтанный нистагм преобладает в одном глазу, то это говорит о поражении ствола мозга, отводящего или глазодвигательного нерва, заднего продольного пучка. Удлинение медленной фазы спонтанного вестибулярного нистагма, которое сочетается с плавающими движениями глаз, является симптомом тяжелого поражения области мозгового ствола (острый период инсульта, травматические кровоизлияния в головной мозг, острая стадия менингоэнцефалита, опухоль головного мозга с резким повышением внутричерепного давления).

Искусственный нистагм можно наблюдать у здоровых людей. Выделяют искусственно вызванный нистагм калорический, прессорный, вращательный, послевращательный.

Калорический наблюдается при охлаждении и согревании области лабиринта. В норме он проявляется через 25-30 с.

Вращательный и послевращательный виды нистагма возникают при вращении в кресле Барани. В норме послевращательный нистагм появляется сразу же после вращения, его длительность составляет 20-30 с.

Прессорный нистагм вызывается надавливанием на козелок ушной раковины.

По характеру движений нистагм может быть:

• Маятникообразным (равная амплитуда колебаний);
• Толчкообразным (разная амплитуда колебаний);
• Смешанным (проявляются и маятникообразные, и толчкообразные движения).

Выделяют также латентный нистагм глаз, который обусловливается инфантильной эзотропией и характеризуется такими признаками, как:

• Отсутствие нистагма при открытых глазах;
• Горизонтальный нистагм при приоткрывании одного глаза;
• Увеличение амплитуды нистагма при прикрытии одного глаза.

Выделяют и другие виды нистагма:

• Врожденный (по причине недоразвития вестибулярной системы);
• Профессиональный (дрожательный нистагм у шахтеров);
• Произвольный (у лиц, которые могут воздействовать на мышцы, не поддающиеся произвольному сокращению);
• Установочный и фиксационный (при крайнем отведении взгляда, при утомлении глазных мышц).

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей — надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Острый наружный отит — это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

• диффузный наружный отит;
• локальный наружный отит или фурункул НСП;
• острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
• мирингит;
• дерматит ушной раковины;
• рожистое воспаление ушной раковины;
• злокачественный (некротический) наружный отит;
• хондроперихондрит ушной раковины.

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

• у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
• больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
• отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

• боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

В клинике Медицина 24/7 консультируют врачи-эксперты мирового уровня

В ряде случаев мы устраиваем личные консультации в формате консилиума, с применением телемедицинских технологий или заочные консультации с ведущими специалистами в требуемой отрасли. Среди специалистов мирового уровня, приезжающих в Россию, и непосредственно в нашу клинику — профессор Шехтер (израильский гуру в области лечения меланомы), профессор Стефан Вагнер (немецкий гуру в области малоинвазивной и восстановительной хирургии), доцент Ирина Стефански (ведущий специалист Израиля по химиотерапии) и ряд других.

Принести пациенту максимальную пользу, вернуть здоровье — в этом весь коллектив клиники «Медицина 24/7» видит свое предназначение.

Ежегодно мы консультируем более 4 500 пациентов с различными заболеваниями, в том числе онкологического, неврологического профиля. Большей части этих пациентов отказали в праве на здоровье — мы возвращаем эту надежду!

Наши цены

Консультация специалиста

Прием, консультация врача-специалиста, к.м.н.

6900 ₽

Прием, консультация врача-специалиста

5300 ₽

Прием, консультация врача-реабилитолога

2600 ₽

Прием, консультация врача-радиолога

8500 ₽

Прием врача-уролога-андролога повторный

2700 ₽

Прием врача-уролога-андролога первичный

3200 ₽

Прием врача-уролога-андролога К.М.Н. повторный

3200 ₽

Прием врача-уролога-андролога К.М.Н. первичный

3700 ₽

Прием врача-уролога профилактический

1600 ₽

Прием врача-онколога повторный

3200 ₽

Прием врача-онколога первичный

3700 ₽

Прием врача-онколога К.М.Н. повторный

4200 ₽

Прием врача-онколога К.М.Н. первичный

5300 ₽

Прием врача-онколога Д.М.Н. повторный

4800 ₽

Прием врача-онколога Д.М.Н. первичный

8500 ₽

Прием врача-нейрохирурга повторный

3700 ₽

Прием врача-нейрохирурга первичный

3700 ₽

Прием врача-акушера-гинеколога профилактический

2500 ₽

Прием врача-акушера-гинеколога повторный

2700 ₽

Прием врача-акушера-гинеколога первичный

3200 ₽

Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. повторный

4300 ₽

Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. первичный

4800 ₽

Осмотр (консультация) инструктора по лечебной физкультуре

2600 ₽

Консультация заведующего стационаром

5300 ₽

Консультация врача-физиотерапевта повторная

2700 ₽

Консультация врача-физиотерапевта первичная

3200 ₽

Консультация врача-токсиколога

5300 ₽

Консультация врача-терапевта по результатам исследований (до 15 мин.)

1100 ₽

Консультация врача онколога-химиотерапевта, повторная

2700 ₽

Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная

3200 ₽

Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., повторная

4200 ₽

Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная

5300 ₽

Консультация врача онколога-химиотерапевта, д.м.н., повторная

5300 ₽

Консультация врача онколога-химиотерапевта, д.м.н., первичная

6400 ₽

Способы промывания

Промывание с использованием шприца

Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.

Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.

Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:

• набрать в шприц без иглы раствор антисептика;
• предварительно обработать миндалины раствором Люголя или Мирамистином;
• по возможности как можно шире открыть рот и глубоко дышать через рот;
• надавливая на поршень шприца, направлять струю на пробки, стараясь вымыть гной;
• сплюнуть жидкость с гноем:
• прополоскать рот.

Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.

Промывание шприцем имеет ряд недостатков:

• диаметр иглы не всегда дает возможность промыть мелкие лакуны;
• гной может вместо выделения наружу, наоборот, проникать еще глубже;
• высока вероятность травматизации миндалин, особенно если заниматься промыванием дома.

Промывание вакуумным методом

Ценность этого метода:

• очищение вакуумом даже глубоких отделов лакун;
• вероятность попадания гноя на непораженные поверхности минимальна;
• дополнительно используется ультразвук, с помощью которого вводится лекарство в гланды;
• аппарат Тонзиллор, посредством которого выполняется промывание, достаточно прост в использовании.

Техника выполнения процедуры:

• пациента сидит в кресле с широко раскрытым ртом;
• производят обезболивание миндалин местными анестетиками (для подавления рвотного рефлекса);
• на гланде располагают вакуумную присоску и происходит отсасывание гноя через специальную трубочку;
• эвакуация длится около 10 секунд, во время которых необходимо задержать дыхание;
• далее насадку меняют, и с помощью ультразвука подается лекарство вглубь лакуны.

Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.

Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.

После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.

Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук

Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.

Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.

Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:

• пациент сидит с открытым ртом;
• врач с помощью шпателя отодвигает корень языка книзу;
• аппарат УЗОЛ, который внешне похож на пистолет, вводится в ротовую полость;
• пациент делает выдох, и струя направляется на миндалины;
• вытекающую жидкость следует сплюнуть.

Продолжается процедура примерно 5 минут.

Цена метода также несколько выше обычного.

Хронический тонзиллит: медикаментозное лечение

Уважаемые пациенты!  

В этой статье представлены только общие подходы к правильному и полноценному лечению хронического тонзиллита. Обязательно приходите на консультацию, где лор врач проведёт обследование и конкретизирует лечение в зависимости от тяжести и особенностей именно вашего состояния.  

Антибактериальная терапия тонзиллита

Лечение антибиотиками в случае хронического тонзиллита является важным и необходимым. Конкретные же препараты зависят от конкретного лечебного случая. Иногда назначают короткий курс лёгких антибиотиков, которые не принесут вреда слизистой ЖКТ. А иногда не обойтись без сильных антибиотиков, которые назначают под прикрытием пробиотиков.  

Пробиотики назначают как с целью компенсации тяжёлых антибиотиков, так в случае если пациент, кроме хронического тонзиллита, страдает гастритом, рефлюкс-эзофагитом или дуодениом.  

Антисептическая терапия тонзиллита

Антисептические лекарственные средства: аэрозоли, спреи, полоскания – отличные помощники в борьбе с тонзиллитом. Я предпочитаю 0,01% раствор мирамистина, 1% раствор диоксидина (10 мл лекарства (обычно это 1 ампула) на 100 мл. тёплой кипячёной воды). Так же можно использовать хлорофиллипт в разведении 1:10 или  октенисепт (тоже разводить физраствором или кипячёной водой 1х5 или 1х6).  

Десенсибилизирующие средства  

Телфаст, цетрин, кларитин, зиртек или любые другие, которые справляются с задачей противоотёчные средства нужны, чтобы снять отёчность самой гланды и окружающей её ткани, а так же возвратить к нормальному состоянию оболочку задней стенки глотки. Эти препараты также способствуют лучшему усвоению других назначенных лекарственных средств и усилению их действия.  

Иммуностимулирующая терапия тонзиллита

Важно понимать, что лор врач может и вправе назначить вам средства стимулирующие местный неспецифический иммунитет. Не иммуномодуляторы, которые, основываясь на результатах анализа крови, назначает врач-иммунолог, а местные иммуностимулирующие средства

И они, надо сказать, будут весьма эффективны. К таким препаратам относится прежде всего имудон, активирующий иммунные ответы организма и повышающий фагоцитарную активность, а так же его российский аналог галавит. Принимать эти препараты надо десять дней, но при необходимости – и более, рассасывая 4 таблетки в день по одной штуке.  

Гомеопатическое лечение тонзиллита

Гомеопатические препараты улучшают клеточное питание миндалин, хорошие результаты дают тонзилгон и тонзиллотрен. Эффективны полоскания прополисом и травами. Можно использовать для этого сборы череды, шалфея, хорошо подойдет отвар ромашки, можно подобрать и другие варианты. Очень хорош цитросепт. Это цитрусовый антисептик. В его  состав входит грейпфрут и флаваноиды. Полоскать нужно в разведении 10–15 капель на 100 мл кипячёной тёплой воды. Кроме полосканий, можно применять ультразвуковые и паровые ингаляции.  

Смягчающие средства и их применение при тонзиллите

Смягчающие препараты применяют по мере необходимости. При тонзиллите часто появляется в горле ощущение сухости, першения или саднения. Хорошо помогает в таких случаях персиковое масло (несколько капель в нос, запрокинув голову). Эффективны полоскания полости рта трёхпроцентной перекисью водорода. Именно трёхпроцентной! Не шести и не девяти! 6% И 9% НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ!  

Полоскать надо следующим образом. Убедившись, что на флаконе написано «3% раствор» полфлакона (обычно во флаконе 40 мл) перелить в чашку, жидкости будет немного, полоскать надо один раз, но так долго, как только получится. Затем жидкость выплёвывают и прополаскивают рот кипячёной тёплой водой. Такое полоскание смягчит измученное горло, и даст ему ощущение комфорта и мягкости, но полоскать желатеьно только дважды в день.  

Обезболивающие средства  

Применяются симптоматически. Тут предпочтительны нурофен или кеталал с его производными (кеталар, кетарол, кетанов и другие).  

Диетотерапия при тонзиллите

Во время лечения тонзиллита нужно обойтись без твёрдой, очень холодной и очень горячей пищи, чтобы не травмировать и без того пострадавшее горло. Нужно сократить в рационе количество острых, кислых, солёных и перчёных блюд. Противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Противопоказаны газированные напитки, кофе и шоколад. Пища должна быть спокойной и без приправ.

Способы промывания

Промывание с использованием шприца

Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.

Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.

Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:

• набрать в шприц без иглы раствор антисептика;
• предварительно обработать миндалины раствором Люголя или Мирамистином;
• по возможности как можно шире открыть рот и глубоко дышать через рот;
• надавливая на поршень шприца, направлять струю на пробки, стараясь вымыть гной;
• сплюнуть жидкость с гноем:
• прополоскать рот.

Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.

Промывание шприцем имеет ряд недостатков:

• диаметр иглы не всегда дает возможность промыть мелкие лакуны;
• гной может вместо выделения наружу, наоборот, проникать еще глубже;
• высока вероятность травматизации миндалин, особенно если заниматься промыванием дома.

Промывание вакуумным методом

Ценность этого метода:

• очищение вакуумом даже глубоких отделов лакун;
• вероятность попадания гноя на непораженные поверхности минимальна;
• дополнительно используется ультразвук, с помощью которого вводится лекарство в гланды;
• аппарат Тонзиллор, посредством которого выполняется промывание, достаточно прост в использовании.

Техника выполнения процедуры:

• пациента сидит в кресле с широко раскрытым ртом;
• производят обезболивание миндалин местными анестетиками (для подавления рвотного рефлекса);
• на гланде располагают вакуумную присоску и происходит отсасывание гноя через специальную трубочку;
• эвакуация длится около 10 секунд, во время которых необходимо задержать дыхание;
• далее насадку меняют, и с помощью ультразвука подается лекарство вглубь лакуны.

Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.

Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.

После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.

Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук

Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.

Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.

Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:

• пациент сидит с открытым ртом;
• врач с помощью шпателя отодвигает корень языка книзу;
• аппарат УЗОЛ, который внешне похож на пистолет, вводится в ротовую полость;
• пациент делает выдох, и струя направляется на миндалины;
• вытекающую жидкость следует сплюнуть.

Продолжается процедура примерно 5 минут.

Цена метода также несколько выше обычного.

Побочные эффекты от промывания

Промывание миндалин может доставить пациенту дискомфорт как в самом процессе, так и после завершения процедуры. Нужно быть готовым к тому, что возможны следующие неприятные проявления:

• Повреждение слизистой в месте обработки. При этом человеку больно глотать, особенно твердую пищу, хотя хронический тонзиллит предполагает боль в горле и сам по себе. Боль должна снизится в течении суток после первой процедуры. Если боль возрастает, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Обострение заболевания: подъем температуры, слабость, опухание лимфоузлов. Такая реакция может возникнуть из-за снижения иммунитета. В этом случае нужно решить целесообразность продолжения курса процедур промывания.
• Аллергия на составляющие лекарственного раствора. При этом в месте воздействия развивается гиперчувствительность, покраснение, распространяющиеся на близлежащие области. Врач должен заметить подобную реакцию и заменить средство.

Особенности каждой техники

Несмотря на то, что применение шприца позволяет значительно удешевить процедуры обработки инфицированной области, метод имеет и несколько существенных недостатков. Самым важным из них является повышенный риск травматичности, так как при недостатке опыта доктора велик риск нанести микротравму металлической канюлей.

Если же врач нечаянно сделал прокол, то это закончится длительным заживлением, которое на фоне общей инфекции вообще будет происходить крайне медленно. В качестве вечного напоминания остается рубец, который при следующем обострении хронического тонзиллита станет существенной преградой для оттока жидкости.

Получается замкнутый круг: пациент снова заболеет, снова придет на прием за шприцевым промыванием из-за невозможности миндалин самостоятельно организовать отток жидкости. Так, даже изначально впервые заболевшие могут записаться в круг хронических больных.

Еще одной сложностью может стать анатомическое строение обрабатываемой области. Из-за извилистости достать до всех уголков изогнутых ходов будет достаточно проблематично. Это повышает процентную вероятность того, что инфекция надолго застрянет в практически недоступной точке, постоянно заявляя о себе после частичного улучшения состояния.

На фоне этого многие потерпевшие выбирают аппаратный подход, который предусматривает более высокую стоимость. Также он имеет ряд противопоказаний, среди которых особенно выделяют беременность. Когда женщина в интересном положении стала жертвой ангины, то ее отправят лечиться с помощью более безопасных для плода шприцевых промываний.

Одновременно с этим вакуумное вмешательство готово предоставить более устойчивый эффект по сравнению с устаревшим аналогом. Также способ позволяет практически полностью нивелировать риски возможного случайного прокола части гортани

Вне зависимости от выбранной меры нужно обязательно обращать внимание на абсолютные запреты для реализации манипуляции. К ним относят:

• инфекционные заболевания острого характера с повышенной температурой тела;
• онкологические новообразования любой локализации;
• туберкулез.

Относительным противопоказанием получится назвать тех людей, у кого рвотный рефлекс ярко выражен. Если же удается перетерпеть первый раз, то, как свидетельствуют отзывы, в последующие разы недостаток проявляет себя гораздо слабее.

Что еще интересного есть в нашей носоглотке?

Там есть и другие миндалины. Кроме нёбных, в глоточном кольце в самом его куполе есть миндалины одиночные непарные их называют аденоидами. Просто так увидеть их нельзя, только с медицинским инструментом. Зато если воспалятся, сразу почувствуем. Аденоидитом, так называется это довольно распространённое заболевание, чаще болеют дети.  

Есть миндалины трубные. Размещаются возле начала слуховой трубы в устье глотки, слева и справа. Они защищают слуховую трубу от вторжения бактерий и вирусов. Все эти образования очень интересны исследователям и очень полезны для организма.  

Но в нашей статье остановимся на наиболее знакомых, а для многих – и печально знакомых – нёбных миндалинах. И на хроническом тонзиллите. 

Те, кому «повезло» получить эту болезнь в постоянные спутники, слишком хорошо знают, где именно находятся миндалины, гланды, tonsillae…  

Как ни назови, а лечить надо!  

Удаление миндалин — это еще не повод для трагедии!

В нашей стране, пока, к сожалению, в большинстве лечебных учреждений сохраняются стереотипы 50-х годов прошлого века, когда анестезиологическое пособие было не таким совершенным, как сегодня. Современная анестезиология позволяет пациенту не присутствовать на собственной операции, а, кроме того — избежать осложнений во время и после операции.
В Центре эндохирургии и литотрипсии на базе однодневного хирургического стационара ЛОР-операции проводятся под общим обезболиванием уже в течение 9 лет. Техника наркоза была разработана специально для условий однодневного стационара, наркоз подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Можно сказать, что последствия наркоза для ребенка сопоставимы с употреблением 50 грамм коньяка, пациент полностью приходит в себя после получасового сна.
Коротко можно назвать особенности проведения операции удаления миндалин в нашей клинике:

• операции проводятся в условиях однодневного стационара (при необходимости пациент остается на сутки);
• дети не разлучаются с родителями;
• применение специальных радиохирургических инструментов позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечений в послеоперационном периоде;
• использование методов радиохирургии существенно уменьшает болевой синдром после операции, в сравнении с обычными методами;
• частичное удаление (уменьшение) миндалин при их гипертрофии (без ангин и признаков тонзиллита) также производится бескровно и безболезненно с помощью радиохирургических методов.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Общий наркоз. Почему мы «за»?

Самое удивительное, что во всех цивилизованных странах уже более сорока лет практически все хирургические вмешательства проводятся под общим обезболиванием. Доводы, которыми оперируют противники общего обезболивания, сводятся к якобы страшной опасности наркоза для организма человека. На самом деле их аргументы не выдерживают элементарной критики. Например, спросите, почему никому не приходит в голову производить репозицию костей при переломах без наркоза? Почему при этом никто не говорит о вреде наркоза и о последствиях его применения? Почему не возникает таких вопросов при других хирургических операциях? Попробуйте попросить врача любой развитой страны провести операцию вашему ребенку под местным обезболиванием — вы получите стопроцентный отказ. Почему? Потому что после подобной операции вы можете смело подавать на такого врача в суд за издевательство над ребенком и наверняка выиграете процесс, в результате чего врач лишится как минимум лицензии, а то и свободы.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
• Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
• Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
• Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
• Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
• Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.