Можно ли по ощущениям определить наступление овуляции?

По каким признакам можно определить отсутствие овуляции?

Обратите внимание, эти признаки не обязательно указывают на отсутствие овуляции!

• • Предменструальный синдром проходит «как-то не так»
  • Аменорея (отсутствие месячных) в течение нескольких месяцев.
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Нетипично длительная и обильная менструация.
  • Если вы составляете график базальной температуры – в цикле без овуляции скорее всего не будет «всплеска» температуры в середине цикла (для овуляции характерно снижение температуры перед ней и повышение сразу после).
  • При нарушениях гормонального фона возможно ожирение, оволосение по мужскому типу, угри.

Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО

Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.

Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.

При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.

При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:

• Минимальное содержание, допускающее наличие беременности – 520 мЕд/мл;
• Среднее значение, свидетельствующее о нормальном течении процессов – 1380 мЕд/мл;
• Максимальное значение, допустимое для одноплодной беременности – 2000 мЕд/мл.

Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.

Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.

Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту

Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!

Признаки и симптомы овуляции

У многих женщин овуляция протекает без выраженных симптомов, хотя ее наступление можно определить по изменению базальной температуры и цервикальной слизи. 

В первой фазе менструального цикла базальная температура составляет 36,4-36,7 градусов, а затем во время выхода яйцеклетки из фолликула повышается до 37,1-37,3 градусов. 

При наступлении овуляции цервикальная слизь становится более вязкой и тягучей. Так организм создает благоприятные условия для передвижения сперматозоидов. 

Иногда наблюдаются такие симптомы овуляции: 

• дискомфорт внизу живота (могут быть тянущие боли на протяжении нескольких часов или кратковременные спазмы с одной стороны); 

• повышение либидо; 

• нагрубание молочных желез и повышение чувствительности сосков.

Все симптомы обусловлены гормональными переменами в организме.

Для определения наступления овуляции используются тесты на овуляцию и ультразвуковое исследование, последний метод является наиболее точным. 

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

• Потерю эластичности мышц в результате быстрого похудения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Дисплазию — неправильное развитие тканей и органов. Помимо диастаза сопровождается многими дополнительными проявлениями: грыжей, варикозом, геморроем и др.
• Беременность. В результате смены гормонального фона сокращается выработка коллагена, ткани теряют упругость, становятся рыхлыми. Одновременно с этим увеличенная в размерах матка существенно повышает давление на ослабленные мышечные структуры и белую линию.

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

• зрелый возраст роженицы;
• лишний вес до и во время беременности;
• слишком крупный плод;
• количество предыдущих беременностей и родов;
• тип беременности (один плод или несколько);
• осложнения во время вынашивания плода;
• слишком быстрый возврат к активным физическим нагрузкам после родов.

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

Как рассчитать овуляцию

Календарь овуляции

Наиболее простой метод, который доступен при любых обстоятельствах, это расчет в соответствии с длительностью менструального цикла. Для этого от количества дней ее длительности отнимают число 16.

Пример расчета: длительность цикла составляет 28 дней. Это означает, что наиболее вероятным днем начала овуляции является 12-й день цикла, а период благоприятный для зачатия 12-18. При длительности цикла 32 дня, овуляцию следует ожидать на 16-й день цикла, а благоприятный период длится с 16-го по 22-й день.

Многие женщины предпочитают пользоваться онлайн калькулятором определения овуляции, расположенном в начале статьи. Для расчета в нем указывают дату начала последнего менструального цикла.

Календарь овуляции – это наиболее доступный метод, но он «работает» только при условии регулярности менструального цикла. У женщин, чей цикл по длительности не является постоянным, определить начало овуляции только при помощи календаря, очень сложно.

Измерение базальной температуры

Базальную температуру измеряют в прямой кишке. Она зависит от изменений гормонального фона, поэтому показатели ректальной температуры могут использоваться для получения информации.

Процедуру измерения температуры нужно проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Лучшее время – с 6.00 до 7.00. Для измерения нужно пользоваться обычным ртутным градусником, он более точен.

Если в норме базальная температура не превышает 36,9-37 С, то в период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу наблюдается повышение до 37,2-37,5 С. Повышение температуры указывает на благоприятное время для зачатия.

Следует отметить, что данный метод будет информативным только при условии ежедневного измерения температуры в течение как минимум, двух-трех циклов. Это позволит установить закономерности любых изменений.

Правила измерения:

• измерять температуру нужно в одно и то же время, допустимый разрыв во времени не должен быть более получаса;
• процедуру проводят только в положении лежа, не вставая с постели, поэтому градусник нужно приготовить накануне;
• следить за продолжительностью сна – она должна быть не менее 7-8 часов;
• все показатели записывать сразу после измерения, вести график на миллиметровой бумаге;
• отмечать события, которые могли повлиять на точность показателей – плохое самочувствие, поздний отход ко сну, прием алкоголя, смена места жительства, стресс.

Сравнение результатов колебания температуры в разные менструальные циклы позволит максимально точно определить день овуляции.

Фолликулометрия

Это наиболее достоверный и точный метод определения сроков созревания фолликула. Он основан на ультразвуковом наблюдении за функционированием яичников. Исследование позволяет определить состояние матки и придатков, оценить изменения эндометрия, проследить за созреванием фолликула в динамике.

Показания к назначению фолликулометрии:

• необходимость определения причин нерегулярности менструального цикла;
• период перед проведением экстрокорпорального оплодотворения;
• подозрение на наличие миомы матки или кисты яичника;
• бесплодие;
• необходимость наблюдения за гормональным фоном.

На выбор дня проведения диагностической процедуры влияет продолжительность менструального цикла. При 28-дневном цикле ее проводят на 9-й день, при 32-дневном – на 12-13-й.

Процедура проведения фолликулометрии требует специальной подготовки. За несколько дней женщине нужно отказаться от курения и алкоголя, исключить из рациона жирную и копченую пищу, а также черный хлеб, капусту, блюда из бобовых культур. Ограничения в диете призваны снизить риск газообразования, который затруднит анализ фолликулов.

Расшифровку фолликулометрии проводит врач. Ее результаты позволяют оценить общее состояние репродуктивной системы и степень вероятности успешного зачатия и рождения ребенка.

Тесты на овуляцию

Для определения овуляции можно также пользоваться готовыми тестами, которые продаются в аптеке. Их действие основано на чувствительности к определенному гормону, который начинает усиленно вырабатываться в период созревания и выхода яйцеклетки. Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми, правила их использования подробно указаны в инструкции.

Наступление беременности

Если фаза овуляции закончилась, то для успешного зачатия необходимо ждать следующего цикла. Вероятность забеременеть в дни после овуляции крайне мала. Это вызвано разрушением яйцеклетки, которая в период овуляции не встретилась со сперматозоидом. Беременность возможна в случаях, когда у женщины произошла поздняя овуляция перед месячными. Наступление беременности в дни после овуляции наступает не во всех случаях. Рассмотрим причины:

1. Овуляция не наступила. Как правило, женщины рассчитывают период наступления овуляции по календарю. Если наступление этой фазы не было подтверждено УЗИ или тестом то, возможно, овуляции в предполагаемый срок не было. Ее отсутствие могут спровоцировать гормональные сбои, воспалительные процессы, сильные стрессы. В таких случаях в дни после овуляции, которая предположительно была, беременность не возникает.
2. Яйцеклетка не вызрела. У женщин несколько раз в году бывает месяц, в котором яйцеклетка не вызревает. В ранний послеродовой период или при вскармливании ребенка грудью шансы забеременеть снижаются даже в дни овуляции.
3. Низкое качество спермы. Если беременность в дни после овуляции так и не наступила, то мужчинам необходимо сделать спермограмму для определения количества сперматозоидов, их подвижности и морфологических характеристик.
4. Гинекологические заболевания. У здоровой женщины шанс забеременеть в день овуляции крайне высок. Если же в дни после овуляции долгожданная беременность так и не наступила, это может свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний. Зачатие ребенка становится возможным лишь после прохождения курса лечения.
5. Иммунологическая несовместимость. Если в дни после овуляции беременность не наступает, а через две недели начинается менструация, значит яйцеклетка и сперматозоид не встретились. Причиной этому могут послужить антитела в цервикальной слизи, отторгающие сперматозоиды данного мужчины.
6. Психологические причины. Нередко врачи ставят пациентам диагноз – ложное бесплодие. Беременность в дни после овуляции не наступает без каких-либо объективных причин — женщина здорова, овуляция происходит. Такой диагноз может быть вызван стрессами или сильной зацикленностью на проблеме.
 

Как определить овуляцию по тест-полоскам или микроскопу

Эти способы намного проще: и ходить к врачу не надо, и стоимость в разы меньше.

В аптеках продаются тест-полоски, которые показывают содержание в моче лютеинизирующего гормона. Как только оно достигает максимума (полоска окрашивается в яркий цвет), значит, фолликул разорвался и яйцеклетка готова к оплодотворению. Чтобы не упустить этот момент, начинать тестирование надо за три дня до предполагаемой овуляции.

Можно воспользоваться специальным микроскопом, анализирующим слюну. Дело в том, что при овуляции слюна кристаллизуется и в микроскопе она видна в виде узора, напоминающего веточки.

Прислушайтесь к своему организму – каковы симптомы овуляции?

Чаще всего овуляция происходит в середине цикла, однако многое зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины. Зачатие возможно не только в этот период, но и за несколько дней до, а также в течение нескольких дней после овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды могут сохранять свою активность в половых путях женщины некоторое время.

Признаки, которые могут указывать на овуляцию:

• тянущая боль внизу живота;
• изменение характера выделений (они становятся более густыми и вязкими);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• усиление полового влечения;
• обострение обоняния и изменение вкусовых предпочтений.

Помимо этого женщину может беспокоить вздутие живота и легкая болезненность в области кишечника

Важно помнить, что если боль внизу живота резкая или острая, это может свидетельствовать о нарушении целостности яичника (при этом состоянии необходима срочная медицинская помощь). Любые симптомы и признаки всегда субъективны, поэтому для точного определения лучше дополнительно пользоваться другими методами

Как составлять календарь овуляции и делать расчёты

 Существует много веб-сайтов и приложений, которые помогают определить те дни менструального цикла, которые наиболее благоприятны для зачатия

Календарь овуляции был придуман для того, чтобы помочь женщине предсказать время, когда у неё будет самый высокий шанс зачать ребёнка.

Несколько веб-сайтов, а также специальные мобильные приложения могут указать на овуляцию, если женщина ответит на следующие вопросы.

• Когда начался ваш последний менструальный цикл?
• Какую продолжительность обычно имеют ваши менструальные циклы?
• Какую продолжительность имеет ваша лютеиновая фаза, то есть период времени между днём овуляции и концом менструального цикла.

Женщинам полезно запоминать или записывать информацию о своих менструальных циклах, чтобы затем вносить её в календарь. Кроме того, если наблюдать за течением своих менструальных циклов, то можно быстро обнаружить их любые нарушения.

Ранняя и поздняя овуляция

У каждой женщины свои сроки выхода яйцеклетки. Овуляция может наступать раньше или позже положенного срока. В таких случаях говорят о ранней или поздней овуляции. Но эти термины применимы исключительно для определенной женщины, поскольку нет установленных сроков. 

К примеру, овуляция на 11 день при менструальном цикле 28 дней считается ранней. В тоже время выход яйцеклетки из фолликула на 16 день при цикле в 30 дней будет нормой. 

Вызвать раннее созревание яйцеклетки или задержание ее выхода могут различные факторы: 

• изнурительная диета, недостаток жировой ткани, необходимой для синтеза гормонов; 

• постоянный стресс дома или на работе; 

• прием некоторых лекарственных препаратов; 

• недосыпание и усталость. 

Гинекологические факторы

«Первый раз»

Дискомфорт, режущая, острая боль во время первого полового акта являются нормой и не должны быть поводом для беспокойств. Дискомфорт может возникать в несколько следующих раз, однако если он не проходит впоследствии, девушке показан визит к гинекологу.

ИППП

Среди заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения во время секса, могут быть инфекции: хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис и т.д. Причем в данном случае вы подвергаете опасности своего партнера, поэтому обращение к гинекологу откладывать ни в коем случае не следует.

Воспалительные процессы

Также дискомфорт и боли во время секса провоцируют воспалительные заболевания: вагиниты, вульвиты. Как правило, данные патологии заявляют о себе не только зудом, но и изменением характера выделений: меняется их цвет, запах, консистенция. Возможны внеменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла. Воспалительные заболевания требуют обстоятельного лечения под наблюдением гинеколога.

Полипы

Если у женщины есть полипы на шейке матки, при глубоком проникновении пениса во влагалище они могут травмироваться, что приводит к боли и выделениям крови после коитуса.

Недостаток местного иммунитета

Когда микрофлора влагалища меняется вследствие заболеваний, приема антибиотиков, недостаточного питания, стрессов и других факторов, на этом фоне могут развиваться такие заболевания, как бактериальный вагиноз, цервицит. В данном случае неприятные ощущения будут сконцентрированы как внутри влагалища, так и снаружи него. 

ВПЧ (кондиломы)

Если у женщины есть кондиломы, они механически повреждаются из-за трения члена. Нарушение их целостности приводит не только к болезненным ощущениям во время и после близости, но к локальным кровотечениям.

Преимущества

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия также может стать причиной болей после коитуса. Пациентки с данной патологией отмечают резкие, накатывающие боли в нижней трети живота.

Воспаление яичников, кисты

В этом случае боль локализована справа или слева, реже – с обеих сторон. Дискомфорт может ощущаться как во время секса, так и посткоитально.

Миомы, фибромиомы матки

При наличии миомы или фибромиомы пациентка может испытывать тянущую, ноющую боль после занятий сексом.

Восстановление после родов

Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом после родов в течение 1,5 месяцев. Этот период важен для полноценного восстановления организма, в том числе, поврежденных шейки матки, влагалища, входа во влагалище. Если спустя более длительный период, при возобновлении половой жизни, болезненные ощущения сохраняются, необходимо показаться гинекологу.

Атрофия слизистой

Возрастные изменения истончают слизистую ткань, она становится более сухой. Вследствие этого коитус без применения лубриканта бывает дискомфортным.

Недостаточные выделения

Недостаточный объем естественных влагалищных выделений, обеспечивающих комфортное проникновение пениса внутрь, может спровоцировать ощущение трения, боли – причем боль может продолжаться и спустя несколько дней после полового акта. Решением данной проблемы станет использование лубрикантов на водной основе. С точки зрения гинекологических возможностей, врач может предложить вам устранить причину сухости, восстановив увлажненность слизистой ткани с помощью биоревитализации.

Когда происходит овуляция?

Организм женщины устроен так, что в каждом менструальном цикле овулирует 1 доминантный фолликул. Редко бывает так, что в один месяц созревает 2 доминантных фолликула.  

Учитывая, что менструальный цикл может длиться от 21 до 35 дней, овуляция может наступать как на 7-8 день, так и на 20-21 сутки. Хотя в большинстве случаев процесс наблюдается на 13-14 день при менструальном цикле в 28 дней. 

Чтобы рассчитать день овуляции, женщине следует вести календарь, в котором отмечаются начало и завершение менструального цикла. Достаточно отсчитать 14 дней до наступления следующей менструации, чтобы узнать, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. 

Однако этот метод неточен, поскольку на все процессы в организме часто оказывают влияние внешние факторы. Более точными считаются тесты на овуляцию, принцип действия которых основан на изменении концентрации гормонов в организме. 

Сколько длится овуляция?

Считается, что период овуляции, когда организм женщины способен зачать ребенка, длится 24 часа, однако все индивидуально. 

Важно! В зависимости от состояния здоровья и влияния внешних факторов овуляция может длиться от 16 до 32 часов. 

После овуляции яйцеклетка попадает в маточные трубы, где происходит оплодотворение. Существует ошибочное мнение, что оплодотворение возможно только в случае, если половой акт состоялся во время овуляции. Это верно лишь отчасти. Дело в том, что сперматозоидам удается сохранять активность на протяжении нескольких дней после проникновения в полость матки, хотя близость с половым партнером в овуляторные дни существенно увеличивает шансы забеременеть. По этой причине многие женщины тщательно высчитывают овуляцию при помощи тестов, календарными и другим методами. 

Сколько длится цикл и когда происходит овуляция: калькулятор овуляции

Весь менструальный цикл длится чаще всего от 23 до 32 дней. Овуляция происходит обычно в середине цикла. Если цикл составляет 28 дней, скорее всего овуляция наступит на 14 день от первого дня менструации. 

Эти расчеты можно рассматривать только как приблизительные, так как организм каждой женщины индивидуален.

В качестве примерного расчета, можно использовать онлайн калькулятор овуляции. Он ориентировочно подскажет срок овуляции, благоприятных и, напротив, безопасных дней для зачатия

Обратите внимание, что данные на калькуляторе овуляции можно рассчитать только приблизительно, ведь он использует только усредненные данные статистики

При регулярном цикле данным калькулятора, полученным онлайн, можно доверять. если цикл нерегулярный, этот калькулятор даст только приблизительные сведения. В этом случае расчет овуляции должен выполняться другими методами. Лучший среди которых — УЗИ.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, рекомендуется изменить половую активность, вступая в интимную связь каждые 2-4 дня весь цикл. Сперматозоиды жизнеспособны несколько дней и могут оплодотворить яйцеклетку даже через 5-7 дней после полового акта.

Овуляция: день цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению

Процесс происходит с периодичностью в 21–35 дней в зависимости от длины менструального цикла, приблизительно в его середине. Как правило, через 12–16 (в среднем — через 14) дней после овуляции наступает менструация.

Овуляция: симптомы, которые указывают на готовность к зачатию

В середине менструального цикла происходит овуляция, симптомы которой могут быть и слабо, и ярко выражены в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

1) болезненные ощущения внизу живота;

2) усиливается половое влечение;

3) в шейке матки выделяется больше слизи;

4) может измениться цвет выделений.

1. Боли при овуляции

Не все женщины чувствуют боли при овуляции или после нее. Согласно статистике, боли наблюдаются всего у одной из пяти женщин. Почувствовать боль при овуляции можно из-за небольшого кровотечения: фолликул лопается, и, кроме яйцеклетки, из него выходит фолликулярная жидкость, а также небольшие сгустки крови.

Несильные боли при овуляции — нормальное явление.

Болит при овуляции низ живота — там, где находятся яичники. Боль может быть режущей, колющей или схваткообразной. Длительность — около часа, но у некоторых женщин — день или два. Если боли при овуляции сильные, сообщите об этом своему гинекологу.

Яичники работают попеременно: в один месяц фолликул вызревает в правом, в другой месяц — в левом яичнике. По этой причине боли при овуляции ощущаются обычно либо справа, либо слева.

Гинекологи объясняют боли при овуляции тем, что граафовый пузырек растягивает стенки яичника. Также боль во время овуляции связывают с тем, что из лопнувшего фолликула вытекает жидкость. Она стимулирует сокращения матки и маточных труб, что и вызывает боль при овуляции.

Боли после овуляции — не столь распространенное явление.

Если признаки овуляции беспокоят вас, обратитесь к специалисту. Боли после овуляции, например за неделю до месячных, могут быть признаком воспаления яичников или других проблем с репродуктивной системой. Боли при овуляции, до или после нее не обязательно связаны с выходом яйцеклетки: большинство гинекологических заболеваний сопровождается болями разного характера и интенсивности.

2. Усиленное половое влечение

Боли при овуляции незначительно сказываются на сексуальности: половое влечение у многих даже усиливается. Природа сама подсказывает: началась овуляция и зачатие сейчас наиболее вероятно.

3. Выделения при овуляции

Если вас интересует, как определить овуляцию, просто понаблюдайте за своим организмом:

• выделения могут начаться за несколько часов перед овуляцией и продолжаться до двух дней;
• выделения при овуляции становятся более жидкими по сравнению с выделениями до и непосредственно после месячных.

Жидкие выделения — это один из признаков, по которым вы можете определить, что у вас началась овуляция, и беременность наиболее вероятна. При этом они похожи на яичный белок и должны «растягиваться» между пальцами.

4. Изменившийся цвет выделений

Цвет выделений может быть красноватым и выглядеть как небольшое кровотечение либо розоватым

Обратите внимание: крови не должно быть много. Маточные кровотечения могут быть опасны для жизни, например в случае, если у миомы матки перекручивается ножка

Вышеперечисленные симптомы позволяют определить приблизительные дни овуляции. Если выделения стали более жидкими, это не обязательно означает, что прошла овуляция.

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Лечение ановуляции

Можно ли вылечить ановуляцию, решает врач гинеколог-эндокринолог, который занимается подобными патологиями. Перед доктором ставятся две важнейшие задачи:

1. как лечить собственно ановуляцию и восстановить цикл;
2. как помочь женщине забеременеть (индукция беременности). Ановуляция и беременность не исключают друг друга.

Для стимуляции созревания и выхода яйцеклетки существует несколько методов.

Медикаментозное лечение ановуляции

Как лечить ановуляцию медикаментозно? Терапию начинают со следующих групп препаратов:

Кломифена цитрат, которыйсвязывается с эстрогеновыми рецепторами, стимулируя выработку ФСГ и ЛГ гипофизом и вызывает рост фолликула в яичнике. Если у женщины отсутствуют месячные, то проводят формирование цикла с помощью прогестинов, например, дюфастона в течение 5-12 дней. При приеме кломифена в 5-8% случаев возможны многоплодные беременности.

Ингибиторы ароматазы временно снижают уровень эстрогенов, стимулируют выработку ФСГ. Назначают анастрозол или летрозол в течение 5 дней, начиная с любого дня при ановуляции. Возможна гиперстимуляция яичников и развитие более чем одного фолликула.

Препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность часто сопутствует синдрому поликистозных яичников и не всегда поддается лечению кломифеном. В этом случае возможно использование метформина в течение 4-6 месяцев.

Гонадотропины, содержащие ФСГ и ЛГ. Эти препараты вводят инъекционно. Гонадотропины показаны в случаях, когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество собственных гормонов. Лечение начинают со 2 дня цикла в течение 7-12 дней с коррекцией дозы по данным уровня эстрогена и УЗИ-мониторинга яичников.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По своему строению сходен с ЛГ, поэтому введение ХГЧ имитирует естественный выброс ЛГ и вызывает овуляцию. Часто используется вместе с введением гонадотропинов или ингибиторов ароматазы, овуляция обычно происходит через 36 ч после инъекции.

Бромокриптин и каберголин используют при избыточной выработке пролактина гипофизом. Излишнее количество пролактина тормозит высвобождение ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию роста доминантного фолликула. Бромокриптин снижает высокий уровень пролактина в 90% случаев, его назначают ежедневно, а каберголин — дважды в неделю.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин). В норме этот гормон гипоталамуса регулирует выброс гипофизом ЛГ и ФСГ, выделяется он ритмично, 1 раз в полтора часа. В лечебных целях с помощью специальной помпы вводят небольшие дозы гормона подкожно или внутривенно, имитируя естественный ритм выработки.

Аналоги гонадтропин-рилизинг гормона — искусственно синтезированные вещества часто имеют длительный период действия (депо-формы) и вводятся инъекционно (лейпролерин, трипторелин, нафарелин, гозелерин). Препараты не могут простовоспроизводить естественный ритм выброса женскихгормонов, поэтому сначала происходит повышение уровня ФСГ и ЛГ, а затем при длительном применении возникает угнетение выработки половых гормонов.

Стоимость лечения рака вульвы

Лечение рака вульвы зависит от вида и стадии рака, от состояния организма женщины, от ее возраста и других факторов. В каждом случае решение принимается индивидуально, исходя из клинической картины. В клинике Марины Рябус лечением онкологических гинекологических заболеваний и поддержанием состояния ремиссии у онкологических пациенток занимается врач-гинеколог, онколог, хирург Екатерина Николаевна Козлова. Екатерина Николаевна – действующий член международных и российских профессиональных объединений, автор статей и прогрессивный практик, использующий передовые научные разработки в лечении и профилактике гинекологических онкологических заболеваний.

Консультация Екатерины Николаевны стоит 4000 руб., повторная консультация – 3000 руб. (до 2 месяцев после предыдущего посещения). Если прошло более двух месяцев, консультация будет вновь стоить 4000 руб.

Для записи звоните нам: +7 (499) 397-71-30; пишите в мессенджеры (кнопки в шапке сайта) или в чат. Вы также можете оставить заявку в форме обратной связи, и администраторы клиники перезвонят.

Чтобы попасть к врачу в удобный для вас временной промежуток, записывайтесь заранее – тогда мы гарантировано сможем предложить вам удобное время на выбор.

Клиника Марины Рябус – центр антивозрастной медицины в формате SMART: мы применяем самые лучшие технологии и протоколы, чтобы вы могли с минимальной затратой нервов и времени решить задачи, связанные со здоровьем и красотой

Доверьте нам заботу о самом важном!

Когда происходит овуляция

Репродуктивная система женщины работает циклично. В среднем каждые 28 дней в организме происходят изменения, цель которых – наступление беременности.

Цикл отсчитывается от первого дня месячных и включает три фазы: фолликулярную, непосредственно овуляцию и лютеиновую.

Овуляция приходится на середину цикла, то есть на 14-й день. (Но не обязательно – все мы разные, и это время может смещаться в ту или иную сторону.)

Сама овуляция продолжается одни сутки – именно столько в среднем живет яйцеклетка. (Но опять же это может быть и половина суток и трое суток – у кого как.)

Именно во время овуляции при незащищенном половом контакте и происходит желанное зачатие.

Надо понимать, что овуляции в цикле может и не произойти – тогда его называют ановуляторным циклом. При этом месячные приходят и протекают, как обычно.