Разное давление на разных руках: причины разного давления на правой и левой руке, стоит ли беспокоиться

Медикаментозная терапия

Любую медикаментозную терапию назначает только лечащий врач. Менять препараты или «выписывать» их себе самостоятельно — опасно и может только ухудшить состояние.

Топические кортикостероиды

Топические кортикостероиды (ТКС) стали основой лечения атопического дерматита с момента их внедрения в дерматологию в 1950-х годах. Главная задача таких препаратов — оказать противовоспалительное действие. Сейчас кортикостероиды изготавливают в формах мази, крема, лосьона, геля, спрея и пены. Разные препараты подходят для определенных областей тела. Мази лучше наносить на грубые участки, например ладони и подошвы, и на самые сухие — туловище и конечности. Крем можно использовать на многих областях, включая изгибные и генитальные области. Для нежных зон существует также специальная форма «крело». Пенки, спреи и гели более привлекательны с косметической точки зрения, их проще наносить на волосы и лицо.

Длительное и нерациональное применение кортикостероидов может привести к побочным эффектам, включая пурпуру, телеангиэктазии, стрии, очаговый гипертрихоз (повышенный рост волос) и угревидные или розацеаподобные высыпания. Наиболее тревожный из этих эффектов — атрофия кожи, которая может возникнуть от любого ТКС, но в большей степени от мощных средств, особенно на более тонкой коже и у пожилых пациентов. ТКС может также усугублять другие дерматозы, такие как розацеа и периоральный дерматит.

Существует даже такое понятие, как кортикостероидная фобия. Этот феномен — один из факторов неэффективности лечения пациентов с атопическим дерматитом и экземой. Проблема в том, что люди могут получить дезинформацию о топических кортикостероидах от друзей и родственников, из СМИ. В этом случае можно посоветовать довериться лечащему врачу и пробовать различные схемы терапии.

Нет радикального метода, который вылечил бы экзему раз и навсегда. Но топические кортикостероиды — эффективный способ лечения большинства пациентов в стадии обострения. ТКС должны применяться коротким курсом для того, чтобы острые процессы стихли, прошло воспаление, а значит, закрылись «входные ворота» для инфекций и прекратился зуд.

Топические ингибиторы кальциневрина

Местные ингибиторы кальциневрина — бесценные агенты второй линии после применения топических кортикостероидов. Эти препараты одобрены для лечения всех стадий атопического дерматита и экземы, а некоторые подходят даже для хронического поддерживающего лечения.

Ключевое преимущество ингибиторов кальциневрина в том, что они являются нестероидными иммуномодуляторами и, следовательно, не вызывают побочных эффектов, которые могут появиться при применении кортикостероидов.

Кортикостероиды следует использовать в начале лечения, чтобы погасить воспаление на коже, а затем подключать ингибиторы кальциневрина, чтобы ввести заболевание в ремиссию и предотвратить рецидив.

Что влияет на разницу показателей

Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:

Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность.

Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.

Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.

Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.

Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.

Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.

Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.

При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.

Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.

• На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
• Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.

Сравнительная характеристика артериального давления на руках

Если человек правша, а его деятельность не связана с большими физическими нагрузками, на левой руке АД может быть немного выше. Если же человек левша и активно работает, разница между давлением может превышать до 20 мм рт.ст. Это связано с тем, что главная артерия, кровоснабжающая левую руку, отходит от аорты. А артерия, которая снабжает кровью правую руку, идет от менее крупного сосуда.

У активно работающего правши может наблюдаться повышенное давление на правой руке, но отклонение должно быть незначительным. Это происходит из-за того, что плечевые мышцы увеличиваются в объеме (особенно если человек активно занимается спортом), они становятся плотными. Поэтому сосуды сдавливаются, из-за чего повышается давление в них.

Диагностика

Для диагностики заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга. Но в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит регулярное измерение АД. Если он заподозрит наличие патологий, он порекомендуется пройти обследование у других специалистов.

Могут быть назначены следующие методы диагностики:

• ЭКГ. Показывает проблемы с сердцем.
• МРТ и КТ. Эти методы позволяют максимально точно определить места повреждения сосудов.
• УЗИ артерий и вен. Позволяет обнаружить тромбы в области них.
• Рентген грудной клетки. Помогает выявить проблемы с сердцем и легкими.

ЭКГ – метод диагностики разного давления на руках Также по усмотрению врача могут быть назначены и другие диагностические методы. Схема лечения назначается только тогда, когда будет поставлен точный диагноз.

На какой руке давление чуть выше

Если вы знаете, что, к примеру, на левой руке у вас показатель давления всегда чуть выше, то и измерения АД должны быть на этой руке. Именно эти данные будут вашим ориентиром. Но есть врачи, которые делают иначе: они делают замеры на обеих руках, а потом высчитывают среднее значение – его и вписывают в карту.

На левой руке АД действительно может быть выше, чаще всего, так оно и есть. Это объясняется просто: сердце расположено слева, а прибор чувствителен именно по отношению к этому органу. Более чем у половины землян АД фиксируется чуть выше на левой руке, еще у 40% –  на правой. Оставшийся процент – это люди с симметричным давлением.

Экзема и психическое здоровье

Исследования показывают, что люди с экземой, особенно с атопическим дерматитом, чаще подвержены депрессии и тревоге. Виной всему сложно поддающийся контролю зуд, частые инфекции и сам вид кожи.

Когда экзему не удается устранить с помощью лекарств, полезно подумать о том, что происходит в вашей жизни. Испытываете ли вы сильный стресс, чувствуете ли беспокойство. Эти состояния могут заставить вас чесаться, даже если вы лечите зуд лекарствами. Чтобы найти способы управления тревогой и стрессом, могут потребоваться успокаивающие лекарства и психотерапия в случае, если такие нервные реакции — постоянные спутники вашей жизни.

Уход за кожей при экземе и атопическом дерматите

Основа долгосрочного лечения всех форм экземы — поддержание кожного барьера с помощью смягчающих и увлажняющих средств для купания как в легких случаях, так и в тяжелых . Регулярное использование смягчающих средств может значительно уменьшить количество местного использования стероидов у более тяжелых пациентов. В идеале смягчающие средства следует наносить три-пять раз в день.

Как правильно принимать ванну при экземе:

ежедневно;
не используя мочалок и скрабов;
не принимать горячие ванны, так как горячая вода дополнительно иссушивает кожу;
добавлять в ванну водорастворимые масла. Можно выбрать готовые продукты для людей с сухой и атопичной кожей. В состав таких средств обязательно должны входить соевое, миндальное масла, жожоба и ростков пшеницы. Сульфатов в составе быть не должно;
после приема ванны обязательно наносить увлажняющее и восстанавливающее средство-эмолент

Это очень важно: если вы не увлажните кожу сразу после душа, влага испарится, а кожа станет еще суше.

Какие виды увлажняющих средств наиболее эффективны при экземе

Есть много обычных увлажняющих средств, которые не очень хорошо помогают контролировать экзему или могут даже сделать хуже

Важно понимать различия между тремя основными типами увлажняющих средств: мазями, кремами и лосьонами, чтобы правильно увлажнять кожу и держать симптомы под контролем

Увлажняющие средства классифицируются в зависимости от количества масла и воды, которые они содержат. Чем больше масла в увлажняющем креме, тем лучше он восстановит и увлажнит кожу при экземе. К таким средствам относятся эмоленты, это нечто среднее между мазью и кремом.

Все увлажняющие средства следует наносить на руки сразу после мытья и аккуратно промокать их насухо. Лучше держать увлажняющий крем рядом с раковиной и носить небольшой тюбик с собой в сумке, чтобы пользоваться им в любое время дня.

Мази — это первый выбор для лечения хронических и застойных явлений экземы для пациентов старше двух лет. В них самое высокое содержание масла, за ними следуют крема и лишь потом лосьоны. Вазелин и глицерин, содержащие масла, создадут защитную пленку на поверхности, но с ними не стоит перебарщивать, чтобы не было обратного парникового эффекта. Если после нанесения мази на коже ощущается дискомфорт, значит, это не ваше средство, лучше попробовать альтернативу — крем.

Кремы очень хорошо запечатывают влагу в коже. Поскольку в них меньше масла, они менее жирные. Обязательно внимательно читайте этикетки: кремы иногда содержат стабилизаторы или консерванты, которые могут раздражать кожу. Крем, необходимый для кожи при экземе и атопическом дерматите, обязательно должен включать в себя керамиды, церамиды, азулен, масло ростков пшеницы, гиалуроновую кислоту, 0,5% мочевины.

Лосьоны содержат меньше всего масел. Поскольку они в основном состоят из воды, то быстро испаряются и наносить их придется часто. Такие средства предпочтительнее использовать в жарком климате.

Выбор формы уходового средства во многом зависит от локализации экземы. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, предпочтение отдается эмульсии крело и крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор, лосьон, крело, крем. Если экзема проявилась на туловище или конечностях, выбирайте крело, крем, липокрем, мазь в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и от климатических условий.

Еще раз коротко об экземе

• Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
• Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
• Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
• Зуд — главный симптом всех типов экземы.
• Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
• Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
• Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
• Экзема не заразна.

Факторы, влияющие на показатели

Разное давление на руках может быть следствием различных факторов:

• Эмоциональная нестабильность. Показатели могут повышаться из-за перенесенного стресса, гнева или радости. Иногда от этого может отличаться АД на правой и левой руке. А когда человек успокоится, и выброс адреналина прекратится, давление нормализуется.
• Особенности анатомического строения. У некоторых людей на одной руке сосуды могут находиться близко к коже, а на другой – более глубоко. В таком случае разница показателей будет, но не очень большая. Также может повлиять мускулатура рук.
• Неправильное кровообращение в одной из рук. Это может быть связано со сформированными в ее сосудах атеросклеротическими бляшками. Они перекрывают просвет, в результате чего к тканям будет поступать меньший объем крови.
• Наследственность. Заболевание, вызывающее такое состояние, может передаваться по наследству.
• Хроническая усталость. Если измерять АД, когда человек переутомлен, есть высокая вероятность, что будет наблюдаться разница в показателях.
• Сердечно-сосудистые патологии. Разное давление на правой и левой руке может наблюдаться из-за острой недостаточности мозгового кровообращения.

Поэтому такое состояние может развиваться по очень многочисленным причинам. И самостоятельно определить их невозможно. Поэтому при возникновении неприятных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Общий принцип диагностики в медицине

Диагностика заболеваний в медицине осуществляется по принципу: от симптома – к синдрому, от синдрома – к диагнозу. Предположим, мы находимся в лесу в пасмурную погоду, и необходимо определить направление на Юг. Смотрим на сосны и видим, куда сконцентрированы их кроны. Направление концентрации крон – это симптом направления на Юг. Однако на южном направлении может располагаться более высокий лес, затеняющий тот, где мы находимся. Поэтому кроны могут сгуститься в ином направлении, например на Юго-запад. Симптом – это один из признаков объекта (в нашем случае, направления на Юг). Он неоднозначно отображает объект в силу не всех известных факторов. Далее видим муравейник. Его расположение относительно дерева – еще одно свидетельство направления на Юг. Это другой симптом. Муравейник по разным причинам также может быть не точно на Юге. Вышло солнце из-за облаков. По нему, зная время суток, можно приблизительно определить искомое направление. Еще один симптом. Сопоставив все три симптома, можно более точно определить путь на Юг. Это уже синдром. Однако, чтобы совсем точно выйти в нужном направлении, требуется компас. Направление его стрелки есть диагноз. Компас является инструментальным средством определения направления. Если его нет, то путь прокладывается ориентировочно в результате выявленного по нескольким симптомам синдрому.

В медицине сначала выявляются симптомы – это жалобы пациента, например, загрудинные боли слева. Данный симптом является признаком разных заболеваний. Чтобы найти причину жалобы пациента, необходимо установить другие симптомы. Например, есть ли у пациента одышка при подъеме по лестнице. Наличие одышки нацеливает доктора на синдром – нарушения сердечно-сосудистой системы. Другими словами, некоторое количество симптомов (загрудинная боль слева и одышка) позволяют предположить синдром (нарушения сердечно-сосудистой системы).

Путь к диагнозу требует выполнения дополнительных инструментальных исследований, результаты которых могут как опровергнуть, так и уточнить предполагаемый синдром до окончательного описания причины жалобы пациента – диагноза, выявляющего патологические изменения исследуемого органа.

Сравнительная характеристика артериального давления на руках

Если человек правша, а его деятельность не связана с большими физическими нагрузками, на левой руке АД может быть немного выше. Если же человек левша и активно работает, разница между давлением может превышать до 20 мм рт.ст. Это связано с тем, что главная артерия, кровоснабжающая левую руку, отходит от аорты. А артерия, которая снабжает кровью правую руку, идет от менее крупного сосуда.

У активно работающего правши может наблюдаться повышенное давление на правой руке, но отклонение должно быть незначительным. Это происходит из-за того, что плечевые мышцы увеличиваются в объеме (особенно если человек активно занимается спортом), они становятся плотными. Поэтому сосуды сдавливаются, из-за чего повышается давление в них.

Типичные ошибки при измерении давления

Давайте рассмотрим тот вариант, когда не прибор лукавит (хотя и это возможно), а измерение проводится неверно.

Что может привести к ошибочным результатам:

• Рука ниже сердечного уровня. В таком случае обычно результат замера завышен. Нужно изменить положение, чтобы на сердечном уровне оказалась середина плеча.
• Рука выше сердечного уровня. В этой ситуации результат, вероятно, будет заниженным.
• Не имеется опоры для спины. Если вы не сидите на стуле со спинкой, то можете получить завышенные значения измерения.
• Аритмия. Если у вас такая патология, то результаты замеров будут быстро меняться. Тогда врачи говорят сделать несколько замеров и вычислить усредненные данные.
• Очень тугая манжетка. Так вы искусственно завысите свои показатели. Манжету надевайте плотно, но не туго.
• Манжетка поверх одежды. В замере может быть существенная погрешность. Одежду следует снять, ну или, по крайней мере, закатать рукав свитера или рубашки.

Медики отмечают, что на левой и на правой руке разное давление все же чаще фиксируется вследствие причин физиологических. Но чтобы не пропустить тревожного звоночка, даже абсолютно здоровые люди должны делать замеры дважды в месяц. Люди преклонных лет, а также диагностированные гипертоники измеряют АД ежедневно, ведут дневник измерений.

Разное давление на обеих руках у беременных: в чем причина?

Вопрос, почему у будущих мам давление на обеих руках может быть разным, интересует врачей не меньше, чем самих беременных пациенток. Единственно правильного ответа на него получить пока не удалось, но медики связывают такое отклонение с 2 факторами:

1. Неспецифическим аортальным артериитом. Для данного заболевания характерны серьезные нарушения в работе иммунной системы, а подвержены ему, прежде всего, женщины детородного возраста и будущие матери. Болезнь сопровождается вялотекущими воспалительными процессами, поражающими стенки кровеносных сосудов. При отсутствии лечения возможна их закупорка, влекущая за собой нарушение их трофики и гипоксию тканей всего организма. Разное давление на руках у беременной женщины может быть одним из сигналов такого тяжелого системного заболевания, поэтому данный симптом игнорировать нельзя.
2. Гормональными изменениями. В частности, повышенный уровень кортикостероидов способен привести к колебаниям кровяного давления. Поэтому показатели тонометра могут быть разными на левой и правой руках.

Но это еще не все. В некоторых ситуациях у беременной женщины причинами подобного отклонения могут послужить осложнения течения гестационного периода, патологии плода, гестоз или эклампсия. Это весьма опасные состояния, требующие особого внимания со стороны врача. Поэтому если у будущей матери были зафиксированы отличия между показателями давления на правой и левой руке, она должна пройти детальное обследование для выявления провокаторов такого серьезного феномена.

Слушайте свое сердце

Если частота пульса в состоянии покоя выше нормы, это нередко свидетельствует о лихорадке, тиреотоксикозе, анемии, сердечной недостаточности и некоторых пороках сердца. Кстати, в китайской классической традиционной медицине различают до 70 видов пульса. В Поднебесной до сих пор проводят диагностику и оценку состояния здоровья по этому показателю.

Понятно, что сердце не может биться всегда абсолютно ровно. Вы взволнованы — оно встрепенулось, рассмеялись — забилось сильнее, испугались — начало колотиться. И все это, естественно, отражается на частоте пульса.

Когда вы нервничаете или испытываете физическую нагрузку, ваш организм стремится дать клеткам больше кислорода и питательных веществ. Сердце получает соответствующий сигнал и начинает биться быстрее, чтобы в клетки поступило больше крови. Однако проходит время и пульс успокаивается, возвращаясь к значениям, близким к норме. Исходя из того, насколько быстро это происходит, и можно судить о работе сердца.

Если измерить пульс на пике физической активности, выявится тахикардия, однако она не будет истинным отражением среднесуточной частоты сокращений сердца. Если же на интенсивную нагрузку пульс вообще не реагирует, значит, придется выяснить у кардиолога, не слабость ли это синусового узла.

Кстати, даже после еды, особенно обильной и избыточной, пульс может зачастить, поскольку активизируется кровообращение. Хотя у некоторых людей он, наоборот, замедляется. Даже рюмочка спиртного разгоняет пульс пропорционально количеству выпитого алкоголя. Только не сразу, а спустя 10 минут после принятой дозы. И достигает максимума через 12 часов. Так что не удивляйтесь, если, хорошо посидев с друзьями накануне, у вас после этого стало барахлить сердце.

Каждое биение пульса — это удар вашего сердца. Чтобы убедиться, что оно работает нормально, нужно сосчитать количество ударов в минуту.

— Если человек находится в положении лежа в состоянии покоя, его пульс в норме не должен превышать 60—80 ударов в минуту, — объясняет ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология” кандидат медицинских наук Игорь Козлов. — А вот у младенцев частота сердцебиения примерно в два раза выше, чем у взрослых. Но уже к 16—17 годам у подростков пульс такой же, как у людей постарше.

У здорового человека каждое сердечное сокращение пальпируется по пульсу. Но при мерцательной аритмии и экстрасистолии частота сердечных сокращений и частота пульса не совпадают. Если в однотипных ситуациях без видимых причин отмечается стойкое прогрессирующее изменение частоты пульса (учащение или урежение), нужно обратиться к врачу.

Редкий пульс может указывать на снижение функции щитовидной железы — гипотериоз, а также на брюшной тиф, поражение печени (например, механическую желтуху), повышение внутричерепного давления из-за черепно-мозговых травм, опухоли либо воспалительный процесс в мозговых оболочках, а также слабость синусового узла.

Но самый низкий пульс бывает после ночного сна и в утренние часы. Сосчитав у спящего человека удары сердца в 4—5 часов, можно убедиться, что они очень замедленны. Однако во время сновидений, когда человек начинает быстро двигать глазами, пульс может достигать 110—120 ударов в минуту, как при физической нагрузке. Но в среднем дневной пульс в 1,2—1,4 раза выше ночного. При этом на левой и правой руке он будет одинаков и по частоте, и по наполняемости.