Вальгусная деформация стопы

Оперативное лечение гипермобильной плосковальгусной стопы.

Ригидное плоскостопие у детей.

Встречается значительно реже эластичной деформации. Причиной плоскостопия в данном случае является врождённая аномалия развития, приводящая к сращению между собой пяточной, таранной и ладьевидной костей. Наиболее часто встречается пяточно-ладьевидный синостоз, более редко встречается таранно-пяточный. Встречаются и более редкие формы с множественными синостозами.

Частота встречаемости 1-6% популяции. Большинство из них протекают бессимптомно и не требуют лечения. Симптомные синостозы проявляются ближе к скелетной зрелости, что связано с их обызвествлением, переходом из синхондроза в синостоз. Пяточно – ладьевидный синостоз начинает проявляться в возрасте 8-12 лет, таранно-пяточный в 12-15 лет.

Синостозы приводят к нарушению нормальной биомеханики стопы за счёт выключения подтаранного сустава, что приводит дисфункции связочного аппарата, уплощению свода, вальгусному положению заднего отдела стопы, спастичности малоберцовых мышц.

Диагностика ригидного плоскостопия у детей. 

В возрасте 8-15 лет появляются боли в стопе и голени, усиливающиеся при физической нагрузке. Часто проявляется постоянными подворачиваниями стоп с повреждением связочного аппарата.

При осмотре определяется плоскостопие в положении покоя, не меняющееся с осевой нагрузкой.

Вальгусное положение пяточной кости и отведение переднего отдела стопы также не устраняются в положении покоя. При оценке амплитуды движений определяется выраженное ограничение внутренней ротации стопы, тыльного сгибания стопы. Свод стопы не восстанавливается в положении на мысках.

Для диагностики используются прямая, боковая, косая (45°) проекции, иногда используются проекции Harris. При этом обнаруживаются синхондрозы, синостозы и другие характерные изменения, такие как формирование крупного остеофита по тыльной поверхности таранной кости.

В случаях когда рентгенологическая картина неоднозначна и с целью предоперационного планирования рекомендовано выполнение КТ стопы.

Большинство случаев протекает бессимптомно и не требует лечения. В случае обращения на ранней стадии появления симптомов рекомендуется период иммобилизации (6-8 недель) в гипсовой повязке или жёстком ортезе.

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение заключается в иссечении синостоза с интерпозицией в его область жировой ткани или сухожилия короткого разгибателя пальцев.

В случае выраженной вальгусной деформации рекомендовано выполнение артроэреза. Данные вмешательства эфективны в 80% случаев. После операции следует 3-недельный период иммобилизации в короткой гипсовой повязке.

В оставшихся 20% случаев боли сохраняются и могут потребовать выполнения тройного артродеза (таранно-пяточно-ладьевидного).  

Степени развития

Внешне варусная ступня у человека походит на признаки косолапости. Часто и в обиходе таких людей называют косолапыми, хотя это не совсем верно. Природа этих состояний отличается между собой.

Косолапость является врожденной, а варусная установка стоп – приобретенная, ее может получить и взрослый. Справедливо название «косолапость» только в том случае, если идет речь о врожденном варусе стопы.

Варусная стопа хорошо визуализируется на рентгене.

Варусная ступня имеет три степени своего развития. Дети с такой патологией требуют лечения, и терапия варусной стопы проходит наиболее легко в первой стадии заболевания, а при третьей стадии может понадобиться оперативное вмешательство. Чтобы понимать прогнозы при заболевании, опишем стадии проявления патологии.

Легкая степень

Легкая степень варусного искривления практически незаметна. Угол наклона пятки составляет не более 15 градусов, что визуально плохо определить. Высота продольного свода стопы от 1 до 2 см. Угол свода составляет 140 градусов.

Внешне ножки не искривлены, а походка не характеризуется какими-то особенностями. Даже мамы, ежедневно наблюдающие за развитием своего ребенка, не могут определить изменений и сказать, что малыш начал ставить ножку по-другому. Определить диагноз может врач-ортопед, который при осмотре ребенка заподозрит нарушение, а для контроля назначит рентгеновское исследование.

Средняя степень

Почему болит подъем стопы

При второй, средней степени тяжести развития заболевания, можно вывить уже более серьезные нарушения, угол искривления деформируется еще на 5 градусов, а свод ступни опускается на 5 мм и становится в диапазоне от 1 до 1,5 см. Угол свода увеличивается до 160 градусов.

Развиваются патологические изменения в детском возрасте постепенно, поэтому визуально также малозаметны. Дети начинают испытывать болезненность в ногах, поэтому при длительном стоянии становятся плаксивыми, просятся на руки, капризничают. Бегать долгое время малыши также не могут.

При физической активности дети кажутся неуклюжими: в развитой второй степени заболевания уже можно заметить отклонения при ходьбе, малыши словно ощущают невидимое препятствие и выворачивают ногу, чтобы от него уберечься.

ВАЖНО! Не все мамы правильно реагируют на это, считая такие движения – особенностями развития, которые проходят

У таких малышей можно обратить внимание на обувь – она деформирована в определенную сторону. И также, если присмотреться к подошве, можно четко различить повышенную стертость с внешней стороны

Это указывает на то, что центр тяжести перемещен и есть необходимость провериться у врача-ортопеда.

Тяжелая степень

При тяжелой степени деформации стоп видны невооруженным взглядом и для окружающих. Высота свода уменьшается в два раза от физиологического уровня, существенно изменяется угол наклона пятки. В градусах отклонение достигает 20 единиц.

Ножки ребенка визуально искривлены, и он не может свести колени вместе, поскольку образуется пространство между ними. Если посмотреть на стопу ребенка сзади, то можно увидеть, что пятка завалена наружу, а внешне стопы выглядят разными. Ребенок жалуется на сильные боли в ноге, в области свода ступни и суставе Шопара.

По мнению многих врачей, в последней стадии искривления консервативная терапия дает весьма скромные результаты и способствует затягиванию времени на продуктивное лечение. Поэтому предлагается проводить оперативное вмешательство и выравнивать положение ступни.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечебные мероприятия направлены на формирование правильного положения костей голени и укрепление связочного аппарата. В зависимости от возраста пациента и степени деформации лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение наиболее эффективно у детей с вальгусом легкой и средней степени и у взрослых в качестве симптоматического лечения. Применяют массаж, физиотерапевтическое лечение — электрофорез, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафин, озокерит. Эффективно кинезиологическое тейпирование, которое формирует правильные своды стопы и фиксирует стопу и голеностоп в необходимом положении. Ношение ортопедической обуви как метод лечения вызывает много споров, так как сформированные своды стелек хоть и выставляют стопу в правильное положение, но ослабляют связки и мышцы еще больше. Потому ортопедические стельки показаны исключительно в сочетании с лечебной физкультурой, иначе они лишь усугубят слабость сводов и деформацию.

Массаж

Массаж — отличная профилактическая и лечебная методика при вальгусной деформации у детей и взрослых. Массаж усиливает приток крови к тканям, способствуя укреплению мышц и связок. Стимуляция рефлексогенных зон подошвы способствует формированию сводов стопы. Массажное воздействие не должно ограничиваться стопами — работа на мышцах голени позволяет снять боль и перенапряжение медиального отдела и повысить тонус ослабленной латеральной группы. После курса массажа полезно закрепить результат кинезиотейпированием, которое продлит “память” мышц и связок и поможет стопе надежнее зафиксироваться в физиологичном положении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — это важнейший этап лечения вальгусной деформации. Без укрепления мышц и связок все остальные коррекционные мероприятия, включая хирургическое лечение, будут лишь временной мерой. Упражнения ЛФК формируют свод стопы, укрепляют связки голеностопа, способствуют удлинению ахиллова сухожилия. Также ЛФК снимает нагрузку с мышц голени, балансируя латеральную и медиальную группы. Своевременно проведенный курс лечебной физкультуры позволяет излечить деформацию или уменьшить ее проявление у детей, а у взрослых — продлить эффект хирургического лечения. ЛФК — обязательный спутник ортопедической коррекции стельками, препятствующий окончательному расслаблению сводов стопы.

Нужно ли лечить плоскостопие?

Нет сомнений в том, что лечение необходимо. Дело не только в том, что патология доставляет человеку боль и дискомфорт, ограничивает его физическую активность. Она также повышает риск других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие уменьшает рессорную (амортизирующую) функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник, страдают суставы. У больных плоскостопием выше риск сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижней конечности.

Таким образом, при появлении признаков деформации стопы стоит обращаться к врачу сразу, так как вылечить плоскостопие нужно как можно быстрее. Заболевание склонно к прогрессированию. К тому же, оно вызывает множество осложнений, которые с трудом поддаются лечению.

Частым осложнением поперечного плоскостопия становится Hallux valgus. Это деформация первого (большого) пальца стопы, которую в народе называют «косточкой на ноге». Болезнь в 20 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Предрасполагающим фактором считается врожденная слабость связочного аппарата стопы. Ситуацию усугубляет ношение тесной обуви на высоком каблуке. При тяжелой деформации может потребоваться хирургическое лечение.

Видыортопедических стелек

Вальгусная деформация требует обязательного подбора ортопедических стелек

Важно чтобы рецепт выписывал ваш лечащий врач, так как ношение неправильных вкладышей может значительно ухудшить ситуацию

По типу выделяют 3 вида стелек:

• Лечебные — имеют самую жесткую конструкцию и позволяют формироватьправильных свою стопы. Такие стельки необходимо изготавливать строго поиндивидуальным меркам.
• Профилактические — используют для предупреждения дефекта приналичии провоцирующих факторов или при предпосылках к искривлению. Данныйвариант можно купить самостоятельно в специализированных магазинах.
• Лечебно-профилактические — не имеют жесткой фиксации икорректирующего эффекта. Они осуществляют массаж при ходьбе и снимаютповышенную нагрузку со стопы.

Изделия требуютежедневного ношения. Обязательно в комплекте должна подбираться специальнаяобувь с высоким и жестким задником.

Комплекс упражнений для стоп при вальгусной деформации у ребенка

Комплекс упражнений для стоп при вальгусной деформации у ребенка

ОГЛАВЛЕНИЕ

• • • Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей — эффективная методика, способствующая восстановлению правильной формы стопы и успешной борьбе с данным заболеванием. Как действует ЛФК при вальгусе у маленьких пациентов? Какие именно упражнения будут наиболее действенными и результативными?
    • характеристика заболевания

Вальгусная стопа представляет собой деформацию ступни, при которой область пятки и пальцев отклонена в наружную сторону. При этом само искривление носит внутренний характер, а свод стопы значительно уменьшен. Дети, страдающие вальгусной деформацией стопы, быстро устают в процессе ходьбы, имеют неправильную походку, их нижние конечности имеют х — образную форму. Кроме того, ребенок, страдающий данной патологией, особенно склонен к развитию плоскостопия, артрита, артрозу и разного рода суставных деформаций.

По мнению специалистов, стопа маленького пациента может деформироваться в результате ослабленности мышечных связок, травматических повреждений, рахита, полиомиелита и других неблагоприятных внешних факторов.

Кроме того, вальгусная деформация может носить и врожденный характер, при котором ступня малыша искривляется еще в период внутриутробного развития, что, как правило, связано с осложненным течением беременности.

Однако какими бы ни были причины, с вальгусной деформацией стоп у малышей необходимо бороться. В большинстве случаев доктора рекомендуют для этих целей такие методики, как массаж и занятия лечебной физкультурой.

Видео

ЛФК для детей при вальгусной деформации стопы
Смотреть видео

Вальгусная деформация стопы у детей, ребенка
Смотреть видео

Детская обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Методы лечения Халюс вальгус

На начальной стадии заболевания (Халюс вальгус I степени) назначают консервативное лечение: гимнастику, ношение индивидуальных ортопедических стелек для профилактики плоскостопия, массаж, ножные ванночки, прием препаратов. Также показано ношение эластичных фиксаторов (защитников головки I плюсневой косточки), которые называют вальгусными шинами. При воспалении назначают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, электрофорез, парафинотерапию и др., обезболивающие препараты.

Ортопед, в случае необходимости, даст рекомендации по изменению образа жизни, питания. Например, многим пациентам необходимо перейти на диетическую пищу, чтобы сбросить лишний вес и не провоцировать болезнь. Также желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки, чаще гулять босиком по земле и мелким камням, использовать ортопедические коврики, купить безопасную обувь, которая не сдавливает носок, из-за которой нога не изгибается, а центр тяжести всего тела не перемещается.

Однако все консервативные методы позволяют лишь замедлить течение болезни, но не избавиться от нее навсегда. Поэтому в сложных случаях назначают хирургическое лечение. Разработано более 100 различных авторских методик лечения вальгусной деформации стопы. Все они основаны на дистальных угловых и проксимальных остеотомиях с реконструкцией стопы для устранения деформации. Для проведения оперативного вмешательства через разрез на коже обнажается I плюснефаланговый сустав. Далее хирург рассекает кость и устанавливает ее в функционально правильное положение. С помощью остеотомии можно не только исправить деформацию при отклонении пальца, но и удлинить или укоротить кость, если существует сопутствующая патология. В результате удается добиться длительной стадии компенсации или полностью устранить патологию, сохранить или восстановить функции сустава.

Основные методики хирургической коррекции Халюс вальгус:

1. Корригирующая остеотомия I плюсневой кости (шевронная, клиновидная, SCARF+Akin (с резекцией и ротацией), Lapidus артродез.
2. Остеотомия с применением биодеградируемых имплантатов.

Окончательный выбор метода лечения можно сделать только после обследования и определения степени деформации, индивидуальной клинико-рентгенологической картины.

После корригирующей остеотомии восстанавливается опорная функция, исчезает болевой синдром, не образуются натоптыши и мозоли, не отекают мягкие ткани, устраняются все компоненты деформации: палец становится на свое анатомически правильное место, хрящ не разрушается, сустав не деформируется. Пациент может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, ходить, бегать, носить удобную обувь.

Вальгусная деформация поддается лечению. Наши специалисты готовы помочь каждому пациенту!

Почему вальгус стопы у взрослых нуждается в срочном лечении

С медицинской точки зрения вальгус – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца ноги, при котором палец отклоняется наружу, а у его основания образуется нарост, так называемая «косточка» или «шишка». Болезнь полностью меняет форму и высоту стопы.

В большинстве случаев причиной развития вальгуса у взрослых становится повышенная нагрузка на суставы из-за ожирения, длительного ношения неподходящей по размеру обуви или обуви на высоком каблуке и различные травмы ног (подвывих большого пальца, разрывы связок).

На начальных этапах развития болезнь не проявляет себя видимыми изменениями внешнего вида стопы или сильными болезненными ощущениями, поэтому часто игнорируется

Пациенты начинают обращать внимание как правило, гораздо позднее, когда патологические нарушения становятся очевидными и доставляют неудобства

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

• Появление шишки у основания большого пальца ноги, отклонение пальца наружу.
• Покраснение выпирающего участка, боль при нажатии на него.
• Отечность, чувство тяжести и усталости в стопах.
• Образование натоптышей и мозолей на подошвах.

К счастью, народная медицина располагает внушительным арсеналом рецептов и домашних методик, с помощью которых можно лечить вальгус у взрослых. Как лечить заболевание и какие способы безоперационной коррекции вальгуса существуют – на эти вопросы вы найдете ответы далее.

Симптомы вальгусной стопы

Для данного типа деформации характерно проявление как общих, так и локальных симптомов. Первыми признаками заболевания служат быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, ломота в спине. По мере прогрессирования заболевания появляется видимая деформация суставов и ног. К признакам вальгусного плоскостопия относятся:

• выпирание косточки в бок около большого пальца;
• ноющие боли в ступне;
• отечность конечностей, крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного;
• покраснение кожи на месте выпирание косточки;
• появление мозолей, натоптышей;
• нарушение иннервации мышц нижних конечностей;
• пересечение указательного и большого пальца крест-накрест;
• спазмы икроножных мышц;
• асимметричное расположение пальцев.

У детей

Плосковальгусная деформация детских стоп на начальной стадии может проявляться сутулостью, скрещиванием ступней во время ходьбы. Чтобы облегчить передвижение, дети могут начать шаркать ногами. Внешне плосковальгусная деформация проявляется в виде Х-образного изгиба голени, при этом колени невозможно свести вместе. Малышу тяжело передвигаться, он быстро устает, менее активен по сравнению со сверстниками.

У взрослых

Плосковальгусная деформация стоп у взрослых проявляются болью в конечностях, постепенным увеличением длины и ширины подошвы. Другие признаки:

• Привычная обувь становится неудобной, давит, приносит дискомфорт.
• Постепенно начинает проявляться основной симптом заболевания – выгиб большого пальца наружу, с образованием у основания косточки.
• Указательный может находить на большой палец, а остальные принимают форму молоточков.
• Взрослые часто жалуются на жжение в нижних конечностях, хруст в коленях, ломоту в пояснице.

Причины вальгуса

Женщины страдают вальгусной деформацией в девять раз чаще мужчин. Традиционно это связывают с ношением ими модной, но совершенно неподходящей, неудобной и вредной для здоровья стопы обуви – на высоком каблуке, с зауженными или чересчур короткими носками. Однако повышенная и нерациональная нагрузка является далеко не единственной причиной вальгуса.

Наиболее существенным внутренним фактором развития вальгуса служат эндокринные нарушения, которым женщины также подвержены в большей степени, чем мужчины. Такие нарушения могут возникнуть на фоне нервных стрессов или же быть связаны с возрастом (половое созревание, беременность, грудное вскармливание, климакс). В частности, изменение гормонального фона может стать причиной остеопороза, разрыхления и слабости костных и соединительных тканей, что приводит к нарушению биомеханики стопы и развитию вальгусного искривления.

На ранней стадии вальгус проявляется болями при долгой ходьбе, быстрой утомляемостью ног, покраснением и отеком в области первого плюснефалангового сустава, выпиранием сустава. По мере развития заболевания размеры выпирания увеличиваются, большой палец все больше отклоняется внутрь, провоцируя деформацию остальных пальцев стопы, боль и воспаление усиливаются, что значительно снижает качество жизни. На фоне прогрессирующей вальгусной деформации развиваются такие заболевания как артроз, артрит и бурсит сустава, связанные с нерациональной нагрузкой и быстрым изнашиванием суставных тканей.

На поздних стадиях заболевания единственным эффективным средством лечения оказывается оперативное вмешательство. Тем не менее, операции при вальгусе можно избежать. Это позволяют сделать методы тибетской медицины, которые в комплексе с ударно-волновой терапией не только значительно облегчают симптомы и повышают качество жизни, но и останавливают развитие вальгуса, предупреждая дальнейшее увеличение деформации.

Вальгусная деформация стопы традиционно считается женским заболеванием. И действительно, по статистике женщины подвержены вальгусу в десять раз больше мужчин. Главной причиной косточки считается ношение не физиологичной обуви и слабость связочного аппарата, которая обычно прогрессирует с возрастом. Поэтому вальгус в наибольшей степени проявляется в среднем и старшем возрасте (после 40 лет). Однако это вовсе не значит, что вальгусная деформация не может возникнуть в молодом возрасте. Более того, существует такое явление как вальгус у детей.

Одна из наиболее частых причин, по которой возникает вальгус у детей – раннее приучение ребенка к хождению. Родители зачастую пытаются ускорить становление своих детей на ноги, забывая, что их связочный аппарат еще слаб, и чрезмерные нагрузки могут вызвать деформацию стопы.

Другая распространенная причина – неправильная обувь, которая не фиксирует стопу или оказывает нездоровые нагрузки. В этом случае врачи-ортопеды рекомендуют родителям не экономить и не покупать дешевую обувь для детей.

Быстро растущий организм ребенка делает его опорно-двигательный аппарат особенно уязвимым к любым нерациональным нагрузкам. Это может проявиться искривлением позвоночника (сколиозом) или вальгусом стопы.

Как и в случае других возрастных проблем, родители нередко утешают себя тем, что вальгус со временем пройдет сам собой. Но как правило, этого не происходит. Более того, вальгусная деформация стопы приводит к неправильной нагрузке на позвоночник, что влечет за собой новые проблемы. Поэтому лечение вальгуса необходимо.

С другой стороны, благодаря высокой восприимчивости организма ребенка, лечение вальгусной деформации ступни в детском возрасте представляет меньшую проблему, нежели в среднем или старшем возрасте. Детский организм благодарно отзывается на лечение, но при одном условии – лечение вальгуса должно быть правильным. Это значит, что не следует пытаться решить проблему самостоятельно. Лучше обратиться в клинику, где для ребенка составят индивидуальную комплексную программу лечения, включая массаж и методы физиотерапии.

В клинике «ИТВМ» лечение вальгуса проводится как во взрослом, пожилом, так и в детском возрасте.

Одним из самых эффективных методов комплексного лечения вальгусной деформации стопы является ударно-волновая терапия. По характеру воздействия эта процедура относится к физиотерапии. Фактически это тот же вибрационный массаж, но который действует внутри – непосредственно в месте деформации стопы.

Помимо терапевтического эффекта УВТ оказывает укрепляющее воздействие на связочный аппарат, способствуя его правильному развитию.

Что такое халюс вальгус (hallux valgus)

При вальгусном искривлении деформируется сустав большого пальца ноги. Обычно «шишка» появляется на обеих ногах одновременно. Большой палец сильно отклоняется в сторону, загибается к указательному. Его кость отклоняется в противоположную сторону и образует «косточку». Это и есть патология hallux valgus.

Первые признаки деформации заметны не сразу, и дискомфорта они не доставляют. Поэтому дефект остается без внимания на начальных стадиях, когда его еще можно легко устранить. На осмотре врач может заметить небольшой мозоль или натоптыш сбоку большого пальца, это первые признаки развития патол огии.

Клиническая картина

При этой деформации медиальная поверхность начинает выступать, поскольку дистальный конец плюсневой кости смещается медиально, а проксимальная фаланга отклоняется латерально. Первый плюсне-фаланговый сустав вывихивается, что приводит к латеральному отклонению большого пальца, медиальному смещению и костному разрастанию дистального конца первой плюсневой кости.

Механизм формирования вальгусной деформации большого пальца стопы начинается с растяжения мышцы отводящей большой палец (например, в результате ношения тесной обуви). Это основная причина почему проксимальная фаланга начинает смещаться латерально. Во время ходьбы передний отдел стопы подвергается избыточной пронации, что приводит к избыточной нагрузке на медиальную коллатеральную связку и капсулу первого плюсне-фалангового сустава. Поскольку первый плюсне-фаланговый сустав состоит из нескольких костей, связок, сесамовидных костей и близлежащих мышц, одни структуры могут влиять на другие структуры по мере их перемещения или растяжения. Вот почему, когда смещение проксимальной фаланги становится критичным, первая плюсневая кость уходит в варусную позицию. Таким образом большой палец занимает вальгусную позицию. Капсула становится слабой, а мышца отводящая большой палец начинает функционировать как сгибатель большого пальца. Со временем ситуация ухудшается, поскольку вектор воздействия других мышц также меняется.

Ношение обуви при деформации большого пальца стопы сопровождается повышенным трением. Со временем возникает повреждение медиальной коллатеральной связки первого плюсне-фалангового сустава, что может привести к воспалению и последующей кальцификации сустава, что только усилит боль. На начальной стадии это сопровождается болезненностью во время ношения обуви. Кожа вокруг сустава становится твёрдой, горячей и красной. В последующем, у пациента могут появиться другие признаки остеоартрита. Постепенно процесс распространяется латерально, и боль становится интенсивнее.

Наиболее распространённой проблемой у людей, имеющих hallux valgus (до операции), является одно или несколько нарушений паттерна ходьбы. Так происходит из-за деформации первого плюсне-фалангового сустава. Дисфункции могут быть следующими:

— Нарушение фазы середины опоры и отрыва носка. Поскольку вес тела смещается на переднюю часть стопы, стоящей на земле, пациент будет стараться сместить центр тяжести на латеральный край стопы. Это будет приводить к латеральному и заднему смещению веса тела.
— Пациенты также имеют пронационную деформацию.
— Пациент не в состоянии супинирвать свою стопу, что будет приводить к смещению центра тяжести на латеральный край стопы и позднему подьему пятки в цикле ходьбы.
— Время опоры снизится.

Во время тестирования вы сможете найти следующее:

— медиальное отклонение плюсне-фаланоговго сустава;
— припухлость первого плюсне-фалангового сустава;
— укорочение, короткой мышцы сгибающей большой палец;
— болезненность при движении и пальпации 1-го плюсне-фалангового сустава;
— слабость мышцы отводящей большой палец;
— боль (основной симптом).

Как предотвратить появление выпирающей косточки на ноге?

Профилактика патологии предполагает соблюдение простых правил:

Внимательное отношение к состоянию стоп – при появлении первых признаков повышенной утомляемости, дискомфорта и воспалительных процессов стоп необходимо немедленно обратиться к ортопеду-травматологу. Диагностировав заболевание на ранних стадиях, можно избежать операции и восстановить здоровье стоп консервативными методами лечения.
Ношение удобной обуви – специалисты рекомендуют очень внимательно подбирать обувь, в строгом соответствии с размером ноги

Также важно исключить длительное ношение неудобной обуви с острыми узкими носками и высокими тонкими каблуками (выше 7 см). Ношение обуви из «недышащих» синтетических материалов также может привести к ускорению развития различных патологий стопы.
Использование ортопедических стелек – специальные стельки помогают снизить нагрузку на переднюю часть стопы, равномерно распределить вес человека и смягчить механические удары.
Регулярный отдых – если профессиональная деятельность пациента связана с длительным пребыванием на ногах, очень важно предоставлять стопам полноценный отдых.

Причины

Деформация hallux valgus в ряде случаев является наследственной патологией. Если у родителей была «косточка», вероятность того, что она будет у детей, очень высока. Кроме генетики называют такие причины дефекта:

• узкий носок обуви. Частое ношение туфлей или сапог с зауженным носком и на высоком каблуке постепенно смещают большой палец к указательному, деформируя сустав и образуя вальгус;
• поперечное плоскостопие;
• чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Для этого есть две причины – лишний вес или слабые мышцы;
• неврологические заболевания.

Когда проблема назревает, ее пытаются корректировать консервативными методами – шинами, обувью, массажами, но они не всегда эф фективны.

Симптомы

По мере развития патология hallux valgus дает о себе знать разными симптомами:

• постоянно возникают натоптыши на подошве и в области «косточки»;
• ноги регулярно устают и болят, особенно вечером;
• передняя часть стопы расширяется, не дает возможности подобрать обувь;
• со временем развивается артроз, сустав изнашивается, что может привести к инвалидности;
• в ряде случаев косточка воспаляется, появляется бурсит.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, большой палец перекрывает указательный, наползает на него. Постепенно он ложится и на другие пальцы. Ходить с таким отклонением чрезвычайно болезненно и сложно.

Как определить

Диагностика патологии hallux valgus

Опытный врач-ортопед может определить начальную стадию вальгусной деформации стопы на осмотре. Подтверждается диагноз hallux valgus с помощью трех исследований: Компьютерная подометрия. Устанавливают размеры стопы продольные и поперечные. Определяют специальные индексы, проводят расчеты. Рентген. Определяют степень патологии и выявляют угол отклонения (начиная от 10 градусов). МРТ. Проводят как дополнительное обследование, чтобы оценить состояние мягких тканей (связок, сухожилий и сумок). Всего существует четыре степени патологии.

Можно ли с этим жить?

С диагнозом hallux valgus живут миллионы людей

Диагноз hallux valgus – не самый тяжелый. С ним живут миллионы людей, многие даже не пытаются исправить его. Если угол отклонения небольшой, он позволяет закрывать глаза на проблему. Но когда, патология разрастается, человек начинает задумываться. Обувь приходится покупать на пару размеров больше, женщина не может носить каблуки, мужчина забывает о стильных зауженных ботинках. И это только эстетические аспекты.

Что грозит в будущем

В дальнейшем может развиться инвалидность и артроз, с которыми жить уже намного сложнее. Поэтому ответ на вопрос выглядит так: «Жить с халюс вальгус можно, но лучше от него избавиться.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Своевременная терапия, направленная на устранение плосковальгусной стопы у детей, помогает добиться хороших результатов и полностью устранить проблему. Врач может порекомендовать записаться в бассейн или пройти курс грязевых ванн. Пациенту выписывают витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки с витамином Д и кальцием. Для лечения используют комплексный подход, включая в схему:

• массаж;
• гимнастические упражнения;
• физиотерапию;
• медикаментозное лечение;
• методы мануальной терапии.

Лечение деформации занимает много времени. Средний курс массажа – 15 дней, его необходимо будет повторить через две недели. При борьбе с плосковальгусным типом плоскостопия помогает ношение специальной ортопедической обуви. Специальную гимнастику можно проводить дома, используя маленькие мячики, специальные массажные коврики или палки. Улучшение состояния при комплексном подходе наблюдаются через полгода. Если же эффекта нет, потребуется оперативное вмешательство.