Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка?

Стержневые мозоли

Образуются стержневые мозоли быстро, причиняют значительный дискомфорт своим обладателям, требуют сложного лечения и кропотливого поддерживающего ухода за ногами. Появление стержневой мозоли проблема не столько эстетическая, сколько медицинская, так как на определенном этапе развития новообразование начинает мешать человеку нормально ходить и бегать.

Не проще ли предупредить проблему? Как вылечить стержневую мозоль? Какой поддерживающий уход за ногами поможет избежать развития сухой стержневой мозоли на прежнем месте? Мы расскажем обо всем по порядку.

Что такое стержневые мозоли?

Стержневая мозоль является одной из разновидностей сухих мозолей. Отличительной чертой таких мозолей является образование «корня», который растет внутрь мягких тканей. Постоянно углубляющаяся часть отмершего эпителия сдавливает нервные окончания, вызывая сначала дискомфорт, а потом и боли, а также позволяет мозоли быстро восстановиться после попыток ее удаления. Внешне стрежневая мозоль имеет вид небольшого плотного бугорка, на поверхности которого может быть видно точечное углубление.

Излюбленная локализация образований:

• подушечки пальцев;
• часть стопы, на которую переносится большая часть нагрузки при ходьбе на высоких каблуках;
• пятки;
• промежутки между пальцами стоп.

Верхние слои таких мозолей легко удаляются, однако значительного улучшения состояния это не приносит.

Откуда берутся стержневые мозоли?

Основной причиной появления глубоких мозолей является механическое натирание кожи неудобной обувью. В зоне риска те, кто постоянно ходит в узких туфлях на высоких каблуках, выбирает обувь не по размеру.

Провоцирующими факторами образования стержней из ороговевших клеток являются:

• грибковые и вирусные заболевания кожи стоп;
• наличие инородного тела в коже (песчинки или занозы);
• потливость ног, которая может быть результатом ношения обуви не по сезону, обуви из синтетических материалов, избыточного потоотделения кожи стоп;
• длительное стояние или ходьба и проч.

Фактически, мы можем управлять всеми факторами, провоцирующими появление стержневых мозолей. Но, к сожалению, мало кто из нас может позволить себе сменить модельные туфли на более удобную обувь, так как высокий каблук ассоциируется со стилем, статусом и сексуальностью, позволяет выглядеть стройнее и чувствовать себя увереннее. А раз уж с профилактикой глубоких мозолей ничего не получается, то придется искать способы устранять проблему.

Лечение и удаление стержневых мозолей

Глубокое расположение стержня мозоли делает его недосягаемым для средств, предназначенных для домашнего применения. Удалить «корень» можно только в условиях подологического кабинета, оборудованного необходимыми аппаратами.

Основных способов удаления стержневых мозолей два:

• высверливание при помощи фрезы: мозоль, а затем и ее «корень» удаляется при помощи фрез подходящего диаметра;
• лазерное удаление: луч лазера удаляет мозоль слой за слоем вплоть до основания.

Высверливание фрезой позволяет удалить мозоль и стержень за одно посещение специалиста. Работа эта очень кропотливая, так как удалить ороговевшие ткани необходимо без повреждения здоровых тканей. При этом стержень необходимо удалить на всю глубину, иначе мозоль очень быстро вырастет снова на том же месте.

В углубление, образовавшееся на месте мозоли, закладываются препараты с противовоспалительным, противогрибковым и противовирусным действием для того, чтобы облегчить процесс заживления и снизить риск рецидива.

Очевидным преимуществом лазера по сравнению с фрезой является его выраженный обеззараживающий эффект. После лазерной процедуры применение лекарственных препаратов обычно не требуется.

Уход за ступнями после удаления стержневых мозолей

Для профилактики рецидива заболевания необходим комплекс мер:

• подбор удобной обуви;
• грамотный гигиенический уход за ступнями (ванночки, гигиеническое мытье, частая смена носков);
• использование подобранных специалистом косметических средств.

К какому специалисту обратиться?

Удалением мозолей занимается подолог, а в сложных случаях может потребоваться консультация дерматолога. Получить консультацию специалиста можно по предварительной записи. 

Особенности лечения

Если у вас болят ступни ног при ходьбе, хирургическое лечение, скорее всего, не потребуется. Операция бывает необходима только при выявлении гнойных процессов, а также при сильном повреждении или деформации суставов и сухожилий.В остальных случаях применяются консервативные методы:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж;
• диета;
• ношение ортопедических приспособлений.

Лечение обычно носит длительный характер, так как его цель – исправить все изменения в анатомии ступни, вызванные травмой или заболеванием. Ношение ортопедической обуви либо специальных стелек и вкладышей, массаж и лечебная физкультура позволяют восстановить подвижность и выносливость ступни. На первых порах при затруднениях во время ходьбы можно использовать трость.Сочетание медикаментов и физиопроцедур помогает:

• устранить болевой синдром;
• ликвидировать воспаление и отечность;
• восстановить костно-связочный аппарат;
• нормализовать кровообращение.

Симптомы болезней стоп и ног

Киста Бейкера Киста Бейкера — образование в подколенной ямке, развивающееся из-за воспаления в суставе и существенно…

Вросшие ногти Явление, известное врачам, как вросшие ногти – это болезненное состояние, которое происходит, когда кожа с…

Когтеобразные пальцы Когтеобразный палец – это палец, согнутый во втором и третьем плюснефаланговых суставах. Деформация может…

Крючковидные пальцы Крючковидный палец- это палец согнутый во втором межфаланговом суставе. При этом ногтевая фаланга пальца…

Мозоли Мозоли развиваются в результате избыточного давления под стопой. Под действием большой нагрузки клетки…

Перекрещивающаяся деформация пальцев Перекрещивающаяся деформация пальцев представляет собой состояние, при котором пальцы располагаются не в…

Молоткообразные пальцы Молоткообразный палец – это палец, согнутый в первом плюснефаланговом суставе. Молоткообразная…

Длинный второй палец Длинный второй палец или палец Мортона – это распространенное явление в переднем отделе стопы, при…

Вальгусная деформация большого пальца Вальгусная деформация большого пальца, которая носит общеупотребимое название «косточки», или по…

Плоскостопие Плоскостопие — это самое распространенное нарушение биомеханики стопы происходящее в процессе ходьбы,…

Затвердения Образование затвердений происходит от нарастания омертвевших клеток кожи, которые затвердевают и…

Ахиллотендинит Ахиллотендинит представляет собой воспаление и дегенерацию ахиллова сухожилия. Это самое крупное…

Боли в пятках Боль в пятке – это нарушение, при котором нагрузка на пятку вызывает ощущение выраженного дискомфорта….

Тендинит задней большеберцовой мышцы Тендинит задней большеберцовой мышцы или пост-тибиальный тендинит – это растяжение сухожилия задней…

Неврома Мортона Неврома Мортона — это боль в плюсне между головками 3 и 4 плюсневых костей. Боль сопровождается припухлостью…

Пяточные шпоры Пяточная кость является самой большой костью в стопе; она принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе…

Сесамоидит Сесамоидит является заболеванием, основным симптомом которого является боль в области первого…

Метатарзальгия Метатарзалгия – это термин, которым обозначают боль в переднем отделе стопы в области плюсны на участке…

Подошвенный фасцит Подошвенный фасцит – это воспаление, вызванное чрезмерным растяжением подошвенной фасции. Подошвенная…

Боли в своде стопы Боль в своде стопы проявляется в виде чувства жжения по тылу стопы, которое, как правило, связано с…

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Возможные причины боли в ступне при ходьбе

Вызвать болезненность в стопе могут множество факторов. Наиболее опасные из них – травмы, а также хронические заболевания, которые развиваются медленно, но без лечения приводят к потере чувствительности и невозможности нормально передвигаться.Причинами того, что у человека болит ступня и ему больно наступать на ногу, могут быть заболевания из следующих групп:

1. ортопедические;
2. неврологические;
3. сосудистые.

К сожалению, при многих патологиях стопы со временем развиваются отклонения всех трех типов, что усложняет диагностику и лечение. Так, при суставных заболеваниях могут появиться осложнения, связанные с состоянием нервов и кровеносных сосудов: сдавливание нервных корешков, сужение сосудов, нарушение циркуляции крови и другие нарушения. Для выявления первопричины болезненных ощущений в таких случаях требуется комплексная диагностика.

• курение (вызывает ухудшение кровообращения);
• переохлаждение;
• частые травмы;
• перенесенные инфекции;
• ношение неудобной обуви;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• ожирение;
• обезвоживание.

Чаще всего болезненность бывает вызвана длительным ношением неправильно подобранной обуви. При этом на состояние ступни одинаково плохо влияют как кеды и балетки на плоской подошве, так и туфли на чрезмерно высоком каблуке. Обувь с плоской подошвой со временем деформирует стопу, нередко приводя к плоскостопию. Увлечение высокими каблуками чревато деформацией пальцев и свода стопы. Однако шансы исправить деформацию при своевременном обращении к врачу высоки: приобретенные нарушения на ранних стадиях успешно поддаются консервативному лечению с помощью лечебной физкультуры и массажа.

Обратите внимание: если причиной того, почему болят ступни ног и больно ходить, является травма, обращение к травматологу является обязательным, каким бы незначительным ни казалось повреждение. Запущенные травмы приводят к различным хроническим заболеваниям и постепенному разрушению костно-связочного аппарата

Наиболее частая причина разлитой боли в ступне при ходьбе – повышенная нагрузка на своды стопы

Однако наиболее распространенной причиной болей в ступне является повышенная нагрузка на своды стопы. В таких случаях болевой синдром имеет разлитой характер, нередко тупые ноющие боли охватывают всю стопу.

При хроническом перенапряжении сводов стопы боль в ступне во время ходьбы появляется во второй половине дня и усиливается к вечеру. Покой, легкий массаж и водные процедуры снимают боль, а к утру после ночного отдыха болевой синдром полностью исчезает.

К факторам, повышающим нагрузку на своды стопы, относят:

·избыточный вес;

·патологию позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз и др.);

·заболевания суставов нижних конечностей (артриты, артрозы);

·профессиональные нагрузки (спортсмены, люди вынужденные длительное время «находится на ногах» (бармены, официанты и т.п.));

·частое использование обуви на высоком каблуке (особенно опасны узкие туфли, одновременно сжимающие стопу);

·беременность.

Знакомые симптомы?

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Еще в глубокой древности врачи называли боль сторожевым псом организма. Действительно, даже такие, не связанные с наличием патологии стопы боли, ни в коем случае нельзя оставлять без лечения.

Дело в том, что именно повышенная нагрузка на своды стопы является причиной развития и вальгусной деформации, и пяточной шпоры. Поэтому при появлении болей в ступне необходимо пройти тщательное обследование и предпринять все необходимые меры, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Патологии, при которых болит свод стопы с внутренней стороны

Быстрая усталость и болезненность ног характерны для косолапости, плоскостопия и других подобных нарушений. Повышает риск деформации ступни постоянное ношение обуви как с очень высокими каблуками, так и на плоской подошве.После 30 лет возрастает опасность возникновения остеоартроза. Это патология, приводящая к постепенному разрушению хрящевой ткани, в том числе в области голеностопа и пальцев ног. Небольшой дискомфорт со временем переходит в интенсивную боль. Вместе с усилением болезненности постепенно появляются:

• отечность;
• снижение подвижности ступни;
• хруст при ходьбе.

Не менее опасным заболеванием является артрит. Он сопровождается постоянным воспалением (инфекционным или неинфекционным), от которого страдает хрящевая ткань. При инфекционном артрите воспалительный процесс развивается стремительно и вызывает сильный отек и деформацию ступни, повышение температуры. Как правило, этой форме патологии предшествует какая-либо другая болезнь – ОРВИ, грипп, гнойная ангина, пищевое отравление.Вызвать боль в ступне с внутренней стороны сбоку способна и подагра – заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена. При подагре на ногах зачастую образуются тофусы – шишки с густой беловатой жидкостью внутри. В суставной области скапливаются кристаллы мочевой кислоты, которые травмируют ткани, вызывают отек и воспаление, деформируют ступню. Нередко при подагре болит косточка на внутренней стороне стопы. Характерным признаком данной патологии являются также сильные болевые приступы, которые отличаются резким внезапным началом (обычно ночью) и сопровождаются отеком и синюшностью кожи. Через некоторое время болезненные ощущения исчезают самостоятельно, однако без лечения приступы начинают повторяться все чаще.Внутренняя часть стопы сбоку может болеть из-за таких воспалительных заболеваний, как лигаментит и тендинит. В первом случае поражаются связки, во втором – сухожилия. Обе болезни могут быть вызваны ношением неудобной обуви, недостаточной эластичностью тканей, травмами, хроническими болезнями (в частности, сахарным диабетом), ожирением.Также вызвать боль в ступне способен облитерирующей эндартериит, который поражает мелкие кровеносные сосуды ног. Ступни приобретают синюшный цвет, становятся холоднее остального тела, часто немеют и болят даже при небольшом переохлаждении. Риск развития болезни повышается при курении и частом употреблении спиртного, регулярном переохлаждении ног, ношении неудобной обуви, частых травмах и малоподвижном образе жизни. Без лечения патология способна привести к такому опасному осложнению, как гангрена.

Отек, покраснение кожи, сильная болезненность или невозможность наступить на ногу после ушиба или падения указывают на травму: растяжение, трещину, перелом.

Лечение

В связи с многочисленностью, разнородностью заболеваний, дающих болевой синдром, единой схемы лечения нет. Такие патологии, как артрит и артроз, лечат консервативно, прописывая обезболивающие, антивоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань препараты

Для избавления от подагры немаловажное значение, помимо лекарств, имеет специфическая диета

Травмы предполагают фиксацию конечности и щадящий двигательный режим.

Инфекционные патологии требуют курса антибиотиков.

Деформации лечат длительное время. Как правило, врачи пытаются обойтись терапевтическими методами, ортопедическими девайсами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В крайних случаях приходится делать операцию.

Если болят ступни ног сверху с боков или на подошве, причин огромное количество. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь многие недуги имеют схожие симптомы, и ошибиться с диагнозом неспециалисту очень просто. Неправильный диагноз способен стать причиной инвалидности.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Лечение

Любое онемение, которое повторилось несколько раз в течение короткого времени — недели или месяца — требует консультации врача. Чем раньше установлена причина, тем больше шансов на положительный исход. Нужно понимать, что нерв — динамическое образование, которое имеет свою собственную крайне сложную физиологию. Для тяжелого повреждения нервной ткани может хватить интенсивного воздействия какого-либо патогенного фактора в течение всего нескольких минут, а регенерация нерва происходит месяцами. Нерв можно сохранить здоровым или полноценно его восстановить только, если вовремя принять меры.

Лечение онемения ног, в первую очередь, направлено на устранение причины, которая вызвала данный симптом. Его подбор осуществляется индивидуально, на основании диагностических данных, ситуации и показаний пациента. Само лечение проводится в комплексе и может предусматривать следующее:

Методики	Особенности применения
Медикаментозная терапия	СПВП или НПВП; Обезболивающих средств; Спазмолитических препаратов; Миорелаксантов; Хондропротекторов; Витаминов и минералов.
Мануальная терапия	Лечебные приёмы, направленные на устранение блоков и суставах и мышцах, которые приводят к компрессии нервных корешков и сосудов, а также стимулировать ток крови в поражённой области.
Физиотерапевтические процедуры	Использование методик, направленных на стимулирование кровяного тока в поражённой области: Магнитотерапия; Электрофорез; Лечебные массажи; Ультразвук; Лазерная терапия.
ЛФК	Выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений под присмотром инструктора поможет укрепить мышечный корсет вокруг позвоночника, стимулировать трофику тканей и кровоток.

Мышцы и сухожилия голени

Икроножная мышца

Эта мощная мышца голени состоит из двух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца бедра и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Икроножная мышца участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной нагрузкой на нижние конечности.

Вместе с камбаловидной мышцей она образует мышцу голени, носящую название трехглавой мышцы голени. Функцией икроножной мышцы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).

Насильственное тыльное сгибание стопы может стать причиной повреждения этой мышцы.

Камбаловидная мышца

Эта мышца начинается от большеберцовой кости ниже уровня коленного сустава и располагается под икроножной мышцей. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мышцы с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мышцы, основная функция этой мышцы – подошвенное сгибание стопы.

Икроножная мышц участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из важных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердцу.

Подошвенная мышца

Это небольшая мышца, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мышцы. Сухожилие этой мышцы – самое длинное сухожилие человеческого тела. Она является слабым, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мышцы может возникать при занятиях спортом.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие образуется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мышцами и прикрепляется к пяточной кости. Это наиболее мощное и прочное сухожилие человеческого тела.

Оно подвергается наиболее значительным по сравнению со всеми остальными сухожилиями нагрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается нагрузкам, в 8 раз превышающим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.

Посредством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Сухожилие состоит из трех частей:

• Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна превращаются в сухожильные)
• Неинсерционная часть (тело) ахиллова сухожилия
• Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сравнению с другими анатомическими образованием достаточно скудное. Сухожилие в верхнем своем отделе получает кровоснабжение со стороны мышц, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется. Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это наиболее скудное, поэтому неудивительно, что именно эта часть сухожилия наиболее подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая называется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки. Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.

Спереди от ахиллова сухожилия расположено жировое тело Кагера, выполняющее важную функцию защиты ахиллова сухожилия.

МР-анатомия ахиллова сухожилия

1. Мышечно-сухожильная часть
2. Жировое тело Кагера
3. Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
4. Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Острая боль в ступне при ходьбе в области пятки – причина плантарный (подошвенный) фасцит

Плантарный (подошвенный) фасцит – одна из наиболее распространенных причин боли в стопе при ходьбе. Болевой синдром в таких случаях возникает в результате воспаления плантарной (подошвенной) фасции, которая в виде мощной широкой связки скрепляет своды стопы, присоединяясь одним концом к пяточному бугру, а противоположными отростками к костям, образующим основания пальцев (пястным костям стопы).

При длительно протекающем воспалительном процессе в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникают костные выросты – остеофиты, которые раздражают окружающие ткани, усиливая воспалительный процесс.

На стадии образования остеофитов боль в ступне в области пятки становится нестерпимой, а на рентгенограмме обнаруживается специфический вырост, который в народе называют пяточной шпорой.

Когда причина – в нарушении кровообращения

Если немеют ступни ног, то причина может оказаться в облитерирующием эндартериите. Хотя даже глубоко вросший стержневой мозоль или натоптыш, передавливающие сосуды и нервы, также могут вызывать онемение. В случае с эндартеритом причина возникновения – нарушения кровообращения. Вызывается курением, страдают чаще мужчины от 30 лет. Помимо болевого синдрома и онемения, человек становится крайне чувствителен к переохлаждению, чувствует слабость, хромает. Если не лечиться – может даже развиться гангрена.

Варикозная болезнь также способна вызывать боль в стопах. Пока заболевание не сильно повлияло на состояние вен, помогают венотоники в виде кремов и капсул; эластичные чулки и бинты не дают ногам опухнуть. Если же недуг находится в тяжелой стадии – показано хирургическое вмешательство.

Ответом на вопрос –  болят ступни ног: что делать? Можно считать тот, который предписывает лечить основное заболевание. Все остальные подходы дадут только временный эффект.

От чего может болеть стопа ноги

Причины боли в подошвах ног могут заключаться не только в заболеваниях нижних конечностей, но и в проблемах со всей опорно-двигательной системой. Боли в поясничном отделе позвоночника могут отдавать как в ногу в целом, так и в ступню. В этом случае основные проблемы связаны с защемлением поясничного нерва и требуют лечения.

Резкая боль в ступне ноги имеет причины в том, что нога либо травмирована, либо перенесла слишком высокие нагрузки. В этом случае достаточно просто разгрузить ее и заняться лечением травмы.

Намного более сложным является выяснение причин боли в ступнях ног, когда боль не имеет ярко выраженной склонности отдавать куда-либо и носит тупой, ноющий характер. В этом случае искать необходимо среди следующих патологических состояний:

• Подошвенный фасциит. Подошвенная фасция располагается по длине стопы от пятки до середины переднего отдела. В некоторых случаях она может получить растяжение, из-за которого стопа начинает болеть. В отдельных случаях в области подошвенной фасции наблюдается воспалительный процесс, который также сопровождается ноющей болью в ступне.

• Бурсит пальцев ног. Это заболевание характерно больше для пациентов возрастной категории от 50 лет, а также людям, которые носят неправильно подобранную обувь. При бурсите ступни болят больше в переднем отделе ближе к пальцам, но в отдельных случаях болевой синдром может захватывать ступню целиком.

• Артрит. Разрушение хрящевой ткани и воспаление суставов негативно влияют на здоровье стопы. При артрите страдают не только сами суставы, но и ноги (стопы) болят при любых дополнительных нагрузках.

• Сдавливание или деформация костей, вызванное неправильной походкой, неверно выбранной обувью, а также заболеваниями опорно-двигательной системы в целом.

Если ступня ноги снизу болит по какой-либо из этих причин, необходима долгая терапия. Это связано со сроками, которые необходимы для полного устранения заболевания или снижения симптоматики.

Диагностика плоскостопия

Перечислим методы, которые применяют врачи для постановки диагноза.

Рентген — один из самых точных способов определения вида и степени плоскостопия. Проводится рентгенография обеих стоп в двух проекциях.

Плантография — методика, которая может проводиться в домашних условиях. На стопы наносится жирный крем, человек встает на лист бумаги обеими ногами, затем просматривается отпечаток стоп. Врачи вместо крема применяют люголь, обеспечивающий более точный отпечаток.

Методика Фридлянда — измерение ширины и длины стопы с помощью подометрического индекса, позволяющего определить вид и степень плоскостопия.

Внешние мышцы и сухожилия стопы

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножной мышцей в заднем мышечном футляре голени). Сухожилие этой мышцы на своем пути к стопе огибает сзади внутреннюю лодыжку.

Главная точка прикрепления мышцы – бугристость ладьевидной кости и медиальная клиновидная кость. Также от сухожилия отходят пучки, прикрепляющиеся к основаниям 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клиновидным костям и кубовидной кости.

Мышца и ее сухожилие играют важную роль в формировании и поддержании внутреннего свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы осуществляет инверсию (вращение внутрь) стопы и подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, в т.ч. разрыв ее сухожилия, может становится причиной приобретенного плоскостопия.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от верхних двух третей наружной поверхности большеберцовой кости. Сухожилие ее прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости стопы.

Мышца осуществляет тыльное сгибание и инверсию стопы.

Повреждение общего малоберцового нерва, иннервирующего мышцу, или сухожилия этой мышцы приводит к свисанию стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от нижних двух третей наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие ее проходит позади наружной лодыжки, идет вдоль наружной поверхности пяточной кости, располагаясь выше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, и прикрепляется в бугристости основания 5-й плюсневой кости.

Мышца осуществляет эверсию (вращение наружу) стопы и обеспечивает динамическую стабилизацию наружного отдела стопы и голеностопного сустава. Травма стопы, сопровождающаяся ее инверсией, может приводить к повреждению сухожилия этой мышцы.

А – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, В – сухожилие длинной малоберцовой мышцы

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца начинается от малоберцовой кости выше короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие ее также проходит позади наружной лодыжки, продолжается на стопу и прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости.

Основной функцией мышцы является подошвенное сгибание 1-го луча стопы. Также она осуществляет подошвенной сгибание и эверсию стопы. Мышца участвует в поддержании поперечного свода стопы и обеспечивает латеральную динамическую стабильность голеностопного сустава.

Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)

Мышца начинается на задней поверхности голени (задний мышечный футляр) и прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальной фаланги 1-го пальца.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) и инверсию стопы. Также она сгибает 1-ый палец.

Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)

Эта мышца расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем мышечном футляре голени. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги 1-го пальца. Длинный разгибатель 1-го пальца разгибает (выпрямляет и поднимает) первый палец, осуществляет тыльное сгибание стопы и участвует в эверсии и инверсии стопы.

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Это одна из трех мышц, начинающихся на задней поверхности голени (задний мышечный футляр), двумя другими являются длинный сгибатель 1-го пальца и задняя большеберцовая мышца. Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальных фаланг малых пальцев стопы.

Мышца осуществляет сгибание малых пальцев стопы.

Длинный разгибатель пальцев (EDL)

Мышца начинается широким основанием на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной мембране. На стопе она разделяется на 4 сухожилия, прикрепляющиеся к 4 малым пальцам. Каждое сухожилие на уровне ПФС разделяется на 3 пучка, центральный пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, два латеральных пучка объединяются и прикрепляются к дистальной фаланге.

Основной функцией длинного разгибателя пальцев является разгибание пальцев. Однако она также участвует в тыльном сгибании стопы и голеностопного сустава.