Пиодермия: причины, симптомы, лечение

Симптомы Пиодермитов:

Остиофолликулит, или стафилококковое имепетиго

Элементом этой формы является фолликулярная пустула (гнойный пузырек) величиной с просяное зерно (может быть крупнее). Она расположена в центре волосяного фолликула и окружена узким красным островоспалительным венчиком. Расположение остиофолликулитов может быть и ограниченным, и рассеянным. Остиофолликулит имеет и другое название — стафилококковое импетиго, означающее в переводе с латинского «внезапно возникающий». Заболевание начинается с появления покраснения и небольшой болезненности вокруг устья фолликула или сальной железы. Вскоре образуется полушаровидное или конусообразное припухание с гнойничком в центре с покрышкой желтоватого цвета, под которой имеется скопление гноя. Пустула через несколько дней подсыхает с образованием корочки, воспаление завершается, не оставляя никаких следов. Иногда может быть легкая пигментация. Остиофолликулиты не распространяются по периферии, при возникновении их в большом количестве они располагаются группами, никогда не сливаясь друг с другом. Некоторые остиофолликулиты могут достигать достаточно крупной величины (например, размера большой горошины). Обычно центр такого гнойничка пронизан пушковым волосом. Такие остиофолликулиты называются стафилококковым импетиго Бокхарта. Такой вид пиодермитов является осложнением чесотки и располагается на тыльной поверхности кистей.

Остиофолликулиты чаще всего располагаются на коже лица, шеи, предплечий, голеней, бедер. Их развитию способствуют следующие факторы: механическое раздражение, постоянный контакт кожи с раздражающими химическими веществами. Этот фактор обычно имеет профессиональный характер. Остио-фолликулиты у детей наблюдаются обычно в старшем возрасте, возникают вследствие повышенной потливости, охлаждения или перегревания, плохого ухода за кожей.

Глубокий фолликулит

При этой форме стафилодермии воспаляется большая часть или даже весь фолликул (волосяная луковица), так как стафилококки проникают в фолликул глубже, чем при остиофолликулите. Заболевание начинается с появления на коже узелков красного цвета, болезненных при дотрагивании, из которых позднее формируются пустулы, пронизанные волосом. В течение нескольких дней происходит или дальнейшее нагноение, вплоть до некроза соединительной ткани, или угасание воспалительного процесса с образованием корочки. На месте глубокого фолликулита при неосложненном течении через несколько дней остаются точечные рубчики. Расположение глубоких фолликулитов возможно в любом месте, но все же чаще всего они встречаются на волосистой части головы и задней поверхности шеи.

Свойства возбудителей пиодермии

условно-патогенные микроорганизмыпатогенные микроорганизмыВозбудителями пиодермии являются следующие бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки.

Стафилококки

микрофлорысреда обитанияфакторы патогенностиУ стафилококков выделяют следующие факторы патогенности:

• адгезины;
• протеин А;
• капсула;
• ферменты;
• токсины.

Адгезиныв эпидермисе и дермеадгезины избегают контакта с молекулами водыфибронектинадгезияПротеин Аагглютиноген Апопадание бактерий в организм приводит к активации иммунной системысвойство суперантигенаанафилактический шокартериального давленияколлапсКапсулавирулентностьФерментыферментыфакторы «защиты и агрессии»

• Липаза представляет собой фермент, который способен расщеплять жиры, входящие в состав кожного сала. Липаза в значительной мере облегчает процесс проникновения стафилококка в кожу, сальные и потовые железы.
• Гиалуронидаза может расщеплять сложные углеводы, входящие в состав межклеточного вещества дермы. Данный фермент способен увеличивать проницаемость тканей и клеток, что повышает вероятность проникновения в кожу стафилококковой инфекции.
• Стафилококковая протеиназа способна расщеплять связи между белками. Протеиназа может нейтрализовывать некоторые антитела (молекулы, которые распознают и уничтожают вредоносные вещества) и тем самым подавлять иммунный ответ.
• Плазмокоагулаза является основным ферментом стафилококка. Плазмокоагулаза обладает способностью обволакивать бактерию в особо прочную пленку из белка фибрина (фибрин участвует в свертывании крови). Данная пленка представляет собой дополнительную капсулу, которая защищает бактерию.

Токсины

• α-токсин является одним из основных токсинов и встречается практически у всех болезнетворных стафилококков. При взаимодействии с клетками кожи α-токсин способен приводить к их повреждению, а в дальнейшем и разрушать клетки. В дерме α-токсин способен связываться с клетками соединительной ткани.
• β-токсин (сфингомиелиназа) обнаруживается у четверти всех стафилококков. Данные токсин обладает свойством разрушать красные кровяные тельца (эритроциты). При понижении температуры сфингомиелиназа становится наиболее активной.
• Эксфолиативные токсины выявляются примерно в 4% случаев. Эксфолиативные токсины способны разрушать межклеточные мостики в зернистом слое эпидермиса, а также приводить к отторжению рогового слоя. Данные токсины могут действовать как локально (только на кожу), так и системно (на весь организм).

Стрептококки

У стрептококков выделяют следующие факторы патогенности:

• Токсины стрептококков способны повреждать клеточные мембраны (цитотоксическое действие). Также токсины могут подавлять иммунный ответ человеческого организма (иммунодепрессивное действие) и поражать не только кожный покров, но и другие ткани и органы.
• Белок М является главным фактором вирулентности, который отвечает за степень заразности стрептококков. Данный белок подавляет иммунный ответ организма за счет маскировки различных компонентов клеточной стенки стрептококка.
• Ферменты стрептококков очень схожи с ферментами стафилококков. Данные белковые молекулы повышают выживаемость бактерий и способствуют проникновению стрептококков в кожу.

Симптомы паронихии

Клинически паронихия пальца начинается с локального повышения температуры, покраснения и отечности тканей вокруг основания ногтя. Валик умеренно нависает над ногтевой пластиной.

Через 2-3 дня при надавливании на валик из-под него отходит гной. Возможно также и самопроизвольное его выделение.

Если гнойное содержимое распространяется под ногтевую пластинку, то она приобретает характерную желтоватую окраску.

Зачастую поражается корень ногтя, что проявляется усилением болей и осложнением течения заболевания.

Как правило, общее самочувствие не ухудшается, что является основной причиной затягивания с визитом к специалисту за медицинской помощью.

При отсутствии грамотного лечения паронихия пальца (как на руке, так и на ноге) происходит распространение инфекции в окружающие ткани, вызывая глубокий панариций, который в запущенных случаях ведет к ампутации пальца.

К каким докторам обращаться, если у Вас пиодермии

• Дерматолог
• Инфекционист

Диагностика пиодермий производится вследствие очной консультации, когда доктор осматривает тело пациента, собирает анамнез заболевания и направляет его на лабораторные анализы с целью выявления возбудителя инфекционной патологии.

Пиодермии для успешного лечения требуют дифференциальной диагностики  с фурункулом, карбункулом, импетиго, колликвативным туберкулезом кожи и глубокими микозами. Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика шанкроподобной пиодермии с сифилитическим шанкром, которая заключается в повторных отрицательных результатах исследований на бледную трепонему и отрицательные результаты серологических реакций.

Причины заболевания

Факторов, провоцирующих развитие пиодермии, множество. Чаще всего вина лежит на хозяине, не обеспечивающем своему питомцу должный уход. Если не стричь животное, не расчесывать шерсть, пренебрегать водными процедурами, то с большой долей вероятности у него будет диагностирована пиодермия.

Однако отсутствие гигиены — не единственная причина. Заболевание может развиться из-за ослабленного иммунитета и травмирования кожных покровов (колющие и режущие раны, химические и термические ожоги), нарушения работы щитовидной железы, повышенной чувствительности дермы. У щенков нередко наблюдается импетиго (щенячья пиодермия).

Механизм развития следующий: инфекция попадает в организм через мелкие раны, после чего бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка) начинают активно размножаться. Благоприятную среду для их жизнедеятельности создают повышенная влажность, гельминтоз, грибковая инфекция и прочие факторы. Бактерии в основном скапливаются на хвосте, груди, между пальцами, на шее и в паху.

Причины пиодермий

На кожных покровах человека обычно находится огромное число различных микроорганизмов. Часть из них — это обычная микрофлора кожи, но некоторые являются сапрофитной и транзиторной формой микрофлоры. Когда защитные функции кожи снижаются, появляются пиодермии. Вследствие жизнедеятельности этих микроорганизмов выделяются эндотоксины и экзотоксины, которые и станут основной причиной появления пиодермий.

При обследовании на пиодермии важно учитывать такие факторы как: условия трудовой деятельности, особенности кожных покровов, состояние иммунитета. Понижение иммунологической реактивности и нарушение правил личной гигиены повышает шанс возникновения пиодермий.. В основном причиной пиодермии становится сапрофитная микрофлора, поэтому пациенты, болеющие этим недугом, не являются заразными для окружающих людей.

В основном причиной пиодермии становится сапрофитная микрофлора, поэтому пациенты, болеющие этим недугом, не являются заразными для окружающих людей.

Микротравмы кожи, стресс, термальные процессы (перегрев или переохлаждение) — это факторы, снижающие иммунную защиту кожи и повышающие шанс возникновения пиодермий. К основной группе риска этого заболевания относятся люди, которые страдают сахарным диабетом, болезнями пищеварительной системы, имеющие проблемы с функцией кроветворения, а также витаминного баланса. Местный иммунитет тоже угнетается такими состояниями, как ожирение и истощение.

Кожа, которая имеет склонность к производству большого количества кожного сала, больше всего подвержена пиококкам. Изменение химсостава кожного сала понижает стерилизационные свойства кожных покровов. Нарушение гормонального фона, а также употребление кортикостероидов могут стать причиной общих болезней, некоторые из которых являются причиной пиодермий.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вульгарного, или стрепто-стафилококкового импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что такое Пиодермиты —

Среди всех дерматозов гнойничковые заболевания кожи стоят на первом месте. Они составляют достаточно большую часть кожных заболеваний, и около половины всех случаев временной нетрудоспособности из-за болезней кожи прихо­дится на долю пиодермитов. Часто гнойничковые заболевания кожи встречаются у всех групп населения, но существует и особая группа риска. Эту группу составляют работники определенных отраслей промышленности (строительной, горной, металлургической, транспортной и др.). В этих отраслях пиодермиты являются профессиональными заболеваниями. У детей пиодермиты также являются самыми распространен­ными заболеваниями из всех дерматозов детского возраста. Чаще всего многообразные формы гнойничковых заболева­ний кожи возникают первично, т. е. как самостоятельные нозологические формы. Но они могут быть и вторичными, как осложнения других дерматозов. Чаще это бывает при зудящих дерматозах у больных с чесоткой, педикулезом, нейродерматозом.

Причины стрептодермии

Кожа всегда покрыта огромных количеством условно-патогенных и патогенных бактерий. Они не несут угрозы здоровью. Напротив, способствуют укреплению способности кожного покрова противостоять болезнетворным микроорганизмам. В числе таких условно-патогенных бактерий имеются и стрептококки.

Пока кожа служит надежным барьером, бактерии не могут причинить вреда. Но стоит организму ослабнуть, это грозит возникновением стрептодермии.

Причины, по которым снижается иммунитет:

• перенесенные заболевания, в том числе вирусной, бактериальной природы;
• гельминтоз (наличие глистов);
• перегревание или переохлаждение организма;
• нехватка витаминов:
• стрессы, упадок сил, недосыпания, депрессия;
• хронические патологии.

Причинами возникновения стрептодермии могут служить также грубое нарушение личной гигиены, повреждение кожных покровов и разные дерматологические болезни.

Факторами риска можно назвать:

• иммунодефицитное состояние человека;
• условия работы в жарком, душном, влажном помещении;
• не правильное питание;
• гормональные изменения;
• эндокринные заболевания и диабет;
• избыточный вес.

Иногда не подходящие, агрессивные, некачественные средства личной гигиены и косметика могут провоцировать заболевание кожи.

Способствуют распространению заболевания расчесывания, так как болезнь часто вызывает кожный зуд.

Запись на консультацию к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Симптомы Хронической язвенной и язвенно-вегетирующей пиодермии:

Сначала возникает стрептококковая эктима, фурункул или глубокий инфильтрат с быстрым формированием некроза и язвы большого размера с неровным рыхлым дном, вялыми грануляциями и большим количеством гнойного содержимого. Вокруг очага образуются глубокие пустулы. Язвенный процесс под коркой расширяется, принимая различные формы и очертания. Одновременно в процесс вовлекаются эпидермис, дерма, гиподерма, мышцы и в некоторых случаях даже кости. Заканчивается цикл образованием рубцов.

Заболевание сопровождается общими симптомами в виде слабости, бессонницы, болей, анемии и обычно затягивается на многие месяцы и годы. На самих изъязвлениях или по их краям могут развиваться бородавчатые разрастания ткани, так называемые вегетации, которые со временем покрывают всю поверхность поражения. Это хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Иногда в центре язвы идет процесс заживления, а по периферии явления воспаления продолжаются. Такое состояние называется серпигинозной формой хронической пиодермии.

Лечение стрептодермии

Лечение при отсутствии осложнений терапевтическое, комплексное. Оно включает в себя:

• использование антисептических средств – бриллиантовая зелень, перманганат калия, перекись водорода, фукорцин, митиленовый синий, салициловый спирт;
• антибиотики, которые подбирают в зависимости от типа возбудителей и их чувствительности к препаратам;
• мази и кремы.

Могут быть также назначены таблетированные медикаменты, а также инъекции.

Для снятия зуда может использоваться супрастин, телфаст. Одномоментно используют и иммуностимулирующие препараты для повышения сил организма, его сопротивляемости инфекциям. Назначают витамины А, С и группы В.

При высокой температуре необходимы жаропонижающие средства.

По согласованию с врачом допускается применение и некоторых народных средств.

Иногда необходимо вскрытие гнойников. Если их вскрывают, то это делается в условиях стерильной операционной, в некоторых случаях – на дому у пациента, если нет возможности приехать в медицинское учреждение.

После вскрытия гнойников, раны обрабатывают анилиновыми красителями – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Обработка делается дважды в день, чтобы препятствовать попаданию инфекции и образованию язв.

Чтобы высыпания не распространялись далее по всему телу, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. А мокнущие ранки покрывают нитратом серебро. Для обработки язв на лице используют азотнокислое серебро.

Общие советы для эффективности лечения таковы:

• до полного выздоровления находиться дома и не посещать людные места;
• исключить контактирование с домочадцами – выделить собственную посуду, гигиенические принадлежности;
• отказаться от ванны и душа;
• раз в 2-3 дня менять пастельное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать, когда оно высохнет;
• каждый день менять нательное белье, стирать при высокой температуре;
• белье должно быть из натуральных тканей, исключить синтетические вещи.

Эффективность лечения зависит от возраста и состояния здоровья пациента. А также от соблюдения им всех предписаний врача. И, в первую очередь, эффект терапии зависит от правильно поставленного диагноза и адекватной схемы медикаментозного воздействия. Необходимо серьезно подходить к выбору клиники и врача.

Симптомы Кисты пилонидальная:

В основном это заболевание проявляется в возрасте от 16 до 25 лет. Заболевание является чрезвычайно редким у людей негроидной расы, частое поражение отмечается у кавказских народностей, арабов.
Мужчины страдают данной патологией почти в три раза чаще, чем женщины. Многими авторами замечено, что заболеваемость значительно выше среди людей, деятельность которых связана с длительной ходьбой или ездой на автомобиле, например среди офицеров и солдат во время длительных переходов и военных действий.
Эпителиальный копчиковый ход расположен по средней линии в межъягодичной складке, слепо оканчивается в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области, открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичный эпителиальный ход), и представляет собой узкую эпителиальную трубку. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия наружу. Закупорка или инфицирование выводных протоков, механическая травма приводят к задержке содержимого в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате эпителиальный копчиковый ход расширяется, стенка его разрушается и в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Развившиеся при этом абсцесс или флегмона крестцово-копчиковой области иногда достигают значительной величины и могут вскрыться наружу в виде гнойного свища, который принято называть вторичным отверстием.
В 25-50% случаев внутри эпителиального копчикового хода или возникшей на его месте кисты содержатся волосы, которые могут внедряться в боковые стенки и образовывать дополнительные ходы. Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища.
Различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход.
При неосложненном эпителиальном копчиковом ходе жалоб, как правило, нет. Иногда могут отмечаться тупые, нерезко выраженные боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя или при небольших травмах этой области. Могут отмечаться зуд, мацерация кожи, скудные выделения в межъягодичной складке.
При осложненном течении эпителиального копчикового хода возможны стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии. Отмечается недомогание, повышается температура тела (до 38,5-39,0њС). При образовании абсцесса (нагноения) — боль усиливается, принимает пульсирующий характер, исключает возможность принятия сидячего положения. Наружные отверстия вторичных свищей, образовавшихся в результате самопроизвольного вскрытия абсцесса или флегмоны, могут располагаться в стороне от средней линии, иногда вблизи от заднего прохода. Вокруг вторичных отверстий появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей. Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие — функционировать.
При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами, при надавливании на область хода выделений из первичных отверстий нет.

Причины высыпаний

Сыпь на лбу оказывается тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что в человеческом организме появились определенные проблемы. Это требует внимательного отношения к внешности и собственному здоровью. Заболевание должно быть обнаружено вовремя и лечение должно быть начато своевременно.

Сыпь обычно выражается изменением внешнего вида кожного покрова. На данный момент известно немало заболеваний, сопровождающихся возникновением сыпи в обязательном порядке. Впрочем, встречаются и такие болезни, при которых высыпания могут появляться, а могут и не появиться.

Следует отметить разнообразие возможных причин, вследствие которых может появиться сыпь на лбу:

• Из-за воспалительных процессов внутри человеческого организма. Воспаляться, в частности, могут дыхательные пути, кишечник (там может случиться дисбактериоз), нарушается функционирование репродуктивной системы, болеют сосуды и так далее.
• Из-за того, что закупориваются сальные железы – возникают угри или камедоны. Создается весьма благоприятная среда для некоторых микроорганизмов, участвующих в создании очага воспаления, после чего также затрагиваются соседние ткани. Возникновение тех же камедонов, например, следует считать очень серьезной болезнью, поскольку причины могут оказаться не только гигиеническими, но и связанными с проблемами во внутренних органах. Одними косметическими процедурами тогда не обойтись.
• Из-за нерационального питания и вредных привычек. Пищеварительная система может начать плохо функционировать, если слишком увлекаться жирной пищей, кушать много сладкого, пить много алкогольных напитков и так далее.
• Из-за того, что волосяные фолликулы и сальные железа закупоирваются посредством роговых масс и кожного сала. Возникают милиумы, выраженные белым высыпанием и образующиеся также, как и камедоны. Но они не являются воспалительными элементами и дерматолог сможет их удалить без труда.
• Из-за аллергических реакций. В этом случае появляется сыпь, имеющая красную окраску, крапивница, а также контактный дерматит. Нередко такие болезни сопровождаются зудом и могут сниматься с помощью антигистаминных препаратов. Избавиться от аллергии можно после выявления и избавления непосредственно от аллергена.
• Из-за стрептококковых инфекций и остальных кожных болезней.
• Из-за авитаминоза, когда организму не хватает витаминов. Иногда высыпания могут случиться, наоборот, вследствие переизбытка витаминов. Вот почему следует больше питаться полезными фруктами, овощами, принимать поливитаминные комплексы.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Профилактика Кисты пилонидальная:

Всем, кто перенес радикальное оперативное вмешательство по поводу эпителиального копчикового хода, желательно соблюдать следующие рекомендации:
— в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести; после снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки;
— в течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции.
Только комплексный подход с правильным выполнением каждого из этапов лечения данной патологии позволяет достичь хороших непосредственных и отдаленных результатов.
Рецидивы чаще всего обусловлены недостаточно радикальным оперативным вмешательством с оставлением участков эпителиального копчикового хода, первичных ходов, неправильным ведением послеоперационной раны.

Последствия и осложнения

В случаях неосложненных пиодермий с неглубокими поражениями кожи кожный покров полностью восстанавливается после выздоровления; в случаях затяжного/хронического течения пиодермий, когда в патологический процесс вовлекаются глубокие слои кожного покрова после выздоровления остаются пигментные пятна и рубцы. При отсутствии своевременной и адекватной терапии высокий риск прогрессирования заболевания и увеличения тяжести его течения с возможностью развития лимфангита, лимфаденита, менингита. У детей младшего возраста после стрептодермии возможны осложнения в виде ангины, скарлатины и гломерулонефрита.