Виды кровотечений

Длительность наложения жгута

В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты. Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа. Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.

Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку. На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места. Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.

Помогать или не мешать?

Бинтовать и затягивать ремнями руки и ноги только для того, чтобы сделать хоть что-нибудь — нецелесообразно и даже вредно.  Всегда нужно действовать по принципу необходимой достаточности. Остановить опасное кровотечение — вопрос жизни или смерти. Для его решения все средства хороши. Даже если вы никогда не держали в руках бинт или жгут, лучше попытаться их применить, используя свои теоретические знания, чем просто стоять и снимать на видео, как жизнь вытекает из человека.

А вот асептическая повязка на уже не кровоточащую рану — это вопрос второстепенный. Если вы в городе и ждете скорую помощь с минуты на минуту, можно оставить рану как есть или просто прикрыть стерильной салфеткой, если такая имеется в аптечке. Необходимость в повязке на рану возникает только тогда, когда вам нужно самостоятельно перемещать пострадавшего или накладывать шину. В этом случае поврежденное место нуждается в дополнительной защите.

Чем еще можно помочь человеку? После потери крови любая физическая активность создает дополнительную нагрузку на сердце, хочется пить и становится холодно. Поэтому в ожидании врачей постарайтесь успокоить, уложить или усадить пострадавшего, согреть его и напоить.

При создании иллюстраций использовались материалы с сайта www.medical-enc.ru

Причины и признаки венозного кровотечения

Вены — это тончайшие сосуды, которые переносят кровь от сети капилляров, находящихся в органах и тканях, к главному органу человека – сердцу. Венозное кровотечение характеризуется местом вытекания крови, потому что от этого зависят способы, которые будут выбраны при оказании первой помощи.

• вен головы и шеи;
• поверхностных и глубоких вен верхних конечностей;
• поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Если возникает риск внутреннего венозного кровотечения в теле (также в верхних или нижних конечностях) или органах человека, то диагностировать его и определить локализацию может только врач, поскольку внешние признаки венозного кровотечения не дают возможности делать выводы о типе кровотечения.

Причины подобного кровотечения можно выделить следующие:

• травмы и поверхностные ранения (ножевые, огнестрельные, осколочные и т.д.);
• варикозное расширение вен (кровотечение из расширенных вен);
• заболевания системы кроветворения;
• артериальная гипертензия.

Важно отличать венозное кровотечение от других видов кровотечения: артериального или капиллярного. Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:. Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

• Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения вен.
• Цвет крови темно-красный.
• Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
• Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо.
• Если надавить на вену около места ранения, интенсивность кровотечения уменьшается.
• Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
• Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной кровопотере можно потерять сознание.
• Артериальная гипертензия.
• Тахикардия.

Отметим несколько важных моментов:

1. Если повреждены поверхностные вены верхних или нижних конечностей (кисти и стопы), то наблюдается слабовыраженное кровотечение, которое может само остановиться в течение непродолжительного времени. Но проводить первую помощь в данном случае все равное необходимо, так как могут выявиться повреждения и более глубоких вен. Глубокие вены, как правило, располагаются на внутренней стороне конечности.
2. Следует учитывать, что повышенное артериальное давление, заболевания крови, а также состояние алкогольного опьянения негативно влияют на скорость свертываемости крови и кровотечение может усилиться.

Что нужно знать о профилактике варикоза?

К сожалению, невозможно полностью избавиться от риска этой патологии. В большинстве случаев она развивается из-за наследственной слабости венозных клапанов.

Но уменьшить вероятность болезни всё же можно. Поэтому дальше мы укажем некоторые факторы риска варикоза, а также меры для борьбы с ними.

Лишний вес

Похудение поможет уменьшить нагрузку на сосуды. Объём крови зависит от массы тела, и потому борьба с лишним весом снизит давление на венозные стенки.

Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Когда ноги долго не двигаются, кровообращение в них ухудшается. Так что при сидячей работе необходимо каждый час делать небольшой перерыв. Всего на пять минут. Короткая прогулка около рабочего места разгонит кровь по венам.

Беременность

При вынашивании ребёнка увеличивается количество крови и потому давление на стенки сосудов возрастает. Несколько раз в день полезно поднимать ноги выше уровня сердца. В таком положении кровь легче течёт по венам и не скапливается.

Эти меры не устранят вероятность патологии полностью, но сведут риск осложнения к минимуму.

Лучшая защита от кровотечения — это лечение варикоза

Для устранения изменённых вен важно обратиться в надёжную клинику

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Как правило, это наиболее простые кровотечения, с небольшой потерей крови. Повреждается верхний слой кожи, возможно мышцы. Риск при таком ранении в основном в заражении столбняком. Кровопотеря незначительная, и после непродолжительного выделения, кровь останавливается сама. Это обеспечивается рефлекторным сокращением сосудов, замедлением тока крови в зоне повреждения и образованием тромба.

При глубоком ранении с узким раневым отверстием нужно дать возможность вытечь небольшой порции крови, не торопиться сразу зажимать рану и останавливать кровотечение. С током крови наружу из раны выйдут и микроорганизмы, которые могут загрязнять рану, в том числе и возбудитель столбняка. В бескислородных условиях столбнячные бактерии хорошо размножаются, и глубокие раны с несильным кровотечением часто становятся воротами для этой инфекции.

Дезинфекцию раны лучше проводить без спиртосодержащих препаратов, особенно если повреждение большое по площади или глубокое. Это может вызвать болевой шок, особенно если речь идёт о маленьких детях.

Пройдите обучение в государственном ВУЗе:

Профессиональная переподготовка специалистов по охране труда

250 часов 1 раз

Специалисты по охране труда не имеющие профильного образования по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ

Подробнее

Дополнительное образование по охране труда

250 часов 1 раз

Все желающие получить новую профессию специалиста по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ

Подробнее

Повышение квалификации специалиста по охране труда

72 часов 1 раз / 5 лет

Специалисты по охране труда, желающие пройти курсы повышения квалификации.

Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение

Подробнее

Обучение и проверка знаний требований охраны труда

40 часов 1 раз / 3 года

Руководители, ИП, специалисты по охране труда, члены комиссий по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение

Подробнее

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Первая помощи при возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Чем опасно такое осложнение?

Основная угроза — это кровопотери. Поначалу человек может не заметить кровотечение, ведь оно не сопровождается неприятными ощущениями. Потом происходит выброс адреналина. Так что кровотечение лишь усиливается, отчего пациент быстро слабеет, может упасть в обморок или даже умереть.

При обнаружении раны важно сразу вызвать скорую помощь. А до её приезда человеку нужна первая помощь

Вот простые меры, которые помогут облегчить состояние пациента и уменьшить кровопотери:

• Приложите к ране сложенный в несколько слоёв бинт или чистую марлевую салфетку. Подойдёт любая стерильная ткань.
• Примотайте повязку эластичным бинтом, но не прижимайте его к ноге слишком сильно.
• Поверх повязки положите пакет со льдом или другой холодный предмет. Держите его так 15-20 минут. Если под рукой нет ничего холодного, то просто сдавите рану кулаком.
• Держите пациента в положении лёжа. Также нужно поднять его ноги вверх, чтобы уменьшить давление на стенки сосудов. Ещё это поможет остановить кровотечение.
• Если кровотечение прекратилось, то человека нужно подержать с поднятыми ногами ещё как минимум 30 минут. А потом до конца дня ему предписан постельный режим.

Можно ли использовать жгут?

Против варикозного кровотечения жгут неэффективен и даже опасен. Из-за него пациент потеряет ещё больше крови.

Поэтому применяйте только безопасные методы, а после остановки кровотечения из варикозно расширенных вен дождитесь приезда врача и следуйте его предписаниям.

Первая помощь при кровотечении из носа

Если вы столкнулись с носовым кровотечением, нужно действовать так. Пациенту следует принять вертикальное положение (стоя, а еще лучше — сидя), голову немного наклонить вперед. Такая поза поможет крови легче вытекать. А вот запрокидывать голову назад, как советуют некоторые, категорически нельзя: ведь в этом случае вы можете просто захлебнуться или закашляться, что только усилит отхождение крови. Для остановки кровотечения на крылья носа следует положить что-то холодное (например, лед). Кроме того, можно поместить в носовой   проход турунду, смоченную в перекиси водорода.

Опасными являются раны, нанесенные загрязненными предметами. Необработанная рана может стать входными воротами для инфекции и послужить причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний и развития сепсиса, также есть большая вероятность заражения столбняком. Поэтому после травмирования любыми предметами, помимо обработки раны, необходимо проведение экстренной вакцинопрофилактики столбняка.

В последнее время в качестве кровоостанавливающего средства используется гемостатическая губка. Такие губки изготавливаются из раствора коллагена, который получают из хрящевой ткани и кожи коров. Кроме того, в составе губок присутствует фурацилин и борная кислота. Этот состав обеспечивает способность губки без остатка растворяться в ране. При этом в другой жидкости (например, в воде или слюне) такого с ней не происходит. Еще одной уникальное свойство губки — она хорошо переносит высокие температуры. В результате губка не только ускоряет остановку кровотечения и последующее заживление поврежденной поверхности, но и одновременно дезинфицирует рану.

Гемостатическая губка уже нашла широкое применение в хирургии и травматологии. Медики используют ее в качестве хирургического инструмента для остановки кровотечений из разных полостей или внутренних органов во время операций, например, из губчатой кости, твердой мозговой оболочки, альвеолярных и паренхиматозных кровотечениях; в ранах с повреждением сложных сосудов; после резекции печени или в качестве заполнения ложа желчного пузыря после удаления этого органа. Попадая в рану, губка приводит к слипанию тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения, а впоследствии самостоятельно рассасывается без следа (процесс занимает от 4 до 6 недель), так что удалять из раны ее не нужно. Коллаген же ускоряет процессы регенерации. Но такое использование требует как минимум медицинского образования.

Дома самостоятельно можно применять губку для остановки поверхностных кровотечений, а также для остановки крови из носа. Кроме того, такая губка эффективна для лечения пролежней. Дополнительно обрабатывать губку какими-то антисептиками не требуется. 

Желудочное кровотечение

Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дивертикул желудка;
• рак желудка;
• доброкачественные новообразования желудка или полипы;
• эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
• прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
• стресс;
• постоперационные ситуации;

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

• резкая слабость, вплоть до обморока;
• бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
• холодный пот;
• шум в ушах, «мушки» перед глазами.

К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

Что можно делать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

• уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.

Первая помощь без жгута и повязки

Если вы уверены в отсутствии перелома или вывиха на поврежденных конечностях, можно применить другой способ быстрой остановки кровотечения — максимальное сгибание в суставе. В этом случае нарушается кровообращение в основных сосудах конечностей. В таком положении пострадавший может дожидаться приезда врачей, чтобы прекратить кровоток в подключичной артерии, нужно сильно завести руки назад за спину, сведя лопатки. Артерия сдавливается между ключицей и I ребром, ток крови в руке прекращается. Этот способ удобен при кровотечении из подмышечной впадины или верхней части плеча, когда наложить жгут или давящую повязку сложно.

Кровотечение из предплечья и кисти легко остановить при сгибании руки в локте. Дополнительное сдавливание обеспечивает валик из любой ткани или свернутый бинт (можно в упаковке), подложенный в локтевой сгиб. Аналогично можно действовать при остановке кровотечения из сосудов голени — согнуть ногу в коленном суставе, подложив более крупный валик в подколенную ямку.

При ранении бедра можно выполнить максимальное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах, подложив в область паха объемный валик, и притянуть согнутую ногу к животу ремнем. Однако этот способ технически более сложен, чаще при ранении бедренной артерии накладывают жгут.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм

Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.. Термический ожог высокими температурами

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу

При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная

Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача

Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

• тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
• защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется

Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.