Виды зубов

Возраст прорезывания и выпадения молочных зубов. Таблица 1

(по данным Американской стоматологической ассоциации)

Тип зубов	Прорезывание молочных зубов	Выпадение молочных зубов
Верхняя челюсть	Верхняя челюсть	Верхняя челюсть
Центральный резец	8–12 месяцев	6–7 лет
Боковой резец	9–13 месяцев	7–8 лет
Клыки	16–22 месяца	10–12 лет
Первый моляр	13–19 месяцев	9–11 лет
Второй моляр	25–33 месяца	10–12 лет
Нижняя челюсть	Нижняя челюсть	Нижняя челюсть
Второй моляр	23–31 месяц	10–12 лет
Первый моляр	14–18 месяцев	9–11 лет
Клыки	17–23 месяца	9–12 лет
Боковой резец	10–16 месяцев	7–8 лет
Центральный резец	6–10 месяцев	6–7 лет

В конце подросткового возраста большинство людей также имеют четыре зуба мудрости.

Во сколько лет коренные зубы

Коренные зубы являются постоянными, за ними необходимо производить гигиенический уход, чтобы сохранить как можно дольше. Они в свою очередь имеют свою схему появления.

Рассмотрим, в каком порядке происходит прорезывание коренных зубов.

Верхняя челюсть:

• Резец боковой – 8 лет.
• Клык – 10.
• Первый моляр – 12.
• Второй моляр – 13.
• Третий моляр – 17.
• Резец средний – 9.

Нижняя челюсть:

• Средний резец – 7 лет.
• Клык – 10.
• Первый моляр – 10 — 11.
• Второй моляр – 12 — 13.
• Третий моляр – 16 — 21.
• Боковой резец – 8.

Коренным жителям рта необходимо уделять больше внимания. В детском возрасте, при образовании на них следов гнили, необходимо незамедлительно обратиться к зубному специалисту. Он поможет сохранить его.

Родителям, следует помогать своим чадам, пережить процессы выпадения и прорезывания зубов.

Эти процессы являются важными в жизни каждого ребенка. Они несут ответственность за правильное пережевывание и усвоение пищи в организме.

Полезное видео

Автор: Росточек —

Возраст, когда у детей начинают выпадать зубы, может незначительно отличаться. Обычно процесс смены начинается в 5-6 лет. Чем раньше начали прорезаться молочные в младенчестве, тем скорее они начнут выпадать у ребенка в будущем. Что делать с первым выпавшим зубом и какую помощь оказать ребенку, следует узнать задолго до начала данного процесса.

Вас также может заинтересовать

ДЕТСТВО
Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Предназначена для бережного ухода за деснами и молочными зубами малышей

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 4 до 8 лет АСЕПТА KIDS

Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за дёснами и зубами детей

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская зубная паста от 8 лет АСЕПТА TEENS

Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за полостью рта детей и подростков

Подробнее о продукте

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» — зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Лечение

Молочный зуб часто поражается кариесом

А это является очагом хронической инфекции, важно вовремя его убрать. По возможности следует предпочесть именно лечение. Удаление влечет появление следующих проблем:

Удаление влечет появление следующих проблем:

• Изменение расположения оставшихся зубов относительно друг друга. Они смещаются и наклоняются, занимая освободившееся место, что влечет появление постоянного элемента «вторым рядом». А это вызывает нарушения прикуса;
• Раннее удаление может отразиться на сроках прорезывания его последователя;
• Корень временного зуба взаимодействует с зачатком постоянного. Незалеченный молочный проводник может повредить новый зуб, и последний появится с нарушениями, дефектами или повреждениями.

Лечение стоматолог назначает в следующих случаях:

1. Поражение кариесом с возможностью излечения последнего. Молочные зубы более подвержены разрушению, чем постоянные. Это легко исправить, если вовремя заметить проблему и устранить ее. Для этого рекомендуется регулярно водить ребенка в стоматологию. В случае, когда зуб практически полностью разрушен, но возможно его восстановление. Это делается, когда у ребенка нет жалоб на болевые ощущения и не имеется необратимых разрушений, десна находится в нормальном состоянии и область вокруг поврежденного элемента не вызывает беспокойства.
2. Лечение может производиться и в случае, когда зуб уже шатается, но сам не выпадает. Ребенок может жаловаться на некоторые неудобства по этому поводу, но никаких неприятных ощущений ситуация не вызывает. Специалист в данном случае проверяет, не является ли причиной расшатывания растущий постоянный элемент. Если причина не в этом, то производится лечение.

Причин для лечения может быть много. Но в любом случае необходима консультация специалиста. Раннее удаление нежелательно в любом случае, и производится оно только по достаточным показаниям. Стоит помнить, что молочные зубы являются не только проводниками, но и «охранниками» постоянных. Их раннее отсутствие может привести к неправильному прорезыванию, нарушениям прикуса и деформации челюсти.

Что делать, когда выпал молочный зуб

Интересуясь, в каком возрасте меняются зубы у детей, многие родители задаются вопросом, что же делать, когда зуб уже выпал. В том случае, когда процесс смены зубов происходит благоприятно, то отсутствует кровотечение в том месте, где выпал зуб. При таких обстоятельствах не требуются никакие сложные меры. Достаточно соблюдать меры безопасности – не употреблять пищу и не пить жидкость 2 часа после того как выпал зуб. Это обезопасит ребенка от возможности занести инфекцию в то место, где выпал зуб. Для соблюдения дополнительных профилактических мер, возможно применение солевого раствора с добавлением йода для полоскания. Для этого потребуется в стакане воды растворить 2 ложки соли и добавить пару капель йода.

В случае кровотечения десны необходимо остановить кровь. Для этого вам нужно прикусить ватный тампон, и держать его в течении 5-10 минут. Если после этой процедуры кровь не останавливается, то необходимо обратиться к врачу в детскую стоматологию.

В каких случаях необходимо удалять молочный зуб

Показаниями к удалению молочных зубов являются:

1. Наличие воспалительного процесса.2. Ситуация, когда молочный зуб шатается, но не выпал, а коренной уже начал прорезаться. Такая ситуация может способствовать кривизне зубов у ребенка.

Все ли в порядке с ребенком, если молочные зубы выпадают не по графику?

Важно понимать, что все существующие таблицы и графики, во сколько лет меняются зубы у детей, очень усредненные. Ведь на процесс смены зубов влияет множество факторов, указанных выше

Поэтому могут быть расхождения, в каком возрасте начинают выпадать молочные зубы. Этот процесс может начаться ранее указанного периода или позже. Это не должно быть поводом для волнения. При этом есть возможность определить, на какой стадии у вашего ребенка находится процесс смены зубов. Для этого вы можете сделать панорамный снимок верхней и нижней челюсти. На снимке видно, сколько зачатков коренных зубов есть, и на каком этапе процесс смены молочных зубов.

С какими проблемами можно столкнуться

К сожалению, случается и так, что постоянные зубы появляются уже с определенными отклонениями от нормы. Родителям не лишним будет узнать, с какими проблемами может быть сопряжен этот процесс. Вот самые распространенные из нарушений:

• задержка роста: если все допустимые сроки уже вышли, а коронки так и не появились, есть повод забеспокоиться. Ребенка нужно показать специалисту, который в обязательном порядке отправит его на рентген. Причина может быть в наследственности или адентии, при которой еще на этапе внутриутробного развития не формируются зачатки постоянных зубов. В подобных ситуациях детям устанавливают протезную конструкцию,
• появление боли: когда зуб только прорезался, у него еще нет надежного защитного слоя, насыщенного минералами. В этот период он будет крайне восприимчив к кариозным процессам, пульпиту и даже периодонтиту. При подобном стечении обстоятельств нужно не медлить и скорее вести его к доктору. Если эмаль слишком слабая, эксперты в области детской стоматологии рекомендуют герметизацию фиссур – процедуру, при которой врач заполняет композитным материалом естественные углубления на жевательной поверхности постоянных премоляров и моляров,

• затруднительный рост из-за задержки выпадения молочных единиц: в таких случаях нередко формируется неправильный прикус, а потому подобная ситуация требует удаление зуба, ставшего помехой,

• выпадение: такое явление может наблюдаться в случае сильного воспаления десен, пульпита, при запущенной форме кариеса, а также при общих заболеваниях –системных патологиях соединительных тканей, сахарном диабете. Для правильного формирования зубочелюстного аппарата ребенку ставят временный протез. Когда челюсть полностью сформируются, его заменят на постоянную конструкцию,
• повреждение: в возрасте, когда происходит смена зубов, дети как раз становятся наиболее активными, а потому еще одной довольно частой ситуацией является травмирование новых зубов. Трещины и сколы на эмали восстанавливают с помощью композитных материалов.

Родители должны внимательно следить за тем, как растет и формируется челюстная система у ребенка. При появлении любых подозрительных симптомов, и тем более боли, нужно срочно показать его врачу-стоматологу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом подвергать малыша длительному и сложному лечению осложнений.

1. Гайворонский, И. В. Анатомия зубов человека, 2005.

Нет коренных зубов

Коренные зубы, невзирая на конкретные сроки, оговоренные выше, могут в итоге так и не проклюнуться. Например, временные зубы долго не выпадают, постоянные зубы после их выпадения долго не растут. На первом этапе стоматолог отснимет на рентгене состояние челюстей ребёнка или подростка. Рентгеновский аппарат чётко спроецирует то, что должно расти на месте предполагаемых зубов, какие зубы уже готовы проклюнуться, и есть ли они вообще. Но проблема сразу же станет явной, и причина её, скорее всего, кроется в физиологии ребёнка, претерпевшей некоторую задержку. Если это правда — наберитесь терпения: в конце концов зубы не заставят себя долго ждать. Но если снимок показал пустоту — вы столкнулись с полным отсутствием зубов, причина которому — нарушение внутриутробного развития плода ещё во время беременности матери. Здесь поможет лишь протезирование — искусственная врезка вставных зубов.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

• эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
• стенки дентинных трубок более рыхлые,
• эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды.  Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях

Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб, а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

• перенесённые ранее инфекционные заболевания;
• нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
• проблемы с обменными функциями организма;
• нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
• гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Схема выпадения молочных зубов

Процесс смены молочных коренными более длительный, чем их прорезывание. Он занимает около 6 лет:

• К 5-7 годам у ребенка выпадает первый резец, как правило, нижний. Если молочные появлялись в нестандартном порядке, то меняться они могут так же. Второй нижний резец выпадает в течение нескольких месяцев после первого. Далее, начинается смена верхних.
• Клыки меняются к 9 годам, а жевательные моляры – в 11.
• Коренные должны полностью заменить молочные примерно в 13 лет.

Если процесс затягивается, следует обратиться в детскую стоматологию и убедиться, что все протекает правильно.

Обязательная процедура, позволяющая избежать в дальнейшем изменения прикуса и логопедических проблем.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

• слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
• насморк, обильное слюноотделение;
• воспаление десен;
• зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель

Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

• дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
• гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
• зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
• кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Во сколько лет происходит смена молочных зубов — когда они меняются?

Временные сроки смены зубов примерно одинаковы у всех детей, но допустимы незначительные отклонения от средневозрастных показателей.

Ученые доказали связь между климатическими особенностями и сроками прорезывания коренных зубов. Чем жарче регион, тем быстрее начинают меняться зубы.

В работе стоматологи используют усредненные данные прорезывания зубов, представленные разными авторами – Новаком, Виноградовой и Лукомским. Согласно их исследованиям, существуют такие сроки и порядок прорезывания постоянных зубов у детей:

• центральные резцы – 5–9 лет;
• боковые резцы – 7–10;
• премоляры первые и вторые соответственно – 9–13 и 9–15;
• клыки – 9–14;
• моляры первые и вторые соответственно – 4,5–8 и 10–15;
• моляры третьи – 16–25.

Особенности реставрации у детей

Главное отличие детской реставрации от взрослой в том, что она временная, то есть ставится на пару лет, до смены прикуса. Это позволяет использовать менее прочные материалы. При этом предъявляются повышенные требования к их безопасности, так как дети более склонны к аллергиям и раздражениям полости рта.

Также важно, чтобы любые реставрации не мешали росту челюсти и формированию постоянных зубов. По этой причине постоянные протезы детям практически не устанавливаются – обычно ограничиваются съемными конструкциями, которые легко можно заменять и подстраивать под растущий организм

Молочные зубки по строению отличаются от постоянных

Когда меняются зубы — в какое время ждать симптомов?

Первым и основным признаком того, что у ребенка грядет смена зубов и постепенно формируются постоянный зубной ряд, становится рост и изменение формы челюсти. Часто родители замечают, что увеличиваются, причем нередко значительно, промежутки между молочными зубками. Это и говорит о том, что наступили сроки роста постоянных зубов.

Если в процессе смены временных молочных зубов на постоянные — появляются нарушения в развитии, ребенок чувствует сильную боль. Для предотвращения развития патологий необходимо держать процесс прорезывания зубов под контролем – посещать стоматолога с маленьким пациентом хотя бы 1–2 раза в год. Опытный детский стоматолог клиники «Люми-Дент» обнаружит аномалию прорезывания зубов, составит план действий вместе с родителями.

Фото. Детский врач со своим пациентом во время лечения зубов.

Среди основных признаков того, что подошли сроки формирования корней постоянных зубов, такие:

• Повышенное слюноотделение, что часто приводит к появлению раздражения на подбородке. Ребенка достаточно научиться пользоваться салфеткой, чтобы убрать покраснения.
• Раздражительность и плаксивость. Детки становятся капризными, даже агрессивными, иногда у ребенка может пропасть аппетит.
• Появление болезненности и отечности. Чтобы исключить развитие патологии, рекомендовано своевременно обратиться к стоматологу. Если нет опасности, доктор рекомендует использовать для снятия боли и припухлости специальные гели и спреи.
• Воспаление слизистой и покраснения в местах появления новых зубов. При обнаружении таких симптомов следует быстрее показаться врачу. Врач точно определяет причину воспалительного процесса, дает рекомендации.