Лор — врач в клинике «абиа»

Причины воспаления миндалин

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они относятся к иммунной системе человека и отвечают за недопущение в организм бактерий и вирусов.

Воспаление миндалин может возникнут по разным причинам. Самые распространенные из них:

⦁ Кишечная палочка. ⦁ Кариес. ⦁ Гайморит. ⦁ Стафилококки. ⦁ Стрептококки, и другие вирусы и бактерии.

Чтобы избежать воспаления миндалин необходимо проводить профилактическое очищение лакун, путем их промывания.

Методы промывания миндалин

Существует несколько методов лечения:

⦁ Шприцом. Самый простой и старый метод. Промывание происходит при помощи шприца без иглы, с изогнутой трубкой. ⦁ Аппаратом «Тонзиллор». Удаление гнойных пробок при помощи ультразвукового воздействия. ⦁ Вакуумное. Проводится специальным аппаратом, который в местах скопления гноя образовывает вакуум. После обработки пор антисептиком аппарат всасывает бактерии, тем самым очищает миндалины от пробок.

После промывания люди чувствуют облегчение уже через несколько часов. Правда, некоторые из них сообщают о неприятных ощущениях во время промывания. Но, тем не менее, после процедуры результат практически моментальный.

После купирования острого воспаления и для профилактики мы рекомендуем провести курс лазеротерапии.

Воздействие лазера улучшает микроциркуляцию, способствуя активизации процессов восстановления, повышают сопротивляемость к патологическим агентам.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.

Оториноларингология

Это область медицины, которая специализируется на диагностике/лечении/профилактике патологий уха, горла, носа, головы и шеи. Сама дисциплина сформировалась в XIX веке, вобрав в себя не только общую практику, но и хирургию. Практикующий отоларинголог владеет знаниями в области анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии, неврологии и бактериологии.

ЛОР-органы нивелируют влияние патогенной окружающей среды, отвечают за нормальное дыхание, слух и другие жизненно-важные процессы. Именно эта группа органов чаще всего страдает от сезонных острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Ухо, нос, глотка и гортань тесно соединены друг с другом, поэтому заражение одного органа сразу же распространяется на другие.

Помимо инфекционных, бактериологических болезней и механических травм к отоларингологу обращаются с аллергическими проявлениями – насморком, кашлем и прочим. Также в компетенцию врача входит устранение храпа, неприятного запаха изо рта (если он связан с патологиями верхних дыхательных путей) и нормализация слуха.

Очень часто начало серьезных ЛОР-заболеваний человек путает с обычным ОРЗ или усталостью после длительного рабочего дня. Следите за собственным организмом и регулярно посещайте врача, чтобы не допустить осложнений или запуска необратимых процессов.

С какими симптомами обращаться

Согласно данных медицинской статистики, ЛОР-патологии являются одними из наиболее распространенных. Оперативное лечение таких заболеваний осуществляется, если консервативная терапия неэффективна или в качестве самостоятельного метода лечения, при многих хронических приобретенных и врожденных патологий ЛОР-органов и прилегающих к ним структур головы и шеи.

Запишитесь на консультацию к отоларингологу хирургу, если вам знакомы следующие симптомы:

• осиплость голоса, длящаяся более 3 недель;
• нарушение носового дыхания;
• головная боль, тяжесть в лице и насморк;
• трудности при глотании;
• боль в горле, ухе, области лба, носа, шеи;
• ощущение чужеродного тела в носу, ухе, горле;
• головокружение, шум в ушах, снижение слуха;
• частые носовые кровотечения;
• потеря обоняния;
• травматические повреждения уха, горла, носа;
• храп и шумное дыхание во сне.

Именно к хирургу-отоларингологу следует обращаться, если необходима коррекция и искривленной носовой перегородки, удаление полипов в полости носа или устранение хронической инфекции в ухе. Также к этому специалисту обращаются люди, желающие навсегда избавиться от такой проблемы, как храп и синдром ночного апноэ.

Рентген носа

Рентген носа-исследование, которое позволяет диагностировать травмы лицевого скелета и заболевания придаточных пазух.

Рентген носа назначают при следующих показаниях:

• Болевые ощущения по бокам от носовой полости;
• Головные боли;
• Неприятные или болезненные ощущения в носу;
• Травмы носа (открытая и закрытая);
• Выделения из носа, которые имеют гнойный характер;
• В случаях кровотечений из носовых ходов неясной этиологии;
• В случаях нарушения носового дыхания.

Такое исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить правильное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.

Рентген носоглотки

Рентген позволяет оценить общее состояние носоглотки, структуру носовых камер и пазух. При необходимости визуализации сосудов и слизистой оболочки проводится рентгенография с контрастированием.

Исследование проводится по следующим показаниям:

• аденоиды и другие новообразования;
• травмы носа и гематомы мягких тканей;
• гаймориты;
• искривления носовой перегородки;
• врожденные аномалии развития пазух носа.

Рентген уха и височных костей

Способ лучевой диагностики, позволяющий оценить состояние и структуру мягких и костных тканей.

В ходе сканирования проверяется состояние слуховых косточек, сосцевидного отростка, канала лицевого нерва, выявляются заболевания среднего уха. Исследование проводится по следующим показаниям:

• травмы;
• переломы;
• ушибы;
• подозрение на опухолевые новообразования.

Рентген ротоглотки

Рентген ротоглотки нужен при наличии очень редкого заболевания синдрома Игла, при котором шиловидные отростки височных костей удлинены и находятся в областях небных миндалин.

Рентген гортани и гортаноглотки

Методика предусматривает выполнение прямой и боковой рентгенограммы шеи и проводится по следующим показаниям:

• травмы (наружные и внутренние)
• ожоги (термические, химические)
• для распознавания порезов и параличей

NLS-диагностика ухо-горла-носа

Такая диагностика позволяет:

• получить качественную оценку функционального состояния организма в форме топического анализа;
• проконтролировать эффективность и результаты осуществления самых различных методов терапевтического воздействия;
• оценить адаптивные способности организма;
• проводить анализ динамики изменений функционального состояния организма в течении лечения;
• установить первичность очага функционального нарушения.

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Когда нужно эндоскопическое исследование: основные показания

Список показаний для эндоскопии в оториноларингологии очень широк. В СПб такую диагностику проводят при уже подтвержденных заболеваниях, и при наличии у пациента жалоб еще не установленного происхождения. Поводом для использования эндоскопии могут быть:

• Насморк с выделениями различного характера, в том числе при отсутствии признаков острой вирусной инфекции.
• Одно- или двусторонняя заложенность носа.
• Храп.
• Постоянная гнусавость голоса.
• Сниженное обоняние.
• Лицевые боли, боли около носа, в глубине носоглотки, в области глазниц.
• Постоянная или рецидивирующая (повторяющаяся) заложенность уха, снижение слуха.
• Частые простудные заболевания со склонностью к затяжному насморку.
• Нафтизиновая зависимость.
• Диагностированный хронический аденоидит, аденоидные вегетации у детей.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Хронический тонзиллит. Дискомфорт, боли, першение в горле, рецидивирующий «горловой» кашель.
• Перенесенные травмы лицевого отдела черепа, носа.

Эндоскопия используется для диагностики большинства ЛОР-заболеваний: синуситов, ринитов различного происхождения, тонзиллитов, аденоидита, искривлений носовой перегородки и других деформаций носа, полипоза и других новообразований, отитов и фарингитов. Она облегчает выявление и устранение причин храпа, позволяет действенно лечить гипертрофические изменения, в том числе при аллергии и нафтизиновой зависимости.

Стоимость услуг ЛОР-отделения

Чем занимается оториноларинголог

Наверно, одной из главных особенностей данной профессии можно считать большое количество названий. Мало какие медицинские специальности могут похвастаться подобных разнообразием. Их называют лорами (лор-врачами), упрощают до ларингологов (хотя это совсем иная специальность), а в просторечии и вовсе именуют «ухогорлоносами».

При этом необходимо отметить, что лор может заниматься не только профилактикой и медикаментозным лечением заболеваний ушей, носа или горла, но и проводить операции, работать с патологиями вестибулярной системы.

Можно выделить основные типы заболеваний, которыми занимается специалист:

1. воспаления и инфекции носа, ушей, горла;

2. травмы голосовых связок и других ЛОР-органов;

3. полипы и аденоиды;

4. коррекция носовой перегородки;

5. глухота;

6. тугоухость;

7. удаление серных пробок.

Подобное ведет к тому, что в отоларингологии выделяют более узкие специальности:

• сурдология занимается вопросами снижения слуха;

• фониатрия специализируются на заболеваниях голосового аппарата;

• отоневрология лечит заболевания, которые возникают в результате повреждения головного мозга.

Помимо прочего есть и военная отоларингология, которая занимается лечение заболеваний и травм, которые являются следствием боевых ранений лор-органов.

Подобные узкие направления деятельности позволяют лор-врачу получать следующе специальности:

• детский отоларинголог;

• ЛОР-онколог;

• ЛОР-фониатр;

• ЛОР-сурдолог;

• отоневролог;

• ринолог;

• вестибулолог.

Еще необходимо отметить, что особенности профессиональной деятельности ухогорлонос активно взаимодействует со следующими специалистами:

• педиатр;

• пульмонолог;

• кардиолог;

• эндокринолог;

• терапевт.

Консультация ЛОР — врача:

Консультация отоларинголога (ЛОР — врача) может потребоваться не только в классических случаях появления общеизвестных симптомов — боль в ухе, выделения из носа, покраснение, боль и першение в горле, но и при длительной головной боли, ухудшении слуха, увеличении шейных лимфатических узлов, появлении белёсого налёта на миндалинах. Поэтому, при появлении первых признаков воспалительного процесса — обращайтесь к ЛОР — врачам клиники «АБИА» (Приморский район СПб).

Несмотря на широкий выбор консервативных методов лечения ЛОР — органов, их применение не всегда приводит к санации очага инфекции и требует хирургического вмешательства для достижения окончательного выздоровления. Кроме того, врожденная склонность к разрастанию лимфоидной ткани (аденоиды, гипертрофия небных миндалин, приводящие к затруднению носового дыхания), врожденные и приобретенные искривления носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин (ведущие к формированию хронических ринитов и синуситов) могут быть устранены только при помощи хирургического лечения.

Какие органы и проблемы лечит ЛОР

Если болит ухо, горло или нос, то необходимо обратиться к ЛОРу. В Москве профессионал в области оториноларингологии — оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, владелец собственной ЛОР-клиники — Зайцев Владимир Михайлович. Он не понаслышке знаком с симптомами заболевания, с которым к нему обращаются — кроме многолетней практики в медицине за его плечами имеется и серьезная научная работа. А именно — справочник оториноларинголога, который Владимир Михайлович писал и дополнял более 10 лет. В нем собраны все возможные заболевания, симптомы и синдромы, в том числе и в смежных с отоларингологией областях.

В его клинику идут на прием к ЛОРу как взрослые, так и дети; как обычные пациенты, так и те, чьим инструментом является голос — можно записаться на прием к фониатру, который поможет вернуть голос и восстановить его после срыва.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Маленьких пациентов здесь тоже ждут с распростертыми объятиями — юных посетителей знакомят с кабинетом врача и методами диагностики постепенно, чтобы у ребенка не возникало стресса и страха перед врачом, а процедуры казались новой игрой. И в следующий раз малыш идет к врачу без проблем.

С какими проблемами чаще всего обращаются к оториноларингологу:

• хронический тонзиллит;
• гнойный гайморит;
• аллергический ринит;
• острый синусит;
• ангина;
• паратонзиллит;
• острый ларингит;
• риносинусит;
• острый отит (в том числе и гнойный);
• аденоидные вегетации.

https://vk.com/video_ext.php

К Зайцеву Владимиру Михайловичу приходят с разными симптомами, разными проблемами и разными жалобами, но все пациенты уходят здоровыми и счастливыми!

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Обязанности врача-оториноларинголога

К перечню обязанностей ЛОР-врача можно отнести следующее:

• ведение пациентов с заболеваниями ЛОР-органов;

• проведение операций по обработке, промыванию;

• проведения хирургических вмешательств;

• сбор материала для анализа;

• проведение обследований;

• участие во врачебных комиссиях;

• работа со специальной документацией.

Подобного рода деятельность требует также наличия определенных знаний. К ним относится следующее:

• способы проведения диагностики;

• принципы назначения обследований;

• используемые медицинские препараты, их назначение и влияние на организм;

• принципы работа эксплуатируемого оборудования;

• анатомия;

• физиология.

Специализация

Диагностика и консервативное лечение

• острые воспалительные заболевания придаточных пазух носа – фронтит, этмоидит, гайморит, с использованием современных диагностических методов – видеоэндоскопии носа и носоглотки, УЗ-исследование при помощи аппарата «Синускан»
• острые и рецидивирующие хронические заболевания придаточных пазух носа с определением флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам (санация ППН методом перемещения «кукушка», пункции, использования ЯМИК-катетеров)
• аденоидиты у взрослых и детей – эндоскопический осмотр носа и носоглотки
• острые и хронические средние отиты
• наружные отиты (туалет уха, промывание наружного слухового прохода антибактериальными препаратами с учетом флоры и чувствительности к антибактериальным веществам)
• определение степени и причины снижения слуха – проведение аудиометрии
• проведение парамеатальных блокад с использованием препаратов, улучшающих кровообращение и нервно-импульсное проведение в слуховых нервах
• хронические тонзиллиты, хронические фарингиты – промывание миндалин антибактериальными и иммуностимулирующими препаратами, с учетом бактериологического и вирусологического обследования
• острые и хронические ларингиты – осиплость, охриплость, внезапная потеря голоса
• нарушения носового дыхания: вазомоторных ринитов – «нафтизиновой зависимости» с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон»; аллергического ринита – проведение диагностики и назначение курса общей и местной противоаллергической терапии

Диагностика и хирургическое лечение

• хирургическая коррекция перегородки нос — септопластика
• коррекция формы наружного носа — ринопластика
• функциональная эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух: эндоскопические операции при хронических заболеваниях околоносовых пазух, в том числе полипоза, эндоскопическая септопластика, эндоскопическая турбинопластика, эндоскопическое удаление доброкачественных образований полости носа, околоносовых пазух, носоглотки. • Вазотомия нижних носовых раковин (инструментальная, радиоволновая, лазерная).
• конхотомия
• полипотомия носа
• хирургическое лечение при носовых кровотечениях
• пластика ороантрального свища
• хирургическое лечение ринофимы
• шунтирование барабанной полости
• полипотомия уха
• мастоидотомия, антромастоидотомия
• хирургическое лечение околоушных свищей (периаурикулярная фистула)
• хирургическое лечение заболеваний лимфоидного кольца глотки: аденотомия, тонзиллэктомия, тонзиллотомия, в том числе с применением радиоволновой техники и эндоскопии. Абляция нёбных миндалин
• удаление доброкачественных образований ЛОР-органов
• биопсия новообразований ЛОР-органов
• хирургическая обработка абсцессов и фурункулов ЛОР органов

Услуги детского отоларинголога в GMS Hospital

Отделение педиатрии GMS Hospital предоставляет весь комплекс услуг отоларинголога – от врачебной консультации до грамотного лечения и выполнения широкого спектра терапевтических и хирургических процедур, включая:

• промывание носоглотки при гайморите;
• промывание и обработка лакун миндалин;
• отсос слизистого отделяемого из носа;
• консервативное и оперативное лечение миндалин и аденоидов;
• промывание ушных проходов;
• пневмомассаж барабанной перепонки и т.д.

В нашем Центре есть все необходимое для оказания высококачественной медицинской помощи – прогрессивная лаборатория, лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса, внимательные и заботливые детские отоларингологи, работающие в связке с другими узкими специалистами.

Когда нужно обращаться к отоларингологу

Профилактические осмотры у этого доктора рекомендуется делать как минимум один раз в год. Болезни уха, горла и носа весьма распространены и часто имеют бессимптомное начало. Если посещать врача регулярно, можно выявить патологию на ранней стадии, вылечиться за короткие сроки, избежав нежелательных осложнений.

Следует сразу же идти на прием к ЛОР-врачу, если замечены следующие проявления:

• Боли, появившиеся в ухе, горле, полости носа.
• Произошло нарушение слуха, обоняния.
• Затруднено дыхание через нос, появился храп.
• Беспокоят боли распирающего характера в области глаз и лба, отдающие в виски или затылок.
• Изменился голосовой тембр (появилась осиплость, гнусавость).
• Появились выделения из носа, ушей.
• Увеличились лимфатические узлы, расположенные в области ЛОР-органов.
• Началось чихание, першение в горле, сопровождаемое кашлем.

К перечисленным проявлениям обычно присоединяется симптоматика общего характера: снижение работоспособности, боль в голове, слабость и головокружение, повышение температурных показателей.

Болезни уха, носа и горла часто становятся осложнениями вирусных недугов. Поэтому если указанные проявления отмечены после перенесенных заболеваний, нужно не теряя времени обратиться к отоларингологу.

Заболевания ЛОР-органов при несвоевременном лечении или его отсутствии приводят к серьезным заболеваниям других органов. К примеру, осложнением воспаления в ухе может стать менингит, последствием ангины – почечный или сердечный недуг.