Пульмонолог: что за врач и что лечит

Когда идти на прием?

Часто на консультацию к пульмонологу пациент попадает по направлению терапевта. Однако имеются симптомы, при которых можно сразу идти «по адресу». К ним относятся:

• Кашель, не поддающийся лечению на протяжении двух недель. Он бывает единственным беспокоящим симптомом и не всегда означает, что корень проблемы — в дыхательной системе. Кашель провоцируют болезни ЛОР-органов, нервной системы и сердечная недостаточность. Но чаще всего сухой или влажный кашель указывает на патологический процесс в бронхах или легких.
• Одышка, появляющаяся во время физической нагрузки (например, поднятия по лестнице) или в спокойном состоянии.
• Приступы удушья, сопровождающиеся страхом умереть, нехватка кислорода — симптом бронхиальной астмы.
• Боль за грудиной на вдохе или выдохе.
• Кашель наряду с повышенной до 38 OC температурой тела.
• Мокрота отходит с кровью.
• Сильный храп по ночам.

Постановка диагноза

Уточнение имеющегося заболевания проводится при помощи определенных процедур:

сдача крови- необходима для определения уровня эритроцитов, лейкоцитов, выявления скрытно протекающего воспалительного процесса и его стадии;

аллергопробы – подтверждают или исключают аллергическую этиологию патологии;

бактериальный посев – используется для определения проникшего в организм возбудителя, его толерантности к антибактериальным препаратам.

Аппаратная диагностика подразумевает рентгенографические и рентгеноскопические обследования. Первая процедура позволяет оценить состояние легких, вторая – работоспособность органов дыхания. Опухолевидные процессы определяются при помощи КТ, бронхоскопия предназначена для забора материала со слизистых бронхов.

Кроме указанных процедур, пульмонолог использует методики функциональной диагностики, позволяющие определить скорость дыхания, глубину, объем вдоха и иные показатели.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Количественный и качественный состав крови в норме не подвергается серьёзным колебаниям. Заболевания существенно сказываются на гематологических показателях. Чтобы достоверно их отследить, перед тем, как идти на исследование необходимо соблюсти некоторые базовые условия:

• питание – накануне должен быть привычный рацион с исключением жареных, жирных, острых, «экзотических» блюд;
• лекарства – по согласованию с лечащим доктором приостановить приём лекарств, влияющих на биохимические показатели крови: гормоны, статины, антибиотики (если данное условие нельзя соблюсти, то об этом нужно предупредить врача)
• вредные привычки – в течение 2-3 дней исключить алкоголь, энергетические напитки, также непосредственно перед сдачей нельзя курить;
• стрессовые ситуации – их необходимо по максимуму нивелировать, а перед манипуляцией отдохнуть несколько минут;
• в день сдачи – забор крови выполняется утром, обязательно натощак.

Проверкой, полученных в биохимии крови норм и патологических отклонений, должен заниматься лечащий врач, потому что самостоятельная расшифровка анализов без знания физиологии и патфизиологии организма не может быть корректной. Попросту можно пропустить или усугубить течение болезни. Также важным моментом является исследование крови в динамике, которое желательно делать в условиях одной и той же лаборатории.

Какие симптомы легочных заболеваний наблюдаются у детей?

• Посапывание, слишком частое дыхание (более 60 дыханий в минуту у детей в возрасте до 6 мес., более 50 дыханий в минуту у детей в возрасте до 1 года, и свыше 40 у детей от года до 4-5 лет).
• Хрипы или присвист в виде высоких звуков при дыхании.
• Раздутие ноздрей при дыхании.
• Ребенок с усилием «всасывает» воздух, напрягая мышцы шеи, живота, груди, раздувает щеки.
• Ребенок легко устает во время и после грудного кормления. Отказ от груди.
• Постоянная бледность или серость кожи, синюшность губ, языка, ногтевых лож. Утомляемость, слабость.
• Длительное повышение температуры тела выше 37 °C. Резкий подъем температуры выше 38 °C.
• Кашель, сухой или с мокротой (слизистой, гнойной, с кровью). Трудности с засыпанием или сном из-за кашля.
• Боли в груди. Боль, связанная с дыханием.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания

Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Классификация заболевания

От вида бронхиальной астмы зависит, какой врач будет его вести. Она разделяется на:

• Инфекционную – после перенесенной пневмонии или бронхита – лечится с пульмонологом
• Аллергическую – лечит аллерголог
• Контроль общего самочувствия у взрослых и детей осуществляется терапевтом и педиатром

Комплексное обследование выявляет симптомы заболевания и причину его проявления. Когда наблюдается болезненное состояние бронхов, лечение проводит пульмонолог. Бронхиальные спазмы, вызванные реакцией организма на раздражение внешних факторов – специализация аллерголога. Когда аллергические причины не выявлены, требуется консультация эндокринолога. Спазмы гортани свидетельствуют о сбое в работе гормональной системы. Обследование у кардиолога проводится со взрослыми пациентами. Комплексное обследование поможет подобрать верную базисную терапию и не дать астме перейти в тяжелую стадию.

Зачем нужен врач

Купирование приступа астмы заключается в воздействии на фактор, провоцирующий бронхиальный спазм. Доктор выписывает пациенту медикаменты, облегчающие состояние за короткий промежуток времени и устраняющие симптомы удушья. Обычно аллерголог назначает применение ингаляторов, с помощью которых астматик помогает себе самостоятельно до приезда скорой помощи, контролируя течение приступа.

Главная опасность заболевания в прогрессировании, особенно в районах с плохой экологической обстановкой. Бронхиальная астма не излечивается до конца, запущенная форма тяжелее поддается лечению. Астматик не может оградится от химических выбросов, загрязненного воздуха, сигаретного дыма

Важно регулярно посещать плановые осмотры лечащего врача, соблюдать рекомендации и профилактические меры, это замедлит развитие заболевания

Использование средств народной медицины

Пациенты интересуются об излечении астмы народной медициной. Народные методы могут оказать помощь, при условии, что лечащий врач поставлен в известность и одобряет определенные методы. Исключать прием медикаментов нельзя, народная медицина –дополнение к базисной терапии, а не замена. Не принимайте препараты, не назначенные доктором – это может ухудшить состояние. Игнорирование рекомендаций приводит к осложнениям и переходу бронхиальной астмы на следующую стадию, угрожающую здоровью и жизни пациента.

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

После родов начала резко набирать вес. Следует ли мне обратиться к эндокринологу?

В период беременности и кормления грудью у женщины сильно меняется гормональный фон. Выявить проблему и назначить лечение можно при полном обследовании организма. Записывайтесь на прием к эндокринологу.

Требования к пульмонологу

Пульмонолог — этот тот, кто лечит заболевания легких и дыхательных путей, знает, что к ним приводит и умеет подобрать оперативное лечение. Так как некоторые болезни имеют высокую скорость развития, то к медицинскому специалисту всегда выдвигается большое количество требований. Ключевыми из них можно считать следующее:

• высшее медицинское образование с действующим сертификатом в области пульмонологии;
• понимание и навыки работы со специальным оборудованием;
• знания в области фармакологии;
• отсутствие медицинских противопоказаний.

Препятствием для работы по профилю может стать наличие некоторых заболеваний:

• нервные расстройства, которые оказывают влияние на координацию и моторику рук;
• психические заболевания;
• нарушения работы зрения.

Как ставят диагноз

Для диагностики пульмонологического заболевания пациенту назначается комплекс процедур. В первую очередь речь идет об исследовании биоматериала: крови и мокроты. Общеклинический анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов. По нему определяют, есть ли в организме воспалительное заболевание, в какой фазе оно находится. Также могут быть назначены аллергопробы, которые помогают подтвердить или исключить аллергическую природу болезни. 

Информативным является бакпосев мокроты. По нему определяют возбудителя патологии и подбирают антибактериальную терапию. 

При подозрении на муковисцидоз назначаются специальные диагностические исследования, которые помогают выявить мутации генов. 

Из аппаратных методов чаще всего используют рентгенографию и рентгеноскопию. Оба относятся к методам лучевой диагностики. При рентгенографии врач получает снимок грудной клетки и оценивает текущее состоянии. При рентгеноскопии вместо фотографии получается видео. По нему можно оценить работу органа в процессе дыхания. 

Аналогичными возможностями обладает бронхоскопия, благодаря которой можно рассмотреть слизистую бронхов, взять образцы биоматериала. При подозрении на кисту, опухоль пациенту показана компьютерная томография. 

Во время осмотра пациента врач использует методы функциональной диагностики для оценки объема вдоха, скорости дыхания и других показателей. 

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Заболевания, которые лечит пульмонолог

Детский врач-пульмонолог занимается лечением легочных заболеваний различного происхождения: врожденной патологией и аномалиями развития, наследственными генетическими заболеваниями дыхательной системы, инфекционными и аллергическими болезнями.

К наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы у детей относятся:

Инфекционные пневмонии и бронхиты.

Астма, хронические бронхиты.

Бронхоэктазия.

Бронхолегочная дисплазия.

Нарушения мукоцилиарного клиренса.

Кистозный фиброз.

Легочные дисфункции, связанные с другими заболеваниями

Легочный фиброз / Интерстициальное заболевание легких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Ночное апноэ и апноэ недоношенных новорожденных.

Туберкулез.

Травматический пневмоторакс.

Дыхательная недостаточность, плевральные выпоты, синдромы недостаточной вентиляции, связанные с легочными или другими болезнями.

Принципы лечения пульмонологических заболеваний у детей

Сегодня медицина располагает мощным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих излечить легочные заболевания детей. Проба на чувствительность позволяет подобрать антибиотики, эффективно воздействующие на первопричину заболевания. При необходимости назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и другие препараты.

Однако всем известно, что медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. Поэтому в клинике «АБИА» схемы лечения пульмонологических заболеваний строятся на минимальном лекарственном воздействии на организм ребенка. Предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения, активизирующим естественные защитные силы детского организма. Благодаря такому подходу лечение приводит к выздоровлению ребенка при минимальных побочных эффектах.

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

• тестирование при помощи кожных проб;
• общий анализ крови;
• исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
• проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

• эхокардиография;
• компьютерная томография;
• рентгенография ОГК;
• определение внешнего дыхания (спирография);
• бронхоскопия.

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Симптомы для обращения к врачу-пульмонологу

Симптомы заболеваний легких и дыхательных путей, в частности, включают:

• длительный кашель;
• свистящее дыхание или хрипы;
• одышку даже при небольших физических нагрузках;
• внезапную резкую боль в грудной клетке;
• выделение мокроты или крови при кашле;
• приступы удушья.

Если Вы замечаете у себя или Ваших близких эти симптомы, как можно быстрее обратитесь к специалисту. Чем быстрее Вы это сделаете, тем короче и действеннее будет лечение.

Запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК в любой день, включая выходные и праздники. Наши внимательные и опытные специалисты обязательно Вам помогут.

Диагностика с помощью спирометра

Кабинет пульмонолога МЕДИ оснащен спирометром — аппаратом для исследования органов дыхания по базовым показателям. Спирометрия — безопасный и информативный метод диагностики, который позволяет определить дыхательный объём лёгких и проходимость дыхательных путей (вентиляционная способность), поставить диагноз и подобрать лечение. Исследование помогает определить физический «возраст» лёгких, насколько под влиянием образа жизни и окружающей среды он отличается от биологического.

При помощи спирометра можно сделать пробы с бронхорасширяющими лекарствами, чтобы обнаружить и уточнить возможные скрытые изменения органов дыхания, подобрать лечение и оценить его эффективность.

Спирометрия — абсолютно безопасный метод диагностики, поэтому подходит и взрослым, и детям (старше 5-6 лет), помогая выявить нарушения в работе органов дыхания на ранних стадиях заболевания. Также используется для контроля здоровья спортсменов: определения переносимости физических нагрузок и изучения особенностей дыхательной системы.

Самые распространённые заболевания, с которыми обращаются к врачу-пульмонологу, это аллергии различного происхождения, проявляющиеся в виде кашля, а также бронхиальная астма, бронхит, пневмония, бронхоэктазы, хроническая обструктивная болезнь лёгких. Когда речь идет об острых или хронических проблемах, регулярный осмотр врачом-пульмонологом и соблюдение рекомендаций помогает полностью исключить проявления тяжёлых периодов обострения.

В клиниках семейной медицины МЕДИ ведут прием профессиональные врачи-пульмонологи с широкой базой теоретических знаний и многолетним опытом работы. Все методики, которые используются специалистами МЕДИ, безболезненны и эффективны, особенно при раннем диагностировании заболеваний. Лечение проводится в полном соответствии со всеми международными стандартами в области пульмонологии.

Лечение атопической (аллергической) астмы

Тщательно собранный анамнез (история заболевания) и раннее начало лечения обеспечивают большой процент успеха в терапии бронхиальной астмы. При этом необходимо удалить причинные аллергены (или хотя бы минимизировать контакт с ними), чтобы они не поддерживали аллергическое воспаление.

Для подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов хороший врач-аллерголог предложит вам пройти обследование. Оно несложное и не связано с неприятными процедурами. Чтобы выявить виновный аллерген, проводят аллергологические тесты: кожные (что-то вроде пробы Манту с несколькими аллергенами) или берут кровь из вены, чтобы определить специфические антитела (иммуноглобулины класса Е).

Для оценки состояния бронхов проводят спирометрию (вам нужно будет дуть в специальный прибор) и пробы с бронхорасширяющим препаратом. В ряде случаев могут быть назначены дополнительные обследования, и врач вам подробно расскажет, для чего они необходимы. После проведенного обследования врач проведет с вами беседу о том, как вам нужно вести себя в быту (как избежать контакта с аллергенами или научиться жить с ними, ведь не всегда удается избавиться, например, от аллергенов домашней пыли) и подберет вам правильное лечение.

Как правило, при бронхиальной астме назначают ингаляционную терапию. Выбор современных ингаляторов огромен. От монокомпонентных до комбинированных, в самых разных дозировках, в аэрохолях и пудре, поэтому неспециалисту бывает сложно разобраться, что же назначить пациенту с астмой.

К сожалению, иногда приходится сталкиваться как с запущенными случаями, когда необходимое противовоспалительное лечение долго не назначается, так и со случаями «перелечивания», когда человеку вовремя не уменьшают объем терапии и возникают осложнения. Только опытный врач, хороший аллерголог или пульмонолог сможет поставить вам правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Терапия назначается в зависимости от тяжести течения и уровня контроля астмы, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. Целью лечения служит достижение полного контроля астмы при минимальном риске нежелательных эффектов. Важнейшим методом лечения в арсенале врача-аллерголога является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ заключается в том, что пациенту вводят микродозы специальных препаратов аллергенов (обычно с помощью внутрикожных инъекций или в каплях под язык). Постепенно повышая дозы, можно добиться нечувствительности организма к этим веществам. Этот метод лечения может использоваться только по назначению и под наблюдением опытного врача-аллерголога. И еще один важный момент в лечении астмы: пациент с этим заболеванием обязательно должен наблюдаться у специалиста, потому что терапия назначается на длительный период времени, часто приходится менять препараты или их дозы. Кстати, астматики не критично оценивают свое состояние-возможно это связано с большими резервами легких. Или вследствие привыкания к затрудненному дыханию.

Существует даже миф, о том, что периодическая нехватка воздуха — это очень полезно человеку. На наш взгляд это заблуждение.

Необходимые обследования

Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мокроты;
• иммунологическое исследование образцов крови.

Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.

Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.

Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:

• оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
• оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
• рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
• исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.

В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:

• пневмотахографией;
• спирографией;
• пикфлоуметрией;
• бронходилатационными пробами.

Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.

При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.

От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.

Услуги пульмонолога в GMS Clinic

• В клинике GMS в Москве предоставляется весь спектр медицинской помощи в области пульмонологии, запись к врачу пульмонологу и на необходимые исследования.
• Проводится быстрая и качественная диагностика болезней бронхолегочной системы, применяются передовые методики лечения и реабилитации пациентов.
• В лечении органов дыхания принимают участие другие узкие специалисты — аллерголог, фтизиатр, онколог, эндоскопист и другие.
• Врачи центра досконально владеют традиционными и современными методами диагностики и терапии заболеваний дыхательной системы. Комплексный подход к проблеме позволяет получать максимальный клинический результата.

Органы дыхания и их заболевания

Основными компонентами системы, обеспечивающей организм кислородом:

• легкие – отвечают за газообмен;
• бронхи – осуществляют функцию переноса воздуха;
• трахеи трубчатый хрящевой орган – способствует легочной вентиляции;
• гортань – служит каналом для поступления кислородной массы;
• полость носа – через нее человек вдыхает и выдыхает воздушные массы;
• плевра – серозная оболочка, покрывающая поверхность грудной клетки.

Человек дышит воздухом, который может быть горячим или очень холодным, содержать вредные вещества и газы. Защищая и снижая опасное влияние на организм, дыхательные пути повреждаются и приобретают патологии. Причинами болезненных состояний могут стать: врожденные и анатомические пороки, травмы, различные новообразования. Наиболее часто диагностируют:

• абсцесс, альвеолит, протеиноз легких;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• плеврит;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• пневмосклероз;
• саркоидоз;
• силикоз;
• эмфизема, эхинококкоз легких;
• хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ;
• гемоторакс;
• легочные гипертензия, фиброз, отек легких;
• дыхательная недостаточность;
• круп ложный.

Также врач может диагностировать туберкулез, рак, нарушения в верхних дыхательных путях. В этом случае вы получите направление на лечение к специалистам другого профиля: фтизиатр, онколог, отоларинголог, терапевт.

В Медицинском центре Профилактики и Лечения «Здоровье» в Нижнем Новгороде пульмонолог оказывает платные медицинские услуги по лечению взрослых и детей с 8 лет.

Когда следует обращаться к Пульмонологу:

Симптомы заболеваний органов дыхания похожи на симптомы многих других заболеваний. Как их различить?
Приведем наиболее распространенные симптомы.
Кашель курильщика
Возникает по утрам и прекращается отхаркиванием вязкой мокроты. Такой кашель свидетельствует о развитии хронического бронхита курильщика, который со временем осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью.
Кашель
За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи.
Заболевания, сопровождающиеся кашлем, опасны тем, что болезнь, по выражению врачей, может «уйти внутрь», т.е. начавшись с воспаления верхних дыхательных путей, распространиться на все легкие, а в этом случае, естественно, ее тяжелее вылечить, да и последствия могут быть серьезнее. Что бы этого не случилось не стоит откладывать визит к пульмонологу — он определит причину кашля и назначит соответствующее лечение.
Одышка в покое при болезнях легких
Одышка в покое при болезнях легких зачастую свидетельствует о развитии эмфиземы легких и, следовательно, уменьшении объема вдоха.
Если одышка появилась внезапно, она может быть признаком обширной пневмонии (воспаления легких) или тяжелого нарушения сердечной деятельности.
Одышка с затруднением выдоха
Одышка с затруднением выдоха может стать первым симптомом таких болезней, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит и некоторые другие.
При появлении такой одышки следует обратиться к пульмонологу, может также понадобиться консультация аллерголога. Это поможет выявить потенциально опасные заболевания на ранней стадии и не допустить их прогрессирования.
Симптомы бронхиальной астмы
Период предвестников бронхиальной астмы наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой носа, чиханьем, зудом глаз, кожи, приступообразным кашлем, головной болью, нередко изменениями настроения.
Период разгара бронхиальной астмы (удушья) имеет следующую симптоматику.
Появляется чувство нехватки воздуха, сдавливания в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох — медленным, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.
Больной принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие.
Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой мокротой, над легкими определяется перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограниченна, на фоне ослабленного дыхания, особенно на выдохе, слышно много сухих свистящих хрипов.
Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус.
Период обратного развития бронхиальной астмы имеет разную продолжительность. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.