Стоматолог-ортодонт: что лечит этот врач?

Почему важно посещать врача-ортодонта?

Задача врача-ортодонта состоит в том, чтобы оказывать услуги по выравниванию прикуса людям любого возраста при:

• очередной деформации зубов;
• возникновении глубокого прикуса;
• установлении непрерывного прорезывания;
• тесном расположении зубов;
• диагностировании изменений в дентальных рядах по причине болезней отдельных единиц;
• потере одного или нескольких зубов.

Потенциальным клиентам ортодонтических клиник важно знать, что коррекция прикуса и исправление кривизны зубов может производиться в любом возрасте. Важным моментом в ортодонтии является время лечения — оно зависит от степени тяжести патологии

Будущим пациентам следует учитывать такую особенность: взрослым требуется более продолжительный курс терапии, поскольку костная система прочно сформирована и хуже поддается исправлению, а детям на лечение надо меньше времени — зубной ряд у них находится в стадии самостоятельной возрастной коррекции.

Причиной, побуждающей человека посетить врача-ортодонта может быть не только наличие дефектного прикуса, напрямую влияющего на красоту улыбки, но и патологические изменения в функционировании одного или нескольких зубов. Бывают случаи, когда у пациента зубы локально скучились и создают ряд неудобств – это четко сигнализирует о необходимости решения возникшей проблемы. Если врач уверен в благоприятном исходе рекомендуемого им лечения, то окончательное решение о дате начала терапии может принять или сам пациент, или его родители, если он несовершеннолетний — все зависит от финансовых возможностей человека и наличия у него свободного времени.

Обращаются к ортодонту так же в том случае, если один или несколько зубов изменили угол наклона, препятствуя будущей процедуре протезирования.

Место работы врача-ортодонта — стоматологический кабинет

Что касается детской зубной патологии, то чем раньше родители заметят и начнут лечить ее вместе со специалистами, тем быстрее ребенок обретет здоровые зубы, получит возможность полноценного детства, а после и полноценной взрослой жизни без траты времени и средств на отнюдь не дешевое лечение.

Тем, кто с детства не успел предупредить развитие искривления дентальных рядов, обычно назначают статичные брекет-системы. Используют как обычные брекеты из металла, так и более современный вариант  — с саморегулирующимся механизмом.

Плюсы и минусы

Профессия стоматолога-ортодонта – одна из самых востребованных специальностей в любой клинике или больнице России. Специалисты имеют высокий оклад труда, кроме того ежемесячный заработок может увеличиться за счет получения премий или бонусов. К дополнительным достоинствам профессии относятся:

• постоянное наличие работы, т.к. количество пациентов с челюстными проблемами велико;
• отсутствие тяжелого физического труда;
• отличники учебы с высокими баллами ЕГЭ получают возможность стать абитуриентами высших учебных заведений бесплатно, бюджетные места также есть и в ординатуре;
• большое число постоянных клиентов.

Недостатки деятельности ортодонтов:

• высокий уровень ответственности;
• нервное перенапряжение;
• длительный период обучения;
• низкий уровень оплаты труда в государственных медицинских учреждениях.

Рецессия десны

Рецессия десны или оголение шейки корня зуба является достаточно частой проблемой в ортодонтическом лечении. Например лечение сильной скученности без удаления может привести к рецессии десны. Зубные ряды расширяются и увеличиваются, а костное основание остатся неизменным. В этом случае возможно частичное или в особо сложных случаях полное оголение корня зуба. Контур десны меняется, зубы становятся визуально длиннее. Появляется чувствительность зубов, реакция на кислое, сладкое, холодное, горячее. Помимо  не грамотно спланированного ортодонтического лечения, к рецессии десны приводит неудовлетворительная гигиена зубов, зубной камень, поддесневые отложения. Поэтому при исправлении прикуса брекетами я рекомендую провоить профессиональную гигиену AirFlow как миним три раза за весь период лечения. Перед установкой брекетов, в середине лечения и после снятия системы. Кроме того, перд началом исправления прикуса я провожу обучение личной гигиене в брекетах и считаю выполнение правил гигиены зубов пациентом основополагающим моментом в предупреждении возможных заболеваний полости рта. Рецессия десны — это поправимо. Самое распространённое и надёжное лечение рецессии, хирургическая операция или пластика десны. И если быть совсем точной — метод латерального лоскута. Лоскут здоровой ткани берётся из прилежащих к области поражения зонах десны или твёрдого нёба и пришивается на место рецессии. Операция проводится под местной анестезией. Безопасна и относительно безболезненна. Пациент может недолгое время испытывать терпимый дискомфорт в области вмешательста, но в силу того, что ткани полностью идентичны, заживление проходит быстро и без осложнений.

Последствия неправильного выбора ортодонта:

• затяжное лечение;
• осложнения: расшатывание, выпадение зубов, рецессия дёсен, резорбция корней, повреждение эмали;
• исчезновение ортодонта по причине увольнения, беременности, частых командировок;
• эстетическое разочарование результатом;
• нарушение функционала прикуса;
• рост цены во время лечения;
• рецидив.

Пациентов, желающих заполучить идеальную улыбку, тревожит вопрос: «Как выбрать грамотного ортодонта?» Предложенные советы помогут вам определиться.

Часто пациенты выбирают врача на основе положительного опыта людей из своего ближайшего окружения. Но нужно понимать, каждый ортодонтический случай уникален, имеет свои особенности, степень тяжести и специфику коррекции. Лечение, эффективное для одного пациента, может не сработать на другом.

В поисках информации об ортодонте можно читать медицинские форумы, порталы, чаты. Но не доверяйте слепо посторонним отзывам. Помните, среди

них могут быть как правдивые истории людей, так и ложные или заказные комментарии.

Не полагайтесь на опыт врача

Большой опыт врача не гарантирует успех лечения. Многие ортодонты со стажем придерживаются устаревших технологий коррекции прикуса. Они предпочитают работать по старинке, игнорируя инновационные методы ортодонтии. Даже наличие многочисленных сертификатов не обеспечивает профессионализм специалиста.

Молодые ортодонты не могут похвастаться опытом, зато они более гибкие в обучении. Новичку можно довериться, если он работает под руководством опытного наставника. Каждое действие «ученика» контролируется учителем-ортодонотом. Риск получить плохой результат сводится к минимуму.

Выбирайте по душе

Продолжительность брекет-лечения – 1,5-2 года. На этот срок пациент и ортодонт становятся союзниками в борьбе за красивую и здоровую улыбку. Между ними должна быть химия. Речь не о любовных чувствах. Доверие и

эмоциональный комфорт – важные составляющие взаимоотношений доктор–пациент.

Не видитесь на дешевизну

Когда клиника пытается соблазнить низкими ценами, скидками, купонами, это должно насторожить. Вероятно, заведение не вызывает доверия пациентов и не привлекает их. Причинами этого могут быть низкий профессиональный уровень ортодонтов, плачевное состояние инструментов и оборудования, неудобное расположение.

Чтобы заманить людей в свои сети, ортодонтические клиники искусственно занижают цены на лечение. Они вынуждены идти на этот отчаянный шаг, чтобы покрыть затраты на аренду, оборудование, сотрудников. Клиники с низким ценообразованием делают ставку на количество пациентов, а не на качество оказываемых услуг.

Чем занимается специалист: диагностика и лечение

Врач-ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией прикуса. Лечением зубов, пломбировкой больных каналов и другими стоматологическими процедурами специалист узкого профиля не занимается. Исправление прикуса происходит в несколько последовательных этапов: от грамотного подхода врача зависит конечный результат.

На первичном приеме у специалиста проводится диагностика: осмотр врача, составление общей картины заболевания (если человек обратился с конкретной проблемой, следствием стоматологических болезней) и составление плана лечения. Работа ортодонта в отличие от стоматолога занимает несколько недель, а иногда для полного исправления прикуса пациент проходит годичное лечение.

Проходят первичную диагностику и взрослые, и дети. В юношеском возрасте изменения костной системы происходит намного проще, поэтому лечение у ортодонта отнимает меньше времени. Для взрослых пациентов врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу. Для исправления прикуса используются специальные ортодонтические конструкции разной сложности.

Целесообразно проходить лечение у ортодонта пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Исправление прикуса и формы зубного ряда после операции – сложный процесс, нуждающийся в хорошей квалификации врача.

Какие органы лечит

Что делает врач-ортодонт? Стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, проводит целый ряд лечебных мероприятий. Первостепенная задача специалиста – исправление аномалий зубного ряда взрослого и маленького пациента. Работа ортодонта заключается в исправлении врожденных, наследственных нарушений или травм, с которыми пациент мучается с детства. Приобретенные взрослые дефекты исправляются постепенно, если есть такая возможность – без хирургического вмешательства. Основные проблемы, с которыми люди обращаются к ортодонту, являются кривые зубы: они портят внешний вид и создают комплексы.

Врач занимается исправлением прикуса любой формы сложности: легкое искривление зубного ряда и тяжелые аномалии челюсти. Скученность зубов или расширение зубного ряда – основной профиль работы опытного ортодонта. Такие аномалии формируются в детском возрасте, когда у ребенка неправильно прорезаются основные зубы. Непрорезанные клыки или резцы могут создавать проблему для всей челюсти пациента, поэтому специалистом проводятся мероприятия для выравнивания всего зубного ряда, а не только видимых частей зубов.

Пациенты с проблемами дыхания также обращаются за помощью к ортодонту. Человек, у которого сформировалась неправильная форма челюсти, может страдать от одышки, приступов удушья. Нарушение жевательной функции – первое показание для обращения к специалисту. Речевые проблемы возникают из-за неправильного прикуса даже у взрослых людей, поэтому ортодонт назначает комплексное лечение, включающее посещение логопеда или других специалистов.

В большинстве случаев обращением к ортодонту служит форма челюсти или искривление отдельных зубов. Недавние исследования показали, что челюсть современного человека стала значительно уже, чем у его предков. Как результат – скученность зубов, неправильно прорезанные резцы и зубы мудрости: частые дефекты нуждаются в коррекции и не только с точки зрения эстетики, но и здоровья взрослого или маленького пациента.

Какие заболевания диагностирует

В ходе первичной консультации ортодонт определяет весь фронт работ. Выделяют всего три типа заболеваний, нуждающихся в специальном лечении. Для простоты в лечении и диагностике специалисты выделяют природу проблемы:

• врожденная аномалия;
• наследственные проблемы;
• приобретенный дефект.

От классификации проблемы зависит скорость и сложность лечения. Неправильный прикус может развиваться постепенно, особенно у маленьких детей. Первичный осмотр маленького пациента у ортодонта поможет определиться с развитием проблемы и с ее дальнейшим устранением.

Профессиональный рост

Стоматолог-ортодонт, как и другие представители медицинских профессий, оценивается по квалификационным критериям. Чем дольше он практикует, тем выше его шансы на получение надбавки к заработной плате и продвижению по карьерной лестнице. Ортодонты, отработавшие более 3-х лет получают вторую категорию, свыше 7-ми – первую. Высшая квалификация присваивается специалистам, работающим более 10-ти лет. Врач вправе отказаться от прохождения испытаний по повышению квалификации. В этом случае рассчитывать на карьерный рост не придется.

В поликлиниках и больницах, ортодонт с большим стажем работы и высокой квалификацией может получить место заведующего ортодонтическим или стоматологическим отделением. В частных клиниках как такового повышения по должности не предусмотрено. Однако наработав солидный стаж, специалист может трудоустроиться в более респектабельную частную клинику или открыть собственный кабинет.

Профессия ортодонт требует продолжительного обучения. Причем главную роль имеет не теоретическая база, а практика. Стоматологу-ортодонту необходимо постоянно накапливать практический опыт, повышать уровень знаний и мастерства. В этом помогут семинары, курсы и другие мероприятия, направленные на расширение кругозора специалиста. Усердие, трудолюбие, доброжелательное отношение к пациентам помогут начинающему доктору быстро построить карьеру и заслужить уважение коллег и клиентов.

Зарплата ортодонта

Уровень доходов таких специалистов обычно достаточно высок. Он тем выше, чем больше у них клиентов, причем их количество, как правило, возрастает по мере повышения стажа, приобретения опыта и имиджа достойного профессионала.

Карьерный рост

Ортодонт может повышать свой статус и зарплату по мере повышения профессионализма, может стать заведующим клиникой (или открыть собственную), может заниматься научно-исследовательской деятельностью в области ортодонтии.

Профессиональные знания

1. Клиническая стоматология.
2. Анестезиология и местное обезболивание в стоматологии.
3. Особенности детской стоматологии.
4. Ортодонтия и протезирование, детское протезирование.
5. Эндодонтия.
6. Пропедевтика.
7. Имплантология.
8. Пародонтология.
9. Реконструктивная хирургия полости рта.
10. Заболевания твердых тканей зубов, кариесология.

Известные ортодонты

1. Дж.Н. Фаррар, один из основоположников ортодонтии, который одним из первых предложил использовать умеренные силы на протяжении длительного времени для исправления зубочелюстных аномалий.
2. Эдвард Энгль, автор одной из первых работ с квалификацией нарушений прикуса.

Проблема выбора специалиста

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации

Найти толкового ортодонта не просто, так как в работе специалиста присутствуют определённые особенности, когда важен не только результат, но и его квалифицированное закрепление.

Безусловно, что выбранный специалист должен разбираться в диагностике, и обладать практическими навыками в лечении.

Признаки профессионального уровня:

• детальное консультирование с тщательным изучением патологии прикуса;
• предоставление выбора пациенту при определении методов лечения;
• наличие положительных результатов и ощутимое улучшение состояния в указанные сроки;
• получение подробных инструкций по окончании основного периода лечения.

Итог лечения — ровные зубы и отсутствие дефектов прикуса.

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации, в первую очередь, касающейся профессиональных достижений и опыта, попросите показать снимки зубов проходивших лечение пациентов и только после этого принимайте окончательное решение.

Гингивит и стоматит

Гингивит — воспаление десен, которое может возникать из-за неэффективной самостоятельной гигиены. Опасно дальнейшим поражением десневой ткани. Для профилактики гингивита используют растворы для полоскания полости рта, ежедневно контролируют удаление мягкого налета с поверхности у края десны и в межзубных пространствах. Если он уже начался, обращаются к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

Стоматит поражает слизистые ткани. При использовании брекет-систем он может быть связан с постоянным травмированием внутренней поверхности щек, губ. Нужно обратиться к ортодонту и отрегулировать систему.

Когда необходима помощь ортодонта?

Врач может понадобиться воспользоваться при наличии любых нарушений эстетического характера. Если прогноз на будущее благоприятен, то решение о необходимости вмешательства профессионала принимается пациентом лично.

В случаях отклонений, которые вызывают негативные изменения в работе зубочелюстной системы, стоматолог ортодонт необходим безотлагательно. В первую очередь, это отклонения, повреждающие околозубные ткани, а также отклонения, вызывающие трудности протезирования. Самые распространённые проблемы, которыми занимается современный врач:

1. Скрюченные зубы. Если проблема запускается ещё в детском возрасте, это чревато серьёзными последствиями, такими как неправильный рост коренных и особенно зубов мудрости и проблема ретинированных моляров.
2. Аномальное положение зубов из-за нарушения роста челюсти, неправильной смены молочных зубов на коренные, а также их несоответствия в размере, скрученности, травм, позднего отучения ребёнка от соски.
3. Смещение, или дистальный прикус, когда один или несколько резцов находятся позади основного ряда.
4. Мезиальный прикус — при такой ситуации зуб растёт, выпирая вперёд. Это не только очень заметно внешне, но и чревато деформацией части щек и губы.
5. Вестибулярное положение. Это уже аномалия роста, когда корневая система зубов располагается намного выше основного ряда. Чаще всего это актуально для резцов, и исправить такую проблему может исключительно ортодонт стоматолог.
6. Оральное расположение, которое ещё называют «акульей челюстью», когда зубы сильно скрючены, а новой твёрдой ткани просто нет свободного места.

Если врач своевременно и правильно лечит больного, можно даже избежать риска протезирования. При подобном раскладе дел место отсутствия зуба используется для исправления неправильного положения.

Кроме того, врач стоматолог этого профиля может потребоваться, чтобы подготовить человека к протезированию, когда зубы перемещаются или склоняются к месту удалённого зуба. Качественное протезирование — неотъемлемая часть ортодонтического вмешательства.

Где учиться и сколько лет, чтобы стать таким врачом?

Чтобы освоить данную профессию, необходимо пройти полное обучение на стоматологическом факультете в вузе. Затем получить узкую специализацию в ординатуре. В целом это занимает до 9 лет. Для благополучного поступления в медицинский университет нужно иметь высокие баллы по ЕГЭ по:

• биологии;
• математике;
• химии;
• и физике.

Либо придется сдавать тестирование. Иногда к этому перечню добавляется экзамен по иностранному языку.

К лучшим учреждениям, что выпускают стоматологов, относятся:

• МГУ им. Ломоносова;
• СибГМУ;
• РУДН;
• Первый МГМУ им. Сеченова;
• КубМГУ.

Но одного обучения в вузе недостаточно. Настоящий специалист постоянно развивается, осваивает новые методики, посещает тематические конференции, семинары. Только непрерывная работа над собой делает его профессионалом своего дела.

Диагностика проводится в несколько этапов:

• Снятие слепков с зубов. Для этого используется альгинатный или силиконовый материал. На основании слепков изготавливаются модели челюстей из гипса.
• Ортопантомограмма. Для этого используется специальный рентгеновский аппарат, позволяющий сделать снимок челюстей. Таким образом, врач определяет состояние и расположение зубных корней и тканей вокруг них. Достижение успехов в ортопедии напрямую зависит от общего состояния пародонта – зубы и ткани должны быть здоровы. Ортопантомограмма предоставляет врачу качественный снимок, на котором он видит костную ткань, основные пазухи, корни и патологии с видимыми границами.
• Телерентгенограмма. Делается боковой рентген черепа. С помощью этого снимка врач определяет угол наклона передних зубов на обеих челюстях и направление роста структур челюстей. Телерентгенограмма помогает врачу провести ортодонтический анализ, детально изучить костную ткань, выявить уровень расположения мягких тканей полости рта.
• Компьютерная томограмма. 
• Фотопротокол (диагностические фотографии).
• Лицевая эстетика является частью ортодонтического лечения. Составляя план лечения, врач учитывает форму губ, подбородка, носа, овала лица и особенности улыбки пациента.

Перечисленные методы диагностики дают возможность врачу-ортодонту провести подробные расчеты для медицинских манипуляций и подготовить грамотный план лечения.

Ортодонтическое лечение может быть необходимым и желательным. При нарушениях на эстетическом уровне с отсутствием патологии зубочелюстной системы врач назначает желательное лечение. В этом случае пациент может прибегнуть к лечению, отказаться от него или отложить его на некоторое время. Показаниями к необходимому лечению служат явные отклонения, ведущие к нарушениям правильного функционирования зубочелюстной системы.

Ошибочно думать, что только дети и подростки нуждаются в подобном лечении. В полости рта взрослых людей с каждым годом происходит все больше возрастных изменений. Некоторые из них человек может наблюдать сам (к примеру, стираемость, пожелтение зубов, трещины), некоторые способен диагностировать только врач-ортодонт (углубление прикуса, скученность, удлинение зубов и так далее).

Детский ортодонт

Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.

При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.

Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту.

Стандартная схема лечения выглядит так:

• диагностика состояния полости рта;

• составление плана лечения патологии;

Детские аномалии прикуса корректируются:

• Назначением миотерапевтических упражнений для губ и языка, развивающих отдельные группы мышц — рецепторов мимики и жевания.
• Установлением исправляющих прикус ортодонтических пластин.
• Ношением кап — прозрачных накладок, для выравнивания отдельных зубов.

При сложных, запущенных искривлениях стоматологи ортодонты рекомендуют установку брекетов — несъемных корректирующих пластин.  В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет.

Важно! Своевременное обращение к детскому ортодонту остановит развитие патологии прикуса, возникшего из-за аномального развития зубочелюстной системы.

Где учиться и сколько времени

Чтобы иметь право работать, оказывать медицинские услуги в этой сфере, необходимо пройти несколько этапов.

Этап 1. Окончить вуз или другое медицинское учреждение по медицинскому направлению подготовки.

Этап 2. Получить аккредитацию успешно сдав экзамен, а также по результатам вердикта комиссии.

Этап 3. Амбулаторная работа с пациентам по направлению подготовки.

Этап 4. Обучение продолжается в ординатуре (длится 2 года).

В организациях, оказывающих образовательные услуги, можно получить платное или бесплатное обучения. Платное отделение предполагает более низкий конкурс, а также меньшее нужное количество аттестационных баллов. Второй вариант базируется на основании конкурса по общему основанию и среди целевиков.
Каждый год для дальнейшей работы специалисту необходимо набирать 50 аттестационных баллов. Они складываются из процедуры повышения квалификации, посещений научно-практических мероприятий, публикаций своих работ.

Основные направления ортодонтического лечения

Сложность работы зубного врача-ортодонта заключается в том, что он должен очень тщательно изучить клиническую картину и выбрать наиболее подходящие методы исправления дефектов, которые дадут гарантированный результат. Вот три основных направления лечения, выбор которых зависит от сложности патологии:

• миотерапия – особая гимнастика для челюстной системы. Применяется в отношении маленьких пациентов, которым еще нельзя устанавливать корректирующие аппараты, а также в отношении взрослых с целью сохранения эффекта, достигнутого лечением брекетами,

• аппаратные методики – предполагают применение съемных или несъемных систем, таких как ортодонтические пластинки, брекеты, каппы, элайнеры и прочие, носить которые нужно от полугода до нескольких лет. В течение этого времени пациенту придется периодически навещать кабинет специалиста для коррекции аппарата,

• хирургическое вмешательство – необходимость в нем возникает только в редких случаях, когда врачу предстоит иметь дело со сложной и серьезной аномалией. В отдельных ситуациях приходится делать надрез на слизистой и искусственным путем расширять зубную дугу. Правда, именно хирургией занимается уже не ортодонт, а челюстно-лицевой хирург (но ни в коем случае не просто стоматолог-хирург!)

Как уже говорилось выше, подходящий способ коррекции присутствующих дефектов может выбрать только специалист

Также важно установить доверительный контакт между специалистом и пациентом, ведь курс лечения может занять не один год. Ортодонт должен просто и понятно разъяснить все нюансы ухода за полостью рта после установки брекетов, объяснить, что большая доля ответственности за результат лежит на плечах пациента

Тот же, со своей стороны, должен строго следовать всем инструкциям и предписаниям врача, если хочет добиться максимального результата.

Детский ортодонт

Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.

При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.

Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту. Стандартная схема лечения выглядит так:

Стандартная схема лечения выглядит так:

• В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет

  диагностика состояния полости рта;

• составление плана лечения патологии;

Детские аномалии прикуса корректируются:

• Назначением миотерапевтических упражнений для губ и языка, развивающих отдельные группы мышц — рецепторов мимики и жевания.
• Установлением исправляющих прикус ортодонтических пластин.
• Ношением кап — прозрачных накладок, для выравнивания отдельных зубов.

При сложных, запущенных искривлениях стоматологи ортодонты рекомендуют установку брекетов — несъемных корректирующих пластин. В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет.

Важно! Своевременное обращение к детскому ортодонту остановит развитие патологии прикуса, возникшего из-за аномального развития зубочелюстной системы. https://www.youtube.com/embed/84Y1FRyqrp4