Опоясывающий лишай

Симптомы и диагностика опоясывающего лишая

Наиболее распространенным симптомом опоясывающего лишая является болезненная сыпь, которая обычно появляется на одной стороне тела. За несколько дней до появления сыпи могут присутствовать такие симптомы, как слабость, озноб, мышечные боли и тошнота. У некоторых людей появляется боль, зуд, покалывание и жжение на коже до появления сыпи.

Сыпь имеет тенденцию развиваться в определенном порядке, чаще всего на туловище. Вначале появляются красные пятна, но со временем они меняются и формируются пузырьки, заполненные жидкостью. Эти пузырьки могут лопаться. Через 7 — 10 дней пузырьки покрываются коркой и начинают светлеть через 2- 4 недели. Сыпь также может развиваться и на других участках тела, включая лицо. На лице сыпь чаще появляется вокруг глаз или носа.

Одним из самых больших заблуждений об опоясывающем лишае является то, что он встречается только у пожилых людей. Хотя люди в возрасте старше 50 лет более склонны к развитию опоясывающего лишая, болезнь может проявиться и у молодых людей. Даже у детей наблюдается данное кожное заболевание.

Некоторые люди считают, что заболевание встречается редко. Это не так. На самом деле опоясывающий лишай является распространенным состоянием, у 50% людей возрасте 85 лет развивается опоясывающий лишай.

Одним из распространенных осложнений опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Она поражает одну треть людей в возрасте старше 60 лет, которые перенесли данное заболевание. Опоясывающий лишай также может привести к тяжелой инфекции сетчатки, что может привести к потере зрения. Бактериальные инфекции кожи являются еще одним из возможных осложнений. В редких случаях опоясывающий лишай может привести к энцефалиту — воспалению головного мозга.

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых

Выбор методики лечения каждого конкретного пациента определяется выраженностью проявлений и тяжестью поражений. Большие проблемы вызывает герпес на теле, лечение местными средствами затруднено, а прикосновение одежды усугубляет болевые ощущения, высока вероятность вторичного бактериального инфицирования язвочек.

Лечение опоясывающего герпеса определяется не только симптомами, но и требует коррекции иммунных нарушений, на фоне обязательного применения высоких доз специфических препаратов. Это комплексная терапия с учётом настоящего и исходного состояния пациента. После излечения клинических проявлений инфекции необходима дифференцированная иммунотерапия, возможно, не один курс. 

Инфекционист клиники Медицина 24/7 специализируется на диагностике и лечении герпетической инфекции. Запишитесь по телефону+7 (495) 230-00-01

3.Симптомы и диагностика

Как правило, в продромальном периоде больные испытывают сильное недомогание, ощущения «покалывающих иголочек» или «электрических микроразрядов» в зоне будущего поражения кожи; повышается температура. Затем одна сторона грудной клетки собственно «опоясывается» скачала покраснениями, затем участками болезненного раздражения, на которых вскоре формируются заполненные серозным содержимым пузырьки. Через несколько дней или, реже, недель пузырьки спонтанно вскрываются; после полной редукции клинических проявлений на коже остаются потемневшие участки, – как напоминание о том, где именно «прополз» опоясывающий герпес.

В течение всех стадий и этапов выражен болевой синдром. Поначалу боль может имитировать ощущения при переломе ребер или приступе стенокардии, но быстро приобретает отчетливый «нейронный» характер со всеми его особенностями: мучительность, затруднения в поиске наименее болезненного положения или полная невозможность найти вынужденную позу, неэффективность обычных анальгетиков и т.д.

К типичным клиническим свойствам опоясывающего герпеса относится персистирующий, очень стойкий характер нейрогенного болевого синдрома: он может оставаться практически «в той же поре», что и в острой фазе, очень долго – до трех лет и более. При повторном сочетании неблагоприятных условий и факторов риска Herpes Zoster, в отличие от ветряной оспы, может рецидивировать описанным выше циклом; это происходит редко в общей популяции, но в выборках лиц с выраженным иммунодефицитом наблюдается с частотой 1:10.

Среди возможных осложнений наиболее часто встречаются серьезные поражения центральной нервной и зрительной систем; при генерализованной форме сыпь может распространиться по всему телу. Изредка опоясывающий лишай протекает атипично (абортивная, геморрагическая, некротическая и др. формы).

Диагноз у опытного специалиста обычно не вызывает ни сомнений, ни затруднений, особенно после манифестации основных симптомов. Возбудитель может быть выявлен специальными вирусологическими тестами, но необходимости в этом, как правило, нет.

Диагностика Опоясывающего герпеса:

Опоясывающий герпес следует дифференцировать от:

• острого герпетического стоматита;
• пузырчатки;
• пемфигоида;
• аллергического стоматита;
• при поражении кожи — от рожистого воспаления.

Важное значение в диагностике опоясывающего герпеса имеют односторонность поражения, отсутствие рецидивов, выраженный болевой симптом, локализация везикул строго в зоне, иннервируемой пораженным нервом. Для постановки окончательного диагноза используют следующие дополнительные методы исследования: общий клинический анализ крови, вирусологический (выделение вируса из свежих везикул, крови, цереброспинальной жидкости или смыва из зева), цитологический

Лечение

Используемое противовирусное лечение не предотвращает развитие осложнений, но может уменьшить их тяжесть. Общее лечение должно быть начато в первые 3 дня кожных симптомов или позже, если появляются новые фолликулярные поражения.

Могут назначаться пероральные препараты: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир.

• Ацикловир (Zoovirax, Heviran) вводят перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней. Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Внутривенное введение ацикловира является более эффективным и должно использоваться у пациентов с тяжелым опоясывающим герпесом в области лица с поражением глаз, у пациентов с иммуносупрессией, при опоясывающем герпесе.

Противовирусное лечение опоясывающего лишая

При местном лечении используются препараты для подсушивания и для предотвращения бактериальных инфекций (например, аэрозоль неомицина). Не рекомендуется использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами. 

Лечение невропатии опоясывающего герпеса является большой проблемой, так как лекарств, предотвращающих появление симптомов невралгии, пока нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) вместе с ацикловиром уменьшит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили эти предположения. 

Не уменьшают боль и обезболивающие. Но были продемонстрированы положительные эффекты трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использование симпатической блокады.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Профилактика

Специфическая профилактика опоясывающего герпеса — вакцинация против ветряной оспы. Переболевшие ветряной оспой имеют к ней иммунитет, но не защищены от опоясывающего лишая, так как вирус остается в организме. Поэтому единственный способ специфической защиты — вакцинация.

Для профилактики ветрянки и опоясывающего герпеса у людей младше 50 лет используется вакцина Варилрикс. Детям до 13 лет вводится однократно, старше 13 лет и взрослым — двукратно с интервалом 6-10 недель.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• тяжелый иммунодефицит.

Временные противопоказания — беременность, ОРВИ, обострение хронических заболеваний.

Для людей старше 50 лет применяется вакцина Зоставакс. Она стимулирует иммунитет к вирусу герпеса у людей, переболевших ветрянкой. Вакцинация снижает риск развития опоясывающего лишая и его осложнений. Стопроцентной защиты вакцина не дает, но значительно улучшает течение заболевания в случае его возникновения. Вакцину ставят однократно. Противопоказания — те же, что для Варилрикс.

Неспецифическая профилактика — это исключение факторов, вызывающих активизацию вируса у переболевших ветрянкой. Эффективность неспецифической профилактики не установлена, заболевание может возникнуть и у абсолютно здоровых людей.

• Kenneth M. Kaye, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School. Опоясывающий лишай, — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, 2019.
• Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University. Вакцина против опоясывающего герпеса, — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, 2019.

Опоясывающий герпес: легкий диагноз, тяжелое течение и коварное наследие

Опоясывающим герпесом (вернее, вирусом Varicella zoster) можно заразиться как при контакте с человеком, страдающим Herpes zoster, так и от больного ветряной оспой.

Схему развития опоясывающего герпеса можно представить следующим образом: у людей, инфицированных герпесвирусом человека 3-го типа (например, детей, переболевших ветрянкой), вирус переходит в латентное состояние, «скрываясь» в нервных клетках задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, и не вызывает каких-либо симптомов. Спустя десятилетия после первичного попадания вируса в организм происходит его активизация с выходом из нервных клеток и продвижением вдоль по их аксонам. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает инфекционный процесс кожи того региона, который иннервируется данным нервом.

Первыми симптомами опоясывающего герпеса, становится, как правило, появление на коже красных бляшек, также возможны зуд, покалывание и жжение кожи. Затем на коже появляются пузыри, заполненные жидкостью. Они разрываются и изливаются, и на их месте возникают язвы. В большинстве случаев высыпания Herpes zoster располагаются на одной стороне туловища (спереди или сзади) в области сегмента нерва, по которому вирус вышел из нервных сплетений. Иногда высыпания могут появляться и на других частях тела, в том числе на голове и лице. В течение двух-пяти недель язвы медленно заживают и покрываются корками.

При атипичных формах опоясывающего герпеса характерная клиника может быть смазана или изменена. Вот известные формы Herpes zoster:

1. Абортивная — пузырьковые высыпания и болевой синдром отсутствуют;
2. Пузырная — высыпания в виде больших пузырей;
3. Геморрагическая — пузырьки и пузыри заполнены кровянистым содержимым;
4. Гангренозная — проявляющаяся некрозом ткани с последующим образованием рубцов.

Возможны также такие клинические варианты течения опоясывающего герпеса, при которых высыпаний попросту нет, а есть боль, причем боль тяжелейшая. Болит спина, болит в области ребер, в области крестца, болит лицо или половина лица. В чем дело, что случилось, от чего тяжелейшая боль — человек понять не может.

Самоисцеление при Herpes zoster наступает чаще всего через 2 — 4 недели, однако у некоторых больных боли и зуд могут сохраняться месяцы и годы, состояние называемое «постгерпетическая невралгия». И вот с ней-то человек живет иногда месяцами. Не стоит и говорить о том, что нормальный, привычный ритм жизни нарушается: снижается работоспособность, появляются семейные проблемы, развивается тяжелое психическое состояние.

Эпидемиология герпеса опоясывающего

Из-за своих свойств, описанных в разделе выше, можно сказать, что герпес опоясывающий встречается в качестве отдельных случаев, пик заболевания, соответственно, приходится на холодное время года. Это не самая часто встречающаяся болезнь для населения: на каждые 100 тысяч человек регистрируется от 12-ти до 15-ти случаев заболевания.

Рассмотрев этиологию, можно утверждать, что герпесом опоясывающим чаще болеют люди старших лет, ранее перенесшие ветряную оспу. Организм этих пациентов не выработал иммунитет по отношению к данному заболеванию, поэтому они повторно были заражены вирусом-возбудителем.

Кроме того, отмечается, что дети, ранее имевшие контакты с больными ветряной оспой, более подвержены заболеванию герпесом опоясывающим. Связь этих заболеваний была отмечена в 1988 году, и с тех пор закономерность инфицирования была подтверждена медиками.

Диагностика

Фото: health.24tv.ua

Диагностикой и лечением опоясывающего лишая занимаются дерматологи. При необходимости пациентов консультируют невролог, офтальмолог. Ведущую роль в определении характера патологии играют типичные клинические проявления. При нетипичном течении болезни, стертой симптоматике возрастает значение лабораторных анализов. Для выявления вируса используют ПЦР или выделение возбудителя в культуре клеток.

Дифференциальную диагностику чаще всего приходится проводить с зостериформным пузырьковым лишаем. Иногда требуется различение с укусами насекомых, контактным дерматитом, пузырчаткой и другими буллезными дерматозами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес):

Инфекционист
Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что такое Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) —

Опоясывающий лишай (herpes zoster, опоясывающий герпес) — спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.
Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста. Частота заболевания варьирует от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60-80 лет. У некоторых больных (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% больных с иммунодефицитами) заболевание возникает повторно. При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Кто может заболеть

Случаи заражения взрослых от больных опоясывающим лишаем чрезвычайно редки. При этом у детей, контактирующих с больными опоясывающим герпесом, может развиться ветряная оспа. Взрослые, общающиеся с ребенком, страдающим ветряной оспой, заболевают опоясывающим лишаем крайне редко. Заболевание чаще всего появляется один раз в жизни, эпидемий не наблюдается. Важным фактором риска развития опоясывающего герпеса является возраст. Заболеваемость ОГ в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случая заболевания на 1000 человек в год у лиц в возрасте до 20 лет, и от 4,5 до 11,8 случая на 1000 человек в год в старших возрастных группах. Риск развития опоясывающего герпеса  у пациентов со сниженной способностью противостоять вирусам в  20-100 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. К иммунодепрессивным состояниям, ассоциированным с высоким риском развития опоясывающего лишая, относятся: инфекция ВИЧ, пересадка костного мозга, лейкемия и лимфомы, химиотерапия и лечение системными кортикостероидами. Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, увеличивающим риск развития опоясывающего герпеса, относят: женский пол, специфические поражения участков кожи, генетические нарушения. Число больных увеличивается зимой и осенью.

Патогенез опоясывающего лишая не вполне ясен, однако, по современным данным, опоясывающий лишай можно расценивать как вторичную инфекцию на фоне частичного снижения иммунитета, развившуюся в результате контакта организма с вирусом в прошлом. Вирус в латентном состоянии находится в нервных ганглиях и при реактивации инфекции продвигается по ходу нерва к коже, где вызывает характерные высыпания. В большинстве случаев болезнь развивается у практически здоровых людей без видимых предрасполагающих факторов. Вместе с тем инфекция может быть спровоцирована травмой, рентгеновским облучением, переохлаждением, рядом других факторов, а также иммунодефицитом. Болезнь не рецидивирует, что отличает ее от ВПГ.

Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster). Лечение в клинике «Эхинацея»

Опоясывающий лишай вызывается хорошо знакомым нашему иммунитету вирусом Varicella zoster (Варицелла зостер). Обычно у человека, переболевшего в детстве ветрянкой (ветряной оспой), есть стойкий иммунитет к этому вирусу. Вирус может вызвать развитие опоясывающего лишая, если иммунная система перестает адекватно отвечать на его внедрение. Т.е. опоясывающий герпес – это «звонок» о проблемах с иммунитетом и лечение будет построено на восстановлении адекватного иммунного ответа. 

Иммунограмма. Иммунодефицитное состояние при опоясывающем лишае, вызванном вирусом герпеса. Существенное снижение количества клеток – естественных киллеров как причина снижения противовирусной защиты.

Иммунограмма. Иммунодефицитное состояние при опоясывающем лишае, вызванном вирусом герпеса. Существенное снижение количества клеток – естественных киллеров как причина снижения противовирусной защиты.

Без правильного лечения вирус опоясывающего герпеса может поражать периферические нервы и даже центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

Мы проводим лечение опоясывающего лишая сразу по четырём направлениям:

1. Обезболивание. Поражение нервов приводит к сильной боли, поэтому наша первостепенная задача – эффективно снять болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов (мазей и, при необходимости, препаратов для приема внутрь, инъекций).
2. Противовирусная терапия опоясывающего лишая направлена на элиминацию (удаление) вируса Varicella zoster (Варицелла зостер). В сомнительных случаях подбираем лечение, исходя из результатов исследования ДНК вируса, содержащегося в моче, слюне и отделяемом из герпетических ранок методом ПЦР.
3. Оказание помощи иммунитету. Лечение будет построено на результатах иммунограммы. Иммунотропное лекарство должно точно попасть в ослабленное звено иммунитета и не трогать нормально работающие процессы.
4. Сохранение  и восстановление нервных волокон. Мы проведем комплекс мероприятий по лечению герпетической и постгерпетической невропатии пострадавших нервов, в т.ч. лицевого, тройничного и межреберных нервов. Также в нашей практике были случаи успешного восстановления пациентов после герпетического поражения спинного мозга.

Прогноз лечения. В большинстве острых случаев боль уменьшается в течение нескольких дней и постепенно проходит полностью. Заживление кожных высыпаний – обычно до 2х недель.

Хронический опоясывающий лишай. Если заболевание рецидивирует или протекает хронически, то герпетическую инфекцию стоит рассматривать как проявление ослабленного иммунитета и проводить лечение именно в таком ключе. Мы наблюдаем, что при правильно проведенной иммунореабилитации, у большинства наших пациентов хронический опоясывающий лишай окончательно проходит в течение нескольких месяцев без возникновения осложнений.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

• Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
• Онемение, покалывание, зуд
• Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
• Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

Лечение герпеса опоясывающего

Применяется этиотропная терапия: ингибиторы синтеза вирусной ДНК. Назначаются ацикловир, внутривенное капельное введение виролекса, устанавливается суточная доза, применяющаяся каждые восемь часов. В большинстве случаев период такой терапии составляет около пяти суток.

Патогенетическая терапия: назначение препарата «Курантил». Этот медикамент применяется для остановки агрегации тромбоцитов. Кроме того, на этом этапе лечения также применяется «Фуросемид», выполняющий функцию дегидратации. Гомолитический иммуноглобулин, дополнительно назначаемый в комплексе патогенетической терапии, активизирует иммуногенез.

Симптоматическая терапия: назначается индивидуально, в зависимости от того, как протекает заболевание и насколько болезненны симптомы. Широкий спектр применяемых здесь медикаментов включает обезболивающие, жаропонижающие, седативные, антидепрессанты.

Местная терапия: высыпания и везикулы обрабатываются раствором бриллиантового зеленого, дерматоловой мазью. Аппаратные методики включают ультрафиолетовое облучение, кварц, лазерную терапию.

Для ликвидации симптомов интоксикации, проявляющихся на всех этапах заболевания, применяется специальная терапия. Назначается формированный диурез, помогающий снизить проявления интоксикации организма.

При появлении симптомов герпеса опоясывающего необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Особенно важно это для тех пациентов, кто имеет в анамнезе заболевания, реактивизирующие вирус, требующие проведения дифференциального диагноза. Необходимо незамедлительно пойти на консультацию к врачу и тем, кто испытывает стресс или нервные потрясения на фоне проявления симптомов.

Причины опоясывающего лишая

ветрянкаподавлениеТакже существуют следующие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие опоясывающего лишая:

• иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
• хронические стрессы;
• прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет — это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
• хронические заболевания различных органов;
• онкологические заболевания;
• последствия радиотерапии;
• хирургические операции на коже.

Патогенез герпеса опоясывающего

Герпес опоясывающий классифицируется как инфекция, возникающая вторично у тех пациентов, у которых в анамнезе есть перенесенная ветряная оспа. Ветряная оспа при этом могла протекать как клинически, так и латентно, значения это не имеет. Вирус и в том, и в другом случаях может находиться в организме на протяжении длительного времени, чаще всего он сосредотачивается в ганглиях черепных нервов и спинальных. Повторное инфицирование происходит путем активизации данного вируса, оно может случиться по многим причинам. Доподлинно неизвестно, какие именно факторы влияют на активизацию вируса, но медики со 100%-ной вероятностью заявляют о ключевом аспекте реактивации вируса: ослабление клеточного иммунитета.

К списку известных факторов влияния на активизацию вируса относятся следующие:

• состояние стресса, нервного напряжения;
• травмы, ушибы, сотрясения;
• переохлаждение;
• заболевания соматической системы;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• проблемы с кровеносной системой;
• прием химических или гормональных препаратов;
• возрастной аспект.

Анатомическая патология включает широкий спектр проявлений: изменения, вызванные воспалением в спинальных ганглиях, прилегающих кожных покровах, задних и передних рогах серого вещества, корешках спинного мозга, мягких мозговых оболочках.

Диагностика Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др. Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.
Лабораторную диагностику опоясывающего лишая в широкой практике не проводят.

Общее описание

Опоясывающий лишай (В02) — это заболевание вследствие реактивации латентной вирусной инфекции (герпеса III типа), характеризующееся поражением преимущественно кожи и нервной системы (везикулезная экзантема по ходу вовлеченных в инфекционный процесс чувствительных нервных окончаний) с выраженной интоксикацией, лихорадкой.

Частота: 0,4–1,6 случая на 1000 20-летних пациентов; 4,5–11,8 случая на 1000 пациентов старше 20 лет.

Предрасполагающими факторами являются прием иммунодепрессантов, хронический стресс, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования, лучевая терапия, ВИЧ-инфекция.