Вирусный ларингит у детей: что об этом нужно знать родителям?

Препараты для лечения ларингита

Бактериальная природа

Бактерии могут вызвать ларингит не только как самостоятельное заболевание, но и как сопутствующее, когда инфекция распространяется на близлежащие области. Так, ларингит может развиваться в комплексе с фарингитом, трахеитом, ангиной, ринитом, бронхитом и многими другими бактериальными инфекциями. Возбудителями в этом случае являются стрепто- и стафилококковые культуры, против которых применяют:

1. Антибиотики пенициллинового ряда – мощные лекарственные средства.
2. Антибиотики цефалоспоринового ряда. Более стойкие, чем пенициллины.
3. Антибиотики-макролиды. Наиболее безопасные для маленьких пациентов.

Помните, что антибиотики следует использовать только по показанию врача. Обязательно обратитесь к педиатру, прежде чем самостоятельно давать ребенку такие препараты.

Вирусная природа

Вирусы, проникающие в детский организм, порождают ларингит, характеризующийся более высокой температурой и отсутствием гнойного налёта. Специфических противовирусных средств в этом случае нет, однако полезными будут препараты, стимулирующие организм к самостоятельной борьбе с чужеродными агентами. наиболее эффективны препараты, содержащие альфа-глутамил-триптофан и бендазол.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск заболевания ларингитом, нужно:

1. искоренить привычку употреблять в пищу слишком горячее или холодное, не есть чрезмерно острые блюда;
2. отучиться дышать ртом на улице в холодную погоду;
3. беречь органы дыхания от газов, пыли, табачного дыма.

Ларингит у детей

Ларингит у детей является частым последствием ОРВИ. За год ребенок может переболеть ларингитом от 3 до 5 раз. Особенно часто заболевание принимает осложненную форму, при которой гортань не просто воспаляется, а отекает, из-за чего сужается дыхательный просвет. Ребенок буквально задыхается, нехватка кислорода негативно сказывается на работе всех органов и может привести к летальному исходу

Вот почему важно лечить ларингит у детей вовремя

Стенозирующий ларингит у детей сопровождается болью и зудом в горле, затрудненным глотанием пищи и воды, одышкой, кашлем. Ребенок становится капризным, раздражительным, вспыльчивым. Повышается температура (у детей может превышать отметку в 39°).

Причины ларингита у детей могут быть самыми разнообразными: бактериальные/вирусные инфекции, приступы аллергии, ожоги и механические повреждения дыхательных путей. Стенозирующий детский ларингит, спровоцированный инфекцией, может перерасти в ложный круп – состояние затрудненного дыхания и внезапного удушья. 

В 99% случаев детский ларингит провоцируется вирусными инфекциями. Поэтому лечить заболевание антибиотиками бесполезно, а самолечение может сделать только хуже, ведь подобные медикаменты обладают серьезными побочными действиями. Лечение ларингита у ребенка должно состоять из:

• обильного питья и постельного режима;
• антигистаминных препаратов для уменьшения отечности гортани;
• регулярных проветриваний детской комнаты и увлажнения воздуха;
• жаропонижающих лекарств;
• витаминов и правильного, сбалансированного питания. 

Болеющий ребенок испытывает интоксикацию и отказывается от еды. При этом он подвергается обезвоживанию

Поэтому важно заставлять больного пить больше жидкости. При ларингите можно пить травяные чаи, теплую воду без газа, черный и зеленый чай, компоты, кисели

Категорически нельзя употреблять газированные напитки с красителями и ароматизаторами.  

Лечение ларингита у детей

Для лечения ларингита применяют различные препараты, которые воздействуют на возбудителей, помогают организму бороться с ними самостоятельно, а также облегчают симптомы болезни.

Для детей от 1 года до 3 лет

1. Для снятия аллергического отека гортани, против закупоривания створа дыхательного канала, в качестве профилактики удушья и гипоксии детям назначают антигистаминные препараты.
2. Для улучшения отхождения мокроты, борьбы с пересыханием горла, облегчения откашливания часто используются натуральные муколитики на растительной основе.
3. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,2° подойдет вещество парацетамол.
4. Когда это необходимо, врач назначает антибактериальные препараты.

Для детей от 3 до 12 лет

Для блокировки выработки гистамина, увеличивающей отечность гортани, назначают препараты от аллергии. Для разжижения мокроты – муколитики, для снятия воспаления – антисептические средства и местные обезболивающие.

Для снижения температуры подойдут жаропонижающие на основе парацетамола. Врачи также рекомендуют принимать иммуномодулирующие средства. Для помощи организму следует принимать препараты, содержащие в составе альфа-глутамил-триптофан и бендазол.

Назальные капли, ингаляции, антибиотикотерапия – по назначению.

Причины

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Интратонзиллярная лазерная деструкция – лечим ангину быстро и эффективно

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение вирусной ангины у детейЛечение ангины у взрослыхЛечение тонзиллита

В 90е годы XX века профессором Сергеем Викторовичем Коренченко был запатентован и внедрен в клиническую практику инновационный метод лечения тонзиллита: интратонзиллярная лазерная деструкция. Она позволяет одномоментно ликвидировать инфекционно-воспалительные и гнойные очаги в гландах, сохраняя при этом анатомическую и функциональную целостность миндалины.

При лазерной деструкции почти мгновенно уничтожаются измененные, воспаленные ткани и бактериально-лимфоцитарные скопления в глубине крипт. Они как бы выпариваются, что не сопровождается ожогом и разрушением окружающих здоровых участков миндалин.

Почему лучше лечиться в клинике с помощью интратонзиллярной лазерной редукции?

• Сокращение сроков излечения, упрощение схемы терапии ангины.
• Улучшение прогноза заболевания, действенная профилактика гнойных осложнений.
• Минимизация риска перехода болезни в хроническую форму, предупреждение развития ревматизма и других системных осложнений.

Патогенез (что происходит?) во время Ларингита (острого):

Ларингит (острый) разделяют на разлитой (диффузный) и ограниченный. Для разлитого ларингита свойственны следующие признаки: покраснение слизистой оболочки, сильное припухание в зоне складок преддверия, просачивание крови из воспаленных сосудов. Для ограниченной формы характерны: покраснения и инфильтрация слизистой оболочки  только в надгортаннике, воспальтельный процесс поражает слизистыле оболочки гортани и трахеи, сопровождается сильным кашлем с мокротами. При остром ларингите происходят разрывы, десквамация и частичное отторжение цилиндрического эпителия.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Ларингит: симптомы

Признаки ларингита во многом схожи с ОРВИ. Болезнь начинается остро, постепенно ее выраженность нарастает. Первыми симптомами ларингита являются:

• недомогание, связанное с интоксикацией организма – повышение температуры, ломота в конечностях, слабость, раздражительность, отсутствие аппетита, чрезмерная жажда, расстройство желудка;
• режущая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• громкий сухой кашель, напоминающий лай, постепенно переходящий во влажный с выделением густой, вязкой мокроты в минимальных количествах;
• затрудненное глотание (больной может поперхнуться даже мягкой пищей);
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов (подчелюстных, шейных, заушных). 

Диагностика Ларингита (острого):

В установления диагноза ларингита используют широкий спектр методик:

• Анализ и оценка эпидемиологического анамнеза и симптоматики – обследование голосовых связок, проведение визуального осмотра лимфатических узлов, носа, рта и горла на предмет воспаления (ларингит острый, при скарлатине, брюшном тифе, дифтерийный, гриппозный, флегмонозный и др. виды).
• Бактериологическое исследование мазка (коревой, дифтерийный, при скарлатине, брюшном тифе и др.).
• Ларингоскопия – инструментальная диагностика ларингита, помогает выявить гиперемию, отек, усиление сосудистого рисунка, неполное смыкание голосовых связок (дифтерийный ларингит, гриппозный и др.)
• Рентгенография – показывает границы внутренних органов, а также скопление воздуха в органах. Увеличение органов указывает на заболевание (гриппозный ларингит и др.)
• Вирусологический анализ и ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей проводят для идентификации вируса.
• Дифференциальный метод применяется, чтобы исключить – парагриппозный и аденовирусный острый стеноз гортани, гортанную ангину, острый ринит (коревой, герпетический, дифтерийный, гриппозный), бронхиальной астмы, заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, эпиглоттит, врожденный стридор и др.

Ларингит у детей

Маленькие дети подвергаются ларингиту чаще, чем взрослые. Это обусловлено тем, что область носоглотки у детей ещё не способна «сдерживать» попадающие вирусы, и вредные микроорганизмы молниеносно опускаются в область гортани. У взрослых носоглотка широкая, и воспаление её слизистой может вызвать только дискомфортные ощущения, но для малышей — это представляет серьёзную проблему.

Ларингит у детей возникает в связи с аллергической предрасположенностью организма. Нередко ларингит у ребёнка бывает одним из симптомов ОРВИ или гриппа. У более взрослых детей причиной ларингита становится чрезмерное напряжение голосовых связок.

У детей в возрасте до 8 лет может развиться особая форма острого ларингита — ложный круп.

Проявление ложного крупа сходно с проявлением истинного крупа (дифтерии гортани). Такое осложнение довольно опасно, так как может привести к резким затруднениям дыхания вследствие уменьшения просвета гортани из-за отёка, сочетающегося со спазмами голосовой щели. Ложный круп при острых формах ларингита часто наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

Статистика и факты

Грудной сбор №4 (торговое название) – растительный сбор с противовоспалительным, отхаркивающим и бронхорасширяющим действием для приготовления настоя, использующегося в лечении воспалительных заболеваний дыхательной системы и в симптоматической терапии бронхиальной астмы и обструктивных патологий.

Медикамент выпускается Российской фармацевтической компанией «КрасногорскЛекарства», специализирующейся на изготовлении трав и сборов. Производитель поставляет на рынок средства для лечения воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, проблем с пищеварением, препараты для терапии хронической сердечной недостаточности с отеками, желчнокаменной болезни, холецистита, кардиалгии. Широкое применение имеют травы для заваривания настоев при ОРВИ и простудах.

Одно из показаний для лечения Грудным сбором №4 – кашель при обструктивных заболеваниях дыхательной системы, в том числе при бронхиальной астме и ХОБЛ. Бронхиальная астма – хронически протекающая болезнь, в развитии которой принимают участие различные клеточные элементы, в большей степени эозинофилы и медиаторы воспаления и аллергии. Основным звеном патогенеза считается сужение просвета бронхов, которое возникает из-за ответа организма на взаимодействие с определенным аллергеном. Заболеваемость разнится в источниках, составляет до десяти процентов населения мира. У детей встречается чаще. Существуют факторы риска развития болезни:

• Генетическая предрасположенность. Почти у половины пациентов заболевание носит наследственный характер. Как правило, у пациента кто-то из родителей болен бронхиальной астмой.

Факторы, связанные с профессиональными вредностями. Техническая пыль, вредные газы оказывают большое влияние на развитие бронхиальной астмы, повреждая слизистые оболочки дыхательных путей или воздействуя в качестве аллергенов.
Экология. Как известно, на Кубе, в Новой Зеландии и Англии заболеваемость гораздо выше и превышает показатели других стран мира. Это связано с повышенным содержанием в окружающей среде аллергенов.
Питание.
Бытовые агенты, в том числе моющие средства, содержащие высокоактивные аллергены.
Микробные агенты.
Гиподинамия и ожирение.

Симптомы патологии могут быть незначительными и возникать несколько раз в месяц, а могут давать о себе знать каждый день и даже ночью. Основные проявления:

• Диспноэ, одышка на выдохе, приступы удушья. Пациент может принимать так называемое вынужденное положение – сидя, опирается руками о твердую поверхность. Это облегчает прохождение потока воздуха по бронхиальному дереву и слегка приглушает симптомы удушья. Из-за напряженной работы главной дыхательной мышцы диафрагмы пациент может ощущать боль в грудной клетке. Во время приступа может наблюдаться синюшный оттенок губ, кончиков пальцев, учащение сердцебиения, сонливость.
• Хрипы свистящего характера, которые слышны при аускультации легких, а иногда на расстоянии.
• Надсадный кашель, не приносящий облегчения.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно выявить связь развития симптомов и воздействия аллергенов, сезонные обострения и наличие родителей или других родственников с диагнозом бронхиальной астмы. Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также оценку функции внешнего дыхания и объема форсированного выдоха, на основании которых уточняется стадия заболевания и назначается ступень лечения

Первая ступень характеризуется редкими и короткими приступами заболевания с объемом форсированного выдоха, превышающим восемьдесят процентов. Ночных приступов практически не бывает. На второй ступени проявления астмы беспокоят более чем раз в неделю, может нарушаться сон и ритм жизни, два раза за тридцать дней возможны ночные симптомы. Объем форсированного выдоха сокращается до менее чем восьмидесяти процентов. На третьей ступени приступы ежедневны, обычный ритм жизни ухудшается в связи с болезнью, ночью приступы беспокоят чаще, чем раз в семь дней. Объем форсированного выдоха падает до 60-80. При тяжелой астме на четвертой ступени ночные приступы беспокоят пациента очень часто, симптомы тяжелые и с трудом купируются, функция внешнего дыхания сокращается до шестидесяти процентов и ниже.

Как вылечить ларингит у ребенка?

Если у ребенка ларингит, лечить его самостоятельно нельзя, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение ларингита у детей зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Лечение ларингита 1-й степени тяжести. Легкая форма ларингита не требует госпитализации. Эффективное средство для лечения ларингита у детей — ингаляции. С помощью небулайзера можно распылять лекарственные растворы, не раздражая верхние дыхательные пути и не провоцируя новый спазм. Для ингаляций можно использовать минеральную воду без газа, эуфилин, преднизолон.

Питание при ларингите у детей должно быть диетическим: без острых, соленых, копченых и жареных блюд, способных спровоцировать повторный приступ.

Важны для лечения и причины возникновения ларингита у детей. Если приступ спровоцировал аллерген, его необходимо исключить. Не помешает и регулярная влажная уборка помещения, где находится ребенок. Если природа заболевания — инфекционная, ларингит у детей лечится антибиотиками.

• Лечение ларингита 2-й и 3-й степени тяжести. Лечение ларингита средней степени тяжести требует стационарного лечения. В стационаре проводят ингаляции при ларингите у детей, а также антибактериальную и жаропонижающую терапию, ставят капельницы с противовоспалительными и противоотечными средствами. Ларингит у грудного ребенка также необходимо лечить и наблюдать в стационаре, так как 2–3-я степень может очень быстро перейти в 4-ю.

• Ларингит 4-й степени тяжести. Это самая тяжелая форма ларингита, при которой возможен спазм гортани, полное закрытие голосовой щели и остановка дыхания. Такая форма ларингита требует немедленной госпитализации в реанимацию и установки трахеостомы, чтобы ребенок мог дышать.

Стоимость

Как лечить острый тонзиллит

Ангина у ребенка дошкольного возраста становится поводом для обращения к врачу, а вот взрослый пациент нередко склонен к самолечению. Такой подход предрасполагает к трансформации острого тонзиллита в хроническую и осложненную форму.

Лечить это инфекционное заболевание у взрослого следует также под контролем грамотного специалиста. Это позволит не только быстро справиться с дискомфортными симптомами, но и послужит профилактикой неблагоприятного течения болезни.

Лечение острого тонзиллита обычно комплексное и может включать:

• Применение топических (местных, локальных) средств с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Это могут быть пастилки, таблетки для рассасывания, спреи, аптечные и самодельные растворы для полоскания. Лечение острого тонзиллита в домашних условиях в большинстве случаев ограничивается бессистемным применением этих средств.
• Системная антибактериальная терапия, препараты при этом назначаются в форме таблеток, суспензий для проглатывания или растворов для инъекций. Антибиотики нередко требуются даже в случае ангины при ОРВИ, для подавления активирующейся условно-патогенной бактериальной флоры.
• Физиотерапия.
• Ингаляции.
• Иммуномодулирующая терапия.
• Симптоматические средства (например, жаропонижающие, обезболивающие). Они не влияют на течение болезни и не меняют прогноз, но улучшают самочувствие пациента.
• Современные малоинвазивные методики (интратонзиллярная лазерная деструкция).

Лечение острого тонзиллита у взрослых и детей в большинстве случаев проводится консервативным путем. Но присоединение гнойных осложнений, распространение процесса на окологлоточную клетчатку может потребовать хирургического вмешательства (операции).

Особенности лечения

При ларингите детям обычно назначают медикаментозное лечение, которое может проводиться амбулаторно. Направлено оно должно быть не только на устранение дискомфортных ощущений у малыша, но и на борьбу с причиной заболевания, к примеру, инфекцией. В рамках такого лечения врач может назначить ребенку прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и других лекарств в зависимости от фактора, спровоцировавшего болезнь. Давайте же ознакомимся с такими лекарствами детальнее.

Антибиотики

Эти средства крайне редко используются для лечения ларингита у детей и могут применяться только в тех случаях, когда болезнь имеет установленную бактериальную природу. В других случаях они могут оказаться неэффективными. Для маленьких детей могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия.

Комплексное лечение

В том случае, если ларингит у ребенка возник не из-за бактерий, а ввиду переохлаждения, ему может быть назначено комплексное лечение, включающее прием таких препаратов:

• симптоматические средства, включая средства для понижения температуры;
• муколитические препараты, таблетки и спреи от боли в горле;
• общие укрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Профилактический препарат для лечения заболеваний верхних дыхательных путей

Противовирусные

Эта группа препаратов применяется в тех случаях, когда ларингит сопровождает ОРВИ или же грипп. Используется она крайне редко, поскольку противовирусных средств, которые можно использовать для лечения детей, очень мало. Могут использоваться для малышей с учетом особой дозировки Тамифлю, Гриппферон, для детей старше 3-х лет также может применяться Арбидол или Изопринозин.

Антигистаминные

Эти препараты стоит принимать не только тем пациентам, у которых ларингит спровоцировали аллергены, но и детям, у которых болезнь возникла по другим причинам. Такие медикаменты позволят снизить отечность горла и убрать дискомфортные ощущения. К числу наиболее популярных препаратов, представленных в данной категории, относят Цитрин, Кларитин, Зодак.

Лечение народными средствами

Народные методы могут быть вспомогательными при лечении ларингита у детей. Но перед тем, как применять их, стоит посоветоваться с врачом по поводу целесообразности таких действий. Можно практиковать следующие народные средства:

• Применять сухое тепло – горло можно согревать теплым шарфом.
• Пить много жидкости – для этого подойдут некрепкие отвары ромашки, шалфея и мяты, отвар шиповника.
• Молоко с медом – необходимо развести в стакане в равных пропорциях теплое молоко и щелочную минеральную воду, добавить в стакан 1 ст. л. меда. Выпить в один прием.
• Ингаляции с эвкалиптом – 10 ст. л. травы эвкалипта залить кипятком (1 л) и немного поварить. Разместить открытую емкость так, чтобы ребенок мог дышать парами.
• Ингаляция с картофелем – отварить картофель в кожуре и выложить его на листья мяты или эвкалипта так, чтобы ребенок мог подышать над паром в течение 10 минут.
• Полоскание горла – смешать в равных пропорциях кору дуба и траву шалфея, залить 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка и настоять 4 часа. Процедить, использовать для полоскания горла.
• Настой сосновых почек – 1 ст. л. почек сосны залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 40 минут. Пить по 3 ст. л. трижды в день при сильном кашле.
• Морковь с медом – морковный сок нужно смешать с медом в равных пропорциях. Пить 5 раз в день по 1 ст. л.

Профилактика ларингита

Профилактика поможет свести риск развития заболевания и его рецидивов. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Избегать переохлаждения.
• Закаляться.
• Следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить все стоматологические заболевания.
• Правильно питаться и вести активный образ жизни.
• Не допускать чрезмерной нагрузки  на голосовой аппарат.
• Укреплять иммунитет.
• Проходить профилактические осмотры, своевременно лечить воспалительные процессы ЛОР-органов.
• Чаще проветривать помещение и гулять на свежем воздухе.
• В период, когда повышен риск заражения вирусными инфекциями, избегать мест массового скопления людей.

Патогенез

Острый воспалительный процесс слизистой оболочки гортани может развиваться как продолжение катарального воспаления слизистой глотки или носа. Также подобная патология развивается на фоне острого катара верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппа. Микрофлору в нестерильных отделах дыхательных путей формируют сапрофитные микроорганизмы, не провоцирующие болезней у человека, а также условно-патогенные бактерии, которые при неблагоприятных условиях могут вызывать развитие гнойного воспаления. Основными возбудителями острых форм ларингита являются S. Pneumoniae и H. Influenzae, а также разновидности стафилококков и стрептококков. В более редких случаях болезнь вызывают микроорганизмы Neisseria, Corynebacterium и др.

Важную роль в патогенезе заболевания играют определенные анатомические особенности слизистой оболочки гортани

Также имеет важное значение нарушение оттока лимфы и местного водного обмена

Отек слизистой может развиваться в любом месте гортани. Он быстро распространяется на другие области и может провоцировать острый стеноз, тем самым представляя угрозу для жизни.

Провоцировать патологические процессы могут вирусные и инфекционные поражения, травмы шеи – внутренние и наружные, аллергический фактор и др

Важное значение также имеет голосовая нагрузка

У детей течение заболевания связано напрямую с анатомией дыхательной системы и физиологией ребенка. Мышцы у малыша еще слабые, соединительная ткань часто опухает. При этом объем гортани существенно уменьшается. Именно поэтому у детей ларингит часто сопровождается непроходимостью дыхательных путей и дыхательной недостаточностью.