Курение во время беременности

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

• нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
• уменьшает шанс на наступление беременности;
• сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Вред пассивного курения при беременности

Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие7. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.

Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома6.

Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода7.

Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью7. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%6.

Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока. Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление. Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость7.

Таким образом, основные последствия пассивного курения во время беременности такие же, как у активных курильщиц:

• выкидыши и преждевременные роды;
• рождение детей с низкой массой тела;
• внутриутробная гибель плода;
• врожденные дефекты;
• нарушения физического и психического развития7.

Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

1. К проблеме курения при беременности. Кузина О. А., Щетинина Ю. С., Зинченко Е. А. // Теория и практика актуальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 119-126.
2. Социальные аспекты табакокурения женщин. Суховская О. А., Лаврова О. В., Шаповалова Е. А., Петрова М. А., Колпинская Н. Д., Куликов В. Д. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. 60. — № 2. — С. 115-120.
3. Влияние курения на беременность и плод. Нугманова Ж. М. // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 4 (32). — С. 61.
4. Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7. — С. 11.
5. Влияние табакокурения на провизорные органы эмбриона. Патологии развития плода. Кутузова Л. А., Ряпова Э. И. // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 6. — С. 37.
6. Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1. — С. 42-43.
7. Пассивное курение и его последствия. Куликов В. А. // Вестник фармации. —2017. — № 2 (76). — С. 98-102.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность

При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как  же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
2. Перестать курить дома и в выходные.
3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
4. Уменьшить число сигарет в сутки.
5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение  с друзьями, плавание).
6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от  курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить  тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно,  ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Источники

• Shenassa ED., Rogers ML., Buka SL. Maternal smoking during pregnancy, offspring smoking, adverse childhood events, and risk of major depression: a sibling design study. // Psychol Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33899711
• Lou Y., Miao J., Li F., Ding J., Wang L. Maternal smoking during pregnancy aggravated muscle phenotype in FHL1-/y offspring mice similar to congenital clubfoot through P2RX7-mediated pyroptosis. // Toxicol Lett — 2021 — Vol345 — NNULL — p.54-60; PMID:33872746
• Wang J., Yang W., Xiao W., Cao S. The association between smoking during pregnancy and hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. // Int J Gynaecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864264
• Jussila H., Pelto J., Korja R., Ekholm E., Pajulo M., Karlsson L., Karlsson H. Correction to: The association of maternal-fetal attachment with smoking and smoking cessation during pregnancy in The FinnBrain Birth Cohort Study. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.289; PMID:33838646
• Ghimire PR., Mooney J., Fox L., Dubois L. Smoking Cessation during the Second Half of Pregnancy Prevents Low Birth Weight among Australian Born Babies in Regional New South Wales. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N7 — p.; PMID:33806144
• Weiland S., Warmelink JC., Peters LL., Berger MY., Erwich JJHM., Jansen DEMC. The needs of women and their partners regarding professional smoking cessation support during pregnancy: A qualitative study. // Women Birth — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33781708
• Avşar TS., McLeod H., Jackson L. Health outcomes of smoking during pregnancy and the postpartum period: an umbrella review. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.254; PMID:33771100
• Derksen ME., Kunst AE., Murugesu L., Jaspers MWM., Fransen MP. Smoking cessation among disadvantaged young women during and after pregnancy: Exploring the role of social networks. // Midwifery — 2021 — Vol98 — NNULL — p.102985; PMID:33761432
• Hall ES., McAllister JM., Kelly EA., Setchell KDR., Megaraj V., Jimenez KL., Nidey N., Greenberg JM., Wexelblatt SL. Regional comparison of self-reported late pregnancy cigarette smoking to mass spectrometry analysis. // J Perinatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33758398
• Bacheller HL., Hersh AR., Caughey AB. Behavioral Smoking Cessation Counseling During Pregnancy: A Cost-Effectiveness Analysis. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol137 — N4 — p.703-712; PMID:33706341

Мифы о курении во время беременности

В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».

Миф 1. Курение в первом триместре неопасно.

Правда: Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы, когда идет закладка важнейших органов.

Миф 2. Нельзя резко бросать курить, поскольку это вызовет стресс.

Правда: Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой – еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.

Миф 3. Беременным можно курить электронные сигареты.

Правда: Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.

Миф 4. Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.

Правда: Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.

Клиническая картина

Симптомы бронхита при беременности могут быть разными и зависят от его причины, степени тяжести заболевания, длительности и формы патологического процесса. Основные симптомы острого бронхита:

• Сухой кашель, сменяющийся через 2-3 дня влажным кашлем.
• Цвет мокроты колеблется от беловато-прозрачной до желто-зеленой гнойной. Иногда в нем присутствует примесь крови — при сильных приступах и кашле свидетельство поражения капилляров.
• Боль за грудиной при кашле.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Слабость, быстрое утомление.
• Повышение температуры до 38 или выше.

Симптомы рецидивирующего бронхита:

• Кашель такой же, как при остром бронхите. Более выражен утром.
• Мокрота — может быть негустой.
• Также при кашле возникает боль за грудиной.
• Температура повышается до субфебрильных или лихорадочных значений.
• Одышка — спровоцирована физической нагрузкой.

При обструктивном бронхите кашель не приносит облегчения, возникает ночью в состоянии покоя. При дыхании задействуются опорные мышцы — шея, плечо, живот. Выдох сопровождается свистом и хрипом. Женщины сообщают о периодическом ощущении одышки. Одышка становится более выраженной, возникает даже при незначительных физических нагрузках, легкой ходьбе.

А если курить при беременности по чуть-чуть?

Многие курящие беременные пытаются придерживаться «золотой середины» – сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума, но при этом продолжать курить вплоть до самых родов. Но достаточно ли такой меры?

Конечно, если курить во время беременности совсем немного, ребенок будет получать гораздо меньше никотина, но… Во-первых, и этого количества никотина достаточно, чтобы привести к нарушениям работы плаценты, вызвать гипоксию плода или различные пороки развития. Во-вторых, велика вероятность того, что новорожденный унаследует от курящей матери никотиновую зависимость. В-третьих, будущая мама и плод будут ежедневно подвергаться сильному стрессу – женщина будет часами нервничать в ожидании «законного» перекура.

Поэтому не спрашивайте гинеколога, можно ли немного курить во время беременности. Каким бы ни был его ответ, он не отменит пагубного влияния даже небольших доз никотина на вашего малыша.

Диагностика

Диагностика воспалениябронхит включает следующие анализы:

1. Общий анализ крови — наблюдается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (скорость оседания).
2. Микроскопия мокроты для выявления возбудителя, его посев на чувствительность к антибиотикам.
3. EVD — исследование параметров внешнего дыхания — выявление обструктивной формы.
4. Рентген грудной клетки — для исключения пневмонии или туберкулеза. Из-за рентгеновских лучей беременных женщин обследуют только в крайнем случае, когда риск осложнений превышает риск воздействия радиации.

Бронхоскопия — проводится очень редко при серьезных осложнениях.

Влияние курения на плод

Курение табака представляет собой серьезнейшую проблему общественного здравоохранения, одним из аспектов которой, является нарушение эмбрионального развития.
Курение – вредная привычка. Поэтому многие женщины, вынашивающие ребенка, находят в себе силы отказаться от сигарет. Но, к сожалению, больше тех, чья никотиновая зависимость оказывается сильнее желания родить здорового малыша.
Женщина, плод и плацента – это неразрывно связанные части единого процесса, которым является беременность. Курение будущей мамы нарушает это органическое единство и приводит к различным нарушениям.

21 факт о вреде курения во время беременности:
Плацента курящей беременной женщины более тонкая.
У курильщиц во время беременности повышен риск отслойки плаценты, ее обширного инфаркта и предлежания.
Курение матери провоцирует кислородное голодание плода и, как следствие, задержку его внутриутробного развития.
У женщин, куривших во время беременности, нередки случаи внутриутробной гибели плода. Ранние выкидыши встречаются в 1,7 раза чаще, чем у некурящих.
Курение чревато синдромом внезапной смерти у новорожденного, причем риск гибели ребенка увеличивается в 2,5 раза.
Наступление преждевременных родов находится в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет.
Количество угарного газа в крови у плода в 10–15 раз больше, чем у курящей матери.
Во время курения в организм поступает радиоактивный изотоп полоний, способный поражать формирующиеся у плода половые клетки, особенно женские.
Курение во время беременности опасно тем, что к плоду проникает один из наиболее ядовитых алкалоидов – нервно-паралитический яд никотин, а также другой нервно-паралитический яд – бензидин. Они накапливаются в нервной ткани будущего ребенка, в его сердце, почках и миндалинах.
Курение во время беременности провоцирует рождение недоношенных детей.
Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением физического, интеллектуального и эмоционального развития. По сравнению с детьми, рожденными от некурящих матерей, они позднее начинают читать и считать.
Курение беременной женщины может спровоцировать у нее спонтанный аборт.
Никотиновая зависимость является одной из причин рождения детей с пороками сердца.
Курящая мать рискует тем, что каждая выкуренная сигарета неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки будущего ребенка, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.
Курение во время беременности способствует появлению дефектов пальцев конечностей у новорожденных: отсутствие пальцев, сросшиеся или лишние пальцы на руках или ногах.
Токсическое воздействие никотина на будущего ребенка – одна из причин болезни Дауна. Его вредное влияние увеличивается с возрастом будущей матери.
Курение значительно снижает способность организма беременной усваивать витамины группы В, витамин С и фолиевую кислоту. Их дефицит отражается на нарушении развития центральной нервной системы плода.
Новорожденные, чьи матери курили во время беременности, отличаются сниженными адаптационными возможностями. У таких детей выше риск различных заболеваний.
Курение матери повышает риск появления раковых опухолей у плода.
У курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2 500 граммов.
Дети, рожденные от курящих матерей, чаще всего страдают заболеваниями дыхательной системы. Есть риск, что на первых этапах жизни у них может остановиться дыхание при повторном вдыхании табачного дыма.
Курение во время беременности – сомнительное удовольствие. Оно может стоить жизни будущему ребенку. Возможно, зарождение новой жизни в организме женщины прибавит ей силы воли, чтобы избавиться от пагубной привычки и бросить курить?

Сан. бюллетень подготовлен отделением патологии беременности ОПЦ

Последствия курения во время беременности

Курящие женщины хуже переносят процесс гестации, нежели те, кто бросил до зачатия или никогда не курил. Чаще страдают варикозом, ранним токсикозом, головокружениями, запорами и другими патологическими нарушениями. Кроме того, у курильщиц наблюдается недостаток витамина С, что провоцирует обменные дисфункции и иммунные расстройства.

Никотиновая зависимость матери приводит к риску образования врожденных дефектов (аномалии глаз, внутренних органов, конечностей, расщелины неба и губы, косолапость) и низкому весу ребенка (менее 2500 грамм).

К долговременным осложнениям никотиновой зависимости относят развитие у малыша в будущем следующих отклонений и нарушений:

• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Никотиновая зависимость;
• Повышенное артериальное давление;
• Снижение познавательной способности;
• Респираторные патологии (снижение легочной функции, болезни нижних дыхательных путей, астма);
• Психические расстройства;
• Поведенческие отклонения (асоциальное поведение, СДВГ);
• Синдром внезапной смерти.

Почему курить во время беременности вредно?

Курение лишает ребенка питательных веществ. Многие исследования показали, что у курящих матерей дети рождаются с меньшим весом, чем у тех, кто не курит. Никотин из дыма, вдыхаемого матерью, попадает в кровь. Ядовитое вещество сужает кровеносные сосуды матки, уменьшая приток крови к находящемуся в ней ребенку. Здоровое развитие ребенка зависит от притока крови — его уменьшение означает недостаточное питание, а значит, и замедление роста. Как правило, крупные младенцы оказываются здоровее и реже нуждаются в особом уходе после рождения.

Новейшие исследования опровергают теорию, что плацента может служить барьером,
предотвращающим попадание ядовитых веществ, содержащихся в сигаретном дыме, из крови матери к ребенку.
Когда ученые взяли на анализ кровь из пуповины младенцев, чьи матери курили или подвергались воздействию сигаретного
дыма во время беременности, то обнаружили в ней присутствие канцерогенных веществ.
Новорожденные получили около 50 процентов канцерогенов, содержавшихся в крови матери,
причем чем в большей степени женщина подвергалась воздействию сигаретного дыма, тем выше был уровень
этих ядовитых веществ в крови младенцев.

Практически все, что мы говорим о вреде курения, относится и к пассивному курению.

Курение лишает детей кислорода.
Помимо того, что курение и вдыхание чужого сигаретного дыма ограничивают приток крови к матке, сигаретный дым уменьшает количество кислорода, доступного для ребенка. Уровень окиси углерода в крови курящей беременной женщины на 600—700 процентов выше, чем у некурящей. Окись углерода блокирует кислород, то есть препятствует клеткам крови переносить кислород к другим тканям. Ученые сравнивают уровень окиси углерода в сигаретном дыме с уровнем этого вещества в выхлопных газах автомобиля; и действительно, в утробе курящей матери ребенок буквально задыхается. Недостаток кислорода может сказаться на развитии практически любого органа плода.

Курение повреждает мозг плода.
Новейшие исследования дают основания предположить, что на развитии мозга ребенка негативно сказывается не только недостаток кислорода, но и присутствие различных химических соединений, которые напрямую могут повреждать клетки мозга. У детей, чьи матери курили во время беременности, и особенно если они выкуривали больше пачки в день, отмечались меньшая окружность головы, отставание в умственном развитии в возрасте одного года, меньший коэффициент интеллекта, проблемы с поведением и худшая успеваемость в школе по сравнению с теми детьми, чьи матери не курили.

Даже пассивное курение вредит ребенку. Исследования последних лет показали, что, когда беременные женщины попадают под воздействие дыма от чужих сигарет, их дети тоже испытывают на себе вредное воздействие. Такие дети рождаются с меньшим весом и в большей степени подвергаются риску развития синдрома внезапной смерти ребенка — точно так же, как и дети курящих матерей. Если курят и отец, и мать малыша, то риск синдрома внезапной смерти удваивается по сравнению с ситуацией, когда курит только мать. Риск синдрома внезапной смерти в том случае, когда курит только отец, выше, чем в полностью некурящей семье. Настаивайте на том, чтобы муж, родственники, друзья и коллеги уважали новую жизнь внутри вас и не курили в вашем присутствии. Если служебные обязанности требуют, чтобы вы работали в заполненном сигаретным дымом помещении, у вас есть все основания требовать перевода на другую должность; беременные женщины имеют законное право на свободную от дыма окружающую среду.

А как насчет общественных мест, где много курильщиков? «Мы всегда сидим в зонах для некурящих», — возразите вы. Зоны для некурящих в общественных местах — это шаг в правильном направлении, но в воздухе многих из них содержится довольно много вредных веществ. Попытка создания зоны, свободной от курения, напоминает попытку хлорировать половину плавательного бассейна. Загрязняющие окружающую среду вещества переносятся по воздуху. Чтобы обезопасить себя, держитесь как можно дальше от сигаретного дыма.

Лечение

Объем проводимых диагностических исследований определяет лечащий врач. При первом обращении женщина выполняет только анализы крови и мокроты. При подозрении на обструктивную форму или наличии осложнений необходимость инструментальных методов диагностики определяется индивидуально.

1. К лечению бронхита врач должен подойти индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины и причины заболевания. Самолечение может быть опасным — бронхит может перейти в пневмонию. Обычно бронхит лечится амбулаторно, но у беременных при ухудшении состояния врач может принять решение о госпитализации в стационар. Что лечить:
2. Фармакологическое лечение — антибиотики, муколитики (разжижающие мокроты), бронходилататоры (прообструктивная форма), иммуномодуляторы по показаниям.
3. Лечение — требуется постельный режим до нормализации температуры. Рекомендуется регулярно проветривать помещения, поддерживать в них достаточную влажность (этому способствует сухой кашель), отказаться от курения, в том числе пассивного, и принимать витамины.
4. Физиотерапия — эффективные ингаляции небулайзером. Используется УВЧ-терапия (снимает боль и спазмы), электрофорез. Физиотерапевтические процедуры проводят после нормализации температуры тела.

Народные средства — различные сборки используются при отсутствии аллергии и только по назначению врача. Часто рекомендуется забор груди. Есть народные методы повышения иммунитета — настойки элеутерококка, женьшеня и др.

1. Лечение бронхита у беременных:
2. 1-й триместр — рекомендуется ингаляция небулайзером. По показаниям (при бактериальной форме) назначают антибиотики. Многие антибактериальные препараты не рекомендуются к применению при беременности, их применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
3. Во 2-м триместре используются антибиотики при бактериальной форме, иммуномодуляторы при вирусной форме и противогрибковые препараты при грибковой форме. Выбор препарата производится с учетом возможных побочных эффектов. С этого триместра можно применять амброксол, беродуал через небулайзер.

3-й триместр — к лечению добавляется интерферон, так как есть риск инфицирования плода.

• Беременность запрещена:
• Лекарства, содержащие кодеин.
• Йодные препараты для местного применения.
• Антибиотики — тетрациклины (токсичны для костной ткани), левомицетин (вызывают агранулоцитоз), фторхинолоны (токсичны для хрящей плода), гентамицин.
• Из трав — шалфей, душица, зверобой, девясил.

Из истории

Как ни парадоксально, о вреде курения человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже врачи были на сто процентов уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие школьники учатся хуже некурящих».

Отношение к курению резко ухудшилось лишь в 1956 году, когда 40 тысяч врачей из разных стран сопоставили истории болезней своих пациентов. Тут-то и выяснилось, что заядлые курильщики во много раз чаще некурящих болеют сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также раком легких.

«Каких еще бед ждать от табака?» — испугались ученые и в спешном порядке занялись изучением влияния никотина на живые организмы. Эксперименты на животных доказали, что звери от табака гибнут. Видимо, именно тогда возникло выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Постепенно ученым открывались все новые факты и о действии сигарет на человеческий организм. Оказалось, что от курения страдают не только легкие, бронхи и сердце, но и ухудшается работа желез внутренней секреции, нарушается пищеварение, портится характер и зубы, снижается потенция. Однако самый большой вред курение наносит нерожденным детям.

Последствия курение матери для ребенка

Каждый период вынашивания имеет свои особенности, соответственно, и последствия влияния никотина и дыма на плод во время беременности будут отличаться.

В первом триместре

Если женщина продолжала курить первую неделю после зачатия по незнанию, то это не так страшно, чем, например, на 5-6 неделе. Если незамедлительно отказаться от этого бессмысленного занятия, то никотин не успеет навредить зародышу. На этом этапе еще происходит прикрепление зародыша к стенке матки, и он питается ранее запасенными яйцеклеткой веществами.

Наиболее выражен вред на ранних сроках, начиная со второй-третьей недели, потому что в это время плод еще не защищен плацентой, соответственно последствия будут выражены сильнее. В первые месяцы у зародыша происходит формирование всех жизненно важных систем организма. И негативное воздействие с высокой долей вероятности выльется в сбой, который в дальнейшем превратится в проблемы с сердцем, костной системой и других органов.

К наиболее частым последствиям токсического воздействия на первых неделях вынашивания относят:

• поражение костного мозга;
• косолапость;
• риск спонтанной гибели эмбриона;
• «заячья губа» и «волчья пасть»;
• синдром Дауна у плода;
• отставание в развитии;
• пороки сердца;
• болезни легких;
• ослабленный иммунитет и пр.

Во втором триместре

Во втором триместре происходит завершение формирования кровеносной системы эмбриона. Курение действует на ребенка мгновенно, ухудшая его самочувствие. У него повышается пульс, сужаются сосуды, что приводит к недостатку кислорода, а это, в свою очередь, влияет на работу мозга малыша и не дает формироваться нервным тканям. Сосуды плаценты также сужаются под действием никотина. Увеличивается вероятность выкидыша.

На 6 месяце появляются дыхательные движения. Он еще не дышит по-настоящему, однако это важный момент в развитии легких. Одной сигареты достаточно, чтобы рефлекторные движения прекратились на тридцать минут, что увеличивает шанс преждевременных родов и даже мертворождения.

В третьем триместре

На 28-35 недели курение опасно для ребенка психическими заболеваниями и отставанием в развитии. Плод растет медленнее, чем должен, не набирает вес и имеет размеры ниже нормы. Повышается риск выкидыша и смерти малыша.

Исследования показывают, что дети, которых всю беременность через курение травили угарным газом, никотином, мышьяком и химическими ядами, в будущем склонны к никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости. Мать, сама того не осознавая, закладывает в сознание ребенка пагубные привычки.

Можно ли резко бросать курить при беременности?

Одна из причин, по которым беременные женщины не расстаются с сигаретой, это утверждение, что нельзя внезапно отказываться от привязки к никотину. В таком случае организм испытывает острую нехватку ацетилхолина. Этот нейромедиатор играет большую роль во взаимодействиях нервных клеток.

Действительно, курильщики со стажем свыше пяти лет могут болезненно отреагировать на резкий отказ от вредной привычки. Никотиновая ломка способна вызвать не только стресс, раздражительность и упадок настроения, но и такие последствия, как

• нарушение сна;
• кашель;
• брадикардия;
• головокружения;
• желудочно-кишечные расстройства.

Тем не менее, на вопрос, можно ли курить при беременности, врачи категорически отвечают «нет». Симптомы никотиновой ломки менее значимы, чем опасность, которой подвергается ребенок. Поэтому, узнав о беременности, следует тут же отказаться от пагубного пристрастия.

Оптимальный вариант — планирование зачатия заранее. В этом случае можно бросать курить постепенно, изо дня в день сокращая количество сигарет. Чтобы организм полностью очистился от никотина, должно пройти около двух месяцев. Именно к этому времени можно планировать зачатие ребенка.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем