Как похудеть во время беременности без вреда для мамы и малыша

Как питаться беременным, чтобы не поправиться?

Чтобы сильно не набрать лишний вес, питаться при беременности следует мелкими порциями, но часто. Кушать необходимо до 7 раз в день, что поможет не только сдерживать набор веса и перебить чувство голода, но также уменьшит токсикоз на раннем сроке и снизит нагрузку с пищеварительного тракта. Советы о том, как не растолстеть во время вынашивания ребенка, сводятся к общим рекомендациям по питанию и здоровому образу жизни:

1. Завтрак, является обязательным компонентом в меню. От него нельзя отказываться, чтобы организм не воспринял это, как голод и не стал запасаться излишней жировой прослойкой.
2. Исключить вредные продукты – колбасу, соленья, газированные напитки, консервы, изделия из теста и сладкие блюда. Если сильно хочется съесть то, что не следует, необходимо ограничиться не большим количеством, но не заменять полноценный прием пищи.
3. Основное питание должно состоять из фруктов, овощей, каши, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы. Можно есть пищу приготовленную на пару или отварную, жареная – становиться табу для беременной.

Отзывы беременных во всем мире говорят о том, что для того, чтобы не потолстеть, не стоит забывать о минимальной физической активности. На сегодняшний день разработано множество методик (йога, фитнес) специально для будущей матери. Регулярное плаванье в бассейне станет отличной формой занятий, а также такой вид занятий укрепит мышечный каркас. Если такой возможности нет, то достаточно будет ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Лишний вес: где таится опасность?

Не всегда причина кроется лишь в переедании. Нередко несколько килограмм сверх нормы являются серьезными «звоночками», свидетельствующими, что со здоровьем матери или малыша не все в порядке.

Что влияет на прибавку веса

1. Возраст: чем женщина старше, тем выше склонность к полноте.

2. Потеря веса на первых месяцах беременности из-за токсикоза приводит к тому, что по мере увеличения срока организм будущей мамы пытается восполнить потерянное, поэтому женщина часто переедает.

3. Многоплодная беременность.

4. Многоводие возникает при некоторых состояниях:

* сахарном диабете как самостоятельном заболевании, так и развившемся на фоне беременности (гестационном сахарном диабете);

* внутриутробной инфекции: кандида, стафилококки и стрептококки, TORC-инфекция и другие;

* тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных — когда иммунная система матери «не узнает» резус и/или группу крови плода, поэтому начинает разрушать эритроциты малыша.

5. Отеки/задержка жидкости в организме часто имеет место при гестозе, несущем угрозу как матери, так и малышу. Нарушается работа жизненно-важных органов и маточно-плацентарный кровоток, возможна отслойка плаценты и другие осложнения. Основные проявления: отеки, повышенное артериальное давление и белок в моче.

Чем грозит лишний вес

Возрастает риск развития некоторых заболеваний. Пышнотелые будущие мамочки рискуют «заработать» геморрой, варикозную болезнь, повышенное артериальное давление, радикулит (боли в спине), сахарный диабет и другие недуги.

Кроме того, при избыточном весе плод часто бывает крупным, ткани теряют эластичность за счет накопления в них жира и задерживающейся жидкости. Как результат — роды нередко бывают трудными.

Во время беременности женщина не должна питаться «за двоих» — можно легко набрать несколько лишних килограммов. Стоит ли считать калории и можно ли устраивать разгрузочные дни беременной женщине?

Что можете сделать вы?

Контролировать собственный вес. Никакого инновационного средства не придумано, кроме как сочетание сбалансированного питания и небольших физических нагрузок (силовые тренировки во время беременности не рекомендуются). Подход позволяет не только держать себя в форме, но и натренировать мышцы, которые участвуют в процессе родов.

Подробнее о физических упражнениях, сбалансированном питании и разгрузочных днях во время беременности мы поговорим в следующем материале.

врач-ординатор детского отделения

Как прибавить вес при беременности?

Чтобы набрать вес во время беременности вам надо:

• быть под контролем и руководством врача;
• питаться правильной и здоровой пищей;
• пользоваться комплексами витаминов для беременных;
• ходить в секцию для молодых мам.

Необходимо стать на учет в женской консультации. Врач, проведя необходимые исследования при необходимости, направит вас на дополнительное обследование, после которого уже объяснит, как прибавить вес при беременности.

Потеря веса при беременности из-за токсикоза

Часто женщины испытывают сильный токсикоз во время беременности. Отличительные признаки, которого частая тошнота и отсутствие аппетита. С рвотными водами организм теряет необходимые ему минералы и жидкость. Рекомендуется по утрам съедать крекер и глотать кусочек льда. Постоянный контроль веса может предотвратить появление нежелательные последствия токсикоза.

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Причины чрезмерного набора веса

Прежде, чем говорить о том, как беременной не набрать лишний вес, стоит определиться, какие цифры можно считать лишними. Нормой прибавки за 9 месяцев акушер-гинекологи считают 10-15 кг. Большая разница между верхней и нижней допустимой границей обусловлена индивидуальными особенностями как женщины, так и развивающегося малыша.

В целом, если до зачатия у женщины имелись лишние килограммы, в динамике прибавки смотрят на нижнюю границу нормы. Худощавым будущим мамам ориентиром служит верхнее значение, и проблема что кушать беременной чтобы не поправляться, для них неактуальна. Усредненная структура набора веса выглядит следующим образом:

• 3-4 кг приходится на массу ребенка;
• 0,6-0,8 кг масса плаценты;
• 0,8-1 кг околоплодной жидкости;
• 1-1,2 кг увеличившаяся матка;
• 2,5-2,8 кг добавляет взросший объем циркулирующей крови;
• 3-4 кг масса жировой ткани.

Как видите, организм сам беспокоится о создании жировых запасов. Таким образом он оберегает развивающийся плод от энергетического голодания в условиях недостаточного питания матери. Причинами избыточной прибавки могут быть следующие состояния:

фото с сайта www.youtube.com

• Многоплодная беременность;
• Многоводие;
• Отеки, вызванные нарушением работы почек или угрожающим гестозом;
• Нерациональное питание.

Как не потолстеть при беременности – физическая активность

Беременность вовсе не повод усадить себя на диван. И сейчас все больше женщин отдают предпочтение активному образу жизни. Тем более, что потраченные при нагрузках калории позволяют значительно расширить меню для беременной чтобы не поправиться. Да и врачи становятся менее консервативными в этом вопросе, практически не ограничивая будущих мам в допустимых физических нагрузках. Велосипедистка с симпатичным животиком стала совсем не редкостью для парковых пейзажей.

фото с сайта velomesto.ru

Единственное ограничение – это ваше желание. Делайте то, что приносит вам удовольствие, потому что 2-х часовая прогулка с мужем принесет больше радости и пользы, чем 30-минутный комплекс упражнений, выполнять которые совершенно не хочется. Если до зачатия у вас был любимый вид спорта – продолжайте им заниматься, исключив экстремальные нагрузки. Тем, кто только задумывается о физической активности, поможет следующая подборка:

• Плавание – укрепляет все группы мышц, облегчая процесс вынашивания и родов;
• Ходьба – прогулки на свежем воздухе насытят кровь мамы и малыша кислородом;
• Йога – фитнесс-клубы предлагают специальные комплексы для беременных;
• Велопрогулки – для даунхилла сейчас, конечно, не время, но по ровным парковым дорожкам прокатиться вполне допустимо.

Но главное правило – проведите эти месяцы с удовольствием. Посещайте театры, выставки и кинотеатры. Встречайтесь с подругами, посещайте курсы для будущих родителей и тогда мыслям о еде не останется места в вашей голове. А приведенные советы, как питаться при беременности чтобы не поправиться, избавят вас от неприятных сюрпризов на весах после встречи с крохой.

Как витамины влияют на состояние здоровья женщин?

При попадании в организм тот или иной микроэлемент начинает выполнять свою особую задачу по поддержанию организма в максимально здоровом состоянии. В зависимости от комбинации между собой и принимаемой дозировки, витамины способы не только ускорить обмен веществ, но и остановить процесс набора массы, скорректировать здоровый сон, остановить выпадение волос и существенно улучшить настроение. То есть, взаимодействуя с принимаемыми гормонами, витамины помогают максимально свести на нет симптоматику климактерического синдрома. Кроме того, витамины отлично улучшают иммунитет и повышают качество жизни.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Ультразвуковые исследования

При ожирении проводятся ультразвуковые исследования органов брюшной полости, органов малого таза (у женщин, у мужчин – предстательной железы), щитовидной железы.

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень

Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Норма набора веса при беременности по неделям и триместрам — когда прибавка в весе не портит фигуру

Вес малыша характеризует его развитие. Но изменения в весе служат признаком правильного или неправильного роста задолго до того, как ребенок будет взвешен отдельно от мамы. Набор веса при беременности должен так же тщательно отслеживаться. Прибавка в весе при беременности должна происходить согласно нормам – не больше и не меньше, ни быстрее и не медленнее.

Нормы набора веса при беременности достаточно размыты. Они зависят от изначального веса матери. Для оценки прибавки в весе во время беременности нет точных цифр, только промежутки.

Почему нормальный набор веса при беременности так важен

Адекватная прибавка в весе во время беременности говорит о том, что ребенок развивается согласно сроку. При этом вероятность осложнений и болезней минимальна.

Слишком низкий или медленный набор веса при беременности ведет к малому весу новорожденного, преждевременным родам или даже выкидышу. Слишком маленькие и недоношенные дети испытывают трудности в развитии. Кормить таких детей сложнее. Организм не функционирует должным образом из-за нарушений в одной из жизненно важных систем. Обучение и развитие навыков происходит медленнее. Связанные проблемы сопровождают их на протяжении всей жизни.

Резкий и большой набор веса при беременности — тоже нездоровая вещь. Родить крупного ребенка сложнее, увеличивается риск осложнений или необходимости кесарева сечения. Для ребенка большая прибавка в весе во время беременности матери может означать ожирение и диабет.

К тому же набор веса во время беременности определяет вес матери в будущем. И если увеличение кг было слишком резким, то диабет и ожирение могут появиться и у мамы.

Норма набора веса при беременности по неделям

На нормальное значение прибавки в весе в большой степени влияет ИМТ мамы до беременности. Рассчитывается он по формуле вес(кг)/рост (м2).

Таблица ИМТ для определения нормы набора веса при беременности.

• При изначальном ИМТ ниже 18 с половиной вес в среднем увеличивается на 12-18 кг за весь срок. Для второго и третьего триместров прибавка в весе по неделям (в среднем) составляет по 0,5 кг.
• При изначально нормальном ИМТ (в пределах 18-25) за беременность нужно набрать 12-16 кг. В среднем это по 0,42 кг за неделю на последних триместрах.

• При ИМТ больше 25 нормальный набор веса при беременности находится в рамках 7-12 кг, или по 0,28 кг каждую неделю на 2-3 триместрах.
• В случае ожирения увеличение веса будет еще меньшим. С ИМТ более 30 за весь срок нужно набрать 5-9 кг. Считая по неделям, во втором и третьем триместре средняя прибавка в весе по неделям должна составлять по 0,22 кг.

Таблица нормы набора веса во время беременности.

Для беременности двойней цифры будут отличаться почти в два раза.

• Для ИМТ менее 18 – 25-30 кг
• При индексе 18-25 – 19-27 кг
• Для индексов 25-30 – 15-25 кг
• Если индекс более 30 – 12-21 кг

Норма набор веса при беременности по триместрам

• Во время первого триместра происходит совсем небольшая прибавка в весе. За первые 13 недель вес увеличивается на 1-2 кг. Если присутствует постоянное утреннее недомогание с рвотой, то увеличения веса может и не быть. Будущая мама даже может скинуть. В первом триместре набор веса не так принципиален, и не является важным признаком здорового течения беременности. Пока женщина следует рекомендациям врача, хорошо питается, достаточно двигается и отдыхает, ей не о чем переживать.
• Наибольшая прибавка в весе при беременности происходит во втором триместре. С 14 по 27 неделю женщина набирает 6-7 кг.
• Набор веса при беременности в третьем триместре чуть поменьше. В это время следует ожидать увеличения цифры на весах на 4-5 кг. Однако не следует пугаться, если ближе к родам вес немного уменьшился. Такое часто происходит.

Изначальный ИМТ играет большую роль в определении нормы набора веса при беременности. Более того он влияет на здоровье ребенка и мамы после родов. Если ИМТ выходит за рамки здорового, как в сторону недовеса, так и в сторону ожирения, лучше сначала привести организм в порядок.

Недовес и лишний вес часто говорят о нарушениях эндокринной и, соответственно, репродуктивной систем. Связанные заболевания препятствуют здоровому течению беременности, и могут крайне негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Чем опасен быстрый набор массы тела

Повышенный аппетит и чувство голода, которые могут посетить будущую маму вечером перед сном или в другое время, нередко приводят к быстрому и большому набору веса. Избыточная масса может спровоцировать патологии со стороны как состояния плода, так и здоровья матери. Возможны следующие негативные последствия:

• преждевременные роды;
• задержка развития плода;
• слишком крупный плод;
• гестационный диабет (вид сахарного диабета у беременных из-за гормонального дисбаланса);
• повышение артериального давления и преэклампсия (осложненная степень токсикоза у матери на поздних сроках беременности);
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение метаболизма, формирования микрофлоры кишечника у плода.

Полные женщины жалуются и на другие проблемы:

• быструю утомляемость,
• головные боли,
• перебои в работе сердца,
• сонливость,
• боли в суставах***.

Кроме того, полным женщинам часто приходится делать кесарево сечение из-за проблем с родовой деятельностью и угрозой развития патологий во время естественных родов. Однако нужно понимать, что избыток массы тела опасен не так сильно, как ее дефицит. Разумеется, это не значит, что стоит нарушать режим питания. Однако лучше набрать пару килограммов во время беременности, чем держать себя на изнуряющих диетах. Контролировать набор веса стоит по неделям при помощи приложенных таблиц. Так вы сможете отследить собственную норму и не превышать ее, чтобы избежать возможных осложнений.

(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Пересмотр потребляемых блюд

Какой продуктовый набор обеспечивает правильное питание для беременных? В первую очередь из меню временно следует исключить такие продукты, как:

• спиртные напитки (за исключением бокала белого вина, выпиваемого изредка по весомому поводу);
• экзотические, не растущие в вашем регионе фрукты (способные вызвать у малыша аллергию);
• кофе, крепкий чай;
• копчености и магазинная колбаса (в них могут содержаться красители, канцерогены и другие вредные вещества);
• выпечка из белой муки (в ней фактически нет витаминов, но зато много углеводов, способных привести к избытку массы тела);
• газированные сладкие напитки, магазинные соки и квас;
• еда из фастфуда;
• рафинированный сахар и блюда, где он присутствует;
• консервы (по причине высокого содержания уксуса, соли и консервантов);
• некоторые продукты в сыром виде (к примеру, мясо в составе суши, яйца в виде гоголя-моголя);
• маргарин, иные вредные жиры;
• сладости (торты, конфеты, пирожные, шоколад);
• жареные блюда;
• острые специи и приправы.

Как видите, ничего сверхъестественного нет, по сути, здоровое правильное питание человека, тщательно следящего за своим здоровьем, тоже не должно включать большинство перечисленных продуктов. Между тем, если ограничения ударят больно по вашему настроению, успокойте себя тем, что такие запреты носят лишь временный характер.

Если вы ожидаете малыша, балуйте его еще в животике правильными сладостями — фруктами или ягодами (около 300 г в сутки)