Кератит

Классификация

Стадийность развития:

• Поверхностный эпителиальный;

• Точечный;

• Стромальный кольцевой;

• Язвенный.

Гистопатологическая картина по мере развития недуга меняется. Первоначально эукариоты ограничены только эпителием, затем они вторгаются в основную строму, обуславливают обширное повреждение и воспаление. Наиболее характерной особенностью является наличие кольцевидного стромального инфильтрата, который состоит из инфильтрирующих воспалительных клеток, таких как нейтрофилы. Клинически возникает конъюнктивальная гиперемия, эписклерит и склерит. Паразиты проникают в нервы роговой оболочки, провоцируя неврит и некроз. Степень визуальной потери зависит от размера и местоположения инфильтрата, а также от окружающего отека. Акантамеба может распространяться к сетчатке, обуславливая хориоретинит. В запущенных случаях может потребоваться энуклеация глазного яблока.

Физиотерапия при лечении болезней век и слёзных органов.

Физические методы составляют неотъемлемую часть в комплексном лечении блефаритов. Задача лечения ими – оказать общеукрепляющее, противовоспалительное, бактерицидное и десенсибилизирующее действие, нормализовать нарушенное кровообращение в веках и слизистых оболочках глаза. При блефаритах показаны: УВЧ – или микроволновая терапия, УФ – облучения, электрофорез с антибиотиками, дарсонвализация.

УВЧ – терапию области глаза назначают для оказания противовоспалительного действия и улучшения кровообращения в тканях век.

Микроволновая терапия оказывает такое же действие, что и УВЧ – терапия.

При лечении простых блефаритов широко применяется электрофорез пенициллина, синтомицина или экстракта алоэ, области век через прокладку или ванночку.

После электрофореза антибиотиков через 1-1,5 месяца, назначают электрофорез аскорбиновой кислоты или витамина В1 через прокладку.

Простые блефариты неясной этиологии у молодых людей хорошо поддаются местной дарсонвализации в течение 1-2 минуты на каждое веко.

При блефаритах туберкулезно-аллергического происхождения рекомендуется назначать электрофорез из смеси стрептомицина с хлористым кальцием через ванночку. Одновременно для общеукрепляющего действия сочетать с общим УФ – облучениями по замедленной схеме. Курс лечения 15-20 процедур.

Язвенные блефариты поддаются лечению электрофорезом пенициллина или цинка. При этом терапевтический эффект значительно повышается при сочетании его с дарсонвализацией области краев век. В течении 2-4 минут, ежедневно или через день.

При всех формах блефаритов в целях оказания бактерицидного и противовоспалительного действия успешно применяются УФ — облучения области век. Для общего укрепления организма, закаливания и повышения его сопротивляемости, рекомендуется климатолечение – воздушное и солнечные ванны ежедневно, а также радоновые ванны 35-36° 10-15 минут через день. Курс лечения 10-12 ванн.

Лечение блефарита травами очень эффективно в гомеопатии и народной медицине при аллергическом блефарите.

Рецепт №1

15гр плодов шиповника, 10гр цветков бессмертника песчаного, 10гр корня одуванчика лекарственного, 10гр череды трехраздельной, 5гр корня алтея лекарственного, 5гр корня девясила, 5гр травы хвоща полевого. Залить 2 столовые ложки смеси 400мл горячей воды, нагреть на водяной бане полчаса, процедить. Пить по 100мл 3 раза в сутки после еды. Отвар снимает аллергический компонент.

Рецепт №2

Помогает при других формах блефарита. Взять в равном количестве корни алтея лекарственного, листья мальвы лесной, семена льна. Заварить в термосе 2 столовые ложки смеси 1000мл крутого кипятка, настоять в течение 8 часов, процедить. Настоем промывать глаза.

Рецепт №3

2-3 столовые ложки травы и соцветий ромашки. Заварить стаканом кипятка, настоять 1 час в хорошо закрытой посуде, процедить. Применять для промывания глаз.

Рецепт №4

1-2 чайные ложки цветков василька синего. Залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Применять как примочки.

Рецепт №5

1-2 столовые ложки травы тимьяна ползучего на стакан кипятка. Применять как примочки.

Рецепт №6 

6г порошка корня алтея. Залить стаканом холодной воды, настаивать 8-10 часов. Применять для промывания глаз.

Для промывания глаз комочек ваты смачивают свежекипяченым и остуженным настоем. Раздвинув веки, указательным и большим пальцами левой руки, глаз промывают, выжимая над ним комок увлажненной ваты.

Примочки делают следующим образом: чистую вату, смоченную раствором лекарства, прикладывают к закрытым векам, меняя через каждые 10-15 минут. Общее время процедуры 30-60 минут.

Использованная литература:

1. Ковалевский Е.И. «Глазные болезни». 2000г.
2. Федоров С.Н. «Воспалительные заболевания глаз. Лучшие методы лечения и профилактики». 2006г.
3. Юровская Э.Д., Гайнутдинов И.К. «Глазные болезни» 2008г.
4. Егоров Е.А., Астахов Ю.С. Ставицкая Т.В. «Офтальмофармакология». 2004г.
5. «Вестник оптометрии». 2009г.
6. Астахов Ю.С. и соавторы «Глазные болезни». 2004г.
7. Егоров Е.А. «Инфекционно воспалительные аллергические заболевания глаз». 2003г. 
8. Должич Т.И. «Глазные болезни в вопросах и ответах». 2000г.

Причины кератита

Кератит может быть вызван различными причинами. В большинстве случаев причина воспаления – вирусная инфекция, чаще всего (в 70% случаев) – это вирусы герпеса. Также воспаление, особенно у детей, могут вызвать аденовирусы или вирус кори.

Инфекция может быть не только вирусной, но и бактериальной, грибковой, хламидийной. Кератит может развиться как осложнение других заболеваний – конъюнктивита (воспаления слизистой глаза), блефарита (воспалительного заболевания век), воспаления слезного мешка, слезных канальцев и т.д. Развитию бактериальной инфекции способствует ношение контактных линз без соблюдения необходимых правил гигиены. При туберкулёзе, сальмонеллёзе, сифилисе, малярии, гонорее и некоторых других заболеваниях кератит может быть очаговой формой поражения данной инфекцией.

Воспаление роговицы может иметь аллергическое происхождение. Наиболее часто аллергический кератит наблюдается при поллинозе (аллергии на пыльцу), но он также возможен как проявлении аллергической реакции на лекарственные препараты, глистную инвазию или пищевые продукты.

Во многих случаях развитию кератита предшествует травма роговицы. Травма может быть механической, термической, лучевой. Фотокератит (воспаление, развившееся в результате  фототравмы роговицы) – профессиональное заболевание сварщиков.

Среди других причин кератита:

• гипо- и авитаминозы;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ (т.о. люди с сахарным диабетом или подагрой попадают в группу риска);
• повреждение первой ветви тройничного нерва.

Симптомы кератита

Кератит проявляется, прежде всего, комплексом симптомов, известных как роговичный синдром. Организм отвечает на раздражение роговицы обычным образом, но устранить причину не может – поскольку раздражение вызвано не внешним агентом, а воспалением.

Роговичный синдром

  Проявлениями роговичного синдрома являются:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• непроизвольное смыкание век (блефароспазм). Пораженный глаз просто не открывается.

Резь в глазу

 

Одновременно с роговичным синдромом больной испытывает резь в глазу (ощущения «песка» или инородного тела, попавшего в глаз).

Боль в глазу

Боль может быть более распространённой и восприниматься как головная боль на стороне пораженного глаза.

Ухудшение зрения

Воспаление приводит к скоплению в теле роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.), которое называется инфильтратом. Инфильтрат нарушает абсолютную прозрачность роговицы. Поэтому при кератите происходит ухудшение зрения.

Вирусные кератиты

Как видно из названия, вирусный кератит является следствием попадания в газ вирусов. Развитие болезни сопровождается покраснением и отеком тканей, а также небольшими высыпаниями в форме пузырьков.

Распространенной формой патологии является герпетический кератит. Как известно, носителями вируса герпеса являются примерно 95 % населения планеты; в некоторых случаях равновесие между хозяином и вирусом нарушается, и развивается специфическое воспаление роговицы. Возникает слезотечение и светобоязнь, роговица утрачивает блеск, мутнеет. Патология может захватить глубокие слои роговой оболочки, склеру и радужку глаза. Для кератита, вызванного вирусом герпеса, характерно длительное течение с рецидивами.

Другая разновидность вирусного воспаления роговицы — аденовирусный кератит. Это заболевание обычно отмечается в холодное время года, сопровождается конъюнктивитом и поражает оба глаза. Данная разновидность кератита заразна для окружающих, инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы.

Лечение

Лечение кератита назначается врачом в зависимости от причины:

• При легких травмах роговицы, таких как царапина, специального лечения не требуется. Может быть прописана антибиотическая мазь;
• Если кератит вызван вирусом герпеса, врач назначит противовирусные глазные капли или пероральные препараты;
• Если у человека легкий бактериальный кератит, врач может порекомендовать антибактериальные глазные капли. Более тяжелый бактериальный кератит необходимо лечить антибиотиками;
• Искусственные слезы (Гилан) обычно назначают при кератите, связанном с сухостью глаз;
• Аутоиммунный кератит часто лечится с помощью кортикостероидных глазных капель;
• Грибковый кератит лечится противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев. Если это не решает проблему, в крайних случаях может потребоваться операция;
• Паразитический кератит является наиболее сложным типом лечения и требует срочного лечения, а также хирургического вмешательства.

Лечение кератита

Схема лечения зависит от причины кератита. Если он вызван какой-либо инфекцией, требуется антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия. Это лечение может включать назначение глазных капель, препаратов для перорального приёма (таблетки) и даже субконъюнктивального и внутривенного введения лекарственных средств. В некоторых случаях применяются лечебные контактные линзы, содержащие какой-либо препарат.

Если причиной кератита являются любые инородные тела в роговице или конъюнктиве, то они должны быть обязательно удалены.

Увлажняющие капли могут применяться, если кератит вызван нарушением механизма функционирования слезной плёнки, которая покрывает роговицу.

Стероидные глазные капли часто назначаются с целью купирования воспаления и остановки процессов рубцевания

Однако решение о применении препаратов данной группы должно приниматься осторожно и взвешенно, так как течение некоторых инфекций (герпетическая, грибковая) может ухудшаться при их использовании, а процессы эпителизации (заживления) — замедляться

При кератитах, вызванных интенсивными источниками света, возможно применение нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.

В случаях кератита, причиной которого является гипо- или авитаминоз, могут назначаться препараты, содержащие соответствующие витамины.

Если кератит не отвечает на проводимое лечение либо его не поддающаяся устранению причина постоянно поддерживает воспалительный процесс в роговице, что приводит к значительному ухудшению зрения, доктор может рекомендовать проведение трансплантации роговицы.

Пользующимся контактными линзами рекомендуют прервать их ношение, даже если линзы не являются причиной развития кератита.

• Кератоконус: симптомы, причины, классификация, диагностика, лечение

• Визометрия — исследование остроты зрения

• Ультрафиолетовый кератит: симптомы, лечение

Герпетический кератит

Герпетический кератит – заболевание роговицы, спровоцированное вирусом простого герпеса.

Этиопатогенез

Роговицу чаще поражает вирус простого герпеса первого типа. Первичный офтальмогерпес представляет собой одно- или двустороннее поражение роговицы и может развиться при первичном контакте с вирусом простого герпеса.

Первичный офтальмогерпес обычно возникает у детей и подростков.

Лечение

Для лечения назначается трифлуридин в каплях, при необходимости приём внутрь ацикловира в течение двух недель.

Может быть эффективна комбинация полудана и препаратов ацикловира.

При лечении начальных проявлений кератита возможно применение микродиатермокоагуляция с последующим антивирусным лечением.

В более тяжёлых случаях применяется локальная экспресс-аутоцитокинотерапия. Если заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, показано проведение противогерпетической вакцинации.

Прогноз

Хороший. Это, как правило, доброкачественное и самоограничивающееся заболевание. Однако следует учитывать, что впоследствии вирус вызывает латентную инфекцию в тригеминальном ганглии и может реактивироваться, особенно в периоды эмоционального или физического стресса, тем самым вызывая рецидивирующее заболевание.

Диагностика и лечение

Диагностика всех язв стандартна. С дефекта берут мазок или соскоб специальной петлёй из платины для исследования под микроскопом флоры, обитающей в язве, и посева её на питательную среду. Это позволит определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Антибиотики предпочтительно используются в каплях, противовоспалительные препараты — в инъекциях вокруг глаза — парабульбарно. Также в терапии применяются капли с искусственной слезой и усиливающие восстановительные процессы гели. Глаз подвергается массированной терапевтической атаке с многократными инстилляциями — капаньем строго по часам, потому что только так можно предотвратить дальнейшее разрушение роговицы.

Виды кератитов:

Кератиты бывают эндогенного и экзогенного происхождения. Эндогенные кератиты возникают под влиянием внутренних причин, имеющихся непосредственно в организме самого пациента. При экзогенном кератите воспалительный процесс обусловлен рядом внешних факторов.

В зависимости от точного места локализации патологических изменений выделяют центральные кератиты и периферические.

В зависимости от причины, вызвавшей его развитие, кератиты подразделяются на следующие виды:

• Вирусные кератиты. Их возбудителем является вирус герпеса или аденовирус. Герпетический кератит развивается в результате активизации на фоне общего снижения иммунитета вируса герпеса (Herpes Simplex) присутствующего в нервной ткани многих людей. В большинстве случаев эта форма заболевания носит хронический характер, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Полностью вылечить герпетический кератит практически невозможно. По данным медицинской статистики, в 60% случаев роговичная слепота обусловлена как раз герпетическим кератитом. Аденовирусные кератиты могут развиваться как одно из осложнений простудных заболеваний.
• Грибковые кератиты обычно развиваются на фоне массивной антибиотикотерапии и у лиц со сниженным иммунитетом. Проявляется покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.
• Бактериальный кератит. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Наблюдается при травматических повреждениях глаз. Может быть и у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены.
• Аллергический кератит. Причиной этой формы заболевания является глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.
• Аутоиммунные кератиты возникают в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.

Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Нередко воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т.д.

Симптомы заболевания

Для кератита типичен так называемый роговичный синдром, то есть признаки раздражения роговичной оболочки. Симптомы герпетического кератита в начале болезни трудно отличить от признаков бактериального воспаления. У больного возникает:

• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Спазм века.
• Покраснение глазных оболочек.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Дискомфорт, резь или боль.

На этом этапе может наступить излечение без изменения структуры тканей. Если болезнь прогрессирует или часто повторяется, вирус проникает в глубокие слои. Кожа вокруг глаз и веки покрываются пузырьковыми высыпаниями. Поражается, как правило, один глаз. Пузырьки быстро вскрываются, а на их месте образуются изъязвления.

Часто герпесный кератит сочетается с острым конъюнктивитом — воспалением наружной оболочки глаза. При таком течении могут увеличиваться околоушные лимфатические узлы.

Эндогенные инфекционные кератиты

В ряде случаев кератит носит эндогенный характер, развиваясь на фоне таких патологий, как туберкулез, сифилис, малярия и т.д. В данном случае инфекция заносится в ткани глаза с кровью или лимфой.Можно выделить множество разновидностей эндогенных кератитов. Так, паренхиматозный кератит становится осложнением врожденного сифилиса. Данная болезнь имеет затяжной характер, рецидивирует, часто сопровождается иридоциклитом.

При поражении глаз палочкой Коха развивается фликтенулезный кератит; это заболевание встречается преимущественно у детей и отличается резко выраженным роговичным синдромом (боль, слезотечение, светобоязнь, блефроспазм) и наличием характерных узелков в слоях роговицы. Начало заболевания острое, течение длительное, вероятны рецидивы.

Бактериальный кератит

Серьёзная, небезопасная в плане утраты зрения инфекция роговицы, которая обычно развивается у пациентов с травматизацией роговичной поверхности.

Этиопатогенез

Предрасполагающими факторами являются:

– продолжительное ношение контактных линз;

– травматические повреждения роговицы и инородные тела;

– иные длительно протекающие заболевания роговицы (нейротрофический кератит, кератит на фоне логофтальма или из-за неполного смыкания век, хроническая буллёзная кератопатия, синдром сухого глаза, трихиаз, дистихиаз, энтропион);

– локальное применение фармпрепаратов, обладающих иммуносупрессивным действием (глюкокортикоидов);

– иммунодефицитные состояния различной этиологии;

– состояния после проведенных оперативных вмешательств на роговице.

Кроме того, источником инфекции могут являться очаги инфекции, локализованные в придаточных пазухах носа, заболевания зубов (периодонтиты, прикорневые гранулёмы).

Возбудителями бактериального кератита могут быть Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Moraxella, атипичные микобактерии.

Клиническая картина

Больной предъявляет жалобы на боль в области глаза, покраснение, непереносимость света, отделяемого гнойного характера, уменьшение остроты зрения, непереносимость контактных линз.

Выраженность клинических проявлений зависит в большей степени от активности инфекции и в меньшей от вида микроорганизма.

При активном воспалении не исключается возникновение отёка вокруг роговицы, складок десцеметовой оболочки и развития вторичного ирита и гипопиона, что сопровождается потерей прозрачности и зеркального блеска роговицы.

При стафилококковом поражении возникают чёткие бело-серые или кремоватого цвета стромальные инфильтраты, способные формировать глубокий абсцесс, распространяющийся все слои роговицы.

Стрептококковый кератит может быть гнойным или иметь кристаллическую структуру, нередко сопровождаясь острым увеитом и обильным гипопионом.

Диагностика

Диагноз подтверждается при характерных для кератита клинических проявлениях, возбудитель выявляется при проведении бактериологического исследования соскоба с роговицы.

В случаях глубокого поражения роговицы и отрицательных результатах бактериологического исследования не исключается выполнение биопсии роговицы.

Дифференциальная диагностика

Бактериальный кератит необходимо дифференцировать с чистыми язвенными дефектами роговицы: весенней щитоподобной язвой, нейротрофическим кератитом, поражениями роговицы при иных болезненных состояниях, с кератитом, который может развиться при гиперсенсибилизации к стафилококку.

Лечение

При размерах воспалительного инфильтрата до 2-х мм применяются антибиотики широкого спектра действия в идее капель.

При более выраженных поражениях роговицы лечение должно проводиться в стационарных условиях с применением субконъюнктивального введения фармпрепаратов, системным применением антибиотиков.

Для снижения цилиарного спазма и предупреждения образования задних синехий возможно применение мидриатиков.

На ранних стадиях может быть применена микродиатермокоагуляция воспалительных очагов. Трансплантация роговицы необходима в случаях активного прогрессирования, несмотря на интенсивное лечение, или при возникновении перфорация язвы.

Прогноз благоприятный для небольших инфильтратов и язвенных дефектов до средних размеров; плохой для острых и крупных язв. Наиболее благоприятный прогноз для язв расположенных вне центральной оптической оси, в сравнении с язвенными дефектами, возникшими в центральной области роговицы.

Что такое пигментный кератит мопсов?

Пигментозный кератит (он же корнеальный меланоз) – это болезнь, при которой на роговице откладывается пигмент коричневого цвета. Поначалу эти пятна бледные, полупрозрачные, совсем поверхностные, растут от внутреннего угла глаза (от медиального угла глаза). По мере роста пятна приобретают более выраженный коричневый цвет, занимают бОльшую площадь, и прорастают глубже в роговицу. По мере роста пигментных пятен собаки начинают испытывать дефицит зрения и могут терять зрение. Поначалу не замечать мелких предметов, затем крупных. Затем собака может хуже видеть в сумерках, терять хозяина, врезаться в препятствия. Обычно болезнь начинает прогрессировать к 3 годам. Однако болезнь может встречаться и у щенков до шести месячного возраста.

Симптомы ячменя на веке глаза

Различают 2 вида ячменя: наружный и внутренний.

Наружный ячмень развивается в результате воспаления цейсовых желез, расположенных в зоне корней ресниц. Эти железы производят специальный секрет для смазки и защиты поверхности глаза. Ячмень на глазу образуется в результате закупоривания железы ее же секретом и появления в этом месте инфекции.

Внутренний ячмень возникает при засорении мейбомиевых сальных желез, находящихся во внутреннем веке. При внутреннем ячмене воспаление может захватывать и хрящевую пластинку века. При частых рецидивах заболевание становится хроническим и может перейти в другое, очень неприятное глазное заболевание — халязион.

Ячмень бывает как одиночным, так и многочисленным, поражающим оба глаза. Многочисленные и часто повторяющиеся ячмени встречаются у людей со слабым иммунитетом (при онкологических заболеваниях, вирусном гепатите, ВИЧ-заболеваниях) или пожилого возраста.

Заболевание ячменем характеризуется острым течением и быстрым развитием патологического процесса. Вначале появляется зуд по краю век, сопровождающийся отечностью и болевым синдромом, который может увеличиться при нажатии на воспаленную зону. Иногда при ячмене настолько сильно отекает глаз, что человек даже не может его открыть.

При появлении многочисленных ячменей на глазу наблюдается повышенная температура, головная боль, озноб и ломота в теле, увеличение лимфатических узлов около ушей и под челюстью.

Через некоторое время на ячмене появляется гнойничок (пустула), и боль начинает стихать. При самостоятельном вскрытии ячменя гнойное содержимое начинает выходить, и признаки заболевания исчезают. Иногда воспаление может продолжаться до 7 дней.

Внутренний ячмень появляется на внутренней стороне века в толще хряща. Если вывернуть веко, можно заметить покраснение и отек конъюнктивы. Через три дня под кожей века появляется гнойный шарик желто-зеленого цвета. Самопроизвольное вскрытие ячменя происходит в области конъюнктивы. Позже в этом месте появляются листовидные грануляции.

Ячмень на веке глаз у ребенка

У детей достаточно слабый иммунитет, поэтому они страдают от ячменя намного чаще, чем взрослые. При этом заболевании возникает гиперемия и отек века, в результате этого глазная щель сужается и ребенку иногда бывает сложно открыть глаз. Появление ячменя на глазу сопровождается ознобом, повышенной температурой, головной болью и резкой болезненностью воспаленного глаза.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы: конъюнктивит, желудочно-кишечные заболевания, глистная инвазия, аллергия. Даже переохлаждение или перегрев детского организма могут стать причиной ячменя, не говоря уже о таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, аденоиды.

Если не провести лечение ячменя на глазу, у ребенка может сильно пострадать зрение.

При появлении ячменя на глазу нужно как можно быстрее посетить врача-офтальмолога. Он выявит причину заболевания и назначит адекватное лечение.

Не следует самостоятельно выдавливать ячмень! Это может привести к таким осложнениям, как флегмона глазницы, абсцесс на веках, тромбофлебит сосудов орбитальных век, менингит и сепсис!

Причины развития язвы

Из всех болезней роговицы пятую часть составляют рубцовые изменения после травмы или болезни, которое именуют бельмом. Изъязвления роговицы возникают вдвое реже, но каждого десятого больного приводят к роговичной слепоте.

Наибольшая доля изъязвлений имеет инфекционную причину — бактериальную, далее следуют вирусные герпетические повреждения — каждый шестой пациент с язвой.

Язвы вследствие трофических изменений роговицы могут возникать при поражении или воспалении III (глазодвигательного), V (тройничного) и VII (лицевого) пар черепно-мозговых нервов, тяжёлой травме головы и инсульте.

Каждый взрослый шестой слепой потерял зрение из-за болезни роговицы. Сопряжённое с ношением контактных линз воспаление, по всей вероятности, не будет способствовать уменьшению этой когорты.

Роговица состоит из пяти слоёв, повреждение первого слоя называется эрозией, вовлечение второго слоя — уже язва. Даже при успешном излечении, что даётся непросто, на месте зарубцевавшегося дефекта роговицы всегда остаётся изменение со значительным снижением прозрачности наружной оболочки глаза, что не может не ухудшать зрение.

Народные методы лечения и упражнения для глаз при глаукоме

Глаукома – серьезное заболевание, которое при потере контроля за уровнем внутриглазного давления неизбежно ведет к слепоте. Она не терпит самолечения и использования альтернативных средств народной медицины в качестве основных.

Применять народные методы лечения глаукомы глаза можно только как дополнение к традиционным и после обязательной консультации лечащего врача.

На рынке подобных предложений огромное количество «волшебных» капель, лечащих практически все глазные заболевания одновременно – от катаракты и глаукомы до отслоек сетчатки

Нужно с большой осторожностью относиться к подобным предложениям, памятуя о цене за неадекватное лечение глаукомы – слепоте.. В условиях медицинских учреждений с успехом применяют гирудотерапию – лечение пиявками

Они эффективно снимают боли и ломоту в виске, улучшают общее самочувствие и зрительные функции при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Гирудотерапия может применяться у беременных женщин, пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству и аллергией на лекарственные препараты. Показана она при всех типах, формах и стадиях заболевания. Используют как разовое мероприятие при декомпенсации ВГД, так и курсовыми процедурами. Гирудотерапия оказывает не только офтальмогипотензивный эффект, но и улучшает кровообращение в области постановки пиявок. Этот метод вспомогательного лечения глаукомы глаза улучшает остроту и расширяет поля зрения, уменьшает зону слепого пятна.

В условиях медицинских учреждений с успехом применяют гирудотерапию – лечение пиявками. Они эффективно снимают боли и ломоту в виске, улучшают общее самочувствие и зрительные функции при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Гирудотерапия может применяться у беременных женщин, пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству и аллергией на лекарственные препараты. Показана она при всех типах, формах и стадиях заболевания. Используют как разовое мероприятие при декомпенсации ВГД, так и курсовыми процедурами. Гирудотерапия оказывает не только офтальмогипотензивный эффект, но и улучшает кровообращение в области постановки пиявок. Этот метод вспомогательного лечения глаукомы глаза улучшает остроту и расширяет поля зрения, уменьшает зону слепого пятна.

В качестве средства нейропротекции офтальмологи рекомендуют использовать Гинкго билоба. Это – природный, естественный антиоксидант с дозозависимым эффектом. Он увеличивает устойчивость ганглиозных клеток сетчатки к повреждениям. Помимо антиоксидантных свойств, Гинкго билоба оказывает сосудорасширяющее и антитромботическое действие, что позволяет рекомендовать его как средство для коррекции метаболически-ишемических сдвигов в оптическом нерве для больных с глаукомой.

Применение травяных примочек (из крапивы, ландыша и пр.), компрессов, настоев (мумие, алоэ, золотой ус и пр.) и промываний глаз в лечении глаукомы неэффективно.

Гимнастика для глаз улучшает кровообращение и может выполняться ежедневно. Нужно воздержаться лишь от сильного зажмуривания, надавливания ладонями и наклонов головы вниз. Остальные упражнения, связанные с движениями глазных яблок и сменой фокусировки, выполнять можно.

Симптомы кератита

Кератит, как правило, характеризуется роговичным синдромом, который включает в себя несколько симптомов: светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (выражающийся в непроизвольном смыкании век). Высокая чувствительность роговицы приводит к возникновению ощущения инородного тела в глазу и постоянным болям, больному сложно открывать глаз.

Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (проще говоря, вокруг роговицы) либо смешанная инъекция. В передней камере может скапливаться гной (гипопион). На эпителии заднем появляются преципитаты, которые состоят из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток и пигментной «пыли», которая свободно плавает в камерной влаге, все перечисленные элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы. У пациента снижается острота зрения из-за образования помутнения в оптической зоне.

Офтальмологами принято делить кератиты на поверхностные (когда повреждается боуменова мембрана и эпителий) и кератиты глубокие (когда в воспалительный процесс вовлечены следующие слои роговицы — десцеметова мембрана и строма). Также, в зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют периферические и центральные, диффузные и ограниченные кератиты. По типу помутнения различаются древовидные, точечные, и монетовидные, различают их внешним признакам — форма, размеры и расположение воспаления роговицы. По этиологии (с учетом причины спровоцировавшей кератит) выделяют:

— экзогенные (грибковые, вирусные, бактериальные, травматические, вызванные простейшими, при заболеваниях конъюнктивы и век, слезных путей);

— эндогенные (хронические инфекции, такие как сифилис, герпес, туберкулез; аллергия, нарушения обмена веществ, ревматические и аутоиммунные заболевания).

Во многих случаях, возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. На роговице, при этом, возникает древовидное помутнение, а роговичный синдром довольно резко выражен. Характерны также сильные боли. На непораженных участках чувствительность роговицы снижена.

Кератит акантамебный может возникать при ношении контактных линз. Среди причин его возникновения: купание в грязных водоемах, промывание контейнеров водопроводной водой и нарушения правил гигиены. Заболеванию характерна сильная боль и вялое течение.

Травматическая форма этого офтальмологического заболевания возникает вследствие присоединения инфекции вторичной, чаще всего бактериальной. Для этой формы характерны все признаки воспаления. На роговице возникает инфильтрат, а далее и язва, которая способна распространяться не только по площади, но также и вглубь, в некоторых случаях они может дойти до десцеметовой оболочки, тогда возможно прободение.

При кератите аллергическом длительно существующее воспаление может привести к помутнению роговицы. Довольно часто указанный диагноз необходимо дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще из-за травмы) 1 ветви тройничного нерва нарушается иннервация роговицы (снижается чувствительность, вплоть до полной потери) и возникает нейропаралитический кератит. Упомянутая патология возможна и при лагофтальме (неполном или полном несмыкании глазной щели). Единственными показательными симптомами может снижение остроты зрения и боли. Инфильтрат способен превращаться в язву, которая достаточно быстро распространяется и сложно поддается лечению.

При наличии в анамнезе гипо- и авитаминозов В1, В2 или РР может развиваться кератит, который частенько локализован двусторонне.

Симптомы заболевания могут иметь слабовыраженный характер, по причине медленного течения некоторых кератитов. При хронических и вялых воспалениях в роговице проявляются сосуды.

О чем важно помнить

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже признаков, обратитесь немедленно к врачу-офтальмологу (окулисту):

• Слезотечение
• Боль в глазу
• Невозможность открыть глаз
• Ощущение инородного тела
• Покраснение глаза

Самодиагностика в офтальмологии недопустима, ведь только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.