Психоз, невроз, неврастения

Что же такое невротические отношения?

Говоря про невротические отношения, Лабковский как психолог дает им простое и понятное определение: это отношения, в которых люди не испытывают радости и удовольствия. Точнее сказать, не чувствуют здоровой радости и здорового удовольствия. Некоторые, находясь в затяжных несчастливых отношениях, к примеру, с мужем-тираном или женой-истеричкой, не могут из них выйти, потому что испытывают особое, мазохистическое удовольствие. И вот такие отношения как раз и будут невротическими.

Самая распространенная модель нездоровых отношений — это пара «тиран — жертва». Причем роль тирана, как, впрочем, и роль жертвы, может принадлежать как мужчине, так и женщине. Кроме того, в процессе отношений эти роли могут меняться. И если из определения самой модели сразу становится ясно, почему в ней нет места здоровой любви, то, как такие отношения формируются, нужно еще разобраться.

В книге «Хочу и буду. Принять себя, полюбить жизнь и стать счастливым» центральное место занимает тема невротических отношений между мужчиной и женщиной. Лабковский объясняет, как такие отношения возникают и как из них выйти.

Профилактика неврозов

Невроз имеет особенность возвращаться, если мы снимем вызывающую его причину, а жить продолжим как прежде. Необходимо изменить себя, посмотреть на жизнь по-новому. Как перестать быть невротиком? Поможет следующее:

• Личностный рост – человек, которому есть к чему стремиться, реже страдает неврозами.
• Найдите работу, которая приносит вам не только материальное, но и моральное удовлетворение, добейтесь успеха.
• Помните, что всего контролировать вы не сможете.
• Больше общайтесь.
• Проводите больше времени в общении с природой.
• Регулярно посещайте психолога или психотерапевта.
• Влюбитесь – многие великие психологи утверждали, что невроз может победить без всяких медикаментов и врачей настоящая любовь.

Особенность навязчивых мыслей

Пациенты осознают всю нелогичность тревожных мыслей, но справиться с ними самостоятельно удается лишь единицам. Тревожные мысли никак не влияют на сознание человека, а также когнитивные функции. Пациент осознает всю нелепость данного заболевания. Несмотря на все попытки справиться с частыми страхами и тревогами, ситуация вряд ли будет улучшаться, а симптомы будут беспокоить все сильнее. И эта неприступность заболевания перед человеческими усилиями часто пугает больных.

Компульсивные действия часто сопровождают навязчивые мысли. Они представляют собой некий поведенческий стереотип, который, по мнению больного, устранит тревоги или предупредит их. Насколько это логичный ход – вопрос спорный. С точки зрения медицины данное поведение пациента может натолкнуть доктора на мысль о наличии обсессивно-компульсивного расстройства – психической аномалии.

Патологические тревоги и симптомы депрессии (ощущение собственной вины, чувство нелепости, апатия, подавленное настроение) также часто сопровождают данное заболевание.

Редкий человек на подсознательном уровне не обращает внимания на заболевание. Куда чаще выбирается либо пассивный, либо активный метод противоборства навязчивым мыслям. Пассивная методика «ведения борьбы» является куда более распространенной. Пациент старается избежать всех ситуаций, которые могут стать для него пугающими. Поведение избегания часто превращает больного в настоящего домоседа и социально-пассивную личность. В случае с активным методом противодействия навязчивым мыслям больной предпочитает идти «плечом к плечу» со своим заболеванием. Если ему кажется, что на него может упасть сосулька с крыши, он будет специально прогуливаться максимально близко к фасаду здания, испытывая судьбу.

5 способов, чтобы избавиться от невроза самостоятельно

1. В борьбе с неврозом лучшее средство это снять мышечное напряжение. Изучите комплексы упражнений, которые предназначены для снятия «мышечного панциря». Возьмите за правило практиковать их ежедневно. Снять мышечное напряжение помогут также массаж, который выгонит застоявшуюся молочную кислоту и расслабит мышцы, а также теплая ванна.

2. Займитесь спортом. Как только человек начинает тренироваться, в его организме начинает вырабатываться эндорфин, который поддерживает состояние эйфории около двух часов. Спорт — лучший допинг для потерявшихся гормонов счастья. Запишитесь на аэробику или начните бегать.

3. Медитируйте. Медитация — это то, что позволяет человеку погрузиться в свои мысли и подарит ему покой. Попробуйте аутотренинг. Не понравится, найдите хобби по душе. Недаром рукодельницы говорят, что они «медитируют спицами», «медитируют крестиком» и невроз им не страшен

Важно любое увлечение, которое увлекает человека, дарит ему внутреннее умиротворение и покой

4. Научитесь говорить «нет» (даже на работе). Справиться с невротическим состоянием и побороть эмоциональное выгорание поможет осознание предела своих возможностей.  Лучше один раз сказать «нет», чем взять на себя лишние обязательства, а потом сорваться от усталости на крик и высказать начальнику или родне всё то, о чём потом будете жалеть. 

5. Влюбитесь в жизнь. Для начала хотя бы сделайте вид, что любите эту жизнь и видите в ней только самое лучшее. Улыбнитесь первому встречному. Заведите дневник благодарности. Принцип бумеранга никто не отменял: жизнь возвращает нам то, что даём мы ей. Не сразу, но это работает.

Стоить понимать то, что для того, чтобы избавиться от невроза и общего невротического состояния понадобится терпение, так как побороть невроз за пять минут не выйдет. В первое время рецидивы возможны и, скорее всего, они действительно будут.

Для выработки новых жизненных навыков требуется время. Основной задачей при лечении невроза является обучение самого себя воспринимать действительность проще, и извлекать из ситуации в первую очередь опыт, и лишь потом – эмоции.

У кого чаще всего возникают профессиональные неврозы?

Некоторые люди стойко переносят жизненные невзгоды, других из колеи выбивает буквально каждая мелочь. Риски невроза зависят от двух факторов: силы давления извне и индивидуальной предрасположенности.

Человека делают предрасположенным к неврозу такие особенности личности, как склонность к переживаниям, драматизации ситуаций, повышенный уровень ответственности, завышенные требования к себе и окружающим, тревожность, мнительность. Иногда на первый план выступает генетическая предрасположенность.

Определенную роль играет слабое здоровье, частые и хронические заболевания, низкий иммунитет.

Обычно, живя в условиях хронического стресса, предрасположенный к неврозу человек некоторое время сопротивляется, но внутри у него, что называется, «накапливается». Однажды происходит серьезное психотравмирующее событие, и защитные механизмы не срабатывают. Триггером может стать, что угодно: увольнение, сильный нагоняй от руководства, ЧП на производстве, дедлайн большого проекта, событие в личной жизни.

Лечение навязчивых мыслей

В лечении навязчивых мыслей может применяться несколько различных методик. Как правило, к медикаментозному лечению специалисты не прибегают: для большинства пациентов хватает профессиональной когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтическое лечение

Когнитивно-поведенческая психотерапия воздействует на источник навязчивых мыслей – на нецелесообразные мысли и убеждения. На каждом из сеансов больного постепенно ограничивают, причем с каждым визитом к доктору степень ограничений увеличивается. В конечном итоге ситуация доводится до полного запрета привычных действий на подсознательном уровне. В результате тревога ослабляется.

Когнитивно-бихевиоральный метод основывается на фокусировке на переживаниях, которые пациент воспринимает как катастрофу. Метод направлен на «перенастройку» мозга, а результатом сеансов становится постепенное ослабление чувства ответственности, а вместе с этим вырабатывается адекватное реагирование на мысли и переживания, беспокоящие пациента.

При навязчивых мыслях хорошо помогает групповая психотерапия. Когда человек проводит время в кругу людей, имеющих такую же проблему, он начинает переубеждаться в своей неадекватности, недостойности и ненормальности. Данные сеансы помогают пациентам обрести уверенность в себе, повысить самооценку, а вместе с этим – стать более активными и гораздо быстрее справиться с обсессивным расстройством.

Фармакологическое лечение

Для лечения навязчивых мыслей лекарства практически бесполезны. Медикаментозная терапия помогает справиться с симптомами, а полное выздоровление является невозможным на одних лишь таблетках. Как правило, назначаются несколько групп препаратов:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

На начальном этапе интенсивную тревогу лечат препаратами анксиолитиками (диазепам и так далее). Транквилизаторы бензодиазепиновые имеют направленное действие на головной мозг, а именно его лимбическую систему, которая отвечает за эмоциональную функцию. Бытует мнение, что подобные препараты позволяют справляться с навязчивыми мыслями благодаря воздействую на нейроны «системы наказания», которые формируют отрицательные ощущения. Несмотря на всю эффективность препарата, курс лечения должен быть кратковременным, поскольку транквилизаторы способны вызвать зависимость и привыкание.

При навязчивых мыслях наиболее предпочтительным лекарственным средством является венлафаксин, а также другие препараты, основанные на селективных ингибиторах обратного захвата норадреналина и серотонина. Когда к заболеванию добавляется синдром дефицита, можно включить в курс медикаментозной терапии препараты группы СИОЗН, такие как комбинация атомоксетина и серталина.

Когда антидепрессанты показали свою несостоятельность, а заболевание приобрело хроническую форму, применяется терапия нейролептиками, такими как рисперидон. Данные препараты относятся к классу антипсихотиков и понижают эмоциональность человека, однако им характерна прямая зависимость между применением больших доз, развитием депрессии и усилением навязчивых мыслей. По этой причине нейролептики не используются для лечения данного заболевания в ряде стран, например, в США.

В странах СНГ при тяжелой форме ОБР принято применять зуклопентиксол и другие препараты пролонгированного действия, если заболевание не имеет депрессивных симптомов.

Как формируется это нарушение

Известно, что мозг человека включает приблизительно сто миллиардов нервных клеток – нейронов, которые соединяются между собой в устойчивые связи. Так в психике появляются шаблоны, привычные действия и стереотипы. 80–85% нейронных цепочек закладываются до пятилетнего возраста и связаны с поведением родителей и их отношением к ребенку. Дети, которых лелеют и любят, в подавляющем большинстве случаев становятся психически здоровыми взрослыми людьми. А если малыш любит родных и не получает взаимности, он страдает и ощущает себя лишним и отвергнутым.

Знающие родители не станут доводить ребенка до возникновения болезненных реакций, акцентируя внимание на неудачных поступках и слабостях. А также не следует рассказывать ребенку, что вокруг него плохие люди и завистники

Формирование и развитие неврозов

Чаще всего неврозы уходят корнями в глубокое детство и могут быть результатами неправильного воспитания. Проще говоря, невротики воспитывают невротиков. Формирование будущего невротика зачастую с детских лет идет по следующему пути:

1. Контакты в социальной среде затруднены, следствием чего может быть фоновое эмоциональное напряжение.
2. Перегрузки соматовегетативной сферы, адаптационных механизмов.
3. Поведение определяется не реальной ситуацией, а системой защиты.
4. Начинают проявляться невротические реакции.
5. При неблагоприятных обстоятельствах реакции обостряются, становятся аномальными и выраженными.
6. Психологическая защита и адаптивные механизмы не справляются с ситуацией и терпят крах.
7. Происходит формирование своеобразной психологической защиты в виде психосоматической симптоматики.

Развитие невроза может быть сравнимо со снежной лавиной или цепной реакцией. У больных с течением жизни складывается система ценностей, которая не соответствует жизненным реалиям и его настоящим потребностям. В результате жизнь человека может пойти следующим путем, финал которого весьма печален:

1. Неверные жизненные установки.
2. Внутренний конфликт.
3. Конфликты с окружающим миром и людьми.
4. Неврозы.
5. Психосоматические заболевания.
6. Травматизм.
7. Алкоголизм и (или) наркомания.
8. Инфекционные заболевания.
9. Злокачественные опухоли.

Конечно, необязательно все зайдет настолько далеко, но исключать развитие наихудшего сценария не может ни один невротик. Развитие неврозов идет по порочному кругу, имеет длительную историю предболезни.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
3. Постоянное чувство усталости, слабости.
4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Как не быть невротиком

1. Необходимо научиться избегать нервного напряжения, избавиться от страхов и комплексов.
2. Концентрируйтесь на себе. С этой целью может помочь следующее упражнение. Необходимо встать возле стены (в десяти сантиметрах от нее), повернувшись спиной. Теперь нужно расслабиться, закрыть глаза и начать падать.
3. Если Вы ощущаете нервное напряжение, можете начать раскачиваться со стороны в сторону. Это поможет избавиться от него, задействовав инстинктивный уровень. Движения должны быть ритмичными.
4. Заведите дневник, куда будете заносить собственные изменение и ощущения, которые происходят в Вашем внутреннем мире. Вы должны осознать свое Я, определиться с ценностями.

Сопутствующие симптомы невротизма

Состоянию невротичной личности нередко сопутствуют симптомы астении, которую также называют синдромом хронической усталости. При этом человек теряет концентрацию, снижаются его умственные способности. Он постоянно чувствует усталость, которая проявляется даже после продолжительно сна. Человек находится в постоянном напряжении и становится нетерпеливым, раздражительным.

Кроме того, психоневротическим симптомам сопутствуют проблемы со здоровьем:

• Беспокоят головные боли;
• Развиваются проблемы с пищеварением;
• Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, наблюдаются перепады артериального давления.

Некоторые люди скрываются под маской невротика, чтобы добиться желаемого. Они прячутся от жизненных сложностей, говоря, что проблемы решить невозможно, помощь не требуется. Такое поведение вызывает жалость окружающих

Они не только обращают внимание на страдающего человека, но и избавляют его от возникших трудностей. Поэтому признаки невротика могут появляться у искусных манипуляторов

Сострадание, жалость к человеку

Невроз — это что такое?

Спокойно, это не психическое заболевание. Неврозы бывают разными, в общих чертах они представляют собой расстройства в эмоционально-волевой сфере, нарушение отношений с социумом, проблемы с вегетативной нервной системой (характерный пример — боли в сердце невротического происхождения).

Истерия, неврастения («нервная слабость»), навязчивые страхи, мысли, движения — все это неврозы. Но человек осознает, что с ним происходит «что-то не то», адекватно воспринимает себя и окружающий мир. Это и отличает невроз от психоза: психически больной свято верит в свою вымышленную реальность и считает, что больны и неправы окружающие.

Лечение тревожного расстройства

В лечении тревожных расстройств применяют лекарственную терапию и метод рационального убеждения или их комбинирование. Психотерапия поддерживающей направленности поможет разобраться в факторах, оказывающих влияние на тревожное расстройство, а в конечном итоге – справиться с ними. Медитация и релаксация также могут стать причиной уменьшения тревожности. Для чрезмерно суетливых пациентов и людей с большим мышечным напряжением существуют абсолютно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих справиться с данными симптомами и спать спокойно. От курения, употребления кофеина и алкоголя необходимо полностью отказаться: они усиливают тревогу. В случае, когда вы уже принимаете лекарственные средства от тревожных расстройств, обязательно консультируйтесь с врачом, когда появилась необходимость в употреблении других медикаментов или алкогольных напитков. В каждом конкретном случае план лечения является разным, индивидуальным. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, чем потом пытаться перебороть необратимые последствия.

Тревожные расстройства как заболевание редко проходят, когда их пускают на самотек. Куда чаще они перерастают в нечто большее: в депрессию, тяжелую генерализованную форму заболевания, болезни внутренних органов, гипертонию, язвы и так далее.

Психотерапия – основа лечения тревожного расстройства. Благодаря данному методу лечения доктор, в первую очередь, узнает причины возникновения заболевания, а затем обучает пациента способам контроля над собой и своим необычным состоянием. Благодаря уникальным методикам чувствительность к факторам-провокаторам существенно снижается, у пациента появляется непреодолимое желание справиться с заболеванием. Именно это желание является необходимой составляющей успешного лечения.

Из медикаментов могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы.

Адреноблокаторы позволяют справиться с симптомами по вегетативной части (артериальное давление, сердцебиение). Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Однако медикаментозные препараты данной группы вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при острой необходимости

Также при приеме транквилизаторов требуется максимальная осторожность: употребление алкоголя вместе с этими медикаментами может привести к полной остановке дыхания. Их употребление не рекомендуется больным с профессией, требующей повышенного внимания.

При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут назначаться длительным курсом. Механизм действия препаратов данного профиля направлен на поступательный эффект: в течение нескольких дней либо даже недель эффективность лечения «разгоняется». Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги. Также препарат помогает при вегетативных расстройствах, назначается при хронических болях.

При тревожных расстройствах необходимо обращаться к психологу.

ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВА

Такое расстройство, как невроз, может возникнуть под действием самых разных факторов. Чаще всего к психотерапевтам обращаются пациенты, неврозы которых обусловлены такими причинами:

душевные переживания, происходящие на протяжении длительного времени. Среди таких факторов можно выделить неудовлетворенность жизнью и материальным положением, утрата работы или источника дохода, расставание с любимым человеком или развод, а также многое другое;
чрезмерные умственные нагрузки. Перегруженность занятиями может привести к развитию невроза у детей;
у рассеянных людей может развиться невроз после несчастного случая, возникшего по причине их рассеянности

Человек может постоянно думать о том, что он забыл сделать что-то важное;
неврозы могут развиться на фоне различных болезней, а также алкогольной или наркотической зависимостей. Человек с истощенным организмом менее устойчив перед стрессами и другими негативными воздействиями.

В некоторых случаях причины развития невроза выявить сложно. На первый взгляд может показаться, что предпосылок для нервных расстройств у человека нет. Но данные состояния могут возникать из-за особенностей внутреннего мира или чрезмерной самовнушаемости, что особенно характерно для женщин, склонных к яркому выражению эмоций.

Расстройства невротического характера также могут быть обусловлены патологиями развития центральной нервной системы человека. Например, такое заболевание, как врожденна астения, характеризуется невозможностью больного заниматься длительным умственным или физическим трудом.

Что такое невроз?

Невроз — это психогенные и стрессогенные нарушения психического аппарата. Возникновение невроза провоцирует не событие, а наше отношение к нему.  

Клиенты, обратившиеся за консультацией к психологу по поводу невротических расстройств, называют следующие самые частые причины возникновения неврозов:

• социально-экономические проблемы в жизни, вызывающие чувство безысходности;
• постоянное психологическое напряжение;
• завышенные ожидания, провоцирующие разочарование.

При этом невроз для большинства людей является совокупностью навязчивых дестабилизирующих мыслей и физиологических симптомов (боль в сердце, тахикардия, паническая атака или другие проявления), которые не позволяют жить полноценной жизнью и периодически повторяются. В реальности же, все эти симптомы отражают внутреннее психологическое состояние человека и являются выражением его мировоззрения.

ВИДЫ НЕВРОЗОВ

Специалисты выделяют несколько типов неврозов, каждый из которых требует особого подхода. Поэтому, прежде чем решать, как лечить невроз, врач должен провести диагностику и выявить тип расстройства:

Неврастения развивается в результате длительного нахождения человека в психотравмирующей ситуации. Проявляется данный вид расстройства постоянными головными болями, повышенной ранимостью и утомляемостью, при неврастении снижается способность к концентрации внимания. Неврастения имеет три стадии развития. Сначала человек становится раздражительным, но явных соматических признаков расстройства не возникает. Затем отмечается снижение работоспособности и усугубление состояния. Дальнейшее прогрессирование неврастении приводит к развитию астенического синдрома.
Истерический невроз проявляется судорожными припадками истерики, параличами, иногда могут возникать боли в разных частях тела и системах организма, рвота, ощущение комка в горле и т.д. Люди, страдающие истерической формой невроза, часто бывают непредсказуемыми, их поведение становится неадекватным. Соматически данное расстройство проявляется в вегетативных и двигательных нарушениях

Истерики не всегда бывают проявлениями невроза — некоторые люди таким образом хотят привлечь к себе внимание. Иногда истерический невроз является симптомом другого расстройства.
Депрессивный невроз может быть вызван различными факторами

Различают невротическую, психогенную и эндогенную разновидность данного расстройства. В каждом отдельном случае требуется особый подход к лечению.
Невроз навязчивых состояний. Человек, пребывающий в этом состоянии, испытывает необоснованные страхи и переживании, он постоянно во всем сомневается и всего опасается. Возникают нарушения в эмоциональной и волевой сфере.
Ипохондрический невроз развивается на фоне страхов перед смертельными болезными или другими безвыходными ситуациями. Это расстройство имеет типичные для невроза проявления, но при этом больной человек считает себя тяжело больным. Он постоянно посещает врачей, требуя от них вылечить его от несуществующего заболевания.

Проявления любых форм невроза не всегда бывают очевидными. Диагностику и лечение данного нервного расстройства должны проводить квалифицированные специалисты.