Постменопауза — симптомы и лечение

Диагностика

Если мучают приливы при климаксе в возрасте 45 – 50 лет, могут потребоваться лабораторные анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Лабораторные методы исследования

Из биологических материалов чаще используют кровь и мочу. При климаксе в первую очередь целесообразно пройти следующие маркеры:

• кровь на антимюллеров гормон. Результаты укажут на резерв яичников;
• тест на содержание фолликулостимулирующего гормона. Для этого в аптеке покупают тест-полоски «Тест на менопаузу»;
• анализ на содержание ингибинов А и В;
• анализ на пролактин и кортизол. Исследование актуально при необходимости дифференцировать климакс от острого стресса.

Обычно перечисленных лабораторных методов достаточно. Но только гинеколог может назначить нужное исследование и определить, каковы будут медикаментозные назначения, или что делать для немедикаментозного облегчения состояния.4

Дифференциальная диагностика

Есть ряд болезней, которые проявляются схожими с приливами симптомами. К примеру:

• тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
• туберкулез (приливы на фоне обильной потливости);
• карциноид (нейроэндокринная опухоль);
• фео¬хромоцитома или другой опухолевый процесс;
• абсциненция при употреблении определенных видов наркотиков.

Часто похожая с приливами симптоматика появляется при развитии острого стресса, некоторых психических расстройствах, включая депрессивные состояния.

Совет 1. Перейдите на сбалансированное питание

Диета в период менопаузы оказывает огромное влияние на самочувствие женщины

Важно не только время приема пищи, которое должно быть более или менее постоянным, и частота, но и, прежде всего, то, что оказывается на тарелке. 

• Чем больше овощей и фруктов, тем лучше. 
• Стоит сосредоточиться на нежирных блюдах и цельнозерновых, ограничив при этом белки и животные жиры. 
• Льняное или оливковое масло должны навсегда стать частью кухни. 

Диета в период менопаузы

Кроме того, в период менопаузы женщине следует ограничить употребление соли. При употреблении в больших количествах она повышает кровяное давление, что может усугубить приливы и другие симптомы менопаузы. Не говоря уже о том, что соль способствует задержке воды в организме, из-за чего у женщины может возникнуть ощущение, что она набирает вес. 

Также хорошо обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими фитоэстрогены, это растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они есть в семенах льна или тыквы. 

Другой не менее важный ингредиент – фолиевая кислота. Этот витамин поддерживает работу кроветворной и нервной систем. Он содержится в основном в листовых овощах, цитрусовых, мясе, дрожжах и зернах. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина (Hcy) в сыворотке крови, что снижает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. В свою очередь, благодаря взаимодействию с такими нейротрансмиттерами, как серотонин и норадреналин, она может значительно снизить частоту приливов. 

Также могут помочь в борьбе с приливами употребление охлажденных напитков, включая разбавленный яблочный уксус, и отказ от пряных специй.

Профилактика

Чтобы не беспокоили приливы при климаксе, что делать для профилактики? Дадим несколько практических советов. Итак:

правильное питание. Ешьте как можно больше овощей и фруктов, минимум – мяса, особенно жирных сортов. Черный чай заменяют зеленым, кофе – цикорием. Исключают или резко ограничивают: спирто-, кофеиносодержащие напитки, соль, пряности, острые приправы. Пищу принимают комнатной температуры, слишком горячая или холодная еда запрещена.
Следите за уровнем сахара в крови и предпринимайте все меры для его урегулирования.
Вредные привычки

Важно исключить курение, никотин усугубляет проблемы с сосудами.
Регулярный секс.
Осмотр у гинеколога 1 раз в год.
Избегать духоты, нельзя долго находиться на солнце.

Одежду выбирают свободного кроя, из тканей, содержащих натуральные волокна. Избегают тугих ремней, застежек, манжеток, галстуков.

Какие факторы усугубляют ситуацию

Перечислим факторы, способные усугубить ситуацию с вазомоторным синдромом:

• частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные реакции, длительные периоды психоэмоционального напряжения;
• меню с присутствием большого количества блюд, усиливающих кровообращение и сердцебиение: острые специи, черный чай, напитки с кофеином, алкоголь;
• средства, ускоряющие обменные процессы. Их прописывают для борьбы с набором массы тела – еще одним «бичом» менопаузы;
• все что приводит к перегреву: повышенная температура воздуха в помещении, вещи из синтетических тканей, одежда не по сезону и т. д;
• некоторые виды заболеваний: гиперфункция щитовидной железы, пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови, ожирение и т. д;
• этническая принадлежность;
• малоподвижный и малоактивный способ жизни;
• наличие вредных привычек. Особенно, никотинозависимость.

Это лишь самые часто встречающиеся факторы, оказывающие влияние на частоту появления симптомокомплекса.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду

Облить лицо прохладной водой.
Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью

Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице
Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол
Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного

Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Методы, как облегчить или убрать неприятные симптомы при климаксе

В зависимости от степени проявления климакса каждой женщине будут назначены индивидуальные методы, которые помогут избавиться от приливов во время климакса.

Если врач диагностирует безопасную форму проявления нехватки гормонов, то вполне можно обойтись народными средствами – употреблением чаев, настоев, в состав которых входят растения, содержащие фитоэстроген. К самым распространенным растениям этого типа относят:

• цимицифугу
• ямс;
• пуэрария;
• хвощ;
• эктракт шишек хмеля

Количество и концентрацию отвара также определит врач.

Если же форма приливов жара при климаксе более серьезная, могут быть назначены негормональные препараты, основанные также на натуральных элементах – вытяжках из растений или животного происхождения.

При потере сознания во время приливов назначаются гормоны:

• В форме таблеток;
• Капельным путем;
• Инъекциями.

Главные симптомы менопаузы

Один из наиболее труднопереносимых женщиной сигналов наступления перестройки организма при климаксе – приливы. Это явление невозможно не заметить. Характерные признаки:

• резкое и внезапное ощущение жара в верхней части тела;

• фактическое повышение температуры;

• появление красных пятен на лице, шее и груди;

• обильное потоотделение;

• ощущение нехватки воздуха (особенно, в закрытых помещениях).

Всё это может сопровождаться слабостью, головокружением и тошнотой, учащённым сердцебиением. Продолжительность прилива – от 30 секунд до 3 минут.

Повышенная ночная потливость – ещё один сигнал. Причиной выступает всё тот же дефицит эстрогена, вызывающий сбои в системе терморегуляции организма. Мозг получает ложную информацию, делает вывод о том, что нужно понизить температуру тела и выполняет задачу.

Еще один симптом – прекращение менструации. Если месячных нет на протяжении года, значит, наступила менопауза. Во время предшествующего этапа цикл может сокращаться или увеличиваться, даже пропадать на какое-то время. Менструации становятся либо очень скудными, либо обильными, перерастающими в кровотечения.

Такой симптом, как сухость влагалища наступает по причине снижения активности обменных процессов. Это приводит к тому, что ткани недостаточно увлажняются и становятся менее эластичными. Особенно страдает в этом отношении интимная зона. В результате сексуальная близость не только не доставляет удовольствия, а наоборот – вызывает неприятные, даже болевые ощущения.

Многие женщины в этот период жизни сталкиваются с бессонницей. Нарушения сна происходят по двум причинам:

• нехватка гормона прогестерона, отвечающего за расслабление, без которого невозможен спокойный сон;

• пресловутые приливы, заставляющие женщину просыпаться среди ночи (а потом так трудно уснуть!).

Ещё один верный признак наступления менопаузы – резкие перепады настроения. По вине гормонального дисбаланса дамы становятся то плаксивыми, то раздражительными, и даже агрессивными. К счастью, перепады настроения случаются не только в худшую сторону. Иногда женщина всё-таки испытывает и внезапные приступы веселья или умиротворения.

Снижение либидо – частый спутник данного жизненного этапа, и повод для перепадов настроения у любящих мужей. Однако он сопровождает далеко не всех дам зрелого возраста. Его причины – физический дискомфорт и нехватка женских гормонов. Но если верить статистике, то почти 80% представительниц прекрасного пола ведут достаточно активную сексуальную жизнь до 60 лет.

Ухудшение состояния волос (истончение, выпадение) и ногтей (расслоение, ломкость) – тоже нередкое явление в климактерическом состоянии. Оно характерно для 50-70% дам. Причина все та же – малое количество эстрогена.

Зачастую женщины отмечают у себя и такие симптомы менопаузы, как:

• сердечно-сосудистые заболевания (в особенности, артериальная гипертензия);

• остеопороз (костная ткань становится более пористой и хрупкой, появляется риск частых переломов, боль в пояснице при долгих физических нагрузках, быстрая утомляемость);

• недержание мочи вследствие ослабления мускулатуры таза (снова сказывается нехватка женских половых гормонов);

• увеличение массы тела;

• мышечные и головные боли;

• провалы в памяти, снижение уровня концентрации внимания;

• обострение старых аллергических реакций и появление новых.

Чтобы убедиться, что один или несколько из перечисленных факторов действительно являются предвестниками климакса, нужно сдать несколько анализов. Для обследования обращайтесь в многопрофильную клинику «ДИАЛАЙН». Наши специалисты быстро определят суть проблемы и составят для Вас индивидуальную терапевтическую программу.

Внимание: приём правильных (назначенных врачом!) гормональных препаратов избавит Вас от неприятных симптомов, вернёт радость полноценной жизни и продлит молодость

Какие можно принять меры, уменьшающие дискомфорт при приливах?

Снизить чувство жара поможет приток свежего воздуха и специальное глубокое дыхание. Дышать
необходимо медленно, с задержкой дыхания до 6-7 секунд. Если есть возможность, перед сном
или
отдыхом охладите подушку или подготовьте холодную «грелку». Также облегчает прилив холодный
душ.

Важно стараться укреплять свое здоровье — вести активный образ жизни, правильно питаться и
пить
необходимое количество воды. Если не удается придерживаться сбалансированного рациона,
принимайте витамины

Сегодня существуют витаминно-минеральные комплексы для женщин в период
менопаузы. Прием витаминов и минералов может существенно помочь при борьбе с приливами.
Особенно
важны витамины группы В, а также С и Е. Исследования показали, что эти витамины влияют
непосредственно на работу репродуктивной системы, участвуют в поддержании уровня эстрогенов.
Те
женщины, которые принимают эти витамины, лучше справляются и с приливами. Кроме того,
рекомендуется принимать при менопаузе бета-аланин и 5-гидрокситриптофан.

Специально для женщин в период менопаузы разработан комплекс Менсе, он содержит компоненты, которые быстро купируют приливы жара и обеспечивают пролонгированное действие на другие симптомы.

Стоит помнить о факторах, которые могут усилить количество и интенсивность приливов и
избегать
их. К «провокаторам» приливов относятся духота в помещении, большое количество сладостей и
мучного и в рационе, увлечение черным чаем и кофе, повышенные физические нагрузки и, конечно
же,
вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков. Алкоголь и никотин вызывают
расширение всех сосудов тела в целом.

Уменьшить приливы при менопаузе также поможет сокращение в рационе мяса и белковой пищи,
желательно есть больше овощей и фруктов. Легче будет переносить приливы, если вы одеты в
просторную одежду из натуральной ткани, а зимой можно стараться одевать несколько «слоев»
одежды, чтобы можно было в момент прилива снять жакет или кардиган.

К какому врачу обратиться

Как избавиться от приливов при климаксе подскажет подскажет гинеколог, именно этот специалист – главный помощник при проявлении неприятных вегетативных симптомов. К консультации нужно тщательно подготовиться.

• Составить и записать список вопросов врачу
• Ежедневно записывать частоту и интенсивность пароксизмы
• Составить список лекарств и БАД-ов, которые вы принимаете (с дозировкой)
• Чтобы не пропустить советы врача, можно записать беседу на диктофон или тезисно в блокнот.

Также существуют различные приложения для формирования привычек, которые можно использовать после того, как рекомендации будут получены.

Популярные вопросы

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, что делать зуд периодический. То проходит,то снова появляется. Инфекций никаких нет. Все анализы хорошие, гормональный сбой 43 года мне. Принимаю фемостон 2/10 после консультации врача. Но что за зуд никто не знает.Здравствуйте, Наталья! Если Вы принимаете «Фемостон 2/10», т.е. находитесь на ЗГТ , то вероятнее всего имеются явления «преждевременного климакса»(учитывая Ваш возраст). Т.к. сохраняются жалобы на вагинальный дискомфорт и нет никаких инфекций,то скорее всего дистрофические явления слизистой влагалища все же прогрессируют. Попросите своего гинеколога назначить Вам курс свечей, содержащих эстриол+в промежутке между ними и далее используйте «Гинокомфорт» гель увлажняющий: средство негормональное, содержит натуральные компоненты и хорошо справляется с такими проблемами, как у Вас.

Добрый день! Мне 51 год. Месячные закончились 21.01.2011 г. Недавно появился зуд в области наружных половых органов. А три недели назад, при поездке на средиземное море, у меня всё «там вывернуло» и было чувство, что там что-то вставлено..Потом я поняла,что это реакция на море, хотя всё время мылась довольно часто. Неприятный зуд остался, сухость у входа во влагалище осталась. Ощущение ожога. Я понимаю, что с климаксом надо смириться, но… Гели и мази типа «Гинокомфорт» дают временное облегчение..
Гели «гинокомфорт» относятся к средствам симптоматической терапии, т.е. они устраняют сухость и явления вагинального дискомфорта (зуд, жжение). Оптимальным для Вас является «Гинокомфорт» гель увлажняющий с экстрактом мальвы. Но, к сожалению, они не могут устранить причину, вызывающую чувство дискомфорта в вульвовагинальной области в постменопаузальном периоде, а именно — недостаточность женских половых гормонов. За счет этого, слизистая становиться тоньше, легко травмируется, появляются проблемы с естественным увлажнением. Могу посоветовать Вам, в дополнение к гелю «Гинокомфорт» увлажняющий, пройти курс вагинальных свечей содержащих эстриол (перед началом приема обязательно сдать мазок на онкоцитологию), а также обсудить возможность приема ЗГТ со своим гинекологом, это дополнительно является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Приливы – это результат гормональной игры

Что на самом деле происходит в теле женщины на протяжении всей ее жизни? 

Менструальный цикл – результат регулярно повторяющихся гормональных колебаний. Однако разница в том, что, пока женщина еще фертильна, эти колебания весьма незначительны. Во время менопаузы они набирают силу. 

Различно и соотношение половых гормонов. В менопаузе снижается уровень эстрадиола и прогестерона, и повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). 

Изменения концентрации половых гормонов, в основном дефицит эстрогенов, влияют на сосудистую систему. Кровеносные сосуды расширяются, что женщина воспринимает как приливы. Внезапная волна тепла окутывает голову и шею, а лицо и декольте покрывает огненный румянец. Это симптомы так называемого ангионевротического отека. Они могут быть разной интенсивности и длиться от 30 секунд до 30 минут. 

Приливы также часто связаны с головокружением, сильным потоотделением и учащением пульса. Если они появляются ночью, они могут эффективно нарушить сон. Вот почему женщины в период менопаузы жалуются на бессонницу, просыпаются, раздражительными и не могут сосредоточиться на своей работе. 

Приливы и головокружение

К счастью, с приливами, сопровождающими менопаузу, можно бороться – как домашними средствами, так и с помощью фармакотерапии. 

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции. 

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Мнение эксперта

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов. 

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Факторы риска развития преддиабета

В последнее время число детей с диабетом 2 типа увеличилось. Факторы риска диабета у детей включают:

Избыточный вес;

Пол: диабет 2 типа чаще встречается у девочек, чем у мальчиков;

Возраст: у большинства детей диабет появляется к 10 годам;

Семья: если члены семьи имеют диабет 2 типа;

Раса или этническая принадлежность: дети афроамериканцев, коренных американцев и выходцев из Латинской Америки чаще имеют диабет 2 типа.

После того, как был диагностирован преддиабет, люди должны продолжать регулярно проходить диагностику. Наблюдение за уровнями сахара в крови в течение определенного периода времени помогает отслеживать влияние любых изменений в образе жизни.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

Избыточный вес или ожирение. Избыточный жир вокруг брюшной области связан с высоким риском преддиабета.

Возраст: Преддиабет может развиться у человека любого возраста, но считается, что риск преддиабета возрастает после 45 лет.

Диета: избыток углеводов, особенно подслащенных продуктов или напитков, может ухудшить чувствительность к инсулину. Диеты с высоким содержанием красного или обработанного мяса также связаны с развитием преддиабета.

Сон: у людей с обструктивным апноэ сна повышен риск развития преддиабета.

Семейная предрасположенность: наличие родственника с диабетом 2 типа значительно увеличивает риск развития заболевания.

Стресс: во время стресса организм выделяет гормон кортизол в кровоток, повышая уровень глюкозы в крови. Люди, которые испытывают постоянный стресс, могут иметь синдром Кушинга, который может вызвать диабет.

Гестационный диабет: у женщин, у которых развился гестационный диабет во время беременности, дети подвержены высокому риску развития заболевания.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): женщины с СПКЯ более восприимчивы к инсулинорезистентности, что может привести к преддиабету или диабету 2 типа.

Этническая принадлежность: риск развития преддиабета обычно выше у афроамериканцев, коренных американцев, выходцев из Латинской Америки, жителей тихоокеанских островов и азиатов. Причина остается неясной.

Метаболический синдром: когда воздействие ожирения, высокого кровяного давления, высокого уровня триглицеридов и низкого уровня липопротеинов высокой плотности сочетаются, может возникнуть резистентность к инсулину.