Гетерохромный иридоциклит фукса: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины

Голубые белки глаз не являются самостоятельным недугом, но иногда выступают симптомом заболевания. Что же это означает, когда склера глаза приобретает сине-голубой, серо-голубой или голубой оттенок? Иногда это наблюдается у новорожденных, что часто вызвано генными расстройствами. Такое своеобразие также может передаваться по наследству. Его еще именуют «склерой прозрачной». Но не всегда это говорит о наличии у ребенка серьезных недугов.

Этот симптом при врожденной патологии обнаруживается тотчас после рождения малыша. Если тяжелых патологий нет, к полугоду жизни ребенка этот синдром, как правило, отступает.

Если же он является признаком какого-либо недуга, то он не исчезает к этому возрасту. При этом параметры глаз обычно остаются неизменными. Голубому белку глаз часто сопутствуют иные аномалии органов зрения, в том числе помутнение роговицы, глаукома, гипоплазия радужки, катаракта, передний эмбриотоксон, цветослепота и так далее.

Базовой причиной данного синдрома является просвечивание оболочки сосудистой через тонкую склеру, которая становится прозрачной.

Хореоретинит

Хореоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза с вовлечением сетчатки. Может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы заболевания

Хореоретинит может быть перепапиллярным (очаг воспаления около диска зрительного нерва), центральным (в макулярной зоне), периферическим (рядом с зубчатой линией), экваториальным (в зоне экватора). Симптомы отличаются, зависимости от локализации воспаления.

У периферической формы симптомов обычно не бывает, заболевание обнаруживают случайно при обследовании глаз.

Для центрального хореоретинита характерны:

• «вспышки», темные пятна и искры перед глазами;
• «туман» и ухудшение остроты зрения;
• искажение размеров и формы предметов;
• сильное ослабление сумеречного зрения, «куриная слепота».

Эти симптомы предвещают серьезное ухудшение зрения, необходимо срочно обратиться к офтальмологу!

1

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

2

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

3

Заболевания сосудистой оболочки глаза. Диагностика и лечение

Лечение и диагностика конъюнктивита, кератита, увеита, иридоциклита. Лечение в клинике «Эхинацея»

Лечение воспаления глаз будет проводить врач-офтальмолог, дополнительно подготовленный по иммунологии.

Рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (особенно хронический иридоциклит, гнойный кератит)  говорят о слабости иммунного обеспечения слизистой оболочки. Как и чем снять и вылечить воспаление глаз (грибковый кератит, грибковый конъюнктивит, вирусный кератит), верхнего века, воспаление вокруг глаз, воспаление железы глаза:

Приведем в порядок иммунную систему, что бы обеспечить адекватный ответ организма на вторжение микробов. Иммунная система – сложный механизм, и мы должны помочь именно тому звену иммунитета, которое ослабло и не переактивировать то звено, которое и без того работает хорошо

Здесь важно избежать ненужной стимуляции иммунитета, которая выжала бы из него «последние соки». Часто именно ослабленная иммунная система становится причиной развития иридоциклита, конъюнктивита у беременных и лечение, соответственно, должно быть построено на коррекции иммунитета

Лечение вирусного, аденовирусного конъюнктивита обязательно построено на коррекции ослабленных звеньев иммунитета. Чаще всего вопросы «почему не проходит конъюнктивит?» и «как лечить конъюнктивит?» чаще всего возникают при вирусном и аденовирусном конъюнктивите (он может длиться около месяца). Мы предложим Вам консультацию иммунолога, если это будет необходимо.  Дисбаланс в работе иммунной системы часто выступает причиной хронического иридоциклита и других воспалительных заболеваний глаз, поэтому и лечение иридоциклита (хронического конъюнктивита, увеита и т.д.) построено на коррекции работы иммунитета. Воспаление глаз (в т.ч. конъюнктивит) у беременных женщин часто связан с физиологическим снижением иммунитета во время беременности и требует более мягкого подхода к лечению иридоциклита, конъюнктивита, увеита и др. воспаления.

Пролечим инфекцию, вызвавшую воспаление. Для этого мы подбираем индивидуальную антибактериальную терапию. Это актуально при болезнях: грибковом и бактериальном конъюнктивите, гнойном кератите. Гнойный кератит, конъюнктивит при беременности мы лечим исключительно безопасными препаратами, разрешенными в этот период жизни.

Проведем противовоспалительное лечение. Здесь могут быть использованы противовоспалительные капли от воспаления глаз и более серьезные лекарственные препараты.

Во время беременности лечение конъюнктивита (глазного аденовирусного, герпесного, грибкового острого и хронического) кератит (вирусный, герпесный (герпетический), гнойный, острый и хронический) строится по отдельным принципам. Ваш лечащий врач ответит на все Ваши вопросы, в том числе «почему не проходит конъюнктивит? Как лечить конъюнктивит?», «почему возникает болезнь кератит?».Мы планируем лечение в зависимости от диагностических находок:

1. Каков источник инфекции и чем ее проще и безопаснее уничтожить;
2. Где в иммунной системе слабое звено, и как ему помочь. Здесь на помощь в диагностике приходит исследование иммунного статуса и антител к инфекциям, ПЦР и микробиологических посевов, аллергологические тесты при необходимости.

Симптомы болезни

Начало заболевания ничем себя не проявляет — человек и не подозревает о том, что у него развивается ирит. Его возникновение может быть следствием сильного стресса, переохлаждения, переутомления, гормонального сбоя, обострения текущего заболевания. Обычно воспаление радужки бывает только на одном глазу. Вот какие признаки указывают на наличие ирита или иридоциклита:

• болевой синдром, который усиливается при нажатии на веко;
• ухудшение зрения: пелена перед глазами, туман, «мушки»;
• сужение зрачка и его вялая реакция на свет;
• фотофобия;
• кровоизлияние в переднюю камеру глаза — гифема;
• головная боль в надбровных дугах;
• изменение цвета радужной оболочки: радужка карего тона становится более темной, серая и голубая приобретает зеленоватый, иногда ржавый оттенок.

Эти общие симптомы характерны для начальной стадии болезни — острого ирита. Если же она переходит в хроническую форму, то это приводит к более серьезным последствиям:

• появлению сращений (синехий) между радужкой и хрусталиком, что влечет сильное снижение аккомодации;
• деформации или полному заращению зрачка;
• прогрессирующему ухудшению зрения;
• развитию вторичной глаукомы.

При ощущении дискомфорта в области глаз следует немедленно посетить офтальмолога для диагностики. Многие офтальмологические заболевания ничем себя не проявляют вначале и обнаруживаются уже в критической стадии. Негативных последствий можно избежать при своевременном начале лечения.

Причины развития иридоциклита

Развитие иридоциклита наиболее часто обусловлено наличием общих заболеваний организма:

• хроническая инфекция в придаточных пазухах носа, зубах, носоглотке, челюсти (прикорневая киста);
• инфекционные заболевания бактериальной природы (бруцеллез, туберкулез, лептоспироз);
• инфекционные заболевания вирусного происхождения (грипп, герпес, корь);
• протозойные инфекции (токсоплазмоз, малярия);
• инфекционные заболевания грибковой этиологии.

Такую форму иридоциклита называют эндогенной. Нередко развитие иридоциклита обуславливается различными системными заболеваниями (ревматизмом, юношеским ревматоидным артритом, подагрой, анкилозирующим спондилоартритом, саркоидозом). Развитие экзогенных иридоциклитов связывают с воспалительными заболеваниями роговой оболочки и склеры, а также проникающими повреждениями глазных яблок, оперативных вмешательств.

Факторы, которые могут спровоцировать возникновение иридоциклита, заключаются в переохлаждении, чрезмерных физических нагрузках, стрессах, эндокринных нарушениях.

Причины иридоциклита

Причины, вызывающие иридоциклит, многообразны, могут носить эндогенный или экзогенный характер. Часто иридоциклит развивается вследствие травматического повреждения глаза (ранения, контузии, офтальмологических операций), воспаления радужки (кератита). Иридоциклит могут вызывать перенесенные вирусные, бактериальные или протозойные заболевания (грипп, корь, ВПГ, стафилококковая и стрептококковая инфекция, туберкулез, гонорея, хламидиоз, токсоплазмоз, малярия и др.), а также имеющиеся очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости (синусит, тонзиллит).

Причиной иридоциклита могут быть ревматоидные состояния (ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, синдромы Рейтера и Шегрена), обменные нарушения (подагра, диабет), системные заболевания неизвестной этиологии (саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады). Распространенность иридоциклита среди пациентов с ревматическими и инфекционными заболеваниями составляет около 40% случаев.

Возникновению иридоциклита способствуют развитая сосудистая сеть глаза и повышенная восприимчивость радужки и ресничного тела к антигенам и ЦИК, попадающим из внеглазных очагов инфекции или неинфекционных источников сенсибилизации.

При развитии иридоциклита, помимо непосредственного поражения сосудистой оболочки глаза микробами или их токсинами, происходит ее иммунологическое повреждение с участием медиаторов воспаления. Воспаление сопровождается явлениями иммунного цитолиза, васкулопатиями, дисферментозом, нарушениями микроциркуляции с последующим рубцеванием и дистрофией.

Немаловажное значение в развитии иридоциклита принадлежит провоцирующим факторам — эндокринным и иммунным расстройствам, стрессовым ситуациям, переохлаждению, чрезмерной физической нагрузке

Симптомы и диагностика

Выраженность и проявление симптомов увеита глаза зависит от его локализации (переднее или заднее), степени патогенности возбудителя и общего состояния организма больного.

Передний увеит в острой форме проявляет себя ярким покраснением, так называемой перикорнеальной инъекцией – венчик гиперемии вокруг роговицы. Возможна смешанная инъекция – тотальное покраснение всего глазного яблока. Нарастает болезненность, затуманивается зрение, глаз слезится, больно смотреть на свет. Врач, осматривая пациента, отмечает сужение зрачка, выпот, клеточную взвесь в переднем отрезке. В большинстве случаев наблюдается офтальмогипертензия.

При подостром течении или обострении хронического увеита глаза симптоматика менее выраженная, сглаженная – отмечается незначительное покраснение глаза, слабая болезненность, плавающие помутнения в поле зрения.

Частые осложнения переднего увеита глаза – спайки зрачкового края радужки с капсулой хрусталика – задние синехии, вторичная глаукома, катаракта, отек макулярной зоны сетчатки.

При локализации преимущественно в задних отделах – заднем увеите глаза – симптоматика включает в себя ухудшение зрения, большое количество плавающих помутнений в поле зрения, меняющих свое расположение при перемене взгляда, искажение формы и размеров предметов.

Осложненния задних форм локализации увеита – отек и недостаток кровоснабжения в центре сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки, ее отслойка, поражение зрительного нерва.

Исходом тяжелых форм заднего увеита или панувеита нередко становятся слепота или слабовидение, что ведет к инвалидизации пациента.

Диагностика

Диагностические мероприятия обязательно включают в себя не только осмотр офтальмолога, но и консультации смежных специалистов – терапевтов, ревматологов, дерматологов, аллергологов и пр.

В кабинете офтальмолога в обязательном порядке проводят:

• авторефрактокератометрию и проверку зрения без коррекии/с коррекцией;

• тонометрию – измерение внутриглазного давления;

• осмотр переднего отрезка глаза под микроскопом (биомикроскопию). На этом этапе выявляют признаки переднего увеита – клеточную взвесь, экссудат, преципитаты на эндотелии роговицы, изменения в радужной оболочке, наличие спаечного процесса, изменения в секловидном теле;

• офтальмоскопию –осмотр глазного дна. Наиболее информативна офтальмоскопия, проведенная после расширения зрачка. Кроме того, закапывание мидриатиков при увеите глаза, расширяя зрачок, «рвет» сращения между радужной оболочкой и хрусталиком, улучшая циркуляцию внутриглазной жидкости и служит профилактикой офтальмогипертензии. При осмотре глазного дна уточняют «заинтересованность» заднего отрезка в воспалительном процессе: очаговые изменения в сетчатке, ее отек, ишемию, вовлеченность диска зрительного нерва и т.п.

При непрозрачности оптических сред проводят УЗИ. Из дополнительных диагностических манипуляций при необходимости выполняют гониоскопию (определяют наличие экссудата, спаек, новообразованных сосудов в углу ПК), при прозрачных оптических средах — ОКТ (оптическую когеррентную томографию сетчатки и зрительного нерва).

Гониоскопия – осмотр угла передней камеры — при увеитах позволяет выявить экссудат, сращения, неоваскуляризацию радужки и угла передней камеры глаза.

Для адекватного лечения увеита крайне важна лабораторная диагностика: ИФА (определение антител классов M, G) к возбудителям токсоплазмоза, цитомегаловирусной, герпесной, хламидийной, микоплазменной и др. инфекциям. Выполняют общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и пр.

При подозрении на туберкулезную этиологию процесса к диагностике и лечению увеита глаза привлекают фтизиатров, назначают рентгенографию легких, пробу Манту.

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Как диагностируют иридоциклит?

Чтобы установить причину заболевания, проводят комплексное обследование больного. Оно включает в себя различные способы проверки:

• рентген;
• клинические анализы;
• иммунологическое обследование.

Диагностика проводится в стационаре. Глаза исследуются также при помощи щелевой лампы и пальпации. Обычно зрачок сужен и плохо реагирует на свет. Нередко он имеет неправильную форму.

Визуальное исследование позволяет определить изменение цвета радужной оболочки по сравнению со здоровым глазом. После сбора всех данных врач определяет причину появления иридоциклита. В некоторых случаях он бывает неясной этиологии. Внутриглазное давление при иридоциклите обычно снижено, но если происходит сращение передней капсулы хрусталика и радужной оболочки, то нормальный процесс оттока внутриглазной жидкости нарушается. Такое состояние может привести к повышению внутриглазного давления, и, как следствие, — к развитию вторичной глаукомы.

Обязательно проводят также сравнительный анализ с другими глазными заболеваниями со сходной симптоматикой, например, конъюнктивитом. При необходимости назначаются консультации других узких специалистов: стоматолога, оториноларинголога, эндокринолога фтизиатра, аллерголога, инфекциониста.

Симптомы иридоциклита

Степень выраженности и особенности течения иридоциклита зависят от природы и длительности воздействия антигена, уровня проницаемости гематоофтальмического барьера, генотипа и иммунного статуса организма. При иридоциклите обычно наблюдается одностороннее поражение глаз. Первыми признаками острого иридоциклита являются общее покраснение и боль в глазу, с характерным значительным усилением болевых ощущений при надавливании на глазное яблоко. У больных с иридоциклитом возникает светобоязнь, слезотечение, незначительное (в пределах 2-3 строчек) снижение остроты зрения, появление перед глазами «тумана».

Течению иридоциклита свойственно заметное изменение цвета воспаленной радужной оболочки (зеленоватый или ржаво-красный) и снижение четкости ее рисунка. Возможно появление умеренно выраженного роговичного синдрома, перикорнеальной инъекции сосудов глазного яблока. В передней камере глаза может обнаруживаться серозный, фибринозный или гнойный экссудат. При оседании гнойного экссудата на дне передней камеры глаза образуется гипопион в виде серой или желто-зеленой полоски; при разрыве сосуда в передней камере выявляется скопление крови — гифема.

Воспалительный процесс в ресничном теле при оседании экссудата на поверхности хрусталика и волокнах стекловидного тела может привести их помутнению и к снижению остроты зрения.

На задней поверхности роговицы при иридоциклите появляются серовато-белые преципитаты из точечных отложений клеток и экссудата, при рассасывании которых долго отмечаются пигментные глыбки. Отек тканей радужки и ее тесный контакт с передней капсулой хрусталика при наличии экссудата приводит к формированию задних спаек (синехий), вызывающих необратимое сужение (миоз) и деформацию зрачка, ухудшению его реакции на свет. При сращении радужки и передней поверхности хрусталика на всем протяжении образуется круговая спайка. При неблагоприятном течении иридоциклита синехии создают риск развития слепоты из-за полного заращения зрачка.

Часто внутриглазное давление при иридоциклите бывает ниже нормы за счет угнетения секреции влаги передней камеры. Иногда, при остро начинающемся иридоциклите с выраженной экссудацией или сращении зрачкового края радужки с хрусталиком, наблюдается повышение внутриглазного давления.

Различным видам иридоциклита свойственны свои особенности клинической картины. Вирусные иридоциклиты характеризуются торпидным течением, образованием серозного или серозно-фибринозного экссудата и светлых преципитатов, повышенным внутриглазным давлением.

Туберкулезный иридоциклит протекает со слабовыраженной симптоматикой, проявляется наличием крупных «сальных преципитатов», желтоватых туберкул (бугорков) на радужке, опалесцированием влаги передней камеры, образованием мощных задних стромальных синехий, затуманиваем зрения или полным заращением зрачка.

Аутоиммунному иридоциклиту присуще тяжелое рецидивирующее течение на фоне обострений основного заболевания с частым развитием осложнений (катаракты, вторичной глаукомы, кератита, склерита, атрофии глазного яблока). Каждый рецидив протекает тяжелее предыдущего и часто приводит к слепоте.

При травматическом иридоциклите может развиться симпатическое воспаление здорового глаза (симпатическая офтальмия). Иридоциклит при синдроме Рейтера, обусловленный хламидийной инфекцией, сопровождается конъюнктивитом, уретритом и поражением суставов с незначительными проявлениями воспаления сосудистой оболочки.

Как лечить ирит

Лечение обычно направлено на устранение фонового заболевания совместно с использованием офтальмологических препаратов. При патологиях соединительной ткани назначаются гормональные инъекции. Если ирит спровоцирован какой-либо специфической болезнью, то применяется соответствующая терапия.

В целом же консервативная терапия ирита включает следующий комплекс средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают остановить развитие воспалительного процесса в радужной оболочке. Если действие НПВС оказывается недостаточно эффективным, то в этом случае дополнительно назначают глюкокортикоидные препараты, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона.
2. Антибактериальные средства назначаются, если ирит имеет бактериальный генез. Перед проведением курса лечения специалист проводит исследование на определение чувствительности возбудителей болезни к выбранным лекарствам.
3. Противовирусные препараты эффективно действуют при выявленном вирусном происхождении заболевания. Параллельно также могут использоваться внутривенные инъекции и местные инстилляции в глаза.
4. Мидриатики, расширяющие зрачковое отверстие, применяют в качестве профилактического средства против образования передних синехий. Однако они назначаются только при нормальном или пониженном офтальмотонусе. Если внутриглазное давление повышено, это может спровоцировать его резкий скачок и послужить предпосылкой к развитию вторичной глаукомы.

В качестве общеукрепляющих мер на протяжении всего курса лечения прописывают прием витаминов группы A, C, P. При обнаружении задних синехий назначается электрофорез, с помощью которого вводится папаин, мидриатики, фибринолизин. После приостановки острого воспаления целесообразен электрофорез с лидазой или алоэ.При своевременном лечении симптомы острого ирита проходят через три-шесть недель, а хронического — через несколько месяцев.

Лечение

Первая помощь при И. заключается в расширении зрачка (для предотвращения сращений радужки с хрусталиком) и снятии болевого синдрома. Для этой цели применяют атропин, анальгетики.

Лечение И. проводится комплексно, с включением средств, воздействующих на источник инфекции и сенсибилизации, на иммунные механизмы организма и на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле.

Антибактериальные препараты применяют в основном при инфекционных и инфекционно-аллергических И. Антибиотики назначают внутрь в общепринятых дозах в среднем в течение 2—3 нед. Исключение составляют туберкулезные И., лечение которых специфической антибактериальной терапией проводят более длительно в зависимости от тяжести их течения. Эффективно местное лечение антибактериальными препаратами в виде подконъюнктивальных и ретробульбарных инъекций и методом электрофореза.

Общая неспецифическая десенсибилизирующая терапия — салицилаты, бутадион, реопирин, препараты кальция, антигистаминные средства, вещества, укрепляющие сосудистую стенку, и кортикостероиды. Наиболее эффективен бутадион, применяемый по 0,15 г 4 раза в день в течение 2—3 нед. Хлорид кальция вводят внутривенно в виде 10% р-ра по 5 —10 мл (15—20 инъекций на курс) или внутрь 10% р-р по 1 стол, л. 3 раза в день. Из антигистаминных средств назначают димедрол по 0,05 г 2 раза в день в течение 2 нед.

Аскорутин применяют по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 —1,5 мес.

Кортикостероиды применяют местно в виде инстилляций, инъекций под конъюнктиву глазного яблока и ретробульбарно. При этом создается наибольшая концентрация стероидов в глазу и уменьшается их общее воздействие на организм. В каплях назначают гидрокортизон 0,5—1% р-р или преднизолон, а в инъекциях под конъюнктиву — гидрокортизон или дексазон.

Внутрь кортикостероиды употребляют в основном при инфекционноаллергических и аутоиммунных И. Суточная доза преднизолона 25 — 30 мг, дексаметазона 2,5—3,0 мг, полькортолона (триамцинолона) 4— 6 мг. Препараты назначают в убывающих дозах, снижая каждые 5 дней преднизолон на 2,5 мг, дексаметазон — на 0,25 мг и полькортолон — на 0,5 мг. Лечение кортикостероидами проводят на фоне приема препаратов хлорида кальция, хлорида калия и витамина С.

При стероидорезистентных формах И. применяют иммунодепрессанты из группы цитостатиков — циклофосфан из расчета 1,5—3,0 мг на 1 кг веса больного в течение 1 — 1,5 мес. под контролем количества лейкоцитов.

В стадии стихания воспалительных явлений с целью рассасывания при И. применяют ферментную терапию — трипсин, лидазу и папаин. Трипсин вводят внутримышечно по 5—10 мг в 1—2 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Лидазу вводят внутримышечно по 32—64 УЕ (условные единицы), 15—25 инъекций, с помощью электрофореза по 16—32 УЕ.

Для лечения И. применяют и физиотерапевтические методы: электрофорез, диатермию, УВЧ, ультразвук и фонофорез.

Рентгенотерапию используют в сочетании с другими методами лечения для снятия болевого синдрома, а также для достижения противовоспалительного и иммунодепрессивного эффекта. Облучение проводят лучами средней жесткости: при острых процессах назначают 15 р, при хрон, течении — 30 р, суммарно 180—200 р.

При туберкулезных И. на первом этапе лечения применяют препараты 1-го ряда: стрептомицин по 1 млн. ЕД в сутки (на курс в среднем 40— 50 млн. ЕД), ПАСК по 9 — 12 г в сутки и тубазид по 0,3 г 3 раза в день или фтивазид по 0,5 г 2 раза в день. Длительность курса — 6—12 и более месяцев в зависимости от тяжести процесса и эффекта лечения. Из препаратов 2-го ряда применяют этионамид по 0,25 г 3 раза в день, циклосерин по 0,25 г 2 раза в день. Рекомендуется длительное непрерывное лечение с назначением одновременно не менее 2 препаратов. Эффективным средством является туберкулинотерапии.

При герпетических И. наилучший эффект получен при комбинированном применении препаратов интерферона со средствами иммунотерапии (донорская плазма, гамма-глобулин). Лейкоцитарный человеческий интерферон с активностью 150— 500 ЕД/мл предпочтительнее вводить подконъюнктивально по 0,3 — 0,5 мл, от 3 до 20 инъекций на курс лечения. Интерферон применяют также в каплях (в конъюнктивальный мешок) 2—6 раз в сутки. При инфекционно-аллергических И., связанных с фокальной инфекцией, необходимо проведение санации полости рта, вскрытие придаточных пазух носа при наличии- в них гноя, тонзиллэктомия при хрон, тонзиллите.

При некоторых осложнениях И.— вторичной глаукоме, осложненной катаракте, отслойке сетчатки, швартообразовании в стекловидном теле — показано оперативное лечение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ирит и иридоциклит:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ирита и иридоциклита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение иридоциклита

Прежде всего, лечение иридоциклита должно быть своевременным, что существенно повысит шансы избежать серьезных осложнений. Сам процесс лечения редко укладывается в пару недель, обычно требуется несколько месяцев. Необходимо принять меры по снятию воспаления, также параллельно направить усилия на избежание появления рубцов и спаек, которые и могут вызвать осложнения.

Для снятия воспаления используются гормональные препараты (обычно преднизолон, гидрокортизон) – применяются в виде таблеток или местно. При гнойном иридоциклите назначаются сильные антибиотики.

Для профилактики образования спаек назначаются мидриатики – медицинские препараты, которые расширяют зрачок и предотвращают сращение радужной оболочки с хрусталиком. Дополнительно применяется нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез, прогревание, облучение ультрафиолетом, лазерная терапия.

Для лечения иридоциклита инфекционной или аутоиммунной природы применяют кортикостероиды. Дополнительно назначаются антисептики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, цитостатики, антигистамины в виде капель или внутривенных инъекций.

Для лечения ревматического, туберкулезного, токсоплазмозного иридоциклита привлекаются профильные врачи, поскольку основные меры необходимо направить на лечение основного заболевания. Это же касается и сахарного диабета, гонореи, сифилиса. Если не лечить основное заболевание, ставшее причиной иридоциклита, то простая изолированная терапия глаза будет эффективна только в краткосрочном периоде и, скорее всего, в будущем возникнут рецидивы.

Иногда необходимо использовать хирургическое лечение иридоциклита, которое направлено на разделение образовавшихся спаек. При тяжелой гнойной форме болезни иногда проводится эвисцерация глаза – удаление содержимого глазного яблока.

Прогноз излечения тем выше, чем своевременней было начато лечение. В целом, прогноз благоприятный: полное выздоровление наступает в 20% случаев, частичное – в 60% случаев (периодически возникают рецидивы, также появляется воспаление при обострении основной болезни). Хронический иридоциклит может постепенно снижать зрение. После выздоровления обязательно нужно проводить регулярный профилактический осмотр глаз у офтальмолога. При запущенной болезни возможна атрофия глазного яблока, катаракта, глаукома, эндофтальмит, снижение остроты зрения и даже слепота.

Профилактика

• Профилактика инфекционных, вирусных заболеваний.
• Своевременно принятые меры по лечению основного заболевания.
• При первых признаках воспалительного процесса в глазу необходимо обратиться к окулисту.
• Избегание травм глаза.
• Избегание переохлаждения организма.
• Укрепление иммунитета.

В целом, чаще всего иридоциклит является следствием или симптомом другого серьезного заболевания в организме. Наиболее опасен в холодные месяцы года. Самостоятельное лечение мало эффективно, требуется помощь специалистов. Своевременное лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление, помогает предотвратить тяжелые осложнения болезни – возникновение катаракты, глаукомы и даже слепоты.

Болезни радужной оболочки