Вирус герпеса 6 типа

Герпес у грудничков

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, герпес у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечнососудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции, уретриты, простатиты (у мужчин), кольпиты, эндометриты и хориониты (у женщин).

Герпес 6 типа — что это

Вирус герпеса человека 6 типа — это бета герпетический вирус, вызывающий внезапные экзантемы у детей, мононуклеоподобный синдром, синдромы хронической усталости и энцефаломиелиты. У пациентов со СПИДом герпес 6 типа стимулирует развитие оральных цервикальных карцином.

Также герпес 6 типа может провоцировать развитие синдрома Шегрена, лимфогранулематозов, злокачественных клеточных лимфом, саркоидоза, фебрильных судорог у детей.

Зарегистрированы случаи развития тяжелых герпесных гепатитов, связанных с вирусом герпеса 6 типа. При этом, течение такого гепатита носит преимущественно фульминантный (внезапный и быстро развивающийся) характер и часто заканчивается летальным исходом.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Лечение герпеса 6 типа

Специфическое лечение у детей розеолы в большинстве случаев не требуется. Достаточно жаропонижающих, чтобы избежать судорог, и обильного питья. Ни в коем случае нельзя давать ребенку антибиотик или мазать сыпь кортикостероидными мазями, т.к. это только усугубит течение вирусной инфекции.

Лечение герпеса 6 у взрослых также требуется лишь при наличии достаточного количества критериев для постановки диагноза. Эффективность классических противогерпетических препаратов (ацикловир, валацикловир) в отношении вируса 6 не доказана. Хорошие отзывы на форумах оставляют пациенты, которым назначали такие препараты, как:

• Цидофовир;
• Фоскарнет;
• Ганцикловир.

Цидофовир применяется только для лечения взрослых, но он не зарегистрирован на территории РФ. Другими двумя препаратами можно лечить ребенка с 12 лет, при этом Фоскарнет эффективен для обоих подтипов (А и B), а Ганцикловир только против 6B. Длительность терапии составляет 21 день.

Помимо основного лекарства применяется симптоматическая терапия:

• гепатопротекторы
  для поддержки печени;
• витамины;
• иммунокорректоры
  (Флавозид у детей, Протефлазид, Иммунофан у взрослых);
• средства
  для нормализации сна;
• физиолечение.

Не меньшее значение имеют клинические рекомендации в виде коррекции режима сна и питания, повышения ежедневной физической активности, устранения вредных привычек.

Симптомы герпетической инфекции

Какие симптомы и заболевания может вызывать и провоцировать инфекция герпетической группы:

• Герпетические поражения слизистых оболочек полости рта (герпес часто появляется на губах) и генитальный герпес;
• Хроническая утомляемость и фибромиалгия, нервные расстройства;
• Герпетические поражения кожи и периферических нервов – герпес Зостер, попоясывающий лишай;
• Острые и хронические респираторные заболевания (например, фарингит, тонзиллит);
• Герпетические поражения глаз;
• Вирусные инфекции нервной системы;
• Поражение внутренних органов (печени, легких, органов пищеварения и др.);
• Злокачественные опухоли и болезни крови.

Медицинская помощь

Лечение опасного вируса нужно начинать с посещения квалифицированного специалиста. Особенно это касается родителей детей в возрасте до одного года. Лечить ребенка можно как консервативно, так и народными средствами.

Лечение герпеса шестого типа основано на комплексном подходе. Врач лечит вирус с помощью:

• Медикаментозное лечение (назначение противовирусных препаратов);витаминотерапия;
• Симптоматическое лечение (актуально для снижения температуры);
• правильный уход.
• Лечение детей проводят:

Медикаментозная терапия

Противовирусные препараты (гевизос, ацикловир, вектавир), применяемые для лечения афт;

• Иммуностимулирующие препараты (иммуноглобулины, Цитотекс), особенно при лечении детей до 1 года;
• Препараты интерферона (Ребиф, Реафферон), основное назначение которых — остановить распространение инфекции в крови;
• Жаропонижающие суппозитории и смеси (детям до 1 года рекомендуется жидкое лечение, а детям старшего возраста — смеси и сиропы).
• Избавиться от неприятных симптомов можно не только традиционным лечением. Также можно вылечить больного ребенка по старинным народным рецептам. Помните, что лечение нужно проводить под тщательным врачебным контролем.

Бабушкина мудрость

Лечение проводится с использованием:

пихтовое масло (незаменимо при лечении шелушения и зуда);

• ушная сера (это средство позволяет быстро залечить язвы);
• спиртовые компрессы (такой вид лечения подходит при шестом типе болезней);
• поваренная соль (с помощью этого средства проводится обработка ран).
• Лечение народными средствами практически не имеет противопоказаний. Однако следует помнить, что лечить таким образом детей до года не рекомендуется, так как есть риск развития аллергической реакции.

Лечение патологии заключается в правильном соблюдении требований гигиены

Чтобы вылечить герпес быстро, важно уделить внимание профилактическим мерам

Как передается вирус герпеса 6 типа

Источником инфекции являются больные с явными клиническими признаками заболевания и носители ВГЧ-6. Ведущий путь передачи – воздушно-капельный, но не исключаются и другие пути, в частности, контактно-бытовой, хотя это случается реже. Также возможна передача вируса половым путем, при переливании инфицированной крови и пересадке органов и тканей от инфицированных доноров. Возможна вертикальная передача вируса от инфицированной матери плоду как во время беременности, так и после родов. Вирус может передаваться даже через слюну.

По версии американских и японских ученых, у детей чаще всего инфицирование вирусом происходит в возрасте от 6 месяцев до года.

Причины снижения иммунитета к герпесу

Частые причины снижения иммунитет к герпесу:

1. Нервное расстройство (тревога, нарушение сна)
2. Бактериальные и грибковые инфекции (стрептококк, стафилококк, хронический тонзиллит, дисбактериоз кишечника, молочница)
3. Дефицит витаминов Д, В, С, А. Е
4. Эндокринные нарушения – инсулинорезистентность, снижение функции щитовидной железы, снижение продукции половых гормонов, высокий уровень гормона пролактина.
5. Лечение препаратами, снижающими иммунитет

Какие вирусы группы герпеса часто вызывают проблемы со здоровьем:

• Вирус простого герпеса типа 1 (Herpes simplex virus-1, HSV-1);
• Вирус простого герпеса типа 2 (Herpes simplex virus-2, HSV-2);
• Вирус ветряной оспы (Varicella-zoster virus, VZV);
• Вирус Эпштейна — Барр (Epstein-Barr virus, EBV);
• Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV);
• Герпесвирусы человека типов 6, 7, 8 (HHV 6, 7, 8).

Иммунитет у детей и взрослых

У новорожденных, при наличии материнских антител, может существовать относительная защита против вируса герпеса 6 типа.

Специфические антитела IgM появляются в течение первых пяти дней от начала клинических симптомов, в последующие 1–2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются.

Специфические IgM могут присутствовать при реактивации инфекции и в небольшом количестве у здоровых людей. Специфические IgG повышаются в течение второй и третьей недели после инфицирования, при этом возрастает их авидность.

IgG к вирусу герпеса 6 типа определяются всю жизнь, но в более низких количествах, чем в раннем детстве. Уровни антител могут колебаться после перенесенной первичной инфекции, возможно, в результате активации латентного вируса.

Существенное возрастание уровня антител, по данным некоторых ученых, наблюдается в случае заражения другими вирусами с похожими ДНК, например, вирусом герпеса 7 типа и цитомегаловирусом. В наблюдениях исследователей указывается, что у детей в течение нескольких лет после первичной инфекции может снова происходить четырехкратное нарастание титра IgG к вирусу герпеса 6 типа, иногда вследствие острого заражения другим агентом, нельзя исключить и возможной активации латентного вируса герпеса 6 типа.
После первичной инфекции вирус сохраняется в латентном состоянии (без клинических проявления) или в виде хронической инфекции с продукцией вируса

Компоненты иммунного ответа, важного в контроле хронической инфекции, неизвестны

Источники

• Lenart M., Działo E., Kluczewska A., Węglarczyk K., Szaflarska A., Rutkowska-Zapała M., Surmiak M., Sanak M., Pituch-Noworolska A., Siedlar M. miRNA Regulation of NK Cells Antiviral Response in Children With Severe and/or Recurrent Herpes Simplex Virus Infections. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.589866; PMID:33679688
• Gündoğdu M., Erden N., Karagun E., Acıpayam AŞF., Vural S. Annual pattern and clinical characteristics of herpes zoster in immunocompetent children in a rural area. // Dermatol Ther — 2021 — Vol34 — N1 — p.e14570; PMID:33219711
• Huang CW., Hsieh CH., Lin MR., Huang YC. Clinical features of gingivostomatitis due to primary infection of herpes simplex virus in children. // BMC Infect Dis — 2020 — Vol20 — N1 — p.782; PMID:33081701
• Cosme I., Ramírez MA., Peñata CA., Beltrán-Arroyave C., Florez ID. Human Herpes Virus 6 Detection in Children With Suspected Central Nervous System Infection. // Pediatr Infect Dis J — 2020 — Vol39 — N12 — p.e469-e471; PMID:32925539
• Weinmann S., Irving SA., Koppolu P., Naleway AL., Belongia EA., Hambidge SJ., Jackson ML., Klein NP., Lewin B., Liles E., Marin M., Smith N., Weintraub E., Chun C. Incidence of herpes zoster among varicella-vaccinated children, by number of vaccine doses and simultaneous administration of measles, mumps, and rubella vaccine. // Vaccine — 2020 — Vol38 — N37 — p.5880-5884; PMID:32444193
• Kanamori K., Shoji K., Kinoshita N., Ishiguro A., Miyairi I. Complications of herpes zoster in children. // Pediatr Int — 2019 — Vol61 — N12 — p.1216-1220; PMID:31628883
• Aktaş H., Erdal SA., Güvenç U. Herpes Zoster in children: Evaluation of the sixty cases. // Dermatol Ther — 2019 — Vol32 — N6 — p.e13087; PMID:31515892
• Hwang JH., Kim KH., Han SB., Kim HH., Kim JH., Lee SY., Choi UY., Kang JH. A clinico-epidemiological multicenter study of herpes zoster in immunocompetent and immunocompromised hospitalized children. // Clin Exp Vaccine Res — 2019 — Vol8 — N2 — p.116-123; PMID:31406693
• Agharbi FZ. . // Pan Afr Med J — 2019 — Vol32 — NNULL — p.199; PMID:31312311
• Pittet LF., Curtis N. Does oral antiviral suppressive therapy prevent recurrent herpes labialis in children? // Arch Dis Child — 2019 — Vol104 — N9 — p.916-919; PMID:31311776

Профилактика простудных заболеваний

Несмотря на то, что герпес 6 типа у детей очень заразен и легко передается воздушно-капельным путем, а также через слюну, поцелуи и так далее, ребенка все равно можно попытаться защитить, если не от этой инфекции, то от сочетания герпеса и ОРЗ.  Ослабленный вирусом герпеса организм очень чувствителен к другим инфекциям, в том числе респираторным, поэтому терапия таких микст-инфекций может усложниться.

Особенно это касается малышей, которые по тем или иным причинам не получают материнское молоко. Такие дети, как считается, более подвержены вирусным заболеваниям. Перенесение же одновременно герпесвирусной и иной инфекции может быть очень большой нагрузкой для организма ребенка.

Поэтому в возрасте от 4 месяцев до трех лет желательно соблюдать некоторые профилактические меры:

• Соблюдение личной гигиены мамы и всех, кто имеет касательство к ребенку;
• Закаливание (разумеется, посоветовавшись со специалистом);
• Регулярная влажная уборка помещения;
• Сбалансированный рацион ребенка с достаточным количеством витаминов;
• Профилактические лекарственные средства в период сезонных вирусных эпидемий.

К последнему пункту можно отнести и уж упомянутый ВИФЕРОН Гель. Для профилактики его следует наносить на слизистую внутри носика ребенка, два раза в день.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач дерматовенеролог, д.м.н., профессор

https://ru.wikipedia.org/

https://umedp.ru/

https://cyberleninka.ru/

Никольский М.А., Радыш М.В. Роль вирусов герпеса человека 6 и 7-го типов в возникновении фебрильных судорог у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. 2012. Т. 4. № 4. С. 46–48.

Эпидемиология вируса герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа впервые был обнаружен в 1986 г. у взрослых больных с гематологическими заболеваниями и зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Первые клинико-эпидемиологические исследования, проведенные в 1986 г., выявили наличие этой инфекции в зоне отдыха в штате Невада (США).

Заболевание выражалось в гриппоподобной симптоматике с повышением температуры, ночным потом, увеличением лимфатических узлов, рядом психологических симптомов (усталость, депрессия). Заболевание получило название «синдром хронической усталости». При этом у 75% больных выявлялись антитела к вирусу герпеса 6 типа.

Клиническая картина

Вирус простого герпеса всех разновидностей проявляется высыпаниями. Шестой тип не становится исключением. Однако кожные проявления возникают чаще у детей. Взрослые не жалуются на появление сыпи. При этом заболевание сопровождается дополнительными проявлениями, которые заставляют пациента спутать инфекцию с другой патологией: гриппом, ОРЗ, пневмонией или чем-то еще.

Проявления болезни начинаются с гипертермии. Повышение температуры может быть критичным и достигать отметки 40 градусов. Особенно опасно это состояние для маленьких детей. В связи с тем, что основная часть вируса присутствует в слюне и лимфатической системе, болезнь сопровождается катаральными проявлениями: сухостью и жжением в носу, насморком, чиханием и отечностью слизистой носа. Пациента беспокоит боль и першение горла, сухой непродуктивный кашель. Болезненность суставов и мышц наталкивает на мысль о заражении гриппом. Зачастую при таком неправильном выводе пациенты начинают проводить неэффективное лечение, чем только усугубляют свое состояние. Также при инфицировании у пациентов увеличиваются лимфоузлы. Болезненные бугорки определяются в области шеи и затылка, в подмышечных впадинах.

Симптомами осложнения герпетической инфекции 6 го типа становится:

• потеря координации движений;
• появление шаткой походки;
• утрата работоспособности;
• повышенная усталость.

Эти проявления косвенно указывают на рассеянный склероз – опасное последствие вирусной инфекции. Из-за увеличения и болезненности лимфоузлов патологию путают с различными злокачественными заболеваниями. Поэтому для своевременной и точной диагностики необходимо обратиться к специалисту.

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости: к какому врачу обращаться в нашей клинике

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости лежат между общепринятыми врачебными специальностями: неврологией, ревматологией, иммунологией, психиатрией. Поэтому некоторые узкие специалисты не вполне понимают эту болезнь или считают боль при фибромиалгии «выдуманной». К какому врачу обратиться? Для помощи пациентам с фибромиалгией в нашей клинике специально подготовлены:

1. Неврологи и ревматологи с дополнительной подготовкой по ведению фибромиалгии (дополнительная подготовка на базе нашей клиники);
2. Врачи с двумя клиническими специальностями (невролог + иммунолог) для помощи в тяжелых случаях фибромиалгии;
3. Врачи психотерапевты и психиатры, работающие с болью и нарушениями сна.

Начать лечение обычно мы рекомендуем с консультации невролога или ревматолога и проведения лабораторного обследования. Вы можете посоветоваться по телефону с регистратурой нашей клиники, к какому врачу целесообразнее обратиться в Вашем случае, либо списаться с нами по электронной почте и обсудить ситуацию подробнее.

Вирус герпеса 3 типа – Varicella-Zoster

Первичная инфекция протекает в виде типичной детской инфекции – ветряной оспы. Реактивация вируса протекает в виде «опоясывающего лишая» (Herpes zoster, герпес зостер). 

Для профилактики инфекции начиная с детского возраста доступна вакцинация, кроме того, вакцинация контактных с больным ветряной оспой в первые 24-48 часов в подавляющем большинстве случаев предотвращает развитие заболевания. 

При развитии заболевания всем взрослым и детям старше 14 лет показано применение противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение ускоряет выздоровление, и предупреждает осложнения инфекции (ветряночный энцефалит, церебеллит). Реактивация инфекции довольно часто встречается у пожилых, снижает качество жизни, может быть причиной хронических болевых синдромов и требует лечения противовирусными препаратами группы ацикловира. 

Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус

По аналогии с вирусом Эпштейна-Барр, возможны различные варианты протекания первичной инфекции. Большинство инфицируется цитомегаловирусом в детском возрасте, и у большей части детей первичная инфекция протекает в виде затяжной респираторной инфекции, иногда стерто, в виде длительного субфебрилитета сопровождающегося увеличением лимфатических узлов, иногда – бессимптомно, что выявляется только по появлению специфических антител постфактум. У некоторых – в виде типичного синдрома мононуклеоза, с тонзиллитом, аденоидитом, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов. Иногда заболевание протекает в виде гепатита. Течение первичной инфекции доброкачественное, и в специфическое противовирусной терапии не нуждается. 
Цитомегаловирусная инфекция опасна и требует специфической терапии у следующих групп пациентов: 

• Лица с ВИЧ инфекцией
• первичными иммунодефицитами
• получающие агрессивную иммуносупрессивную терапию (аутоиммунные заболевания, трансплантация органов). 

Так же в отдельных случаях ЦМВ может вызывать инфекцию у новорожденных, рожденных от матерей, не болевших ранее и не имеющих антител класса IgG к ЦМВ. При наличии клинических признаков ЦМВ-инфекции у новорожденного в первые недели жизни (гепатит, пневмонит, поражение ЦНС в виде менингоэнцефалита), хориоретинит – требуется специфическая противовирусная терапия. Для лечения ЦМВ-инфекции у этих групп пациентов используются атипичные нуклеозиды (ганцикловир – Цимевен и валганцикловир – Вальцит), в сочетании со специфическим иммуноглобулином (Неоцитотект), а так же не зарегистрированные в РФ фоскарнет и цидофовир. Терапия ганцикловиром тяжело переносится пациентами, препарат высокотоксичен. 

Остальные противовирусные препараты, широко используемые в России, не имеют доказательной базы и не могут быть рекомендованы. 

Диагностика цитомегаловирусной инфекции сложна, и даже наличие положительных результатов анализов не всегда можно связать с имеющимся заболеванием, так как носительство ЦМВ после первичной инфекции пожизненное и вирус периодически определяется в секретах (слюна, моча и т.д.). 

Вирус можно выявить методом ПЦР в крови, ликворе, слюне и других биологических жидкостях. Так же можно исследовать кровь на специфические антитела к вирусу (IgM, IgG) различными методами, но надо иметь ввиду, что широко распространенный метод иммуноферментного анализа (ИФА) не надежен и может часто давать ложноположительные результаты, поэтому нельзя диагностировать острую инфекцию на основании выявления в ИФА положительных IgM. Существуют референс-методы (ХЛИА, иммуноблот), которыми можно проверить результаты, полученные в ИФА, и только после этого решать вопрос о диагнозе.