Лекарства от диабета

Способы применения и дозировка

После постановки диагноза специалист индивидуально подбирает дозу медикамента для лечения сахарного диабета. Выбирая дозировку лекарственного средства, он исходит главным образом из степени тяжести заболевания, а также учитывает индивидуальную переносимость препарата.

На прием пищи при терапии Галвусом больной может не ориентироваться. Присутствующие о лекарстве Галвус отзывы указывают на то, что после постановки диагноза сахарный диабет 2 типа, специалисты первым назначают именно это средство.

При проведении комплексной терапии, включающей метформин, тиазолидиндион или инсулин Галвус принимается в дозировке от 50 до 100 мг в сутки. В том случае, если состояние больного носит тяжёлый характер, то для обеспечения стабильности значений уровня сахара в крови применяется инсулин. В таких случаях дозировка основного препарата должна не превышать 100 мг.

Когда врачом назначена схема лечения, включающая прием нескольких медикаментов, например, Вилдаглиптина, производных сульфонилмочевины и Метформина, то в этом случае суточная норма лекарства должна составлять 100 мг.

Специалисты для эффективного устранения недуга Галвусом рекомендуют в один прием по утрам принимать дозу лекарства 50 мг. Дозу средства 100 мг врачи рекомедуют делить на два приема. 50 мг необходимо принять утром и такое же количество лекарства в вечернее время . Если же больной по каким-то причинам прием медикамента пропустил, то сделать это можно как только появится возможность. Отметим, что ни в коем случае дозировку средства, определённую врачом, превышать нельзя.

Когда терапия заболевания проводится при помощи двух или более препаратов суточная доза не должна превышать 50 мг. Обусловлено это тем, что когда помимо Галвуса принимаются и другие средства, то действие основного лекарства серьёзно усиливается. В таких случаях доза препарата 50 мг соответствует 100 мг лекарства при проведении монотерапии.

Если проводимое лечение не принесло нужного результата, специалисты увеличивают дозу до 100 мг в сутки.

У тех пациентов, которые страдают не только от сахарного диабета, но имеют еще и нарушения в работе внутренних органов, в частности, почек и печени дозировка препарата при лечении основного заболевания не должна превышать 100 мг в сутки. Если имеется серьёзное нарушение функции почек, то врач должен назначать препараты в дозировке 50 мг. Аналогом Галвуса являются такие препараты, как:

• Онглиза;
• Янувия.

Аналогом, который имеет в составе такое же активное соединение, является Галвус Мет. Наряду с ним врачи часто назначают и Вилдаглипмин.

Супер-комбинации сахаросжигающих препаратов

28.09.201414:31

А теперь о самыхинтересных сахароснижающих препаратах, и, как правило, очень эффективных. Сейчас поймёте в чём суть. Я говорю о комбинированных препаратах, где в одной таблетке содержится 2 препарата с разным действием!Удобство таких препаратов – одновременное действие на несколько звеньев развития сахарного диабета и нарушения обмена глюкозы: иснулинорезистентность, снижение выработки инсулина в-клетками поджелудочной железы, выработка ферментов ГПП 1, помогающих правильно усваивать глюкозу в кишечнике и т.д

Что  очень важно – эти препараты можно сочетать между собой и с другими группами сахароснижающих препаратов (Но, соблюдая при сочетании максимально  допустимые лечебные дозы)! Сочетание препаратов между собой  повышает эффективность терапии.Теперь непосредственно о супер-комбинациях: Глюкованс      5 /500  или 2.5/500  Глибомет       2.5/400  Глюкофаст      2.5/400 Багомет плюс   5 /500 Глюконорм      2.5/500 Метглип        2.5/400 и  Жанумет (пока почти не распространёны на российском фарм. рынке)АмарилМ     1 /250, 2/500 Если говорить так, что бы было понятно, сравню состав этих препаратов с самыми знаменитыми сахароснижающими  препаратами — эти комбинации препаратов типа Манинил и типа Глюкофаж, в разных дозах и разных фирм производителей.Одновременно стимулируют секрецию инсулина и снимают инсулинорезистентность

ГалвусМет 50/500, 50/850 и 50/1000 – это сочетание  препаратов — Галвус и препарата типа Глюкофаж.Янумет 50/1000, 50/850, 50/1000 – сочетание  препарата ГПП 1 (Янувия) и препарат типа ГлюкофажАвандамет 1/500, 2/500, 2/1000 и 4/1000 и     АктоплюсМет (сочетание препарата типа Пиоглар и Глюкофаж)Комбоглиз Пролонг 2.5/1000 и 5/1000 (сочетание  препарата типа Онглиза и препарата типа Глюкофаж)Глимекомб 40/500 (сочетание препарата типа Диабетон и Глюкофаж)  Авандаглим 4/4 И 4/8 (сочетание препаратов типа Амарил и Пиоглара)Возможные сочетания препаратов между собой :1. Глибомет (или Глюкованс, Глюкофаст, Глюконорм) + Галвусмет (или Янумет, Авандамет) 2. Амарил М, Глимекомб + Янумет (или Галвусмет, или Авандамет)3. Комбоглиз Пролонг + Глибомет (Глюкованс и им подобные сочетания)** Свойства каждой группы препаратов я буду освещать  отдельно. В этой статье я лишь хочу показать широкие возможности сахароснижающей терапии! Но эти возможности не отменяют необходимости соблюдения «сахароснижающей» диеты №9 и эффективности минимальной физической нагрузки.

Просмотров:18353

Побочные эффекты

Все наблюдавшиеся коллатеральные явления, связанные с введением Галвуса, независимо от того, была это монотерапия или комплексное лечение, имели слабовыраженный и обратимый характер. Отмена курса не требовалась. Взаимосвязь между частотностью нежелательных реакций и возрастными, половыми или расовыми отличиями не обнаружена.
Вероятность формирования ангионевротической отечности в корреляции с использованием медикамента определяется, как очень редкое явление. Исключением являются препараты, замедляющие рост артериального давления. В основном отеки имели средний уровень тяжести и проходили самостоятельно, без прекращения терапии рассматриваемым фармацевтическим продуктом.
Использование медикамента Галвус влияет на работоспособность гепатобилиарной системы, особенно печеночной структуры в форме развития гепатита с отсутствием признаков патологии. После прекращения терапии все отклонения проходят самостоятельно без формирования побочных явлений.
Лечение с внедрением одного лекарства приводит к развитию нарушений со стороны:

нервной системы – расстройство вестибулярного аппарата, дрожание конечностей, спазмы капилляров головного мозга;
ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, не прохождение каловых масс через кишечник;
сердечнососудистой структуры – отечность.
костно-мышечного аппарата — боли в суставах, мышцах;
реакций метаболизма — снижение уровня сахара в крови;

Показания

Сахарный диабет типа 2:- в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;- в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;- в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;- в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином, у пациентов ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;- в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином, у пациентов, ранее получавших инсулин и метформин, на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

Взаимодействие

Установлено, что для Галвуса характерен низкий потенциал лекарственного взаимодействия. Поэтому допускается его приём одновременно субстратами, ингибиторами, индукторами цитохрома Р450 и различными ферментами.

Возможно значимое взаимодействие данного лекарства с препаратами, также назначаемыми при сахарном диабете типа 2, например: Глибенкламидом, Метформином, Пиоглитазоном

Результаты одновременного применения с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический диапазон – Амлодипином, Дигоксином, Рамиприлом, Симвастатином, Валсартаном, Варфарином не установлено, поэтому подобную комбинированную терапию следует проводить с осторожностью

Инструкция по применению

Принимать медикамент рекомендуется внутрь, вне зависимости от сеанса употребления пищи

Обращают внимание на то, что:

• В рамках лечения заболевания исключительно Галвусом, а также в составе совместной терапии с Метформином или другими инсулинами, средство принимают по 50 или 100 мг в течение суток. Делают это единожды, желательно в определённое время.
• Если цели гликемического контроля не достигнуты в связи с применением максимальной дозы в рамках 24 часов, нужно будет рассмотреть возможность добавления к восстановительному курсу других гипогликемических наименований. Это могут быть производные сульфонилмочевины, Тиазолидиндион, аналогичные составы.
• Если у пациента почки и печень уже функционируют с нарушениями, максимальную дозировку препарата при сахарном диабете 2 типа уменьшают до 50 мг в сутки. Это объясняется тем, что выводится он почками, тем самым формируя дополнительную ступень напряжения на мочевыделительную систему.
• Постоянные стрессы и нервные перегрузки существенно снижают степень эффективности. Чаще всего их организм реагирует утратой координации и тошнотой. В связи с этим управлять транспортным средством или осуществлять опасную работу не следует.

Противопоказания и побочные эффекты

Список ограничений включает в себя диабет 1 типа, наличие кетоацидоза и даже коматозное состояние. Недопустимо использовать таблетки при диагностированной почечной недостаточности у мужчин и женщин. Не менее значимыми противопоказаниями являются нарушения в работе почек, усугубленные инфекционные патологии и острые состояния.
Следует отказаться от препарата на фоне хронического или запойного алкоголизма, при вынужденном ограничении калорийности рациона (меньше 1000 ккал в 24 часа).

Для исключения повышенной глюкозы препарат не назначается женщинам на любом триместре беременности, а также таким, которые обеспечивают грудное вскармливание. Связывают это с малой изученностью алгоритма физиологического воздействия.
Употребление таблеток на протяжении длительного времени с высокой долей вероятности будет сопровождаться побочными реакциями:

1. головные боли и потеря координации;
2. тремор верхних и нижних конечностей;
3. диспепсические проявления;
4. изменения на кожном покрове (шелушение, волдыри, покраснения);
5. проблемная дефекация.

В перечне нежелательных эффектов находится усугубление иммунитета, упадок сил и чрезмерное утомление, гепатит и другие заболевания поджелудочной железы, печени. Побочные реакции заключаются в ознобе и отёчности. Избежать их можно будет, соблюдая режим применения таблеток и их количество в рамках 24 часов.

Сроки и условия хранения

Галвус отпускается по рецепту эндокринолога. Его рекомендуется держать исключительно в оригинальной упаковке в сухом месте, оберегая от проникновения солнечных лучей. При этом оно не должно быть доступным для детей, а температура – составлять не больше 30 градусов тепла. Срок годности равен 36 месяцам, после завершения которых использовать медикамент в лечебных целях нежелательно. В пластинке содержится семь или 14 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат Галвус относится к гликемическим средствам, которые назначаются при инсулиннезависимой сахарно-диабетической патологии. Действующее вещество – вилдаглиптин. Это стимулятор островков Лангерганса поджелудочного органа, которые представляют собой гормон-продуцирующую ткань в виде специфических клеток. Он избирательно блокирует неспецифический фермент-протеазу DPP 4 типа, в результате чего повышается базальная и возбужденная приемом продуктов питания секреция инкретинов из полости кишечника в общее русло кровоснабжения на протяжении всего дня.

Увеличивая плотность инкретинов, вилдаглиптин усиливает степень сенсибилизации бета-частиц поджелудочной системы к глюкозе, улучшая, таким образом, глюкозозависимое воспроизводство инсулинового компонента.

В результате введения активного медикамента Галвус в дозировке от 0,05 до 0,1 г в течение суток больным с эндокринным недугом второго типа (СД 2-го типа) наблюдается активизация функционала бета-частиц. Уровень такого ответа часто определяется первоначальным расстройством. Установлено, что у добровольцев, у которых отсутствует подобное заболевание (нормальная плотность сахаров в кровяной плазме), вилдаглиптин не усиливает выработку инсулинового соединения, сохраняя при этом плотность сахаров на стабильном уровне.
Повышение пропорции инсулин/глюкагон при гипергликемии приводит к падению активности печени независимо от времени употребления еды и к снижению плотности сахаров в плазме кровяной субстанции. В инструкции указано, что вилдаглиптин понижает и плотность жиров, особенно после приема пищи. Но данный эффект не объясняется влиянием инкретинов и активацией панкреатических островков внутрисекреторного механизма.
Установлено, что рост плотности инкретинов ГПП-1 ингибирует выход пищевой массы из желудка, но при использовании основного действующего ингредиента подобное явление отсутствует. Внедрение вилдаглиптина и метформина на протяжении полугода при начальной фазе терапии СД 2-го типа приводило к дозозависимому падению плотности гемоглобина по сравнению с однокомпонентной терапией одним из представленных препаратов. Прецеденты развития симптоматики снижения уровня глюкозы при этом не зафиксированы.
Однократное введение Галвус в количестве 50 мг в сутки на протяжении 24 недель больным с эндокринным недугом второго типа и расстройством функционала почек в средней или тяжелой форме вызывало снижение плотности гемоглобина в сравнении с плацебо. Подобные показатели были получены при двукратном употреблении вилдаглиптина в течение суток в вышеназванной дозировке пациентами с почечной дисфункцией средней и тяжелой степени.

Противопоказания

Перед началом терапии этим средством необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые можно обнаружить в инструкции к Галвусу. К их числу относятся следующие:

• наличие аллергической реакции или непереносимость компонентов, которые входят в состав медикамента;
• наличие болезни почек, почечной недостаточности или нарушение их работы;
• состояния больного, которые могут спровоцировать появление нарушений работы почек;
• болезни сердца;
• заболевания органов дыхания;
• накопление в организме больного в большом количестве молочной кислоты;
• употребление алкоголя в чрезмерных количествах, отравление спиртными напитками;
• жесткая диета, при которой калорийность рациона не превышает 1000 калорий в день;
• возраст пациента. Этот препарат людям, которые не достигли 18 лет, врачи обычно не прописывают. Больным старше 60 лет это средство рекомендуется принимать под строгим контролем со стороны лечащего врача.

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;- возраст до 18 лет;- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по функциональной классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);- метаболический ацидоз (диабетический кетоацидоз) в хронической или острой форме (в том числе в сочетании с комой или без нее);- лактоацидоз (включая анамнез);- нарушение функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов в 3 или более раз выше верхней — границы нормы;- период беременности и грудного вскармливания;- гиперчувствительность к компонентам Галвуса.С осторожностью рекомендуется применять таблетки Галвус при остром панкреатите в анамнезе, терминальной стадии хронической болезни почек (у пациентов, проходящих процедуру гемодиализа или находящихся на гемодиализе), хронической сердечной недостаточности III класса по функциональной классификации NYHA

Сравнение безопасности Галвуса Мет и Галвуса

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Галвуса Мет она достаточно схожа с Галвусом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Галвуса Мет, также как и у Галвуса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Галвуса Мет нет никаих рисков при применении, также как и у Галвуса.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Галвуса Мет и Галвуса.

Сравнение с аналогами

Таблетки «Галвус» имеют множество аналогов, попробуем разобраться в их преимуществах и недостатках.

Наименование препарата	Преимущества	Недостатки	Цена, руб.
Янувия	Блокирует фермент ДПП-4 на 24 часа, снижает аппетит, продлевает действие инкретиновых гормонов.	Высокая стоимость.	1400
Випидия	Действует в течение суток, не повышает аппетит. Быстро и эффективно снижает сахар в крови.	Побочные эффекты на фоне индивидуальной непереносимости состава.	875
Диабетон	Нормализует уровень глюкозы в течение короткого времени, предупреждает формирование тромбов. Обеспечивает стабилизацию веса. Минимум побочных реакций.	Провоцирует смерть клеток, которые гарантируют синтез инсулина. Может стать причиной перерождения диабета в первый тип. Способствует усилению инсулинорезистентности. Требует соблюдение строгой диеты.	310
Метформин	Снижает концентрацию глюкозы, содержится во многих гипогликемических препаратах. Развитие проблем с ЖКТ, риск появления анорексии, могут меняться вкусовые ощущения.	Развитие проблем с ЖКТ, риск появления анорексии, могут меняться вкусовые ощущения.	290
Янумет	В составе содержится метформин. Хорошая переносимость препарата.	Много противопоказаний и побочных эффектов, высокая стоимость.	1800-2800
Форсига	Наблюдается положительное воздействие даже при повреждениях поджелудочной железы. Снижение глюкозы происходит уже при первом применения препарата.	Высокая стоимость.	2000-2700
Глюкофаж	Моментально купирует симптомы гипергликемии. Помогает мягко стабилизировать уровень глюкозы.	Большое количество противопоказаний, высокий риск развития побочных эффектов.	315
Глибомет	Гипогликемическое средство, в основе которого глибенкламид и метформина гидрохлорид. Наблюдается гиполипидемическое влияние. Обеспечивает быстрое и эффективное лечение. Добиться положительной динамики можно в ходе комбинированной терапии.	Побочные эффекты.	345
Сиофор	Активным действующим веществом выступает метформина гидрохлорид. Оказывает терапевтический эффект. Способствует уменьшению веса, борется с «плохим» холестерином.	Большое количество противопоказаний.	390
Тражента	Отличная переносимость и быстрый эффект. Гарантирует нормализацию уровня сахара, чистит кровь.	Высокая стоимость.	1600
Амарил	Поддерживает уровень сахара при соблюдении диеты и выполнении специальных упражнений. Высокая эффективность при грамотной дозировке.	Снижается скорость реакции и восприятия, нежелательно управлять транспортными средствами. Цена выше средней.	355-800
Манинил	Подходит для монотерапии и комбинированного лечения. Обеспечивает стабилизацию сахара в крови до нормы.	Не всем помогает, может способствовать проявлению побочной симптоматики. Много противопоказаний.	170
Онглиза	Активное вещество – саксаглиптин. Быстрое снижение сахара в крови, нормализация метаболизма, помогает похудеть.	Высокая цена.	1900

Инструкция

Лечение вилдаглиптином может быть дополнено препаратами на основе метформина. Чаще же «Галвус » используют как основу терапии, когда диета и физические нагрузки в совокупности не дают ожидаемого эффекта.

Препарат принимается независимо от съеденной пищи. Биодоступность лекарства, принятого на голодный желудок, достигает своего максимума менее чем через 2 часа. После плотного завтрака или обеда процесс абсорбции увеличивается почти на 20%.

Основными показаниями к применению препарата «Галвус» являются:

• первичная терапия диабетиков 2 типа при безрезультативности диет и физических нагрузок, дополненных препаратами метформина;
• лечение пациентов, которые не могут принимать метформин по медицинским показаниям;
• двух-, трех-, трехкомпонентная комплексная терапия, когда предшествующие методы лечения не дали результатов.

В тех случаях, когда прием вилдаглиптина не дает ожидаемого эффекта, в схему лечения допускается включение производных инсулина. Любая корректировка лечения допускается только после согласования с лечащим врачом. Длительность приема препарата также устанавливается медицинским специалистом.

Лекарство необходимо запивать большим количеством воды. Если в анамнезе пациента есть заболевания ЖКТ, предпочтительно принимать «Галвус» после или во время еды.

Как правило, самая назначаемая доза — 50-100 мг вилдаглиптина в день, то есть 1-2 таблетки. Большее количество препарата показано лишь в самых тяжелых случаях, при этом его разделяют на два приема: утром и вечером. Предпочтительно выпивать лекарство в одно и то же время.

Допускается корректировка дозы и в меньшую сторону при наличии заболеваний печени и почек.

Инструкция по применению (дозировка)

Определить наиболее эффективную дозировку должен врач-эндокринолог. Она подбирается индивидуально, с учетом состояния больного, стадии заболевания и приема других лекарств. Пить таблетки можно и до еды, и после, главное — запивать большим количеством воды. Если имеется реакция ЖКТ, принимать лучше во время трапезы.

Независимо от схемы назначенной терапии (моно- или комбинированная), обычно доза активного вещества составляет 50-100 мг в сутки. Предельную норму в 100 мг прописывают в особо тяжелых случаях, при этом ее следует делить на два приема — утром и вечером. В качестве дополнительных медикаментов может быть прописан инсулин, метформин и производные сульфонилмочевины.

При нарушении функций печени и почек максимальная суточная доза снижается до пятидесяти мг, чтобы снизить нагрузку на выделительную систему.

Показания к применению

Галвус назначается в случае заболевания сахарным диабетическим синдромом второго типа:

в комбинации с физической нагрузкой и дозированным спецпитанием при неэффективности метформина или его противопоказании;
в начальной фазе патологии одновременно с метформином, когда физические нагрузки и диетическое питание не принесли положительных результатов;
для комплексного лечения с введением 2-х лекарств – вилдоглиптином и метформином или метаболитами сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, инсулиновым материалом, когда дозированные физические нагрузки и диета не остановили прогрессирование заболевания;
при употреблении сразу трех лекарств, когда в дополнение к вилдаглиптину назначают метформин и продукты обмена сульфонилмочевины;
при тройном сочетании лекарств вместе с метформином и инсулином.

Популярные лекарственные средства

Одними из последних разработок для нормализации состояния больного диабетом 2 типа являются препараты Янувия, Янумет, Галвус Мет и Галвус. Они выпускаются в виде таблеток, поэтому пользуются широкой популярностью среди пациентов из-за удобной формы выпуска.

Таблетки стимулируют работу поджелудочной для улучшения секреции инсулина, способствуют снижению концентрации глюкозы в крови. На сегодняшний день Янувия и Галвус считаются самыми эффективными препаратами для терапии диабета 2 типа.

Таблетки Янувия, основным действующим веществом которых является ситаглиптин, используются:

• в качестве монотерапии сахарного диабета 2 типа;
• совместно с препаратами для снижения сахара в крови;
• совместно с инсулином.

Янувия выпускается в таблетках различной дозировки. Суточная норма подбирается с учетом особенностей течения заболевания у пациента, однако обычно составляет 100мг препарата в сутки. Как правило, таблетки принимают 1 раз в день, лекарство начинает работать спустя полчаса, а его действия хватает на сутки.

Янувия препятствует развитию гликемии при диабете, поэтому часто назначается в дополнение к диете и физическим упражнениям.

Действующим веществом таблеток Галвус является вилдаглиптин, фармакологические свойства лекарства аналогичный свойствам препарата Янувия.

Галвус также выпускается в таблетках и может использоваться в качестве монотерапии или же как дополнение к комплексному лечению диабета.

Преимуществом этих лекарств является отсутствие гликемии, которая часто наблюдается при лечении другими средствами для стимуляции функций поджелудочной железы.

Лекарственное взаимодействие

На фоне комбинированного лечения эффекта от взаимодействия с такими препаратами, как дигоксин, варфарин, рамиприл и метформин, пиоглитазон, амлодипин и симвастатин, валсартан и глибенкламид не обнаружено.

Если принимать «Галвус» с глюкокортикостероидами, тиазидами, симпатомиметиками, а также гормональными препаратами, существенно снижается гипогликемическая функция вилдаглиптина. В случае параллельного приема с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может развиться ангионевротический отек. Подобная ситуация не требует отмены препарата, симптом проходит самостоятельно.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   • Возрастание уровня сахара в крови

   • Сладкое истечение

   • Затяжная болезнь

   • Ни один из ответов не верен

2. Задание 2 из 9

   • Инсулин

   • Адиуретин

   • Серотонин

   • Глюкагон

3. Задание 3 из 9

   • Полицетимия, эритроцитоз

   • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

   • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

   • Полиурия (повышенное выделение мочи)

4. Задание 4 из 9

   • Инфекция

   • Укус насекомого

   • Пищевое отравление

   • Избыточный вес / ожирение

5. Задание 5 из 9

   5.

   Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

   • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

   • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

   • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

   • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

6. Задание 6 из 9

   • Гипогликемия

   • Гипергликемия

   • Гиперурикемия

   • Гипертермия

7. Задание 7 из 9

   • Ретинопатия

   • Апатия

   • Невропатия

   • Нефропатия

8. Задание 8 из 9

   • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

   • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

   • сладкое вообще противопоказано диабетикам

9. Задание 9 из 9

   9.

   Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

   • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

   • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

   • ни от чего не отказываться, все можно есть

Особые указания

Во время терапии лекарством «Галвус» необходимо держать под контролем состояние печени. Действующее вещество способно вызывать гепатит. Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, необходимо проверять билирубин и печеночные ферменты в крови. При появлении желтухи и других признаков нарушения работы печени, прием «Галвус» незамедлительно прекращают. Даже после нормализации состояния возобновлять его прием нельзя.

Если во время терапии вилдаглиптином пациент ощущает острую боль в животе, необходимо немедленно прекратить прием препарата и исключить развитие панкреатита. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, он назначит необходимые анализы и обследования.

Если возникает необходимость проведения инсулинотерапии, то «Галвус» применяют только с инсулином. Такая двухкомпонентная схема лечения противопоказана больным диабетом 1 типа, а также имеющим в анамнезе кетоацидоз.

Так как возможность влияния вилдаглиптина на способность управлять автомобилем никак не оценивалась опытным путем, то пациентам стоит быть внимательнее к самочувствию. При возникновении головокружения, «мутности» сознания, слабости за руль лучше не садиться.

Фармакологические свойства

Препарат Галвус Мет назначается для лечения больных, страдающих эндокринным заболеванием сахарным диабетом 2 типа. Главными действующими компонентами, входящими в формулу медикамента, считаются вилдаглиптин и метформин. Эти гипогликемические соединения обладают различными возможностями облегчения протекания симптомов патологии.

Вилдаглиптин относится к группе замедлителей метаболита человеческого гена ДПП 4 типа — мембранных ферментов, гидролизирующих пептидную связь. Метформин в виде гидрохлорида — типичное средство, применяемое для лечения инсулиновой патологии, входит в группу бигуанидов. Сочетание этих двух элементов обеспечивает повышенный уровень плотности сахара в кровяной плазме людей с сахарным инсулиннезависимым диабетическим синдромом на протяжении суток.

Входящий в состав Галвус Мет вилдаглиптин действует как стимулятор островкового механизма поджелудочного органа. Кроме избирательного торможения мембранных ферментов, он подвергает деструкции инкретины. Вилдаглиптин обеспечивает ускоренное и полное торможение работоспособности ферментов ДПП 4 типа, что приводит к повышению базальной и индуцированной концентрации перед употреблением еды.

Повышенная плотность ферментных веществ усиливает сенситивность бета-клеток поджелудочного органа к углеводам и оптимизирует глюкообусловленную индукцию инсулинового вещества. Уровень регенерации деятельности бета-частиц определяется первоначальным повреждением клеток. У пациентов с нормальной плотностью сахара глюкозы в кровяной жидкости (нет сахарного диабета) вилдаглиптин тонизирует клетки по воспроизводству инсулина без снижения концентрации сахаров. Рост пропорции инсулин/гормон-глюкагон на фоне повышенного содержания углеводов приводит к падению выработки углевода печенью во время употребления продуктов питания, что соответственно снижает плотность сахаров.

В инструкции по применению фармвещества отмечается снижение уровня жировых клеток в кровяной жидкости после употребления еды. Но это действие не связано с влиянием инкретинов и восстановлением работы островковых образований поджелудочного органа.
Метформин подавляет продуцирование сахаров гепатобилиарной структурой, снижает уровень абсорбции углеводов в кишечном отделе и понижает инсулинозависомость путем связывания и выведения глюкозы периферическими клетками. Он вызывает внутриклеточное образование гликогенсинтетазы и ускоряет перенос сахаров определенными протеинами, которые обеспечивают транспортировку глюкозы.

Химредство усиливает чувствительность к сахарам у больных с сахарным инсулиннезависимым диабетом, снижая плотность углеводов независимо от приема продуктов питания. Активный компонент лекарства не приводит к гипогликемии, как у здоровых лиц, так и у страдающих сахарной диабетической патологией 2 типа. Лечение с употреблением Галвуса, в который входит метформин, не вызывает гиперинсулимию. Наблюдают падение количества общего полициклического липофильного спирта в кровяной жидкости, липопротеидов и триглецеридов.

Фармакологическое действие

Вилдаглиптин представляет особый класс препаратов, предназначенных для стимулирования островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за селективное ингибирование ДПП-4. Это повышает стимуляцию синтеза глюкагоноподобного пептида первого типа, а также инсулинотропного глюкозозависимого полипептида. Когда в кишечник поступают питательные вещества, происходит продуцирование гормонов-инкретинов, а они индуцируют производство инсулина в организме. Данный феномен был выявлен в 1960 году после того, как нашли способ измерять концентрацию инсулина в плазме.

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) считается наиболее известным, так как на фоне сахарного диабета II типа именно его концентрация снижается в первую очередь. Что касается ингибиторов ДПП-4, то они существенно увеличивают уровень содержания гормонов, предупреждают их дальнейшую деградацию.

Передозировка

Как известно, вилдаглиптин в составе данного препарата хорошо переносится при приёме в суточном дозировании до 200 мг. В других случаях возможно появление мышечных болей, отёчности и лихорадки. Обычно симптомы передозировки можно устранить отменой препарата.

В случаях передозировки метформином, симптомы которой могут развиваться при приёме препарата от 50 г, возможно возникновение гипогликемии, лактоацидоза, сопровождаемого тошнотой, рвотой, диарей, понижением температуры тела, болями в животе и мышцах, учащением дыхания, головокружением. Тяжёлые формы приводят к нарушению сознания и развитию коматозного состояния.

При этом проводят симптоматическое лечение, выполняют процедуру гемодиализа и так далее.

Следует отметить, что для пациентов, которые получают инсулин, назначение Галвус Мет не является заменой инсулина.