Гастроскопия

Особенности гастроскопической картины при желудочном кровотечении

Наличие жидкой крови и сгустков в просвете желудка затрудняет осмотр и выявление источника кровотечения. Количество и состояние крови в просвете желудка находятся в зависимости от интенсивности кровотечения, срока, прошедшего от его начала, характера кровотечения (артериальное, венозное), его локализации и др. В желудке можно увидеть алую кровь, жидкость типа кофейной гущи, большие сгустки крови в просвете и мелкие — на стенках. В зависимости от интенсивности и длительности кровотечения изменяется внешний вид слизистой оболочки. При значительной кровопотере слизистая оболочка желудка становится бледной, матовой, уменьшаются или исчезают воспалительные явления вокруг источника кровотечения.

Противопоказания для ФГДС

Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии делятся на две группы:

  • относительные противопоказания;
  • абсолютные противопоказания.

Существуют следующие относительные противопоказания:

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания глотки и гортани;
  • шейный лимфаденит (увеличение шейных лимфатических узлов);
  • психические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания миндалин.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

  • искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • при наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризма аорты), смещающих пищевод;
  • нарушение свертываемости крови (цирроз печени, гемофилия);
  • зоб (увеличение щитовидной железы);
  • атеросклероз;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • обострение бронхиальной астмы.

ультразвуковое исследование (УЗИ), электрокардиография, анализы крови на биохимию и свертываемость, а также некоторые другие на усмотрение лечащего врачанапример, для изъятия инородного тела или коагуляции кровоточащего сосуда

Осложнения

Осложнения при Г. редки. Однако описаны случаи перфорации пищевода и желудка, ретроградное проникновение дистального конца гастроскопа в пищевод и ущемление его, что потребовало экстренной лапаротомии; случаи кровотечений после гастробиопсии и др.

Библиография: Савельев В. С., Буянов В. М. и Балалыкин А. С. Диагностическое значение эндоскопии верхнего отдела пищеварительного тракта, Вестн, хир., т. 109, № 11, с. 71, 1972; Силаев Ю. С. Гастробиопсия в диагностике рака и предраковых заболеваний желудка, Киев, 1970; Соколов Л. К. Специальные методы диагностики заболеваний желудка, в кн.: Совр, методы исследования в гастроэнтерол., под ред) В. X. Василенко, с. 103, М., 1971; он же Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975, библиогр.; Стручков В. И. ид р. Эзофагогастроскопия при желудочно-кишечных кровотечениях, Хирургия, JsTs 8, с. 78, 1968; Цепелев Ю. А. и Горохов Л. И. Эндоскопические приборы для гастроэнтерологии, М., 1976; Blackwood W. D. a. Silvis S. E. Gastroscopic electrosurgery, Gastroenterology, v. 62, p. 883, 1972; Endoskopie und Biopsie in der Gast-roenterologie, Technik und Indikation, hrsg. V. P. Fruhmorgen u. M. Classen, B., 1974; Kawai K., Murakami K. a. Misaki F. Endoscopical observation oi the gastric ulcer, Endoscopy, v. 1, p. 97, 1969; K r e n t z K. Synopsis der Magen-krankheiten, Klinik, Gastroskopie und R6n-tgenbefund, Stuttgart, 1974.

Принципы лечения

Терапия язвенной болезни желудка проводится комплексно и направлена на решение нескольких ключевых задач:

  • Соблюдение диеты для устранения раздражающего фактора при обеспечении организма пациента необходимыми веществами.
  • Устранение хеликобактерной инфекции (если она была выявлена) с помощью комбинации антибиотиков. Это позволяет справиться с воспалением, улучшает процесс заживления, служит профилактикой развития осложнений и рецидивов.
  • Стабилизация уровня кислотности желудочного сока и оптимизация работы протонной помпы, что снижает риск повторного повреждения тканей и ускоряет заживление. А комбинация ингибиторов протонной помпы с антибактериальными (антихеликобактерными) средствами существенно снижает риск рецидивов.
  • Уменьшение выраженности диспепсии, изжоги и болевого синдрома.

При развитии осложнений в экстренном порядке решается вопрос о целесообразности хирургического лечения. В настоящее время возможно проведение операций малоинвазивным путем, с использованием эндоскопических методик.

На любой стадии болезни лечить язву желудка должен врач. Не стоит прибегать к самовольной коррекции предписанной терапевтической схемы и бесконтрольному приему народных средств, это чревато дестабилизацией состояния и повышением риска осложнений.

Почему в желудке и кишечнике появляются язвы

Язвенная болезнь развивается, если собственных защитных (протективных) свойств слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки оказывается недостаточно для противостояния ульцерогенным факторам. Это ключевой момент патогенеза.

К этиологическим (ульцерогенным) факторам относят:

Инфицирование желудка особой бактерией – Helicobacter pylori. Развивающиеся при этом дефекты называют хеликобактер-ассоциированными. Эта бактерия напрямую повреждает слизистую оболочку, нарушает процесс миграции эпителиальных клеток в процессе заживления, провоцирует их ускоренную гибель.

Носителями хеликобактерной инфекции является около 90% населения, она считается основным причинным фактором развития хронического гастрита и гастродуоденальных язв. При этом речь идет о чрезмерной агрессии Helicobacter pylori в сочетании с повышенной уязвимостью слизистой оболочки и снижением ее способности к регенерации. Такому обычно способствуют различные предрасполагающие факторы.

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В основе их действия лежит блокада синтеза простагландинов, а побочным эффектом этого становится снижение секреции желудочной слизи и угнетение продукции бикарбонатов. В результате происходит ослабление местных защитных механизмов, слизистая оболочка становится чувствительной к действию желудочного сока. Стероидные язвы формируются не менее чем у 3% пациентов, принимающих НПВС, даже при соблюдении ими всех рекомендаций врача.
  • Острая стрессовая реакция. При этом резко нарушается вегетативная регуляция внутренних органов, меняется микроциркуляция, ослабляются защитные механизмы.
  • Погрешности в питании, курение, алкоголизация.

У ряда пациентов прослеживается также наследственная предрасположенность к язвенной болезни и другим желудочно-кишечным заболеваниям.

Как выявить

Комплексная диагностика гастроэзофагеальной болезни включает оценку клинической картины, проведение общеклинических и биохимических анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости. Желательно также пройти тесты для выявления бактерии Helicobacter pylоri. Врач может назначить также рентгенографию желудка, КТ (МРТ) органов брюшной полости.

Но наиболее информативной диагностической методикой при ГЭРБ является ФГДС. Желательно, чтобы при этом имелась возможность определить кислотность желудочного сока (pH-метрией) и провести биопсию для дальнейшего цитологического исследования.

ФГДС дает возможность визуально оценить распространенность и характер изменения слизистой оболочки пищевода и желудка, определить тонус пищеводного сфинктера, выявить грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, оценить степень онкологического риска.

Подробнее о процедуре

Отличают два вида обследования: фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Первое помогает изучить слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, а второе — исследовать верхние отделы системы пищеварения. В обоих вариантах возможно одновременное проведение биопсии и малоинвазивных операций, выполняемых под наркозом. Высокотехнологичное оборудование, применяемое при гастроскопии, оснащено мини-видеокамерой с многократным увеличением, что позволяет с максимальной точностью диагностировать заболевания пищевода или желудка, включая злокачественные опухоли, на раннем этапе.

Какие болезни выявляет ФГДС?

Название яаболевания Описание заболевания
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Характеризуется формированием язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Полипы желудка Полипы — это образования, которые развиваются на внутренней стенке желудка.
Варикозное расширение вен пищевода При данном заболевании вены пищевода увеличиваются в размерах, вследствие чего происходит выпячивание их стенки. Опасность данного заболевания заключается в том, что увеличение вен ведет к истончению их стенки, что впоследствии может привести к разрыву и началу кровотечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Данное заболевание характеризуется поражением нижнего отдела пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Так как в желудке находится кислая среда, то содержимое, попадающее в пищевод (в пищеводе щелочная среда), начинает разъедать его стенку, провоцируя развитие воспалений (эзофагит) и эрозий.
Гастрит Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка.
Дуоденит Характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит Панкреатит характеризуется нарушениями проходимости протоков, склерозом (уплотнение ткани) паренхимы, а также нарушением экзо и эндокринной функции поджелудочной железы.
Колит При колите наблюдается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
Холецистит При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения.
Стеноз пищевода Стеноз — это уменьшенный в диаметре просвет пищевода, при котором нарушается нормальная проходимость пищи. Данное заболевание возникает вследствие полученной травмы, при наличии опухоли или рубца.
Рак желудка Заболевание характеризующиеся формированием опухоли из слизистого слоя желудка.

Важность грамотной диагностики

Неверно лечить заболевание ЖКТ наобум, опираясь лишь на оценку симптомов. Подбор терапии следует проводить с учетом характера имеющихся изменений, что возможно лишь при использовании современных информативных визуализационных методов диагностики. Оптимальный способ диагностики – ФГДС. Причем при язвенной болезни желудка такое обследование следует проводить регулярно, не только при обострении, но и в период длительной ремиссии.

Регулярная диагностика состояния слизистой оболочки ЖКТ с использованием ФГДС – залог хорошей эффективности лечения и действенная профилактика гастроинтестинального рака.

Периодическая диагностика желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявлять мельчайшие, только формирующиеся язвенные дефекты, контролировать состояние хронических воспалительных очагов, оценивать динамику на фоне проводимого лечения.

Показания к назначению биопсии желудка

Эндоскопическое исследование желудка с взятием биоптата показано в следующих случаях:

  • Любые новообразования опухолевой природы.
  • Вялотекущие и длительно незаживающие язвы слизистой оболочки.
  • Плохо поддающиеся лечению гастриты.
  • Гастриты с невыясненным типом секреции.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Визуально обнаруживаемые изменения слизистой оболочки (подозрение на кишечную метаплазию).
  • Сочетание диспепсических явлений и немотивированной потери веса, особенно у людей с отягощённой онкологической наследственностью.
  • Наличие полипов слизистой оболочки.
  • Проведённые ранее оперативные вмешательства на желудке при выявленных онкологических заболеваниях.

Проведение биопсии желудка может преследовать несколько целей:

  • Исследование морфологического строения поражённого участка (проводится дифференциация между доброкачественным и злокачественным процессом).
  • Определение активности воспаления.
  • Определение типа дисплазии эпителия слизистой.
  • Выявление Helicobacter pylori.
  • Контроль эффективности лечения, проведённого после постановки диагноза рака желудка.

Порядок проведения процедуры

Биопсию желудка можно проводить в амбулаторных условиях, под местной анестезией: зев и глотку орошают 10-процентным раствором лидокаина для подавления рвотного рефлекса. Обследуемый должен находиться в положении лёжа, на левом боку. Эндоскоп вводится аккуратными движениями, поочерёдно осматриваются все участки слизистой на протяжении пищевода и желудка. Для улучшения визуализации нагнетается воздух, который расправляет складки полого органа.

С исследуемого участка слизистой специальным инструментом для биопсии (биопсийными щипцами), введённым в инструментальный порт фиброскопа, отщипывается кусочек ткани. Для увеличения точности гистологического исследования забор материала проводят с нескольких точек слизистой (не меньше 4-х), причём биоптат берётся с границы между патологически изменённым и нормальным участками.

Также применяется дополнительная методика хроматогастроскопии, упрощающая определение границ между разными участками исследуемой поверхности. По слизистой оболочке желудка распыляется краситель, который неравномерно впитывается (в зависимости от функционального и органического состояния слизистой). Для окрашивания можно использовать раствор Люголя, метиленовый синий, конго красный. Тот участок, который окрасился более интенсивно, чаще всего является патологически изменённым, и биопсия проводится на периферии этой области (если язва или опухоль, то и в центре тоже). Продолжительность процедуры может варьировать от 10 до 40 минут и зависит от объёма исследования.

После проведения биопсии желудка желательно не принимать пищу в течение 2-х часов. После прохождения этого периода стоит какое-то время избегать употребления горячих блюд и напитков. Как правило, болевой синдром и во время, и после процедуры отсутствует, однако может быть небольшой дискомфорт в эпигастральной области. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно.

Показания

Г. проводится во всех случаях, когда необходимо установить или уточнить диагноз любого первичного заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, опухоли, ожоги и их осложнения), определить характер изменений в желудке, обусловленных заболеваниями соседних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), выявить инородные тела и др.

Исследования с помощью гастрофиброскопов показаны для определения распространенности злокачественного новообразования, выбора специфических химиопрепаратов и контроля за эффективностью их применения; для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изъязвлений, полипов и полиповидного рака, опухолей и опухолевидных гастритов, органических стенозов привратника и т. д. Большое значение приобрела гастрофиброскопия в экстренной хирургии для диагностики источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, при подозрении на наличие прикрытой перфорации язвы, для дифференциальной диагностики острых заболеваний желудка с заболеваниями соседних органов.

Преимущества гастроскопии – диагностика плюс лечение

Гастроскопию назначают по нескольким причинам:

  • Для определения причины таких симптомов, как нарушение глотания (дисфагия) или острая / постоянная боль в животе.
  • Для диагностики таких заболеваний, как язва желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • В качестве лечебной процедуры: для остановки кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, для удаления инородных тел из перенапряжения или желудка, для удаления полипов или небольших профилактических изменений.

Нарушение глотания

Таким образом, гастроскопию можно разделить на диагностическую, когда ее проводят для определения причины симптомов или подтверждения диагноза, и на терапевтическую, когда ее проводят для устранения симптомов или осложнений уже известного заболевания.

Хотя это безопасная процедура, которая длится всего 5-15 минут, для пациентов важно знать, как подготовиться к гастроскопии

Показания к процедуре

Среди основных показаний к проведению гастроскопии во сне с седацией в Москве следует выделить:

  • наличие у человека жалоб на боли и дискомфорт в области желудка;
  • появление у пациента диспепсии;
  • частые эпизоды тошноты или рвоты;
  • ощущение горечи во рту и изжоги.

Кроме общих показаний к процедуре существуют также медицинские причины, почему пациенту следует сделать гастроскопию во сне:

  • выраженный рвотный рефлекс, который развивается даже при незначительных нажатиях на область корня языка;
  • наличие у человека патологических состояний, которые сопровождаются нарушением акта глотания;
  • воспалительные процессы пищевода, а также дивертикулез.

Гастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган. Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка. Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку. ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

  • Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность кардии;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

Сделать гастроскопию в Москве – во сне

Эндоскопия во сне проводится тем, кто:

  • не может справиться со страхом перед процедурой,
  • испытывает проблемы с «глотанием» эндоскопа,
  • имеет болезни, которые проявляются затруднением дыхания
  • имеет повышенный рвотный рефлекс.

 С помощью инъекции пациента погружают в короткий искусственный сон, что исключает неприятные ощущения. Состояние спящего человека контролирует анестезиолог.

В нашей клинике на Усачёва проводится гастроскопия во сне (под наркозом). В клинике используют безопасные эффективные препараты, не вызывающие побочных явлений. Пациент спокойно засыпает и просыпается, когда исследование закончено. Два-три часа он проводит под наблюдением врача в дневном стационаре, а потом может отправляться домой.

Перед проведением эндоскопии под анестезией пациент проходит дополнительное обследование: ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и анализ крови для контроля нескольких показателей.

Подготовка к ФГДС

Для получения точных результатов исследования верхний отдел ЖКТ должен быть свободным от пищи. Чтобы «очистить» желудок, никаких манипуляций выполнять не требуется: надо просто не есть и не пить 8–12 часов до ФГДС. Следует учесть, что несколько часов после скрининга прием пищи тоже нежелателен. Необходимо проинформировать гастроэнтеролога-эндоскописта о принимаемых лекарствах и сопутствующих патологиях (аллергия, диабет, эпилепсия). Если процедура ФГДС вызывает страх, следует предупредить доктора – будет проведена премедикация. На все дополнительные вопросы ответят специалисты медицинских центров Президент-Мед.

Стоимость услуги*

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА (Коломенская) ЦЕНА (Видное)
Фиброгастродуоденоскопия от 3900 рублей 4000 рублей

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках

Как происходит обследование

Гастроскопия во сне в Москве проводится под контролем опытного анестезиолога, который также отвечает за выбор препарата и определяет необходимую его дозировку. Перед тем как погрузится в сон, пациенту предлагают лечь на левый бок. В рот человеку вставляют капу, через отверстие в которой будет проходить диагностический зонд.

Для проведения процедуры используют современный цифровой прибор с камерой, которая дает возможность получить на мониторе качественное изображение слизистых оболочек. Аппаратура позволяет рассмотреть все участки в мельчайших деталях, и при необходимости увеличить проблемные зоны. Сквозь специальное отверстие в приборе врач может протянуть инструменты для реализации сопутствующих манипуляций, в частности, биопсии или удаления полипозных образований.

ФГДС с седацией гораздо лучше переносится пациентами, так как не сопровождается неприятными ощущениями и чувством дискомфорта после процедуры. После того, как эндоскопист заканчивает осматривать слизистые, он вынимает трубку изо рта человека, и только после этого пациент просыпается, не ощущая никаких неудобств. Большинство людей после гастроскопической диагностики во сне в Москве сразу могут вернуться к привычной жизни и выполнять обыденную работу. Зная, где можно сделать гастроскопию во сне качественно, удается полностью исключить вероятность развития осложнений манипуляции.

Преимущества ЭГДС в клинике «Семейный доктор»

  • Опытные врачи высшей категории.
  • Новое оборудование с точной оптикой, увеличивающей картинку в десятки раз.
  • Гибкие эндоскопы небольшого диаметра.
  • Современное компьютерное обеспечение, позволяющее рассмотреть малейшие изменения слизистой.
  • Соответствие международным стандартам.
  • Трёхступенчатая стерилизация, обеспечивающая полную стерильность инструментов.
  • Проведение ЭГДС во сне.

Ищете, где можно сделать гастроскопию в Москве – приходите в нашу клинику. Работаем более 25 лет

Профессиональное внимание опытных специалистов гарантирует качество исследования и безопасность пациента, позволяет выявить риски заболеваний на ранних стадиях. Запишитесь на ЭГДС по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники, получите важные знания о состоянии пищеварительной системы.

Гастроскоп

В волоконном гастроскопе освещение полости желудка и получение изображения поверхности его слизистой оболочки происходит с помощью специального световода, состоящего из большого количества волокон из специального стекла. Каждое волокно покрыто материалом, имеющим низкий показатель преломления, что обеспечивает полное внутреннее отражение пучка света и предотвращает его рассеивание. Расположение торцов волокон на входе световода точно соответствует их расположению на выходе, это предупреждает искажение изображения. Коэффициент прохождения света в световоде в 2,5 раза выше, чем в линзовых приборах, и не уменьшается при изгибах. Источник света как для осмотра, так и для кинофотографирования расположен в трансформаторе, с к-рым гастрофиброскоп соединяется специальным световодом.

Схема отечественного гибкого волоконного гастроскопа в комплекте с осветителем: 1 — гибкая трубка с волоконной оптикой для передачи изображения и света; 2 — управляемый дистальный конец; 3 — соединительный волоконный кабель (для передачи света от светового проектора); 4 — окуляр; 5 — рычаги управления изгибом; 6 — рычаги управления биопсийными щипцами.

Волоконный гастроскоп (рис.) состоит: 1) из головки прибора, где находятся окуляр, рычаги управления дистального конца прибора, кнопки управления подачи в желудок и отсасывания из него воздуха, жидкости, входы в каналы с клапанами, по к-рым в желудок можно вводить различные инструменты (биопсийные щипцы, катетеры, миниатюрные специальные ножницы, иглы, щеточки, петли для полипэктомии и удаления инородных тел, электроды для коагуляции и т. д.); 2) рабочей части гастроскопа, вводимой в желудок, к-рая представляет собой гибкую трубку диам. 8—12 мм, длиной 860—1200 мм, и соединительного световода. Конструкция дистального конца рабочей части гастроскопа различна и зависит от расположения оптики (боковое или аксиальное — торцовое). Дистальный конец гастроскопа может сгибаться в двух перпендикулярных плоскостях: спереди назад под углом до 200°, слева направо до 120°. Рядом с окном наблюдения открываются канал подачи воздуха и жидкости и другой канал, в к-ром расположен манипулятор, позволяющий изменять форму и направление вводимых для биопсии инструментов. Вдувание воздуха и отсасывание жидкостей из желудка осуществляется автоматически. Высокая светопроводность прибора обеспечивает хорошую видимость в диапазоне от 10 до 100 мм.

Сконструированы приборы универсального (эзофагогастрофиброскопы, гастродуоденофиброскопы, эзофагогастродуоденофиброскопы) и целевого (эзофагофиброскопы, гастрофиброскопы) назначения, которые различаются по длине, диаметру, характеру расположения оптики на дистальном конце прибора и ряду других особенностей. Имеются гастрофиброскопы для исследования желудка у детей.

Эти гастроскопы, выпускаемые в различных странах (СССР, Япония, США, ФРГ и др.), отличаются друг от друга тем, что используются различные источники света, виды покрытий, специальные инструменты, приставки и т. д. Большинство их снабжено фотоприставкой для цветного фотографирования. Естественная цветопередача фотоматериалов позволяет на фотографиях и диапозитивах документально зафиксировать выявленную патологию, что облегчает изучение ее в динамике.

Для учебных целей создана специальная приставка, присоединяемая к окуляру, к-рая позволяет наблюдать гастроскопическую картину одновременно двум исследователям. Сконструирована также приставка, позволяющая эндоскопическую картину передавать на цветной телевизионный экран и записывать на видеомагнитофон. Данные приборы обеспечивают значительное увеличение изображения, одновременное визуальное наблюдение большим числом медработников и многократное воспроизведение проведенного эндоскопического исследования.

Гастрофиброскопы при резком сгибании и сдавлении могут быть легко повреждены, т. к. ломаются стекловолокна, и в поле зрения эндоскопа появляются черные точки, что ухудшает видимость. В целях предупреждения деформации волоконные приборы хранят в вертикально подвешенном состоянии. Покрытие гастрофиброскопа не выносит высокой температуры и разрушается при обработке спиртами. Гастроскопы дезинфицируют после каждого исследования мыльным р-ром и р-рами риванола или фурацилина. Бережное отношение к прибору, соблюдение правил обработки и хранения обеспечивают долговечность прибора.

Показания к гастроскопии

Направление на обследование выписывает врач-гастроэнтеролог. Сделать гастроскопию необходимо в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний пищевода и желудка;
  • частая отрыжка, изжога, тошнота, боли, плохо поддающиеся лечению;
  • появление крови в кале (мелена);
  • резкая потеря веса без очевидных причин;
  • чувство распирания в желудке;
  • проглатывание инородного тела;
  • химический ожог органов пищеварения;
  • удаление полипов;
  • взятие биопсии;
  • остановка кровотечения, вызванного повреждением варикозных вен или язв;
  • обработка поврежденной слизистой оболочки лекарственными средствами;
  • контроль эффективности назначенного лечения и т. д.

По результатам гастроскопии диагностируют гастрит, язвенную болезнь, дуоденит, дивертикулы пищевода, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли и множество других патологий.

Риски при проведении гастроскопии

Хотя гастроскопия является безопасной процедурой, как и все инвазивные медицинские процедуры, возможны осложнения.

Возможны следующие проблемы:

  • Побочная или аллергическая реакция на лекарства, используемые для седации / анестезии, которые могут вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
  • Во время биопсии может возникнуть кровотечение из места взятия пробы. Очень редкое осложнение, обычно связанное с приемом антикоагулянтов или нарушениями свертывания крови, например, при гемофилии.
  • Разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация). Одно из самых грозных возможных осложнений. К счастью, диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.

Побочная реакция на лекарства, используемые для анестезии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector