Эндокринная эретильная дисфункция, эндокринная импотенция

Когда и как правильно сдавать анализ крови на содержание гонадотропных гормонов

Многих женщин интересует вопрос, когда и при соблюдении каких условий исследуется венозная кровь на наличие гормонов, принимающих активное участие в контроле репродуктивной функции (ФСГ, ЛГ, пролактин).

В венозной крови женщин определяется концентрация фолликулостимулирующего гормона на 5-7 день после начала менструальных выделений. Мужчины могут сдать анализ крови на содержание ФСГ в любой день месяца. При этом необходимо соблюдать определенные правила сдачи данного гормона – это забор крови в утренние часы до первого приема пищи, нужно избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок. Благодаря правильной работе гипофиза и выработке нужного количества ФСГ у женщин вовремя (к овуляции) созревает фолликулярный аппарат в яичниках, что происходит под непосредственным контролем фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, увеличивается продукция эстрогенов, которые оказывают значительное влияние на развитие и подготовку внутреннего слоя матки к имплантации яйцеклетки. Благодаря достижению максимального уровня ФСГ в фазу овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки

Данный период времени — наиболее оптимальный для зачатия, что важно знать парам, планирующим беременность.
У мужчин фолликулостимулирующий гормон является ключевым активатором роста и развития канальцев, по которым происходит перемещение семенной жидкости. Благодаря нужной концентрации ФСГ в мужском организме увеличивается количество тестостерона, что способствует созреванию активных и качественных сперматозоидов

Поэтому ФСГ, ЛГ, тестостерон играют существенную роль в мужском организме. Наблюдаются такие случаи, когда данный гонадотропный гормон функционирует в полной мере, но не имеются точки, где он необходим. Одним из таких случаев является гипоплазия яичек, что может быть следствием травмирования их при многих оперативных вмешательствах, или же причиной данного патологического состояния могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания.
Диагностика концентрации лютеинизирующего гормона производится у женщин на пятый-седьмой день цикла, а у мужчин в любое время. Также этот гонадотропный гормон необходимо определять натощак в утренние часы. При нормальном количестве ФСГ и ЛГ в женском организме правильно и в полном объеме созревают фолликулы, что приводит к секреции необходимого количества эстрогенов. В результате этого у женщин наблюдается наступление овуляции и формирование желтого тела. Для мужского организма его основная роль заключается в продукции глобулина, который связывает половые гормоны. Также ЛГ увеличивает проницаемость семенных канальцев для мужского полового гормона – тестостерона, благодаря чему увеличивается количество данного гормона, что влечет за собой активацию продукции и созревания сперматозоидов. ФСГ, ЛГ и тестостерон тесно связаны между собой.
В женском организме уровень ЛГ может варьироваться в широких пределах, так как зависит от фазы менструального цикла. Максимальный пик лютеинизирующего гормона в женском организме характерен для овуляции, а затем он медленно снижается и поддерживается на более низком уровне по сравнению с первой фазой цикла в течение всего периода лютеинизирующей фазы. Это необходимо для полноценной работы в яичнике желтого тела. У женщин максимальные цифры лютеинизирующего гормона можно обнаружить во временной интервал от 12 часов до 24 часов перед наступлением овуляции, и поддерживаются они на этом уровне на протяжении одних суток. Кроме того, уровень данного гормона увеличивается в среднем до 10 раз по сравнению с фазой овуляции. При беременности ЛГ существенно снижается.

Часто необходимо определять соотношение ЛГ и ФСГ для диагностики причин ненаступления беременности, так как именно этот показатель является маркером репродуктивного здоровья женского организма. Для точной диагностики этого показателя нужно разделить количество ЛГ на уровень гормона ФСГ. Однако не стоит забывать, что это соотношение может изменяться в разные периоды жизни женщины.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ у девочек до первого менархе составляет 1, а через год после нормализации менструального цикла равно в среднем от 1 до 1,3. После установления регулярного цикла (через два года) и до начала климактерического периода – от 1,7 до 2,1.

В случае, когда соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5, это может свидетельствовать о:

  • Поликистозных яичниках;
  • Злокачественных образованиях в гипофизе;
  • Ранней дисфункции овариального резерва яичников.

Что провоцирует / Причины Гипогонадизма первичного приобретенного:

Причины приобретенного гипогонадизма разнообразны. Он может быть исходом инфекционно-воспалительного поражения яичек и придаточных половых органов (орхита, орхи-эпидидимита, эпидидимита, деферентита, везикулита), операций на органах мошонки и паховых областях (грыжесечение, орхипексия) при небрежном отношении к сосудам яичек, результатом перекрута семенного канатика, заворота яичек, развивающегося варикоцеле, при которых нарушается трофика яичек. К дегенеративным изменениям в яичках приводят бытовые, военные, спортивные травмы (все виды механического воздействия — ушибы, падения, удары ногой, мячом и т.д.). Тяжелые травмы и особенно опухоли яичка нередко заканчиваются кастрацией. Считается, что вирусные инфекции (в частности вирус эпидемического паротита), перенесенные в детстве, осложняются орхитом. При этом дегенеративные процессы носят медленный прогрессирующий характер.

Сперматогенный эпителий весьма чувствителен к облучению. От дозы облучения (рентгеновского, радиоактивными веществами, нейтронного) зависит степень повреждения. Повреждающим действием на тестикулы обладают промышленные яды (органические растворители, колхицин, бисульфат, пестициды), алкоголь, некоторые лекарственные препараты (иммуносупрессор циклофосфамид), нитрофураны, антибиотики тетрациклинового ряда, неомицин, большие дозы гормональных препаратов. В частности, нитрофураны (фурадонин, фурагин) угнетают сперматогенез, снижают подвижность сперматозоидов. Преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон (ДМЗ), синэстрол резко угнетают андрогенную функцию яичек и отрицательно влияют на сперматогенез на уровне сперматогоний и сперматид.

Широкая автоматизация и электрификация народного хозяйства обусловили появление таких производственных факторов, как гипертермия, повышенная влажность, вибрация, электромагнитные поля. Наиболее чувствителен к повреждающим факторам сперматогенез; в частности, высокая температура окружающей среды нарушает нормальный синтез и обмен половых гормонов, что отражается как на репродуктивной, так и на половой функциях мужчин.

Неблагоприятное воздействие на яички оказывают переменные токи высокой частоты. Существенно влияют на организм и электромагнитные поля, пребывание в зоне которых нарушает суточный ритм функционирования регуляторных систем человеческого организма, в частности функцию гипоталамуса, развивается диэнцефальная форма импотенции. Общая вибрация также отрицательно сказывается на сперматогенезе. В патогенезе половых расстройств в результате вредных физических профессиональных воздействий существенную роль играют нарушения вегетативной нервной системы, изменение секреции и биосинтеза катехоламинов. Неблагоприятно воздействуют на яички как переохлаждение области половых органов, провоцирующее воспалительные и дегенеративные процессы, так и перегревание.

Клинические и лабораторные признаки гипогонадизма наблюдаются при хроническом алкоголизме. Установлено прямое токсическое действие алкоголя на паренхиму яичек, в результате которого возникают нарушения сперматогенеза, ведущие к появлению в семенной жидкости патологически измененных сперматозоонов. У таких пациентов обнаружено не только уменьшение числа, но и появление в семенной жидкости большого количества биологически неполноценных сперматозоонов, что характеризуется увеличением неподвижных форм сперматозоонов (65,6%) и морфологически неполноценных сперматозоонов (69,3%). появлением в эякуляте молодых клеток. Все это свидетельствует о торможении сперматогенеза на стадии сперматид.

Кратко о проблеме, и о том, как проблема решается в Клинике профессора Азизова

Для диагноза нарушений эрекции, импотенции необходимо подробного выяснения истории болезни, осмотра врача, УЗИ полового члена, анализов крови на половые гормоны, на сахар

Важно поговорить с супругой, партнершей пациента. По необходимости делают анализы мазка из уретры, мочи, сока простаты, спермы, обследования на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Мы лечим после обстоятельной консультации, по результатам обследования, подбирая курс лечения по стадии болезни, с учетом обострения, осложнений и сопутствующих заболеваний и состояний.

  Нередко достаточно бывает одной консультации, одной встречи с врачом для решения проблемы. Подробный разговор, поиск причины сексуальной проблемы, рекомендации, при необходимости назначение лекарства делает эффективной встречу врача и пациента

Если есть необходимость в проведении курса лечения проблемы потенции, импотенции эректильной дисфункции, такой примерно составляет 30 дней, из которых 20 дней комплексное лечение в Клинике, остальное продолжается дома. Проводятся внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы (не менее 4-5 медикаментов в одной капельнице), сосудорасширяющими, препаратами, укрепляющими и нормализующими нервную деятельность, стимулирующими половую активность и выработку сперматозоидов, противовоспалительными, антиоксидантами, стимуляторами иммунной системы и другими медикаментами с доказанной эффективностью. Физиопроцедуры (не менее 40-50 процедур на курс лечения, в течении 20 дней), такие как Лазеротерапия, Индуктотермия, Магнитотерапии, КВЧ, ЛОД терапия (вакуум массаж) ,Акватон, Фототерапия, Амплипульс, Токи Дарсоньваля, Электрофорез с лекарственными препаратами, Лазерное облучение крови, Аутогемотерапия и др., Массаж, Грязелечение, Кишечные процедуры, Гирудотерапия, Пчелоужаление и другие методы из нетрадиционной, народной медицины. Лечение травами, продуктами пчеловодства и другими биологически активными веществами.

  Во время прохождения курса лечения, желающие могут оставаться в дневном стационаре или находиться в Клинике на все время лечения (все удобства для этого есть), так ваше лечение и отдых будет более полноценным

Для лечения можно подобрать удобное  для вас время, с 9 утра до 20 часов вечера. Если вы хотите продолжать работать, совмещая повседневный обычный рабочий ритм с лечением, можно уложиться в 1 час времени, принять все предписания врача во время перерыва или сразу после работы.

  В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и лечения импотенции, проблем эрекции. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы.

Несколько слов об эрекции и сексуальном здоровье.

   Человеческая жизнь так коротка, и было бы жаль прожить её, не вкусив всех радостей, которые она способна нам подарить

Сексуальное здоровье — это важная составная общего эмоционального и физического здоровья любого человека. Эрекция – самый элементарный, самый стойкий и в то же время самый уязвимый феномен мужской сексуальности. Эрекция сопровождает мужчину всю его жизнь. Впервые она появляется у плода – в утробе матери, и с интервалом в несколько часов возникает вновь и вновь, сопровождая внутриутробную жизнь мальчика. В течение всей жизни спонтанные эрекции возникают по ночам, в быструю фазу сна. Это продолжается до поздней старости, если нет серьезных сосудистых и эндокринных патологий.Но в тоже время, именно эрекция отличается чрезвычайной ранимостью ко всякого рода психологическим ситуациям, поскольку контроль за ней осуществляется корой головного мозга. У большинства народов именно эрекция является символом мужества и мужского достоинства – в виде фаллического культа. Это еще больше усиливает тревогу у мужчин, испытывающих проблемы с этой самой эрекцией. Независимо от своей причины, эти проблемы негативно сказываются на жизни мужчины. Это может выражаться в потере чувства собственного достоинства, ощущении, что он уже больше никому не нужен, что он не настоящий мужчина.

Гистология гинекомастии

Гинекомастия характеризуется гистологически доброкачественной пролиферацией (разрастанием) тканей грудной железы. Ранние стадии патологии гинекомастии отличаются протоковой эпителиальной гиперплазией (пролиферацией, удлинением протоков), разрастанием соединительной ткани, воспалительными процессами и отечностью. Эти проявления наблюдаются на протяжении около 6 месяцев после начала заболевания и обычно сопровождаются болевым синдромом и повышенной чувствительностью в участке грудных желез. На поздних этапах происходит формирование фиброзной ткани (стромальный фиброз), при этом эпителиальная пролиферация и воспалительные реакции практически отсутствуют. Поэтому боль и гиперчувствительность на этих стадиях патологии наблюдаются редко.
Гинекомастию нужно отличать от так называемой псевдогинекомастии (или ложной гинекомастии), при которой происходит увеличение молочных желез без железистой пролиферации из-за скопления избыточной жировой ткани. Псевдогинекомастия, как правило, встречается у пациентов, страдающих ожирением. Она нередко сочетается с истинной гинекомастией. Такое сочетание именуется смешанной гинекомастией.

Причины

Различают два вида гипогонадизма:

  • первичный — возникает в результате заболеваний яичек;
  • вторичный — связан с нарушением на уровне гипофиза или гипоталамуса, расположенных в головном мозге, они высвобождают гормоны, которые стимулируют работу яичек и контролируют выработку тестостерона.

Оба вида гипогонадизма могут быть врожденными или приобретенными.

Причиной первичного гипогонадизма может стать:

  • синдром Клайнфелтера — генетическая патология, обусловленная наличием дополнительной половой женской X-хромосомы;
  • неопущение яичек (крипторхизм) — нарушение внутриутробного развития; в детстве легкопоправимо;
  • паротитный орхит (паротит, свинка) — детская, как правило, болезнь, при которой инфекция может распространяться на яички и вызывать их воспаление — орхит; паротитный орхит в подростковом и взрослом возрасте опасен, поскольку может привести к нарушению функции яичек и снижению продукции тестостерона;
  • гемохроматоз — наследственное заболевание, при котором нарушается обмен железа и увеличивается его накопление в тканях организма, в том числе в тканях яичек;
  • травма яичек — травматическое поражение яичек может привести к снижению выработки тестостерона; если травмировано одно яичко, то гормон будет продуцироваться на прежнем уровне;
  • состояние после химио- или лучевой терапии — побочные эффекты обоих методов лечения часто носят временный характер, но могут вызвать и постоянное нарушение сперматогенеза.

Вторичный гипогонадизм обусловлен следующими причинами:

  • синдром Каллмана — наследственное заболевание гипоталамуса, при котором нарушается центральная гормональная регуляция мужских половых желез; эта аномалия также связана с нарушением способности чувствовать запах (аносмия) и дальтонизмом;
  • заболевания гипофиза — патологический процесс в гипофизе может нарушить выброс гормонов из гипофиза, влияя на нормальную выработку тестостерона;
  • хронические заболевания, такие как хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, хроническая болезнь почек, — влияют на гормональный статус и могут провоцировать развитие гипогонадизма;
  • сахарный диабет 2-го типа — у 80 % пациентов с сахарным диабетом 2-го типа наблюдается гипогонадизм;
  • некоторые воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, гистиоцитоз и ревматоидный артрит, затрагивают гипоталамус и гипофиз и могут влиять на выработку тестостерона;
  • у пациентов с ВИЧ тоже может снижаться выработка тестостерона;
    • ряд лекарственных препаратов может вызвать снижение тестостерона:
    • кетоконазол — препарат для лечения грибковых инфекций;
    • циметидин часто назначают людям с язвой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
    • спиронолактон (верошпирон) — калийсберегающий диуретик, применяется для лечения сердечной недостаточности;
    • некоторые антидепрессанты;
    • статины — препараты для снижения уровня холестерина;
  • ожирение — избыточный вес в любом возрасте может быть связан с гипогонадизмом;
  • пожилой возраст — с возрастом у мужчин наблюдается медленное и непрерывное снижение выработки тестостерона;
  • стресс, вызванный болезнью или операцией, а также эмоциональный, могут повлиять на работу гипоталамуса и выработку тестостерона.

Online-консультации врачей

Консультация андролога-уролога
Консультация семейного доктора
Консультация доктора-УЗИ
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация эндокринолога
Консультация хирурга
Консультация нарколога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация оториноларинголога
Консультация психиатра
Консультация общих вопросов
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация стоматолога
Консультация специалиста по лечению за рубежом

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипогонадизм первичный приобретенный:

Уролог

Эндокринолог

Андролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипогонадизма первичного приобретенного, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика гипогонадизма

Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной данными лабораторного и инструментального исследований. Согласно последним рекомендациям, диагноз гипогонадизма следует выставлять только мужчинам с симптомами, внешними проявлениями и однозначно сниженным уровнем тестостерона в сыворотке . При этом в качестве начального диагностического теста при гипогонадизме рекомендуется анализ уровня утреннего общего тестостерона в ­сыворотке.

Рисунок 2-3. Разные виды гипогонадизма

Для расчета уровня свободного тестостерона возможно использование онлайн-калькулятора www.issam.ch/freetesto.htm.

Таблица 2. Нормы по тестостерону

При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого риска развития ­гипогонадизма:

  • объемные образования гипоталамо-гипофизарной ­области;
  • хирургические вмешательства и/или облучение в области турецкого ­седла;
  • длительное применение глюкокортикоидов, кетоконазола, ­опиоидов;
  • сахарный диабет, бесплодие, остеопения и ­остеопороз.

Общий скрининг в популяции нецелесообразен .

Для выявления группы риска гипогонадизма могут быть использованы специализированные ­опросники.

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Что провоцирует / Причины Гипогонадизма первичного приобретенного:

Причины приобретенного гипогонадизма разнообразны. Он может быть исходом инфекционно-воспалительного поражения яичек и придаточных половых органов (орхита, орхи-эпидидимита, эпидидимита, деферентита, везикулита), операций на органах мошонки и паховых областях (грыжесечение, орхипексия) при небрежном отношении к сосудам яичек, результатом перекрута семенного канатика, заворота яичек, развивающегося варикоцеле, при которых нарушается трофика яичек. К дегенеративным изменениям в яичках приводят бытовые, военные, спортивные травмы (все виды механического воздействия — ушибы, падения, удары ногой, мячом и т.д.). Тяжелые травмы и особенно опухоли яичка нередко заканчиваются кастрацией. Считается, что вирусные инфекции (в частности вирус эпидемического паротита), перенесенные в детстве, осложняются орхитом. При этом дегенеративные процессы носят медленный прогрессирующий характер.

Сперматогенный эпителий весьма чувствителен к облучению. От дозы облучения (рентгеновского, радиоактивными веществами, нейтронного) зависит степень повреждения. Повреждающим действием на тестикулы обладают промышленные яды (органические растворители, колхицин, бисульфат, пестициды), алкоголь, некоторые лекарственные препараты (иммуносупрессор циклофосфамид), нитрофураны, антибиотики тетрациклинового ряда, неомицин, большие дозы гормональных препаратов. В частности, нитрофураны (фурадонин, фурагин) угнетают сперматогенез, снижают подвижность сперматозоидов. Преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон (ДМЗ), синэстрол резко угнетают андрогенную функцию яичек и отрицательно влияют на сперматогенез на уровне сперматогоний и сперматид.

Широкая автоматизация и электрификация народного хозяйства обусловили появление таких производственных факторов, как гипертермия, повышенная влажность, вибрация, электромагнитные поля. Наиболее чувствителен к повреждающим факторам сперматогенез; в частности, высокая температура окружающей среды нарушает нормальный синтез и обмен половых гормонов, что отражается как на репродуктивной, так и на половой функциях мужчин.

Неблагоприятное воздействие на яички оказывают переменные токи высокой частоты. Существенно влияют на организм и электромагнитные поля, пребывание в зоне которых нарушает суточный ритм функционирования регуляторных систем человеческого организма, в частности функцию гипоталамуса, развивается диэнцефальная форма импотенции. Общая вибрация также отрицательно сказывается на сперматогенезе. В патогенезе половых расстройств в результате вредных физических профессиональных воздействий существенную роль играют нарушения вегетативной нервной системы, изменение секреции и биосинтеза катехоламинов. Неблагоприятно воздействуют на яички как переохлаждение области половых органов, провоцирующее воспалительные и дегенеративные процессы, так и перегревание.

Клинические и лабораторные признаки гипогонадизма наблюдаются при хроническом алкоголизме. Установлено прямое токсическое действие алкоголя на паренхиму яичек, в результате которого возникают нарушения сперматогенеза, ведущие к появлению в семенной жидкости патологически измененных сперматозоонов. У таких пациентов обнаружено не только уменьшение числа, но и появление в семенной жидкости большого количества биологически неполноценных сперматозоонов, что характеризуется увеличением неподвижных форм сперматозоонов (65,6%) и морфологически неполноценных сперматозоонов (69,3%). появлением в эякуляте молодых клеток. Все это свидетельствует о торможении сперматогенеза на стадии сперматид.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector