Что такое эндоцервикоз у женщин: лечение, симптомы, диагностика
Содержание:
- Описание
- Осложнения эндоцервицита
- Симптомы
- Цервицит при беременности
- Классификация по МКБ
- Причины
- Классификация
- Применение антибактериальных препаратов
- Опасность
- Виды заболевания
- Симптомы
- Способы биопсии шейки матки
- Недостатки физиотерапии в гинекологии
- Полип и эктопия — одно и то же
- Причины
- Коррекция болезни
- Цитограмма
Описание
Исследование соскоба шейки матки (экзоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия экзоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки. Экзоцервикс — это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки).
Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.Факторы риска развития рака шейки матки:
- инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
- курение;
- хламидийная или герпетическая инфекция;
- хронические воспалительные гинекологические заболевания;
- длительное применение противозачаточных препаратов;
- несколько родов;
- случаи рака шейки матки в семье;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
- иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.
Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.
Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Показания:Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка.
В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.Рекомендации по сдаче исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).
При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.
Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).
Интерпретация результатовI. Количество материала.
- Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
- Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
- Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.
II. Интерпретация результатов.
- Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
- Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
- Подозрение на злокачественное образование.
- Отдельные злокачественные клетки.
- Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
- При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.Что может влиять на результат?
- У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
- Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
- Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.
Осложнения эндоцервицита
На протяжении длительного времени цервицит может не проявляться в виде негативной симптоматики. Однако наличие хронической формы патологии неуклонно приводит к нарушению дифференцировки и состоятельности эпителия шеечного канала. Именно эти нарушения являются своеобразной предпосылкой к развитию эрозии шейки матки и дисплазии в будущем.
Наличие продолжительного воспалительного процесса в области цервикального канала приводит к качественному и количественному нарушению состава шеечной слизи, что может стать причиной бесплодия. Также при эндоцервиците может развиваться сужение канала шейки матки и его непроходимость. При отсутствии необходимой тактики лечения эндоцервицит может распространиться на вышележащие структуры и привести к развитию эндометрита и аднексита. Наиболее грозными осложнениями являются эрозии, невозможность женщины выносить ребенка или попросту дать старт беременности.
Симптомы
Эндоцервицит у женщин: симптомы и лечение
Такое распространенное в настоящее время заболевание, как эндоцервицит, симптомы и лечение, у женщин вызывает множество вопросов. Прежде всего, необходимо отметить, что симптомы эндоцервицита, а затем и лечение во многом зависят от ряда причин. На клинические проявления заболевания влияет возбудитель патологии, форма и степень течения.
Таким образом, при острой и подострой стадии заболевание проявляется следующими симптомами:
- обильные выделения при эндоцервиците различного характера, который определяется возбудителем, неприятный запах;
- выраженный зуд и жжение в области наружных половых органов;
- болевой синдром, который возникает во время полового акта и сохраняется после него;
- контактное кровотечение, возникающее из-за травмы воспаленных сосудов;
- расстройство мочеиспускания, сопровождающееся неприятными ощущениями в виде жжения;
- постоянная ноющая боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы;
- кровянистые выделения в середине менструального цикла часто встречаются при патологии атрофическая форма эндоцервицита.
Стадия острого при отсутствии лечения переходит в подострый и хронический эндоцервицит. Ярко выраженная клиническая картина сменяется смазанными симптомами, которые трудно распознать. Выделения при эндоцервиците хронической формы становятся скудными, напоминая по консистенции слизь мутного оттенка.
Отечность шейки матки исчезает, при осмотре шейка не гиперемированная. Болевой синдром практически отсутствует. В большинстве случаев хронический эндоцервицит протекает бессимптомно.
При хронизации заболевания воспалительный процесс переходит по восходящей линии на другие органы и ткани. Так же при длительном процессе отмечаются диффузные изменения эндометрия. Эхо-признаки эндоцервицита регистрируются при таком исследовании, как ультразвуковое исследование. Этот метод является вспомогательным, так как по результатам проведенного УЗИ невозможно выставить диагноз. Признаки эндоцервицита на УЗИ выглядят, как утолщение стенок цервикального канала, определяется неоднородность структуры шейки матки. Основным признаком длительно протекающего воспаления является образование наботовых кист, которые хорошо визуализируются на УЗИ.
Так же хотелось бы отметить, что симптоматика заболевания зависит от проявлений сопутствующих патологий. При грибковой природе заболевания наблюдаются творожистые выделения с характерным запахом. Шейка матки менее отечна, но все же гиперемированная. При хламидиозе выделения практически не наблюдаются, в редких случаях скудные и непрозрачные, могут быть с примесью гнойных выделений.
При гонококковой инфекции выделения будут гнойного характера с резким неприятным запахом, но такие проявления характерны для острой стадии. В основном симптоматика заболевания имеет яркую картину при остром процессе, а в стадии ремиссии течение бессимптомное.
Цервицит при беременности
Цервицит при беременности является одной из опасных патологий. Так как может оказывать негативное влияние не только на ее протекание, но и иметь неприятные последствия для развивающегося плода.
Причиной развития воспалительного процесса у беременных могут служить следующие факторы:
- инфицирование половых путей
- снижение иммунного статуса во время вынашивания ребенка
Инфицирование может быть связано с:
- половым контактом с больным или носителем инфекции
- воспалением гениталий
- сдвигу кислотности вагины
- наличием хронических заболеваний, способствующих ослаблению иммунитета
Симптоматика заболевания у беременной женщины сходна с обычными признаками заболевания:
- наличие обильных выделений гнойного характера
- болезненные ощущения при мочеиспускании
- дискомфорт в области гениталий, связанный с ощущением зуда и жжения
- при наличии половой инфекции, признаки могут быть более или менее выраженными, в зависимости от возбудителя
- при ВПЧ-инфицировании на шейке образуются кондиломы
- при герпесе слизистая приобретает рыхлость и происходит эрозирование поверхности шейки
Для подтверждения диагноза проводится:
- бакпосев мазка цервикального канала
- исследуется моча на наличие признаков воспаления
- осмотр в зеркалах и кольпоскопия шейки
На вопрос, опасен ли цервицит для беременной и плода, ответ однозначен.
Важно вовремя начать лечение хронической формы заболевания, чтобы исключить возможность инфицирования младенца при прохождении по родовым путям. Если этого не сделать, то после родов возможно развитие у новорожденного пневмонии (при хламидиозе), что в дальнейшем скажется на отставании ребенка в развитии.
При проникновении возбудителей через цервикальный канал к развивающемуся плоду, инфицирование может способствовать развитию аномалий.. При ранних сроках беременности назначаются только местные препараты, чтобы снизить тератогенное воздействие средств
Женщине назначают свечи с противовоспалительным действием
При ранних сроках беременности назначаются только местные препараты, чтобы снизить тератогенное воздействие средств. Женщине назначают свечи с противовоспалительным действием.
Воспалительный процесс цервикального канала оказывает негативное воздействие не только на протекание этого важного этапа в жизни женщины. Но и может вызвать внутриутробную патологию плода
Поэтому начинать лечение необходимо, как можно раньше.
Среди последствий, которые может спровоцировать заболевание:
- замирание беременности
- выкидыш в ранние сроки
- гипертонус матки
- кровотечение в период второго триместра
Возникает вопрос: можно ли рожать, если у женщины обнаружен цервицит? Так как патология оказывает влияние на беременность, то способна вызывать осложнения в послеродовом периоде. Их возникновение находится в прямой зависимости от состояния иммунитета.
- Условно-патогенная флора и грибки практически не оказывают негативных последствий.
- При наличии простейших – имеется высокий риск родить ребенка с врожденными аномалиями развития органов. Высокий риск мертворождения и летального исхода младенца в первые месяцы жизни.
- При гонококковой инфекции высок риск инфицирования вышележащих отделов матки и развития спаечного процесса в маточных трубах.
Классификация по МКБ
В данное время проблема заболевания эндоцервицит (код по МКБ 10- N72) представляет собой довольно распространенную патологию среди населения женского пола, в особенности это относится к репродуктивному возрасту. Патология характеризует воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке цервикального канала.
Как уже было сказано ранее, патология характерна для женщин молодого возраста, реже у женщин в климактерическом возрасте. Это связано с функциональными особенностями организма.
В некоторых случаях, среди пациенток, бытует мнение, что эндоцервицит по МКБ 10 это одно заболевание с экзоцервицитом. Такое мнение ошибочное, несмотря на то, что заболевания шифруются одним кодом, у них разная локализация воспалительного процесса.
Заболевание имеет несколько форм, а так же степеней проявления. Эта классификация считается внутренней и не распространяется на шифровку по Международной Классификации Заболеваний от 10-го пересмотра. Несвоевременная диагностика заболевания влечет за собой тяжелые последствия, при которых процесс переходит в другие нозологические единицы и соответственно код по МКБ сменяется.
Эндоцервицит относят к 14 классу, болезней мочевой и половой системы, но в связи с тем, что заболеваний и их причин развития большое количество, то его выделели в отдельный блок. Эндоцервицит является воспалительным заболевание органов репродукции у женщин, а значит, относится к блоку N70-N77. В этом блоке размещены все заболевания, имеющие воспалительный характер и локализующиеся в половых органах.
Хотелось бы отметить, что эндоцервицит (МКБ 10- N 72) и экзоцервицит с проявлениями сопутствующих патологий, таких как эрозия шейки матки, интраэпителиальная дисплазия различной степени, или без них зашифрована под одним кодом.
Также стоит разделить данный процесс на:
- острый эндоцервицит;
- подострый эндоцервицит;
- хронический эндоцервицит, и при беременности такой процесс может часто обостряться.
Причины
Основными причинами эндоцервицита являются:
- нарушение нормального биологического соотношения бактериальной флоры влагалища – бактериальные вагинозы;
- условно-патогенные возбудители, безвредные для здоровой женщины, но под действием неблагоприятных факторов способные привести к заболеванию неспецифического вида: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.;
- урогенитальные инфекции: трихомониаз, гонорея, кандидамикоз, микоплазмоз, хламидиоз — возбудители специфической формы болезни.
- вирусы: папилломавирус, герпес;
К неблагоприятным факторам, которые способны привести к развитию заболевания, относятся:
- травматические повреждения шейки матки после абортов, родов, лечебных манипуляций на шейке матки;
- эрозивные и диспластические заболевания шейки матки: эрозия, эктропион, эктопия;
- гормональные нарушения;
- опущение стенок влагалища;
- атрофические изменения, связанные с возрастом;
- частые аднекситы, метроэндометриты, циститы;
- снижение иммунитета;
- нерациональное применение противозачаточных методов, особенно барьерных средств: таблетки, свечи, презервативы, многочисленные спринцевания;
- частая смена половых партнеров.
Классификация
Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:
- острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
- хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
- макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
- смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
- неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.
Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.
Применение антибактериальных препаратов
После проведения бактериологического посева назначаются именно те медикаменты, которые в силах убить возбудителя болезни. Наиболее часто ими становятся стрептококки, стафилококки, трихомонады и так далее. Среди лекарств можно выделить «Вильпрафен», «Амоксиклав», «Сумамед», «Тризхопол», «Наксоджин» и многие другие. Помните, что без предварительного исследования лечение может оказаться бесполезным.
Помимо пероральных препаратов медики часто назначают лекарства для местного применения. Чаще всего это составы для спринцевания, содержащие противомикробные компоненты, и вагинальные таблетки. К ним можно отнести «Тержинан», «Гиналгин», «Бетадин» и так далее. Использовать их лучше одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь.
Опасность
Эндоцервицит опасен только в тех случаях, когда вызывает осложнения. Так, запущенное воспаление может привести к:
- переходу инфекции на органы и ткани, расположенные выше, — брюшину, эндометрий, маточные придатки,
- развитию бартолинита,
- раку шейки матки (в группу риска попадают женщины, у которых эндоцервицит протекает параллельно с вирусом папилломы человека),
- синдрому Фитц-Хью-Куртиса (если болезнь сочетается с хламидиозом, возникает спаечный процесс, приводящий к бесплодию).
Эндоцервицит при беременности может спровоцировать:
- повышенный тонус матки,
- гипоксию плода,
- преждевременные роды,
- выкидыш на ранних сроках,
- рыхлость плодных оболочек,
- преждевременное излитие околоплодных вод.
Виды заболевания
В зависимости от возбудителя выделяют специфический и неспецифический эндоцервицит.
Неспецифический эндоцервицит появляется в результате изменения нормальной микрофлоры во влагалище. Этот вид заболевания не передается половым путем. Зачастую причиной развития заболевания является бактериальный вагиноз.
Клинические проявления неспецифического цервицита, это боли в низу живота, которые могут отдавать и в поясницу, частые, иногда болезненные мочеиспускания, боль при половом контакте.
По давности на острый и хронический (при наличии симптомов 1 месяц и более). Для острого эндоцервицита характерны обильные выделения, могущие сопровождаться зудом или чувством дискомфорта во влагалище, а также могут иметь место резь при мочеиспускании, болезненный коитус, нарушение менструального цикла.
При хроническом цервиците картина немного «стирается» и тогда выделения становятся не такими обильными, как при начале заболевания, но они присутствуют всегда. Могут иметь место боли в пояснице, болезненные менструации, нарушение менструального цикла, а также бесплодие.
Также выделяют трихомонадный цервицит и гонорейный эндоцервицит. Специфические инфекции проявляют себя особенно «бурно»: обильные гнойные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, подъём температуры, симптомы интоксикации (вялость, апатия, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия).
Симптомы
Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.
Острый эндоцервицит
Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:
- вагинальное жжение;
- выделение гнойных масс;
- нестабильность эмоциональной сферы.
Хронический
Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.
Эхопризнаки эндоцервицита
Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.
Способы биопсии шейки матки
Способов проведения биопсии шейки матки есть несколько. Обычно во время процедуры применяют местный наркоз, но некоторые женщины вполне прекрасно ее переносят и без анестезии. В редких случаях может быть проведена общая анестезия.
Самым распространенным способом считается биопсия, сделанная при помощи скальпеля. Этот способ дает также и самые достоверные результаты. В начале специальными инструментами обнажают шейку матки, потом вводят раствор, который ее окрашивает и выделяет патологические участки. Затем один из этих очагов аккуратно вырезают — это и есть материал для исследования на гистологию.
В настоящее время все большую популярность приобретает биопсия шейки матки, проведенная при помощи лазера или переменного тока. Этот способ считается менее инвазивным, но имеет один недостаток: при нем могут пострадать ткани, взятые на гистологию, что существенно повлияет на результаты анализа. А главное преимущество — нет кровотечения и после биопсии на шейке не образуются швы и спайки. Этот момент очень важен для тех женщин, которым еще предстоит рожать.
Каким именно способом будет сделана биопсия шейки матки, решает лечащий гинеколог. Для этого он учитывает все факторы: возраст женщины, хронические заболевания особенности физиологического состояния, размеры поражения слизистой и пр. В большинстве случаев процедуру проводят прямо в гинекологическом кабинете, но при некоторых видах биопсии может потребоваться пребывание пару дней в стационаре.
Недостатки физиотерапии в гинекологии
Есть в физиотерапии и несколько недостатков. К ним относят:
- достаточно большой список противопоказаний;
- процедуры занимают большое количество времени, так как для получения результата они требуют регулярности и методичности;
- иногда физиотерапия не является основным лечением, чаще она используется как вспомогательный метод.
Методик физиотерапии существует огромное множество и очень важно подобрать необходимую процедуру, которая сможет оказать лечебное воздействие, а не нанести ещё больший вред. Для этого врачу следует внимательно обследовать и как можно подробнее изучить заболевание женщины
Полип и эктопия — одно и то же
Многие путают такие заболевания как полип шейки матки и эндоцервикоз. Это разные патологии, которые тесно связаны между собой. Полип и эктопия могут протекать одновременно и независимо друг от друга.
Полип образуется из эпителия шейки матки и растет в ее просвет, а эктопия произрастает из цервикального канала во влагалище. Симптомы у обеих патологий могут быть одинаковы, и отличить полип от эндоцервикоза поможет кольпоскопия в сочетании с ультразвуковым исследованием.
Стоит помнить, что для лечения полипов лекарственные препараты, которые прописывают при эктопии, малоэффективным. Полипы рекомендовано удалять. Как и эктопия, полип может перерасти в рак, если не проводить лечение. Однако, до появления онкологии полип должен пройти несколько стадий развития заболевания (степени дисплазии).
Помните о своем здоровье и вовремя проходите осмотр гинеколога. Эндоцервикоз можно вылечить еще до наступления серьезных осложнений. Если начать лечение на ранних стадиях развития патологии, пациентка не чувствует сильного дискомфорта и ущерба здоровью. Будьте здоровы.
Список статей
Причины
Цервицит вызывают различные микроорганизмы:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- грибы;
- трихомонады;
- вирусы;
- хламидии.
Возникновению болезни способствуют:
- воспалительные и инфекционные болезни половых органов;
- химические повреждения шейки матки при использовании средств интимной гигиены и противозачаточных внутривлагалищных препаратов;
- повреждение шейки в ходе абортов, родов, различных лечебных и диагностических манипуляций;
- снижение иммунитета в результате обострения имеющихся хронических болезней.
Причиной эндоцервицита также может быть опущение влагалища и влагалищной части шейки матки.
Коррекция болезни
Какое эндоцервицит лечение имеет? Коррекция во многом зависит от формы патологии и наличия тех или иных признаков. Так, лечение проводится только после определенного исследования. В противном случае лекарственные препараты могут быть подобраны неверно. Когда женщина обращается к гинекологу с вышеописанными жалобами, врач обязательно берет мазок на бактериологический посев. Такая процедура позволяет определить чувствительность тех или иных микроорганизмов к разным антибактериальным препаратам. Только после этого подбирается соответствующая коррекция.
В большинстве случаев эндоцервицит шейки матки (что это такое, вы уже знаете) лечится довольно быстро. Однако это касается только острой формы патологии. При переходе болезни в хроническое течение может понадобиться длительная терапия, которая потребует использования многих лекарств. Рассмотрим основные способы лечения эндоцервицита.
Цитограмма
Цитограмма эндоцервицита, что это
Цитологический анализ взятого материала из шейки матки позволяет оценить структурные изменения в слизистой оболочке, а так же выявить наличие клеток атипии. Кроме того цитологическое исследование позволяет проанализировать реакцию организма на инфекции. Так же при цитологическом исследовании возможно определение типа повреждения и изменения выстилающего эпителия. Для точности результата мазки берутся отдельно из влагалищной части шейки матки и так же из цервикального канала шейки матки.
Цитогрмма соответствует воспалительному процессу (эндоцервициту) в том случае, когда при исследовании будут видны изменения, характеризующие воспаление: дегенеративные, репаративные изменения. Клетки атипии воспалительного характера со специфическими ядрами и цитоплазмы. Для подтверждения диагноза так же необходимо присутствие в анализе признаков плоскоклеточной метаплазии, гиперкератоза, паракератоза.
Цитограмма соответствует эндоцервициту, что значит в цервикальном канале происходит замещение цилиндрического эпителия на плоскоклеточный. Что характерно замещение происходит не только на оболочке, но и в тканях желез. Процесс сопровождается лейкоплакией, появляются атипии, что в дальнейшем может привести к развитию дисплазии различной степени.
Цитограмма соответствует экзо-эндоцервициту, что значит
в результатах анализа будет примерно такая картина:
при описании мазка с влагалищной части шейки матки будет описано наличие или отсутствие многослойного плоского эпителия, и какой его тип реакции, к примеру, 3-4 тип
Важно, чтобы не было признаков атипии. Так же в анализе будет определять слизь, лейкоциты и возможно эритроциты;
при описании мазка из цервикального канала, при эндоцервиците будут определяться клетки эпителия (большое количество), признаки гиперпластических изменений с клетками атипии или без
В большинстве случае диагноз подтверждается, если в цитограмме определяются клетки метеплазированного эпителия. В острой стадии будет большое количество лейкоцитов, возможно и присутствие небольшого количества эритроцитов.
Проведение цитологического анализа является важным диагностическим моментов в классифицировании и дальнейшем лечении патологии шейки матки.
Эхопризнаки эндоцервицита распознать очень сложно