1-й месяц беременности

14 неделя беременности

Основные изменения, которые происходят с плодом:

• начинает вырабатывать гормоны щитовидка;
• формируются щеки, лоб и надбровные дуги;
• появляются первые волосяные фолликулы на волосистой части головы;
• в кожных покровах образуются потовые железы;
• в костном мозге из стволовых клеток дозревают первые форменные элементы крови, которые будут переносить кислород, защищать малыша от инфекций и обеспечат сворачиваемость крови в случае травм;
• у мальчиков образуется предстательная железа;
• у девочек яичники опускаются из брюшной полости в таз.

Знакомые могут заметить, что у будущей мамы увеличился животик. Привычные наряды уже могут не подойти по размеру. Смещается центр массы тела, поэтому может болеть спина.

20 неделя беременности

Изменения со стороны ребенка:

• дозревание кожи, которая теперь состоит из 4 полноценных слоев;
• увеличивается количество волос на голове;
• уровень активности малыша зависит от времени суток;
• отмечаются движения в ответ на резкие звуки;
• в коре больших полушарий появляются борозды;
• растут брови.

У беременной увеличиваются бедра, улучшается состояние волос и ногтей из-за избытка эстрогенов. К этому сроку гестации движения ребенка ощущают практически 100% женщин. Пока что толчки слабые, но ночные кувырки могут препятствовать сну. Масса тела увеличивается в среднем на 6 кг. Из груди выделяются первые порции молозива.

Риски на начальном этапе беременности

Согласно медицинским данным, период между 20 и 28 днем гестации являются наиболее опасными для будущей матери. Именно в этот период возрастает риск самопроизвольного аборта и замирания беременности. При проведении ЭКО организм настраивают на вынашивание плода искусственно с помощью поддерживающей гормональной терапии. Поэтому даже малейшие колебания гормонального фона могут привести к замиранию плода.

В некоторых случаях УЗИ на 20 ДПП показывает, что эмбрион прикрепился к стенке фаллопиевой трубы, а не маточной полости. В таком случае диагностируют внематочную беременность, которую необходимо прервать. Чтобы сохранить плод и предотвратить осложнения, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. В течение 2-3 месяцев после успешного зачатия нужно наблюдаться в клинике, где была проведена процедура ЭКО;
2. На протяжении первого месяца после зачатия необходимо строго контролировать содержание в крови прогестерона;
3. Следует принимать назначенные специалистом витаминно-минеральные комплексы и гормональные препараты, поддерживающий нормальный гормональный фон;
4. До первого УЗИ желательно отказаться от половых связей во избежание скачков гормонального фона;
5. Необходимо избегать избыточных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут повлиять на психоэмоциональное состояние и спровоцировать повышение тонуса матки.

Что происходит с плодом на 12 неделе беременности?

На 12 неделе беременности тело плода достигает примерно размеров сливы. Его длина составляет 5 см, масса – 13–14 грамм. За последнюю неделю он увеличился в два раза. У него есть все основные органы – они появились во время эмбрионального периода. Пропорции тела постепенно выравниваются, так как туловище растет быстрее, чем голова. Теперь, в течение оставшихся до родов месяцев, организм плода будет очень быстро расти и созревать.

Особенно интенсивно на двенадцатой неделе беременности развивается мозг будущего ребенка. Появляются новые нервные клетки, между ними образуются связи – синапсы. Начинает производить гормоны гипофиз – важная железа внутренней секреции, находящаяся в основании головного мозга. Малыш уже умеет сгибать и разгибать пальчики, сжимать ручки в кулаки. Большие пальцы на руках противопоставлены остальным. Сокращаются мышцы, расположенные вокруг глаз, мышцы рта совершают сосательные движения. Если вы погладите живот, то ребенок в ответ станет совершать более активные движения, но вы их не почувствуете, потому что он пока еще слишком мал. Движения плода носят рефлекторный характер, но головной мозг уже посылает сигналы к мышцам и вызывает их сокращения. Лицо будущего ребенка выглядит почти как у новорожденного. Глаза, которые раньше находились по бокам головы, занимают свои привычные места. Красный костный мозг начинает производить белые кровяные клетки (лейкоциты), которые в будущем будут обеспечивать защиту организма от болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных агентов. Активно развиваются мышцы в стенке пищеварительного тракта. В них возникают первые сокращения, после рождения за счет этого будет обеспечиваться продвижение пищи по кишечнику. Почки начинают вырабатывать мочу. Она выделяется прямо в околоплодную жидкость. На пальчиках ручек и ножек продолжают формироваться ногти. Скелет становится все более прочным. Плод может сосать большой палец. Его глаза пока закрыты веками. Нос, уши и губы полностью сформированы. Некоторые ученые утверждают, что уже на этом сроке можно определить характер будущего ребенка, узнать, будет ли он спокойным или очень активным.

Что такое фетальный период и зачем его нужно изучать

Период между 3-м и 9-м месяцем (до окончания внутриутробного развития) называется фетальным. В это время созревают ткани и органы, поэтому плод быстро растет. Фетальные размеры и траектория роста плода — важные показатели состояния здоровья малыша. Их изучают, используя стандарты, разработанные акушерами-гинекологами.

Современные врачи настаивают на том, что значительные отклонения от усредненных параметров могут четко указывать на патологии развития ребенка. В фетальный период хорошо выявляются пороки развития, связанные с деформациями и разрушением тканей, наступившими в силу инфекций, травм и других факторов.

Эмбрион на 4 недели беременности

На 4 неделе из нервной трубки начинает образовываться головной и спинной мозг. В тот же момент сердечко совершает первое сокращение. Теперь оно не остановится до самого конца жизни.

Образуются зачатки рук, ног, глаз, внутренних органов. В кровеносной системе протекает кровь. До этого питательные вещества эмбрион получал из желточного мешка, который, как и у птиц, содержит необходимые для начального этапа развития запасы. Помимо этого, желточный мешок у млекопитающих исполняет роль печени, костного мозга, почек. Именно желточный мешок имеет будущие половые клетки, которые мигрируют из него в зачатки половых желёз. После появления необходимых органов у зародыша мешок постепенно пропадает к окончанию первого триместра.

Развитие эмбрионов при ЭКО

Различают следующие периоды развития эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении):

• эмбриологический этап,
• развитие эмбриона после ЭКО.

На эмбриологическом этапе производят оплодотворение яйцеклетки концентратом сперматозоидов спустя 4-6 час после чрезвагинальной пункции. Оплодотворённые яйцеклетки помещают на специальных средах в инкубатор. Там они будут развиваться до пятого дня. На пятый день эмбрион покидает яйцеклетку. Этот процесс называется хетчинг, он напоминает момент, когда птенцы вылупляются из яйца. На этом периоде развития эмбрион готов к подсадке. Дальше проводят подсадку эмбрионов.

Как же происходит процесс развития эмбрионов после ЭКО? Он происходит так же, как и при обычной беременности. Важен момент имплантации эмбриона. Врачи наблюдают за женщиной, берут необходимые анализы в день имплантации, через одну неделю и на четырнадцатый день после подсадки. Если эмбрионы прижились, то женщину наблюдают в обычном режиме.

Как проходит развитие эмбрионов после ЭКО по дням

Через 12 часов после оплодотворения наступает первая стадия развития эмбриона после ЭКО – зигота, у которой есть двойной набор хромосом. Через 24 часа клетки должны делиться. Их называют бластомерами. На третий день насчитывается от шести до восьми бластомеров. На этом этапе развития эмбрионов после ЭКО они могут прекратить развиваться и погибнуть, если обнаружится поломка генома.

На четвёртые сутки наступает стадия морулы, а к концу этого дня в моруле образуется полость, а бластомеры делятся на две группы, каждая из которых в последующем способна выполнять свою функцию. На пятые сутки развития эмбрионов после ЭКО наступает стадия бластоцисты. Именно на этой стадии эмбрион имплантируют в матку.

В результате оплодотворения в матке развивается новый организм. За время развития будущий малыш приобретает неповторимые, только ему свойственные черты. Нужно сделать всё необходимое, чтобы он вошёл в этот мир здоровым и счастливым.

Седьмой месяц беременности

Мама. Все симптомы предыдущего месяца – зуд, боль в спине, судороги икр, покалывание в руках и ногах, увеличение груди – могут сопровождаться затруднением засыпания, одышкой. Это связано с давлением постоянно растущей матки на диафрагму. 

Часто в это время возникает запор, который может привести к геморрою. Позаботьтесь о правильной диете, богатой клетчаткой. Иногда могут возникнуть судороги, так называемые Бракстон-Хикс сокращения. Они обычно безболезненные, спорадические. 

Запор

В этот период беременности начинает подтекать грудь. На белье остается желтоватая жидкость – молозиво. Женщина невнимательна и неуклюжа. Под влиянием гормонов, эти симптомы могут сопровождаться страхом и беспокойством по поводу здоровья ребенка, родов и того, с чем семья столкнется в будущем.

Тесты, которые вы должны сделать в этом месяце: Иммунные (анти-Rh) антитела, анализ мочи, измерение артериального давления, масса тела, рН вагинального секрета, оценка подвижности плода, акушерское обследование (высота нижней части матки).

Ребенок. Начинает появляться подкожный жир, окостеняет скелет. Мозг значительно растет. У него уже есть борозды и витки, поэтому ускоряется передача нервных импульсов. 

Накопление жира имеет свое назначение. Жир – хороший изолятор, он поможет выжить после рождения, когда у малыша больше не будет постоянной температуры, поддерживаемой в теле матери. Он также обеспечивает запас энергии на период после родов, когда пищеварение еще не полностью функционирует. 

Если ребенок – мальчик, в паховом канале находятся яички. Яичники девочки вырабатывают собственные гормоны и содержат все половые клетки, которые будут выделяться в будущем во время менструальных циклов. 

Ребенок четко реагирует на болевые раздражители, делает более точные движения конечностей и мышц лица. Это также тренирует память. Очень вероятно, что после рождения он будет отвечать на голоса или музыку, услышанную в утробе матери. 

В этом месяце у ребенка может начаться икота, вызванная сосанием большого пальца и глотанием воды. Это также будет ощущаться беременной. Малыш имеет рост около 40 см и весит более килограмма. Беременность протекает спокойно.

12 неделя беременности

Ребенок начинает сильно прибавлять в весе, чему способствует окончательное дозревание плаценты. Он уже весит в среднем 13 г, а в длину достигает 6 см. На руках появляются пальцы, а ногти теперь занимают правильное положение: они располагаются на тыльной стороне кисти. На подушечках пальцев формируется уникальный рисунок.

На данном этапе развития плода по неделям он имеет хорошо функционирующую мускулатуру, которая позволяет совершать множество движений. Правда, они ещё не контролируются мозгом и носят хаотичный характер. Начинает сокращаться кишечник. На лице появляется пушок – он формируется в тех местах, где в будущем вырастут брови и ресницы. Мальчики в этот период начинают производить тестостерон.

На 12 неделе проводится первый ультразвуковой и биохимический скрининг. Его главной целью является выявление аномалий развития. Но у подавляющего большинства детей нет никаких нарушений, так что сильно беспокоиться, отправляясь на УЗИ, не стоит.

Цели проведения УЗИ первого триместра:

• подтверждение жизнеспособности эмбриона;
• установление точного срока гестации;
• определение количества плодов;
• измерение толщины воротникового пространства, копчико-теменного, бипариетального размера, окружности головки и живота, длины бедренной кости для оценки риска хромосомных аномалий.

Уже с 10 недели на УЗИ отображается третий желудочек, межполушарная борозда и сосудистые сплетения. В конце 12 недели визуализируется таламус.

9 неделя беременности

На 9 неделе беременности развитие плода выходит на новый уровень, так как начинает функционировать плацента. Она обеспечивает интенсивное кровоснабжение и позволяет будущему ребенку значительно быстрее наращивать массу. Пока что эмбрион весит всего 4 грамма и по размеру его можно сравнить с вишней. Но вскоре ожидается значительная прибавка, так как приток питательных веществ резко увеличится.

На 9 неделе у малыша есть хвост. Это рудимент, который достался нам от наших предков. Скоро хвост исчезнет, зато появятся многие другие органы. На данном этапе развития плода по неделям беременности происходит следующее:

• появляются ногти – правда, пока что они не в том месте, где располагаются у взрослого человека – они формируются на ладонях и пятках;
• образуются мочки ушей, выделяется шея и формируются губы – можно сказать, что ребенок приобретает лицо;
• развивается отдел головного мозга, который отвечает за координацию движений и равновесие;
• образуются зачатки гипофиза и других желез внутренней секреции;
• костный мозг начинает вырабатывать стволовые клетки;
• развивается лимфатическая система: появляются крупные сосуды и узлы, которые фильтруют лимфу.

Развитие плода на 9 неделе

На 9 неделе эмбрион переходит на новый жизненный этап. До этого периода он имел хвостик и находился в согнутом положении, но на 9 неделе тельце начинает понемногу распрямляться. На лице появляются очертания носика, глазок, ушек. Отросток – хвостик исчезает без следа.

Несмотря на то, что он все еще похож на инопланетное существо с большой головой, черты лица уже начинают приобретать человеческий образ. Он начинает активно двигаться, шевеля ручками и ножками. Но из-за маленького размера плода, будущая мама в этот период еще не чувствует шевеления внутри себя.

Развитие внутренних органов

Именно на 9 неделе беременности у малыша, ранее развившиеся органы начинают интенсивно работать:

1. Мочевыделительная и кишечная система. Продукты жизнедеятельности начинают выходить через пуповину в организм матери.
2. В этот период беременности у малыша полностью развивается вилочковая железа, которая защищает организм при помощи Т-лимфоцитов, от чужеродных белков.
3. Развитие центральной нервной системы. Формируются черепные и межпозвоночные нервы.
4. За счет формирования половых органов, вырабатывается тестостерон. Этот гормон способствует росту тканей, обмену веществ и развитию организма в целом.

Справка!

Определить пол ребенка на этом этапе еще не возможно. Для этого понадобиться провести ультразвуковое исследование на более позднем сроке.

Если УЗИ проводится впервые, специалист должен провести диагностику органов не только у плода, но и у его мамы.

Изменение в организме беременной

До 9 недель матка увеличивается не значительно, но по истечении этого времени все меняется. Она приобретает округлую форму и еженедельно увеличивается в размерах.

Несмотря на то, что поперечные, передние и задние размеры могут увеличиться всего на несколько миллиметров, ее длина на 9 неделе может достигать более 7,5 сантиметров.

Плодный пузырь все это время растет, к этому периоду его диаметр может достигать около 4 сантиметров. Расположенный в нем желточный мешок вырастает до 5 миллиметров в длину.

В яичнике, где произошло оплодотворение, по-прежнему находится желтое тельце. На 9 недели тельце в поперечнике достигает около 2 сантиметров.

31 неделя беременности

В организме беременной вырабатывается релаксин: он способствует размягчению костей. Появляются тренировочные схватки. В этот период может развиться поздний гестоз. Поэтому нужно регулярно измерять артериальное давление и сдавать анализ мочи (её проверяют на белок), чтобы своевременно выявить осложнения и принять необходимые меры.

Как меняется ребенок:

• пропадает пушок и первородная смазка;
• на коже пропадают морщины;
• ногти дорастают до уровня кончиков пальцев;
• ребенок следит глазами за световыми пятнами, которые он видит, если на живот беременной попадает свет;
• формируется роговичный рефлекс;
• печень вырабатывает желчь;
• сильно увеличивается в размерах и повышает активность поджелудочная железа.

Развитие физических особенностей

Уши

Внутреннее ухо , среднее ухо и наружное ухо имеют различное эмбриологическое происхождение.

Внутреннее ухо

Примерно через 22 дня развития эктодерма на каждой стороне ромбовидного мозга утолщается, образуя слуховые плакоды . Эти плакоды инвагинируют, образуя слуховые ямки , а затем слуховые пузырьки . Затем слуховые пузырьки образуют вентральный и дорсальный компоненты.

Вентральный компонент образует мешочек и улитковый проток . На шестой неделе развития канал улитки появляется и проникает в окружающую мезенхиму , двигаясь по спирали, пока к концу восьмой недели не сформирует 2,5 витка. Мешочек — это оставшаяся часть вентрального компонента. Он остается связанным с протоком улитки через узкий reuniens ductus .

Дорсальный компонент образует матку и полукружные каналы .

Среднее ухо

Барабанная полость и евстахиева труба являются производными от (полость выстлана энтодермой ). Дистальная часть расщелины, туботимпанальная впадина, расширяется, образуя барабанную полость. Проксимальная часть расщелины остается узкой и образует евстахиеву трубу.

В костях среднего уха, косточки , проистекают из хрящей глоточных дуг . Молоточек и наковальня вытекают из хряща , в то время как стремя происходит из хряща .

Наружное ухо

Наружный слуховой проход развивается из дорсальной части первой глоточной щели . Шесть бугорков предсердия, которые представляют собой мезенхимальные разрастания на дорсальной стороне первой и второй глоточных дуг, образуют ушную раковину уха.

Глаза начинают развиваться с третьей по десятую неделю.

Перемещения эмбриона на сроке 9 недель беременности.

В конце четвертой недели начинается развитие конечностей . Зачатки конечностей появляются на вентролатеральной стороне тела. Они состоят из внешнего слоя эктодермы и внутренней части, состоящей из мезенхимы, которая происходит от париетального слоя латеральной пластинки мезодермы . Эктодермальные клетки на дистальном конце зачатков образуют апикальный эктодермальный гребень , который создает область быстро пролиферирующих мезенхимальных клеток, известную как зона прогресса . Хрящ (часть которого в конечном итоге становится костью ) и мышцы развиваются из мезенхимы.

Возможные проблемы

• Тошнота на 32 неделе беременности. В третьем триместре у некоторых женщин может развиться гестоз. Это состояние также называют преэклампсией, которая сопровождается тошнотой, появлением отёков и повышением артериального давления. Результаты анализа мочи, когда у женщины появляется гестоз, показывают повышение белка. Данное состояние очень опасно как для мамы, так и для её малыша, так как при отсутствии лечения оно может перерасти в эклампсию. В таком случае у беременной начинаются судороги и она может впасть в кому. Если её не госпитализировать, это может закончиться летальным исходом. Хотя в некоторых случаях тошнота может появиться из-за переедания или отравления.
• Умеренное маловодие при беременности 32 недели. Количество вод точно определяется на ультразвуковом исследовании, из-за чего его не стоит пропускать. Вообще маловодие может возникать из-за недостаточной выработки амниотической жидкости, из-за патологии почек ребёнка или же при подтекании вод. Многие врачи считают это явление патологией, потому что даже умеренное маловодие может сказаться на здоровье крохи. А некоторые специалисты утверждают, что оно свойственно последним неделям беременности и поэтому переживать не стоит. Надо сказать, что сильно переживать действительно не нужно, если умеренное маловодие было своевременно выявлено, поскольку врачи назначают лечение, которое приводит к улучшению условий существования малыша.
• Преждевременное старение плаценты на 32 неделе беременности. Старение плаценты – естественный процесс, который связан с приближением родов. Однако старение плаценты должно начинаться с 37 недели беременности. Но если уже на 32 неделе беременности отмечается 3 степень зрелости плаценты (т.е. старение), это говорит о наличии серьёзных проблем для жизни крохи, ведь именно плацента обеспечивает его организм необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Обнаружить такое состояние можно на УЗИ, а также подтвердить ухудшение самочувствия плода можно с помощью доплера и КТГ. В случае ухудшения состояния малыша беременную в обязательном порядке направляют в стационар для дальнейшего лечения. А если состояние плода можно назвать критическим — проводят экстренное кесарево сечение.

Гаструляция

Гистогенез трех зародышевых листков

Искусственно окрашенные — гестационный мешок , желточный мешок и эмбрион (размером 3 мм в 5 недель)

Эмбрион прикреплен к плаценте в амниотической полости

Примитив полоса , линейная группа клеток , образованных мигрирующий эпибласт, оказывается, и это знаменует начало гаструляции , что происходит вокруг , в семнадцатый день (неделю 3) после оплодотворения. Процесс гаструляции реорганизует двухслойный эмбрион в трехслойный эмбрион, а также придает эмбриону его специфическую ориентацию голова к хвосту и спереди назад посредством примитивной полоски, которая устанавливает двустороннюю симметрию . Примитивный узел (или примитивный узел) образует в передней части первичной полоски , которая является организатором нейруляции . А примитивные ямы форма , как углубление в центре примитивного узла , который подключается к хорде , который лежит непосредственно под ним. Узел образовался из эпибластов дна амниотической полости, и именно этот узел вызывает формирование нервной пластинки, которая служит основой нервной системы. Нервная пластинка сформируется напротив примитивной полоски эктодермальной ткани, которая утолщается и уплощается в нервную пластинку. Эпибласт в этой области перемещается вниз в полосу на месте первичной ямки, где происходит процесс, называемый ингрессией , который приводит к образованию мезодермы. В результате этого проникновения клетки из эпибласта перемещаются в примитивную полоску при эпителиально-мезенхимальном переходе ; эпителиальные клетки становятся мезенхимальными стволовыми клетками, мультипотентными стромальными клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток. Гипобласт отодвигается и формирует амнион . Эпибласт продолжает двигаться и образует второй слой — мезодерму. Эпибласт теперь дифференцировался на три зародышевых листка эмбриона, так что биламинарный диск превратился в трехламинарный диск, гаструлу .

Три зародышевых листка — это эктодерма , мезодерма и энтодерма , они сформированы как три перекрывающихся плоских диска. Именно из этих трех слоев будут происходить все структуры и органы тела посредством процессов сомитогенеза , гистогенеза и органогенеза . Эмбриональная энтодерма образована инвагинацией эпибластических клеток, которые мигрируют в гипобласт, в то время как мезодерма образована клетками, которые развиваются между эпибластом и энтодермой. Как правило, все зародышевые листки происходят из эпибласта. Верхний слой эктодермы дает начало внешнему слою кожи, центральной и периферической нервной системе , глазам , внутреннему уху и множеству соединительных тканей . Средний слой мезодермы дает начало сердцу и началу кровеносной системы, а также костям , мышцам и почкам . Внутренний слой энтодермы будет служить отправной точкой для развития легких , кишечника , щитовидной железы , поджелудочной железы и мочевого пузыря .

После проникновения на одной стороне эмбриона в месте проникновения клеток развивается который углубляется и становится архентероном , первой стадией формирования кишечника . Как и во всех дейтеростомах , бластопор становится анусом, в то время как кишечник проходит через эмбрион на другую сторону, где отверстие становится ртом. При функционировании пищеварительной трубки гаструляция завершена, и можно начинать следующий этап нейруляции .