Вгкб № 2

морфология

E. histolytica Морфологически неотличим от комменсальных амеб E. dispar и Е. Мошковский. Это можно отличить от Кишечная палочка, другой вид, присутствующий в людях, потому что последний не выделяет псевдопод.

Трофозоит имеет центральную массу, называемую эндоплазмой, и внешний слой, известный как эктоплазма. У них есть ядро ​​с центральным кариесом и периферическим хроматином, распределенным на регулярной основе..

У этого есть передний конец, который может сформировать псевдопод и задний конец, у которого есть луковица или уроид с пером филоподий для накопления отходов. Он представляет собой систему, состоящую из сети пищеварительных вакуолей и рибосом.

Трофозоиты могут быть в свою очередь двумя способами: magna и minuta. Форма магны имеет размеры от 20 до 30 микрон и может излучать толстые псевдоподы; мельчайшая форма имеет размер от 19 до 20 микрон и может испускать псевдопод, которые короче.

Кисты имеют круглую или сферическую форму. Под микроскопом показаны преломляющие, видно, что мембрана содержит от одного до четырех ядер в зависимости от зрелости..

Метакисты имеют более тонкую мембрану. Ядра в форме палочек с закругленными концами и вакуолями гликогена. В цитоплазме видны хроматидные тела, которые представляют собой включения гликогена в цитоплазму.

Жизненный цикл дизентерийной амебы.

Просветные формы дизентерийной амебы обитают в верхнем отделе толстого кишечника человека, не причиняя ему вреда. Однако при некоторых условиях, превращаясь в патогенные тканевые формы, проникают в стенку кишечника.

Просветные формы, пассивно передвигаясь вместе с содержимым кишечника, попадают в его концевые отделы, где неблагоприятные условия (обезвоживание, изменение бактериальной флоры, изменение рН среды и др.) приводят к гибели амеб или превращению их в цисты. Цисты с испражнениями человека выделяются в окружающую среду, где могут длительное время сохраняться. Для человека заразны зрелые четырехядерные цисты.

Цисты, попадая в воду, на овощи, руки и пищу (на которую они заносятся, в частности, мухами), различные предметы, например посуду, игрушки, в конце концов заносятся в рот человека. Отсюда они проникают в желудочно-кишечный тракт, где оболочка их растворяется. Каждое ядро делится надвое, образуется восьмиядерная амеба, из которой возникает 8 дочерних.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК

Как избавиться от паразитов за неделю. Ответ тут!

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Перейти на сайт

Отзывы

Читатать онлайн

Симптомы, которые 100% указывают на паразитов! Пройти Тест.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Читать далее

Сайт

Получить консультацию

Врач рассказывает, как быстро взрослым и детям избавиться от паразитов!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Подробнее

Читать полностью

Комментарии

Поиск лекрств от паразитов

Другие тесты

Советуем почитать

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение и стадии обострения

26.11.202026.11.2020ecoliv94

Трихомониаз у детей: симптомы, диагностика и методы лечения

26.11.202026.11.2020ecoliv94

Токсоплазмоз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки у беременных женщин

26.11.202026.11.2020ecoliv94

Токсоплазмоз у детей: симптомы, лечение, клинические рекомендации для младенцев

25.11.202026.11.2020ecoliv94

Контроль и профилактика

В мире стратегии здравоохранения сосредоточены на применении мер, направленных на прерывание биологического цикла паразита посредством участия различных социальных субъектов..

В этом очень важно сознательное участие сообществ, в основном в зонах эпидемиологического риска. Среди прочего мы можем упомянуть:

• Просвещение населения об амебиазе, его жизненном цикле и рисках заражения
• Поддержание адекватных санитарных систем для нанесения и обработки кала.
• Поддержание адекватных систем снабжения и доступа к питьевой воде.
• Наличие инфраструктуры и доступность для населения диагностических услуг и ухода за пострадавшими.

Симптомы хронического амебиаза кишечника

Хронический амебиаз кишечника протекает в виде непрерывной или рецидивирующей формы. При отсутствии антипаразитарного лечения заболевание длится около 10 лет.

Рецидивирующее течение заболевания характеризуется периодически возникающими вздутием кишечника и урчанием в животе, расстройством стула, появляются боли в правой нижней части живота, которые нередко принимаются за проявления аппендицита. В периоды обострений общее состояние остается удовлетворительным, температура тела не повышается.

При непрерывном течении амебиаза отмечается постепенное нарастание таких симптомов, как боли в животе, диарея чередуется с запорами, повышается частота стула, в кале появляется кровь, иногда повышается температура тела, постепенно увеличивается печень. Недостаточное всасывание белков и витаминов приводят к истощению организма и развитию астенического синдрома. Развивается гипохромная анемия. Больной теряет вес. Снижается аппетит, появляется неприятный привкус во рту, черты лица заостряются. Язык густо обложен серого цвета налетом, живот втянут, тоны сердца глухие, частота сердечных сокращений повышается.

При ректороманоскопии выявляются язвы, кисты, полипы и амебомы (воспалительные гранулемы), которые на рентгенограммах дают дефект наполнения, стимулируя опухоли. Развитие рубцовой ткани приводит к стенозированию (сужению) кишечника.

В 70% случаев хронический амебиаз кишечника прогрессирует медленно с малозаметными симптомами. Стул около 5 раз в сутки, иногда отмечается примесь слизи и крови. Спустя некоторое время появляются боли в кишечнике.

В 30% случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение. Диарея и схваткообразные боли в животе появляются одновременно. Уже на 2 — 3 день заболевания в кале появляется слизь и кровь. Температура тела субфебрильная. Недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов быстро приводят больного к астенизации и истощению.

Рис. 12. При прогрессирующем течении заболевания быстро наступают астенизация и истощение больного.

Профилактика

Больной амебиазом подлежит госпитализации на весь период лечения. Персонал учреждений общественного питания подлежит обследованию 2 раза в год. При обнаружении у работников общественного питания и детских учреждений цист или просветных форм Е. histolytica производится санация хиниофоном без отстранения от работы, а при расстройстве кишечника — лечение. Необходимо соблюдение мер общественной и личной гигиены. В больницах фекалии больных смешивают с двукратным по объему количеством 0,5% раствора лизола и смесь оставляют стоять 15—20 минут. Мероприятия по прерыванию путей передачи амебиаза такие же, как и при других кишечных инфекциях.

Клиническая картина заражения дизентерийной амебой.

Дизентерийная, или гистологическая, амеба вызывает у человека заболевание амебную дизентерию, или амебиаз. В толстом кишечнике образуются множественные язвы.

Заболевание бывает различной тяжести и начинается остро или постепенно. Беспокоят боли внизу живота, частый жидкий стул красно-бурого цвета из-за примеси крови и слизи (испражнения при этом нередко напоминают мясные помои). Температура тела обычно нормальная. Заболевание может тянуться с периодическими обострениями несколько лет. В тяжелых случаях развиваются анемия, истощение.

Тканевая форма амебы из кишечных язв может заноситься с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы. Эти осложнения без своевременного лечения могут закончиться летально.

Серологические исследования: Entamobea histolitica

Дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica) называется патогенный вид амеб, вызывающий инфекционное поражение толстого кишечника. Паразит распространен в тропических и субтропических странах (Индии, Корее, Китае, Южной Африке и Америке). Чаще всего заражение происходит алиментарным способом — при употреблении инфицированной воды и пищи, контакте с больным человеком или вирусоносителем. Entamoeba histolytica вызывает следующие виды инфекционного процесса:

• кишечный — амебный колит или амебную дизентерию;
• мочеполовой амебиаз;
• амебный плеврит;
• амебное поражение кожи;
• амебное гнойное воспаление печеночной ткани;
• амебный перикардит;
• амебный абсцесс головного мозга.

Диагностировать не кишечную форму инфекции сложно — возбудитель не обнаруживается в экскрементах. В таких случаях проводят серологическое исследование крови, позволяющее выявить антитела IgG к Entamoeba histolytica, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на вторжение в организм возбудителя заболевания.

Когда назначают анализ

Практикующие специалисты — инфекционисты, пульмонологи, гастроэнтерологи назначают иммунологический анализ для выявления амебиаза и дифференциального диагностирования воспалительных заболеваний кишечника и внутренних органов, проявляющихся:

• высокой температурой;
• схваткообразными болями в животе;
• снижением аппетита;
• тянущей болью в груди и в эпигастрии;
• анемией;
• появлением в каловых массах прожилок крови и слизи.

Исследование также проводят для контроля эффективности проводимого лечения амебиаза и прогнозирования исхода инфекционного процесса.

Методика проведения анализа

Биологическим материалом для серологического анализа на Entamobea histolitica является плазма венозной крови. Забор производится в лабораторных условиях в утреннее время. Перед анализом крови пациенту нужно выполнить несложные требования:

Запрещены алкоголь, кофе, жирная и жареная пища

Важно сократить курение, психоэмоциональные и физические перегрузки.
Кровь сдается натощак.. Определение специфических антител класса G производят с помощью иммуноферментного анализа, основанного на обнаружении иммунной реакции «инфекционный антиген-антитело»

Для этого на лабораторный планшет наносят амебный антиген и добавляют к нему исследуемый образец биоматериала. После образования иммунного комплекса к нему присоединяют меченый реагент, окрашивающий соединение. Оценивание данных скрининга проводят с использованием специальной аппаратуры — спектрофотометра.

Определение специфических антител класса G производят с помощью иммуноферментного анализа, основанного на обнаружении иммунной реакции «инфекционный антиген-антитело». Для этого на лабораторный планшет наносят амебный антиген и добавляют к нему исследуемый образец биоматериала. После образования иммунного комплекса к нему присоединяют меченый реагент, окрашивающий соединение. Оценивание данных скрининга проводят с использованием специальной аппаратуры — спектрофотометра.

Расшифровка результата анализа

Концентрацию иммуноглобулина класса G до 0,98 КП считают отрицательным результатом — заражения Entamoeba histolytica нет.Уровень содержания антител IgG более 1,01 КП — положительный результат, указывает на наличие у пациента:

• амебной тканевой инвазии;
• бессимптомного вирус-носительства;
• недавно перенесенного амебиаза;
• острого амебного колита;
• амебной дизентерии.

Амеба обыкновенная

Простейшие в капле прудовой воды (под микроскопом).

Класс корненожек

Среда обитания, строение и передвижение амёбы. Обыкновенная амёба встречается в иле на дне прудов с загрязненной водой. Она похожа на маленький (0,2-0,5 мм), едва заметный простым глазом бесцветный студенистый комочек, постоянно меняющий свою форму («амеба» означает «изменчивая»). Рассмотреть детали строения амёбы можно только под микроскопом.

Тело амёбы состоит из полужидкой цитоплазмы с заключенным внутрь неё небольшим пузыревидным ядром. Амёба состоит из одной клетки, но эта клетка — целый организм, ведущий самостоятельное существование.

Цитоплазма клетки находится в постоянном движении. Если ток цитоплазмы устремляется к одной какой-то точке поверхности амёбы, в этом месте на её теле появляется выпячивание. Оно увеличивается, становится выростом тела — ложноножкой, в него перетекает цитоплазма, и амёба таким способом передвигается. Амёбу и других простейших, способных образовывать ложноножки, относят к группе корненожек. Такое название они получили за внешнее сходство ложноножек с корнями растений.

Жизнидеятельность Амёбы.

Питание. У амёбы одновременно может образовываться несколько ложноножек, и тогда они окружают пищу — бактерии, водоросли, других простейших. Из цитоплазмы, окружающей добычу, выделяется пищеварительный сок. Образуется пузырёк — пищеварительная вакуоль. Пищеварительный сок растворяет часть веществ, входящих в состав пищи, и переваривает их. В результате пищеварения образуются питательные вещества, которые просачиваются из вакуоли в цитоплазму и идут на построение тела амебы. Нерастворенные остатки выбрасываются наружу в любом месте тела амебы.

Строение и питание Амёбы.

Дыхание Амёбы. Амёба дышит растворенным в воде кислородом, который проникает в ее цитоплазму через всю поверхность тела. При участии кислорода происходит разложение сложных пищевых веществ цитоплазмы на более простые. При этом выделяется энергия, необходимая для жизнидеятельности организма.

Выделение вредных веществ жизнидеятельности и избытка воды. Вредные вещества удаляются из организма амёбы через поверхность ее тела, а также через особый пузырек — сократительную вакуоль. Окружающая амебу вода постоянно проникает в цитоплазму, разжижая ее. Избыток этой воды с вредными веществами постепенно наполняет вакуоль. Время от времени содержимое вакуоли выбрасывается наружу. Итак, из окружающей среды в организм амёбы поступают пища, вода, кислород. В результате жизнедеятельности амёбы они претерпевают изменения. Переваренная пища служит материалом для построения тела амёбы. Образующиеся вредные для амёбы вещества удаляются наружу. Происходит обмен веществ. Не только амёба, но и все другие живые организмы не могут существовать без обмена веществ как внутри своего тела, так и с окружающей средой.

Размножение Амёбы. Питание амёбы приводит к росту ее тела. Выросшая амёба приступает к размножению. (? Наверное вследствии превышения определённой массы её тела.) Размножение начинается с изменения ядра. Оно вытягивается, поперечной бороздкой делится на две половинки, которые расходятся в разные стороны — образуется два новых ядра. Тело амёбы разделяет на две части перетяжка. В каждую из них попадает по одному ядру. Цитоплазма между обеими частями разрывается, и образуются две новые амёбы. Сократительная вакуоль остается в одной из них, в другой же возникает заново. Итак, амёба размножается делением надвое. В течение суток деление может повторяться несколько раз.

Деление (размножение) Амёбы.

Циста. Питание и размножение амёбы происходит в течение всего лета. Осенью при наступлении холодов амёба перестает питаться, тело ее становится округлым, на его поверхности выделяется плотная защитная оболочка — образуется циста.  То же самое происходит при высыхании пруда, где живут амёбы. В состоянии цисты амёба переносит неблагоприятные для неё условия жизни. При наступлении благоприятных условий амёба покидает оболочку цисты. Она выпускает ложноножки, начинает питаться и размножаться. Цисты, разносимые ветром, способствуют расселению (распространению) амеб.

Возможные дополнительные вопросы для самостоятельного изучения.

• Что заставляет Цитоплазму планомеренно перетекать из одного участка Амёбы в другой, заставляя её передвигаться в заданном направлении?
• Как происходит распознавание оболочкой цитоплазмы Амёбы питательных веществ, вследствии чего амёба целенаправленно формирует ложноножки и пищеварительную вакуоль?

Факторы риска

Известно, что плохие санитарные условия повышают риск заражения амебиазом E. histolytica . В Соединенных Штатах гораздо выше уровень смертности от амебиаза в Калифорнии и Техасе, что может быть вызвано близостью этих штатов к эндемичным для E. histolytica территориям, таким как Мексика, другие части Латинской Америки и Азия. E. histolytica также считается новым возбудителем, передающимся половым путем, особенно среди мужчин-гомосексуалистов, вызывая вспышки в неэндемичных регионах. Таким образом, половое поведение с высоким риском также является потенциальным источником инфекции. Хотя неясно, существует ли причинная связь, исследования указывают на более высокую вероятность заражения E. histolytica, если человек также инфицирован ВИЧ.

Профилактика

При данном заболевании существуют два типа профилактики: личная и общественная. Личная профилактика включает в себя мытьё овощей и фруктов кипячённой водой перед употреблением, питьё только кипячённой воды, мытьё рук перед едой, после посещения туалета и др. К общественной профилактике относятся: борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, обследование на цистоносительство людей, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных, уничтожение мух, санитарно-просветительская работа.

Применение данных видов профилактик поможет предотвратить заражение амёбиазом, и может предупредить вспышку данного заболевания (пр.: крупная вспышка в Чикаго во время Всемирной выставки 1933 года).

Жизненный цикл

Может существовать в трёх формах: тканевой, просветной и цисты. Тканевая форма обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.

Жизненный цикл в теле человека

Заражение

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв.

Просветная форма

Просветная форма дизентерийной амёбы (лат. forma minuta) имеет размер около 20 мкм. Находится в верхнем отделе толстой кишки. Движется с помощью псевдоподий (ложноножек). Ядро сферическое, 3-5 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома. Питается бактериями.

Цикл развития

Человек заражается амёбиазом, проглатывая цисты паразита. В двенадцатиперстной кишке происходит эксцистирование, в результате чего образуется молодая четырехъядерная метацистная амёба. В просвете толстой кишки за счёт следующих друг за другом делений, восемь мелких клеток, которые в дальнейшем превращаются в мелкие вегетативные формы. Вреда человеку они не приносят, мелкие вегетативные формы растут, питаются бактериями в просвете толстой кишки и размножаются. Они могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина(охлаждение, перегревание, авитаминозы, стресс, гельминтозы, хронические заболевания) мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, лёгких и других органах. В остром периоде заболевания у больного в фекалиях обнаруживаются не только цисты, но и трофозоиты.

Тканевая форма

При внедрении просветной формы амёбы в ткани образуется тканевая форма (лат. forma magna) размером 20-60 мкм. В отличие от просветной формы не содержит в цитоплазме никаких включений. В этой стадии амёба размножается в стенке толстой кишки, образуя язвы. Язвенное поражение толстой кишки сопровождается выделением слизи, гноя и крови.

Большая вегетативная форма

Просветные и тканевые формы амёбы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма называется большой вегетативной, или эритрофагом.

Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную форму, которая инцистируется в кишечнике. Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она погибает в течение 15-20 минут.

Циста

Циста

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы. Незрелые цисты содержат от 1 до 3 ядер. Имеют вакуоль с гликогеном. Часть цист имеет хроматоидные тела.

С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и при попадании в желудочно-кишечный тракт человека после метацистной стадии развития (деления на 8 дочерних амёб) образуют просветные формы.

Цисты могут сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца.

Диагностика заболевания

Диагностика амебиаза начинается с исследования мазка кала. Для анализа требуется свежий биоматериал – уже через 10 минут после выделения из кишечника амебы начинают терять подвижность, выявить их сложнее. Цисты обнаруживают, если образец доставлен в лабораторию не позднее 3-4 часов после акта дефекации. Исследуют кал и на наличие скрытой крови.

На фоне болезни часто развивается анемия (паразит поглощает эритроциты). Воспалительный процесс проявляется повышением числа лейкоцитов, которое выявляют во время исследования крови.

Если симптомы болезни указывают на поражение кишечника, проводится колоноскопия с забором образца пораженной ткани для биопсии. Этот метод не применяют только при молниеносной форме кишечного амебиаза.

Патологию некишечной локализации диагностируют с помощью компьютерной томографии, ультразвукового сканирования. Легочная форма выявляется на рентгеновском снимке.

ссылки

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Амебиаз: клинические, терапевтические и диагностические аспекты инфекции. Медицинский журнал Чили, 141 (5): 609-615.
2. Алмаз, Л.С. & Clark, C.G. (1993). Переоценка Entamoeba histolytica Шаудинн, 1903 (исправленный Уокер, 1911) отделяет его от Entamoeba dispar Брумпт, 1925. Журнал эукариотической микробиологии, 40: 340-344.
3. Эльшейха, Х.М., Риган, С.С. & Clark, C.G. (2018). Новые находки Энтамебы у нечеловеческих приматов. Тенденции в паразитологии, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, Лопес, М.С. (2007). Кишечный амебиаз Инфекция, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 185 (12): 1064.

Диагностика амебиаза с использованием микроскопии

Диагностика амебиаза основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических и лабораторных методах исследования.

Обнаружение паразитов в большой вегетативной форме (трофозоиты) в испражнениях или в аспиратах, полученных при ректороманоскопии, имеет решающее значение при диагностике амебиаза. В нативных препаратах выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca и захваченные эритроциты. В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты паразита. В мазках, окрашенных гематоксилином, хорошо просматривается внутреннее строение паразитов.

Для микроскопического исследования используются фекалии, ректальные аспираты, биопсийный материал из участков поражения, в том числе из стенок абсцесса, где преимущественно локализуются тканевые формы амеб. Многократное исследование (3 — 6 раз) свежих фекалий повышает эффективность исследования.

Цисты и просветленные формы паразитов, выявленные в мазках, говорят о носительстве, но не подтверждают заболевание. К тому же в кишечной флоре могут присутствовать непатогенные виды амеб, которые не вызывают заболевание.

Микроскопия нативных мазков

Мазки, не подверженные окрашиванию, сохраняют естественную структуру и окраску исследуемого объекта. При микроскопии в нативных мазках выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca. Движение амебы быстрое, импульсивное. При движении тело паразита удлиняется, в образованную псевдоподию переливается эндоплазма. Затем псевдоподия сплющивается и возникает в новом месте по направлению движения. Иногда образуется несколько псевдоподий. Один из них увеличивается, а остальные исчезают. Наблюдаются оседлые, неподвижные особи. При охлаждении паразиты становятся менее подвижными, их тело округляется и со времен движение прекращается совсем. В нативных мазках захваченные эритроциты имеют желтоватую окраску.

Рис. 20. При микроскопии в нативных мазках выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca.

Микроскопия мазков, окрашенных гематоксилином

В мазках, окрашенных гематоксилином, эктоплазма прозрачная, эндоплазма темного цвета, мелкозернистая. Цвет и окраска эритроцитов зависят от стадии их переваривания.

Рис. 21. На фото амеба в большой вегетативной форме (трофозоит). В цитоплазме видны захваченные эритроциты (темного цвета).

Микроскопия мазков, окрашенных раствором Люголя

В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты и просветленные формы паразитов, характерные для носительства.

Рис. 22. На фото амеба в форме цисты под микроскопом.

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка является надежным диагностическим методом. В связи с быстрым разрушением тканевых форм амеб во внешней среде фекалии исследуются в течение первых 15 — 20 минут. В первую очередь исследуются неоформленные каловые массы с примесью крови и слизи.

Колоноскопия с биопсией

Колоноскопия с биопсией мест поражения является наиболее точным методом диагностики кишечного амебиаза. Микроскопия позволяет выявить простейшие в области язвенных поражений.

Обнаружение трофозоитов — больших вегетативных (тканевых) форм с фагоцитированными эритроцитами в мазках служит подтверждением амебиаза кишечника и других органов.

Рис. 23. На фото амебы.

Биологические характеристики

E. histolytica Он представлен двумя паразитарными формами: кистой и трофозоитами. Киста является инфекционной формой, не имеет локомоции и устойчива во внешней среде; трофозоиты представляют вегетативную форму, будучи подвижными и активными.

E. histolytica он питается фагоцитозом, то есть излучает псевдопод, с помощью которого он вводит мелкие частицы, из которых состоит его пища, в клеточное содержимое, где он переваривается..

В его развитии присутствуют фазы трофозоитов и кист. Трофозоиты представляют собой подвижную амебоидную форму. Киста является неактивной формой, устойчивой к неблагоприятным условиям.