Дефицит витамина в12: симптомы и причины, интерсные факты

Содержание:

Классификация анемии, связанной с В12

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 существует в разных вариантах и имеет разные причины:

  1. Пищевое происхождение, когда из пищи поступает слишком мало B12, например, в случае строгого вегетарианства, когда едят только пищу растительного происхождения.
  2. Нарушение всасывания витамина B 12 :
  • Гастрогенный тип, развивается при отсутствии внутреннего фактора Кастелла:
  • Анемия Аддисона-Бирмера.
  • Агастральная анемия – после резекции желудка, субтотальной резекции.
  • Разрушение слизистой оболочки желудка при гастрите.

     3. Энтерогенный:

  • Антерии (терминальная резекция подвздошной тонкой кишки).
  • Биологическая конкуренция в кишечнике за витамин B 12 (бактерии, рыбный цепень).
  • Заболевания тонкой кишки.
  • Избирательная мальабсорбция.

4. Необходимость повышенного потребления витамина B 12 :

  • Беременность.
  • Гипертиреоз.
  • Злокачественные новообразования.
  • Лекарства: ингибиторы протонной помпы, метформин, антагонисты гистаминовых рецепторов и др.

Лечение В12 дефицитной анемии

Лечение В12 дефицитной анемии медикаментами

Показаниями к началу лечения витамином В12 являются:

  • подтвержденный (лабораторно) диагноз В12 дефицитной анемии;
  • концентрация кобаламина в плазме крови менее 220 пг/мл;
  • выраженная клиническая картина анемии (даже при более высокой концентрации кобаламина в крови).

Способ применения и дозировкацианокобаламинв виде таблетоклегкое снижение показателей крови, отсутствие неврологических проявленийКонтроль эффективности леченияв 10 – 20 раз

Переливание крови

Показаниями к переливанию эритроцитов при В12 дефицитной анемии являются:

  • Тяжелая анемия – уровень гемоглобина менее 70 г/л;
  • Анемическая кома – потеря сознания, обусловленная выраженным нарушением доставки кислорода к мозгу.

того, кому переливается кровь

Диета при В12 дефицитной анемии

диетаПричинами снижения запасов витамина В12 в организме могут быть:

Заболевания печени. Такие заболевания как цирроз и рак печени, приводят к уменьшению количества нормальных клеток органа, и замещению их соединительно тканью, которая неспособна депонировать витамин В12. В результате запасы данного витамина в организме снижаются, а при нарушении его поступления признаки заболевания могут появляться в более ранние сроки. Беременность. В данном случае матери необходимо обеспечивать витамином В12 не только свой, но и быстро развивающийся организм ребенка, поэтому суточная потребность в витамине В12 может увеличиваться на 50%, а в случае многоплодной беременности – еще больше. В нормальных условиях (при отсутствии заболеваний печени) запасов кобаламина в организме достаточно, чтобы покрыть потребности матери и плода в данном веществе

Однако при частых беременностях запасы кобаламина могут истощаться, особенно если у матери имеются какие-либо заболевания печени, поэтому беременным женщинам особенно важно потреблять достаточное количество этого витамина с пищей

Содержание витамина В12 в некоторых продуктах питания

Наименование продукта Содержание витамина В12 в 100г продукта
Печень говяжья 60 мкг
Печень свиная 30 мкг
Печень куриная 16 мкг
Скумбрия 12 мкг
Мясо кролика 4,3 мкг
Говядина 2,6 мкг
Морской окунь 2,4 мкг
Свинина 2 мкг
Треска 1,6 мкг
Карп 1,5 мкг
Куриное яйцо 0,5 мкг
Сметана до 0,4 мкг

Что такое B12-дефицитная анемия —

Пернициозная анемия (от лат. perniciosus — гибельный, опасный) или B12-дефицитная анемия или мегалобластная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера или (устаревшее название) злокачественное малокро́вие — заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы.
В 1855 году английский врач Томас Аддисон, а затем в 1872 году более подробно немецкий врач Антон Бирмер описали болезнь, которую назвали злокачественной (пернициозной) анемией. Вскоре французский врач Арман Труссо предложил называть эти болезни аддисоновой анемией и болезнью Аддисона.
В 1926 году Дж. Уипл, Дж. Майнот и У.Мёрфи сообщили, что пернициозная анемия лечится введением в рацион питания сырой печени и что в основе заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике. За это открытие они в 1934 году получили Нобелевскую премию.
Мегалобластные анемии — группы заболеваний, характеризующихся ослаблением синтеза ДНК, в результате чего нарушается деление всех быстропролиферирующих клеток (гемопоэтических клеток, клеток кожи, клеток ЖКТ, слизистых оболочек). Кроветворные клетки относятся к наиболее быстро размножающимся элементам, поэтому анемия, а также нередко нейтропения и тромбоцитопения выходят на первый план в клинике. Основной причиной мегалобластной анемии является дефицит цианкобаламина или фолиевой кислоты.

Резюме

Анемия беременных обычно развивается из-за дефицита железа. На практике дефицит железа обычно определяют по ферритину сыворотки крови, тестам на железо. При отсутствии изменений следует рассмотреть редкую, но клинически значимую причину дефицита фолиевой кислоты и витамина B12. В отсутствие этих веществ у матери развивается синдром анемии, а у плода повышается риск врожденных дефектов. 

В настоящее время анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, во время беременности диагностируется реже из-за профилактического применения этого вещества. Если вы не принимаете фолиевую кислоту до беременности, вам следует начать принимать ее, как только вы узнаете, что беременны. 

Анемия при дефиците витамина B12 при беременности – редкая патология. И четких рекомендаций по ее диагностике и лечению, поэтому уход за беременными должен быть индивидуальным.

Симптомы B12-дефицитной анемии:

В12-дефицитная анемия развивается относительно медленно и может быть малосимптомной. Клинические признаки анемии неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость, одышка, головокружение, сердцебиение. Больные бледны, субиктеричны. Есть признаки глоссита — с участками воспаления и атрофии сосочков, лакированный язык, может быть увеличение селезенки и печени. Желудочная секреция резко снижения. При фиброгастроскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка, которая подтверждается и гистологически. Наблюдаются и симптомы поражения нервной системы (фуникулярный миелоз), которые не всегда коррелируют с вырженностью анемии. В основне неврологических проявлений лежит демиелинизация нервных волокон. Отмечается дистальные парестезии, периферическая полиневропатия, расстройства чувствительности, повышение сухожильных рефлексов.
Таким образом для В12-дефицитной анемии характерна триада:
— поражение крови;
— поражение ЖКТ;
— поражение нервной системы.

Что такое В12 дефицитная анемия?

Обмен витамина В12 в организме

преимущественно животного происхожденияжелудкав присутствии ионов кальцияявляющейся частью тонкого кишечника

Механизм развития В12 дефицитной анемии

Попавший в клетку кобаламин превращается в одну из двух активных форм:

  • Дезоксиаденозилкобаламин (ДА-В12). Участвует в образовании жирных кислот. При их недостатке в организме поражается нервная система.
  • Метил-кобаламин (метил-В12). Принимает активное участие в процессе образования компонентов ДНК, а именно в синтезе тимидина – одного из пиримидиновых нуклеозидов. Недостаток витамина В12 в организме приводит к остановке синтеза данного нуклеозида, в результате чего образуется структурно неполноценная молекула ДНК. Она быстро разрушается, что делает невозможным дальнейшее деление и дифференцировку клеток. Кроме того, метил-В12 также необходим для образования миелина, из которого состоят оболочки нервных волокон. При недостатке данного вещества нарушается проведение нервного импульса по нервам, что может проявляться разнообразными неврологическими симптомами.

называемые мегалобластами10 – 20 мкм

Витамин B2 (рибофлавин)

Витамин B2 (его еще называют рибофлавином и витамином роста и красоты) относится к флавинам. Это вещество желтого цвета, натуральный пигмент, который окрашивает картофель, молоко и другие продукты. Он отлично сохраняется при готовке, но теряет большинство полезных свойств под воздействием солнца. Например, если оставить молоко на дневном свете на три часа, пропадет до 70% витамина.

Рибофлавин может синтезироваться кишечной флорой. Он участвует в обеспечении остроты зрения и защищает сетчатку глаза от вредного действия ультрафиолетовых лучей.

Этот витамин нужен для нормального развития плода. Зачастую дефицит рибофлавина развивается в последнем триместре беременности.

Из всех витаминов группы В рибофлавин является самым остродефицитным. Недостаток возникает из-за белковой недостаточности, злоупотребления спиртным, даже ожогов. Так повышается выделение рибофлавина c мочой. Если человек категорически отказывается от молочных продуктов, может возникнуть дефицит витамина B2.

В чем проявляется нехватка рибофлавина:

— трещинки на губах и в уголках рта (в народе их называют заедами);

— сухой алый язык с мелкозернистой поверхностью;

— себорейный дерматит на щеках, носу и веках;

— выпадение волос;

— светобоязнь, падение остроты зрения и скорости адаптации в темноте, конъюнктивиты, иногда даже катаракта;

— нервные расстройства, депрессия;

— плохо заживающие раны;

— у детей отсутствие или задержка роста.

Беременные, которые питаются продуктами с недостаточным количеством рибофлавина, имеют предпосылки к недонашиванию плода.

Продукты из которых можно пополнять запас витамина B2: свиная печень , почки, сердце, дрожжи, миндаль , сыры, овсяная кpупa, яйца, грибы , язык, творог жирный, хлеб, говядина, соя, гречка.

К слову, чтобы удовлетворить суточную потребность в витамине В2 нужно съесть, например, 1-1,5 кг говядины. Это не реально. В то же время его суточная доза есть всего в 100 гр. печени.

Картошкой и морковкой суточную потребность в витамине В2 пополнить не получится, их придется есть десятками килограммов!

Салат «Минский»

4 картофелины, 200 гр. шампиньонов, 1 луковица, 200 гр. квашеной капусты, 2 ст. ложки растительного масла, чайная ложка лимонного сока. Сахар, зелень, соль по вкусу.

Отварить отдельно грибы и картофель в мундире. Нарезать всё, смешать с квашеной капустой, добавив сахар, соль, сок лимона или лайма и растительное масло. Украсить зеленью.

10 симптомов дефицита витамина B12

  1. Головокружение и нестабильность походки. Практически все пациенты невролога, жалующиеся на головные боли, нестабильность походки, головокружение, имеют дефицит витамина В12. Эти симптомы являются результатом повреждения заднего отдела спинного мозга.
  2. Выпадение волос и ломкость ногтей. Волосы начали выпадать, они ломкие и без блеска? Даже самый дорогой шампунь не помогает? Ногти ломаются и трескаются? Это симптомы дефицита витамина B12. Вам абсолютно необходимо начать прием цианокобаламина.
  3. Усталость и мышечная слабость. Симптомы дефицита витамина B12 — постоянная утомляемость и вялость. Женщина с дефицитом кобаламина постоянно хочет спать, даже утром после пробуждения.
  4. Нарушение обоняния и одышка. Это симптомы, связанные с анемией, возникающей из-за дефицита витамина B12. Количество кислорода, поступающего в клетки, быстро снижается, что приводит к чрезмерной одышке (даже после незначительной нагрузки). Кроме того, наблюдается нарушение обоняния и отсутствие вкуса. В какой-то момент вам не нравится запах ваших любимых духов, или вы думаете, что жидкость для снятия лака имеет чрезвычайно приятный запах.
  5. Атрофия зрительного нерва. Сначала это проявляется скотомой в поле зрения, затем снижается острота зрения, а со временем кровеносные сосуды сетчатки глаза блокируются, и зрительный нерв повреждается.
  6. Бледная кожа. Нарушение кроветворения (анемия), чрезмерное расщепление красных кровяных телец, вызывает выброс билирубина. Симптомы: кожица бледно-желто-лимонная.
  7. Парестезия (покалывание, онемение) в руках и ногах. Одним из симптомов дефицита витамина B 12 и анемии является покалывание, онемение в руках и ногах и судороги. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к невропатологу.
  8. Поведенческие изменения, нарушение памяти. Все еще что-то забываете? Нужно каждый день составлять список, чтобы ничего не забыть? Тогда вам обязательно нужно обратиться к врачу, который обязательно пропишет вам витамин B12. Главное — не паниковать! Кроме того, витамин B12 влияет на синтез серотонина и дофамина — гормонов счастья. Вы обязательно должны принимать кобаламин!
  9. Изменение внешнего вида языка. Дефицит витамина B 12 вызывает изменения внешнего вида языка.
  10. Проблемы с сердцем. Ваше сердце выскакивает из груди и у вас низкое кровяное давление? Сердечно-сосудистая система обязательно нуждается в витаминах и обратитесь к врачу.

Как вести себя в такой ситуации? Во-первых, посоветуйтесь с хорошим терапевтом, во-вторых, ваш рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамин B12. В-третьих, начните принимать кобаламин.

дефицит витамина в12 симптомы

Фолиевая кислота: исторический обзор

В 1928 г. Л. Уиллис изучала причины макроцитарной анемии у беременных на текстильной фабрике в Бомбее. Оказалось, что этот тип анемии чаще встречается у женщин, страдающих от недоедания. В экспериментах на крысах она обнаружила, что животные, получавшие дрожжевые добавки, не страдали анемией. Тогда дрожжевой экстракт использовали для лечения беременных женщин из Бомбея. В 1932 г. Дж. Воган подтвердил, что у пациентов с глютеновой болезнью или идиопатической стеатореей, страдающих мегалобластной гиперхромной анемией, дрожжевой экстракт оказывает положительное влияние на симптомы болезни.

Фолиевая кислота (от лат. folium), означает лист. Это связано с тем, что ее впервые выделили в 1941 г. из листьев шпината. С тех пор было доказано, что фолиевой кислотой можно лечить мегалобластные анемии.

Фолиевая кислота в листьях шпината

Дефицит фолиевой кислоты у беременных с мегалобластной анемией диагностируется довольно редко, но это состояние нужно тщательно контролировать и сразу же лечить. Фолиевая кислота – очень важный элемент для развивающегося плода, недостаток которого губительно влияет на будущее ребенка. 

Связь между дефицитом фолиевой кислоты и дефектами нервной трубки была обнаружена ​​в 1965 г. Британский совет медицинских исследований провел рандомизированное исследование, подтвердившее, что профилактическое использование 400 мкг фолиевой кислоты во время беременности достоверно снижает частоту дефектов нервной трубки плода. Рандомизированное венгерское исследование показало, что потребление 800 мкг фолиевой кислоты во время беременности снижает вероятность дефектов нервной трубки на 92%.

Чем полезна квашеная капуста?

Редко встречаются продукты, которые после определенной обработки, становятся даже полезней, чем в свежем виде. Примером этого может послужить квашеная капуста. Это, казалось бы, простое блюдо — настоящий кладезь полезных веществ и витаминов.

Какие витамины содержит квашеная капуста?

  1. Зимой, когда остро не хватает витаминов, мы понимаем, какая польза от квашеной капусты. 200 г этого продукта снабжает организм суточной дозой витамина С, который отвечает за повышение иммунитета и сопротивляемости организма, что особенно актуально при сезонных вспышках гриппа. Также витамин С значительно замедляет старение тканей и клеток.
  2. Витамин А способствует росту человека, влияет на улучшения состояния кожи и входит в состав пигментов, которые отвечают за адаптацию зрения к темному времени суток.
  3. Витамин К, основной функцией которого является повышение свертываемости крови, также участвует в укреплении косной ткани.
  4. Витамин U важен для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Витамины группы В – это довольно обширная группа витаминов, которые способствуют стабильной работе сердца и сосудов, а также нервной системы, участвуют в синтезе красных кровяных телец, способствуют улучшению состояния кожи и волос.

Польза квашеной капусты при похудении

Особую пользу имеет квашеная капуста для женского организма, в общем, и при похудении, в частности. Капуста нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а фолиевая кислота, которая входит в состав этого продукта, способствует сжиганию жировых отложений (эта же фолиевая кислота необходима беременным женщинам). Разработана даже очень эффективная монодиета. Она основана на способности квашеной капусты улучшать перистальтику кишечника, стимулировать выделение желудочного сока, а также, выводить из организма шлаки и токсины. Ежедневный рацион питания при диете основан на замене гарниров (на обед и ужин) на квашенную капусту, в количестве 200 г. Эта диета способствует не только довольно быстрому снижению веса, но и общему очищению организма.

Полезные свойства сока из квашеной капусты

Многие знают, что сок квашеной капусты полезен при похмелье. Женщины при его помощи спасаются от токсикоза во время беременности. Чем же еще полезен сок квашеной капусты? В соке содержится большая концентрация молочной кислоты, которая служит источником энергии в организме, так как используется в синтезе глюкозы и гликогена. Также сок способствует замедлению старения организма путем стабилизации жирового обмена, выводит из организма лишнюю жидкость, чем уравновешивает водно-солевой обмен; помогает в лечении болезней селезенки, почек, печени, поражении поджелудочной железы; лечит гнойные высыпания и другие заболевания кожи, экзему; стабилизирует слизистую оболочку и нормализует воздушно-газовый обмен в желудке. Неконцентрированный сок полезен при заболеваниях десен и парадонтозе.

Но стоит заметить, что при обострении гастрита или язвы

Если говорить о пользе тушенной квашеной капусты, то пользы от нее не намного меньше. Конечно, при тепловой обработке продукт теряет некоторые свои полезные качества, но далеко не все, многие лечебные свойства все же, сохраняются.

Наши предки хорошо знали об уникальных лечебных свойствах квашеной капусты, поэтому, как только приходило время заготавливать это лакомство на зиму, они доставали огромные бочки и доверху наполняли их капустой, а с приходом зимы открывали свои закрома, которые обеспечивали их необходимыми витаминами до весны.

womanadvice.ru

Online-консультации врачей

Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация хирурга
Консультация нефролога
Консультация онколога-маммолога
Консультация психиатра
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация аллерголога
Консультация невролога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация нейрохирурга
Консультация генетика
Консультация пластического хирурга
Консультация иммунолога
Консультация анестезиолога
Консультация косметолога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностика

При анемии, характеризующейся мегалобластной анемией и низким количеством ретикулоцитов, проверяются витамин B12 и фолиевая кислота. Уровни витамина B12 в сыворотке (таблица 2).

Таблица 2. Концентрация витамина B12 в сыворотке крови

Содержание витамина B12 Интерпретация результата
> 300 пг / мл Норма
200-300 пг / мл Промежуточный результат, возможный недостаток. Назначаются дополнительные тесты
<200 пг / мл Недостаток

При мегалобластной анемии без четких клинических признаков трудно дифференцировать ее причины, возникла ли она из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Изучение концентрации метилмалоновой кислоты и гомоцистеина помогает дифференцировать патологии. Если уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в норме, оба типа анемии маловероятны. Если оба показателя выше нормы, более вероятна анемия, вызванная дефицитом витамина B12, но нельзя исключать дефицит фолиевой кислоты. При повышении уровня только гомоцистеина наиболее вероятен дефицит фолиевой кислоты. Интерпретация лабораторных тестов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика дефицита витамина B 12 и фолиевой кислоты

Метилмалоновая кислота Гомоцистеин Дефицит витамина B 12 Дефицит фолиевой кислоты
Норма Норма Норма Норма
+ + (исключать нельзя)
Норма Норма +

При наличии серьезного дефицита витамина B 12, среди других очевидных причин, тестируются аутоантитела к внутреннему фактору. Они обнаруживаются у больных злокачественной анемией.

Точного предела уровня витамина B12 в крови нет. Срок возникновения клинических симптомов, зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной клинической ситуации. В клинической практике лечение начинают сразу же при наличии тяжелых симптомов заболевания.

Источники

  1. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, Overview. Last reviewed 23 May 2019, NHS http://www.nhs.uk/conditions/Anaemia-vitamin-B12-and-folate-deficiency/Pages/Introduction.aspx
  2. Vitamin B12 Deficiency Anemia, John Hopkins, http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/hematologyandblooddisorders/anemiaofb12deficiencyperniciousanemia_85,P00080/
  3. What Is Vitamin B12 Deficiency Anemia?, WebMd, Reviewed by Jennifer Robinson, MD on December 22, 2018
  4. Pernicious Anemia, author: Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP Associate Professor of Medicine, Division of Hematology and Oncology, UT Southwestern Medical Center, updated: 10 February 2019, Mescape http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview

Отличия анемии у взрослых и детей

Согласно данным ВОЗ анемией больны около 2 млрд человек в мире. Большую часть составляют дети разного возраста. Едва ли не половина из них дошкольники, чуть больше четверти — маленькие пациенты школьного возраста. И у взрослых заболевание встречается достаточно часто. Этот синдром опасен и для детей, и для взрослых, причем у взрослых период лечения несколько дольше.

Анемия у детей может быть связана со специфической причиной: периодами быстрого роста. Механизмы кроветворения еще несовершенны, а скачок роста требует повышенного количества питательных веществ. С этим может быть связано временное снижение уровня гемоглобина в крови. Однако все же это не вариант нормы, а синдром, заслуживающий пристального внимания врача. Анемия может привести к снижению защитных сил, плохому набору веса, утрате аппетита, слабости, плаксивости. Своевременные методы диагностики и лечения анемии позволят скорректировать состояние и не допустить осложнений.

Самое опасное осложнение железодефицитной анемии (ЖДА) у взрослых — гипоксическая кома. При высоких кровопотерях она может стать причиной летального исхода

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Дефицит кальция в организме человека

Низкий уровень кальция в сыворотке крови — гипокальциемия. Это состояние встречается часто, но в основном протекает бессимптомно. Частая причина гипокальциемии — дефицит витамина Д, необходимого для попадания кальция в кровеносную систему.

Без достаточного количества витамина Д организм не может эффективно усваивать кальций, даже если рацион богат им. Среди других причин дефицита кальция — недостаток кальция в рационе, а также гипопаратиреоз или низкий уровень паратиреоидного гормона.

Хронический низкий уровень кальция может привести к развитию остеопороза, при котором снижается плотность и масса костей. Это увеличивает риск переломов и чаще встречается у людей в возрасте от 60 лет.

Узнайте о ваших рисках развития остеопороза с помощью Генетического теста Атлас.

Симптомы нехватки кальция

Симптомы низкого содержания кальция могут различаться по степени тяжести. Внешний показатель дефицита — состояние ногтей, волос и кожи. Говорить о нехватке также могут неврологические признаки, которые требуют медицинской помощи: онемение, потеря памяти или судороги.

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных ниже, это может говорить о том, что организму не хватает кальция:

Ломкость зубов, ногтей и волос Головокружение и потеря сознания
Нарушение глотания Боли в области позвоночника и таза
Головокружение и потеря сознания Компрессионный перелом
Беспокойство, раздражительность Уменьшение роста
Пониженное артериальное давление Спазмы легких

В краткосрочной перспективе последствия не очевидны, но если долго игнорировать симптомы, это может привести к остеопорозу.

Гипокальциемию не следует лечить самостоятельно, так как легко превысить рекомендуемую норму кальция, что может иметь серьезные последствия для организма.

Причины нехватки кальция и развития остеопороза

На уровень кальция в организме влияет не только питание, но и многие другие факторы. Вот некоторые причины, которые повышают риск дефицита кальция и последующего развития остеопороза:

Фактор Влияние на уровень кальция
Низкий уровень физической активности Образ жизни с низким уровнем физической активности может вызвать дефицит кальция.
Табак и алкоголь Курение и регулярное употребление алкоголя негативно влияют на плотность костных тканей.
Женский пол Максимальная костная масса у женщин ниже, чем у мужчин, поэтому риски развития остеопороза у женщин выше.
Возраст Люди старше 60 лет больше подвержены риску снижения плотности костных тканей и развитию остеопороза.
Происхождение и наследственность Люди азиатского происхождения, а также люди с семейной историей остеопороза более подвержены риску его развития.
Нарушения пищевого поведения Резкое ограничение пищи при расстройствах пищевого поведения как анорексия и булимия, а также низкий вес, ослабляют кости как у женщин, так и у мужчин.
Низкий ИМТ При показателе индекса массы тела 19 и ниже, риск снижения костной ткани увеличивается.
Некоторые лекарственные препараты Длительный прием некоторых средств как кортикостероиды, препараты для лечения рака груди, противосудорожные средства, снижают прочность костей.
Целиакия При непереносимости глютена всасываемость некоторых нутриентов в кишечнике, включая кальций, замедляется. Если целиакию не лечить, это может привести к остеопорозу.

Дефицит фолиевой кислоты – симптомы, диагностика

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты, чаще всего встречается у людей с кишечными заболеваниями, хронической гемолитической анемией, алкогольной зависимостью. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается со 100 -150 мкг / день до 200-250 мкг / сут. Именно по этой причине беременные женщины подвергаются риску.

У матери дефицит фолиевой кислоты вызывает мегалобластную анемию. Клинические симптомы появляются медленно, обычно во второй половине беременности, и могут оставаться незамеченными. Для синдрома анемии характерны: общая слабость, гиперчувствительность, головные боли, учащенное сердцебиение, одышка. С началом анемии могут развиться стенокардия и сердечная недостаточность.

Дефицит фолиевой кислоты связан с пороками развития плода, особенно с дефектами нервной трубки. Нервная трубка формируется на 4 неделе эмбриогенеза. Наиболее частые изменения: разрыв позвоночника, безмозглость, менингоцеле, миеломенингоцеле. Частота данной патологии составляет 0,5–12 случаев на 1 тыс. живорожденных малышей. Ежегодно в мире рождается 400 тыс. таких детей.

Эпидемиологические исследования в Америке, Канаде, Австралии и Европе показали, что врожденные дефекты нервной трубки значительно сократились за последние 30 лет. Это объясняется улучшением пренатальной диагностики и более широким использованием фолиевой кислоты.

Недавние исследования показывают, что пренатальное потребление фолиевой кислоты может стимулировать преждевременные роды. Большое проспективное когортное исследование показывает, что риск преждевременных родов напрямую связан с продолжительностью приема фолиевой кислоты. Низкий риск преждевременных родов был у пациенток, принимавших препараты фолиевой кислоты более 1 года до зачатия.

Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты характеризуется мегалобластной трансформацией эритроцитов. Гематологическая картина – макроцитарная анемия, но может быть замаскирована дефицитом железа, характеризующимся микроцитозом. 

Лабораторные исследования показывают нехватку фолиевой кислоты, уровни которой в сыворотке крови меняются в зависимости от ежедневного рациона и могут измениться после диеты с высоким содержанием этих веществ. Количество фолатов в организме более точно отражает их количество в эритроцитах. 

Дефицит фолиевой кислоты диагностируется при уровне ее сыворотки менее 2 нг / мл. Следует учитывать, что для беременной женщины характерна гиперплазма, в результате которой снижается уровень фолиевой кислоты. Если у беременной анорексия, голодание или подозрение на дефицит витамина B12 могут потребоваться анализы: на фолат эритроцитов, гомоцистеин и метилмалоновую кислоту или пункция костного мозга.

Пункция костного мозга

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector