Пациентам: сколько не есть перед фгдс?

Методы взятия биоматериала

Задача биопсии – забор материала (биоптата) для последующего изучения. Это можно сделать 2 методами – хирургическим и эндоскопическим.

Во время хирургической манипуляции удаленную ткань отправляют в лабораторию. Врач, изучающий ее под микроскопом, делает заключение. Операция возобновляется, если необходимо, с корректировкой.

Один из распространенных методов – эндоскопия. Здесь используют фиброскоп, гибкий зонд фотокамерой и светодиодным фонариком. Такая биопсия называется прицельной, где врач с помощью блока управления руководит движением фиброскопа. Прицельная биопсия значительно снижает риски.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Этапы проведения эндоскопии под наркозом

Эндоскопия под наркозом включает три важных этапа – подготовка, непосредственное проведение и последующее восстановление. Процедура обязательно проводится при участии и под контролем анестезиолога. Консультация с этим специалистом проводится до исследования. Врач определяет вид и количество анестетика, на основании данных о состоянии здоровья пациента. В процессе предварительного осмотра врач выявляет и наличие противопоказаний к проведению процедуры. Затем анестезиолог следит за состоянием пациента в течение процедуры и после нее, вплоть до момента, когда пациент полностью отойдет от наркоза.

Перед процедурой в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента выполняются обязательные диагностические исследования. Подготовка включает следующие этапы.

• Обследование перед процедурой. Перед эндоскопией под наркозом сдается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (анализ на свертываемость крови), определяется резус фактор, выполняется рентгенография грудной клетки (флюорография) и электрокардиограмма. При наличии хронических заболеваний необходима консультация узких специалистов (по профилю) и терапевта.
• За 2 суток до эндоскопии под наркозом нужно отказаться от применения аспирина, железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов (по согласованию с врачом).
• В течение 2-3 суток перед исследованием нужно придерживаться щадящей диеты, отказаться от острой, жирной, жареной пищи, сладостей и алкоголя. Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 10-12 часов до процедуры.
• За сутки до проведения колоноскопии нужно провести очищение прямой кишки слабительными средствами.
• В день обследования нельзя курить, принимать лекарства (по согласованию с врачом).

После эндоскопии с седацией или анестезией не следует садиться за руль. После ФГДС нельзя принимать пищу и пить в течение 1-2 часов. Впоследствии, если будет наблюдаться першение в горле, то не употребляйте твердую пищу.

Где сделать процедуру ФГДС?

Медицинский центр «Гайде» в Санкт-Петербурге располагает современным диагностическим оборудованием и квалифицированными специалистами в области эндоскопии, где можно в любое удобное время сделать ФГДС по доступной цене.

Может ли МРТ заменить ФГДС желудка?

Пациенту не следует самостоятельно назначать МРТ желудка вместо ФГДС. Методы не являются взаимозаменяемыми.

Фиброгастродуоденоскопия признана «золотым стандартом» диагностики патологий ЖКТ. Во время исследования детально изучают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Процедура ФДГС

Эндоскоп — гибкое устройство, помещаемое внутрь полых органов. Прибор передает изображение, позволяет провести некоторые манипуляции. Эндоскоп нагнетает воздух в полость, расправляя складчатые стенки желудка. Врач видит изначально скрытые области. Оценивая стенки органа, диагност выявляет признаки развития патологии.

При помощи специальных насадок получают биоматериал из отделов ЖКТ для анализа (желудочное и дуоденальное содержимое, соскоб, биоптат). В ходе лечебной ФГДС проводят хирургические манипуляции.

МРТ подразумевает послойную съемку исследуемой области. Технология выполнения сканирования требует полной неподвижности пациента, от которой зависит качество фото.

Получить точное изображение полых, подверженных перистальтике органов достаточно трудно. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует паренхиматозные структуры. На снимках видны патологически измененные ткани. С помощью метода выявляют аномалии развития органов, структурные нарушения, объемные образования (добро- и злокачественные). По результатам сканирования определяют локализацию, размеры опухолей, степень вовлеченности соседних участков. Процедуру применяют для стадирования онкологических процессов. МРТ подходит для выявления метастазов в брюшной полости.

МРТ органов брюшной полости (желудок указан стрелкой)

Диагностика

Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль. Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.

В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:

• Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
• Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
• Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
• Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.

По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.

Наши врачи

Павлова Надежда Михайловна
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Щербенков Игорь Михайлович
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Харламенков Евгений Алексеевич
Врач — гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Игнатова Татьяна Михайловна
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Подистова Елена Анатольевна
Врач — гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Стасева Ирина Вячеславовна
Врач — терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Демборинский Олег Иванович
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Гастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия)	6 000
Колоноскопия (видеоколоноскопия)	7 000
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	3 800
Рентгеноскопия и рентгенография желудка	4 800

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Пищевод Барретта

Преимущества ФГДС в клинике «МедПросвет»

• Процедуру проводят квалифицированные эндоскописты с большим опытом.
• Исследования осуществляется с применением современного эндоскопического оборудования — видеоэндоскопа SonoScape HD — 330 c диаметром трубки 9,3 мм. Что гарантирует абсолютную безопасность и отсутствие болезненных ощущений.
• В нашем медицинском центре проводится качественная двухступенчатая обработка дорогостоящими высокоэффективными средствами: дезинфекция – «Клиндезин», стерилизация – «Секусепт».
• По желанию пациента ФГДС может осуществляться под наркозом.
• Во время процедуры возможно взять биопат из видоизмененного участка для гистологического исследования.
• Также в МЦ «МедПросвет» возможно провести ФГДС и колоноскопию одновременно.
• Запись на фиброгастродуоденоскопию проводится онлайн на сайте медицинского центра или по тел. 374-84-00.

Популярные вопросы по ФГДС

• Как правильно подготовиться к обследованию ФГДС желудка?

  Считается, что пища из желудка (при нормальном его функционировании) эвакуируется за 4-6 часов. Поэтому, для проведения ФЭГДС, пациенту необходимо не принимать пищу и не пить за 8 часов до предполагаемого исследования. Специальной диеты для данного вида обследования не предусмотрено.

• За сколько часов нельзя есть перед ФГДС?

  За 8 часов до исследования.

• Подготовка к ФГДС: что можно есть перед ФГДС желудка?

  За 8 часов до исследования ничего нельзя есть, других ограничений по еде нет.

• Подготовка к ФГДС: можно ли пить воду перед ФГДС желудка?

  Пить воду нельзя за 8 часов до исследования.

• Подготовка к ФГДС: можно ли курить перед ФГДС?

  Курение запускает процесс выработки желудочного сока, что может способствовать усилению неприятных ощущений во время выполнения эндоскопического исследования. Желательно не курить хотя бы за 2 часа до исследования

• Подготовка к ФГДС: можно ли чистить зубы перед ФГДС желудка?

  Да, можно. Желательно чистить зубы хотя бы за 2 часа до исследования

• Что показывает ФГДС желудка?

  Процедура ФЭГДС показывает состояние сфинктеров, слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Помогает диагностировать воспаление, наличие язвенных дефектов, наличие образований: доброкачественных и злокачественных.

• ФДС, ФГДС, ФЭГДС, ЭГДС, ФГС, гастроскопия: в чем разница?

  Это разные названия одного и того же исследования. Наиболее полное название процедуры — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

• УЗИ желудка или ФГДС что лучше?

  Каждое исследование имеет свои показания. ФЭГДС – является основным методом обследования и дает наибольшее представление о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ-ФЭГДС применяется в первую очередь для стадирования гистологически подтвержденных онкологических процессов.

• Как часто можно делать ФГДС желудка?

  Ограничений по проведению ФГДС без наркоза не существует.

• Сколько длится по времени процедура ФГДС желудка?

  Норма отведенного времени на исследование составляет 15 минут. При отсутствии патологий процесс глотания трубки занимает не больше 2-5 минут.

• Можно ли делать ФГДС при беременности?

  ФГДС является относительным противопоказанием при беременности и выполняется строго по назначению лечащего врача.

• Через сколько можно есть после ФГДС?

  Приём пищи и воды разрешен не ранее чем через 10 минут после окончания исследования.

• Больно ли делать процедуру ФГДС желудка?

  При правильной методике выполнения ФЭГДС пациент не испытывает болевых ощущений.

• ФГДС с осмотром БДС что это?

  БДС (большой дуоденальный сосочек) – анатомическое образование в середине нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в котором открываются желчный проток и проток поджелудочной железы. Осмотр БДС входит в стандарт выполнения ФЭГДС.

• Как правильно дышать при ФГДС?

  Дыхание должно быть спокойным и глубоким.

• Что брать с собой на ФГДС ?

  В нашем медицинском центре есть все необходимое для проведения исследования ФГДС. Если у Вас есть результаты предыдущего исследования ФГДС и УЗИ органов брюшной полости рекомендовано взять их с собой для оценки динамики изменений.

• Что лучше ФГДС или рентген желудка?

  Рентген желудка не дает представление о макроскопическом состоянии слизистой оболочки и при данном исследовании невозможно взять биопсию с последующим гистологическим исследованием.

• Сколько действительны результаты ФГДС?

  При отсутствии жалоб в течение 6 месяцев.

• Как часто делать ФГДС: при гастрите, при ГЭРБ?

  Один раз в год, либо при наличии жалоб.

• Можно ли водить машину после ФГДС с наркозом?

  В день применения наркоза не рекомендовано садиться за руль.

Исследование биоптата

Кусочек ткани, взятый для анализа, помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию. В ней биоптат фиксируют в формалине и заключают в парафин или замораживают.

Далее выполняют срезы биоптата и помещают их на предметное стекло, после окраски и высушивания используют микроскоп для изучения.

В сделанном заключении указывают:

• Характеристики эпителиальной ткани;
• Толщина слизистой оболочки;
• Дисплазия или метаплазия эпителия;
• Особенности воспаления;
• Мутированные клетки, их характеристика и локализация;
• Спиралевидная грамотрицательная бактерия;
• Уровень обсеменения.

Об онкологии желудка могут свидетельствовать:

• Форма клеток;
• Их размеры;
• Величина и фрагментация ядер;
• Наличие нескольких ядер;
• Патологии в цитоплазме.

Как правило, результаты исследования готовы через десять – четырнадцать дней после ее проведения. Если биопсия срочная – в этот же день, но вероятность погрешности выше.

Симптомы

В настоящее время считается, что обычный поверхностный гастрит не приводит к возникновению каких-либо симптомов. Причиной появления жалоб в этой ситуации считается функциональная диспепсия.

Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Так же клинические проявления возникают  при  длительном, многолетнем течении заболевания, когда происходит глубокая атрофия слизистой всех отделов желудка. В этих случаях возможно развитие как местных, так и общих проявлений. 

Местные расстройства: 

• диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии)
• при повышенной секреторной функции желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации (запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота)
• боль в животе, тошнота, рвота, похудание, диарея развиваются при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных средств — у больных (аллергическим) хроническим гастритом

Общие расстройства: 

• слабость, утомляемость
• внезапная слабость, икота, бледность, потливость, сонливость, неустойчивый стул после еды может быть при атрофических формах хронического гастрита, когда наступает стадия, когда клетки желудка перестают вырабатывать достаточное для пищеварения количество желудочного сока.
• слабость, повышенная утомляемость, сонливость; возникают боли и жжение во рту, языке: проявляется недостаток витамина В12, который развивается при выраженной атрофии слизистой желудка. 

Чтобы оценить собственный риск заболеваемости хроническим гастритом, потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы.

1. Бывает ли у Вас дискомфорт в желудке (подложечной области)?
2. Есть ли у Вас или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
3. Есть ли в Вашей семье кто-то у кого обнаружили Хеликобактер пилори?
4. Часто ли Вы посещаете места общего питания?
5. Вас беспокоит отрыжка воздухом, пищей или кислым?
6. Вас беспокоит вздутие и/или урчание в животе?
7. Вы отмечали снижение веса?
8. Часто ли вы принимаете лекарственные препараты для уменьшения боли в голове, желудке, животе или в иных органах тела?
9. У Вас часто встречаются стрессовые ситуации?
10. Вы курите?
11. Вы употребляете алкоголь?
12. У вас есть профессиональные вредности?

Если Вы ответили «ДА» хотя бы на 3-4 вопроса, Вы подвержены риску заболеваемости по хроническому гастриту. В таком случае Вам и Вашей семье необходима консультация врача гастроэнтеролога.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

• алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• шоколадки и шоколадные конфеты;
• семечки и орехи;
• острая еда;
• крупы;
• хлебобулочные изделия;
• салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

• чистить зубы;
• выполнять УЗИ;
• делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
• употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
• пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

• амбулаторную карту;
• бахилы;
• направление на ФГДС;
• паспорт;
• простынь или полотенце.

Как проходит ФГДС?

ФГДС проводится в положении лежа на левом боку. Для вашего спокойствия, перед процедурой вам проведут орошение ротовой полости анестетиком – это снизит чувствительность при глотании. Между зубами вас попросят зажать пластиковый загубник, через который проводится тонкий эндоскоп. Врач попросит вас сделать глотательное движение, которое позволит ввести гастроскоп в пищевод. Всем нашим пациентам мы объясняем, что эндоскоп не помешает дышать, никаких болевых ощущений не будет. Во время ФГДС пациенту необходимо сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании. Гастроскопия занимает всего 3-5 минут. За это время врач проведет полный осмотр пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, при необходимости, возьмет кусочки слизистой на биопсию, что тоже абсолютно безболезненно, так как слизистая желудка не имеет болевых рецепторов.   

Сразу после ФГДС вы узнаете результаты обследования. Результаты зкспресс-теста на хеликобактерную инфекцию можно будет узнать уже через несколько минут. Гастроскопия в нашей клинике может быть проведена под краткосрочным внутривенным наркозом.

С чего начать?

Чтобы качественно проверить желудок, необходимо подобрать необходимые виды инструментального и лабораторного обследования. Обычно это сложно сделать самостоятельно.

Бесплатная беседа с гастроэнтерологом нашей клиники поможет вам определиться с первоначальной диагностикой, сориентироваться во всем многообразии инструментальных и лабораторных исследований и не переплатить за ненужные.

В процессе бесплатной беседы специалист оценит необходимость углубленного обследования желудка и других органов пищеварительного тракта, объяснит, какие виды диагностики наиболее актуальны в вашем случае, уточнит последовательность и сроки их проведения. После прохождения обследования желудка, рекомендованного врачом, вы можете обратиться в нашу клинику с результатами исследования и получить полноценную консультацию.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ органов брюшной полости

• Подготовка к исследованию начинается с коррекции диеты. За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона ряд продуктов, способствующих газообразованию: хлеб из темной муки, молоко в любом виде (каши и супы на молоке, чай и кофе с молоком), некоторые виды овощей и фруктов (такие, как фасоль, горох, капуста, виноград, яблоки, сливы), сладкие и мучные блюда (торты, пирожки), а также любые газированные напитки.

• Чтобы максимально очистить кишечник от газов, в день, предшествующий исследованию, следует принимать Эспумизан (по 2 капсулы 3 раза за сутки – утром, днем и вечером. Утром в день обследования также надо принять 2 капсулы Эспумизана, не запивая их водой. Другой вариант подготовки: в течение трех дней перед исследованием принимать активированный уголь (по 2 таблетки 2 раза в день).  

• Исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до обследования. В том случае, если УЗИ делается во второй половине дня, утром допустим легкий завтрак.Исследование проводится строго натощак: в течение как минимум 8 часо

• Исследование не проводится после гастроскопии и колоноскопии.

• Если исследование проводится грудным детям, последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Строго натощак выполняются исследования отдельных органов брюшной полости: УЗИ желудка, желчного пузыря, эластометрия печени. 

УЗИ органов малого таза (для женщин)

• Подготовка нужна только при трансабдоминальном методе исследования (при трансвагинальном УЗИ подготовки не требуется).

• За час до исследования необходимо выпить не меньше 1 литра негазированной жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Возможно, вам будет удобно прийти заранее и выпить воду уже в поликлинике.

• Не опорожняйте мочевой пузырь до прохождения исследования. 

УЗИ мочевыделительной системы и мочевого пузыря 

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Поэтому за час до исследования надо выпить около 1 литра негазированной жидкости. До прохождения исследования опорожнять мочевой пузырь нельзя

УЗИ почек и надпочечников не требует наполнения мочевого пузыря, однако наличие газов в кишечнике может затруднять диагностику, поэтому при плановом характере исследования желательна подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости. 

УЗИ простаты у мужчин

• Если процедура проводится трансабдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего следует выпить около 1 литра воды за час до исследования.

• Если процедура проводится трансректально, необходимо предварительно очистить прямую кишку, сделав клизму. 

Тест на вероятность рака желудка

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Что выявляет ФГДС в норме?

При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:

• анатомическому строению исследуемых органов;
• состоянию слизистых оболочек и складок;
• наличию рефлюксов;
• участков эрозий и язв;
• наличию полипов и опухолей.

При фиброгастродуоденоскопии исследуются следующие органы:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка.

Пищевод

В пищеводе выделяют три части:

• шейная часть;
• грудная часть;
• брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок).

При обследовании пищевода с помощью фиброгастродуоденоскопии в норме наблюдаются три физиологических сужения:

• первое сужение находится в начале пищевода;
• второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
• третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из:

• слизистой оболочки (образует продольные складки);
• подслизистой оболочки;
• мышечной оболочки;
• адвентициальной оболочки (покрывает снаружи).

эрозий, язвПищевод имеет два сфинктера:

• верхний пищеводный сфинктер;
• нижний пищеводный сфинктер.

верхний пищеводный сфинктернижний пищеводный сфинктеррефлюксизжогагоречь во ртуотрыжка

Желудок

тошнотаСтенка желудка состоит из следующих слоев:

• Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
• Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
• Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.

например, язвы, воспаление слоярака

Как подготовиться к гастроскопии?

При подготовке к гастроскопии возможно потребуется прекратить прием каких-либо лекарств. Часто прекращают прием ингибиторов протонной помпы, например, омепразола. Эта рекомендация относится к более точной диагностике H. pylori при взятии биопсии для анализа на уреазу.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо из следующих групп лекарств, перед визитом вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом / эндоскопистом или терапевтом, чтобы скорректировать лечение:

• Лекарства, используемые для лечения диабета – инсулин или метформин.
• Разжижители крови (аспирин, варфарин, клопидогрель и другие новые антиагреганты).

Необходимое условие для того, чтобы тест был информативным и выполнимым – пустой желудок. Благодаря этому гастроэнтеролог / эндоскопист может четко увидеть все исследуемые области. Желательно ничего не есть в течение 6-8 часов и не пить жидкости за 2-3 часа до процедуры. 8-часовой интервал голодания необходим, потому что в течение этого времени, физиологически пища продвигается дальше в кишечник, и желудок становится пустым. 

Интервальное голодание

Рекомендуется не пить жидкости в течение 2–3 часов, чтобы снизить риск удушья и аспирации (попадание жидкости или пищи в дыхательные пути), особенно при использовании анестезии.

Показания к гастроскопии

Гастроскопия назначается, как правило, в следующих случаях:

• при любых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника (в том числе при гастритах, язвенной болезни, полипах, опухолях) в целях дифференцированной диагностики;
• при желудочно-кишечных кровотечениях (с целью установления их причины и локализации);
• в случае невозможности проведения или недостаточной информативности рентгенологического исследования;
• при необходимости исследования состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (такая необходимость может возникнуть при диагностике и лечении заболеваний некоторых других органов и систем)

Существует также ряд противопоказаний к проведению гастроскопии. Поэтому направление на гастроскопию должен выписать лечащий врач, имеющий полную картину состояния здоровья пациента.

Как выполняется процедура

Гастроскопия обычно занимает 5-15 минут. Процедура может занять больше времени, если выполняется в терапевтических целях.

Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом / эндоскопистом (медицинским работником, который специализируется на диагностике желудочно-кишечных заболеваний, включая эндоскопию) при помощи медсестры.

Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Вас попросят лечь на левый бок и объяснят, как правильно дышать во время теста. Если слушать, что говорит медсестра или врач, вам будет легче контролировать себя, а значит, будет меньше неприятных ощущений. 

Процедура гастроскопии

Эндоскоп вводится через горло в пищевод и попеременно в желудок и двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего исследования подается воздух, раздувающий складки и делающий осмотр информативным. 

Для многих людей самой неприятной частью является введение эндоскопа через горло, поэтому, чтобы сделать процесс более плавным, нужно глотать зонд. При глотании открывается верхняя часть пищевода и облегчается ввод эндоскопа в пищевод. Остальная часть исследования не доставляет удовольствия, но переносится легче.

Когда назначается фиброгастроскопия с седацией?

Кроме вышеуказанных причин проведения ФГДС во сне, когда необходимо выполнить терапевтические манипуляции в желудке, пищеводе либо двенадцатиперстной кишке, существуют еще ситуации, когда требуется применение анестетических препаратов. Также в состоянии медикаментозного сна процедуру проводят детям, лицам, страдающим психическими расстройствами или заболеваниями, вызывающими тремор головы, например, Паркинсона.

Так как очень сложно провести осмотр либо лечение когда пациент неспокоен, и к тому же есть вероятность, что он из-за своих неконтролируемых движений подвергнется травме органов пищеварительной системы. Лучше всего подойдет медикаментозный сон при обследовании, когда человек очень боится, потому что он не только не сможет нормально обеспечить прохождение эндоскопа, но и в процессе может нарасти неконтролируемая паника.

Показания

Процедура показана в целом ряде случаев:

• Язва желудка;
• Язвы слизистой, долгое время не заживающие;
• Изменения слизистой;
• Хронический гастрит;
• Опухолевые новообразования;
• Полипы;
• Ранее проведенные онкологические операции;
• Резкая, необъяснимая потеря веса.

Процедура делается для достижения следующих целей:

• Охарактеризовать тип дисплазии эпителия;
• Исследование морфологии новообразования на предмет определения его природы;
• Определение воспалительной активности;
• Выявление спиралевидной грамотрицательной бактерии;
• Контроль эффективности ранее назначенного лечения при онкологическом диагнозе.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального диагностического эндоскопа.

В ходе обследования пациента, врач-эндоскопист наблюдает на мониторе компьютера фото или видеоматериалы состояния слизистых оболочек вышеперечисленных органов.

Методика ЭГДС считается самой информативной диагностической манипуляцией при определении таких труднодиагностируемых заболеваний как гастриты, колиты, язвенные повреждения слизистых оболочек и онкологических образований.

Чаще всего, врач, проводящий исследование сразу же сообщает пациенту о тех или иных отклонениях от нормы в состоянии организма. Однако иногда возникает необходимость расшифровки протокола ЭГДС, который пациент получает после прохождения процедуры.

Как же расшифровать результаты диагностического исследования ЭГДС?

Рентгенография

Рентгенологические исследования, проводимые в области, где располагается кишечник требуют подготовки. Это: 

• рентгенография органов брюшной полости;

• рентгенография пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника;

• рентгенография почек;

Данные исследования будут максимально информативными при выполнении следующих рекомендаций: 

• за 3 дня до исследования перейти на ;

• исследование проводится натощак;

• накануне последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов;

• вечером перед сном и утром – очистительная клизма;

• утром допустим сладкий чай.

Непосредственно перед проведением экскреторной урографии желательно опорожнить мочевой пузырь. 

Противопоказания для ФГДС

Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии делятся на две группы:

• относительные противопоказания;
• абсолютные противопоказания.

Существуют следующие относительные противопоказания:

• стенокардия;
• гипертоническая болезнь третьей стадии;
• острые воспалительно-инфекционные заболевания глотки и гортани;
• шейный лимфаденит (увеличение шейных лимфатических узлов);
• психические заболевания;
• острые инфекционные заболевания миндалин.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

• искривление позвоночника;
• острый инфаркт миокарда;
• недавно перенесенный инсульт;
• при наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризма аорты), смещающих пищевод;
• нарушение свертываемости крови (цирроз печени, гемофилия);
• зоб (увеличение щитовидной железы);
• атеросклероз;
• стеноз (сужение) пищевода;
• обострение бронхиальной астмы.

ультразвуковое исследование (УЗИ), электрокардиография, анализы крови на биохимию и свертываемость, а также некоторые другие на усмотрение лечащего врачанапример, для изъятия инородного тела или коагуляции кровоточащего сосуда