Диспансеризация 2021

Группы здоровья

Группа здоровья – это условная характеристика состояния здоровья пациента. В приказе Минздрава №124-н введена следующая классификация групп:

• первая;
• вторая;
• третья (есть две разновидности третьей группы – «А» и «Б»).

Таблица 5. Группы здоровья

По результатам исследований и с учетом группы здоровья пациенту назначается лечение или диспансерный учет. Диспансерный учет предполагает регулярное посещение поликлиники (периодичность определяет лечащий врач). Чаще всего это касается людей с хроническими патологиями сердца, сосудов, органов дыхания и других жизненно важных систем и органов.

Диета перед колоноскопией

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы

При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

• За 3 дня:Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
• За 2 дня:Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
• За 1 день:Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводитьсяисключительно натощак.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Что означает слово диспансеризация?

Даже если вас ничто не беспокоит, стоит периодически наведываться к врачу – это нормальная практика для людей, которые неравнодушны к своему здоровью, а значит, проявляют обеспокоенность тем, чтобы его сохранить.

Особенно в наш век, когда резкое развитие прогресса принесло с собой заболевания связанные со стрессом, неправильным питанием, минимальной физической активностью.

Сегодня в России ученые выделяют четыре вида болезней, несущих наибольшую смертность – это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни органов дыхания и онкология. Поэтому возникала острая необходимость предотвращения их возникновения и обнаружение таковых.

Говоря просто, диспансеризация представляет собой комплекс различных мероприятий, целью которых является поддержание здоровья граждан, профилактика различных заболеваний, предотвращение осложнений, инвалидизации, сокращение уровня смертности и в целом улучшение качества жизни.

Мероприятия диспансеризации проводятся на территории всей страны, не ограничены сроками и главное их условие – проведение на добровольных началах, то есть каждый имеет право от неё отказаться, либо от отдельных процедур, входящих в общий комплекс услуг диспансеризации.

Но отказываться не стоит, ведь даже ощущая себя здоровым, человек может быть носителем хронического заболевания, а большая часть таковых проще излечивается на ранних стадиях развития.

Регулярность проведения диспансеризации

Как правило, эти мероприятия проводят, начиная с достижения двадцати одного года с периодичностью раз в три года. А вот для деток, людей с инвалидностью и ветеранов войны диспансеризацию рекомендовано проходить каждый год, с целью уменьшить риски.

Такие мероприятия каждый имеет возможность пройти по месту жительства, в том медицинском центре, к которому гражданин прикреплен (поликлиника, отделение семейной медицины, амбулатория).

Чтобы пройти диспансеризацию нужно иметь паспорт и страховой медицинский полис (ОМС). Если вы проходили ранее осмотры у врачей, захватите соответствующие выписки.

Этапы диспансеризации

На первом этапе диспансеризации нужно обратиться к своему терапевту или семейному врачу. Будет проведен замер основных показателей, такие как вес, уровень холестерина и сахара в крови, артериальное давление. Таким образом, врач проводит оценку риска сердечно-сосудистых патологий. Гражданину предложат заполнить анкету с вопросами о том, какие инфекционные заболевания он перенес.

Второй этап предполагает осмотр врачами узкого профиля и проведение дополнительных обследований. В этот период уточняют диагноз и консультируют пациента, предлагая в случае необходимости соответствующую терапию.

После проведения диспансеризации терапевт, получив все результаты обследования, относит пациента к одной из групп здоровья. Их три:

• 1 группа — граждане, не имеющие хронических заболеваний и нет оснований для их развития, не требуется постоянное диспансерное сопровождения.
• 2 группа – хронических заболеваний нет, однако высок риск их возникновения. Например, присутствует ожирение, высок уровень глюкозы или холестерина, пациент злоупотребляет алкоголем и пр.
• 3 группа – подразделяется на две подгруппы:
• 3а группа – наличие хронических патологий, при которых необходимо оказывать специализированную помощь и ставить на диспансерный учет. Также сюда входят люди, у которых предполагают наличие различных патологий, им, как правило, требуется дообследование.
• 3б группа – у граждан нет хронических патологий, однако они нуждаются в оказании медицинской помощи из-за наличия других нехронических болезней.

Диспансеризация позволяет оказать гражданам своевременную медицинскую помощь, направить на лечение в узкопрофильные медучреждения при необходимости.

Гражданам, прошедшим диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, содержащий врачебные заключения и рекомендации. Кроме того в вашу карточку также будут занесены результаты обследования.

Не забывайте, своевременная забота о здоровье помогает избежать тяжелых последствий от запущенной болезни.

Что представляет собой Диспансеризация

«Диспансеризация»– так называют медицинский осмотр в плановом порядке, который служит для выявления различных патологий у российских граждан. Начал проводиться в Российской Федерации с 2013-го года. В нём могут принять участие люди всех возрастных категорий. От подростка до пенсионера.

Ещё совсем недавно данной процедурой можно было воспользоваться всего лишь один раз в 3 года. Теперь же лица старше сорока лет могут её пользоваться каждый год. Это очень хорошее дело. После 40 у человека начинается дряхление организма. Появляются такие болячки, о которых он раньше и не думал.

К глубокому сожалению для граждан от 18 до 39 лет периодичность прохождения профилактического медицинского осмотра осталась прежней. Но им тоже стоит заботиться о своём здоровье и не забывать ходить к стоматологам и делать флюорографию. Профилактика никогда не бывает лишней.

Что же касаемо женского здоровья, то осмотр акушером-гинекологом или фельдшером женщинам можно совершать каждый год.

Цели

Здоровье трудящихся – главная цель любого государства. Граждане должны быть активными, здоровыми и трудоспособными. В таких случаях они не будут брать больничные листы. Им не надо будет выплачивать заработную плату в период бездействия. Сплошная выгода и профит.

Его проводят в 3-видах:

• как самостоятельное, добровольное мероприятие;
• в рамках 1-го этапа начальной диспансеризации,
• как диспансерное наблюдение для пациентов с хроническими болезнями.

Процедура всегда добровольна и абсолютно бесплатная. Что в неё входит? Остаются все предыдущие стандартные процедуры.

• Первым делом мы заполняем анкету.
• Нам замерят рост, вес, окружность талии.
• Измерят артериальное давление.
• Исследуют уровень холестерина.
• Определят количество глюкозы в крови.

Затем можно взяться за определение сердечно-сосудистых рисков. При первом медосмотре измеряют внутриглазное давление. Кстати, уже после сорока лет, желательно делать это каждый год. Далее следует флюорография или рентгенография легких. Это можно повторять один раз в 2 года. Не забудем про электрокардиографию.

Безработным, школьникам и пенсионерам проводят осмотры в рамках данного проекта с целью определения болезни, которая несёт в себе скрытый характер. Т.е. те болячки, которые не видны невооружённым глазом. Их симптоматическая картина слегка размыта (или вообще отсутствует). Наблюдая за здоровьем сограждан этих возрастных категорий, есть шанс вовремя выявить патологическое состояние и не допустить развития разного рода осложнений.

Что можно выявить?

Такая диагностика позволяет на раннем уровне выявить:

• патологические нарушения системы дыхания;
• развитие (на ранних этапах) сахарного диабета;
• найти отклонение в работе всей сердечно-сосудистой системы;
• увидеть разрастание новообразований.

Врачи обращают своё пристальное внимание на факторы риска и симптоматические картины недугов. Терапевты и другие специалисты соберут анамнез каждого пациента, проанализируют, зададут дополняющие вопросы

Что в первую очередь может насторожить медперсонал?

Терапевты и другие специалисты соберут анамнез каждого пациента, проанализируют, зададут дополняющие вопросы. Что в первую очередь может насторожить медперсонал?

• низкое или наоборот высокое артериальное давление;
• количество глюкозы в крови;
• повышенное содержание холестерина;
• склонность к злоупотреблению алкоголем;
• вес сверх положенной нормы;
• малоподвижный или сидячий образ жизни;
• курение;
• неправильное питание.

В конечном итоге, врач сделает свои выводы и даст полезные рекомендации. 

1926 1925 1924 1923 1922

2. Инвалиды Великой Отечественной Войны.3. Лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», признанные инвалидами.4. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей Гетто, признанные инвалидами5. Работающие граждане ,не достигшие возраста,дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно,в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости и пенсии за выслугу лет.

Для оформления обращаться:

• В каб. №232 поликлиники ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» (ул.Старых Большевиков, 9) с 08.00 час. до 15.20 час. в будни, а также один раз в месяц в субботу с 09.00 до 14.00 час (по графику).
• В кабинет №3,№6 ОВП п. Садовый (п.Садовый, ул.Верстовая, д.2) с 09.00 до 17.00 час по графику. Запись производится по телефону +7 (343) 352-65-49При себе иметь паспорт и страховой полис ОМС.

Телефон для справок и записи на диспансеризацию: 389-96-74.

Если Вы подлежите диспансеризации и прикреплены к нашему лечебному учреждению для экономии Вашего времени предлагаем ознакомиться и заполнить дома следующие бланки:

1. Согласие на обработку персональных данных

2. Информированное согласие на медицинское вмешательство

3.  Опросник перед исследованием (13Кб)

4.  Анкета:

На первом этапе проводится осмотр врачей, анкетирование, лабораторные и инструментальные обследования, объем которых определяется в зависимости от пола и возраста.

***Полезные сервисы***

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических инфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее- хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:- болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; гипертоническая болезнь;- злокачественные новообразования;- сахарный диабет;- хронические болезни легких.Указанные болезни обусловливают более 75% всей смертности населения нашей страны.Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:- повышенный уровень артериального давления;- повышенный уровень холестерина в крови;- повышенный уровень глюкозы в крови;- курение табака;- пагубное потребление алкоголя;наркотиков,психотропных препаратов;- нерациональное питание;- низкая физическая активность;- избыточная масса тела или ожирение.Важной особенностью диспансеризации является проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском — индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро снизить вероятность развития у каждого конкретного человека хронических неинфекционных заболеваний, течение заболеваний и частоту развития осложнений

Итоги диспансеризации за 2020 год.

В 2020 году количество прошедших диспарсеризацию составило 9 861 человек.

Сведения о впервые выявленных заболевания:

Если по результатам первого этапа выявлено подозрение на заболевание, то пациент будет направлен на второй этап для дальнейшего БЕСПЛАТНОГО дообследования с целью уточнения диагноза.

Дополнительно, с целью ранней диагностики онкологических заболеваний 1 раз в 2 года в рамках диспансеризации проводятся: анализ кала на скрытую кровь, маммография,ПСА в 45; 50; 55; 60; 64 лет, ФГДС в 45 лет,цитологическое обследование 1 раз в три года, ВГД с 40 лет ежегодно, ЭКГ с 35 лет ежегодно.

Пациенты не подлежащие диспансеризации приглашаются для прохождения профилактического осмотра. 

Согласно трудовому законодательству, с 2019 года работники смогут получить освобождение от работы на 1 день для прохождения диспансеризации. Работнику этот день будет предоставлен с сохранением за ним места работы (должности) и будет оплачен в размере среднего заработка.

В нашей поликлинике ответственный за диспансеризацию:

Грачев Анатолий Ильич

Контактный телефон: (343) 389-96-74, (343) 389-95-27

Пройди диспансеризацию — сохрани свою жизнь и здоровье!

Обязательно ли проходить диспансеризацию, или это добровольное мероприятие

Гражданин РФ вправе отказаться от прохождения диспансеризации по своему желанию. На законодательном уровне запрещено принуждать граждан к процедуре. Данное правило регламентировано Приказом Министерства здравоохранения.

Однако случается так, что работодатель требует от работника прохождения диспансеризации. Надо отметить, что наниматель имеет на этот право только в том случае, если обязательность процедуры закреплена внутренней нормативно-правовой документацией фирмы. Иначе, работодатель не вправе насильно заставлять работника проходить диспансеризацию.

Важно! Служащие бюджетных учреждений обязаны проходит диспансеризацию 1 раз в три года. Данное правило закреплено указом Министерства здравоохранения в 2008 году и действует по сегодняшний день

Данное правило закреплено указом Министерства здравоохранения в 2008 году и действует по сегодняшний день.

Что входит в медицинское обследование?

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.

1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
   • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
   • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
   • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
   • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.

Каких врачей проходят дети при диспансеризации?

Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.

Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?

Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?

Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2020 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

• проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
• измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
• измеряет пульс, артериальное давление (АД);
• выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

• анкетирование;
• антропометрию;
• измерение АД, ЭКГ;
• оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
• общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
• осмотр гинеколога (женщины).

Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста.

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

1. Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
2. Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
3. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
4. Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
5. Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
6. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
7. Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
8. Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
9. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
10. Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
11. Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Профилактический осмотр

Цель профилактического осмотра заключается в своевременном выявлении возможной патологии при отсутствии конкретных симптомов и жалоб со стороны пациента. Актуальность профосмотра состоит в том, что многие заболевания на первых стадиях протекают бессимптомно. Это относится и к таким опасным патологиям, как злокачественные новообразования. Вероятность благоприятного исхода при лечении онкологии во многом зависит от своевременности её обнаружения.

Также многие люди не обращают должного внимания и на другие болезни, даже при наличии их явных проявлений, не обращаясь к медикам. В этом случае регулярный медосмотр позволяет определить уже прогрессирующую болезнь, либо выявить риск её скорого возникновения.