Туннельный синдром запястья

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Повторяющееся движение или чрезмерное использование

Повторяющиеся движения, такие как бросание или поднятие тяжестей, могут повредить части локтевого сустава — особенно сухожилия.

Некоторые примеры повторяющихся травм локтевого сустава включают в себя:

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста, возникает, когда микроскопические разрывы формируются в сухожилиях, соединенных с медиальным эпикондилом.

Эпикондил — это технический термин для обозначения любого костного выступа или большого бугорка на конце кости. Медиальный надмыщелок расположен на конце плечевой кости со стороны, наиболее близкой к телу.

Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит, или теннисный локоть, — это травма, которая приводит к микроскопическим разрывам сухожилий на внешнем крае локтя.

Оба типа эпикондилита приводят к сходным симптомам, в том числе:

• боли или жжении во внутренней или внешней части локтя
• боли при сгибании запястья вперед или назад
• боли, которая распространяется от локтя до мизинца
• потерю прочности захвата
• уменьшенный диапазон движения

Локтевой неврит, или синдром локтевого канала, — это состояние, которое вызывает воспаление локтевого нерва. Это может привести к онемению или слабости в руке.

Лечение

Около 80-95% травм локтя от чрезмерного использования разрешаются без хирургического вмешательства.

Некоторые другие нехирургические варианты лечения включают в себя:

• прием безрецептурных или рецептурных обезболивающих средств
• прием стероидных инъекций кортизона для уменьшения воспаления
• прием пролотерапии инъекциями богатой тромбоцитами плазмы
• прием инъекций ботулинического токсина
• попытка ударно-волновой терапии
• пробовать массажную терапию

Хирургическое вмешательство обычно включает удаление поврежденной ткани из сухожилия или мышцы. Хирург снова прикрепит оставшуюся здоровую мышцу к надмыщелку.

Почему невыносимо болят кисти рук

Что делать, если очень болят кисти рук? Воспалительные процессы и боль в кистях рук и пальцах имеют разные причины и могут быть вызваны рядом заболеваний.

Так, после 20 лет есть шанс появления подагрического артрита. Воспаление, которое характеризуется приступообразным протеканием в суставах, в первую очередь распространяется на область больших пальцев. Обычно приступы начинаются в ночное время. Отмечается острая боль в суставных тканях, а пораженная область кожи приобретает багряный цвет. Начинают гореть и болеть кисти рук, при этом пальцы уже не получится согнуть из-за болезненных ощущений . Воспалительный процесс обычно длится не более 10 дней. Симптомы могут неожиданно исчезнуть без лечения, но позже обязательно вернутся.

Появление узелков Гебердена можно отнести к характерному показателю полиостеоартроза. В процессе образования узелков за ними следует появление отечности и покраснения суставных соединений, ощущение жжения, резкие болезненные ощущения. Но у некоторых пациентов при формировании узелков все симптомы могут отсутствовать. Характерным для этого заболевания является образование узелков на среднем суставе пальца. Узелки Бушара, напоминающие по форме веретено, практически не вызывают болезненных ощущений, им присущ медленный процесс увеличения.

Если воспалительный процесс затрагивает указательный и средний палец, то это может говорить о наличии ревматоидного артрита. Совместно с пястно-фаланговыми болят воспаленные, опухшие и ноющие лучезапястные суставные ткани. Симптомы ревматоидного артрита проявляются в слабости, боли в кисти и высокой температуре.

Псориаз  может послужить причиной появления псориатического артрита. При данной патологии, которая также носит название «сосискообразные» пальцы, отмечаются боли в суставах и отечность. При этом воспаление протекает почти  одновременно во всех суставах и сочленениях пальцев. Редко встречаются случаи, когда болезнь затрагивает обе руки, но при этом разные пальцы.

Заболевание, при котором в зону поражения попадает только большой палец руки, носит название Тендосиновит де Кервена. Из особенностей можно выделить, что болевые ощущения проявляются при попытке разогнуть палец к локтю. Но иногда боль может возникать и без определенной на то причины.

Причиной, по которой немеют и болят кисти рук, может стать нечасто встречающаяся патология, которая проявляется как хроническая стадия артроза — это ризартроз. Заболевание локализуется у основания большого пальца и вызывает деформацию ткани хряща. Кость на большом пальце изменяет свою форму и ограничивает двигательную моторику воспаленного сустава.

При синдроме запястного канала очаг боли сосредоточен на внутренней стороне большого, а также указательного пальцев. Присутствует онемение коже на ладони, что становится причиной появления характерной боли в кисти руки при движении.

Снижение сосудистого тонуса или болезнь Рейно характеризуется следующей симптоматикой: снижение чувствительности, бледный цвет кожных покровов, сосудистое расширение, что приводит к покраснению пальцев. Редко появляется синеватый цвет, острые болевые ощущения, отечность. При патологии наблюдается постоянное замерзание верхних конечностей, которые приобретают синий или черный оттенок на последнем этапе развития. Также это заболевание может сопровождаться появлением трофических язв.

Самой распространенной причиной появления сильной боли в кистях рук становятся травмы, ушибы и растяжения связок. Отличительными признаками ушиба можно считать отек, посинение или покраснение ушибов, сильная боль при попытке пошевелить пальцем, образование гематом, патологическая подвижность поврежденного пальца.

Иногда  кисть руки болит без причины, по крайней мере, видимой. При постоянном выполнении устойчивых движений (например, шитье, игра на пианино, печать на клавиатуре) у человека может развиться тендинит. Так называемый «писчий» спазм становится результатом каждодневных нагрузок при печати. Мелкая двигательная активность вызывает судорогу и снижение чувствительности фаланг пальцев. Повторное чрезмерное напряжение рук может вызвать синдром щелкающего пальца. Если согнуть палец, то вернуть его в прежнее состояние будет затруднительно, а прикладывая для этого силу, вы услышите щелчок.

Лечение боли в кисти

Болевые ощущения в кисти могут стать настоящей проблемой, поскольку способны помешать выполнению привычной работы. Если они вызваны травмой, то своевременно и правильно проведённое лечение специалистами клиники ЦЭЛТ поможет быстрому заживлению и восстановлению после ушиба, перелома или растяжения связок.

Поскольку боль в кисти является клиническим проявлением, а не отдельным заболеванием, лечения исключительно болевого синдрома недостаточно. В подавляющем большинстве случаев такая терапия может принести лишь временное облегчение, поскольку не устраняет первоначальную причину появления болевых ощущений.

Именно поэтому специалисты нашей Клиники боли практикуют комплексный подход, который основывается на определении и устранении первоисточника проблемы, что
позволяет обеспечить пролонгированный эффект. Немалое значение в лечении имеют профессиональный массаж и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению. В лечении болей в кистях большое значение имеют физиотерапия и массаж; иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению.

• Боль в мышцах
• Боль в пальцах

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Что нельзя делать при артрите пальцев рук

Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы

Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.

Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.

Обычные ручки для письма при артрите суставов пальцев рук лучше заменить на утолщенные, с резиновой насадкой. Обеспечьте здоровое положение рук в ночное время — например, при помощи ортезов. Не игнорируйте лечение артрита суставов пальцев рук, назначенное врачом.

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Лечение, лечение и еще раз лечение

Если рука между кистью и локтем болит, начинают лечение противовоспалительными препаратами. Лучше применять их внутрь, мази и гели показаны в редких случаях. Часто можно сразу  подключать физиотерапию. После облегчения болевого синдрома начинают лечить причину заболевания или проводить лечение, которое призвано продлить период ремиссии. Это могут быть массаж, продолжение физиотерапии, но уже с другими процедурами, лечебная физкультура. Если проблема была вызвана неправильной позой или нагрузкой, пациенту придется изменить свои привычки. 

Если у вас болит правая или левая рука в области от локтя до кисти, не стоит тянуть с обращением к врачу. Не требующие лечения состояния проходят самостоятельно за несколько дней, протекают без отека, частичной потери чувствительности и двигательной функции. Все остальные случаи требуют консультации врача.

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии. 

Как облегчить состояние

В острой фазе болезни пораженной области предоставляют покой и применяют противовоспалительные средства, чтобы убрать причину болезни, или в качестве обезболивающего при травмах. Как только позволяет состояние, рукой начинают двигать, давая ей умеренные нагрузки для улучшения кровообращения. Затем с целью облегчить боль в большом пальце левой или правой руки, воздействуют на причины заболевания: лечат воспаление в том месте, которое стало причиной боли, при помощи противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Вылечиться поможет в случае травмы травматолог, а во всех остальных ситуациях — терапевт. Он назначит все необходимые обследования и определит, может ли решить проблему самостоятельно, или потребуется помощь невролога, ортопеда или хирурга.

При тоннельном синдроме, кроме лечения, нужно будет пересмотреть привычные  позы и, возможно, приобрести несколько приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на кисть.

Вариантф лечения

Консервативное лечение

Следует изменить или, по возможности, прекратить выполнение тех видов деятельности, которые вызывают появление симптомов. Избегайте повторяющихся движений кисти, сильных хватательных движений, удерживания вибрирующих инструментов или выполнения работы, требующей наклона или выгибания запястья. Если вы курите, проконсультируйтесь с врачом о возможной помощи в отказе от этой привычки. Похудейте, если вы страдаете от избыточного веса. Уменьшите потребление кофеина.

Бандаж на запястье

Бандаж на запястье иногда облегчает симптомы на ранних стадиях СКК. Он удерживает запястье в положении покоя (без выгибания назад или наклона). Когда запястье находится в этом положении, запястный канал сохраняет настолько большой объем, насколько это возможно, поэтому для нерва имеется достаточно пространства внутри запястного канала. Бандаж помогает снять ощущения онемения и боли, он не позволяет кисти сгибаться во время сна. Бандаж на запястье можно носить и в течение дня, чтобы ослабить симптомы и обеспечить покой тканям в запястном канале.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные лекарственные препараты также могут помочь снять отечность и ослабить симптомы СКК. Эти лекарства включают распространенные, продаваемые без рецепта лекарственные средства, такие как ибупрофен и аспирин. Некоторые исследования продемонстрировали, что высокие дозы витамина B-6 помогают ослабить симптомы. Определенные разновидности физических упражнений также помогают предотвратить или, по крайней мере, контролировать симптом СКК.

Если эти простые меры не помогут контролировать симптомы, следует рассмотреть возможность инъекции кортизона в запястный канал. Этот препарат используется для снятия отека в канале, он может временно ослабить симптомы.

Кортизон может помочь ослабить симптомы, а также помочь врачу при постановке диагноза. Если пациент не испытает даже временного облегчения после инъекции, это может указывать на наличие другого заболевания, вызывающего данные симптомы. Если симптомы исчезнут после инъекции, вероятно, они возникли в запястном канале. Некоторые врачи считают, что в этом случае показана операция по раскрытию поперечной связки запястья.

Физиотерапия

Врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту или к специалисту по гигиене труда. Основная цель лечения – уменьшить воздействие или избавиться от причины давления в запястном канале. Физиотерапевт может проверить ваше рабочее место и способ выполнения вами рабочих задач. Он может предложить вам, как лучше располагать свое тело и в каком положении держать запястье, посоветовать комплекс физических упражнений и подсказать, как избежать подобных проблем в будущем.

Хирургическое лечение

Если попытки контролировать симптомы не удались, пациенту может быть предложена операция по снижению давления на срединный нерв. Разработано несколько различных операций по уменьшению давления на срединный нерв. После уменьшения давления на нерв улучшается кровоснабжение нерва, большинство пациентов чувствуют облегчение. Однако если нерв сдавливается в течение длительного времени, он может уплотниться и на нем может появиться рубец, что замедлит восстановление после операции.

Самой распространенной операцией является открытая операция с применением местного анестетика, который блокирует нервы, расположенные только в определенной части тела. На ладони руки выполняется небольшой разрез, обычно менее 5 см в длину. В некоторых случаях слегка удлиненный разрез проводится в сторону предплечья. Разрез позволяет увидеть ладонную фасцию. Это пласт соединительной ткани на ладони, расположенный прямо под кожей. Врач разрезает эту оболочку и открывает поперечную связку запястья. Увидев поперечную связку запястья, хирург разрезает ее скальпелем или ножницами.

После разреза поперечной связки запястья хирург сшивает только кожу, оставляя свободными концы поперечной связки запястья. Свободные концы остаются разведенными, что уменьшает давление, воздействующее на срединный нерв. Со временем пространство между двумя концами связки заполнится рубцовой тканью.

После того, как будет зашита кожа, кисть забинтуют ватно-марлевой повязкой. Эта операция обычно выполняется амбулаторно, то есть вы сможете покинуть больницу в тот же день.

Международный центр нейрохирургии был первой клиникой в Украине, которая популяризировала эту операцию. Методика выполнения этой операции заимствована в Лондоне.

Причины онемения и боли кисти рук

Кисти — сложно устроенный орган, поэтому почти любое повреждение структур, связанных с запястьем, вызывает боль. Когда онемение — редкий гость, повода для беспокойства нет. Причиной может быть авитаминоз В12, дефицит калия, магния, которые укрепляют нервную систему. Человек ощущает слабость, нервозность, мышление ухудшается.

Конечность теряет чувствительность, если на ней долго лежать. Из-за плохого кровотока к пальцам перестают поступать питательные вещества. Ситуация улучшится, как только человек освободит конечность от груза.

Боль и онемение кистей рук возникают как реакция на лекарства:

• Антибиотики — метронидазол, нитрофурантоин, фторхинолоны.
• Противораковые препараты — цисплатин, винкристин.
• Противоэпилептические средства — фенитоин.
• Лекарства от гипертонии — амиодарон, гидралазин.

Болят и немеют кисти рук при беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови. Ткани отекают, сдавливают нервы, сосуды, в том числе на участках, идущих к запястью.

Как понять, что пора к врачу?

Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает — при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен. 

Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:

• чувство трения — как будто между головками костей попал песок;
• болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
• необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
• отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
• ограничение подвижности в сочленении;
• чувство, что сустав “заклинивает” — возможно инородное тело в суставной сумке;
• покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
• чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.

Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность. А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален. Но услышав грубый, “со скрежетом” — уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.

Лечение

Лечение причин резкой боли в запястье правой руки подразумевает устранение самого патологического процесса, а также снятие неприятных ощущений. На лечении травм и механических повреждений специализируется хирург, причем к нему следует обратиться как можно быстрее.

Хронические патологии появляются вследствие отклонений в работе эндокринной или иммунной систем организма. В таком случае, для постановки диагноза и причины боли в правом запястье может потребоваться комплексный медицинский осмотр.

Лечение различных патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями в правом запястье, может включать применение ряда препаратов:

НПВС

• противовоспалительные не гормональные (уменьшают ощущение острой боли, устраняют отечность и воспаления);
• гормональные препараты (более сильный противовоспалительный эффект, устранение отечности, замедление разрушительного процесса в суставе. Стоит отметить, что гормональные препараты нельзя принимать на протяжении длительного периода.);
• средства для лечения подагры (устраняют болевые ощущения в суставе, связанные с подагрой, способствуют рассасыванию камней, оказывают прямое воздействие на причину патологии).

Антибиотики

Назначаются при болевых ощущениях в запястье правой руки, которые связаны с инфекционным процессом, а также при других патологиях руки инфекционного происхождения.

Хондропротекторы

Приостанавливают процесс разрушения в суставе, способствуют восстановлению хрящевой ткани, снижают болевые ощущения.

Все перечисленные препараты обладают абсолютно разным эффектом, поэтому могут назначаться только специалистом. Непосредственный процесс терапии должен начинаться под наблюдением врача и только после установки точной причины появления боли в правом запястье. 

Фармацевтические препараты могут быть назначены для наружного, перорального применения, либо вводиться через инъекции. Форму применения устанавливает врач с учетом степени развития патологии.

По завершении медикаментозного курса назначается, как правило, реабилитационная терапия для ускорения полного выздоровления.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

• раздражение определенных болевых рецепторов;
• возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

• проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
• невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
• нейрогенный – без поражения НС;
• психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни	Причина	Почему зудит	Локализация ощущений
Дерматит	Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены	Мелкие высыпания, шелушение дермы.	Любая часть тела
Дерматофития	Грибок	Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи	Волосистая часть головы, гладкая кожа
Лишай	Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета	Шелушение эпидермиса	Волосистая часть головы
Педикулез	Вши	Укус паразита	Голова, лобок
Псориаз	До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции	Сухие, чешуйчатые высыпания	Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов
Чесотка	Клещ	Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру	Межпальцевая область
Ксероз	Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек	Огрубение и шелушение кожного покрова	Любые участки тела
Нейродермит	Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения	Поражение верхнего слоя кожи	Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

1. Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
2. Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
3. Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
4. Анемии.
5. Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
6. Онкозаболеваний.
7. Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
8. Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
9. Обезвоживания.

Диагностика, когда болит кисть

Применяют следующие методы исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• осмотр и пальпация;
• различные пробы на заболевания (ревматизм, артрит, артроз, сахарный диабет).

Лечение кисти рук

Для лечения кисти предстоит решение нескольких задач:

• снятие воспаления;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление функциональности;
• нормализация кровотока.

В медцентре «ДиВо» применяют самые передовые методы лечения болей кистей рук наряду с классическими:

• медикаментозное – современными препаратами;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры – магнита терапия, электрофорез, лазер;
• мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

Выяснив, почему болят кисти рук надо использовать профилактические методы:

• беречься от ушибов и травм;
• защищать руки от холода;
• во время работы делать перерывы для отдыха;
• здоровое питание, без вредных привычек.

Как поставить диагноз

Начинают выяснять, почему болит большой палец на правой или левой руке, с рентгена. Этот способ исследования показывает состояние костей и суставов. Если есть признаки перелома или воспаления внутри суставной сумки, речь о травме или артрозе.

Если на рентгеновском снимке патологии не выявлено, речь, вероятнее всего, о неврологическом заболевании — карпальном туннельном синдроме или другой болезни.

Для диагностики туннельных синдромов применяют электронейромиографию. Она позволяет подтвердить диагноз и убедиться, что сдавление нерва происходит именно там, где предположил врач. Но опытный невролог или хирург может установить этот диагноз и только по симптомам: они при других болезнях не встречаются.

Анализы крови берут редко, как правило — при подозрении на системное заболевание, следствием которого стала болезнь мелких суставов.