Стреляющая боль в голове с правой стороны

Анатомия головы

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль.  К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают.  Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто — затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков.  Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

3D Голова и шея

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями. 

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение направлено:

• на устранение причины повреждения;
• на облегчение состояния пациента;
• на стимуляцию восстановления структур нерва;
• на уменьшение возбудимости триггерных зон.

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

• противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
• витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
• антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
• седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.

При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

• удаление опухолей;
• смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
• расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

• воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
• баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
• резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.

Причины головных болей в области лба

При мигрени боль локализуется в одной половине головы, в том числе и в области лба

1. Мигрени

Боль носит давящий, пульсирующий односторонний характер. Локализуется в одной глазнице, в лобной области или распространяется на половину головы. Истинную причину мигрени до сих пор не выявили, но выделяют ряд предрасполагающих факторов (наследственность, гормональный сбой и др.). Для мигреней характерно наличие сопутствующих симптомов: тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь.

1. Абузусные головные боли

Абузусные головные боли возникают на фоне длительного или бесконтрольного приема обезболивающих препаратов при лечении мигрени или головной боли напряжения. Человека беспокоит двусторонняя головная боль давящего или сжимающего характера в лобной и затылочной доле, или боль может охватывать всю голову. Боли носят постоянный характер, начинают беспокоить человека с первых минут после пробуждения, интенсивность их в течение дня может меняться. Усиление болей происходит на фоне физической активности или при отмене препарата.

1. Холодовая головная боль

Это редкий вид первичных головных болей. Как правило, при воздействии холодовых факторов (холодная погода, плавание в воде и др.) у человека возникает боль в области лба. Продолжительность головной боли зависит от времени воздействия холодового фактора. Лечение данного вида головных болей не требуется, т.к. она исчезает сразу после удаления провоцирующего фактора.

Головная боль в лобной области, как симптом другого заболевания, может встречаться при следующих состояниях:

1. Воспаление придаточных пазу носа (гайморит, фронтит). Человека беспокоит интенсивная боль давящего характера. В утренние часы, как правило, интенсивность болей выше. Это связано с тем, что к утру накапливается экссудат в пазухах носа. Одновременно с болями в области лба у человека наблюдают признаки интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, озноб, слабость, снижение аппетита и др.).
2. ОРВИ. Вирусные инфекции часто сопровождаются головными болями в области лба, которые могут быть острыми, пульсирующими или, наоборот, тупыми, ноющими. В случае головной боли при ОРВИ у человека обнаруживают и другие симптомы инфекции. По мере выздоровления, головные боли исчезают.
3. Опухоли головного мозга. Как правило, на начальных этапах роста опухоли боли могут быть кратковременными, быстро проходящими, слабой интенсивности. Однако почти все пациенты отмечают, что по мере прогрессирования роста опухоли интенсивность и длительность болей быстро нарастает. В тяжелых случаях прием анальгетиков не может купировать болевой синдром. Наряду с болями, у пациента диагностируют и другие неврологические симптомы, которые зависят от локализации новообразования (парезы и параличи, деменция, снижение критики к своему состоянию, изменение памяти и др.).
4. Менингит. При менингите головная боль в области лба встречается довольно часто, бывает сильно выраженной. В первые дни заболевания она может быть единственным симптомом менингита, но, как правило, в последующие дни происходит присоединение и других симптомов (лихорадка, нарушение сознание, рвота, сыпь и др.).
5. Повышение внутричерепного давления может быть причиной головной боли в лобной области. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие, тупые боли.
6. Воспаление тройничного нерва, или невралгия тройничного нерва. Данное заболевание сопровождается интенсивными, пароксизмальными болями в одной половине лица и лба. Сильные приступы болей сменяются периодом покоя. Любой незначительный фактор способен вновь спровоцировать болевой приступ.
7. Черепно-мозговые травмы. Боль в области лба может быть следствием перелома лобных костей черепа или сдавления гематомой мозговой ткани в данной области. В этом случае возникновение болей напрямую связано с получением травмы в анамнезе.

Другой вариант — посттравматическая энцефалопатия и, как одно из ее проявлений — посттравматическая головная боль.

Стоит обратиться к специалисту

Не будем лукавить, конечно же стоит. Пульсирующая головная боль в висках может быть транзиторным симптомом, имеющим функциональный характер, например при сосудисто дистонии, однако намного чаще такая боль имеет связь с серьёзными заболеваниями, ранняя диагностика которых может в значительной степени повлиять на процесс лечения и его результаты. Так что при возникновении болевых ощущений в висках с пульсирующим характером не стоит медлить с обращением за консультацией к лечащему врачу. Только своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, какова причина таких болевых ощущений и насколько серьёзна патология.

Если Вы заметили у себя или своих близких один или несколько из нижеперечисленных симптомов, то обязательно обращайтесь к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

• Болевые ощущения имеют выраженную интенсивность;
• Боль в висках не проходит длительное время, т.е. длится более 4-5 часов;
• Пульсация имеет тенденцию к нарастанию и носит приступообразное течение;
• Пульсирующая боль сопровождается сильной тошнотой и рвотой без облегчения состояния;
• Появление болей или их усиление при физической нагрузке;
• Одновременное повышение температуры тела или локальное повышение температуры кожных покровов шеи и лица;
• Фиксирование стабильно высоких цифр артериального давления – более 140 и 90 мм. рт. ст.

Как проводить лечение?

В первую очередь – обратитесь к стоматологу. Стоматолог всесторонне оценит проявление симптомов и при необходимости направит вас к специалисту по челюстно-лицевым вопросам.

Мигрень

Во время диагностики стоматолог проверит вас на наличие неправильного прикуса и сопутствующих болей, тщательно осмотрит полость рта и проверит тонус мышц.

Затем в зависимости от сложности вашего состояния специалист может порекомендовать следующее:

Расслабление

Обращение к психологам и расслабляющая терапия помогают снять напряжение и стресс, повлекшие мышечный спазм и сжатие челюстей. При проведении терапии пациент становится более внимателен к случаям сжатия челюстей и старается сознательно их избегать.

Диета и лечебная физкультура

Как и в случае болей в других суставах, общеукрепляющая диета и физкультура помогут вернуть сустав в нормальное состояние. Кроме этого стоит применять горячие компрессы и физиотерапию. Стоматолог сможет объяснить и показать вам наиболее общие приемы облегчения боли, которые можно делать в домашних условиях.

Защита от давления

Сейчас общедоступны простые в использовании щитки и аппараты для защиты зубов от лишнего давления, скрежета и сжатия челюстей.

Выравнивание зубов

Чтобы исправить прикус, возможно, понадобится выровнять ряд зубов: изменить направление и позицию, чтобы челюсть пришла в нормальное положение и давление на нее снизилось.

Если стоматолог по итогам обследования определил, что мигрени и боли в плечах действительно относятся к неправильному прикусу, то вам будет назначено ношение специального пластового приспособления для выравнивания зубов. Это приспособление изготавливается по вашему индивидуальному слепку и одевается на верхний или нижний ряд зубов, носить его можно в течение всего дня или только ночью.

В случае если ношение съемных приспособлений облегчает боли (у некоторых пациентов сразу, у некоторых после определённого времени ношения), то будет назначено выравнивание зубов брекет-системой.

Если же ряд зубов изначально слишком неровный и ношение съемных приспособлений не имеет смысла, то брекет-система будет назначена сразу же после обследования.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Восстановление зубов

Височно-нижнечелюстной сустав нуждается в поддержке с обеих сторон. Поэтому отсутствующие зубы должны быть восстановлены с помощью установки частичного зубного протеза или моста.

Только при полном ряде зубов возможна правильная моторика жевания и движения челюсти.

Восстановление ряда зубов будет рекомендовано вам, если стоматолог уверен в наличии ВНЧС дисфункции.

Медикаменты

Лечение медикаментами полезно в некоторых случаях, но эффект после применения таблеток и других лекарств не является перманентным. Для женщин может быть назначена гормонозаместительная терапия.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов)

Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе

Причины появления

Неприятные ощущения в области висков не всегда связаны с заболеваниями. Причины головной боли:

• интоксикация — ядовитые пары от стройматериалов или бытовой химии провоцируют чувство сдавления в висках;
• высокая эмоциональная нагрузка — головные боли напряжения, возникающие на фоне сильного стресса или усталости;
• метеочувствительность — резкая смена погоды провоцирует неприятные ощущения у группы людей.

Если ни одна из причин не подходит, стоит заняться своим здоровьем и обратиться к врачу. В ходе обследования может быть выявлено заболевание, из-за которого болит голова в висках.

Записаться на прием к врачу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Возможные заболевания

Когда болит голова в области висков, стоит поискать патологию, которая стала этому причиной. Чаще всего такие ощущения возникают при неврозе. Это крайняя степень нервного возбуждения и тревожности. При этом болит голова в висках и давит, будто сжимая череп. Такое состояние шутливо называют «шапочка невротика». Пик неприятных ощущений приходится на вечернее время, когда к тревожности добавляется усталость за день.

Провоцировать боли в голове в области висков может остеохондроз шейного отдела позвоночника. Патология встречается не только у пожилых людей, этот диагноз часто ставится молодым и активным пациентам. Неприятные ощущения возникают из-за сдавления корешков спинного мозга между позвонками. Они часто сочетаются с межрёберной невралгией (простреливающие ощущения в области грудной клетки), онемением рук, головокружением.

Сужение сосудов головы и шеи также вызывает головные боли. Оно может возникать вследствие спазма, нейро-циркуляторной дистонии или атеросклеротических изменений.

Диагностические мероприятия

Выяснить причину неприятных ощущений в области висков бывает трудно, поэтому проводится комплексное обследование. Диагностические мероприятия:

• консультация терапевта, невролога;
• рентген-снимок шейного отдела позвоночника;
• ЭЭГ (для исключения эпилептической активности);
• КТ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сосудов головы и шеи.

Если по результатам обследования причина не найдена, стоит посетить психолога или психотерапевта. Возможно, боли появились из-за нервного напряжения, которое врач поможет проработать.

Лечение

Приступы необходимо купировать анельгетиками. Для этого подойдут препараты на основе парацетамола, ибупрофена, кеторола и другие. Но симптоматическая терапия не избавит от приступов, а лишь снимет неприятные проявления заболевания.

Лечение состояния зависит от причины его появления. При остеохондрозе существует комплекс упражнений, выполняя которые, получится избавиться от неприятных ощущений. Выполнять гимнастику нужно утром после пробуждения и вечером перед сном.

Невроз стоит лечить комплексно: медикаментозно анксиолитиками и психотерапевтическими методиками. Такая работа позволит не только избавиться от неприятных ощущений, но и предотвратит развитие такого состояния в дальнейшем.

Головная боль в висках мешает работать, учиться, вести активный образ жизни. Ждать, что проблема решится самостоятельно, не стоит, ведь состояние будет только усугубляться. Стоит своевременно прийти к врачу и решить эту проблему надолго.

Боли несердечного происхождения

Дискомфорт в области сердца может быть вызван причинами, которые никак с ним не связаны. Неприятные ощущения вызывают другие патологии:

1. Межреберная невралгия. По характеру проявления напоминает стенокардию. Сильная стреляющая боль нарастает при движении, смене положения тела, выдохе и вдохе. Проходит быстро, но в некоторых случаях может длиться довольно долго. Локализуется точечно в межреберье, чувствуется в районе спины или поясницы.

2. Остеохондроз. Патология может провоцировать боль в левой части грудной клетки, отдающую в лопатку, область живота, спину. При передвижении или во время дыхания усиливается. Может проявляться ощущением онемения в районе левой руки.

3. Патологии органов пищеварения. Провоцирует болезненные ощущения спазм мышц желудка, желчного пузыря и протоков, грыжей пищевода. Дополнительно проявляется тошнота и рвота, ощущение изжоги.

4. ЦНС. При разладах нервной системы возможны продолжительные боли ноющего характера в грудной клетке, левой области. Сопровождается состояние больного ощущением тревоги, бессонницей, пациент раздражается по любому поводу.

Самолечение при боли в сердце крайне нежелательно. Лучше обратиться к специалисту для диагностики и выбора плана лечения.

Первая помощь

Если в области сердца возникла боль острого, ноющего, сдавливающего характера необходимо:

• постараться успокоиться;

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• освободить верхние пуговицы и ослабить одежду;

• прилечь отдохнуть.

Если боль не отступила, речь может идти о приступе. Вызвать скорую помощь, а после приезда бригады подробно указать все симптомы, сообщить о действиях, которые выполнялись перед приступом.

Профилактика

Для поддержания здоровья сердца кардиологи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни. Следующие мероприятия не являются профилактикой всех без исключения сердечных заболеваний, однако рекомендованы всем, кто стремится сохранить здоровье:

1.      Умеренные физические нагрузки без подъема тяжестей и перенапряжения.

2.      Физическая активность – ходьба, плаванье, лыжный спорт.

3.      Ограничение в белковой пище в пользу растительной.

4.      Отказ от курения и употребления алкоголя.

5.      Профилактический прием препаратов и витаминов группы Е и D.

6.      Под рукой всегда должна быть экстренная аптечка.

Сердечную боль нельзя игнорировать. При малейших проявлениях сбоев в работе сердца следует пройти обследование и курс лечения.

Почему появляется цефалгия от еды?

Также болит правая сторона головы (впрочем, как и левая) из-за употребления в пищу определенных продуктов. Это различные полуфабрикаты. Большое количество самых разнообразных химических добавок в них очень быстро способно ухудшить состояние пациента.

Основную роль играет знаменитый глютамат натрия. Именно он чаще всего вызывает головные боли в висках. Тупая пульсирующая боль наблюдается у людей, в крови, которых накоплено большое количество нитритов.

Если употреблять большое количество консервированной ветчины, хот – догов, бекона или рыбы горячего и холодного копчения, то через тридцать минут после этого можно будет ощутить боль в височной области.

Если болит половина головы, то провокатором этого вида дискомфорта может послужить всеми любимый темный шоколад. В нем очень большое количество такого вещества как тирамин, который и провоцирует боль. К «опасным» в плане провокации головной боли продуктам можно отнести сыр и некоторые виды морепродуктов.

Если не лечить повторяющиеся головные боли, то это может спровоцировать проблемы психического и эмоционального состояния человека. Он становится очень вспыльчивым и раздражительным. Только врач может определить причину возникновения болей и назначить после соответствующей диагностики нужные препараты для снятия цефалгии.

Дома можно немного уменьшить боль при помощи осторожного массажа. Он усилит кровообращение и улучшит общее состояние человека. Также для купирования болей вполне подойдут анальгетики, такие как цитрамон, аскофен, анальгин, аспирин, а также втирание в виски эфирных масел

Также для купирования болей вполне подойдут анальгетики, такие как цитрамон, аскофен, анальгин, аспирин, а также втирание в виски эфирных масел.

Однако не стоит злоупотреблять обезболиванием без выяснения причины цефалгии. Лечение будет эффективным только после точного определения причины, иначе результат может стать непредсказуемым вплоть до новых головных болей, которые уже будут вызваны передозировкой лекарств.

Когда нужно обращаться к врачу?

Поскольку головная боль может быть симптомом множества болезней, при ее появлении, особенно внезапном, следует обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, рекомендации врача необходимы, если симптом сопровождается так называемыми сигналами тревоги, которые могут говорить о развитии серьезных заболеваний. Среди них15:

• недавняя травма головы или шеи;
• новый характер головной боли (боль, которая стала сопровождаться симптомами, которых не было раньше);
• день ото дня усиливающаяся головная боль;
• внезапная и очень сильная боль;
• сыпь;
• болевой синдром, который возникает при кашле или напряжении;
• нарушение зрения.

При появлении этих симптомов следует не откладывать визит к врачу, чтобы выяснить их причину и начать правильное лечение.

Справочная литература

1. Headache: When to worry, what to do. Harvard Health Publishing. URL: https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do (дата обращения 05.12.2019).
2. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 1. Пер. с англ./ Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. — М.: Медицина. — 1993. —- 560 с: ил:
3. Никитин С. С. и др. Болезнь Помпе с поздним началом: первое клиническое описание в России //Нервно-мышечные болезни. – 2014. – №. 1. С.62-66.
4. Барулин А. Е., Курушина О. В., Друшлякова А. А. Цервикогенная головная боль и особенности биомеханики позвоночника //РМЖ, 2016. Т. 24. № 24. С. 1606-1612.
5. Дудин М. Г., Пинчук Д. Ю. Идиопатический сколиоз/лекция, часть I.«Парадоксы» //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста, 2014. Т. 2. № 1.
6. Диагностика сколиоза и пути ее оптимизации. Практическое пособие для врачей / Д.В.Чарнаштан и др. – Гомель, 2015.
7. Zeichner SL, Read JS (4 May 2006). Handbook of Pediatric HIV Care. Cambridge University Press. p. 236. ISBN 9781139453042 – via Google Books.
8. Ломага И. А., Мальмберг С. А. Прогрессирующие сколиозы: неврологические аспекты //Вестник Российского государственного медицинского университета, 2008. № 6.
9. Мансур Т. И. и др. Головная боль вертеброгенного характера у лиц молодого возраста //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 3. С. 118.
10. Табеева Г. Р. Цервикогенные головные боли: клинические и терапевтические аспекты //РМЖ, 2012. Т. 20. № 29. С. 1478-1483.
11. Анкилозирующий спондилит. MSD. Профессиональная версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru (дата обращения 04.12.2019).
12. Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация // Проблемы здоровья и экологии, 2012. № 1. С.85–92.
13. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации, 2016.
14. Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник. – 2013. – Т. 3. – № 4.
15. Diagnosing headache // Australian Family Physician. 2005; 34 (8).

GZEA.PD.18.09.0435w

Возможные заболевания

Когда болит голова в области висков, стоит поискать патологию, которая стала этому причиной. Чаще всего такие ощущения возникают при неврозе. Это крайняя степень нервного возбуждения и тревожности. При этом болит голова в висках и давит, будто сжимая череп. Такое состояние шутливо называют «шапочка невротика». Пик неприятных ощущений приходится на вечернее время, когда к тревожности добавляется усталость за день.

Провоцировать боли в голове в области висков может остеохондроз шейного отдела позвоночника. Патология встречается не только у пожилых людей, этот диагноз часто ставится молодым и активным пациентам. Неприятные ощущения возникают из-за сдавления корешков спинного мозга между позвонками. Они часто сочетаются с межрёберной невралгией (простреливающие ощущения в области грудной клетки), онемением рук, головокружением.

Сужение сосудов головы и шеи также вызывает головные боли. Оно может возникать вследствие спазма, нейро-циркуляторной дистонии или атеросклеротических изменений.

Симптомы ауры

Ауры бывают разными по функциональному значению, однако всегда возникают внезапно и ярко воспринимаются больным. Не исключается переход одного вида ауры в другой или наслоения их друг на друга («марш симптомов»). Например, следом за зрительными проявлениями могут начаться парестезии.

В общей сложности, можно выделить следующие виды ауры по симптоматике:

• ,
• ,
• ,
• ,
• ,

• ,
• ,
• ,
• (без головной боли).

Зрительная аура

Самый распространенный вид, проявляющийся зрительными нарушениями двух типов: положительными (появления чего-либо в поле зрения) и отрицательными (выпадение одной из частей поля зрения).

К распространенным жалобам относятся:

• фосфены – черно-белые или цветные вспышки (полосы, молнии, точки, круги), которые следуют за движением глаз;
• скотома – частичное выпадение поля зрения в виде яркого, мерцающего или мутного пятна,
• гемианопсия – появление слепой зоны справа или слева (для обоих глаз);
• затуманивание зрения, «пелена» перед глазами.

Ретинальная аура

Редкий вид ауры, при котором возникает временная слепота на один глаз. Происходит это предположительно из-за спазма центральной артерии сетчатки глаза. Симптомы могут сохраняться до одного часа, после чего, как и всегда при мигрени, проходят бесследно.

Сенсорная аура

Нарушения чувствительности проявляются односторонним покалыванием или онемением (парестезии). Чаще ощущение начинается с пальцев одной руки, а затем перемещается с одного участка тела на другой, обычно от дистальных отделов к проксимальным.

Парестезия может распространяться от пальцев по плечу и следовать в носогубную область, затрагивая язык, или переходить на ногу с одной стороны. При этом область парестезии расширяется, либо же образуется новый ее очаг – явление, очень похожее на так называемый «джексоновский марш» при эпилепсии.

Моторная аура

Форма ауры, проявляющаяся судорожным сокращением отдельных мышц, групп мышц или общим двигательным беспокойством. Стоит учитывать, что подобный вид ауры встречается и при эпилептических расстройствах. При проявлении такой ауры стоит пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие причины, кроме мигрени.

Подробнее о диагностике мигрени

Слуховая аура

Возникновение слуховых галлюцинаций (шум, звон в ушах, голоса или музыка) связано с патологической активностью нейронов в височной доле коры больших полушарий.

Афазическая аура

Нарушение понимания речи или отдельных выражений и слов. Возникает в виде ошибок при чтении, заговариваний, добавления лишних звуков или, наоборот, «проглатывания» звуков или слогов. В редких случаях наблюдается временная потеря способности к речи.

Вестибулярная аура

Чаще проявляется вместе со зрительной аурой или после нее. Характеризуется приступами интенсивного головокружения или спутанности сознания.

Вегетативная аура

Ощущение жара, озноба, дрожи; покраснение или бледность лица, шеи. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Как привило, эти симптомы являются частью сложного приступа, а не самостоятельным явлением.

Изолированная аура

Аура без головной боли включает любые из вышеперечисленных проявлений ауры, но без последующего развития приступа, либо с возникновением головной боли другого типа (не мигренозной). Такая аура может быть более продолжительной.

Головная боль при мигрени: как отличить