Биполярное расстройство у взрослых

Биполярное расстройство и креативность

Связь биполярного расстройства и креативности сейчас горячо обсуждается.

На это есть три причины.

1. Огромное количество знаменитостей, как живых, так и уже умерших, которых называют «биполярными» (иногда ошибочно), а также те из них, кто сами открыто говорят об этом, оказывают влияние на становление биполярного расстройства чем-то странновато-модным, превращая его из стигмы в символ статуса.
2. Движение людей с психическими нарушениями эффективно отстаивает необходимость изучения и пропаганды положительных аспектов психического заболевания, включая маниакальную депрессию.
3. Не только новые и продолжающиеся исследования, но и исследования, которые были сделаны до настоящего времени, теперь проводятся и интерпретируются так, чтобы обыватели могли понять их и иметь представление об этом сложном вопросе доступными, полезными способами.

Вот некоторые из этих ресурсов:

Известный учебник Гудвина и Джеймисон  «Маниакально-депрессивная болезнь: биполярные расстройства и рецидивирующая депрессия», подробно описывает этот феномен в 12-й главе «Творчество и биполярное расстройство» (стр.379-407).

— Более подробную, но доступную, версию предлагает Кей Редфилд Джеймисон в «Прикосновении к огню»: маниакально-депрессивная болезнь и художественный темперамент.

Что говорят исследования…

три основных тезиса:

1. ДА — существует связь между биполярным расстройством и творчеством. Как контролируемые количественные исследования, так и ретроспективные качественные исследования, основанные на биографических исследованиях, показывают, что биполярное расстройство встречается широко и обычно у творческих людей. Это гораздо менее распространено среди населения в целом.

НО:

1. Большинство людей с биполярным расстройством не являются необычайно творческими.

И

1. Большинство людей, которые считаются креативными, не страдают от расстройств настроения или других проблем с психикой.

Неизвестно, почему существует связь между биполярным и творческим потенциалом. Однако некоторые эксперты полагают, что это может быть связано с опытом биполярности — то, что интенсивность чувств, сопровождающая эпизоды мании и депрессии, приводит к усиленному осознанию, которое допускает большую творческую выразительность.

Наконец, давайте развеем один очень разрушительный, даже смертельный миф.

НЕПРАВИЛЬНО полагать, что препараты превращают свободные души в зомби, иначе говоря отбирают у великих творцов их дар, необходимый для поэзии, искусства и прозы.

На самом деле, исследования говорят об обратном — лечение почти всегда приводит к более длительным периодам устойчивой производительности.

Правильно подобранное лекарство будет УЛУЧШАТЬ вашу полушарную и творческую связь!

Если лекарства затрудняют ваш творческий процесс, стоит обсудить альтернативу с вашим психиатром, поскольку данные свидетельствуют о том, что подавляющему большинству людей с биполярным расстройством лечение помогает, нежели усугубляет их состояние.

Биполярная история и биполярное творчество

Великие мыслители Древней Греции и Рима, включая Аристотеля, Платона и Сократа, писали о связи творчества и безумия.

Однако в эпоху Просвещения, в XVII и XVIII веках упор был сделан на рациональность. В отличие от романтического и возвышенного взгляда на безумие, который царил в произведениях средних веков, например, в «Дон Кихоте», этот новый культ разума привёл к росту психиатрических лечебниц, а «безумие» перестало считаться возвышенным состояние и вело к социальной изоляции и к отчуждению от культурной жизни общества.

Это не продлилось долго. Романтизм конца 1800-х годов был временем яркого и эмоционального — почти дикого самовыражения в искусстве, музыке и литературе. Великие представители того времени, включая лорда Байрона, Перси Биши Шелли, Эдгара Аллана По, Шумана и Бетховена, которых сейчас принято подозревать в биполярном расстройстве, творили именно в тот период. Безумные гении снова вошли в моду.

В XIX и XX веках эти понятия были более умеренными, но идея о связи между биполярным расстройством и творческим потенциалом сохранялась в умах более современных и научно подкованных толкователей, таких как Уильям Джеймс.

Сегодня, когда так много знаменитостей, особенно в сфере искусства, признаются в своей биполярности, связь биполярного расстройства и креативности стоит у истоков поп-культуры.

Симптомы биполярного расстройства

@lifehacker.ru

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, схожие с другими расстройствами, что затрудняет его определение. Диагноз ставится, если эпизоды проявления были настолько сильными, что устранялись в психиатрической больнице.

Человек с признаками мании или депрессии должен уметь их определять и следить за проявлением.

Признаки мании:

• ощущение счастья и душевного подъёма длительное время – от нескольких часов до нескольких дней;
• бодрость при кратковременном сне;
• речь ускорена настолько, что окружающие не понимают её;
• проявление излишней импульсивности;
• невозможность сконцентрироваться над решением поставленных задач;
• излишняя уверенность в себе;
• неоправданный риск своим здоровьем.

Признаки депрессии:

• долгие переживания без видимых причин;
• замкнутость и тревожность;
• потеря интереса к любимым увлечениям;
• резкое изменение аппетита;
• длительное время отсутствие жизненных сил;
• трудности в принятии решений;
• восприятие жизни в негативных тонах;
• суицидальные мысли.

Что такое биполярное аффективное расстройство для человека, который им болен?

Попытка понять и объяснить от читательницы сайта Людмилы.

Биполярное расстройство – это не стыдно, это такое же заболевание, как и язва желудка, сахарный диабет или эпилепсия;

Человек – это не его болезнь; нет двух одинаковых людей с биполярным расстройством;

Люди с БАР не опасны, они несчастны;

Биполярное расстройство – это когда твой мозг живет своей непредсказуемой жизнью; ты не выбирал такой мозг и такую жизнь, так же как никто не выбирает жить с сахарным диабетом;

Биполярное расстройство – это не плохое или хорошее настроение; диагноз может быть поставлен и без признаков отчаяния или эйфории, но колебания трудоспособности/энергии есть всегда;

Биполярное расстройство – не психоз, мания величия или порезанные вены, — это бывает далеко не у всех;

Если вы говорите человеку в биполярной депрессии: “Соберись! Всем тяжело”, “Ты просто недостаточно стараешься, не ленись!”, “Так ничего же не случилось, почему тебе плохо? Вспомни о страдающих детях в Африке!”, “Да ладно тебе, какая депрессия? Ты же улыбаешься, не придумывай!” – вы делаете ему еще больнее;

Если вы говорите человеку в мании: “что ты творишь? Остановись!” или “ты что, псих что-ли?! Подумай головой!”, “Надо спать больше! Спать по 3 часа – это вредно, пора налаживать режим”, — вы не понимаете природу мании;

Общество станет относиться к людям с БАР иначе, когда это состояние станет понятнее; “информационный голод” и портреты психически больных людей из СМИ вызывают массу предрассудков;

Вы понятия не имеете, сколько прекрасных, талантливых, добрых и ранимых людей на самом деле имеют тот или иной психиатрический диагноз;

Биполярное расстройство – это когда твоя самооценка, восприятие мира, когнитивные способности, внутренний диалог меняются в зависимости от твоего состояния. Ты никогда не знаешь, каким ты проснешься завтра;

Биполярное расстройство – это когда очень больно падать с высоты снова и снова, чтобы опять вставать и идти дальше;

Биполярное расстройство – это когда мозг периодически предает тебя, посылая противоречивые сигналы; генерирует мысли о том, что твоя жизнь – никчемная, ты ничего не достиг, это было и будет всегда, миру было бы лучше без тебя. И ты начинаешь этому верить; а потом приходит другая фаза, и тебе кажется, что все отлично, ты можешь свернуть горы, и часто, действительно, сворачиваешь их. Но все это снова обесценивается, когда приходит депрессия;

Биполярное расстройство — это когда ненависть к себе борется с принятием своего состояния. Сегодня ты готов сделать последний шаг с крыши, а завтра строишь далекоидущие планы на жизнь;

Биполярное расстройство – это медикаментозное лечение у врача-психиатра, разговоры с психотерапевтом и смирение с тем, что продуктивная жизнь возможна только тогда, когда ты постоянно прикладываешь усилия;

Биполярное расстройство – это когда ты живешь без кожи, чувствуешь эмоции других людей, как свои; никто так хорошо не понимает, что каждое сказанное слово, каждый взгляд, каждое прикосновение – имеет значение;

Биполярное расстройство – это постоянная борьба с собой. Тяжело вставать с кровати… выходить из дома… общаться с людьми.. спать.. чувствовать… жить. Люди с БАР – непризнанные обществом герои!

Биполярное расстройство – это когда тебе больно, ты не такой как все и это – навсегда.

Но БАР не имеет отношения к:

• ощущению аромата свежемолотого кофе утром;
• смеху ребенка, когда ты кружишь его на руках;
• радости от осознанию своей нужности;
• успехам на пути к цели.

Биполярное расстройство – не твоя жизнь; а лишь ее часть.Биполярное расстройство – это не ТЫ.

Биполярное расстройство у детей и подростков

Примерно у 1,8 процента детей до 18 лет есть та или иная форма биполярного расстройства. В большинстве случаев оно проявляется между 15 и 19 годами, но возможны и проявления во всем промежутке от детства до взрослого возраста. У подростков более длинный период «подпороговой» симптоматики, чем у взрослых, а также чаще сменяются депрессии и мании. У детей и подростков чаще развивается то, что мы называем «смешанными эпизодами», то есть сочетание мании и депрессии. Вот как это выглядит:

Ребёнок приходит раздраженный и говорит: «В мире нет никакого смысла, а моя жизнь ужасна», но при этом его речь ускорена, он постоянно в движении. Некоторые описывают это как «изматывающее, странное» чувство. Когда у подростков депрессия сочетается с тревожностью, есть повод беспокоиться о суициде, ведь подростки склонны к импульсивным поступкам.

У маленьких детей – до шести лет – расстройство не очень распространено, но имеется достаточное количество задокументированных случаев, так что мы знаем, что такое случается. У таких детей обычно есть семейная история биполярного расстройства. Помимо проблем со сном, возросшей активностью и импульсивностью, они также могут испытывать разные импульсы, от истерических до гиперсексуальных. Известны случаи, когда даже пятилетки говорили и делали неподобающие вещи. Иногда встречается бредовое мышление, например, «У меня 100 братьев и они живут на луне».

Когда к нам попадает ребёнок, демонстрирующий эти признаки, не всегда можно с точностью сказать, является ли это биполярным или каким-либо другим расстройством. А может быть, это просто особенности переходного возраста. Гипоманию часто путают с синдромом дефицита внимания, а оба полюса могут включать, кроме прочего, и значительную тревогу.

У биполярного расстройства довольно сильный генетический компонент. Что говорить родителям, которые винят себя в болезни ребенка? У женщин с биполярным расстройством шанс расстройства у детей примерно 10-15 процентов. Но нет единого мнения по поводу того, что конкретно наследуется. Скорее всего, это не само биполярное расстройство, а что-то вроде предрасположенности к перепадам настроения во время стресса. В конце концов, у большинства людей, родители которых имеют биполярное расстройство, оно не развивается. Вот что я говорю родителям: «Есть множество генов и они наследуются сложными способами. Мы не знаем, как именно это работает, но мы подозреваем, что это комбинация из генов, факторов окружающей среды, а также изменения в нервных клетках и связях между ними в нашем мозге. Это не то же самое, что голубые глаза или светлые волосы. Никто из нас не может контролировать, какие гены он принесет в этот мир, или как эти гены скажутся на здоровье наших детей».

Некоторые типичные для подростков вещи, такие как перепады настроения, рискованное поведение, связанное с наркотиками или сексом, могут также быть и признаками биполярного расстройства. Как родители могут различить их?

Это одна из самых сложных проблем для родителей. Для диагностики необходимо, чтобы перепады настроения сочетались с другими симптомами. Давайте для примера возьмем ребенка, который занимается сноубордом, прыгает с горы и ломает ногу. Является ли это симптомом мании? А уменьшилась ли у него при этом потребность во сне? Говорит ли он грандиозные вещи, вроде «Я лучший сноубордист в мире»? Засиживается ли он допоздна? Ускоряется ли его речь? Выделяется ли его поведение на фоне его друзей?

Если родители подозревают, что проблема есть, то для начала стоит поговорить с ребенком: «Слушай, может быть, тебе нужно поговорить с кем-нибудь о своих трудностях?». Скорее всего, ребёнок ответит «нет». Тогда можно пойти дальше и спросить: «Как ты думаешь, почему ты стал более раздражительным? Должно быть тебе сложно, когда ты так мало спишь». Если вы подозреваете, что у него или у нее расстройство настроения, назначьте встречу с психиатром или психологом, выполните диагностическое обследование, опишите полную историю болезни. Попросите рекомендаций для следующего шага, помните, что ни один доктор не даст вам всех ответов.

Если вы сомневаетесь, адекватно ли поведение вашего сына или дочери, возможно, лучше всего будет просто внимательно понаблюдать какое-то время, прежде чем настаивать на лекарствах или терапии. Если ребёнок высказывает какие-либо мысли о суициде и демонстрирует признаки серьезной депрессии, то избавьтесь от всего оружия в доме и убедитесь, что алкоголь и лекарства не находятся в легком доступе.

Эпизоды биполярного расстройства личности

Для биполярного расстройства характерны сильные перепады настроения, так называемые эпизоды: мания, гипомания, депрессия. Выделяют также смешанные типы.

Продолжительность одного эпизода может составлять от 3 до 6 месяцев. Продолжительность одного цикла (период между двумя эпизодами) индивидуальна для каждого пациента: кто-то сталкивается всего с парой редких эпизодов в течение всей жизни, а кто-то переживает порядка 4 эпизодов в год.

Давайте подробнее познакомимся с каждым из представленных состояний.

Мания

Маниакальными эпизодами называются периоды длительностью более 1 недели, во время которых пациент испытывает стабильно повышенное, энергичное, возбужденное или раздражительное настроение. К этому состоянию добавляются как минимум 3 дополнительных симптома из перечисленных:

• неоправданно завышенная самооценка;
• минимальная потребность во сне;
• рассеянность/забывчивость;
• непривычно активная генерация идей;
• импульсивность в принятии решений;
• быстрое переключение с одной мысли на другую;
• резко негативное отношение к критике в свой адрес;
• участие в рискованных проектах или мероприятиях;
• необдуманные поступки, ведущие к нежелательным последствиям.

Во время маниакальной стадии пациенты не могут продолжать вести свою основную деятельность (учеба, работа, ведение быта) в обычном режиме. Часто они совершают безрассудные поступки, которые могут доставить трудности им, их близким и окружающим (например, большие финансовые траты). При этом сами они пребывают в полной уверенности, что это лучшее их психическое состояние.

Маниакальную стадию можно распознать легче, чем депрессивную. В этот период человек полон энтузиазма, выбирает яркие и праздничные наряды даже для повседневных дел, может вести себя властно по отношению к другим.

Однако не всегда маниакальная стадия сопровождается хорошим настроением. Часто пациенты испытывают повышенное агрессивное возбуждение, которое им не удается контролировать. В этот период они особенно часто отказываются от любой помощи.

Гипомания

Гипоманиакальный эпизод – это менее выраженный вариант мании, длящийся более 4 дней. В этот период у пациента улучшается настроение, повышается энергичность, ускоряется психомоторная активность и уменьшается потребность во сне.

Для некоторых людей с биполярным расстройством личности гипоманикальные эпизоды являются самыми лучшими, поскольку они повышают их креативность, производительность и эффективность. Часто ухудшение состояния происходит незаметно для пациента.

У другой категории больных в данный эпизод, наоборот, проявляются плохая концентрация, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Депрессия

В эпизоде депрессии пациент испытывает чувства, прямо противоположные чувствам в маниакальной фазе: вину, депрессию, неуверенность, вызванную ощущением собственной ничтожности.

Проявление таких периодов депрессии – более распространенное явление, чем маниакальные состояния. В среднем один эпизод длится от 1 до 2 недель и сопровождается основными характерными для тяжелой депрессии признаками:

• апатией ко всему, что ранее вызывало интерес и доставляло удовольствие;
• пессимистичным и подавленным настроением;
• значительной потерей веса в связи с ухудшением аппетита (в некоторых случаях возможен сильный набор веса из-за увеличения аппетита);
• бессонницей;
• усталостью, сонливостью, потерей энергии;
• беспричинным чувством вины;
• нерешительностью;
• часто повторяющимися мыслями о самоубийстве;
• отсутствием концентрации.

Депрессивное состояние пациента усугубляется тяжелым финансовым положением и трудностями в коммуникациях с родными, друзьями и коллегами, вызванными его необдуманными поступками во время маниакального эпизода.

Смешанные эпизоды

Смешанными эпизодами называются эпизоды, сочетающие в себе признаки депрессивного и маниакального состояний. Опасность данных эпизодов зачастую в том, что зачастую их тяжелее диагностировать, а риск суицида во время них особенно высок.

Все перечисленные состояния могут быть характерны и для здорового человека. Однако тут они вызваны объективными причинами и не носят периодический и затяжной характер. В случае, когда какие-либо из перечисленных состояний затянулись более чем на неделю, стоит обратиться за квалифицированной помощью.

По каким симптомам ставится диагноз «биполярное расстройство»? Как проявляется болезнь?

Болезнь БАР характеризуется сильными перепадами настроения. Настроение на несколько месяцев, недель или (реже) на несколько часов «впадает в крайности» — становится слишком веселым и слишком плохим.

Мания или гипомания — это повышенное настроение и бурная физическая и психическая активность

Умственная деятельность становится неоднородной — внимание улавливает каждую деталь, но его сложно надолго сконцентрировать на чем-то одном. Мысли постоянно «скачут», одна идея быстро сменяется другой

Все эмоции усиливаются: радость — до эйфории, раздражение и обида — до агрессии, подозрительность — до паранойи. Физическая активность также повышается: спать почти не хочется (три часа сна кажется достаточно), сексуальное влечение возрастает. Поведение становится импульсивным, безрассудным, иногда даже авантюрным и эксцентричным. Человек может стать одержимым какой-то идеей. В эпизоде мании могут появиться бред и галлюцинации.

Гипомания нравится всем, кто ее хотя бы раз переживал. При гипомании, в отличие от мании, реже возникают бред или галлюцинации, сохраняется критичность, агрессия ниже. Тем не менее, гипомания — это не нормальное для психики состояние, мозг работает в усиленном режиме. На ускорение психических процессов идут резервные ресурсы, а когда они заканчиваются, наступает полное истощение. При гипомании психика как бы бежит спринт. Представьте, если вы всю жизнь будете только бегать — организм быстро истощится и износится. Так же и с психикой. Гипомания может переходить в более неприятные состояния — манию или депрессию.

Другим признаком биполярного расстройства будет не просто плохое настроение, а депрессия, от легкой непродолжительной до тяжелой длительной. Здесь все наоборот. Активность падает: когда нужно что-то делать, нет ни сил, ни желания

Умственная деятельность дается еще сложнее: кроме отсутствия желания и сил, сложно сконцентрировать внимание, вспомнить, проанализировать, принять решение. Переживание эмоций притупляется, за исключением обостряющихся обидчивости, чувства вины, безысходности, растерянности, тревоги или безразличия

Меняется аппетит, появляется бессонница или чрезмерная сонливость. Даже если вы очень жизнелюбивый человек, при тяжелой депрессии появляются суицидальные мысли. При выраженной депрессии могут возникать бредовые идеи, галлюцинации.

Эти фазы могут сменять друг друга, могут проявляться одновременно. Длительное время может проявляться только один полюс — тогда даже врачи вместо правильного диагноза «БАР» могут сначала поставить «депрессию». Перерывы между эпизодами (интермиссии) у всех разные — это может быть месяц, год, три года, пять лет.

У здорового человека смены активности психических процессов не столь контрастны, в большей степени поддаются регулированию. Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими.