Сатурационная биопсия простаты

Точность процедуры

Говоря о точности результатов биопсии, нужно иметь в виду следующие факторы:

• Опыта врача и исследователя, изучающего биоптат;
• Количество взятого биоптата.

Иногда для более точного заключения материал берется с ряда участков органа.

Как было отмечено выше, биопсия – диагностическая процедура, которая позволяет с высочайшей долей достоверности узнать суть новообразований, различить природу опухолей: где доброкачественная, где злокачественная.

Пациенты могут не опасаться проведения процедуры: она совершенно безопасна и может принести огромную пользу в деле ранней диагностики онкологических и других заболеваний.

Наблюдение после биопсии

Процедура в среднем проводится в течение 20-30 минут. После забора материала пациент находится под наблюдением около 3-х часов и самостоятельно отправляется домой. Результаты анализа приходят через 7-10 дней, после чего врач определяет, необходимо ли проведение лечения.

После биопсии важно наблюдать за состоянием здоровья, поскольку в редких случаях появляются осложнения в виде:

• Дискомфорта в промежности или прямой кишке.
• Нарушений мочеиспускания.
• Кровяных выделений в моче.
• Гемоспермии – крови в семенной жидкости.
• Кровотечений в месте пункции.
• Обострений простатита.

Появление крови в эякуляте или мочи считается нормой, поскольку проводилось медицинское вмешательство. При правильном проведении биопсии последствия проходят самостоятельно через 3 дня. Если появляется температура или сильные боли, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания

Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.

Первичная биопсия может быть показана:

• при повышенном уровне ПСА (простатспецифического антигена – специального белка, который вырабатывает простата);
• при обнаружении уплотнения или узла при пальцевом ректальном исследовании;
• при выявлении с помощью УЗИ участка с низкой эхогенной активностью;
• при необходимости контроля за онкопроцессом, выявленным в ходе удаления железы или аденомы.

Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.

В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:

• плотность ПСА (отношение уровня антигена к объему предстательной железы) более 0,15 нг/мл/см 3;
• соотношение свободного антигена к общему – менее 15%;
• скорость прироста ПСА более 0,75 нг/мл/год (важный маркер рака на начальных этапах);
• при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (предраковое состояние);
• взятого биоматериала не хватило для исследования.

Показания

Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.

Первичная биопсия может быть показана:

• при повышенном уровне ПСА (простатспецифического антигена – специального белка, который вырабатывает простата);
• при обнаружении уплотнения или узла при пальцевом ректальном исследовании;
• при выявлении с помощью УЗИ участка с низкой эхогенной активностью;
• при необходимости контроля за онкопроцессом, выявленным в ходе удаления железы или аденомы.

Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.

В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:

• плотность ПСА (отношение уровня антигена к объему предстательной железы) более 0,15 нг/мл/см 3;
• соотношение свободного антигена к общему – менее 15%;
• скорость прироста ПСА более 0,75 нг/мл/год (важный маркер рака на начальных этапах);
• при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (предраковое состояние);
• взятого биоматериала не хватило для исследования.

Показания

Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.

Первичная биопсия может быть показана:

• при повышенном уровне ПСА (простатспецифического антигена – специального белка, который вырабатывает простата);
• при обнаружении уплотнения или узла при пальцевом ректальном исследовании;
• при выявлении с помощью УЗИ участка с низкой эхогенной активностью;
• при необходимости контроля за онкопроцессом, выявленным в ходе удаления железы или аденомы.

Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.

В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:

• плотность ПСА (отношение уровня антигена к объему предстательной железы) более 0,15 нг/мл/см 3;
• соотношение свободного антигена к общему – менее 15%;
• скорость прироста ПСА более 0,75 нг/мл/год (важный маркер рака на начальных этапах);
• при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (предраковое состояние);
• взятого биоматериала не хватило для исследования.

Как проходит биопсия простаты:

Биопсия простаты выполняется в положении пациента лежа на кушетке на левом боку с подведенными коленями к животу. В прямую кишку через задний проход врач вводит пациенту специальный ультразвуковой датчик, который по размеру не толще указательного пальца. УЗ-контроль позволяет врачу в ходе процедуры биопсии видеть изображение простаты и нацеливать биопсийный инструмент на нужный участок простаты, откуда будет произведен забор образца ткани.

Биопсийный инструмент представляет собой специальную иголку, которая автоматически выдвигается вперед и за один раз позволяет осуществить забор небольшого продолговатого кусочка ткани простаты размерами 0,5х20 мм, который еще называют «столбиком». В ходе биопсии производится забор в среднем 12-16 таких «столбиков» ткани из разных участков простаты. Полученные в ходе биопсии «столбики» ткани помещаются в специальный фиксирующий раствор и отправляются в лабораторию для проведения исследования.

Диагностика рака предстательной железы в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к разработке тактики лечения рака предстательной железы, наши специалисты проводят комплексные исследования, направленные на определение его локализации, размеров, особенностей и поражения соседних анатомических структур. Для этого ими применяются следующие методики:

Методика	В чём заключается? Что даёт?
Пальцевое ректальное исследование предстательной железы	Является методикой прямой пальпации простаты через стенку прямой кишки. Позволяет определить плотность и размеры первой, выявить узлы и инфильтраты, а также аномальные изменения.
Исследование простатоспецифического антигена	Представляет собой диагностический скрининговый тест при подозрении на рак, определяющий количественное определение в крови сериновой протеазы, которая содержится в секрете простаты. Её повышенный уровень говорит о наличии патологий.
Ультразвуковое сканирование предстательной железы	Позволяет визуализировать структуру железы и смежных с ней внутренних органов. В зависимости от ситуации и состояния пациента, проводится через брюшную стенку или прямую кишку. Позволяет выявить даже небольшие новообразования.
Биопсия	Направлена на забор образцов из двенадцати точек простаты. Проводится под контролем УЗИ под местной анестезией через прямую кишку.

Наши врачи

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Лечение рака простаты в ЦЭЛТ

Тактика лечения, разрабатываемая нашими специалистами, зависит от индивидуальных показаний пациента, а также от стадии развития рака, его локализации и распространённости. Им доступны современные, щадящие и эффективные методики, позволяющие добиваться наилучших результатов:

Стадии развития рака	Применяемые методы лечения
Первая, вторая	На ранних стадиях рака, когда он не пустил метастазов, применяются следующие способы лечения: Простатэктомия, направленная на частичное или полное удаление простаты и семенных пузырьков; Брахитерапия, предусматривающая введение внутрь опухоли источника излучения, разрушающего её; Абляция рака ультразвуком или жидким азотом; Облучение простаты и расположенных рядом лимфоузлов.
Третья, четвёртая	Эти стадии рака характеризуются наличием метастазов. Для их лечения используют следующие методики: Дистанционная лучевая терапия в комбинации с приёмом гормональных препаратов. Воздействие лучами происходит непосредственно на простату и лимфоузлы, расположенные рядом; Радикальная простатэктомия — удаление всей железы, а также семенных пузырьков, части уретры и шейки мочевого пузыря и рядом расположенных лимфатических узлов. В нашей клинике данная операция проводится лапароскопически, что позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.

• Опухоль почки
• Опухоль мочевого пузыря

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Как проводится и сколько длится биопсия предстательной железы

Биопсия — малоинвазивная диагностическая процедура, в ходе которой проводится забор кусочков тканей пораженного органа для последующего гистологического исследования. Она является высокоточной и простой в выполнении, может применяться амбулаторно. Как проводится биопсия предстательной железы под контролем УЗИ?

Для выполнения манипуляция не требуется госпитализация.

Перед тем, как проводится биопсия предстательной железы, выполняется местное обезболивание. Оно позволяет сделать процедуру максимально комфортной и безболезненной.

В ходе исследования пациент занимает лежачее положение на левом боку или коленно-локтевую позицию. Затем непосредственно выполняется биопсия предстательной железы.

Как проводится исследование? После предварительного смазывания ретросигмоскопа прибор вводится в прямую кишку для обеспечения доступа к органу. Наконечник аппарата оснащен специальными датчиками, которые выводят всю картину на экран. Как результат, специалист может точно определить места забора биоптата.

Болезненна ли биопсия простаты, сколько делается процедура? Эти вопросы часто задают пациенты. В ходе исследования больной может ощущать некий дискомфорт, однако явная болезненность отсутствует. Если пациенту выполняется биопсия простаты, сколько по времени она продлится определяется индивидуально.

Длительность процедуры зависит от количества элементов, которые берут для исследования. Как правило, она занимает до 30 минут. Точно узнать, сколько делается биопсия простаты можно у специалиста во время консультации.

Расшифровкой результатов занимается врач. Обязательно учитывается качественный состав клеток. Исследование позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные изменения в органе.

Как подготовиться к биопсии простаты

• Чтобы исследование дало достоверные результаты, перед его выполнением пациент должен соблюдать некоторые рекомендации. Как подготовиться к биопсии простаты под контролем УЗИ? Основные правила:
• за неделю до процедуры следует исключить прием препаратов, разжижающих кровь — это позволит исключить риск развития кровотечения;
• за 3 суток необходимо отказаться от приема противовоспалительных средств;
• за несколько дней до забора биоматериала пациенту могут назначить антибактериальные препараты — они помогут предупредить инфицирование после выполнения исследования, так как раневые поверхности располагаются в местах высокого скопления бактериальной микрофлоры;
• накануне биопсии, а также непосредственно перед ее выполнением в качестве подготовительного этапа пациенту ставится очистительная клизма — она освобождает кишечник от каловых масс и открывает доступ к предстательной железе;
• непосредственно перед манипуляцией проводится местное или общее обезболивание (определяется индивидуально).

Во время предварительной консультации врач подробно расскажет, как подготовиться к биопсии простаты, чтобы сделать ее максимально информативной и безболезненной.

Как проводится биопсия почки?

Процедура занимает около 30-40 минут. Биопсию делают под местным наркозом, если пациент сильно нервничает, ему дают седативные средства для уменьшения чувства страха и расслабления.

• Во время процедуры пациента укладывают на живот, к нему подсоединяют датчики для измерения пульса и давления. 

• Для того, чтобы выбрать оптимальное место для биопсии, используется УЗИ или КТ. Это необходимо для того, чтобы не нарушить целостность окружающих тканей и сосудов.

• Определив место взятия материала, врач обрабатывает его антисептиком. В этот участок вводится анестетик который снижает чувствительность. Когда лекарство подействует, врач делает небольшой разрез кожи. Водится игла для биопсии. Её движение контролируется с помощью ультразвука.

• Во время процедуры врач помогает пациенту, разговаривает с ним и советует, как регулировать дыхание. Взяв необходимое количество материала, врач извлекает инструменты. На рану накладывается стерильная повязка.

• После завершения подготовки пациенту производится местная анестезия, в области над почкой врач делает небольшой надрез, через который с помощью специального пистолета берется образец ткани. Во время процедуры врач будет давать пациенту указания о задержке дыхания, которые нужно неукоснительно соблюдать. В некоторых случаях врач может ввести контраст, это делается для того, чтобы сосуды и ткани было лучше видно.

Как же выполняется биопсия предстательной железы?

Во время процедуры могут присутствовать незначительные болевые ощущения. Хотя неприятные ощущения могут возникнуть как при введении ультразвукового датчика в прямую кишку, так и во время пункций простаты, когда слышатся щелчки биопсийного автомата.

Биопсия простаты обычно протекает без серьезных осложнений, однако с целью предотвращения появления видимой примеси крови в моче или стуле, обострения воспалительных процессов производится подготовка к выполнению данного исследования. Она заключается в начале приема антибактериального препарата за сутки до выполнения процедуры, подготовки кишечника (очистительная клизма).

Перед выполнением процедуры Ваш доктор обязательно расскажет Вам как правильно подготовиться, уточнит наличие у Вас каких-либо сопутствующих заболеваний, прием Вами других лекарственных препаратов.

После выполнения биопсии пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течении 2-3 часов, по истечении которых может уходить домой. Если это необходимо, на следующий день выполняется контрольный осмотр врачом-урологом. Получение полноценного ответа гистологического исследования обычно занимает около 4-7 дней.

Таким образом, несмотря на имеющийся в настоящее время большой спектр диагностических возможностей (анализы, УЗИ, КТ, МРТ и др.), биопсия предстательной железы остается единственным методом проведения дифференциальной диагностики и точной верификации процессов, происходящих в предстательной железе.

Преимущества фьюжн биопсии

После процедуры мужчина остается в клинике на один сутки, поскольку манипуляция проводится под анестезией и требует восстановления. Для исключения нарушений оттокf мочи используют мочевой катетер. Его снимают через день и пациента отпускают домой.

Биопсия простаты под контролем МРТ четко определяет раковые очаги, позволяя проводить операции малоинвазивно, не задевая здоровые ткани. Современные малоинвазивные методы для лечения локализованного рака простаты на ранних стадиях:

• Криотерапия – шоковая заморозка тканей и их медленное оттаивание.
• Брахитерапия – воздействие радиоактивными ядрами.

Фьюжн биопсия – наиболее информативный и прогрессивный метод исследования рака простаты. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

1. Забор биоптатов берется прицельно из труднодоступных мест.
2. Снимки МРТ сопоставляются с УЗИ для улучшения результата.
3. Процедура проводится под спинномозговой анестезией, пациент не чувствует боли.
4. Электроника показывает направление для введения игл.
5. Манипуляция обеспечивает своевременное лечение.

Возможно ли появление неприятных ощущений после биопсии простаты?

После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.

Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты — это больно”.

Какие препараты мне нужно будет принимать после биопсии предстательной железы?

Если за несколько дней до выполнения процедуры Вы прекращали прием каких-либо лекарственных средств (антикоагулянтов или антиагрегантов), то возобновить прием препаратов можно через 3 дня после биопсии простаты (окончательную дату нужно будет уточнить у своего врача).

После процедуры Вам будет необходимо принимать противомикробные препараты группы фторхинолонов (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций). Длительность приема составляет обычно 4-5 дней

Важно четко следовать инструкции и не пропускать прием лекарственных средств. Дополнительные препараты и длительность их приема назначаются по усмотрению онкоуролога

Какие возможны последствия после биопсии простаты?

Важно помнить о возможных последствиях и осложнениях. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в области прямой кишки в течение 1-2 дней

Возможно появление небольшого количества крови в моче (гематурия), крови в сперме (гематоспермия), небольшого кровотечения из прямой кишки.

Эти явления, как правило, временные и проходят самостоятельно (гематурия исчезает в течение 3-5 дней, гематоспермия — от 2 недель до 2 месяцев, кровотечение из прямой кишки- через 2-3 дня).

Выраженные кровотечения встречаются крайне редко и как правило при серьезном нарушении свертывающей системы крови. Тяжелые инфекционные осложнения возникают крайне редко (от 0,1 до 2% случаев) благодаря назначению антибиотиков для профилактики инфекций. К возможным инфекционным осложнениям относятся: орхит (воспаление яичка), бактериальный простатит, бактериемия, бактериурия, сепсис.

Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при возникновении:

• лихорадки;
• дизурии, продолжающейся больше 8 часов;
• сильного, непрекращающегося в течение 2-3 дней кровотечения;
• сильных болей.

Подробно о возможных осложнениях Вы можете прочитать в статье “Последствия и осложнения после биопсии простаты”.

Когда я смогу вести обычный образ жизни?

Вести обычный образ жизни можно уже на следующий день. У Вас нет необходимости в постельном режиме. Первые сутки после биопсии простаты мы все же советуем провести дома. Если Ваша деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется взять отпуск либо больничный лист. Возобновлять физические нагрузки рекомендуется через 30 – 45 дней после манипуляции.

Сексом можно заниматься через 7-10 дней после процедуры (подробно об этом в статье “Секс после биопсии простаты”). Биопсия простаты не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность.

Когда будет готов результат биопсии простаты?

После биопсии простаты взятый материал отправляется в лабораторию, где врач-гистолог исследует фрагменты ткани и дает им оценку по шкале Глисона. Длительность ожидания результата составляет в среднем одну неделю (от 5 до 7 дней).

Когда состоится следующий визит к врачу после биопсии простаты?

Как при положительном, так и при отрицательном результате анализа на рак простаты следующий визит к урологу назначается после получения гистологического заключения. На консультации врач подробно расскажет вам дальнейшую тактику лечения либо наблюдения.

К сожалению, биопсия может “пропустить” рак простаты. Это известно как “ложноотрицательный результат”.

При подозрении на наличие опухоли при отрицательной биопсии предстательной железы (при очень высоком уровне ПСА, обнаружении атипичных или предраковых клеток) назначается повторная биопсия простаты, а также постоянный контроль уровня ПСА. Вторичная процедура назначается, как правило, через несколько месяцев. Ее отличие заключается в исследовании гораздо большего количества биоптатов (от 18 до 35 и более образцов). Подробно о показаниях и проведении этой манипуляции Вы можете прочитать в статье “Повторная биопсия простаты”.

Проведение процедуры

Существует несколько методов проведения процедуры:

1. Трансректальная ультразвуковая биопсия. За полчаса до ее проведения пациенту ставится клизма. Предварительно в область кишки делается обезболивающий укол.
2. Мужчина ложится набок, согнув ноги в коленях либо садится в специальное кресло, чтобы обеспечить врачу легкий доступ. Контроль за ходом процедуры осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Зонд вводится в прямую кишку. Специальная пружинная игла внутри зонда делает забор от 6 до 14 образцов ткани с разных мест предстательной железы. Вся процедура занимает примерно 30 минут. Еще некоторое время после нее пациент находится под контролем врача.
3. Трансуретральная биопсия простаты. Проходит следующим образом: пациент ложится на спину, разведя ноги и поставив их на специальные подставки. Ткань берется с помощью специального устройства – цистоскопа – гибкого зонда с лампочкой и видеокамерой, на конце которого есть режущая петля. Цистоскоп вставляется в отверстие в пенисе и по мочеиспускательному каналу ведется к предстательной железе, где и берется проба биоптата. Проводится под общей, местной или спинальной анестезией. Длительность процедуры – 30-45 минут.
4. Трансперинеальная биопсия простаты (через промежность). Биопсия таким способом производится реже, чем предыдущими. Используется местный или общий наркоз.

Поза пациента – на спине или боку с подтянутыми к животу коленями. Врач производит небольшой надрез кожи в области промежности и через него вводит тонкую иглу, которая, проворачиваясь в тканях железы, берет ее образцы. Ткань нужна с разных частей органа, поэтому и вводится игла многократно. Затем простата прижимается для остановки кровотечения. Процедура занимает 15-30 минут. Наложение швов обычно не требуется. Пациент находится около суток в лечебном учреждении.

Стоимость биопсии простаты зависит от сложности, вида анестезии и места проведения процедуры. Например, трансректальная биопсия обойдется дешевле, чем трансперинеальная. Цены в разных городах России могут существенно варьироваться.

Как диагностируется биопсия простаты

Чтобы начать успешное лечение онкологического заболевания, необходимо заранее выявить опухоль. Это необходимо для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Диагностировать карциному можно несколькими путями:

• с помощью ректального пальцевого обследования;
• рентгенография или МРТ с контрастированием;
• ТРУЗИ;
• по результатам анализа крови, который берется для обнаружения простатического специфического антигена (ПСА).

Говоря о стоимости, биопсия простаты является доступной процедурой, которая позволит сделать гистологическое заключение и начать лечение болезни. Это позволит выбрать, какой метод терапии будет более эффективным — консервативный или хирургический.

Противопоказания

Выполнение биопсии простаты противопоказано в следующих случаях:

• острое воспаление тканей предстательной железы;
• нарушение свертываемости крови (гемофилия, коагулопатия);
• недавно проведенная брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация (удаление прямой кишки со стороны брюшной полости и промежности);
• геморрой в тяжелой форме;
• острые инфекционные заболевания;
• значительная анальная стриктура (сужение анального канала);
• острое воспаление анального перешейка и прямокишечной ткани;
• тяжелое состояние здоровья пациента;
• постоянный прием антиагрегантов или антикоагулянтов.

Показания к биопсии простаты:

Выполнение биопсии простаты рекомендовано мужчинам в возрасте 45 лет и старше, у которых имеется подозрение на наличие рака простаты на основании:

1. изменения лабораторных показателей по результатам анализа:
   • общего ПСА
   • соотношения ПСАсв/ПСАобщ
   • индекса здоровья простаты
2. выявления участков уплотнения в ткани простаты по данным пальцевого ректального исследования, т.е. исследования простаты, которое проводит врач пальцем через прямую кишку 
3. выявления подозрительных участков в ткани простаты при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ)
4. выявления на МРТ подозрительных участков в ткани простаты
5. положительного результата на маркеры рака простаты (PCA3 и TMPRSS2-ERG) в анализе мочи, собранной сразу после выполнения массажа простаты

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

О процедуре

Биопсию предстательной железы проводят c помощью специальных тонких игл под контролем ультразвукового аппарата (УЗИ). Контроль ультразвуком проводится для того, чтобы не повредить окружающие ткани и сосуды, а также увеличить прицельность биопсии. Диаметр иглы соответствует размеру пункта — то есть забранного материала. В этот столбик могут попасть нормальные и патологические клетки. Для этого берется несколько образцов из разных участков. Современное оборудование позволяет забирать материал максимально быстро и безболезненно.

Возможные варианты доступов для забора материала

• Через прямую кишку, в таком случае процедуру называют трансректальной биопсией — наиболее популярный и более предпочтительный метод. Этот метод менее травматичен, чем остальные. Его преимущество — возможность контролировать процесс с помощью УЗИ, отсутствие выраженной болезненности. Этот метод постоянно совершенствуется. Если в прошлом с его помощью было сложно выявить патологический процесс в аденоматозной части органа, то современные методики позволяют избежать этого недостатка.
• Через промежность (пункционная биопсия) — назначается при подозрениях на опухоль, расположенную на достаточном удалении от прямой кишки и по хирургическим противопоказаниям к забору биоптата (материала для исследования) иными методами. Данный метод позволяет забрать большее количество биоптатов. К тому же, не происходит контакта с прямой кишкой, что снижает риск возникновения инфекционного воспаления. По некоторым данным, этот метод обладает большей диагностической точностью, чем трансректальный. Однако всё зависит от особенностей методики и оборудования.
• Через уретру (трансуретральная биопсия) — назначается когда необходимо получить больший объем материала. Её проводят с помощью эндоскопического инструмента — цистоскопа. Забор материала происходит режущей петлей. Поэтому фрагмент для биопсии значительно превышает обычный размер пунктата и позволяет лучше оценить участок ткани.

Для анализа необходимо 12 столбиков ткани. Такого количества материала достаточно для получения максимальной информации о заболевании предстательной железы.

Где проводить Фьюжн Биопсию простаты?

В Европейском Центре Простаты, специалисты практикуют только Фьюжн Биопсию. Этот метод отлично себя зарекомендовал и ежегодно позволяет тысячам больных мужчин своевременно диагностировать заболевание простаты и приступить к необходимому лечению.

Процедура проведения Фюжн биопсии простаты проводится амбулаторно. Примерная сзема проведения биопсии выглядит так:

День 1 — мМРТ (мультипараметрическая МРТ предстательной железы)День 2 — Прием в клинику + необходимые предоперационные обследованияДень 3 — Фьюжн БиопсияДень 4 или 5 — Заключительная консультация: результаты биопсии, рекомендации специалиста

Программа проведения Фьюжн Биопсии простаты в Европейском Центре Простаты включает:
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
визовая поддержка в виде приглашения
помощь в организации трансфера и отеля
предоперационные обследования
предоперационная консультация
мультипараметрическая МРТ предстательной железы
Фьюжн Биопсия простаты включая все гонорары специалистов, мед.персонала, медикаменты и т.д.
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
выписной эпикриз на двух языках (немецкий/английский и русский)
заключительная консультация со специалистом и рекомендации
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения биопсии