Кандидозный баланопостит. диагностика. симптомы методы лечение

Первичный и вторичный баланит

Первичный баланит, как правило, провоцирует грибковая инфекция, из-за которой в дальнейшем развивается воспалительная реакция.

Микроорганизмы размножаются под эпидермисом в области крайней плоти. Далее кожа и железы уретры начинают выделять вещество под названием смегма. Она накапливается под крайней плотью, и может сама по себе вызывать раздражение и воспаление кожи полового члена. Смегма может выглядеть как белая, творожистой консистенции, масса. Её основной структурой считается секрет сальных желёз, расположенных в слизистой поверхности головки. Имеющееся уретральное отделяемое, выделения сальных и потовых желез, некоторое количество отшелушенного эпителия, капли мочи — всё это образует смегму, и она скапливается в значительном количестве в так называемом препуциальном мешке.

Смегма является прекрасной пищей для патогенной флоры, на которой она растёт и размножается. В свою очередь, размножение флоры приводит к выраженному нарушению большинства обменных процессов и к сильному снижению приспособительных защитных реакций эпидермиса. Если смегма долго находится в складках кожи полового члена, то вероятность инфицирования — 100%.

Инфицированию больше подвержены лица, не уделяющие должного внимания

• гигиеническим процедурам в области паха;
• страдающие фимозом;
• имеющие пониженный иммунитет.

Баланит и баланопостит характерны и для детей, а не только для взрослых, так как детская анатомия несколько отличается от взрослой — у мальчиков головка пениса полностью прикрывается крайней плотью, и это нередко усугубляется фимозом — сужением крайней плоти.

Вторичное развитие баланита происходит после распространения ранее находившихся в мочеиспускательном канале микробов. Это происходит на фоне таких заболеваний как уретриты, например. Уретриты имеют разную природу (сифилитическую, гонорейную, трихомонадную, гнойную). В патогенезе заболевания нельзя отрицать роль аллергического компонента (при крапивнице или экземе), иммунодефицитных состояний и сахарного диабета.

Фармакологические свойства

Левомеколь оказывает тройное действие на проблемные участки кожи и слизистых оболочек:

• ранозаживляющее;
• антисептическое;
• противовоспалительное.

Основной компонент, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое воздействие на патогенные микроорганизмы, то есть разрушает клеточные связи и механизмы биосинтеза белков внутри бактерии. Действующее вещество является антибиотиков синтетического происхождения. Наиболее близкий аналог данного соединения — естественные метаболиты группы стрептомицетов.

Левомеколь активирует механизм дегидратации организма. Конечный эффект становится намного сильнее, по сравнению, с гипертоническими растворами. Средство устраняет первопричину инфекционных патологий, уничтожая вредоносные микроорганизмы, структуры, способствующие развитию гнойных и воспалительных процессов.

Максимальная активность препарат отмечена, по отношению, к следующим бактериям:

• спирохеты;
• хламидии;
• палочки брюшного тифа;
• различные инфекции менингококкового происхождения;
• гемофильные палочки;
• риккетсии и бруцеллы.

Минимальная активность зафиксирована, по отношению, к простейшим структурам, клостридиям, синегнойной палочки.

Для препарата характерен средний уровень резистентности, без эффекта перекрестной устойчивости. Сам процесс активируется очень медленно.

Еще один действующий компонент Левомеколя — метилурацил. Это производное пиримидина — основы для формирования молекулы нуклеиновой кислоты. Данное вещество обладает выраженным заживляющим эффектом. Положительно влияет на общее состояние организма, стимулирует функции гуморального и клеточного иммунитета.

Как диагностируют и помогают при баланите

Тактика лечения при баланите полностью зависит от поставленного диагноза и выявления причин болезни. Оказание помощи начинается:

• с анамнеза и осмотра больного;
• взятия биологических жидкостей на анализы (кровь, гной, соскобы);
• далее — назначения медицинских препаратов, мазей.

Современные мази, таблетки и капсулы способны быстро уничтожить возбудителя, снять воспаление и неприятные симптомы в течение трех-пяти дней.

В случае, когда обычное лечение не помогает, врач может назначить биопсию для определения возможного ракового поражения кожи головки полового члена.

Полезная информация по теме:

• Лечение баланита
• Симптомы баланита
• Причины баланита
• Хронический баланит
• Острый баланит
• Травматический баланит

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Диагностика и методы лечения парафимоза

Диагностика парафимоза обычно не представляет особой сложности. Опытный урологопределит заболевание при визуальном осмотре полового члена пациента.

Лечение парафимоза нужно проводить как можно скорее, так как патология вызывает нарушение кровообращения внутри полового органа, вплоть до отмирания тканей головки. При лечении парафимоза возможны методы: консервативные (терапевтические), оперативные (хирургическое вмешательство). Уролог выбирает метод лечения в зависимости от степени развития заболевания. Консервативные методы чаще всего заключаются в вправлении головки члена. Оперативное лечение в основном сводится к разрезу крайней плоти в области сдавливания.

Удаление парафимоза с помощью оперативного вмешательства проводится, если:

• консервативные методы не дают эффекта;
• диагностируется начало некроза тканей.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. Хирург произведет надрезание ущемленной части крайней плоти. После операции назначают противовоспалительное лечение и делают перевязки. Назначаются антибактериальные мази, головку промывают дезинфицирующими растворами.

При запущенных случаях заболевания проводится обрезание крайней плоти. Пациенту может быть назначен прием антибиотиков и противовоспалительных средств.

Для профилактики возникновения рецидивов, через некоторое время после полного излечения может понадобиться повторная коррекция сужения крайней плоти оперативным методом.

Часто, в первые 10 минут можно вправить головку самостоятельно, но ели это все-таки оказалось невозможным, нужно срочно обратиться к урологу или хирургу. При квалифицированном лечении и своевременном обращении полное выздоровление после операции наступает уже на второй или третьей неделе.

Крем от зуда в интимной зоне

Следует понимать, что зудение кожи в интимных зонах является специфической реакцией кожи. Обычно такие неприятные ощущения случаются у женщин, но иногда зуд может проявляться и у мужчин.

Кто хотя бы раз столкнулся с такой неприятной проблемой, задавался вопросом: как снять зуд в интимной зоне? Во-первых, следует понимать, что он может быть лишь симптомом заболевания – от обычного раздражения до заболеваний, передающихся половым путем и кандидоза, поэтому вам нужно будет обратиться к специалисту. Но на время успокоить зуд можно с помощью различных кремов.

Пимафуцин крем. Средство с противогрибковым действием. Активным компонентом является натамицин. Врачи рекомендуют использовать его для лечения вульвита, баланопостита, вульвовагинита. Наносят крем только на участки кожи, которые зудят, единожды в сутки. Терапия продолжается до тех пор, пока не исчезнуть основные симптомы.

Побочные эффекты от приема пимафуцина очень редкие. Обычно они проявляются в виде легкого раздражения или жжения. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Крем от зуда во влагалище

Когда у женщины появляется зуд во влагалище – это причина для тревоги и посещения гинеколога. Половые органы женщин часто реагируют на различные раздражители жжением и неприятным дискомфортом. Чтобы избавиться от него, врачи часто рекомендуют специальные кремы.

Клотримазол крем. Противогрибковое средство. Активным действующим веществом крема является клотримазол. Он помогает подавить деление и рост микроорганизмов во влагалище женщины, чем уменьшает зуд. Проявляется активность к таким грамположительным бактериям: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Candida.

Наносится крем на зудящие участки интимной зоны два-три раза в сутки. Чтобы не было рецидивов рекомендовано продолжать использование крема две недели после исчезновения всех симптомов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Применение крема Клотримазол может привести к появлению следующих побочных эффектов: аллергия, одышка, обмороки, жжение, раздражение, дискомфорт, отек.

Препарат нельзя применять при непереносимости его компонентов.

Вагисил. Активными действующими компонентами крема «Вагисил» являются сурфактант и лаурет (полидоканол). Также в состав средства входит комплекс витаминов (А, D, Е). Назначается для лечения зуда, раздражения, покраснения во влагалище, которые были вызваны слишком узкой одеждой, прокладками, тампонами, средствами для очищения.

Препарат нежно заботится о коже женщины в интимных зонах, защищая от внешних раздражающих факторов, благодаря веществу лаурету. Оно успокаивает покраснения и снимает воспаления. Легкая формула крема не оставляет жирных следов на коже и одежде. Помогает устранить неприятные запахи.

Крем рекомендован взрослым и детям от 12 лет. Наносить в небольшом количестве на пораженные участки. Можно использовать несколько раз в сутки. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Профилактика

Лучшая профилактика – тщательная интимная гигиена. Мужчинам нужно носить просторное нательное белье, без грубых швов, не допуская загрязнения. Гигиенический душ или ванну нужно принимать ежедневно. Желательно избегать незащищенного (без презерватива) секса с новыми партнерами, после подозрительного контакта посетить врача.

Врачи-урологи «МедПросвет» – опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. В распоряжении врачей есть современная ультразвуковая, функциональная и лабораторная диагностика, позволяющая быстро обнаружить причины заболевания и провести целенаправленное лечение. Записывайтесь на консультацию, чтобы сохранить мужское здоровье!

Классификация препаратов от боли в коленях

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

• приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

• переохлаждение;

• травма сустава;

• обычное ОРЗ.

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, — возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Хроническая подагра

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Симптомы баланопостита

Прежде всего бросается в глаза покраснение головки полового члена и отечность крайней плоти. Покраснение может быть однородным тотальным и неоднородным, очаговым. На крайней плоти при баланопостите можно обнаружить трещины и язвочки, а также расширенные капилляры. На головке также встречаются различные повреждения целостности эпителия. В зависимости от возбудителя и интенсивности воспаления на поверхности головки и крайней плоти может образовываться налет. Наиболее ярко выражен кандидозный баланопостит – при этом на поверхности головки и под крайней плотью собирается большое количество творожистых выделений, имеющих плотную консистенцию. Если баланопостит вызван гарднереллами, то можно почувствовать запах тухлой рыбы. При стрептококковом баланопостите могут возникать поверхностные эрозивные поражения головки и крайней плоти, иногда достигающие такой степени, что их можно перепутать с твердым шанкром при сифилисе. Часто баланопостит возникает при генитальном герпесе. В этом случае герпетические поражения служат входными воротами для инфекций. Иногда баланопостит протекает без выделений, но сопровождается сильным зудом. При очень большой интенсивности воспаления может происходить увеличение паховых лимфатических узлов. Паховые лимфатические узлы располагаются в паховых складках и могут воспаляться в ответ на присутствие инфекции на головке, так как лимфатические сосуды полового члена впадают в паховые регионарные лимфоузлы. Некоторые кожные аутоиммунные заболевания могут вызвать симптомы, похожие на баланопостит. Часто баланопостит сопровождается болью и зудом. В некоторых случаях при баланопостите может возникнуть такое осложнение как парафимоз. Парафимоз это ущемление головки полового члена отодвинутой назад крайней плотью. При этом неэластичный участок крайней плоти находится за венечной бороздой, а ткани остальной части крайней плоти сильно отекают. При этом может нарушаться кровоснабжение ущемленных тканей крайней плоти и головки полового члена.

Очень настороженно следует относиться к баланопоститу, если его симптомы начались спустя несколько недель после случайной половой связи. Иногда это может быть проявлением первичного сифилиса. При первичном сифилисе баланопостит является осложнением твердого шанкра. Часто саму поверхность шанкра не видно из-за значительного отека крайней плоти и невозможности оголить головку.