Анализ крови на т4

Т4 общий повышен

Повышенный уровень тироксина может проявляться следующими симптомами:

• гипергидроз (повышенная потливость) различных участков тела;
• сильная утомляемость, слабость;
• повышенная нервозность, агрессия, раздражительность;
• тахикардия (частый пульс), аритмия вплоть до фибрилляции предсердий;
• резкое снижение массы тела;
• тремор (дрожание) конечностей.

При избытке гормона Т4 обмен и распад липидов ускоряется, за счет чего человек быстро худеет. В то же время высвобождается слишком много энергии, которая негативно сказывается на функционировании всего организма – сердце работает на пределе своих возможностей, «скачет» артериальное давление, усиливается потоотделение. Также происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, вследствие чего у пациента отмечаются эмоциональная нестабильность (резкие и беспричинные изменения настроения) и неврозы.

В случае продолжительного сохранения высокого уровня Т4 из костных тканей вымывается кальций, что повышает риск развития переломов и смещений, трещин, остеопороза (болезнь скелета), кариеса и других заболеваний.

Повышенный уровень тироксина наблюдается при:

• миеломной болезни (опухоль в костном мозге) с повышенным иммуноглобулином;
• ожирении разной степени;
• гломерулонефрите (поражение клубочков почек) с нефротическим синдромом (массовые отеки);
• ВИЧ и СПИДе;
• нарушении функций щитовидной железы после родов;
• тиреоидите (воспаление щитовидной железы) в острой и подострой формах;
• диффузном зобе (увеличение железы);
• хориокарциноме (трофобластическая раковая опухоль);
• болезнях печени в хронической форме.

Расшифровка результатов

Обобщить полученные значения анализа должен квалифицированный специалист. Для постановки верного диагноза врач учитывает анамнез болезни, результаты других исследований. Только доктор может определить, какое у пациента заболевание и назначить лечение.

Нормальные показатели

Референсные значения свободного и общего гормона Т4 зависят от пола и возраста пациента.

Для женщин старше 18 лет нормальными считаются показатели:

• для общего Т4: 54-156 п/моль;
• для свободного Т4: 10,5-22 п/моль.

Если пациентка здорова, то диапазон нормальных значений сохраняется до наступления климакса, в этот период происходит перестройка гормонального фона, который снижает концентрацию тироксина. Нормой свободного Т4 в зрелом возрасте считаются значения от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.

У беременной женщины под действием эстрогенов гормональный уровень меняется, значения общего тироксина в этот период вырастают до 75-230 п/моль.

Уровень свободного тироксина зависит от триместра. В первом триместре нормой являются значения в диапазоне от 12 до 19,6 п/моль, во втором – от 9,7 до 17, в третьем – от 8,5 до 15,6.

Для мужчин старше 18 лет референсные значения гормона Т4 отличаются от значений для женщин:

• общий Т4: 64,3-160 п/моль;
• свободный Т4: 10,1-23 п/моль

В зрелом возрасте нормой для мужчин считаются значения общего Т4 до 129 п/моль, а свободного – до 18 пмоль/л.

Также следует учитывать, что нормальные значения для гормона зависят от времени суток.

Разница содержания гормона Т4 в крови у новорожденного и у взрослого большая. Нормой для новорожденного считают содержание свободного тироксина от 22 до 49 п/моль, общего – от 120-250 пмоль/л. С возрастом уровень Т4 в крови снижается.

Нормальные значения для ребенка в возрасте от 1 месяца до 15 лет представлены в таблице:

Возраст ребенка	Общий Т4 (п/моль)	Свободный Т4 (п/моль)
1 месяц	112-243,2	16-33
До 6 месяцев	103-210,2	15-29
До 1 года	92-189,2	14-23
До 5 лет	90-175,2	13-23
До 10 лет	83-172,2	12,7-22,2
До 15 лет	65-149,2	12,1-22

Выше нормы

Высокое содержание Т4 в крови говорит об ускоренном процессе расщепления энергетических субстанций, из-за чего стандартные физиологические реакции становятся более бурными. Например, у человека с повышенным уровнем тироксина в крови учащается сердцебиение, появляется тахикардия и повышается кровяное давление, руки трясутся из-за увеличения скорости нервных реакций, появляется раздражительность.

Частый симптом при высоком Т4 – снижение веса тела без изменения в нагрузках и диеты, происходит это из-за более быстрого расщепления жиров. Если не снизить содержание гормона в крови, то возможно нарушение работы сердца и нервной системы.

При высоком уровне тироксина у человека также:

• повышается потливость;
• возникает повышенная утомляемость при стандартных нагрузках;
• появляется ощущение остановки сердца.

Уровень тироксина в крови повышает прием гормональных препаратов, Аспирина, Вальпроевой кислоты, Даназола или лечение Гепарином. Также повышенные результаты бывают при следующих заболеваниях:

• ВИЧ;
• ожирение;
• токсическая аденома;
• нарушение работы щитовидной железы в послеродовой период;
• нарушение работы печени и надпочечников;
• тиреотоксикоз.

Ниже нормы

Понижает уровень Т4 чаще всего гипотиреоз, при этой болезни нарушается работа щитовидной железы, и гормоны вырабатываются неверно. Гипотиреоз распространен среди беременных. Уровень Т4 также опускается ниже нормы в следующих случаях:

• злокачественные или доброкачественные образования в щитовидной железе;
• после удаления щитовидки (уровень Т4 будет пожизненно низким);
• недостаток йода в организме;
• прием тиреотоксичных препаратов;
• длительное курение сигарет;
• токсический зоб.

Если при исследовании результаты анализа показывали пониженный Т4 и нормальный ТТГ, то не стоит сразу расшифровывать такой результат, как явный признак заболевания. Имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории, так как такое отклонение встречается крайне редко, и это может быть просто ошибкой.

Лечение

В зависимости от показателей Т4, а также других анализов на гормоны (ТТГ, Т3) назначается лечение, которое при гипертиреозе направлено на снижение выработки гормонов, а при гипотиреозе — на компенсацию дефицита.

При гипертиреозе

Медикаментозная терапия гипертиреоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе используются тиреостатические (антитиреоидные) средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, что приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания.

С целью нормализации выработки тиреотропных гормонов используют антитиреоидные препараты с действующими веществами тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тиамазол, Тирозол), карбимазол (Эспа-карб) и пропилтиоурацил (Пропицил). Также по показаниям могут назначаться такие средства, как:

• бета-блокаторы – для коррекции влияния избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему (назначаются при ЧСС в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту, пожилым людям, а также лицам с уже диагностированными нарушениями работы сердца);
• недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) назначаются при отсутствии терапевтического эффекта бета-блокаторов на ЧСС;
• седативные препараты (фитотерапия, успокоительные);
• кортикостероиды – при сочетании тиреотоксикоза с надпочечниковой недостаточностью, при офтальмопатии.

Для достижения эутиреоза (нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ) требуется от 6 месяцев до 1,5 года. Во время ремиссии заболевания следует регулярно проводить исследования на свободный Т4 и ТТГ, чтобы вовремя определить возможное прогрессирование гипертиреоза.

Наряду с медикаментозным лечением, при повышенном Т4 следует полностью исключить:

• поступление йода с пищей, так как микроэлемент способствует повышенной выработке гормонов щитовидки;
• кофеин – усиливает симптомы патологии;
• физические нагрузки, так как наблюдается усиление мышечной усталости и нагрузки на сердце, нарушение терморегуляции и повышенная усталость, что в целом ухудшает общее состояние здоровья.

В случае рецидива гипертиреоза, который наблюдается в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, показано удаление щитовидной железы. Основными показаниями к использованию радикальных методов лечения также являются:

• компрессионный синдром – давление увеличенной щитовидной железы на трахею, дыхательные пути, сосуды;
• непереносимость тиреостатиков, что исключает медикаментозную терапию;
• тяжелая форма тиреотоксикоза с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия);
• отсутствие необходимого эффекта от лечения тиреостатиками на протяжении 1,5-2 лет;
• рак щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• тяжелая офтальмопатия.

Среди методов удаления щитовидной железы выделяют тиреоэдектомию и лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление щитовидки, проводиться открытым (с разрезом на шее) или эндоскопическим способом. Проводиться через небольшие отверстия на шее, через рот, подмышечную ямку, через заднюю поверхность шеи за ухом.

Терапия радиоактивным йодом – неинвазивное разрушение тканей щитовидной железы с помощью употребления препарата йода-131. Радиотерапия может проводиться, как альтернатива тиреоидэктомии, так и по показаниям:

• наличие остаточной ткани после тиреоидэктомии;
• противопоказания к операции;
• легочные и лимфогенные метастазы рака.

Как правило, после операции или использования радиоактивного йода развивается гипотиреоз с пониженным уровнем Т4 и высокой концентрацией ТТГ.

При гипотиреозе

Целью лечения гипотиреоза является поддержание гомонов Т4, Т3 и ТТГ на нормальном уровне, что достигается с помощью препаратов на основе левотироксина – синтетического аналога гормона Т4.

Левотироксин назначается в индивидуальной дозировке для достижения и поддержания эутиреоза, при котором симптомы заболевания исчезают. При гипотиреозе, как правило, требуется постоянный ежедневный прием препарата в одно и то же время. Интервал между приемами левотироксина и других лекарственных средств должен быть не менее 4 часов.

Заместительная терапия при гипотиреозе является безопасной при соблюдении всех рекомендаций эндокринолога. При передозировке левотироксина возможно повышение уровня Т4 и развитие симптомов тиреотоксикоза (мерцательной аритмии, стенокардии, ХСН), а также возникновение остеопении (при длительной передозировке) – понижению плотности костей.

При резком прекращении приема левотироксина возможно развитие гипотиреоидной комы.

Критерием правильного лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ в крови, проверку которых следует проводить каждые 6-12 месяцев.

Почему важно делать Тироксина свободного (fT4)?

Недостаточность и избыток Т₄ и Т₃ сказывается практически на любом процессе жизнедеятельности. Они играют особую роль в процессах дифференцировки и в неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень тиреоидных гормонов важен для функционирования ЦНС (они активируют ретикулярную формацию и кор­ковые процессы). Т₃ и Т₄ обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Они повышают скорость основного обмена, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода (индикаторы функционального состояния клетки) всеми тка­нями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез витамина А в печени, ускоряют обмен бел­ка, изменяют метаболизм липидов, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов в крови (при гипотиреоэе концентрация холестерина повышена). Тиреоидные гормоны необходимы для нормального метаболизма костной ткани, но избыток их стимулирует резорбцию кости, увеличивает выведение кальция с мочой.

Диагностическая ценность определения свободного тироксина в целом аналогична исследованию общего тироксина. В случаях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение обще­го тироксина может приводить к ошибочным заключениям. В этих условиях целесооб­разно проводить исследование свободного тироксина. К таким состояниям относится беременность (увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина в 2-3 ра­за к 20 неделе беременности), применение ряда лекарственных препаратов, патоло­гия печени, почечная недостаточность, нефротический синдром и так далее. В первом триместре беременности содержание свободного Т₄ может несколько повышаться вследствие стимулирующего влияния высоких концентраций хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с тиротропином (8-14 недели). В третьем триместре беременности наблюдается понижение уровня свобод­ного Т₄, иногда до пограничных величин (результат дейодиназной активности плацен­ты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты, и значительного повышения связывания тироксина с белками). Колебания уровня свободного тирокси­на могут наблюдаться у эутиреоидных пациентов при острых и хронических нетирео-идных заболеваниях.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина: повышенный т4 свободный и пониженный ттг .

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

• увеличением потоотделения без видимых причин;
• повышенной раздражительность;
• постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• ощущением перебоев в ритме сердца;
• повышенным тремором рук;
• резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови (ттг понижен т4 повышен) отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4: ттг повышен т4 понижен, что это значит?

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

• наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
• воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
• передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
• снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
• наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

• заторможенные реакции, сонливость;
• ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
• шелушение кожи, сухость слизистых;
• резкая прибавка в весе без видимых причин;
• уменьшение частоты пульса;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• хриплый или сиплый голос;
• постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Показания

Согласно нормативам системы здравоохранения РФ анализ на тироксин является диагностическим анализом, рекомендован для сдачи раз в год при плановой диспансеризации. Анализ помогает выявить ранние нарушения работы щитовидной железы. Исследование также назначают в следующих случаях:

• уровень тиреотропина (ТТГ) выше или ниже нормы;
• подозрение на гипо- или гипертиреоз;
• контроль медикаментозного лечения гипо- или гипертиреоза;
• заболевания щитовидной железы;
• женское бесплодие;
• беременность у женщин, имеющих различные нарушения щитовидки;
• контроль гормонального фона у новорожденных, чьи матери имели эндокринные нарушения.

В полет

Весной 1972 года первый летный экземпляр Т-4 («изделие 101») был готов к летным испытаниям, но из-за летних пожаров лесов и торфяников вокруг Москвы стелился густой дым и видимость над взлетной полосой ЛИИ им. Громова была почти нулевая. Поэтому первый полет состоялся только 22 августа 1972 года. Пилотировали самолет Герой Советского Союза Владимир Ильюшин и штурман Николай Алферов. На первом этапе было выполнено всего девять полетов, причем первые пять проводились с неубранным шасси. Самолет управлялся хорошо, не требовал от летчика повышенного внимания, переход звукового барьера проходил спокойно, а сам момент его преодоления отмечался только по приборам. Военные, внимательно следившие за испытаниями самолета, пришли от него в восторг и заказали в наступающей пятилетке (1975−1980 годы) первую партию из 250 машин! Для машины такого класса это рекордный тираж.

Особенности щитовидного гормонального обмена

Постарайтесь внимательно прочесть и понять содержание этого подраздела. Следующие сведения очень важны для оценки анализа крови. Эти знания послужат ключом к пониманию данных анализа.свободном

Рисунок 2. Схема обмена гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) с пояснениями.

1 уровень.2 уровень.3 уровень.4 уровень.5 уровень.связаннымисвободнымиТолько свободные гормоны оказывают биологическое действие.Связанные гормоны не активны.связанныхсвободныхобщихпоступающихсвязываемыхгормон Т4 в 4-5 раз менее активен по сравнению с гормоном Т3Т4 можно рассматривать как полуфабрикат, из которого создаётся главный гормон ― Т3

Цитаты из книги

М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская «Фундаментальная и Клиническая Тироидология». Руководство для врачей. М.: Медицина, 2007, 816 с. В следующем изложении авторы под Т3 и Т4 представляют свободные формы щитовидных гормонов. Стр. 121: «Наибольшее биологическое действие имеет Т3, который активнее Т4 в 4-5 раз. В течение длительного времени считалось, что Т4 и Т3 в равной степени принимают участие в обмене веществ. Однако было показано, что на периферии Т4 конвертируется (переходит) в Т3 и биологическое действие тиреоидных гормонов более чем на 90-92% осуществляется за счёт Т3. Применение радиоиммунологического метода для определения концентрации Т3 в сыворотке крови позволило установить, что около 80% циркулирующего в крови Т3 является производным от Т4 в следствие его периферического монодейодирования, и только 20% Т3 сыворотки непосредственно образуется в щитовидной железе». Стр. 122: «… почти 100% действия тиреоидных гормонов осуществляется Т3, а не Т4…». Стр. 134: «Основная роль тироксина в организме заключается в том, что он является своего рода источником или, правильнее, прогормоном, для Т3, который и оказывает биологическое действие в тканях организма».
дейодированиедейодиназы

Цитаты из книги

Г.М. Кроненберг, Ш. Мелмед, К.С. Полонски, П.Р. Ларсен «Заболевания щитовидной железы». Пер. с англ. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010, 392 с.
Авторы сообщают, что в организме из Т4св. образуется 80% активного гормона Т3св., путём отсоединения от него одного атома йода (с помощью специальных ферментов ― дейодиназ). Лишь малая часть гормона Т3 неактивна. Стр. 37: «Нужно отметить, что тканями захватываются, действуют на них, подвергаются дейодированию и инактивации только свободные тиреоидные гормоны. Связанная же их форма служит резервуаром». Стр. 40: «Наиболее значимый путь метаболизма Т4 ― его монодейодирование по наружному кольцу в 5ʾ-положении. Результатом может быть продукция активной формы тиреоидных гормонов, Т3. Эта реакция катализируется дейодиназами 1-го и 2-го типов (D1 и D2) и служит источником примерно 80% всего Т3, циркулирующего в крови человека». Авторы указывают на ведущее участие периферической вегетативной нервной системы (её симпатической части) в регуляции образования Т3св. из Т4св., путём влияния на активность дейодиназы D2 . Стр. 45: «Поскольку экспрессия кодирующего D2 гена Din2 возрастает под влиянием цАМФ, в бурой жировой ткани при холодовой стимуляции симпатических нервных волокон быстро нарастают активность D2 и продукция Т3».
Т3св. ― важный и обязательный показатель!Только Т3св. преимущественно потребляется организмом и лучше оказывает энергообразующее действие, чем Т4св.активнапассивнареверсивнымобратнымгипотезыпрактикавидеть факты и понимать ихнежелание познавать и совершенствоватьсявсегда, как минимум, совместно определять три показателя: ТТГ, Т4св. и Т3св. ключевым

Что может повлиять на результат

1. Прием лекарственных препаратов: йода, гормонов щитовидной железы, тиреостатиков (препаратов, уменьшающих выработку гормонов щитовидной железы), оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток), анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антибиотиков, гепарина, противосудорожных средств, пропранолола (препарат группы бета-блокаторов), мочегонных (диуретиков) и др.
2. Недавняя операция на щитовидной железе, радиотерапия.
3. Повышенная масса тела.
4. Время наложения жгута при взятии крови.
5. Время сдачи крови: наибольший уровень свободного тироксина фиксируют в период с 8:00 до 12:00, наименьший — с 20:00 до 03:00.
6. Время года: уровень свободного тироксина в осенне-зимний период ниже, чем летом.
7. Беременность (уровень свободного тироксина колеблется).

Сдать кровь на Т4 свободный вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и необходимую информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Щитовидная железа — самая крупная железа эндокринной системы.

Она накапливает йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны — тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3). Для синтеза этих гормонов необходим тиреоглобулин (ТГ) — предшественник Т4 и Т3, единственным источником которого является щитовидная железа, но секрецию которого контролирует тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ в свою очередь синтезируется гипофизом (питуитарной железой), который расположен у основания головного мозга. Основная функция гипофиза — поддержание постоянной концентрации гормонов щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы находятся в крови как в свободной форме, так и в связанном со специальными белками-переносчиками виде. Биологическую активность проявляют только свободные формы гормонов. Тироксин (Т4) — один из двух главных гормонов щитовидной железы.

Секреция тироксина регулируется системой обратной связи, которую организм использует для поддержания стабильного уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Если уровень гормонов щитовидной железы в крови снижается, то гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу, и секреция Т4 и Т3 повышается.

Если в крови уровень Т3 и Т4, наоборот, повышается, то гипофиз снижает секрецию ТТГ, и щитовидная железа, в свою очередь, вырабатывает меньше Т4 и Т3.

Если щитовидная железа не продуцирует достаточное количество T4 и T3 из-за дисфункции щитовидной железы или недостаточного уровня ТТГ, то у человека наблюдаются симптомы гипотиреоза: увеличение веса, сухость кожи, непереносимость холода, нерегулярные менструации и усталость.

Если щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4 и Т3, у человека могут наблюдаться симптомы, связанные с гипертиреозом: учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, проблемы со сном, тремор в руках и сухость и раздражение глаз. В некоторых случаях характерным симптомом является экзофтальм (выпученные глаза).

Чем опасен дисбаланс гормонов щитовидки

Стойкое повышение Т4 приводит к ускорению метаболизма, истощению энергетических резервов. Колебание гормонов в крови влияет на нормальную работу сердечной мышцы, функции мочевыделительной, репродуктивной и других систем. К осложнениям гипертиреоза у женщин относятся:

• трепетание предсердий;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• смещение глазных яблок вперед;
• слепота;
• недостаточность надпочечников;
• отек нижних конечностей;
• анорексия;
• бесплодие.

Переизбыток тироксина у беременных женщин влияет на развитие эмбриона. Обострение болезни в период гестации приводит к:

• раннему токсикозу;
• мертворождению;
• отслоению плаценты;
• самопроизвольному аборту;
• преждевременным родам;
• послеродовым кровотечениям.

Недостаточный синтез свободного и общего Т4 у женщин не менее опасен. К возможным последствиям недостаточности щитовидки относят:

• ишемический инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения;
• непроходимость кишечника.

У пожилых женщин дефицит тироксина приводит к гипотиреоидной коме. Она проявляется спутанностью сознания, одышкой, снижением частоты сердечных сокращений.

Как подготовиться к исследованию?

Для того, чтобы во время анализа были получены объективные данные, пациентам необходимо заранее подготовиться к процедуре.

• Кровь сдается в утренние часы на «голодный» желудок. Последний прием пищи должен состоять не менее, чем за 8 часов до исследования. Запрета на употребление чистой негазированной воды нет.
• За двое суток до анализа следует прекратить прием гормоносодержащих препаратов (индивидуально обговаривается с лечащим врачом).
• За 24 часа следует воздержаться от физических нагрузок и эмоционального напряжения.
• За 1-2 часа до анализа необходимо исключить курение.
• При оценке Т4 в динамике следует проводить повторные анализы в изначально выбранных условиях: в то же время суток, в том же месте.
• Прийти на исследование рекомендуется за 10-15 минут. Для исключения волнения (способного исказить результаты) следует сесть и спокойно посидеть в течение этого времени.

Расшифровка результатов у детей и взрослых

Основные причины повышения концентрации свободного тироксина

1. Гиперфункция щитовидной железы при:

• диффузном токсическом зобе. Развитию заболевания предшествуют нарушения деятельности щитовидной железы генетического, аутоиммунного или воспалительного генеза. Неблагоприятные факторы (стресс, респираторные инфекции) могут вызвать активизацию щитовидной железы и спровоцировать развитие заболевания;
• тиреоидитах — воспалениях щитовидной железы инфекционного или аутоиммунного характера;
• послеродовом тиреоидите. Патология рассматривается как вариант аутоиммунного тиреоидита. Классическим проявлением служит временный тиреотоксикоз, протекающий трехфазно (тиреотоксикоз, гипотиреоз, выздоровление).

1. Прием синтетических гормонов щитовидной железы.
2. Избыточное поступление йода в организм (в том числе с рентгеноконтрастными веществами).
3. Патологии, влияющие на уровень и способность специфических белков связывать гормоны (гепатит и цирроз приводят к снижению уровня тироксинсвязывающего глобулина).
4. Опухоли гипофиза, сопровождаемые повышением уровня тиреотропного гормона.

Основные причины снижения концентрации свободного тироксина

1. Ослабление функции щитовидной железы при первичном гипотиреозе, после удаления доли щитовидной железы, при раке щитовидной железы.
2. Прием тиреостатических препаратов.
3. Дефицит йода.
4. Вторичный гипотиреоз, при котором гипофиз производит мало тиреотропного гормона. Причины — воспаление или новообразование в области гипофиза.
5. Третичный гипотиреоз, обусловленный снижением выработки тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом вследствие черепно-мозговых травм, воспалительных, аутоиммунных, сосудистых нарушений.

При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующие исследования: трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3), трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3), тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4), тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH).

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) — один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

590 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови — суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий Тироксин — один из двух основ…

590 руб

Также можно пройти скрининговую лабораторную оценку функции щитовидной железы.

Для определения дальнейшей диагностической тактики, назначения лечения и его контроля необходима консультация

врача-эндокринолога

1. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 798 с.
2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет