Зппп: виды, диагностика и лечение

Как распространены эти заболевания?

ИППП наиболее распространены среди сексуально активных подростков, женщин и мужчин молодого возраста, особенно если они имеют многочисленных половых партнеров. Количество вновь инфицированных во всем мире оценивается приблизительно в 200 – 400 миллионов человек не зависимо от социально-экономических условий. Согласно данным департамента здравоохранения США, в Соединенных Штатах ежегодно более 13 миллионов ежегодно заражаются ИППП, и более 65 миллионов человек имеют неизлечимые ИППП.

Скрытое течение большинства заболеваний является причиной легкого распространения инфекции.

Почему важно регулярно проходить обследования

Среди всего множества половых инфекций есть и такие, которые протекают мало- или бессимптомно, за что они и получили название «скрытые». Здесь кроется основная опасность – пациенты обращаются за помощью к специалисту, когда уже, как правило, развиваются значительные осложнения.

При выявлении ЗППП у беременной женщины лечение затрудняется ограниченностью лекарств, разрешенных к применению. К тому же, необходимо понимать, что любой препарат, так или иначе, оказывает влияние на развитие плода в утробе матери. Поэтому настоятельно рекомендуется пройти обследование на ИППП еще на стадии планирования беременности.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус, попав в организм человека, может долгое время находиться в режиме ожидания благоприятных условий. Активируясь, он провоцирует развитие доброкачественных образований – бородавок, папиллом и кондилом. Они могут возникнуть на любом участке тела, иметь разную форму, цвет и размер.

Признаки патологии:

• наросты на коже и слизистых (зачастую в зоне половых органов);
• покраснения и кожный зуд пораженной области;
• боль и дискомфорт при интимной близости.

Вирус имеет более 100 штаммов. Некоторые из них онкогенные. Так, ВПЧ иногда провоцирует развитие рака влагалища и вульвы, у мужчин – рака полового члена.

Лечение и профилактика

Для лечения ИППП используются антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства, в зависимости от возбудителя инфекции.

Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) — хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения.

Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, даже при отсутствии симптомов.

Половые инфекции во время беременности, видео

1. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

2. Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. — 2005. — № 4. С. 23-27.

3. Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. — 1986. — С. 148. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
6. https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Точная диагностика – первый шаг к выздоровлению

При обнаружении симптомов кожно-венерических заболеваний, передающихся половым путем, а также при подозрении на возможность заражения обратитесь к врачу: дерматологу, урологу, гинекологу, венерологу.

Клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» имеет широкие возможности, чтобы помочь вам. К услугам пациентов:

• собственная лаборатория, соответствующие мировым стандартам;
• возможность выявления венерических заболеваний на ранней стадии;
• консультации узких специалистов;
• наличие аппарата УЗИ экспертного класса;
• максимальный комфорт для врача и пациента;
• эффективные программы лечения ЗППП.

Для установления точного диагноза, кроме консультации специалиста и осмотра на предмет внешних проявлений болезни, потребуется пройти медицинское обследование и сдать анализ на инфекции

Окружая пациентов заботой и вниманием, мы работаем в духе нового времени

Анализы на венерические заболевания

Стандартные анализы крови и мочи для диагностики половых инфекций недостаточны. Но даже они будут полезны для постановки диагноза. Например, увеличение количества лейкоцитов в крови и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это признаки воспалительного процесса в организме, что обычно и происходит при развитии ЗППП.

Подсчет лейкоцитарной формулы и ее сдвиг влево, увеличение количества нейтрофилов может свидетельствовать о бактериальной природе заболевания. Маркер вирусной инфекции – высокий уровень лимфоцитов.

Большую информативность имеют методы, направленные на прямое или косвенное обнаружение возбудителей ЗППП:

• Исследование микропрепаратов
• Посев на питательные среды с последующей идентификацией
• Серологические методы (ИФА, РИФ РНГА и др.)
• Молекулярно-генетические методы (чаще ПЦР)

Мазок – это тонкий слой биоматериала, нанесенного на предметное стекло и окрашенного. Материал для исследования чаще всего отбирается из влагалища или мочеиспускательного канала. При других вариантах локализации патологического очага в организме — из ануса, слизистых оболочек ротовой полости и носа и т.д.

Предварительно при генитальных формах ИППП требуется стандартная подготовка. За несколько дней до обследования отменяется прием медицинских препаратов, использование местных средств лечения. Рекомендуется половое воздержание. Забор производится специальным ватным тампоном. Затем биоматериал доставляется в лабораторию для исследования либо погружается в транспортную среду.

Часть полученного биологического материала идет на изготовление микропрепаратов. Оставшуюся часть можно использовать для посева. Посев помогает как определить принадлежность возбудителя к определенному виду бактерий. Также и установить их чувствительность к конкретным антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Важной частью проверки на венерические инфекции являются серологические методы исследования. Большинство методов в клинической практике применяются для обнаружения в крови защитных веществ против возбудителей ИППП – антител или иммуноглобулинов

В аптеках распространены экспресс-тесты на некоторые венерические инфекции, основанные на тех же принципах. Но они имеют меньшую точность.

Если получен положительный результат, косвенно можно судить о наличии того или иного заболевания. Но такой ответ всегда нужно интерпретировать вместе с другими анализами и имеющимися симптомами. Так как он еще может означать перенесенную инфекцию в прошлом.

Самый точный на сегодняшний день метод обнаружения возбудителей ИППП – это ПЦР. Он основан на реакции множественного умножения определенных последовательностей ДНК или РНК. Это увеличивает чувствительность метода в разы.

Также его достоинством является возможность обнаружения вирусов. Что крайне затруднительно при проведении посева и микроскопии и требует наличия сложного материально-технического оснащения. Чтобы не сдавать лишних анализов, обследование проходить рекомендуется после назначения врача. Он подскажет, как называются требуемые тесты, и порекомендует место, где можно пройти исследования.

Цены на услуги медицинских лабораторий разнятся в регионах и зависят от множества факторов. В среднем по стране сдать анализы стоит: около 400-500 рублей за исследование микропрепарата. От 1000 рублей обойдется посев с антибиотикограммой. Около 1500 рублей будет стоить ПЦР с определением нескольких возбудителей и т.д.

Точную стоимость уточняйте в медицинских лабораториях, где планируется исследование. В ряде случаев обследоваться можно бесплатно или в рамках страхового полиса.

Как распознать?

После мимолетного курортного романа или приятно проведенной ночи с новым знакомым (знакомой) желательно через пару недель наведаться к врачу-венерологу (гинекологу или урологу), или хотя бы обратить внимание на следующие подозрительные признаки

• Необычные выделения из половых органов.
• Зуд и жжение в наружных половых органах.
• Учащенное или болезненное мочеиспускание.
• Дискомфорт в нижних отделах живота.
• Боль при половом акте.
• Появление на коже или на слизистых оболочках пятен, язвочек, пузырьков.
• Увеличение лимфоузлов.

Половые инфекции опасны своими осложнениями: воспалительными заболеваниями различных внутренних органов, бесплодием, раком и т.д.

Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания может только опытный врач. Кроме осмотра, придется еще провести несколько исследований на инфекции: взять влагалищный мазок (мазок из уретры), сделать бактериологический посев, сдать кровь на ВИЧ и RW (анализ на сифилис), не будет лишним и ПЦР-анализ.

Генитальный герпес

Половой герпес занимает второе место по частоте развития среди ЗППП. Инкубационный период – от 2 до 26 дней. 

Главный признак заболевания – высыпания в области половых органов. 

Их локализация:

• у мужчин – крайняя плоть и головка полового члена, слизистая уретры, венечная бороздка, область вокруг ануса, верхняя часть внутренней стороны бедер, мошонка;
• у женщин – промежность, половые губы, внутренняя сторона бедер, влагалище, матка, слизистая уретры и шейки матки, область вокруг ануса.

Пузырьки небольшие, сгруппированные и склонны к слиянию. Через 2-4 дня жидкость в них мутнеет, полость разрывается, образуются болезненные эрозивно-язвенные элементы. Со временем они подсыхают и покрываются коркой. Заживление происходит в течение двух недель.

К симптомам герпеса нередко добавляется повышенная температура, слабость, недомогание, головная и мышечная боль, учащенное и болезненное мочеиспускание, увеличенные паховые лимфоузлы.

Причины ЗППП

Основной путь заражения венерическими заболеваниями – преимущественно половой. Если сексуальная близость проходит без использования средств контрацепции, то вероятность инфицирования составляет фактически 100 %. Слизистая в области половых органов является благоприятной средой для размножения микроорганизмов и привлекает их комфортной температурой и повышенной влажностью.

При попадании на слизистую инфекции закрепляются на ее поверхности и начинают быстро размножаться, вытесняя со временем здоровую микрофлору. По мере развития ЗППП уровень РН кожи заменяется более щелочным или кислым, в результате чего к основной патологии присоединяются дополнительные инфекции. Обычно это бывают кольпит, простатит, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки.

Помимо сексуальных контактов, известны множественные случаи заражения бытовым путем. Человек может заболеть при посещении мест общественного пользования или после применения чужих предметов личной гигиены. Некоторые патологии способны передаваться через кровь (к примеру, через шприц), а также от матери ребенку во время родов или кормления грудным молоком.

ВИЧ

ВИЧ характеризуется нарушением работы иммунной системы. Из-за угнетения защитных свойств организма развиваются вторичные инфекции и злокачественные образования. Заболевание протекает в 5 стадий, последняя из которых – СПИД. 

Строение вируса ВИЧ

Первые признаки ВИЧ:

• беспричинная потеря веса;
• частые простудные заболевания;
• хроническая диарея;
• затрудненное дыхание, одышка, постоянный кашель;
• боль в грудной клетке;
• частные головные боли;
• когнитивные расстройства;
• депрессивные состояния;
• воспаление лимфоузлов;
• усиление потоотделения и чувство жара;
• ухудшение зрения;
• кожная сыпь, грибковая инфекция, не поддающаяся лечению и т.д.

Варианты течения заболевания многообразны. Оно может длиться несколько месяцев или растянуться до 20 лет.

Перечень вирусных ЗППП

К числу венерических болезней вирусного происхождения относят:

1. Герпес

По мнению некоторых авторов, это вторая по распространенности ЗППП после трихомониаза.

Болезнь проявляется через неделю после инфицирования.

Начинается она с периода продромальных явлений, когда пациент ощущает жжение и покалывание в участках кожи, где вскоре появится сыпь.

Через сутки-двое возникают высыпания в виде пузырьков.

Они могут быть болезненными.

Иногда при герпесе увеличиваются лимфоузлы, появляются общие симптомы (лихорадка, головная боль).

Герпетическая инфекция, в отличие от бактериальных ЗППП, не излечивается полностью.

Препараты для терапии герпеса существуют, но они лишь подавляют репликацию вируса, переводят болезнь в стадию ремиссии и снижают риск осложнений.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая неприятные симптомы и делая в такие периоды человека заразным для окружающих.

1. Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы приводит к появлению аногенитальных бородавок.

В большинстве случаев инфекция протекает не тяжело.

Но некоторые типы вируса (в первую очередь 16 и 18) значительно повышают риск онкологических заболеваний.

1. Контагиозный моллюск

Не опасная инфекция.

Тяжелые симптомы наблюдаются только на фоне иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных).

Обычно дело ограничивается появлением нескольких узелков на гениталиях и возле них.

Они существуют несколько месяцев, а затем сами по себе исчезают.

Если пациенту узелки доставляют дискомфорт, препятствуют полноценной интимной жизни, их можно быстро, легко, без боли и негативных последствий удалить.

Гепатит

Гепатит – это воспаление печени, сопровождающееся поражением ее ткани. Скрытое течение заболевания или отсутствие лечения заканчивается переходом в хроническую форму. Исход в этом случае неблагоприятный – цирроз и рак печени.

Наиболее типичные симптомы гепатита:

• вялость, слабость и ухудшение общего состояния;
• желтуха;
• беспричинная потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура;
• сыпь и зуд;
• тяжесть и боль в правом подреберье, отдающая под правую лопатку;
• сухость и чувство горечи во рту;
• отрыжка;
• тошнота и рвота;
• боль в суставах;
• темная моча и обесцвеченный кал.

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от типа заболевания.

Риск заражения и профилактические методы

Наибольшая вероятность заразиться ЗППП, передающимися половым путем, есть у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров и не посещающих кабинет дерматовенеролога для консультации. При этом некоторые из патологий данного спектра имеют свои особенности передачи, значительно расширяя группу риска. Так, вероятность заполучить герпес или ВПЧ есть практически у каждого человека, живущего половой жизнью, а хламидийные инфекции могут передаваться контактно-бытовым путем.

Снизить риск заражения ЗППП можно в том случае, если следовать ряду рекомендаций. Среди них наиболее важными можно назвать следующие:

• постоянное и правильное использование презервативов;
• отказ от беспорядочной половой жизни со случайными партнерами;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• пользование только индивидуальными предметами гигиены: зубными щетками, нижним бельем, полотенцами.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Симптомы половых инфекций

У больных половыми инфекциями проявляются следующие симптомы:

• зуд и жжение внизу живота,
• белые выделения,
• боли в области половых органов.

При появлении малейших признаков таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Когда возникают половые инфекции?

Заболевание может появиться при частой смене половых партнёров, стрессе, снижении иммунной системы организма. При поражении половой системы возникает в конечном итоге бесплодие как у мужчин, так и женщин. Половые инфекции могут проявляться не сразу, а по истечению инкубационного периода в 1 месяц.

Анализы на половые инфекции

Анализы на половые инфекции помогут Вам во время определить возникшую инфекцию, выявить возбудителей инфекции.

Существуют следующие показания для сдачи анализов: если у Вас появились боли и зуд в половых органах, если у Вас был незащищённый половой акт, если у Вас бесплодие или невынашивание беременности, или Вы просто хотите сдать анализы ”для себя”, например, планируете беременность.

В нашем медцентре, оснащённым современным оборудованием, Вы сможете сдать анализы на половые инфекции в полном объёме, пройти полную диагностику.

Как правильно сдать анализы на половые инфекции?

Первое, что необходимо знать, — это то, что анализы может назначить только врач, поскольку только врач может правильно подобрать нужные для Вас анализы.

Второе, необходимо представлять, какие виды анализов  (ЗППП) существуют в нынешнее время.

А это:

• микроскопия (мазок на флору из уретры или влагалища);
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) на половые и венерические заболевания;
• бакпосев (микробиологические посевы или культуральный метод, который заключается в помещении материала в питательную среду);
• ИФА (иммунно-ферментный анализ, который позволяет определить стадию заболевания).

Третье, необходимо соблюдать простые правила для подготовки к анализам: воздержание от половой жизни, не мочиться перед сдачей анализа в течение 2-х часов, для женщин – проводить анализ сразу после месячных.

Урогенитальный хламидиоз

Опасность болезни заключается в бессимптомном течении в первые 2-3 недели с момента заражения, а в некоторых случаях – может так и не проявиться заметных признаков.

У женщин хламидиоз может сопровождаться слизистыми выделениями с неприятным запахом, у мужчин – стекловидными выделениями из уретры, иногда кровянистыми (при мочеиспускании или семяизвержении). К общим признакам относят слабость, боли и жжение при мочеиспускании, зуд ы области гениталий, иногда незначительно повышается температура. Через некоторое время все обозначенные симптомы самостоятельно исчезают, заболевание переходит в хроническую форму.

Хламидии поражают преимущественно маточные трубы – у женщин, предстательную железу – у мужчин. Также распространенное осложнение – бесплодие.

Во время беременности будущая мама может передать инфекцию ребенку. Не смотря на то, что хламидии, как правило, не вызывают врожденных аномалий, они все же могут повредить внутренние органы плода.